JP4220389B2 - 隣接した椎体を安定化するための減衰要素および装置 - Google Patents

Description

本発明は、請求項１の上位概念による減衰要素、ならびに請求項２７の上位概念による隣接した椎体を安定化するための装置に関する。

ＦＲ−Ａ−２７９９９４９（特許文献１）から、通常の硬い長手材の代わりに個々の渦巻きばね要素と上下に連結されているある数のチューリップ状の茎ねじから構成される脊柱固定装置が公知である。渦巻ばねの長さは調整可能であるが、これによって、２つの隣接した茎ねじの間、したがって２つの隣接した椎体の間のばね力の１つの変更のみが達成されるに過ぎない。予応力をかけた状態でばね要素が茎ねじの間に使用されるかどうかは、この文献から明らかでない。
ＥＰ−Ａ−０５１６５６７（特許文献２）から、通常の硬い長手材の代わりに個々の減衰要素と上下に連結されているある数のチューリップ状の茎ねじから構成される別の脊柱固定装置が公知である。この装置で不都合なことは、茎ねじの間の圧縮力のみを吸収できることである。さらに、減衰要素は固定長さを有するので、異なる長さを有するより多数のこのような減衰要素を用意して、適切な長さの減衰要素を２つの移植された茎ねじの間に固定できるようにすることが意図されている。このことは煩わしく、また種々の長さの減衰要素の在庫を増加せしめる。

ＥＰ−Ｂ−０６６９１０９（特許文献３）から、通常の硬い長手材の代わりに茎ねじの孔を通して差し込み可能な弾性プラスチックバンドと上下に連結されている、穿孔頭部付きのある数の茎ねじから構成される別の脊柱固定装置が公知である。プラスチックバンドに並べられた個々の茎ねじの間に、茎ねじの間のあり得る圧縮力を吸収できる中空円筒状の支持要素がある。この装置の不都合は多様である。第一にプラスチックバンドおよび支持要素は、ビードチェーンの場合のように、すでに移植された茎ねじの孔内にまたはそれらの間に通さなければならず、外科医にとって煩わしくまた時間を浪費させる。第二に、ある程度まで弾性のプラスチックバンドは、予応力を有しない。支持体の長さはこの装置の場合にも決まっているので、支持体の予定破壊点が提案され、この結果、外科医は、術中に、両方の該当する茎ねじの間の有効距離に、支持体を適切に切断することができる。このことは、外科医にとって煩わしくまた時間を浪費させ、通常、短すぎる支持要素をもたらす可能性があり、この結果、ある程度の遅れによりその減衰作用が初めて生じ、このことは当然望ましくない。
フランス特許第Ａ−２７９９９４９号 欧州特許庁第Ａ−０５１６５６７号 欧州特許庁第Ｂ−０６６９１０９号 米国特許第Ａ−４６５３４８１号ＨＯＷＬＡＮＤ

この点で、本発明は救済策を提供しようとする。本発明の課題は、２つの茎ねじまたは茎フックの間に固定可能であり、一方である程度のばね定数を有するばね要素として張力に、他方で他のばね定数を有する減衰要素として圧力に作用する、予応力をかけた組み合わせ引張・圧力要素を提供することである。

本発明は、請求項１の特徴を有する減衰要素により、ならびに請求項２７に記載の特徴を有する、隣接した椎体を安定化するための装置により、提示された課題を解決する。

本発明による減衰要素の好ましい実施態様では、ばね要素の１つは圧力ばねとして配置される。減衰要素を取り付けた状態では、ばね要素の端部に配置された連結部は、圧力ばねとして配置されたばね要素の端部に位置し、この結果、第１のばね要素に張力負荷をかけることができ、また予応力をかけることが可能である。
本発明によって達成される利点は、概して次の通りである。
−異なる長さの内側円筒を選択することによって、減衰特性を変えることができる。
−減衰要素を予め取り付けた状態ですでに存在する予応力が明白に規定され、異なる患者の体重および異なる適用に対応する選択の際に外科医に提供される。
−減衰要素は、椎体の伸延の後に迅速かつ簡単に茎ねじの間に挿入かつそれに固定できる。
本発明による減衰要素の実施形態では、両方の連結部は、ばね要素と解放可能に連結可能である。連結部とばね要素の少なくとも１つとの連結は、好ましくはねじ連結部によって行われる。これによって、使用例に応じて必要性に適合した様々な連結部を使用することができる。さらに、本発明による減衰要素は、長さが可変に調整可能な統一的な引張／圧力要素を形成する。

本発明による減衰要素の他の実施態様では、両方の連結部の少なくとも１つがばね要素の少なくとも１つと一体形成される。このような形成によって、本発明による減衰要素よりコンパクトな構造達成可能である。
連結部は、本発明による減衰要素の用途に応じて、棒状またはスリーブとして形成することができ、この場合、それぞれ１つの連結部が長手軸線に対し同軸にばね要素の端部に配置される。スリーブは、長手軸線に対し同軸の中心孔を備えることが好ましく、中心孔に差し込まれた棒を固定するためのロック手段を含む。減衰要素のこの形成によって、長手軸線に同軸に、棒状の固定要素または別の減衰要素の棒状連結部と、第１の減衰要素のスリーブとして形成された連結部とを連結可能である。
ロック手段は、長手軸線に対し横方向にスリーブにねじ込み可能であり、かつスリーブの中心孔に差し込まれた棒状部分を固定するために使用される少なくとも１つのねじを含むことが好ましい。半径方向にスリーブを越えて突出しないピンねじをロック手段として使用することによって、減衰要素のコンパクトな構造が達成可能であり、このことは、椎体を安定化するための装置内部で減衰要素を使用するために有利である。
ばね要素の両方の端部の連結部は、減衰要素の用途に応じて、両方を棒状に、両方をスリーブとしてあるいは一方をスリーブとして、また他方を棒状に形成することができる。

１つまたは複数の本発明による減衰要素を使用する場合、隣接した椎体を安定化するための装置の内部で、連結要素の１つを茎ねじまたは茎フックに固定し、第２の連結要素によって棒状の長手材と連結することが好ましい。このために、連結要素の１つをスリーブとして形成し、一方、第２の連結部を棒状に形成するように、連結要素を形成することが適している。長手材は、スリーブの中心孔に差し込まれ、ロック手段によってスリーブに固定され、一方、棒状連結部は、茎ねじまたは茎フックに通路として通常形成された収容手段に差し込み可能であり、同様にそこに固定可能である。好ましくは、棒状に形成された連結手段は、軸方向に収容手段の長さよりも大きな長さを有し、この結果、減衰要素は必要に応じて軸方向に移動して、調整することができる。
棒状の固定要素、例えば、隣接した椎体を安定化するための装置の内部の例えば長手材および本発明による減衰要素を組み合わせて使用することを簡単にするために、スリーブとして形成された連結部の中心孔の直径Ｄおよび棒状連結部の直径ｄは、Ｄ＝〜ｄであるように選択される。

本発明による減衰要素の他の実施態様では、ばね要素は、一定のばね定数を有するように形成される。これによって、減衰要素の負荷を取り除いた場合、負荷を受けないばね要素の状態が再び形成可能であることが達成される。
本発明による減衰要素の他の実施態様では、減衰要素は、長手軸線に対し直角の腎臓形断面を有する。このような形態の利点は、１つまたは複数の減衰要素を例えば脊柱固定の内部に移植する場合、脊柱突起または他の移植体部分を考慮して、この脊柱固定をより好都合に配置可能であることにある。

本発明による減衰要素の別の実施態様では、第２のばね要素は第１のばね要素の内部に配置される。好ましくは、第２のばね要素は圧力ばねとして形成され、この結果、組み立てられた減衰要素の場合、少なくとも第１のばね要素の予応力が達成可能である。さらに、両方のばね要素の配置は同心であることが好ましい。この実施態様の利点は、同様に、これによって達成可能な減衰要素の小さな外形寸法である。
本発明による減衰要素のさらに別の実施態様では、第１のばね要素の内部に配置されまた圧力ばねとして形成された第２のばね要素は、長手軸線に対し同軸の中心孔を備え、その直径は、スリーブ内の中心孔の直径に対応することが好ましい。これによって、中心孔に差し込まれた棒状部分のより長い軸方向の案内が可能であり、これによって、減衰要素と棒状部分との間のより高い連結安定性が達成可能である。

本発明による減衰要素の他の実施態様では、第１のばね要素はコイルばねとして形成される。コイルばねのねじ状のスリットは、補完的にねじ状のおよび弾性的に変形可能な第２のばね要素の隆起部によって閉塞されることが好ましい。この場合、コイルばねの螺旋は、同様に多条に形成することができる。好ましくは、第２のばね要素は鋳造可能な材料から製造され、この結果、第２のばね要素は既製の第１のばね要素に鋳込み可能である。
本発明による減衰要素の一実施態様では、圧力ばねとして形成されたばね要素は、ポリマから、好ましくはポリカーボンウレタン（ＰＣＵ）から製造される。
本発明による減衰要素の別の実施態様では、スリーブとして形成された連結部は、ばね要素と一体形成され、これによって減衰要素の簡単な構造が達成可能である。この場合、第１のばね要素との両方の連結部が一体形成される減衰要素の形成も可能である。

本発明による減衰要素の様々な実施態様では、第１のばね要素のばね定数Ｆおよび第２のばね要素のばね定数ｆは互いに異なる。この場合、両方のばね定数Ｆ；ｆは、少なくとも１．２、好ましくは少なくとも５のファクタだけ異なることができる。これによって、引張または圧力による負荷の際の減衰要素のばね力が互いに異なるという利点が達成可能である。減衰要素の使用範囲に応じて、ばね定数が１０〜１００のファクタだけ異なることもできる。
本発明による減衰要素の別の実施態様では、第２の減衰要素のばね定数ｆは、５０Ｎ／ｍｍ〜５０００Ｎ／ｍｍ、好ましくは１００Ｎ／ｍｍ〜２０００Ｎ／ｍｍである。
本発明のさらに有利な実施態様は、従属請求項に特徴づけられている。

隣接した椎体を安定化するための本発明による装置は、様々な固定手段と連結可能な本質的に複数の茎ねじまたは茎フックを含む。２つの隣接した茎ねじまたは茎フックの間に、固定手段として、例えば棒状の長手材、ばねまたは本発明による減衰要素を挿入することができる。
本発明による装置の好ましい実施態様では、茎ねじまたは茎フックは、本発明による減衰要素における固定要素、例えば棒状長手材、もしくは棒状に形成された連結部の軸方向に摺動可能な収容を可能にする収容手段を含む。収容手段内の固定要素を固定するために、茎ねじまたは茎フックは、例えば末端に配置することが可能であり、かつ固定ボルトまたは端子ナットから構成することができる固定手段を含む。本発明による装置は、一方で例えば長手材のような剛性の要素、他方で減衰要素を使用することによって、装置の安定性に関してそれぞれの条件に適合可能である。

本発明による減衰要素の他の実施態様では、２つの平行の長手方向の固定要素の収容を同時に可能にする少なくとも１つの茎ねじまたは茎フックを含む。このようにして、収容手段を備える茎ねじまたは茎フックの少なくとも１つと、別の隣接した茎ねじまたは茎フックとの間を固定するために、ばねとして作用する要素、例えば本発明による減衰要素が使用可能にされる。
同時に２つの平行の長手方向の固定要素と茎ねじまたは茎フックとが連結可能であることを許容する収容手段を有する茎ねじまたは茎フックが、例えばＵＳ−Ａ−４６５３４８１のＨＯＷＬＡＮＤ（特許文献４）から公知である。本発明による減衰要素は、前述の特許に示した長手材と同様に、長手軸線に対し平行に連結部に取り付けられた棒によって、例えば、ねじ頭の平行の通路に固定することができる。このような配置によって可能な、通路内の長手軸線に対し平行の減衰要素の摺動性は、移植の前に、減衰要素の別の操作なしに、所望のばね力に予応力をかけた本発明による減衰要素を茎ねじの収容手段に挿入することを可能にする。隣接した茎ねじまたは茎フックの間の様々な間隔の場合の長さ補償は、長手軸線に対し同様に平行の通路内の本発明による減衰要素における、末端で長手軸線に対し平行に配置された棒状に形成された連結要素の軸方向の摺動性を介して行われる。

減衰要素の予応力は、例えば、種々の不安定さ、適用または患者の重量を考慮することを許容する。減衰要素は、それと連結された脊柱部分を伸長する際に圧力負荷を受け、一方、それと連結された脊柱部分を曲げる際に引張負荷を受ける。ばね材料の選択、例えば、圧力負荷を受けるばね要素のためのポリマ、好ましくはポリカーボネートウレタン（ＰＣＵ）、および引張負荷も受けるばね要素のための金属、形状寸法の選択ならびに引張負荷を受けるばね要素の予応力の調整は、患者のバイオメカニックの状況に対する本発明による装置の最適な適合を可能にする。
本発明による装置の利点は、概して次の通りである。
−安定化された脊柱セグメントから健全な脊柱セグメントへの調和的な剛性移行。
−減衰要素は、選択的に、セグメント毎に剛性の棒と組み合わせることができる。
本発明および本発明の発展形態について、複数の実施例の部分概略図を参照して以下にさらに詳細に説明する。

図１は、長手軸線３に対し同心に配置された２つのばね要素２；４を有する本発明による減衰要素１の実施態様を示している。第１のばね要素２は、中心の中空室１５を有するコイルばねとして形成され、一方、第２のばね要素４は棒状に形成され、中空室１５内に配置される。末端連結部５；６は、同様に長手軸線３に対し同軸に配置され、ばね要素２；４に対し方向付けられた、長手軸線３に対し同軸のそれぞれ１つのねじ部片１６；１７を備え、ねじ部片は雄ねじ１８を有する。第１のばね要素２は、その軸方向端部２１に、中空室１５内に取り付けられた雌ねじ２４を備え、この雌ねじは雄ねじ１８に対し補完的に形成され、この結果、連結部５；６のねじ部片は第１のばね要素２にねじ込み可能である。さらに、各連結部５；６は、長手軸線３に対し同軸に配置されかつ連結部材５；６の内側端部１９で開口する窪部２３を備え、この結果、棒状に形成された第２のばね要素４は、その軸方向端部２２において窪部２３に収容可能である。さらに、連結部５；６は、それらの外側端部２０に同軸に棒状に形成される。取り付けた減衰要素１では、第２のばね４の端部２２は、長手軸線３に対し直角の窪部２３の前面２５に位置するので、連結部５；６は、この前面２５の間に間隔Ｌを備える。この間隔Ｌならびに変形されない第１のばね要素２の長さは、ねじ部片１６；１７を雌ねじ２４内にねじ込む際に、第１のばね要素２が軸方向に所望の長さだけ延伸されるように寸法決めされ、これによって、減衰要素１は予応力を得る。

図２に、本発明による装置の実施態様が、隣接した椎体（図示せず）を安定化するための装置の例に示されている。複数の茎ねじまたはフック１２は、中心軸２８が脊柱軸に対して横方向に配置されるように、連結すべき椎体の茎に固定される。茎ねじまたはフック１２の収容手段１３は、中心軸２８に対して垂直に配置され、通路２６として形成される。この通路２６内に、連結部５；６（図１）の棒状の外側端部２０が差し込み可能であり、この結果、減衰要素がねじ２７によって茎ねじまたはフック１２に対して固定される前に、減衰要素１は通路２６内で軸方向に摺動可能である。茎ねじまたはフック１２の収容手段１３は、含みそれぞれ２つの平行の通路２６を含み、この結果、茎ねじまたはフック１２に、減衰要素１のほかに、例えば棒状の固定要素７が固定可能である。

図３は、コイルばねとして形成された第１のばね要素２と、棒状に形成された第２のばね要素４と、長手軸線３に対し同軸にされた２つの連結部５；６とを有する本発明による減衰要素１の実施態様を示している。
図４と図５は、コイルばねとして形成された第１のばね要素２と、長手軸線３に対し同軸に第１の減衰要素２と連結された２つの連結部５；６とを有する本発明による減衰要素１の実施態様を示している。
図６に、長手軸線３に対し直角の円形断面を有する本発明による減衰要素１の実施態様が示されている。減衰要素１の移植に有利な他の断面形状、例えば卵形断面または楕円断面が、同様に可能である。

図７に、長手軸線３に対し同軸に配置された円筒状コイルばねを第１のばね要素２として含む本発明による減衰要素１の実施態様が示されている。この第１のばね要素２は、螺旋状のスリット３４を備え、またばね要素２の端部２１のみで開口した、長手軸線３に対し同軸の第１の中空室１５が設けられる。両方の軸方向の端部２１の各々には、連結部５；６が配置され、この場合、この実施態様の両方の連結部５；６は第１のばね要素２と一体である。第１の連結部５は、長手軸線３に対し同軸の中心孔３２を有するスリーブ３０として形成され、一方、第２の連結部６は、同様に長手軸線３に対し同軸の棒として形成される。第２の棒状連結部６は、第１のばね要素２の端部２１に配置され、この箇所で中空室１５は軸方向に閉じられる。第１の連結部５内の中心孔３２は、直径Ｄを有する。第２の連結部６は同様に円筒状に形成され、また本図に示した減衰要素１の実施態様では、第１の連結部５の中心孔３２の直径Ｄと同一の大きさである直径ｄを有する。したがって、例えば、椎体を安定化するための装置に含まれる縦棒または別の減衰要素１の第２の棒状連結部６を中心孔に３２差し込むことができる。本図に示した減衰要素１の実施態様において、長手軸線３に対し横方向にスリーブ３０にねじ込み可能なピンねじとして形成されるロック手段３１を用いて、中心孔３２に差し込まれたこのようなロッドを固定可能である。第２のばね要素４は、長手軸線３に同軸に、第１のばね要素２の中空室１５に配置され、第１のばね要素２の螺旋状のスリット３４を補完する螺旋状の弾性的に変形可能な隆起部３５を備え、この隆起部によって第１のばね要素２のスリット３４が閉塞される。さらに、第２のばね要素４には、スリーブ３０内の中心孔３２と同一の直径を有する長手軸線３に対し同軸の中心孔３３が設けられる。

図８は、隣接した椎体３７を安定化するための用途における本発明による装置３８の実施態様を示している。４つの隣接する椎体３７には、それぞれ１つの茎ねじ１２がねじ込まれる。装置３８は、それぞれ、４つの隣接する椎体３７の内の１つの外側椎体と隣接した内側椎体３７との間に、ばねとして作用する要素１４を備え、ならびに両方の隣接した内側椎体３７の間に、棒状の長手材８を備え、要素１４および長手材８は長手軸線３に対し同軸に配置される。ばねとして作用する要素１４は、それらの端部２１（図７）に棒状連結部６を含み、かつ他の端部２１にスリーブ３０（図７）を含む減衰要素１から構成される。棒状連結部６は固定要素７として使用され、この固定要素は、装置３８に対して末端の両方の茎ねじ１２の収容手段１３に差し込まれ、そこで、ねじとして形成された固定手段２９によって茎ねじと解放可能に連結される。スリーブ３０（図７）として形成された減衰要素１の連結部５は、安定化すべき４つの椎体３７内側の両方の椎体に向かって方向付けられる。両方の減衰要素１の間には棒状の長手材８が挿入され、この場合、長手材８は、両方の内側茎ねじ１２の収容手段１３内の固定要素７が長手材８の軸方向セグメントによって形成されるように形成される。長手材８は、一方で、両方の内側茎ねじ１２のねじとして形成された固定手段２９によって装置３８と連結され、他方で、長手材の両方の端部３９；４０は、連結部５および第２のばね要素４（図７）の中心孔３２；３３に差し込まれ、そこで、ロック手段３１（図７）によって解放可能にブロックされる。用途例に応じて、長手材８および減衰要素１の長手軸線３に対し同軸の他の組み合わせも可能である。長手材８の代わりに、複数の長手材８を使用できるか、あるいは１つまたは複数の長手材８を１つまたは複数の減衰要素１の連結部６によって代用でき、この場合、減衰要素は軸方向に十分な長さを有しなければならない。長手軸線３は、本発明による装置３８の様々な用途の場合、曲げるかまたは角度を付けることもできる。

図９は、本発明による装置の実施態様を示しており、この実施態様は、この実施態様が、それぞれ２つの軸方向に末端の減衰要素１とその間に位置して配置された各々１つの長手材８とを有する長手軸線３に対し平行の２つの装置３８を含むことのみによって、図８に示した実施態様と区別される。さらに、それぞれ５つの茎ねじ１２が設けられる。

本発明による減衰要素の実施態様の縦断面図である。 隣接した椎体を安定化するための本発明による装置の実施態様の図面である。 本発明による減衰要素の実施態様の分解図である。 本発明による減衰要素の実施態様の図面である。 本発明による減衰要素の実施態様の斜視図である。 本発明による減衰要素の実施態様の頂面図である。 本発明による減衰要素の実施態様の縦断面図である。 隣接した椎体を安定化するために使用する際の本発明による装置の実施態様の図面である。 本発明による装置の実施態様の斜視図である。

符号の説明

１ 減衰要素 ２ 第１のばね要素
３ 長手軸線 ４ 第２のばね要素
５、６ 連結部 ７ 長手方向の固定要素
１２ 茎ねじ又は茎フック １３ 収容手段
１４ 要素 ２９ 固定手段
３０ スリーブ ３１ ロック手段
３２、３３ 中心孔 ３４ 螺旋状のスリット
３５ 隆起部

Claims (29)

1. Ａ）長手軸線（３）に対し同軸または平行の２つのばね要素（２；４）と、軸方向に末端の２つの連結部（５；６）とを含む減衰要素（１）であって、
   Ｂ）第１のばね要素（２）がばね定数Ｆを有し、
   Ｃ）第２のばね要素（４）がばね定数ｆを有し、また
   Ｄ）前記ばね定数Ｆおよびｆが互いに異なり、
   Ｅ）少なくとも１つの前記連結部（５）が、前記長手軸線（３）に対し同軸の中心孔（３２）を有するスリーブ（３０）を含み、また
   Ｆ）前記スリーブ（３０）内の前記中心孔（３２）が直径Ｄを有し、また第２の前記連結部（６）が直径ｄ＝〜Ｄの円筒状に形成されることを特徴とする減衰要素（１）。
2. 前記ばね要素（２；４）の少なくとも１つが前記連結部（５；６）と連結されるように、前記連結部（５；６）と前記ばね要素（２；４）とが組み合わせ可能であることを特徴とする、請求項１に記載の減衰要素（１）。
3. 前記連結部（５；６）の少なくとも１つが、少なくとも１つの前記ばね要素（２；４）と一体であることを特徴とする、請求項１に記載の減衰要素（１）。
4. 前記スリーブ（３０）に、前記中心孔（３２）に差し込み可能な棒をブロックするためのロック手段（３１）が配置されることを特徴とする、請求項１〜３のいずれか１項に記載の減衰要素（１）。
5. 前記連結部（５；６）の少なくとも１つが棒状に形成されることを特徴とする、請求項１〜４のいずれか１項に記載の減衰要素（１）。
6. 前記ロック手段（３１）が、前記長手軸線（３）に対して横方向に前記スリーブ（３０）にねじ込み可能である少なくとも１つのねじを含むことを特徴とする、請求項４〜５のいずれか１項に記載の減衰要素（１）。
7. 前記ばね要素（２；４）が、前記長手軸線（３）に対し同心に配置されることを特徴とする、請求項１〜６のいずれか１項に記載の減衰要素（１）。
8. 前記ばね要素（２；４）の少なくとも１つに予応力がかけられることを特徴とする、請求項１〜７のいずれか１項に記載の減衰要素（１）。
9. 前記ばね要素（２；４）が一定の前記ばね定数Ｆ；ｆを有することを特徴とする、請求項１〜８のいずれか１項に記載の減衰要素（１）。
10. 前記長手軸線（３）に対し直角の腎臓形断面を有することを特徴とする、請求項１〜９のいずれか１項に記載の減衰要素（１）。
11. 前記ばね要素（４）が圧力バネとして配置されることを特徴とする、請求項１〜１０のいずれか１項に記載の減衰要素（１）。
12. 前記第２のばね要素（４）が、前記第１のばね要素（２）の内部に配置されることを特徴とする、請求項１〜１１のいずれか１項に記載の減衰要素（１）。
13. 前記第２のばね要素（４）が、前記長手軸線（３）に対し同軸の中心孔（３３）を含むことを特徴とする、請求項１２に記載の減衰要素（１）。
14. 前記第１のばね要素（２）がコイルばねとして形成され、かつ螺旋状のスリット（３４）を備えることを特徴とする、請求項１〜１３のいずれか１項に記載の減衰要素（１）。
15. 前記第２のばね要素（４）が、前記第１のばね要素（２）の螺旋状の前記スリット（３４）を補完する弾性的に変形可能な隆起部（３５）を含み、前記隆起部が前記スリット（３４）を閉塞することを特徴とする、請求項１４に記載の減衰要素（１）。
16. 前記ばね要素（２；４）に多条螺旋部が設けられることを特徴とする、請求項１〜１５のいずれか１項に記載の減衰要素（１）。
17. 圧力バネとして配置された前記ばね要素（４）が、ポリマ、好ましくはポリカーボネートウレタン（ＰＣＵ）から構成されることを特徴とする、請求項１１〜１６のいずれか１項に記載の減衰要素（１）。
18. 前記第２のばね要素（４）が前記連結部（５；６）と一体形成されることを特徴とする、請求項１〜１６のいずれか１項に記載の減衰要素（１）。
19. 前記スリーブ（３０）が前記第１のばね要素（２）と一体であることを特徴とする、請求項４〜１８のいずれか１項に記載の減衰要素（１）。
20. 前記第１のばね要素（２）が両方の前記連結部（５；６）と一体であることを特徴とする、請求項１〜１９のいずれか１項に記載の減衰要素（１）。
21. 両方の前記ばね定数Ｆ；ｆが、少なくともファクタ１、２だけ、好ましくはファクタ５だけ異なることを特徴とする、請求項１〜２０のいずれか１項に記載の減衰要素（１）。
22. 両方の前記ばね定数Ｆ；ｆが１０〜１００のファクタだけ異なることを特徴とする、請求項２１に記載の減衰要素（１）。
23. 前記第２のばね要素（４）の前記ばね定数ｆが、５０Ｎ／ｍｍ〜５０００Ｎ／ｍｍであることを特徴とする、請求項１〜２２のいずれか１項に記載の減衰要素（１）。
24. 前記第２のばね要素（４）の前記ばね定数ｆが、１００Ｎ／ｍｍ〜２０００Ｎ／ｍｍであることを特徴とする、請求項２３に記載の減衰要素（１）。
25. 隣接した椎体を安定化するための装置であって、
    Ａ）Ｎの茎ねじ（１２）または茎フックを有し、ここでＮ＝３または＞３であり、
    Ｂ）各前記茎ねじ（１２）または各前記茎フックが、長手方向の固定要素（７）の収容を可能にする収容手段（１３）を含む装置において、
    Ｃ）ばねとして作用する少なくとも１つの要素（１４）が、２つの隣接した前記茎ねじ（１２）または前記茎フックの間に挿入され、
    Ｄ）ばねとして作用する前記要素（１４）が、請求項１〜２４のいずれか１項に記載の前記減衰要素（１）であることを特徴とする装置。
26. 前記茎ねじ（１２）または前記茎フックが固定手段（２９）を含み、これによって、前記収容手段（１３）内の前記固定要素（７）を解放可能にブロック可能であることを特徴とする、請求項２５に記載の装置。
27. 前記固定要素（７）として、前記収容手段（１３）内の前記減衰要素（１）の前記棒状連結部（５；６）を解放可能にブロック可能であることを特徴とする、請求項２５または２６に記載の装置。
28. 前記長手軸線（３）に対して平行に、前記棒状の連結部（５；６）を前記収容手段（１３）内で摺動可能に収容可能であることを特徴とする、請求項２７に記載の装置。
29. 少なくとも１つの前記茎ねじまたは前記茎フック（１２）が、２つの平行の長手方向の前記固定要素（７）の収容を同時に可能にする前記収容手段（１３）を含むことを特徴とする、請求項２５〜２８のいずれか１項に記載の装置。

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