JP4206468B2

JP4206468B2 - 鎖骨骨折用固定帯

Info

Publication number: JP4206468B2
Application number: JP2004144673A
Authority: JP
Inventors: 裕之山田; 近代松村
Original assignee: Alcare Co Ltd
Current assignee: Alcare Co Ltd
Priority date: 2004-05-14
Filing date: 2004-05-14
Publication date: 2009-01-14
Anticipated expiration: 2024-05-14
Also published as: JP2005323808A

Description

本発明は、鎖骨骨折時の保存療法として骨折した患部の整復位を保持するために用いる固定帯に関する。

鎖骨は胸骨と肩甲骨とを連結し肩が前に落ちるのを防止する機能を持つているが、その鎖骨を骨折すると支えを失った肩が前に落ち、骨折が互いに内側に入り込み（長軸短縮）、かつ中枢骨片（胸骨側）は上に、未梢骨片（肩側）は下に移動する。この骨折した鎖骨の整復は、肩を後に引き胸を張った状態にすることで長軸短縮を回復し、これによって肩が上に引き上げられることで下方に移動した未梢骨片が上に移動し、さらに中枢骨片を上から押し付け正常位に戻すことにより行われるものである。鎖骨はきわめて回復の早い骨で、かつ多少の変形があってもその機能に影響がないため、多くは、保存療法の適用であって、固定帯で整復位を維持するだけで回復が得られる。

前記鎖骨骨折用固定帯の基本構造は、８字包帯の手法に則り、両肩から、背部-肩-鎖骨-腋窩-背部を通る２本のベルト（パッド付のものもある）が背部中心で集束・締結した構造となっている。また、固定帯装具においては、包帯よりも着脱や外観を向上させるために、緩衝のためのパッドやコカンを配したベルトや係合機能のある面ファスナーを用いた構造となっている（例えば、特許文献１参照）。

上記特許文献１の記載を引用して、従来の鎖骨骨折用固定帯の基本構造について、以下に述べる。図７および図８は、それぞれ特許文献１の第１図および第４図として開示されたもので、図７（ａ）は固定帯の正面展開図、図７（ｂ）はその背面展開図、図８（ａ）は固定帯装着状態における正面図、図８（ｂ）はその背面図である。

図７において、１は背当てで、少なくとも背中に当たる側は柔軟性がありクッション性の良好な素材から成り、その上部２には、やや斜め上方に延びるように左右に締付ベルト３の一端４が連結され、他端５は自由端となり端部には面ファスナー６が取り付けられている。締付ベルト３の鎖骨に当たる部位には鎖骨を覆い得る広がりを持ち鎖骨部位に圧迫力を加えられるように適度の硬さを有する肩パット７が取り付けられている。この肩パット７は締付ベルト３と一体に形成しても、別個に形成して連結し得るようにしてもよい。さらに締付ベルト３の背当て１に対する連結部位にはＶ字形の締付ベルト開き角固定板８が取り付けられている。

この締付ベルト開き角固定板８は、締付ベルトより剛性が大きく容易に変形しない硬さを持つた材料よりなり、背当て１より締付ベルト３に沿つて肩部の方へ向かつて一部分まで延びる長さを有し、締付ベルト３と背当て１内に縫い込むようにして取り付けることができる。背当て１の下部９には、左右にリング１０が取り付けられ、このリング１０に締付ベルト３の下端５を挿入して折返し、面ファスナー６を締付ベルト３に結着できるようになつている。

次に、前記固定帯の装着方法を図８に基づいて説明する。患者の背中にほぼ背骨に沿うように背当て１を当て、締付ベルト３を背当て上部２から肩部上に回し、肩パット７を鎖骨の骨折部位上に当てるようにして腋窩をくぐり、締付ベルト３の下端５を背当て下部９のリング１０に挿入し、骨折部位に適切な圧迫力が加わるように張力をかけて面ファスナー６を締付ベルト３上に結着する。このようにして装着された状態では、両締付ベルト３は背当て上部において締付ベルト開き角固定板８によつて固定板の有する開き角に固定され、この開き角は使用中締付ベルト３に種々の方向から力が加わっても変化しない。これにより、両締付ベルト３の開き角は一定値を持ち、装着中も安定に保持され、鎖骨患部の骨折治療が可能となる。

上記のような固定帯装具としては、上記特許文献１に開示されたもの以外に、各人の体位に合わせた装着を簡便に行う観点から、種々の構成が提案されている。

例えば、肩部を覆う形状で上腕の固定帯を用いたもの（特許文献２）、菱形のフレームを変形させて患者の肩幅に合わせられるようにしたもの（特許文献３）、ステ−入りの背当てを用い、さらに肩パッドと腋窩ベルトを分離してベルト角度を設定できるもの（前記特許文献１、特許文献４）、帯状の背当て部にＹ字状に連接された肩掛けベルトと肩掛けベルトに位置調節可能にパッドが取り付けらたもの（特許文献５）、ウエストベルトにより背当てを下方に牽引するようにしたもの（特許文献６）などである。
実公平５−３２１１３号公報実公昭５６−４０４３２号公報実開昭５８−９２９１３号公報実公平６−２３２８５号公報特開平８−２０６１４６号公報特開平９−２９９３９１号公報

ところで、従来の固定帯装具の場合、背部と肩ベルトの連結部分が、いずれも、Ｙ字、Ｕ字もしくはＶ字状に縫製等により角度が固定されているか、あるいは、肩ベルトの角度が変更できるものであっても、装着時にある角度に設定した後はその状態で固定する構造を有するものであるため、下記のような問題があった。即ち、装着中に身体が動いたとき、特に健常側の上肢が動いた際に、装具のズレが生じ、背当て（もしくは背部パッド）が上方にずれる問題がある。又、背部パッドと肩ベルトの連結部分のＹ字もしくはＶ字状等の角度が装着時に適切でないもしくは装着中に適切でない状態になると、健常側上肢を動かした際に、連動して患部側も動いてしまう問題がある。

上記のような装具のズレが生ずると、装着の違和感が生ずるのみならず、骨折した鎖骨の整復のための固定力が徐々に弱くなり、整復位保持が困難となって、治療効果が損なわれることとなる。また、装具のズレが生ずると、肩ベルトが腋窩にくい込み、腋窩やその周辺の圧迫や、ひいては腋窩に痺れや痛みを発生させる問題が生ずる。

さらに、従来の固定帯装具は、肩ベルトの形状や硬さあるいは装着角度が適切でないため、肩から腋窩にわたるベルトが体型に追従せずに、肩ベルトが腋窩にくい込み、腋窩に痺れや痛みを発生させる問題がある。この原因は、立体的な人体形状に対し８字状にベルトを締結した場合、体に追従し易い適切な形状や硬さあるいは装着角度が設定されていないためであって、体への接触面に偏りが生じるためであると考えられる。従って、胸を常に張るような整復位を継続する場合に、体に負担がかかり易く、例えば、体の負担の少ない楽な姿勢である前屈みに陥った場合や、また日常生活時に体を動かした場合に、片当たりを生じて、当該片当たり部に、痛みや痺れを感ずることとなる。また、上記のように肩ベルトが腋窩にくい込むと、装着の違和感はさらに助長される。

この発明は、上記のような複合的な諸問題に鑑みてなされたもので、本発明の課題は、装具装着中の装具のズレを抑制して整復保持位を安定維持可能とし、また、腋窩やその周囲への過度の圧迫や痺れや痛みの発生の防止を図った鎖骨骨折用固定帯を提供することにある。

上述の課題を解決するため、本発明は、身体背部に当てられる背部パッドと、一端が前記背部パッド上部にそれぞれ接続され、他端が鎖骨部から腋窩を通り前記背部パッド下部に接続される２本の肩ベルトとを備え、前記２本の肩ベルトは所定の開き角により身体に装着されるようにした鎖骨骨折用固定帯において、前記背部パッド上部と２本の肩ベルトとの接続部は、固定帯装着時のみならず装着中に肩および／または上肢が動いた際にも、前記接続部を中心として前記肩ベルトが回動可能な手段を備えるものとし、前記回動可能な手段は、前記肩および／または上肢の動きに追随して前記開き角が変化できるようにしたことを特徴とする（請求項１）
前記請求項１の発明によれば、肩ベルトが背部に対して常時角度調節可能となる。即ち、固定帯装着時には肩ベルトが自然と至適位置に装着でき、仮止めをして調整をするなどの手間もかからず、さらに装着中も、肩、上肢の動きに追随可能となり、肩、上肢が動いたことによる身体の歪みも吸収され、装具のズレが低減できる。これにより患部に対する適切な圧迫力が維持できる。また、装具のズレが生ずることによる肩ベルトの腋窩へのくい込みが防止され、腋窩やその周辺の圧迫、痺れや痛みの発生が抑制できる。

前記請求項１の発明の実施態様としては、下記請求項２ないし５の発明が好ましい。即ち、請求項１に記載の鎖骨骨折用固定帯において、前記回動可能な手段は、前記２本の肩ベルト毎に、背部パッド上部の左右にそれぞれ１箇所設けることを特徴とする（請求項２）。また、前記回動可能な手段は、背部パッド上部１箇所に設け、当該背部パッド上部において、前記２本の肩ベルトを重ねて接続し、かつ回動可能にしてなることを特徴とする（請求項３）。さらに、前記請求項１または２に記載の鎖骨骨折用固定帯において、前記回動可能な手段は、背部パッド上部と肩ベルトとの間に設けたＤカンを備えることを特徴とする（請求項４）。さらにまた、前記請求項１または３に記載の鎖骨骨折用固定帯において、前記回動可能な手段は、背部パッド上部と肩ベルトとの間に設けたリベットを備えることを特徴とする（請求項５）。詳細は後述するが、上記のように、Ｄカンまたはリベット等を支点にして肩ベルトを回動可能とすることにより、背部に対する肩ベルトの角度を装着中においても簡単に調節することができ、かつ装着時の操作性の向上や装置の簡略化が図れる。

また、上記のような鎖骨骨折用固定帯において、装着中の装具のズレをさらに抑制する観点から、下記請求項６の発明が好ましい。即ち、前記背部パッドは、その背筋方向中央両側部に、内側に湾曲した凹部を有するものとすることを特徴とする（請求項６）。凹部を有する構成により、背部パッドが左右の肩甲骨の間に嵌まり込むように装着することができ、これにより装具のズレが一層抑制される。

さらに、上記のような鎖骨骨折用固定帯において、身体への追随性やくい込み抑制作用等を向上する観点から、下記請求項７ないし１０の発明が好ましい。即ち、前記肩ベルトは、鎖骨部に対応する患部ベルト部と、腋窩部分に対応する腋窩ベルト部とからなり、前記患部ベルト部および腋窩ベルト部には、それぞれ患部パッドおよび腋窩パッドを備えることを特徴とする（請求項７）。

また、前記請求項７において、前記患部ベルト部および腋窩ベルト部は、身体への追随性を良好とするための所定の角度を設けて接続してなることを特徴とする（請求項８）。さらに、前記腋窩パッドは、前記患部パッドに比較して、柔軟性および緩衝性が高い構成を備えることを特徴とする（請求項９）。さらにまた、前記患部パッドは、前記腋窩パッドに比較して、幅が広いことを特徴とする（請求項１０）。詳細は後述するが、上記構成によれば、、鎖骨部分から腋窩にかけての肩ベルトの角度、形状を身体形状にフィットさせ、緩衝性を持たせることができ、整復保持して継続装着していても、腋窩やその周囲に過度の圧迫を与えず、痛みを低減できる。なお、前記患部ベルト部と腋窩ベルト部とは、接続一体構造または分離構造のいずれの構造も採用できる。

本発明によれば、装具装着中に装具がズレにくく、整復保持位を維持し、腋窩やその周囲に過度の圧迫を与えず、痺れや痛みが生じない鎖骨骨折用固定帯を提供することができる。

図１〜６に基づき、本発明の実施形態について述べる。図１は、本発明の第１の実施形態の鎖骨骨折用固定帯の背面図、図２は図１の背部部分拡大図、図３は図１の肩ベルトの部分斜視図である。また、図４ないし図６は、それぞれ、本発明の第２の実施形態の背面図、背部部分拡大図、肩ベルトの部分斜視図である。

図１〜図３において、１１は背部パッド、１２は肩ベルト、１３は患部パッド、１４は腋窩パッド、１５はＤカン、１６はコカンを示す。また、１１ａは背部パッドの内側に湾曲した凹部、１２ａは患部ベルト部、１２ｂは腋窩ベルト部を示し、αは２本の肩ベルト１２，１２のなす角度、βは患部ベルト部１２ａと腋窩ベルト部１２ｂとのなす角度を示す。

図１に示すように、２本の肩ベルト１２の一端は、背部パッド１１の上部にそれぞれＤカン１５を介して接続され、肩ベルト１２の他端は、背部パッド１１の下部に設けたコカン１６に挿入し、折り返して、図示しない面ファスナーにより結着される。図１の固定帯の身体への装着方法は、前記図８に示した方法と略同様であるので、詳細説明を省略するが、図１の固定帯の場合には、２本の肩ベルト１２の一端が、それぞれ、Ｄカン１５を介して背部パッド１１の上部に接続されるので、固定帯装着時に、２本の肩ベルトのなす角度αを、体位に合わせた適切な角度に調節することができる。さらに背部パッド上部と２本の肩ベルトとのＤカンによる接続部は、固定帯装着時のみならず、装着中にも、前記Ｄカン１５を介して、図２の矢示線Ｐで示すように、肩ベルト１２が接続部を中心として回動可能である点が、従来の固定帯とは異なる。

また、図３に示すように、肩ベルト１２は、鎖骨部に対応する患部ベルト部１２ａと、腋窩部分に対応する腋窩ベルト部１２ｂとからなり、前記患部ベルト部および腋窩ベルト部には、それぞれ患部パッド１３および腋窩パッド１４を備える。さらに、前記患部ベルト部１２ａおよび腋窩ベルト部１２ｂは、身体への追随性を良好とするための所定の角度βを設けて接続してなる。さらに、図２に示すように、背部パッド１１が凹部１１ａを備える点も、従来の固定帯とは異なる。

次に、図４〜図６の第２の実施形態について述べる。図４〜図６において、図１〜図３の部材と同一機能を有する部材については、同一番号を付してその詳細説明を省略する。図４〜図６の実施形態が、図１〜図３のそれと異なる点は、背部パッド１１と肩ベルト１２の接続部分において、２本の肩ベルトの先端部が背部パッド上部に、ポリエチレンのワッシャー１７とリベット１８とにより取り付けられている点と、図６に示すように、肩ベルト１２には患部パッド１３と腋窩パッド１４がそれぞれ別体として設置されている点である。この第２の実施形態においても、背部パッド上部と２本の肩ベルトとのリベットによる接続部は、固定帯装着時のみならず、装着中にも、前記リベット１８を介して、図５の矢示線Ｑで示すように、肩ベルト１２がリベットを中心として回動可能である。

次に、上記第1および第２の実施形態における各部材の使用材料や、さらに異なる実施形態等の詳細について述べる。まず、背部パッド１１について述べる。背部パッドは、ポリエステル、ポリプロピレン、綿等の不織布、織物、編物、ポリエチレン、ポリウレタン等のフォーム等の基材を、ポリエステル、綿、ポリアミド等の織物、編物でできたカバー材で被覆している。基材としては、こしを出すまたは耐久性を出すために綿、ポリプロピレン、ポリエステル、ポリアミド、アクリル等の合成繊維からできた織りベルト、人工皮革、合成皮革、レザークロス等の生地、ポリエチレン、ポリプロピレン等の薄いプラスチックプレート等の単独又は組み合わせ、又はそれらの積層物としたり、部分的に縫製を施すなどの加工をしてもよい。背部パッドはアスカー硬度Ｆ４０〜６０が好ましい。背部パッドの形状は、前述のように縦方向の両側面が内側に湾曲している形状（１１ａの凹部を設けたもの）が好ましい。これにより背部パッドが左右の肩甲骨の間に嵌まり込むように固定され、動きにくくなる。

次に、肩ベルト１２について述べる。肩ベルトは、綿、ポリプロピレン、ポリエステル、ポリアミド、アクリル等の合成繊維からできた織りベルト、人工皮革、合成皮革、レザークロス等からなっている。肩ベルトに設けられる患部パッド、腋窩パッドは背部パッドと同様の材料からなっており、着脱可能な構造でもよい。肩ベルトは鎖骨骨折部位を押さえる部分と腋窩を通る部分があり、身体に沿わせるためにその間が直線状ではなく、図３に示すような接続角度βを設け、角度βは１４０〜１６０度であることが好ましい。肩ベルトには、鎖骨骨折部位を押さえる患部パッド１３と腋窩の当たりを和らげる腋窩パッド１４を設けることが好ましい。各パッドはそれぞれが直線上に配置されるのではなく、角度を持ってベルトに配置されることが好ましい。

次に、背部パッド１１上部と肩ベルト１２との接続部について述べる。この接続部は、図２に示したＤカンや図５に示したリベット以外に、鳩目や曲線部分のあるコカン等々、接続部を中心に肩ベルトが回動可能な機構や手段が適用できる。また、前記コカンは1個を両肩ベルトで共用してもよいし、２個用いて左右の肩ベルト各々に用いてもよいが、固定帯を作製する上でベルトなどを使用する場合には、このコカンはそれらを接続し固定する直線部分とベルトの角度を変えられるよう可動する曲線部分を備えているＤ型のものがより好ましい。

さらに、図１に示すベルト２本の肩ベルトのなす角度αは６０〜１４０度の範囲を取れる事が望ましい。また、背部パッド１１下部と肩ベルト１２との接続部は、背部パッドに設けた矩形のコカン１６等を介して、面ファスナー等を用い長さ調節可能に接続される。コカンは、鉄、アルミ、銅等の金属材料、ポリアミド、ポリアセタール、ポリエチレン等の合成高分子材料を用いる事ができるが、金属部品は、ＭＲＩやＸ線検査等において問題となる場合があるので、プラスチック部品の方がより好ましい。

次に、患部パッド１３について述べる。患部パッドは、腋窩パッドより幅が広く患部を十分覆うようにすることが好ましく、また、こしがあり、アスカー硬度Ｆ４０〜７０が好ましい。これにより鎖骨骨折部及びその周囲を広く面接触で圧迫し、骨折部の転位を防ぐことができる。また、この形状により肩ベルトが腋窩から背中方向へずれる（背部パッドが上方へずれる）のを防ぐことができる。

次に、腋窩パッド１４について述べる。腋窩パッドは柔軟性、緩衝性のあるもので、アスカー硬度Ｆ２０〜４０、幅３０〜７０ｍｍ、長さ１６０〜２５０ｍｍ、厚さ８〜３０ｍｍが好ましい。これにより腋窩への緩衝作用と片当たりの抑制ができる。なお、前述のように、患部パッドと腋窩パッドは別体として肩ベルトに取り付けられても良いし、一体物として作製して取り付けられても良い。

次に、本発明の実施例の具体的構成および性能評価を行った結果等について、各種比較例（市販の鎖骨固定帯）と共に、以下に述べる。

（実施例１）
実施例１は、前記図１〜３に示す実施形態に関わる実施例である。背部パッド１１は、幅９０〜５０ｍｍ、長さ２４０ｍｍ、厚さ８ｍｍ、目付け４８０ｇ/ｍ²のポリエステル不織布と、その外側にポリプロピレンの織りベルト（幅３８ｍｍ×長さ１２０ｍｍ×厚さ１.２ｍｍ）を積層し、ポリエステルの編物でカバーした。肩ベルト１２は、背部パッド１１上部から患部パッド１３までの部分はポリプロピレンの織りベルト（幅５０ｍｍ×厚さ１.２ｍｍ）、腋窩パッド１４から背部パッド１１下部までは幅の異なるポリプロピレンの織りベルト（幅３８ｍｍ×厚さ１.２ｍｍ）を使用した。これらのベルトのなす角度βは１５０度である。肩ベルト１２と背部パッド１１上部との接続は、ポリプロピレンの織りベルト（幅３０ｍｍ×厚さ１.２ｍｍ）でＤカン１５を背部パッド１１の長さ方向中心線から各４５度の角度で左右に開くように背部パッド１１に縫製により取り付けた。このＤカン１５に肩ベルトの一端をポリプロピレンの織りベルト（幅２５ｍｍ×厚さ１.２ｍｍ）にて可動するように縫製して接続した。肩ベルトの他端は、背部パッド下部に肩ベルトと同じベルトを用いてコカンを縫製により設置し、肩ベルトをこのコカンに通して折り返し、肩ベルト上に取り付けた面ファスナーによって固定できるようにした。肩ベルトに設置される患部パッドと腋窩パッドは一体に作製され、略円形と長方形を組み合わせた形状をしている。肌側に厚さ３ｍｍ、目付け１６０ｇ/ｍ²のポリエステル不織布４層と、その外側に厚さ８ｍｍ、目付け４８０ｇ/ｍ²のポリエステル不織布を１層積層し、背部パッドと同じカバー材で被覆し、更に患部パッド部分には部分的に縫製を施した。なお、図１において、縫製部は破線で示す。

（実施例２）
実施例２は、前記図４〜６に示す実施形態に関わる実施例である。この実施例では、背部パッドと肩ベルトは実施例１と同様のものを用いた。背部パッドと肩ベルトの接続部分において、２本の肩ベルトの先端部を背部パッド上部に、ポリエチレンのワッシャーとリベットにより取り付けた。肩ベルトには患部パッドと腋窩パッドとをそれぞれ別体として設けた。患部パッドは、肌側に厚さ３ｍｍ、目付け１６０ｇ/ｍ²のポリエステル不織布２層、その外側に厚さ８ｍｍ、目付け４８０ｇ/ｍ²のポリエステル不織布を１層、その外側に厚さ１ｍｍのポリエチレンシート１枚を積層し、背部パッドと同じカバー材で被覆した。腋窩パッドは、肌側に厚さ３ｍｍ、目付け１６０ｇ/ｍ^２のポリエステル不織布４層と、その外側に厚さ８ｍｍ、目付け４８０ｇ/ｍ^２
のポリエステル不織布を１層積層し、背部パッドと同じカバー材で被覆した。

（比較例１）
市販されている鎖骨固定帯であり、しゃもじ形状の外側パイル生地でできた背当てに、織りベルト（幅３８ｍｍ、長さ１４０ｍｍ）が付けられ、これと背当ての間にプラスチックステーが入っており、織りベルトの上部にはＤカンが１個、下部には矩形のカンが左右に１個ずつ取り付けられている。これらのカンには、織りベルト（幅３７ｍｍ）でできた左右の肩ベルト端部がそれぞれ接続されている。肩ベルトには、鎖骨部から腋窩部に亘り、不織布を編物でカバーしたクッション（幅６０ｍｍ、長さ４７０ｍｍ、厚さ１５ｍｍ）が取り付けられている。背当てのステーの上部に取り付けられたＤカンに接続された肩ベルトの一端は、Ｄカンの曲線部に沿って角度を変えられるようになっているが、肩ベルトの背当て側に面ファスナーがついており、これが背当てに係合し、肩ベルトの角度は一定角度に固定されている。肩ベルトの他の端部はステー下部のコカンに通され面ファスナーにより固定される。

（比較例２）
特許文献４に関わり、市販されている鎖骨固定帯であり、不織布を編物でカバーした長方形の背当てに、織りベルト（幅２５ｍｍ、長さ２０５ｍｍ）が付けられ、これと背当ての間に金属ステーが入っており、背当ての上部には織りベルト（幅５３ｍｍ）でできた左右の肩ベルトが斜め上方に開き角９０度で縫製されている。背当てに縫製されていない端部は面ファスナーにより肩パッドに着脱可能に取り付けられる。肩パッドは鎖骨部から腋窩部に亘り、不織布を編物でカバーしたクッションになっており、鎖骨部分には肩ベルトが接続できるように面ファスナーがつけられている。肩パッドには、背当て下部に接続できるような腋窩ベルト（幅３８ｍｍ）が取り付けられている。その自由端は背当て下部のコカンに通され面ファスナーにより固定される。肩ベルトと肩パッドが着脱可能になっているので、肩ベルトと肩パッドとの角度を変えることができる。

（比較例３）
市販されている鎖骨固定帯であり、不織布を編物でカバーした長方形の背当てに、織りベルト（幅２５ｍｍ、長さ２０５ｍｍ）が付けられ、これと背当ての間に金属ステーが入っており、背当ての上部には織りベルト（幅５３ｍｍ）でできた左右の肩ベルトが斜め上方に開き角１３５度で縫製されている。背当てに縫製されていない端部は肩パッドに縫製されている。肩パッドは鎖骨部から腋窩部に亘り、不織布を編物でカバーしたクッションになっており、織りベルト（幅３８ｍｍ）でできた腋窩ベルトが縫製されており、自由端は背当て下部に取り付けられたコカンに通され面ファスナーにより固定できるようになっている。

（比較例４）
特許文献５に関わり、市販されている鎖骨固定帯であり、背当て部と、その上端からほぼＹ字状（約１３０度）に延び、背当てと一体になっている肩掛けベルトを備えている。背当てには、織りベルト（幅３０ｍｍ、長さ２３０ｍｍ）が付けられ、これと背当ての間に金属ステーが入っている。各肩掛けベルトはキルティング布地製で、その各先端部は背当て下部に取り付けられたコカンに通され面ファスナーにより固定できるようになっている。

肩掛けベルトには、ポリウレタン樹脂などのクッション材からなり、布地よりなるカバーにて覆われているパッドが、面ファスナーにより着脱可能に付いている。

（性能評価）
上述の実施例１，２及び比較例１〜４について、装具のズレ（背部パッドのズレ）および腋窩の圧迫に関して性能評価を行った。その結果を、次の表１に示す。

表1において、性能評価は下記の方法により行った。背部パッドのズレに関しては、被験者の健側の肩関節を屈曲０度から９０度へ３回、外転０度から９０度へ３回動かした時の、動かす前後の隆椎-背部パッド上端間距離の差（ｍｍ）を測定することにより行った。腋窩の圧迫に関しては、被験者を壁に背をつけて立たせ、両肩を壁につけるようにして胸を張らせた姿勢でこれを維持できるように固定帯を締結した時に腋窩にかかる圧力を簡易圧力計にて測定した。なお、圧力の数値（ｍｍＨｇ）は、ｍｍＨｇ＝１３３ＰａによりＳＩ単位に換算できる。

表１の結果によれば、隆椎-背部パッド上端間距離の差（ｍｍ）および腋窩の圧迫圧（ｍｍＨｇ）に関して、実施例１および２は、比較例１〜４に比べて小さい値を示している。これにより、実施例の場合には、固定帯の背部パッドと肩ベルトが装着中も両肩ベルトの角度が可変するので、身体の動きに追従しやすくなっており、また、患部パッドと腋窩パッドの角度、形状が身体形状にフィットしているため片当たりが低減できる効果があることが明白である。

本発明の第１の実施形態の鎖骨骨折用固定帯の背面図。図１の背部部分拡大図。図１の肩ベルトの部分斜視図。本発明の第２の実施形態の鎖骨骨折用固定帯の背面図。図２の背部部分拡大図。図２の肩ベルトの部分斜視図。特許文献１に開示された従来の鎖骨骨折用固定帯の基本構造を示す展開図。特許文献１に開示された図７の鎖骨骨折用固定帯の装着方法を示す図。

符号の説明

１１背部パッド
１１ａ凹部
１２肩ベルト
１２ａ患部ベルト部
１２ｂ腋窩ベルト部
１３患部パッド
１４腋窩パッド
１５Ｄカン
１６コカン
１７ワッシャー
１８リベット

Claims

身体背部に当てられる背部パッドと、一端が前記背部パッド上部にそれぞれ接続され、他端が鎖骨部から腋窩を通り前記背部パッド下部に接続される２本の肩ベルトとを備え、前記２本の肩ベルトは所定の開き角により身体に装着されるようにした鎖骨骨折用固定帯において、
前記背部パッド上部と２本の肩ベルトとの接続部は、固定帯装着時のみならず装着中に肩および／または上肢が動いた際にも、前記接続部を中心として前記肩ベルトが回動可能な手段を備えるものとし、前記回動可能な手段は、前記背部パッド上部と肩ベルトとの間に設けたＤカンを有し、前記肩および／または上肢の動きに追随して前記開き角が変化できるものとしたことを特徴とする鎖骨骨折用固定帯。
前記背部パッドは、その背筋方向中央両側部に、内側に湾曲した凹部を有するものとすることを特徴とする請求項１に記載の鎖骨骨折用固定帯。
前記肩ベルトは、鎖骨部に対応する患部ベルト部と、腋窩部分に対応する腋窩ベルト部とからなり、前記患部ベルト部および腋窩ベルト部には、それぞれ患部パッドおよび腋窩パッドを備えることを特徴とする請求項１または２に記載の鎖骨骨折用固定帯。
前記患部ベルト部および腋窩ベルト部は、身体への追随性を良好とするための所定の角度を設けて接続してなることを特徴とする請求項３に記載の鎖骨骨折用固定帯。
前記腋窩パッドは、前記患部パッドに比較して、柔軟性および緩衝性が高い構成を備えることを特徴とする請求項３または４に記載の鎖骨骨折用固定帯。
前記患部パッドは、前記腋窩パッドに比較して、幅が広いことを特徴とする請求項３な
いし５のいずれか１項に記載の鎖骨骨折用固定帯。