JP4099813B2 - 手術用の縫合糸切断（用）メス - Google Patents

Description

本発明は、（図７の）顎骨の粘膜／上皮の切断部（２４）の手術の縫合糸（２６）のカット時に使用する切断用のメス（カッター）に関するものである。

従来、図８及び図９に示す下顎（或いは上顎）の粘膜／上皮（２２）の切断部を縫糸２６で縫合わせをする外科手術の中で、切断部の縫糸の取外しを行う時には縫糸をピンセット（２７）にて摘みあげ、その上皮との間に出来た隙間に図の様にカッター１０（或いは、はさみ）を差込みカットしていた。（特許文献１）

尚、縫糸の取外しの際にピンセット（２７）を使用しないで出来るものが特許文献１の中で見受けられる。又、刃の切込み深さの調節の出来る外科手術用ナイフの特許文献２も提示されている。
従来の口腔内での粘膜／上皮の切断部の縫合糸の取外しは、はさみを使用し、又はメスを転用して行っていた。これらは、狭い（人の）口腔内にての作業でピンセット（２７）及びはさみを両手にて行っていたので、作業効率が悪く、治療者に長い苦痛を与えたり、口腔内で傷を生じ易かった。その為、治療者及び被治療者の共々に肉体的・精神的に負荷をかけていた。
又、前記の文献らも刃先部が大きくて作業の空間スペースが大である所にはよいが、口腔内の様に狭い所での使用は、同じ様に問題・改良の余地があった。

特開平７−２８４４９８号公報 実用新案公開平５−７８２０６号公報

これら前記のメスは、平面部での縫糸のカット対応の文献であるが、狭い口腔内の顎上皮の半球面の縫糸のカットは前記の問題に追加された課題となる。
特に初期のカット時のミスで粘膜内に縫糸を残置してしまう確率が高く、残った縫糸の除去は完全に取り除く事が難しく、また除去には手間がかかり被治療者に相当な苦痛を与える。また、治療者にも作業上の負担となるものである。

本発明は、前記の諸々の問題を改善する為にメス（カッター）の形状を変えて円滑に確実に容易に経験を必要なく出来る事を目的にする。
従来品は、カッター先端から刃が設けられているのでカットする瞬時に縫糸をカットすることになり、また、刃の先端で粘膜／上皮を傷付けていたので、実施例１（図１）に示す様に刃先端部にすくい上面２を設ける。

上顎あるいは下顎２１の粘膜／上皮２２が半球形している所の縫糸２６のカット作業を簡単容易にする為に刃１の反対の背面は、ぬすみ４を設けて刃先を細長の形態にしたので、図８の様にピンセット２７とカッター１０の両方の併用は必要なく、図３の実施例１は、片手にて容易に確実に早く安全にカット作業ができる。
図４の実施例２は、メスの刃１１と先端刃１１Ｓを２ヶ所に持っていて、メスの刃１１は、縫糸２６をプッシュ（押す）して削除する時に用いる。

先端刃１１Ｓは、狭いスペース（場所）で使用する。支点Ｆとして縫糸２６をテコの原理でゆっくりと先端刃１１Ｓで除々にカットする。粘膜／上皮２２に傷を付加しない操作をする為に、刃１１の反対側に下顎骨２１の半球形に沿う様な形状のぬすみ１４を備えているのは、テコの原理の効果を有効に出す為である。
これに対し、カッターの使う空間範囲に余裕があれば、縫糸のカット時は、メスの刃１１は押して削除する使い方を行ない、実施例１の刃と同じになる。

前述した様に本発明の縫合糸の切断用メスの実施第１例に於いて；
イ）縫合糸の結び目の下側に挿入するメスの刃先の先端部の高さＶに対し、縫糸をカットする刃１に、水先案内の無刃部の長さＨをもっている。
ロ）刃１の反対側の背面のぬすみ４が、顎の粘膜／上皮２２に沿うように滑らかな凹面をしている。

これらから実施の使用例示の図３の様に縫合糸の下側にカッター（メス）を挿入して追込みをすれば刃１にて縫糸２６を円滑にカットすることが出来る。
また、狭い口腔内でも治療者は神経質にならずに、口腔に切傷することなく短時間に容易に作業出来る。

また、本発明の縫合糸の切断用メスの実施例２に於いて；
イ）縫合糸の結び目の下側に挿入するメスの刃先の先端部の高さＶに対し縫糸をカットする第１の先端刃１１Ｓと第２のカットする刃１１をもっている。
ロ）刃１１Ｓの反対側の背面１４が顎骨の半球体面の粘膜／上皮２２に沿う様に滑らかな
（第１実施例より）大きい凹面形状をしている。

これらのことから図６で縫合糸の下側にカッター（メス）を挿入してカッターホルダー２５を下側（時計方向）へ押さえ、Ｆ部を支点として第１の先端刃１１Ｓにて縫糸２６の結び目をカットする。テコの原理を利用した縫糸の切断法であるから、容易に安全に治療時の対応を小力で（下記式のＷ）にて出来る。（実施で、Ｋ＝縫糸の切断力≒５００グラム、レバー長；Ｌ１≒１、Ｌ２≒１１センチ、テコ比≒０．１よってカッターホルダーの握り部に加える力Ｗ≒４５グラム）

狭い口腔内の奥部でのカッターの追込み過ぎ（誤って）による縫糸のカットを生ずることがないので口腔内を切傷しなく短時間に容易に出来る特徴を有する。
尚、口腔内にて縫合糸を（追込みで）カットする余裕のある場（スペース空間で）にては、第２のメスの刃１１でカットが出来る形態をしている。

以下、本発明の実施の形態を図１〜図６に基づいて説明する。
図１は、図示なきカッターホルダー２５にセットして使う替刃１の縫合糸の切断用メス（カッター）の外観図で、図２は図１のイ視図でこれに基づき説明する、

図１は、図示なきカッターホルダー（２５）に替え刃として使用する縫合糸の切断用のメス（カッター）で、刃先部の特異な形状が本発明の実施例１である。
１０は、カッターホルダー（２５）に替刃として使うカッターで、ステンレス材が使用される。
１は、刃厚Ｔ≒０．５ミリのステンレス材に逆Ｖ字山形状の削りの刃で材質は、ＪＩＳ規格のＳＵＳ４２０、４４０系類で熱処理したものを使用する。
２は、刃先端の無刃部の長Ｈ≒２Ｔでこの所は、刃のないすくい上面である。
３は、刃先の先端部の高さＶ≒３Ｔで、先端下側は、船先のＲ形状で製作されて縫糸の結び目を「すくい易い」恰好になっている部の、すくい端面である。
４は、刃１の反対側にある背面の、ぬすみである。
５は、本発明の主体でシンプルな形状の為に製作容易なカッターの本体である。
６は、ステンレス鋼材の厚さで製作用のカッターの刃厚を示す。
７は、カッターホルダーに取付け時の捨て長孔である。
８は、カッターホルダーのテーパーとしっかりと結合するテーパー面孔である。

図４は、図示なきカッターホルダー（２５）に替刃として使用する縫合糸のカット用のメス（カッター）で、刃先部の特異な形状が本発明の実施例２である。
尚、実施例２は、先端刃（１１Ｓ）にて縫糸をカットする時はカッターの支点Ｆを使用するテコ式のカット法をとる。実施例１のプッシュ（押し方）式とは縫糸のカット手法が異なる使い方で行う。
しかし、必要にて刃（１１）を使用する時は実施例１と同一な縫糸のカットの使い方となる。

２０はカッターホルダー（２５）に替刃としてのカッターでステンレス材を使用する。１１は、刃厚Ｔ≒０．５ミリのステンレス材に逆Ｖ字山形状の削りの刃で材質はＪＩＳ規格のＳＵＳ４２０、４４０系類で熱処理したものを使用する。
なお、セラミックス材を刃具として使う場合は靱性面の強度からＴ≒１．２ミリの刃厚にして使う。先端刃１１Ｓは、縫糸のカット（切断）をプッシュ（押し方）式にて行う場（スペースの隙間）がない時に使用する先端刃である。
（尚、ステンレス材使用時は以下１２、１３は前記の１０に準ずる寸法にする）
１２は、セラミックス材使用時の刃先端の無刃部の長さＨ＝（１〜１．３）Ｔでこの部は刃のない、すくい上面である。（ステンレス材使用時は、１０（前記符号）による）
１３は、セラミックス材の刃先の先端部で高さＶ＝（１．４〜１．８）Ｔにて先端下側はＲ形状で製作されて「すくい易く」なっている、すくい端面である。
１４は、刃１１の反対にある背面の、大きなぬすみになっている。
Ｆは、縫糸２６の刃先部の先端刃（１１Ｓ）にてカット（切断）する時のテコ支点の役目をする支点（部）である。
１５は、本発明の主体でシンプルな形状の為に製作容易なカッターの本体である。
１６は、メスの刃の板材でカッターの刃厚を示す。
１７は、カッターホルダーに取付け時の孔である。
１８は、カッターホルダーとしっかりと結合する取付用の支点の孔である。
よって、以上のように、本実施例の形態によるこのカッターを使用すれば初期の目的を発揮するためその発明効果を奏する。

本発明の実施例１の手術用の縫合糸切断（用）メス／正面図 図１の実施例１の平面図（イ視図） 本発明の実施例１での縫合糸切断（用）メスの使用例１ 本発明の実施例２の手術用の縫合糸切断（用）メス／正面図 図４の実施例２の平面図（ロ視図） 本発明の実施例２での縫合糸切断用メスの使用例２ 下顎２１上視の粘膜／上皮の切断部の縫糸２６後の形態 従来の粘膜／上皮の切断部の縫糸のカット時の事例１ （縫糸のカットをピンセット２７とカッター２０併用時） 従来の粘膜／上皮の切断部の縫糸のカット時の事例２

符号の説明

１、１１（メスの）刃 又は、（カッター）の刃
１Ａ、１Ｂ 従来の刃
１１Ｓ 先端刃
２、１２ すくい上面
４、１４ （背面の）ぬすみ
５、１５ 本体
１０、２０ （切断用の）メス 又は、カッター
２４ 切断（カット） 又は、切断部
２６ 縫合糸 又は、縫糸

Ｔ 刃厚
Ｈ （刃先端の）無刃部の長さ
Ｖ （刃先の先端部の）高さ
Ｆ 支点（部）

Claims (1)

1. 口腔内の顎骨の粘膜／上皮の手術の縫合糸の切断用メスに於いて、
   イ）刃先の上端のすくい上面に無刃部の長さを設け、
   ロ）すくい上面に対し勾配のある下側の面と、すくい端面（刃先端）との結合部に丸み（Ｒ面）を付け、
   ハ）刃の反対側の背面には、なだらかな凹面をしたぬすみを設け、
   ニ）刃先端の無刃部の長さは、刃厚の２倍で、刃先部の高さは、刃厚の３倍の大きさの目安にて構成された、
   ことを特徴とする口腔内で使用する手術用の縫合糸切断用メス。