JP4018327B2 - Osteosynthesis devices - Google Patents

Osteosynthesis devices

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JP4018327B2
JP4018327B2 JP2000266635A JP2000266635A JP4018327B2 JP 4018327 B2 JP4018327 B2 JP 4018327B2 JP 2000266635 A JP2000266635 A JP 2000266635A JP 2000266635 A JP2000266635 A JP 2000266635A JP 4018327 B2 JP4018327 B2 JP 4018327B2
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誠 堀江
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株式会社ホムズ技研
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    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/74Devices for the head or neck or trochanter of the femur
    • A61B17/742Devices for the head or neck or trochanter of the femur having one or more longitudinal elements oriented along or parallel to the axis of the neck
    • A61B17/746Devices for the head or neck or trochanter of the femur having one or more longitudinal elements oriented along or parallel to the axis of the neck the longitudinal elements coupled to a plate opposite the femoral head

Description

【0001】 [0001]
【発明の属する技術分野】 BACKGROUND OF THE INVENTION
本発明は、骨接合装置に係り、特に、大腿骨の頭部近傍の骨折を修復するために好適な骨ネジを含む接合装置に関する。 The present invention relates to osteosynthesis device, in particular, it relates to welding apparatus comprising a suitable bone screw to repair fractures of the head near the femur.
【0002】 [0002]
【従来の技術】 BACKGROUND OF THE INVENTION
従来から、大腿骨の頭部近傍の骨折を修復、固定するための骨接合装置が知られている。 Conventionally, repair fractures of the head near the femur, osteosynthesis devices are known for fixing. このような骨接合装置としては、例えば腰部圧縮スクリュー(CHS)と呼ばれる、末端側にスクリュー部を備え、基端側に軸部を備えたラグスクリューと、このラグスクリューに係合する取付体とからなる装置がある。 Such osteosynthesis device, for example, called a lumbar compression screw (CHS), provided with a screw portion on the distal side, and a lag screw having a shaft portion on the base end side, and a mounting member to be engaged with the lag screw there is made from the device.
【0003】 [0003]
この取付体は、大腿骨の表面に沿って配置され骨ネジ等によって固定されるプレート部と、このプレート部の一端に接合された円筒状のスリーブ部とを備えている。 The mounting member includes a plate portion disposed along a surface of the femur is fixed by bone screws or the like, and a cylindrical sleeve portion joined to one end of the plate portion. スリーブ部はラグスクリューの軸部を収容するように構成されている。 The sleeve portion is configured to accommodate a shaft portion of the lag screw.
【0004】 [0004]
この種の装置においては、スリーブ部の先端にラグスクリューの末端を自在に挿入できるように構成されている第1のタイプと、スリーブ部にラグスクリューが既に挿入されていて、ラグスクリューがスリーブ部に対して摺動可能になっているが、ラグスクリューの基端の拡径した頭部がスリーブ部の先端の係合部に係合し、ラグスクリューがスリーブ部から離反しないように抜け止めされている第2のタイプとがある。 In this type of apparatus, a first type that is configured as the end of the lag screw to the tip of the sleeve portion can be inserted freely, and the lag screw is already inserted into the sleeve portion, the lag screw sleeve portion Although become slidable, head of larger diameter of the proximal end of the lag screw engages the engaging portion of the distal end of the sleeve portion, the lag screw is retained so as not separated from the sleeve portion with respect to there is a second type that is.
【0005】 [0005]
第1のタイプの装置においては、ラグスクリューだけを先に大腿骨にねじ込み、その後、大腿骨にねじ込まれたラグスクリューの軸部の基端をスリーブ部の先端に挿入するようにして取付体を差し込み、最後に取付体のプレート部を骨ネジなどで大腿骨の表面上に固定する。 In the apparatus of the first type, screwed to the femur just ahead lag screw, then, the base end of the shaft portion of the lag screw screwed into the femur so as to insert the tip of the sleeve portion mounting member Plug, finally the plate portion of the fitting body is fixed on the surface of the femur, such as bone screws. この場合、スリーブの内面とラグスクリューの軸部の外面とは、キーと溝、若しくは角穴と角柱のように、相互に回転方向に係合する構造を備えており、これによって、大腿骨への取付け完了後にラグスクリューが回転し、その結果大腿骨頭部が回旋して骨折部が損傷を受けるという事態を招かないように配慮されている。 In this case, the outer surface of the shaft portion of the inner surface and the lag screw of the sleeve, so that the key and groove, or square holes and prism has a structure that engages in the rotational direction to each other, whereby, the femur of the lag screw is rotated after installation is complete, the result femoral head is swirling fracture is considered so not to cause a situation that damaged.
【0006】 [0006]
一方、第2のタイプの装置においては、スリーブ部に挿入されたラグスクリューを大腿骨にねじ込み、そのまま取付体を位置決めして、取付体のプレート部を骨ネジなどで大腿骨の表面上に固定する。 On the other hand, in the device of the second type, fixing the inserted lag screw to the sleeve portion screwed into the femur, is positioned directly attached body, the plate portion of the attachment member on the surface of the femur, such as bone screws to. この場合、スリーブ部に収容されたラグスクリューをねじ込み可能にするために、ラグスクリューの軸部とスリーブ部とは相互に回転自在に構成されている。 In this case, in order to enable screwing the lag screw housed in the sleeve portion, the shaft portion and the sleeve portion of the lag screw is configured to be rotatable to each other.
【0007】 [0007]
【発明が解決しようとする課題】 [Problems that the Invention is to Solve
上記従来の骨接合装置のうち上記第1のタイプの装置においては、大腿骨への取付け完了後に、ラグスクリューが取付体に対して回転しないように構成されているが、ねじ込みが完了したラグスクリューの回転姿勢によっては、取付体のスリーブ部を挿入したとき、取付体のプレート部の長手方向が大腿骨の長手方向と整合せず、プレート部を固定することができない場合があるので、この場合には一旦取付体を取り外し、ラグスクリューの回転姿勢を微調整した後に、再度取付体のスリーブ部をラグスクリューに挿入しなおす必要があり、手術に熟練が必要で、しばしば作業が煩雑になるという問題点がある。 Above in the apparatus of the first type of conventional osteosynthesis device, after completion attachment to the femur, the lag screw lag screw is configured so as not to rotate relative to the mounting member, the screwing is completed depending rotational position, upon insertion of the sleeve portion of the fitting body, the longitudinal direction of the plate portion of the attachment member is not aligned with the longitudinal direction of the femur, so it may not be possible to fix the plate portion, in this case once removed the mounting body in, after fine adjustment of the rotation position of the lag screw must be re-inserting the sleeve portion of the re-attached body lag screw, surgery requires skill, that often work becomes complicated there is a problem.
【0008】 [0008]
一方、上記第2のタイプの装置では、ラグスクリューが予めスリーブに挿入されているので、取り扱いがやや容易になる反面、ラグスクリューの軸部をスリーブ部に対して回転可能に構成しておかないとラグスクリューの大腿骨へのねじ込みができなくなるため、取付け完了後にもラグスクリューが取付体に対して回転してしまうので、大腿骨の頭部がラグスクリューとともに回旋し、骨折部を損傷してしまう恐れがあった。 On the other hand, the second type of device, the lag screw is inserted in advance sleeve, while the handling is somewhat easier, unless rotatably constituting the shaft portion of the lag screw relative to the sleeve portion and it becomes impossible to screwing of the lag screw to the femoral, since the lag screw even after the mounting completion will rotate relative to the mounting member, the femoral head is swirling with lag screws, damage the fracture there is a possibility that put away.
【0009】 [0009]
上記の第2のタイプの欠点を解消するには、ラグスクリューの大腿骨へのねじ込みが完了した後に、ラグスクリューと取付体とを何らかの回転止め手段によって係合させることが考えられる。 To eliminate the second type of drawback of the above, after the screwing of the lag screw to the femur is complete, it is considered that engaged by any rotation stopping means between the lag screw and the mounting member. しかしながら、そのような構造は装置を複雑にし、製造コストを増大させるという問題点がある。 However, such a structure complicates the device, there is a problem of increasing the manufacturing cost.
【0010】 [0010]
そこで、本発明は上記課題を解決するものであり、その課題は、手術における取付け作業が容易であるとともに、手術後においてラグスクリューの回転を防止することのできる骨接合装置を簡易な構造で実現することにある。 The present invention has been made to solve the above problems, and an object thereof, together with mounting operation is easy in operation, realizing the osteosynthesis device that can prevent rotation of the lag screw after surgery with a simple structure It is to.
【0011】 [0011]
【課題を解決するための手段】 In order to solve the problems]
本発明の骨接合装置は、末端側に大腿骨内部にねじ込まれるスクリュー部を備え、該スクリュー部の基端側に軸部を備えたラグスクリューと、該ラグスクリューの前記軸部を摺動可能に収容するスリーブ及び大腿骨の表面に取付けられるプレートを備えた取付体とを有する骨接合装置である。 Osteosynthesis device of the present invention is provided with a screw portion to be screwed inside the femur distally, a lag screw having a shaft portion on the base end side of the screw portion, slidably the shaft portion of the lag screw an osteosynthesis device having a mounting member having a plate attached to the sleeve and the surface of the femur to accommodate the. そして、前記軸部が前記スリーブから所定長さ引き出されたときに前記ラグスクリューが前記スリーブに対して回転可能になり、前記軸部が前記スリーブ内に引き込まれたときに前記ラグスクリューが前記スリーブにより回転方向に規制されるように構成されていることを特徴とする。 Then, the lag screw is rotatable relative to the sleeve, the lag screw the sleeve when the shaft portion is drawn into the sleeve when the shaft portions are led predetermined length from said sleeve characterized in that it is configured to be restricted in the rotational direction by. この発明によれば、軸部を引き出した状態でラグスクリューを回転させて骨内にねじ込み、その後、スリーブを骨内に押し込み、プレートを骨に固定したときには、軸部がスリーブ内に引き込まれた状態となるので、スリーブに対してラグスクリューが回転方向に規制される。 According to the present invention, by rotating the lag screw in a state of pulling out the shank screwed into the bone, then push the sleeve into the bone, when fixing the plate to the bone, the shaft portion is drawn into the sleeve since the state, the lag screw is regulated in the rotational direction relative to the sleeve.
【0012】 [0012]
また、本発明の骨接合装置は、前記軸部には、前記スリーブに設けられた係合部に対して回転方向に規制されるように構成された第1外面部と、前記係合部に対して回転可能に構成された第2外面部とが軸線方向の異なる部位に設けられていることを特徴とする。 The osteosynthesis device of the present invention, the shaft portion includes a first outer surface portion is configured to be restricted in the rotational direction with respect to the engaging portion provided on said sleeve, said engaging portion a second outer portion which is rotatable in for is characterized in that provided in the different sites of the axial direction. この発明によれば、ラグスクリューの軸部のスリーブに対する挿入深さによって、スリーブの係合部の内側に第1外面部が配置される状態と、第2外面部が配置される状態のいずれかに設定することができる。 According to the invention, by the insertion depth to the sleeve of the shaft portion of the lag screw, and a state where the first external surface portion is disposed inside the engagement portion of the sleeve, one of the states second outer portion is placed it can be set to. したがって、係合部の内側に第1外面部が配置されている場合にはラグスクリューをスリーブに対して回転方向に規制することができ、係合部の内側に第2外面部が配置されている場合にはラグスクリューをスリーブに対して回転可能にすることができる。 Therefore, when the first outer surface portion is disposed on the inner side of the engaging portion can be restricted in the rotational direction lag screw relative to the sleeve, a second outer surface portion is disposed inside the engagement portion If it is can be made rotatable lag screw relative to the sleeve.
【0013】 [0013]
本発明において、前記第1外面部は、前記第2外面部より前記ラグスクリューの末端側に設けられていることが好ましい。 In the present invention, the first outer surface portion is preferably provided on the distal side of the lag screw from the second outer surface portion. この場合には、ラグスクリューをスリーブから引き出した状態で係合部の内側に第1外面部が配置される状態としてラグスクリューを骨内にねじ込むことができ、その後、スリーブを骨内に押し込むことによりラグスクリューをスリーブに対して回転方向に規制することが可能になる。 In this case, the lag screw in a state where the first external surface portion is disposed inside the engaging portion in a state of pulling the lag screw from the sleeve can be screwed into the bone, then pushing the sleeve into the bone it is possible to restrict the rotational direction of the lag screw relative to the sleeve by.
【0014】 [0014]
本発明において、前記係合部は、前記スリーブの先端部に設けられていることが好ましい。 In the present invention, the engaging portion is preferably provided at the distal end of the sleeve. 係合部がスリーブの先端部に設けられていることにより、係合部を形成するためのスリーブの加工が容易になるとともに、ラグスクリューのスリーブに対する実効的な摺動範囲を大きく採ることができる。 The engaging portion is provided on the distal end portion of the sleeve, together with the machining is facilitated sleeve for forming the engaging portion, it is possible to increase the effective sliding range with respect to the sleeve of the lag screw .
【0015】 [0015]
本発明において、前記ラグスクリューの基端には拡径した頭部が設けられ、該頭部が前記係合部に抵触することによって前記ラグスクリューが抜け止めされていることが好ましい。 In the present invention, the the proximal end of the lag screw is provided the head with an enlarged diameter, it is preferable that the head portion is retained is the lag screw by conflict with the engagement portion. これによって係合部を、ラグスクリューの抜け止めのための部分としても用いることができる。 This engagement portion, can also be used as a part for the retaining of the lag screw.
【0016】 [0016]
次に、本発明の別の骨接合装置は、末端側に大腿骨内部にねじ込まれるスクリュー部を備え、該スクリュー部の基端側に軸部を備えたラグスクリューと、該ラグスクリューの前記軸部を摺動可能に収容するスリーブ及び大腿骨の表面に取付けられるプレートを備えた取付体とを有する骨接合装置であって、前記スリーブには、前記ラグスクリューの前記軸部に設けられた被係合部に対して回転止めされるように構成された第1内面部と、前記被係合部に対して回転可能に構成された第2内面部とが軸線方向の異なる部位に設けられていることを特徴とする。 Next, another osteosynthesis device of the present invention is provided with a screw portion to be screwed inside the femur distally, a lag screw having a shaft portion on the base end side of the screw portion, wherein the shaft of said lag screw part a bone joining device having a mounting member having a plate attached to slidably housed sleeve and the surface of the femur, the sleeve is provided on the shaft portion of the lag screw to be a first inner surface portion which is configured to be rotation stopping with respect to the engaging portion, wherein the second inner surface portion which is rotatably configured for engaged portion is provided to different sites axial and said that you are.
【0017】 [0017]
本発明において、前記第1内面部は、前記第2内面部より前記スリーブの後端側に設けられていることが好ましい。 In the present invention, the first inner surface portion is preferably provided on the rear end of the sleeve than the second inner surface.
【0018】 [0018]
本発明において、前記被係合部は、前記軸部の基端部に設けられていることが好ましい。 In the present invention, the engaged portion is preferably provided at the base end portion of the shaft portion. これにより、被係合部を形成するためのラグスクリューの加工が容易になるとともに、ラグスクリューのスリーブに対する実効的な摺動範囲を大きく採ることができる。 Thus, it is possible with the processing of the lag screw to form the engaged portion is facilitated, take a large effective sliding range with respect to the sleeve of the lag screw.
【0019】 [0019]
本発明において、前記スリーブの先端には縮径した係止部が設けられ、該係止部が前記被係合部に抵触することによって前記ラグスクリューが抜け止めされていることが好ましい。 In the present invention, the tip reduced diameter engagement portion is provided on the sleeve, which is preferably retained said lag screw by locking section is in conflict with the engaged portion. これにより、被係合部を、スリーブの係止部に抵触してラグスクリューの抜け止めを行う部分としても用いることができる。 Accordingly, the engaged portion, also can be used as a missing part for locking of the lag screw in conflict with the locking portion of the sleeve.
【0020】 [0020]
本発明において、前記ラグスクリューの前記軸部が前記スリーブに対して離反しないように抜け止めされてなることが好ましい。 In the present invention, it is preferable that the shaft portion of the lag screw is formed by retained so as not to away from the said sleeve.
【0021】 [0021]
【発明の実施の形態】 DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION
次に、添付図面を参照して本発明に係る骨接合装置の実施形態について説明する。 Next, an embodiment of the osteosynthetic device according to the present invention with reference to the accompanying drawings. 図1及び図2は本実施形態の骨接合装置の全体構造を示す部分断面図であり、図3は本実施形態のスリーブとラグスクリューとの組立構造を示す分解斜視図である。 1 and 2 are partial cross-sectional view showing the overall structure of the osteosynthesis device of the present embodiment, FIG. 3 is an exploded perspective view showing the assembly structure of the sleeve and the lag screw of the present embodiment.
【0022】 [0022]
本実施形態は、末端に設けられたスクリュー部11及びこのスクリュー部11より基端側に設けられた軸部12を備えたラグスクリュー10と、このラグスクリュー10の軸部12を収容するスリーブ13及びこのスリーブ13を接続するように構成されたプレート14からなる取付体とを有している。 This embodiment includes a lag screw 10 having a screw portion 11 and a shaft portion 12 provided on the proximal side of the screw portion 11 provided at the end, the sleeve 13 for accommodating the shaft portion 12 of the lag screw 10 and has a mounting body consisting of plate 14 that is configured to connect the sleeve 13.
【0023】 [0023]
ラグスクリュー10は、大腿骨の外側面から大腿骨頭部へ向けて斜め上方にねじ込まれるものである。 The lag screw 10 is intended to be screwed obliquely upwardly from the outer surface of the femur to the femoral head. その中心にはガイドピン(ガイドワイヤ)を挿通するための軸孔が設けられている。 The shaft hole for inserting the guide pin (guide wire) is provided in its center.
【0024】 [0024]
ラグスクリュー10のスクリュー部11は骨内においてタッピングを行いながら骨にしっかりと結合するように構成されている。 Screw portion 11 of the lag screw 10 is configured to bind tightly to the bone while tapping in the bone. ラグスクリュー10の軸部12は、他の部分よりもやや拡径された頭部12aと、この頭部12aの末端側に隣接して形成されたやや縮径された円筒外面部12bと、この円筒外面部12bの末端側に隣接して形成された異形外面部12cとを備えている。 The shaft portion 12 of the lag screw 10 includes a head portion 12a which is slightly enlarged than the other portion, and a cylindrical outer surface portion 12b slightly a reduced diameter of distal formed adjacent to the head portion 12a, the and a profiled outer surface portion 12c of the end side of the cylindrical outer surface portion 12b formed adjacent. この異形外面部12cは、図3に示すように、円筒面の相互に対向する部分に一対の平坦面12c1を形成してなる外面形状を有するものであり、その断面形状は図中において12sとして示してある。 The profiled outer surface portion 12c, as shown in FIG. 3, which has an outer surface shape obtained by forming a pair of flat surfaces 12c1 in a portion opposed to each other in the cylindrical surface, as 12s in its cross-sectional shape in the drawing It is shown.
【0025】 [0025]
一方、スリーブ13は全体として円筒形状に形成され、やや縮径した内縁を有する先端部13aと、プレート14の外面と適合するように斜めに形成された後端部13bとを備えている。 On the other hand, has been formed into a cylindrical shape as a whole sleeve 13 includes a distal portion 13a having an inner edge which slightly reduced in diameter, and a rear portion 13b which is formed obliquely so as to conform with the outer surface of the plate 14. 先端部13aの内縁は全周にわたり内側へ突出して係部を構成する。 The inner edge of the distal end portion 13a constitutes the engagement portion protrudes inwardly over the entire circumference. すなわち、上記ラグスクリュー10の異形外面部12cに対し、回転方向に係合し得る内縁形状、すなわち円形の対向する一対の部分がほぼ平坦に形成されてなる開口形状、に形成されている。 That is, for odd-shaped outer surface portion 12c of the lag screw 10, the inner edge shape to engage in the rotation direction, that is, formed on the opening shape, comprising a substantially flat form a pair of portions facing circular.
【0026】 [0026]
プレート14は、その一端側に上記スリーブ13の後端部13bを収容する傾斜した取付孔14aを備えているとともに、プレート14を大腿骨の外側表面上に固定するための、図示しない骨ネジを挿通して係合させるように構成された複数の固定孔14bを備えている。 Plate 14, with comprises an angled mounting hole 14a for accommodating the rear end portion 13b of the sleeve 13 at one end, for fixing the plate 14 on the outer surface of the femur, a bone screw (not shown) inserted to and includes a plurality of fixing holes 14b that are configured to engage. ここで、図示のようにスリーブ13の外面に形成された横溝13cに対して係合するリブ14cを出没自在に構成するなどの方法で、スリーブ13とプレート14とを着脱自在に構成してもよく(例えば、リブをバヨネット構造で出没自在に構成するなど、特公平5−81254号公報や実用新案登録第2504411号公報に記載されている構造を採用してもよく)、或いは、スリーブ13とプレート14とが溶接等によって固着されているなど、一体に構成されていてもよい。 Here, a method such as to configure the rib 14c is engaged with a lateral groove 13c formed on the outer surface of the sleeve 13 as shown retractably, be detachably attached to the sleeve 13 and the plate 14 well (for example, to freely configure infested the ribs bayonet structure may be adopted a structure that is described in KOKOKU 5-81254 JP and utility model registration No. 2504411 publication), or a sleeve 13 such a plate 14 is secured by welding or the like, it may be configured integrally.
【0027】 [0027]
図3に示すように、ラグスクリュー10の基端部12dは、スリーブ13の先端部13aを通過できる外径に形成され、この軸部12をスリーブ13内に挿通させた後、基端部12dに円筒状の環状部材12eを溶着、接着等によって固着させることにより、上記頭部12aが形成される。 As shown in FIG. 3, the base end portion 12d of the lag screw 10, after being formed on the outer diameter that can pass through the front end portion 13a of the sleeve 13, is inserted through the shaft portion 12 in the sleeve 13, a proximal portion 12d a cylindrical annular member 12e welding, by sticking with an adhesive or the like, the head 12a is formed. この頭部12aは先端部13aを通過できないように構成されているので、ラグスクリュー10とスリーブ13とは相互に抜け止めされた状態になる。 Because the head 12a is configured so that it can not pass through the tip 13a, in a state where the lag screw 10 and sleeve 13 are retained to one another.
【0028】 [0028]
なお、図1及び図2に示すように、ラグスクリュー10の基端部12dには、上記軸孔に連通する基端側孔部が設けられ、この基端側孔部の浅い部分は回転工具(図示せず)を係合させるための角穴12fとなり、また、その穴の深い部分には雌ネジ部12gが形成される。 Incidentally, as shown in FIGS. 1 and 2, the base end portion 12d of the lag screw 10, the base end side hole communicating with the shaft hole is provided, shallow portion of the base end side holes are rotating tool next square hole 12f for engaging a (not shown) also, the female thread portion 12g is formed in the deep portion of the hole. この雌ネジ部12gに螺合する雄ネジ部を有する牽引器具(図示せず)によって、大腿骨頭部の骨折部を整復するためにラグスクリュー10を牽引することができる。 The traction instrument having a male threaded portion is screwed into the female screw portion 12 g (not shown), it is possible to lead the lag screw 10 to reduce a fracture of the femoral head.
【0029】 [0029]
図4(a)には、スリーブ13の先端部13aと、上記異形外面部12cとの係合状態を示す。 Figure 4 (a) shows the tip portion 13a of the sleeve 13, the engagement between the profiled outer surface portion 12c. 図示点線で示す円筒外面部12bは先端部13aの内部で回転自在に構成されているが、異形外面部12cは先端部13a内において回転方向に固定されるように構成されている。 Cylindrical outer surface 12b represented by a broken line in the drawing is being configured to freely rotate within the distal end portion 13a, the profiled outer surface portion 12c is configured to be rotationally fixed within the distal end 13a.
【0030】 [0030]
図4(b)に示すものは上記実施形態とは異なる実施形態におけるスリーブの先端部23aとラグスクリューの異形外面部22cとの係合状態を示すものである。 As shown in FIG. 4 (b) shows the state of engagement between the tip 23a and the lag screw of the profiled outer surface portion 22c of the sleeve in different embodiments from the above embodiments. この先端部23aの内縁は角孔形状(図示例では6角孔)に形成され、異形外面部22cの外面は、その角孔形状に対応した角形状(図示例では6角形)に形成されている。 Inner edge of the distal end portion 23a is formed on the (6 square holes in the illustrated example) square hole shape, the outer surface of the profiled outer surface portion 22c (in the illustrated example hexagonal) square shape corresponding to the square hole shape are formed in there. この場合の円筒外面部22bの外面は、異形外面部22cの角形状の内接円とほぼ等しい断面形状を備えている。 The outer surface of the cylindrical outer surface portion 22b in this case has a substantially equal cross-sectional shape as the inscribed circle of the square shape of the profiled outer surface portion 22c.
【0031】 [0031]
図4(c)に示すものは上記実施形態とは異なる別の実施形態におけるスリーブの先端部33aとラグスクリューの異形外面部32cとの係合状態を示すものである。 As shown in FIG. 4 (c) shows a state of engagement between the tip 33a and the lag screw of the profiled outer surface portion 32c of the sleeve according to another embodiment different from the above embodiment. この先端部33aの内縁には回転方向に複数の曲面状の凸部若しくは凹部が形成され、異形外面部32cの外面は、その凸部若しくは凹部に対応する凹溝若しくは凸リブを有する形状に形成されている。 This is the inner edge of the distal end portion 33a a plurality of curved protrusions or recesses in the rotational direction is formed, the outer surface of the profiled outer surface portion 32c is formed into a shape having a concave groove or convex rib corresponding to the convex portion or concave portion It is. この場合の円筒外面部32bもまた、異形外面部32cの断面の内接円形状とほぼ等しい断面形状を備えている。 Cylindrical outer surface 32b of the case is also provided with a substantially equal cross-sectional shape as the inscribed circle of the cross section of the profiled outer surface portion 32c.
【0032】 [0032]
次に、本実施形態の骨接合装置を用いて大腿骨の頭部近傍の骨折を修復する方法について説明する。 Next, a method for repairing describing a fracture of the head near the femur using the osteosynthesis device of the present embodiment. 例えば、大腿骨の頸部骨折においては、まず、大腿骨の外側表面からガイドピンを挿入し、大腿骨の頭部内にガイドピンの先端部が到達するようにセットする。 For example, in the neck fracture of the femur, first, inserting the guide pins from the outer surface of the femur, the distal end portion of the guide pin is set to reach the head of the femur. 次に、このガイドピンに沿ってリーマ等の穿孔器具を導入し、大腿骨の外側表面から大腿骨の頭部内に向けて穿孔する。 Then, by introducing a boring instrument such as a reamer along the guide pin is drilled toward the outer surface of the femur to the head of the femur. このとき、取付体のスリーブを収容できるようにするために、穿孔された穴のうち外側表面に近い浅い部分を、深い部分よりもやや大きな内径を有するように形成する。 At this time, in order to be able to accommodate the sleeve of the mounting body, a shallow portion near the outer surface of the drilled hole, formed to have a slightly larger inner diameter than the deep portion.
【0033】 [0033]
次に、ガイドピンに沿ってラグスクリュー10を大腿骨にねじ込む。 Next, screw the lag screw 10 to the femur along the guide pin. ここで、ラグスクリュー10は上述のように取付体に接続された状態になっているが、ラグスクリュー10をスリーブ13から最も突出させた図1に示す状態とすることにより、軸部12の円筒外面部12bがスリーブ13の先端部13aの内側に配置され、その結果、ラグスクリュー10をスリーブ13に対して回転自在にすることができる。 Here, the lag screw 10 is in a state connected to the attachment member as described above, by the state showing the lag screw 10 in FIG. 1 which has the most protruded from the sleeve 13, the axis of the cylinder portion 12 the outer surface portion 12b is disposed inside the distal end portion 13a of the sleeve 13, as a result, it is possible to freely rotate the lag screw 10 with respect to the sleeve 13. そして、この状態でラグスクリュー10の頭部12aの端面に穿設された角穴12fにドライバー工具の先端を挿入して回転させ、ラグスクリュー10を骨内にねじ込んでいく。 Then, the tip of the screwdriver tool is rotated and inserted into the square hole 12f bored on the end face of the head 12a of the lag screw 10 in this state, go screw the lag screw 10 into the bone.
【0034】 [0034]
ラグスクリュー10のスクリュー部11が大腿骨頭部の内部に導入され、充分な深さまで達すると、プレート14を大腿骨の外側表面に押し付けるようにして、スリーブ13を大腿骨の外側表面に穿設された穴内に押し込む。 Screw portion 11 of the lag screw 10 is introduced into the interior of the femoral head, reaches to a sufficient depth, the plate 14 so as to press against the outer surface of the femur, is drilled sleeve 13 on the outer surface of the femur pushed into the hole. この状態を図2に示す。 This state is shown in FIG. この状態では、スリーブ13の先端部13aがラグスクリュー10の軸部12のうちの異形外面部12cに係合した状態となり、スリーブ13に対してラグスクリュー10が回転方向に規制される。 In this state, the tip end portion 13a of the sleeve 13 becomes engaged with the profiled outer surface portion 12c of the shaft portion 12 of the lag screw 10, the lag screw 10 is regulated in the rotational direction relative to the sleeve 13.
【0035】 [0035]
最後に、プレート14の固定孔14bを通して大腿骨の外側表面から図示しない骨ネジをねじ込み、プレート14を大腿骨の外側表面上に固定する。 Finally, screw the bone screws (not shown) from the outer surface of the femur through the fixing hole 14b of the plate 14 to secure the plate 14 on the outer surface of the femur.
【0036】 [0036]
以上説明したように、本実施形態では、スリーブ13の先端部13aとラグスクリュー10の円筒外面部12bとが対向する状態でラグスクリュー10を回転させて骨内にねじ込み、ねじ込みが完了した後にスリーブ13を押し込むことにより、その先端部13aがラグスクリュー10の異形外面部12cに対して回転方向に係合するように構成することができ、この状態でプレート14を骨の表面上に固定できる。 As described above, in this embodiment, the sleeve rotates the lag screw 10 in a state where the cylindrical outer surface portion 12b of the distal end portion 13a and the lag screw 10 of the sleeve 13 is opposed screwed into the bone, after the screwing is completed by pushing the 13, it can to the distal end 13a is adapted to engage in the rotational direction with respect to the profiled outer surface portion 12c of the lag screw 10, the plate 14 can be fixed on the surface of the bone in this state. したがって、骨への取付けが完了した状態でラグスクリュー10がプレート14に対して回転しないように規制することができる。 Therefore, it is possible to lag screw 10 while attached to the bone has been completed is regulated so as not to rotate relative to the plate 14. したがって、手術後にラグスクリュー10とともにスクリュー部11に固定された骨折部分が回旋し、骨折部の損傷を引き起こすという事態の発生を回避することができる。 Therefore, it is possible to fixed fractured portion to the screw portion 11 with the lag screw 10 after surgery swirling, avoiding the occurrence of a situation of causing damage to the fracture.
【0037】 [0037]
また、ラグスクリュー10を骨内にねじ込んだ状態で、軸部12の異形外面部12cとスリーブ13の先端部13aとの回転方向の姿勢が整合しない場合、そのままスリーブ13及びプレート14を外側に引き出し、円筒外面部12bがスリーブ13の先端部13aに対向した状態としてラグスクリュー10の回転姿勢を微調整し、再びスリーブ13及びプレート14を押し込んでスリーブ13の先端部13aを異形外面部12cに係合させるようにすることができるので、熟練者でなくても手間をかけずに容易に手術を行うことができる。 The lead lag screw 10 in a state of being screwed into the bone, if the direction of rotation of the tip portion 13a of the profiled outer surface portion 12c and the sleeve 13 of the shaft portion 12 does not match, the sleeve 13 and the plate 14 to the outside as it is the rotational orientation of the lag screw 10 to finely adjust a state where the cylindrical outer surface portion 12b are opposed to the tip portion 13a of the sleeve 13, engages the distal end portion 13a of the sleeve 13 in the profiled outer surface portion 12c pushes the sleeve 13 and the plate 14 again it is possible to make engaged, it is possible to easily perform operation without a skilled person without the hassle.
【0038】 [0038]
なお、上記スリーブの先端部13aは、ラグスクリューの第2外面部に相当する円筒外面部12bと、第1外面部に相当する異形外面部12cとにそれぞれ作用する上記の係合部に相当するものである。 Incidentally, the tip portion 13a of the sleeve corresponds to the engaging portion acting respectively outer cylindrical surface portion 12b corresponding to the second outer surface portion of the lag screw, in a profiled outer surface portion 12c corresponding to the first outer surface portion Monodea Ru.
【0039】 [0039]
図5は、上記実施形態とは異なる別の実施形態の構造を示すものである。 Figure 5 shows a structure of a different alternative embodiment the above embodiments. この実施形態において、プレート14は上記の実施形態と同様であり、その説明は省略する。 In this embodiment, the plate 14 is similar to the above embodiment, a description thereof will be omitted.
【0040】 [0040]
この実施形態では、ラグスクリュー40は、上記と同様にスクリュー部41及び軸部42を有する。 In this embodiment, the lag screw 40, in the same manner as mentioned above has a screw portion 41 and the shaft portion 42. このラグスクリュー40において、軸部42の基端には角形状(図示例では6角形状)の頭部42aが設けられ、この頭部42a以外の軸部は頭部42aの内接円以下の外径を有する円筒状部42bとなっている。 In this lag screw 40, the proximal end of the shaft portion 42 head 42a is provided with angular shape (hexagonal shape in the illustrated embodiment), other than the head 42a shank below inscribed yen head 42a It has a cylindrical portion 42b having an outer diameter.
【0041】 [0041]
また、スリーブ43は、ラグスクリュー40の円筒状部42bが挿通することはできるが、頭部42aが脱出しないように抜け止めする先端部43aと、この先端部43aよりも後端部43b寄りに形成され、ラグスクリュー40の頭部42aの外接円以上の内径を有する円筒内面部43dと、この円筒内面部43dよりも後端部43b寄りに形成され、ラグスクリュー40の頭部42aに対して回転方向に係合し得る角形状(図示例では6角孔状)の異形内面部43eとを備えている。 Further, the sleeve 43 may be cylindrical portion 42b of the lag screw 40 is inserted, the tip portion 43a for retaining as head 42a does not escape to the rear end 43b nearer the distal end portion 43a is formed, and the cylindrical inner surface portion 43d having a circumscribing yen or more of the inner diameter of the head 42a of the lag screw 40, than the cylindrical inner surface portion 43d is formed in the rear end portion 43b closer, relative to the head 42a of the lag screw 40 (in the illustrated example hexagonal hole shape) square shape engageable in the rotational direction and a profiled inner surface portion 43e of the.
【0042】 [0042]
この実施形態において、ラグスクリュー40がスリーブ43から突出した状態(図5に示す状態)では、ラグスクリュー40の頭部42aがスリーブ43の円筒内面部43d内に配置されているので、ラグスクリュー40はスリーブ43及びプレートに対して自在に回転することができる。 In this embodiment, the state where the lag screw 40 is projected from the sleeve 43 (the state shown in FIG. 5), since the head 42a of the lag screw 40 is disposed within the cylindrical inner surface portion 43d of the sleeve 43, the lag screw 40 it can rotate freely relative to the sleeve 43 and the plate. また、ラグスクリュー40が図5に示す状態よりもスリーブ43の内部に引き込まれた状態では、ラグスクリュー40の頭部42aが異形内面部43e内に配置され、相互に回転方向に係合する。 In a state where the lag screw 40 is retracted inside the sleeve 43 than the state shown in FIG. 5, the head 42a of the lag screw 40 is disposed on the profiled inner surface portion 43e, engage in the rotational direction to each other. したがって、ラグスクリュー40はスリーブ43及びプレートに対して回転方向に固定(規制)された状態となる。 Thus, the lag screw 40 is in a state of being fixed to the rotating direction (restriction) with respect to the sleeve 43 and the plate.
【0043】 [0043]
この実施形態においても、上記の図1乃至図3に示す実施形態と同様の作用効果を奏する。 Also in this embodiment, the same effects as the embodiment shown in FIGS. 1 to 3 above. なお、上記の頭部42aの外面形状と異形内面部43eとは、上記実施形態と同様に(図4に示すように)、種々の回転規制態様を採ることができる。 Note that the outer contour and the profile inner surface portion 43e of the head 42a, as in the above embodiments (as shown in FIG. 4), can take various rotation regulating manner. また、上記頭部42aはスリーブの第2内面部に相当する円筒内面部43d及び第1内面部に相当する異形内面部43eにそれぞれ作用する上記の被係合部に相当するものである。 Also, the head 42a is Ru der corresponds to the engaged portion of the acting respectively profiled inner surface portion 43e which corresponds to the cylindrical inner surface portion 43d and the first inner surface portion corresponding to the second inner surface of the sleeve.
【0044】 [0044]
【発明の効果】 【Effect of the invention】
以上説明したように本発明によれば、ラグスクリューを骨内にねじ込む際にはラグスクリューをスリーブに対して回転可能にし、骨接合装置を骨に取付け終わったときにはラグスクリューをスリーブに対して回転方向に規制することができる。 According to the present invention described above, when screwing the lag screw into the bone is rotatable lag screw relative to the sleeve, rotation of the lag screw relative to the sleeve when the osteosynthesis device finishes attached to the bone it can be restricted to the direction.
【図面の簡単な説明】 BRIEF DESCRIPTION OF THE DRAWINGS
【図1】 本発明の骨接合装置の実施形態におけるラグスクリューを骨内にねじ込む際の状態を示す部分断面図である。 The lag screw in the embodiment of the osteosynthesis device of the present invention; FIG is a partial cross-sectional view showing a state when screwed into the bone.
【図2】 同実施形態における取付け完了状態を示す部分断面図である。 2 is a partial sectional view showing a mounting completion state in the embodiment.
【図3】 同実施形態におけるラグスクリューとスリーブの分解斜視図である。 3 is an exploded perspective view of the lag screw and the sleeve in the same embodiment.
【図4】 同実施形態におけるラグスクリューとスリーブの回転方向の規制態様を示す部分断面図(a)〜(c)である。 4 is a partial cross-sectional view showing a rotational direction of the regulating aspects of the lag screw and the sleeve in the same embodiment (a) ~ (c).
【図5】 上記実施形態とは異なる実施形態の部分断面図である。 [5] the above embodiment is a partial cross-sectional view of a different embodiment.
【符号の説明】 DESCRIPTION OF SYMBOLS
10,40 ラグスクリュー11,41 スクリュー部12,42 軸部12a,42a 頭部12b 円筒外面部12c 異形外面部13,43 スリーブ13a,43a 先端部14 プレート43d 円筒内面部43e 異形内面部 10,40 lag screw 11, 41 screw portion 12, 42 the shaft portion 12a, 42a head 12b cylindrical outer surface portion 12c profiled outer surface portion 13, 43 the sleeve 13a, 43a tip 14 plate 43d cylindrical inner surface portion 43e profiled inner surface portion

Claims (5)

  1. 末端側に大腿骨内部にねじ込まれるスクリュー部を備え、該スクリュー部の基端側に軸部を備えたラグスクリューと、該ラグスクリューの前記軸部を摺動可能に収容するスリーブ及び大腿骨の表面に取付けられるプレートを備えた取付体とを有する骨接合装置であって、 It comprises a screw portion to be screwed inside the femur distally, a lag screw having a shaft portion on the base end side of the screw portion, the shaft portion sleeve and the femur for slidably accommodating the said lag screw a bone joining device having a mounting member having a plate attached to the surface,
    前記ラグスクリューの軸部の基端は前記スリーブの先端部を通過できない頭部を有することで前記スリーブに対して抜け止めされ、 The proximal end of the shaft portion of the lag screw is retained relative to the sleeve by having a head which can not pass through the front end portion of said sleeve,
    前記軸部には、前記スリーブの前記先端部に対して回転方向に規制されるように構成された第1外面部と、前記先端部に対して回転可能に構成された第2外面部とが軸線方向の異なる部位に設けられ Wherein the shaft portion includes a first outer surface portion is configured to be restricted in the rotational direction relative to the distal portion of the sleeve, and a second outer portion which is rotatable in respect to the tip provided to different sites axially,
    前記第1外面部は前記第2外面部の末端側に隣接して形成され、前記第2外面部は前記頭部の末端側に隣接して形成されていることを特徴とする骨接合装置。 It said first outer surface portion is formed adjacent to the distal side of the second outer surface portion, osteosynthesis device, wherein the second outer surface portion is formed adjacent to the end side of the head.
  2. 前記第1外面部は異形外面部であり、前記第2外面部は円筒外面部であることを特徴とする請求項1に記載の骨接合装置。 The first external surface portion is a profiled outer surface, the bone joining device according to claim 1, wherein the second outer surface portion has a cylindrical outer surface.
  3. 末端側に大腿骨内部にねじ込まれるスクリュー部を備え、該スクリュー部の基端側に軸部を備えたラグスクリューと、該ラグスクリューの前記軸部を摺動可能に収容するスリーブ及び大腿骨の表面に取付けられるプレートを備えた取付体とを有する骨接合装置であって、 It comprises a screw portion to be screwed inside the femur distally, a lag screw having a shaft portion on the base end side of the screw portion, the shaft portion sleeve and the femur for slidably accommodating the said lag screw a bone joining device having a mounting member having a plate attached to the surface,
    前記ラグスクリューの軸部の基端は前記スリーブの先端部を通過できない頭部を有することで前記スリーブに対して抜け止めされ、 The proximal end of the shaft portion of the lag screw is retained relative to the sleeve by having a head which can not pass through the front end portion of said sleeve,
    前記スリーブには、前記ラグスクリューの前記頭部に対して回転止めされるように構成された第1内面部と、前記頭部に対して回転可能に構成された第2内面部とが軸線方向の異なる部位に設けられ、 It said sleeve includes a first inner surface portion which is configured to be rotation stop relative to the head of the lag screw, the second inner surface and is axially rotatably configured relative to the head provided on the different sites,
    前記第1内面部は前記第2内面部の後端側に隣接して形成され、前記第2内面部は前記先端部より後端側に隣接して形成されていることを特徴とする骨接合装置。 Wherein the first inner surface portion is formed adjacent to the rear end side of the second inner surface, osteosynthesis of the second inner surface portion is characterized in that it is formed adjacent to the rear end side of the distal portion apparatus.
  4. 前記第1内面部は異形内面部であり、前記第2内面部は円筒内面部であることを特徴とする請求項3に記載の骨接合装置。 Wherein the first inner surface portion is profiled inner surface, osteosynthesis device according to claim 3, wherein the second inner surface is a cylindrical inner surface portion.
  5. 前記スリーブと前記プレートが着脱可能に構成されていることを特徴とする請求項1乃至4の何れか一項に記載の骨接合装置。 Osteosynthesis device according to any one of claims 1 to 4, characterized in that the said sleeve plate is detachably attached.
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