JP3986126B2 - Endoscopic surgical instruments - Google Patents

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Description

【0001】 [0001]
【発明の属する技術分野】 BACKGROUND OF THE INVENTION
この発明は生体組織を把持する把持部及び把持した生体組織を切開する切開部を備えた内視鏡下手術器械に関する。 This invention relates to an endoscopic surgical instruments having an incision for incising the grip portion and the grasped living tissue gripping the biological tissue.
【0002】 [0002]
【従来の技術】 BACKGROUND OF THE INVENTION
一般に、生体組織を把持する一対の把持部材を備え、各把持部材に高周波通電用の電極が配設されたバイポーラ鉗子が知られている。 In general, a pair of gripping members for gripping the body tissue, the bipolar forceps having electrodes arranged for high-frequency current is known in the gripping member. そして、このバイポーラ鉗子の使用時には一対の把持部材間に処置対象の生体組織を把持させた状態で、各把持部材の電極間に高周波電流を通電して把持部材間の生体組織を凝固させるようになっている。 As this is the use of a bipolar forceps while being gripped treatment target living tissue between a pair of gripping members, to coagulate the living tissue between the grasping member and a high-frequency current between the electrodes of each gripping member going on.
【0003】 [0003]
この種のバイポーラ鉗子は、通常、生体組織に含まれる血管の止血、生体組織の表層の病変部、出血点の焼灼、避妊を目的とした卵管の閉塞等の多種の症例に用いられる。 This kind of bipolar forceps are usually hemostasis of the blood vessel contained in a biological tissue, lesion of the surface layer of the living tissue, cauterization of the bleeding point, used in the various cases of clogging tubal for the purpose of contraception. そして、バイポーラ鉗子が血管の止血や、卵管の閉塞を目的として用いられ、患者の処置対象の生体組織を凝固できるようになっており、また凝固した生体組織を切開することができるようになっている。 The hemostatic and bipolar forceps vessel, used for the purpose of occlusion of fallopian tube, making it possible to incise the are adapted to be coagulate patient treatment target living tissue, also coagulated biological tissue ing.
【0004】 [0004]
従来、この種の内視鏡下手術器械として、例えば米国特許第5269780号明細書、米国特許第5445638号明細書、米国特許第5267998号明細書等で知られている。 Conventionally, as an endoscopic surgical instruments of this type, for example, U.S. Pat. No. 5269780, U.S. Patent No. 5445638, are known in U.S. Pat. No. 5267998 Pat like.
【0005】 [0005]
米国特許第5269780号明細書は、シースの先端部から突出する一対の凝固電極と可動する1本の切開電極とを備え、一対の凝固電極間に凝固電流を流して生体組織を凝固させた後、切開電極と凝固電極との間に切開電流を流して生体組織を切開するようになっている。 U.S. Patent No. 5269780 is provided with a single cutting electrode for moving a pair of coagulation electrodes that protrude from the distal end of the sheath, after coagulating the living tissue by supplying a coagulation current between a pair of the coagulation electrodes , by passing an incision current between the cutting electrode and the coagulation electrode arranged to incise the body tissue.
【0006】 [0006]
米国特許第5445638号明細書は、シースの先端部から突出する一対の把持部材と、この把持部材間に進退自在な切開ナイフとを備え、手元操作部の操作によって一対の把持部材を閉じて処置対象の生体組織を把持した状態で、一対の把持部材間に凝固電流を流して生体組織を凝固させた後、切開ナイフを前進させて生体組織を切開するようになっている。 U.S. Patent No. 5445638 Patent specification, a pair of gripping members projecting from the distal end of the sheath, and a freely incision knife back and forth between the gripping member, to close the pair of gripping members by operating the operation portion Action while holding the target living tissues, after flowing coagulation current between the pair of gripping members to coagulate the living tissue, and the incision knife is advanced so as to incise the living tissue.
【0007】 [0007]
米国特許第5267998号明細書は、シースの先端部に固定された一対の凝固電極と移動可能な切開電極とを備え、一対の凝固電極間に凝固電流を流して生体組織を凝固させた後、手元操作部の操作によって切開電極を移動させるとともに、切開電流を流して生体組織を切開するようになっている。 U.S. Patent No. 5267998 is provided with a pair of coagulating electrode and movable cutting electrode which is fixed to the distal end of the sheath, after coagulating the living tissue by supplying a coagulation current between a pair of coagulation electrodes, moves the cutting electrode by manipulating the operation portion, by passing an incision current is adapted to incise the body tissue.
【0008】 [0008]
【発明が解決しようとする課題】 [Problems that the Invention is to Solve
しかしながら、前述した米国特許第5269780号明細書は、一対の凝固電極と可動する1本の切開電極とを備えているものの、生体組織を把持する機能がないため、処置対象部位を確実に把持して切開することができない。 However, the above-mentioned U.S. Patent No. 5269780, although and a one cutting electrode for moving a pair of coagulation electrodes, since there is no ability to grasp the body tissue, securely grip the surgical target portion It can not be incision Te.
【0009】 [0009]
米国特許第5445638号明細書は、一対の把持部材間に進退自在な切開ナイフを備えたものであり、切開ナイフの切れ味が劣化すると、切開ナイフを前進させて切開する際に把持した生体組織を押し出してしまうという不都合があり、切開ナイフを頻繁に交換する必要がある。 U.S. Patent No. 5445638 Patent specification are provided with forward and backward freely incision knife between the pair of gripping members, the sharpness of the incision knife is deteriorated, the grasped living tissue when incised by advancing the incision knife There is inconvenience that extrusion, it is necessary to frequently replace the incision knife.
【0010】 [0010]
米国特許第5267998号明細書は、切開電極を移動させるとともに、切開電流を流して生体組織を切開するようになっているが、生体組織を把持する機能がないため、処置対象部位を確実に切開することができない。 U.S. Patent No. 5267998, as well as to move the cutting electrode, but by supplying an incision current is adapted to incise the living tissue, since there is no ability to grasp the body tissue, reliably incised surgical target portion Can not do it.
【0011】 [0011]
この発明は、前記事情に着目してなされたもので、その目的とするところは、生体組織の処置対象部位を確実に把持して凝固でき、また切開できる内視鏡下手術器械を提供することにある。 This invention has been made in view of the above circumstances, it has as its object the treatment target part of a living body tissue can be coagulated and securely grip the, also to provide an endoscopic surgical instrument that can be incised It is in.
【0012】 [0012]
【課題を解決するための手段】 In order to solve the problems]
この発明は、前記目的を達成するために、相対的に開閉する一対の把持部と前記把持部の間隙を移動する切開部を備えた内視鏡下手術器械において、前記把持部及び前記切開部が各々電極として構成され、前記把持部同士間及び前記把持部と前記切開部との間に通電する通電手段と、前記把持部同士間及び前記把持部と前記切開部との間を選択的に通電可能とする電極切り替え部と、を設けたことを特徴とする。 The present invention, in order to achieve the above object, in an endoscopic surgical instruments having an incision for moving the gap of the pair of gripping portions and said gripping portion of relatively open, the gripping portion and the cutout There are configured as respective electrodes, energizing means for energizing between the inter-gripping portions and said gripping portion and the incision, selectively between the inter-gripping portions and said gripping portion and said cutout an electrode switching unit to enable energization, characterized in that the provided.
【0013】 [0013]
そして、生体組織の凝固止血等の処置時に把持部によって生体組織を把持した状態で把持部間に凝固電流を流して生体組織を凝固させ、次に、把持部と切開部との間に切開電流を流して生体組織を切開することができるようにしたものである。 Then, by passing a coagulation current between the grip portion while gripping the living tissue by the grip portion during the treatment of coagulation hemostasis such a living tissue to coagulate the living tissue, then the incision current between the grip portion and the incision the flowed is obtained to be able to incise the body tissue.
【0014】 [0014]
【発明の実施の形態】 DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION
以下、この発明の各実施の形態を図面に基づいて説明する。 Will be described below with reference the embodiments of the invention with reference to the drawings.
図1〜図4は第1の実施形態を示し、図1は内視鏡下手術器械の全体構成図である。 1 to 4 show a first embodiment, FIG. 1 is an overall configuration diagram of an endoscopic surgical instruments. 図1に示すように、内視鏡下手術器械としてのバイポーラ鉗子1と高周波焼灼電源装置2とから構成されている。 As shown in FIG. 1, it is composed of a bipolar forceps 1 as an endoscopic surgical instruments frequency cauterization power supply apparatus 2.
【0015】 [0015]
バイポーラ鉗子1には患者の体腔内に挿入される細長い挿入部3と、この挿入部3の先端部に配置され、体腔内で生体組織を把持、凝固するための通電可能な処置部4と、挿入部3の基端部に連結された操作部5とが設けられている。 The bipolar forceps 1 an elongated insertion portion 3 to be inserted into a body cavity of a patient, is disposed at the distal end of the insertion portion 3, grasping the living tissue in a body cavity, an electrically heatable treatment unit 4 for solidification, an operation portion 5 connected is provided at the proximal end of the insertion portion 3.
【0016】 [0016]
挿入部3は、外シース6と、この外シース6の内部に軸方向に進退自在に挿入された内シース7とからなり、外シース6の基端部は操作部5を構成するグリップ8に固定され、内シース7の基端部は操作部5に設けられた内シース駆動部材9に固定されている。 Insertion portion 3 includes an outer sheath 6, the inside of the outer sheath 6 consists among sheath 7 for being inserted movably in the axial direction, the grip 8 proximal portion of the outer sheath 6 which constitutes the operation unit 5 fixed, the proximal end portion of the inner sheath 7 is fixed to the sheath drive member 9 among which is provided on the operation unit 5.
【0017】 [0017]
処置部4には内シース7に内挿される細長いロッド10が設けられている。 Elongated rod 10 which is inserted into the inner sheath 7 is provided in the treatment section 4. このロッド10の先端部には電極を構成する把持部としての一対の把持部材11a,11bと、これらの把持部材11a,11bを拡開させる方向に付勢する弾性部材12a,12bとが設けられている。 A pair of gripping members 11a as a gripper thereof constituting the electrode on the distal end of the rod 10, and 11b, these gripping members 11a, elastic member 12a for urging in a direction to spread apart the 11b, and a 12b provided ing. 弾性部材12a,12bはばね鋼等によって形成され、先端部には略くの字状に屈曲された屈曲部13a,13bが形成され、表面は絶縁被膜によって被覆されている。 Elastic members 12a, 12b are formed by a spring steel or the like, the bent portion 13a at the tip portion which is bent in the shape of substantially L, 13b are formed, the surface is covered with an insulating coating.
【0018】 [0018]
図2に示すように、把持部材11a,11bは閉じたときに内部に空間部14が形成されるように断面が略コ字状に形成され、互いに対向する端縁は閉じたときに互いに噛合する鋸歯状部が形成され、生体組織を確実に把持できるように形成されている。 As shown in FIG. 2, the gripping member 11a, 11b is cross-section as the space portion 14 is formed inside when closed is formed in a substantially U-shaped, mesh with each other when the closed edges that face each other serrated portion is formed to be, are formed so as to reliably grasp the living tissue.
【0019】 [0019]
さらに、図2に示すように、処置部4のロッド10と平行にナイフロッド15が設けられ、このナイフロッド15の先端部には切開部としての切開ナイフ16が設けられている。 Furthermore, as shown in FIG. 2, parallel to the knife rod 15 is provided with a rod 10 of the treatment unit 4, is the incision knife 16 of the incision is provided at the tip of the knife rod 15. この切開ナイフ16はナイフロッド15の軸方向と直角に、かつ上下方向に延びる切刃16aを有し、把持部材11a,11bが閉じたときの空間部14に侵入できる大きさに形成されている。 The incision knife 16 is perpendicular to the axial direction of the knife rod 15, and has a cutting edge 16a extending in the vertical direction, the gripping members 11a, 11b are formed to a size that can penetrate the space 14 when closing .
【0020】 [0020]
このように構成された処置部4の把持部材11a,11bのロッド10及び切開ナイフ16のナイフロッド15は前記挿入部3を構成する内シース7に内挿されており、ロッド10及びナイフロッド15は内シース7の基端部から突出して操作部5まで延長している。 Thus configured treatment portion 4 of the gripping member 11a, knife rod 15 of the rod 10 and the incision knife 16 and 11b are inserted into the inner sheath 7 constituting the insertion portion 3, the rod 10 and knife rod 15 It is extended to the operation portion 5 projects from the proximal end of the inner sheath 7.
【0021】 [0021]
また、操作部5のグリップ8には先端部側に延出された先端側延出部17が設けられている。 Further, the grip 8 of the operation portion 5 extends out the distal end side extending portion 17 on the distal end side. この先端側延出部17には外シース6の基端部に連結固定される連結リング18が設けられている。 Connecting ring 18 which is fixedly connected to the proximal end of the outer sheath 6 is provided on the distal end side extending portion 17. さらに、先端側延出部17の後方には処置部4の後端部と電気、機械的に接続するための処置部ユニット接続部19が配設されている。 Furthermore, the electrical and the rear end portion of the treatment section 4, the treatment section unit connection 19 for mechanically connecting is disposed in the rear of the front end side extending portion 17. ここで、処置部ユニット接続部19には処置部4のロッド10の後端部を収納する内腔と、この内腔に収納したロッド10の後端部に接続される接続手段とが設けられている。 Here, a lumen for housing the rear end portion of the rod 10 of the treatment unit 4 in the treatment unit unit connection part 19, and a connecting means connected to the rear end portion of the rod 10 housed in the lumen is provided ing.
【0022】 [0022]
また、処置部ユニット接続部19には後述する電極切換え部38を介してケーブル接続部20が設けられ、このケーブル接続部20には接続ケーブル21が接続されている。 Moreover, the cable connecting portion 20 is provided through the electrode switching unit 38 to be described later to the treatment section unit connection part 19, the connection cable 21 is connected to the cable connecting portion 20. このケーブル接続部21は前記高周波焼灼電源装置2に接続されている。 The cable connection portion 21 is connected to the high-frequency cauterization power supply apparatus 2.
【0023】 [0023]
また、グリップ8には処置部ユニット接続部19の操作用のトリガー22が設けられている。 Further, the trigger 22 for operation of the treatment section unit connection 19 is provided in the grip 8. このトリガー22はグリップ8の上端部に回動ピン23を中心に回動自在に連結されている。 The trigger 22 is pivotally connected to the centered pivot pin 23 to the upper end portion of the grip 8. さらに、このトリガー22には回動支点の上方に長孔24が形成されている。 Further, the elongated hole 24 is formed above the rotational fulcrum to the trigger 22. この長孔24には内シース駆動部材9の側面に突設された係合ピン25が挿入されている。 Engaging pin 25 is inserted protruding from the side surface of the inner sheath driving member 9 is in the elongated hole 24.
【0024】 [0024]
また、グリップ8の内部にはトリガー22の下端部の手掛け部22aをグリップ8から離れる方向(図1において回動ピン23を中心に時計回り方向)に付勢する付勢部材(図示しない)が配設されている。 Further, the biasing member is in the grip 8 for urging in a direction away worked portion 22a of the lower end portion of the trigger 22 from the grip 8 (clockwise direction about the pivot pin 23 in FIG. 1) (not shown) It is disposed. そして、トリガー22は付勢部材のばね力によって常時グリップ8から最も離れた定位置(解放位置)で保持されている。 Then, the trigger 22 is held in the most distant position from the always grip 8 by the spring force of the biasing member (release position).
【0025】 [0025]
さらに、グリップ8の後端上部における側面にはナイフ操作レバー27が設けられている。 Furthermore, the knife operating lever 27 on the side surface of the rear end upper portion of the grip 8 are provided. このナイフ操作レバー27はグリップ8に対して回動ピン28を中心に回動自在に連結されている。 The knife operating lever 27 is pivotally connected to the centered pivot pin 28 relative to the grip 8. さらに、ナイフ操作レバー27の回動中心より上方には長孔29が形成され、この長孔29には前記ナイフロッド15の後端側面から突設された係合ピン30が挿入されている。 Further, the elongated hole 29 is formed above the center of rotation of the knife lever 27, the engaging pin 30 is inserted which protrudes from the rear end side of the knife rod 15 in the elongated hole 29.
【0026】 [0026]
ナイフ操作レバー27には略V字状に配置された上下のアーム部31,32が設けられている。 The upper and lower arm portions 31 and 32 are provided which are arranged in a substantially V-shape in the knife lever 27. そして、一方のアーム部31には指掛け部33が他方のアーム32はストッパピン34と当接してナイフ操作レバー27の回動範囲を規制する役目をしている。 Then, the arm 32 finger grips 33 and the other on one of the arm portion 31 has a role of restricting the rotation range of the knife lever 27 in contact with the stopper pin 34 equivalents. さらに、回動ピン28にはナイフ操作レバー27を時計回り方向に付勢する付勢部材(図示しない)が装着されている。 Further, biasing member for biasing the knife operating lever 27 in the clockwise direction (not shown) is attached to the pivot pin 28.
【0027】 [0027]
ここで、トリガー22の手掛け部22aを付勢部材のばね力に抗してグリップ8側に引き込み操作することにより、内シース駆動部材9を介して内シース7が外シース6の軸方向前方へ移動して外シース6の前端から突出する。 Here, by operating pull the grip 8 side against the finger receiving portion 22a of the trigger 22 the spring force of the biasing member, the axially forward of the inner sheath 7 through the inner sheath driving member 9 is the outer sheath 6 move and protrude from the front end of the outer sheath 6. 内シース7の前進に伴って弾性部材12a,12bが相対的に内シース7内に引き込まれた状態となり、把持部材11a,11bが閉じる。 Elastic member 12a with the advancement of the inner sheath 7, 12b is in the state of being drawn into the relatively inside the sheath 7, the gripping member 11a, 11b is closed. また、トリガー22が解放されるとグリップ8内の付勢部材のばね力によって定位置に戻り、弾性部材12a,12bが相対的に内シース7から突出して把持部材11a,11bは弾性部材12a,12bの弾性復元力によって開くようになっている。 Further, when the trigger 22 is released to return to the home position by the spring force of the biasing member in the grip 8, the elastic members 12a, 12b are gripped protrudes from relatively sheath 7 members 11a, 11b are elastic members 12a, and it opens by an elastic restoring force of 12b.
【0028】 [0028]
また、ナイフ操作レバー27の指掛け部33に指を掛け、付勢部材の付勢力に抗してナイフ操作レバー27を反時計回り方向に回動すると、長孔29に挿入されている係合ピン30を介してナイフロッド15が前進駆動し、ナイフロッド15の先端部の切開ナイフ16が前進して把持部材11a,11bによって形成される空間部14に侵入するようになっている。 Also, over a finger on the finger hook portion 33 of the knife lever 27, when rotating the knife operating lever 27 in the counterclockwise direction against the biasing force of the biasing member, the engaging pin which is inserted into the long hole 29 knife rod 15 is driven forward through a 30, so that the incision knife 16 of the end portion of the knife rod 15 enters the space 14 formed by the gripping member 11a, 11b to advance. ナイフ操作レバー27が解放されると付勢部材のばね力によって定位置に戻り、ナイフロッド15は相対的に内シース7に引き込まれて切開ナイフ16が後退し、アーム部32がストッパピン34に当接すると停止するようになっている。 When the knife operating lever 27 is released to return to the home position by the spring force of the biasing member, the knife rod 15 is drawn into relatively the sheath 7 incision knife 16 is retracted, the arm portion 32 to the stopper pin 34 It is adapted to stop the contacts.
【0029】 [0029]
また、前記高周波焼灼電源装置2にはフットスイッチ36が接続されており、このフットスイッチ36には凝固電流を流すための第1のスイッチ37aと切開電流を流すための第2のスイッチ37bが設けられている。 Moreover, said high-frequency cauterization power supply device 2 is connected to the foot switch 36, second switch 37b for passing a first switch 37a and the incision current for supplying coagulation current to the foot switch 36 is provided It is.
【0030】 [0030]
さらに、操作部5の電極切換え部38について説明すると、図3に示すように把持部材11a,11bと導通する把持側接点39a,39bと切開ナイフ16と導通する切開側接点35を有するとともに、接続ケーブル21と導通するケーブル側接続接点40a,40bを有している。 Further, explaining the electrode switching unit 38 of the operation unit 5, the gripping member 11a, as shown in FIG. 3, the grip-side contacts 39a to conduction with 11b, which has an incision side contact 35 which conducts 39b and the incision knife 16, connected cable-side connection contact 40a which conducts the cable 21, and a 40b.
【0031】 [0031]
図3(a)に示すように、凝固時には把持側接点39a,39bとケーブル側接続接点40a,40bとを接続し、切開側接点35を開放して把持部材11aと11bとの間に凝固電流を流す。 As shown in FIG. 3 (a), the grip-side contacts 39a at the time of solidification, 39 b and cable-side connection contact 40a, connects the 40b, coagulation current between the gripping members 11a and 11b by opening the incision side contact 35 the flow. 図3(b)に示すように、切開時には把持側接点39aと39bとをケーブル側接続接点40aに接続し、切開側接点35とケーブル側接続接点40bとを接続して把持部材11a,11bと切開ナイフ16との間に切開電流を流す。 As shown in FIG. 3 (b), at the time of incision connects the gripping side contact 39a and 39b on the cable-side connection contact 40a, incision side contact 35 and connects the cable-side connection contact 40b and the gripping member 11a, a 11b passing an incision current between the incision knife 16.
【0032】 [0032]
凝固電流とは、図4(a)に示すように、インピーダンスが焼灼に伴って上昇すると出力が低下する負荷特性を持つモードによる出力である。 The coagulation current, as shown in FIG. 4 (a), output impedance increases with ablation is output by the mode with the load characteristics to deteriorate. 切開電流とは、図4(b)に示すように、インピーダンスが上昇しても出力が低下しない定電力出力モードである。 The incision current, as shown in FIG. 4 (b), the output the impedance is increased is constant power output mode does not decrease. 図4(c)に示すように、インピーダンス制御では焼灼の時間経過と共に一旦下がったインピーダンスが再度上昇する時点aで凝固完了を判断することにより、凝固モードから切開モードに自動的に切換えることができる。 As shown in FIG. 4 (c), the impedance control by determining coagulation complete when a once lowered impedance with time of ablation is raised again, it is possible to automatically switch from the coagulation mode to the cut mode .
【0033】 [0033]
次に、第1の実施形態の作用について説明する。 Next, the operation of the first embodiment.
バイポーラ鉗子1のケーブル接続部20に接続ケーブル21を接続し、バイポーラ鉗子1と高周波焼灼電源装置2とを電気的に接続する。 Connect the connection cable 21 to the cable connecting portion 20 of the bipolar forceps 1, for electrically connecting the bipolar forceps 1 and the high-frequency cautery power source device 2. 初期状態では操作部5のトリガー22の手掛け部22aは図1に示すようにグリップ8から最も離れた定位置で保持され、処置部ユニット接続部19は挿入部3の軸方向の移動範囲の最後端位置で保持される。 Finger receiving portion 22a of the trigger 22 of the operation unit 5 is in the initial state is held at the most distant position from the grip 8, as shown in FIG. 1, the treatment section unit connection part 19 last movement range of the axial direction of the insertion portion 3 It is held at the end position. この状態では処置部4の一対の弾性部材12a,12bが内シース7から突出して把持部材11a,11bが開いた状態にある。 A pair of elastic members 12a of the treatment section 4 in this state, 12b protrudes from the inner sheath 7 gripping member 11a, in a state in which 11b is opened.
【0034】 [0034]
そこで、トリガー22の手掛け部22aを板ばね部材のばね力に抗してグリップ8側に引き込み操作することにより、内シース駆動部材9を介して内シース7が外シース6の軸方向前方へ移動して外シース6の前端から突出する。 Therefore, moving the finger receiving portion 22a of the trigger 22 by operating pull the grip 8 side against the spring force of the leaf spring member, the inner sheath 7 through the inner sheath driving member 9 is axially forward of the outer sheath 6 projecting from the front end of the outer sheath 6 and. 内シース7の前進に伴って弾性部材12a,12bが相対的に内シース7内に引き込まれた状態となり、把持部材11a,11bが閉じる。 Elastic member 12a with the advancement of the inner sheath 7, 12b is in the state of being drawn into the relatively inside the sheath 7, the gripping member 11a, 11b is closed.
【0035】 [0035]
この状態で、バイポーラ鉗子1の挿入部3を患者の体内に挿入され、この挿入部3の先端の処置部4が体内の処置対象の生体組織の近傍位置まで誘導する。 In this state, the insertion of the insertion portion 3 of the bipolar forceps 1 into a body of a patient, the treatment portion 4 at the tip of the insertion portion 3 is guided to a position near the treatment target living tissue in the body. この状態で、トリガー22が解放されるとグリップ8内の付勢部材のばね力によって定位置に戻り、弾性部材12a,12bが相対的に内シース7から突出して把持部材11a,11bは弾性部材12a,12bの弾性復元力によって開く。 In this state, when the trigger 22 is released to return to the home position by the spring force of the biasing member in the grip 8, the elastic members 12a, 12b are gripped protrudes from relatively sheath 7 members 11a, 11b are elastic members 12a, opened by the elastic restoring force of 12b.
【0036】 [0036]
続いて、拡開した把持部材11a,11bの間に生体組織Aを挿入した後、トリガー22の手掛け部22aを付勢部材のばね力に抗してグリップ8側に引き込み操作することにより、内シース駆動部材9を介して内シース7が外シース6の軸方向前方へ移動して外シース6の前端から突出する。 Subsequently, flared gripping member 11a, after insertion of the body tissue A during 11b, by operating pull the grip 8 side against the finger receiving portion 22a of the trigger 22 the spring force of the biasing member, the inner inner sheath 7 via the sheath drive member 9 is moved axially forward of the outer sheath 6 projects from the front end of the outer sheath 6. 内シース7の前進に伴って弾性部材12a,12bが相対的に内シース7内に引き込まれた状態となり、把持部材11a,11bが閉じ、生体組織Aが図2に示すように、一対の把持部材11a,11b間に把持される。 Elastic member 12a with the advancement of the inner sheath 7, 12b is in the state of being drawn into the relatively inside the sheath 7, the gripping member 11a, 11b is closed, so that the biological tissue A is shown in FIG. 2, a pair of gripping member 11a, is gripped between 11b.
【0037】 [0037]
このとき、把持部材11a,11bには閉じたときに互いに噛合する鋸歯状部に形成され、生体組織Aを確実に把持できる。 In this case, the gripping member 11a, is formed on the serrations which mesh with each other when closed to 11b, can be reliably grasp the body tissue A. この状態で、フットスイッチ36の第1のスイッチ37aをオンすると、高周波焼灼電源装置2から接続ケーブル21を介してコード接続部20に高周波電流が流れ、さらに電極切換え部38を介して把持部材11aと11bとの間に凝固電流が流れ、生体組織Aの凝固が行われる。 In this state, when turning on the first switch 37a of the foot switch 36, the high-frequency current flows through the cord connecting portion 20 from the high-frequency cauterization power supply apparatus 2 through the connection cable 21, the gripping member 11a further through the electrode switching unit 38 coagulation current flows between the 11b, the solidification of the body tissue a is performed.
【0038】 [0038]
一定時間凝固電流を流して生体組織Aを凝固させた後、第1のスイッチ37aをオフとする。 After coagulating the living body tissue A by flowing a certain time coagulation current, turning off the first switch 37a. そして、電極切換え部38が、図3(b)に示すように、把持側接点39aと39bとをケーブル側接続接点40aに接続し、切開側接点35とケーブル側接続接点40bとを接続し、第2のスイッチ37bをオンして把持部材11a,11bと切開ナイフ16との間に切開電流を流す。 The electrode switching unit 38 is, as shown in FIG. 3 (b), and a grip-side contact 39a and 39b connected to the cable-side connection contact 40a, connects the incised side contact 35 and the cable-side connection contact 40b, gripping member 11a by turning on the second switch 37b, passing an incision current between 11b and the incision knife 16.
【0039】 [0039]
また、ナイフ操作レバー27の指掛け部33に指を掛け、付勢部材の付勢力に抗してナイフ操作レバー27を反時計回り方向に回動すると、長孔29に挿入されている係合ピン30を介してナイフロッド15が前進駆動し、ナイフロッド15の先端部の切開ナイフ16が前進する。 Also, over a finger on the finger hook portion 33 of the knife lever 27, when rotating the knife operating lever 27 in the counterclockwise direction against the biasing force of the biasing member, the engaging pin which is inserted into the long hole 29 knife rod 15 is driven forward through the 30, the incision knife 16 of the end portion of the knife rod 15 moves forward. したがって、把持部材11a,11b間に把持された生体組織Aは切開ナイフ16の切刃16aによって機械的に切開されると共に、切開電流によって電気的に切開される。 Thus, the gripping member 11a, together with the gripped living tissue A between 11b are mechanically dissected by cutting 16a of the incision knife 16, are electrically dissection by dissection current.
【0040】 [0040]
切開が完了した後、ナイフ操作レバー27を解放すると、付勢部材のばね力によって定位置に戻り、ナイフロッド15は相対的に内シース7に引き込まれて切開ナイフ16が後退し、アーム部32がストッパピン34に当接すると停止する。 After dissection is complete, releases the knife operating lever 27 returns to the home position by the spring force of the biasing member, the knife rod 15 is the incision knife 16 is retracted drawn into relatively the sheath 7, the arm portion 32 There is stopped and abuts against the stopper pin 34. また、トリガー22を解放するとグリップ8内の付勢部材のばね力によって定位置に戻り、弾性部材12a,12bが相対的に内シース7から突出して把持部材11a,11bは弾性部材12a,12bの弾性復元力によって開き、把持部材11a,11bは生体組織Aから開放される。 Further, when releasing the trigger 22 returns to the home position by the spring force of the biasing member in the grip 8, the elastic members 12a, 12b are gripped protrudes from relatively sheath 7 members 11a, 11b are elastic members 12a, 12b of the opened by the elastic restoring force, the gripping member 11a, 11b is released from the body tissue A.
【0041】 [0041]
なお、前記実施形態においては、フットスイッチ36の第1のスイッチ37aと第2のスイッチ37bとのオン・オフによって凝固電流と切開電流を切換えたが、図4(c)に示すように、インピーダンス制御では焼灼の時間経過と共に一旦下がったインピーダンスが再度上昇する時点aで凝固完了を判断することにより、凝固モードから切開モードに自動的に切換えることができる。 In the above embodiment has been switched coagulation current and incision current by a first switch 37a and the on-off and the second switch 37b of the foot switch 36, as shown in FIG. 4 (c), the impedance in the control by determining the coagulation complete when a once lowered impedance with time of ablation is raised again, it is possible to automatically switch from the coagulation mode to the cut mode.
【0042】 [0042]
図5は第2の実施形態を示し、第1の実施形態と同一構成部分は同一番号を付して説明を省略する。 Figure 5 shows a second embodiment, the same components as those of the first embodiment will be omitted with denoted by the same numbers. 本実施形態は、第1の実施形態のフットスイッチ36に代って操作部5のグリップ8には、凝固電流を流すための第1のスイッチ41aと切開電流を流すための第2のスイッチ41bが設けられている。 This embodiment, the grip 8 of the operating unit 5 in place of the foot switch 36 of the first embodiment, the second switch 41b for passing a first switch 41a and the incision current for supplying coagulation current It is provided.
【0043】 [0043]
図6は第3の実施形態を示し、第1の実施形態と同一構成部分は同一番号を付して説明を省略する。 Figure 6 shows a third embodiment, the same components as those of the first embodiment will be omitted with denoted by the same numbers. 本実施形態は、第1の実施形態のフットスイッチ36に代って操作部5のグリップ8には、凝固電流を流すための第1のスイッチ41aと切開電流を流すための第2のスイッチ41bが設けられている。 This embodiment, the grip 8 of the operating unit 5 in place of the foot switch 36 of the first embodiment, the second switch 41b for passing a first switch 41a and the incision current for supplying coagulation current It is provided. そして、第2のスイッチ41bは、ナイフ操作レバー27を操作して切開ナイフ16を前進させたときにアーム部32によってオンされ、ナイフ操作レバー27と同期して切開電流が流れるようになっている。 Then, the second switch 41b is turned on by the arm portion 32 when advancing the incision knife 16 by operating the knife lever 27, so that the incision current flows in synchronism with the knife lever 27 .
【0044】 [0044]
図7は第4の実施形態を示し、第1の実施形態と同一構成部分は同一番号を付して説明を省略する。 Figure 7 shows a fourth embodiment, the same components as those of the first embodiment will be omitted with denoted by the same numbers. 本実施形態は、第1の実施形態の切刃16aを有する切開ナイフ16に代って一対のワイヤロッド42a,42b間にワイヤループからなるワイヤカッタ42が設けられている。 This embodiment, a pair of wire rods 42a in place of the incision knife 16 having a cutting edge 16a of the first embodiment, the wire cutters 42 made of a wire loop between 42b are provided.
【0045】 [0045]
図8及び図9は第1の参考形態を示し、第1の実施形態と同一構成部分は同一番号を付して説明を省略する。 8 and 9 show a first reference embodiment, the same components as those of the first embodiment will be omitted with denoted by the same numbers. 本参考形態は、図8に示すように、第4の実施形態の一対のワイヤロッド42a,42b間にワイヤを張設した第1の電極43aが設けられ、ワイヤロッド42bに第2の電極43bが設けられている。 This preferred embodiment, as shown in FIG. 8, a fourth embodiment of a pair of wire rods 42a, the first electrode 43a stretched over the wire between 42b provided, the second electrode 43b to the wire rod 42b It is provided. 図9は電極切換え部を示し、同図(a)に示すように、凝固時には把持側接点39a,39bとケーブル側接続接点40a,40bとを接続し、第1及び第2の電極43a,43bと導通する接点44a,44bを開放して把持部材11aと11bとの間に凝固電流を流す。 Figure 9 illustrates the electrode switching unit, as shown in FIG. 6 (a), at the time of solidification connected gripped side contacts 39a, 39b and a cable-side connection contact 40a, and 40b, first and second electrodes 43a, 43b contact 44a which conducts the flow a coagulation current between the gripping members 11a and 11b by opening the 44b. 同図(b)に示すように、切開時には第1と第2の電極43a,43bに導通する接点44a,44bを独立してケーブル側接続接点40a,40bに接続し、第1と第2の電極43aと43bとの間に切開電流を流すようにしたものである。 As shown in FIG. (B), first and second electrodes 43a at the time of dissection, the contacts 44a to conduct 43 b, connected independently 44b cable side connection contact 40a, the 40b, first and second it is obtained so as to flow the incision current between the electrodes 43a and 43b.
【0046】 [0046]
図10は第2の参考形態を示し、第1の実施形態と同一構成部分は同一番号を付して説明を省略する。 Figure 10 shows a second referential embodiment, the same components as those of the first embodiment will be omitted with denoted by the same numbers. 本参考形態は、第1の実施形態の切刃16aを有する切開ナイフ16に代って一対のワイヤループからなる第1のワイヤ電極45aと第2のワイヤ電極45bが設けられている。 This preferred embodiment, the first wire electrode 45a and the second wire electrode 45b which in place of the incision knife 16 having a cutting edge 16a of the first embodiment consists of a pair of wire loops are provided. そして、切開時には第1と第2のワイヤ電極45aと45bとの間に切開電流を流すようにしたものである。 Then, at the time of incision is obtained so as to flow the incision current between the first and second wire electrodes 45a and 45b.
【0047】 [0047]
図11及び図12は第5の実施形態を示し、第1の実施形態と同一構成部分は同一番号を付して説明を省略する。 11 and 12 show a fifth embodiment, the same components as those of the first embodiment will be omitted with denoted by the same numbers. 本実施形態は、第1の実施形態の処置部4を構成する一対の把持部材11a,11bに代って図11に示すように、第1の把持部材46a第2の把持部材46bとからなり、第2の把持部材46bの内部に絶縁部材47を介して上方に突出する切開部材48が設けられている。 This embodiment includes a pair of gripping members 11a constituting the treatment portion 4 of the first embodiment, in place of 11b as shown in FIG. 11, comprises a first gripping member 46a a second gripping member 46b , cutting member 48 which projects upwardly inside via an insulating member 47 of the second gripping member 46b is provided.
【0048】 [0048]
図12は電極切換え部を示し、同図(a)に示すように、凝固時には把持側接点39a,39bとケーブル側接続接点40a,40bとを接続し、切開部材48と導通する接点49を開放して第1と第2の把持部材46aと46bとの間に凝固電流を流す。 Figure 12 illustrates the electrode switching unit, as shown in FIG. 6 (a), the grip-side contacts 39a at the time of solidification, 39 b and cable-side connection contact 40a, connects the 40b, opens the contacts 49 electrically connected to the cutting member 48 and flowing the first and in the coagulation current between the second gripping member 46a and 46b. 同図(b)に示すように、切開時には把持側接点39aと切開部材48を独立してケーブル側接続接点40a,40bに接続し、第1の把持部材46aと切開部材48との間に切開電流を流すようにしたものである。 As shown in FIG. (B), at the time of dissection independently gripping side contact 39a and the cutting member 48 cable-side connection contact 40a, connected to 40b, the incision between the cutting member 48 and the first gripping member 46a it is those that were to flow a current.
【0049】 [0049]
図13は第3の参考形態を示し、処置部4の変形例である。 Figure 13 shows a third reference embodiment is a modification of the treatment unit 4. すなわち、第1の把持部材50aと第2の把持部材50bとからなり、第2の把持部材50bの内部には断面が三角形状で、上方に突出する切開部51が一体に設けられている。 That consists of a first gripping member 50a and the second gripping member 50b, in the inside of the second gripping member 50b cross section in a triangular shape, the incision 51 projecting upward is integrally provided. 第1の把持部材50aの内面と切開部51の頂部との間隔をg 、第1と第2の把持部材50a,50bの端縁間の間隔をg とすると、g <g になっている。 The distance between the inner surface and the top portion of the incision 51 of the first gripping member 50a g 1, first and second gripping members 50a, the distance between the edges of 50b When g 2, in g 1 <g 2 going on. 本参考形態によれば、電極の切換えは行わず、凝固電流から切開電流に切換えることにより、切開部51の頂部に電流が集中するので切開電流を流すと中心部分だけ切開できる。 According to this preferred embodiment, switching of the electrode is not performed, by switching the incision current from the coagulation current can only incised central portion is flowed an incision current because the current is concentrated on the top portion of the incision 51.
【0050】 [0050]
図14及び図15は第6の実施形態であり、図14は高周波焼灼電源装置2を示し、図15はインピーダンスの時間変化例を示すグラフである。 14 and 15 are the sixth embodiment, FIG. 14 shows the high-frequency cauterization power supply device 2, FIG. 15 is a graph showing time variations in impedance. 第1の実施形態においては、インピーダンス制御において、焼灼の時間経過と共に一旦下がったインピーダンスが再度上昇する時点aで凝固完了を判断することにより、凝固モードから切開モードに自動的に切換えることを述べたが、本実施形態においては、焼灼時間t1 〜t3 に変化によるインピーダンス変化量ΔZ1 〜ΔZ2 を測定し、記憶しておくことにより、2回目以降の制御を行うことができるようにしたものである。 In the first embodiment, the impedance control, by temporarily lowered impedance with time of ablation to determine coagulation complete when a rising again, said automatically switched by the cut mode from the coagulation mode but in the present embodiment, the impedance variation .DELTA.Z1 ~DerutaZ2 due to changes in ablation time t1 -t3 measured, by storing, in which to be able to control the second and subsequent.
【0051】 [0051]
すなわち、高周波焼灼電源装置2には制御回路52からの制御信号によって高周波電流を出力する出力回路53及び出力時に焼灼時間、インピーダンスを検出する検出回路54が設けられ、検出信号は制御回路52に入力される。 That is, the high frequency cautery power source device output circuit 53, and ablation time during output and outputs a high-frequency current by a control signal from the control circuit 52 to 2, the detection circuit 54 for detecting the impedance provided, the detection signal is input to the control circuit 52 It is. さらに、設定手段55が設けられ、この設定手段55によって焼灼時間t 1 〜t 3を選択することにより、所望するインピーダンスに達したとき、制御回路52に焼灼停止信号を入力して高周波電流の出力を停止することができる。 Moreover, setting means 55 is provided, by selecting the ablation time t 1 ~t 3 This setting means 55, when it reaches a desired impedance, the output of the high-frequency current to input ablation stop signal to the control circuit 52 it is possible to stop the.
【0052】 [0052]
したがって、焼灼時間t 1 〜t 3とインピーダンス変化量ΔZ 1 〜ΔZ 2のパラメータに基づき2回目以降の制御を正確に行うことができ、また術者によって凝固のレベルに差があっても、設定手段55によって焼灼時間t 1 〜t 3を選択することにより、所望のインピーダンスに達したとき焼灼を停止し、凝固モードから切開モードに自動的に切換えることができる。 Accordingly, ablation time t 1 ~t 3 and the impedance variation ΔZ 1 ~ΔZ control the second and subsequent can be accurately based on the second parameter, also even if there is a difference in level of the coagulation by the operator, set by selecting the ablation time t 1 ~t 3 by means 55 to stop the ablation upon reaching a desired impedance can be automatically switched from the coagulation mode to the cut mode.
【0053】 [0053]
図16〜図19は第4の参考形態を示し、図16は内視鏡下手術器械の全体構成図、図17は内視鏡下手術器械の先端側の縦断側面図である。 16-19 show a fourth reference embodiment, FIG. 16 is an overall configuration diagram of a endoscopic surgical instruments, and FIG. 17 is a vertical sectional side view of the distal end side of the endoscopic surgical instruments. 内視鏡下手術器械61はパイプ状の挿入部62と、この挿入部62の手元側に設けられた操作部63とから構成されている。 Endoscopic surgical instruments 61 is a pipe-shaped insertion portion 62, and an operation unit 63 provided on the proximal side of the insertion portion 62. 操作部63には挿入部62をその軸心を中心として回転操作する挿入部回転ノブ64が設けられている。 The operation unit 63 is inserted portion rotation knob 64 for rotating the insertion section 62 about its axis are provided.
【0054】 [0054]
挿入部62には軸方向に進退自在な操作軸65と回転軸66が内挿されている。 Rotary shaft 66 is inserted in a freely operating shaft 65 forward and backward in the axial direction in the insertion portion 62. 挿入部62の先端部には把持部を構成する第1のジョー67aが枢支ピン68を支点として回動自在に設けられ、この基端部は操作軸65と連結ピン69によって連結され、先端部は挿入部62の前端より突出している。 First jaw 67a is rotatably provided a pivot pin 68 as a fulcrum at the tip portion of the insertion portion 62 constituting the gripper, the base end portion is connected by a connecting pin 69 and the operating shaft 65, the distal end parts protrudes from the front end of the insertion portion 62. 操作軸65の基端部は操作部63に設けられた可動ハンドル70と連結されている。 Proximal end of the operating shaft 65 is coupled to the movable handle 70 provided in the operation unit 63.
【0055】 [0055]
回転軸66の先端部は挿入部62の前端より突出しており、この突出部には把持部を構成する第2のジョー67bが一体に設けられている。 Tip of the rotary shaft 66 is projected from the front end of the insertion portion 62, a second jaw 67b which constitutes the gripping portion for the protruding portion is integrally provided. そして、第1と第2のジョー67a,67bによって生体組織Aを把持して処置する処置部を構成している。 Then, constitute the first and second jaws 67a, a treatment portion for treating gripping the body tissue A by 67b.
【0056】 [0056]
第2のジョー67bは図18及び図19に示すように、横断面が台形もしくは略三角形状で、その底辺部に凝固部71が形成され、その頂部に切開部72が形成されている。 As second jaw 67b is shown in FIGS. 18 and 19, cross section with trapezoidal or shaped substantially triangular, solidified portion 71 is formed on the bottom side, the incision 72 is formed on the top thereof. すなわち、回転軸66を軸心を中心として回転し、第2のジョー67bの凝固部71を上向きにして第1のジョー67aと対向させて生体組織Aを把持することにより、生体組織Aを凝固させることができ、回転軸66を軸心を中心として回転し、第2のジョー67bの切開部72を上向きにして第1のジョー67aと対向させて生体組織Aを把持することにより、生体組織Aを切開できるようになっている。 That is, by rotating the rotary shaft 66 about the axis, by the solidified portion 71 of the second jaw 67b to face the first jaw 67a facing upward to grasp the body tissue A, coagulating biological tissue A It can be, by rotating the rotary shaft 66 about the axis, by an incision 72 in the second jaw 67b to face the first jaw 67a facing upward to grasp the body tissue a, biological tissue It has to be able to incise the a.
【0057】 [0057]
第2のジョー67bと一体の回転軸66は挿入部62内の支持パイプ73によって回転自在に支持されており、その基端部は操作部63に設けられたジョー回転ノブ74に連結され、ジョー回転ノブ74を操作することにより、第1のジョー70の向きを任意に変更できるようになっている。 Second jaw 67b integral with the rotary shaft 66 is rotatably supported by the support pipe 73 of the insertion portion 62, a base end portion is connected to the jaw rotation knob 74 provided on the operation unit 63, the jaws by operating the rotation knob 74, which is to be arbitrarily change the direction of the first jaw 70.
【0058】 [0058]
次に、 第4の参考形態の作用について説明する。 Next, the operation of the fourth reference embodiment.
まず、ジョー回転ノブ74を操作して回転軸66を回転し、第2のジョー67bの凝固部71を上向きにして第1のジョー67aと対向させる。 First, by rotating the rotating shaft 66 by operating the jaw rotation knob 74 causes the first jaw 67a facing to the solidified portion 71 of the second jaw 67b upward. この状態で、可動ハンドル70を操作して操作軸65を後退させると、第1のジョー67aが枢支ピン68を支点として回動し、第2のジョー67bの凝固部71との間で図18に示すように、生体組織Aを把持する。 In this state, when operating the movable handle 70 to retract the operating shaft 65, the first jaw 67a is rotated the pivot pin 68 as a fulcrum, Figure between the solidified portion 71 of the second jaw 67b as shown in 18, to grip the body tissue a. そこで、第1と第2のジョー67a,67b間に凝固電流を流すと生体組織Aの凝固が行われる。 Therefore, the coagulation of the living tissue A is performed when the flow first and second jaws 67a, a coagulation current between 67b.
【0059】 [0059]
次に、第1と第2のジョー67a,67bをいったん開き、ジョー回転ノブ74を操作して回転軸66を180゜回転し、第2のジョー70の切開部72を上向きにして第1のジョー67aと対向させて生体組織Aを把持することにより、生体組織Aは第1のジョー67aと第2のジョー67bの切開部72との間で把持する。 Next, the first and second jaws 67a, 67b once opened, the rotary shaft 66 rotates 180 ° by operating the jaw rotation knob 74, the first and the incision 72 of the second jaw 70 upwards by jaws 67a and are opposed to each other to grip the body tissue a, the biological tissue a is gripped between the cutouts 72 of the first jaw 67a and a second jaw 67b. そこで、第1と第2のジョー67a,67b間に切開電流を流すと生体組織Aの切開が行われる。 Therefore, the incision of the body tissue A is performed when the flow first and second jaws 67a, an incision current between 67b.
【0060】 [0060]
なお、第2のジョー67bを横断面が台形もしくは略三角形状で、その底辺部に凝固部71、その頂部に切開部72を形成したが、凝固部71と切開部72とを2か所ずつ設け、90゜回転することにより、凝固と切開が切換えられるようにしてもよい。 In cross section the second jaw 67b is trapezoidal or shaped substantially triangular, solidified portion 71 at its bottom portion has formed the incision 72 in the top thereof, by two of the solidified portion 71 and the incision 72 provided by rotating 90 °, it may be solidified and the incision is switched.
【0061】 [0061]
図20は第5の参考形態を示し、 第4の参考形態と同一構成部分は同一番号を付して説明を省略する。 Figure 20 shows a fifth reference embodiment, the same components as those of the fourth reference embodiment will be omitted with denoted by the same numbers. 本参考形態は、挿入部62の先端部に第2のジョー67bを覆う断面が略円弧状の保護カバー75が設けられている。 This preferred embodiment, the second protective cover 75 the cross section is substantially arc shape covering the jaw 67b is provided at the distal end of the insertion portion 62. このように保護カバー75によって第2のジョー67bを覆うことにより、体腔内に挿入時に第2のジョー67bによって生体に傷を付けるのを防止できる。 By this way, the protective cover 75 covers the second jaw 67b, it is possible to prevent the scratching the vivo by the second jaw 67b when inserted into a body cavity.
【0062】 [0062]
図21は第6の参考形態を示し、 第4の参考形態と同一構成部分は同一番号を付して説明を省略する。 Figure 21 shows a reference embodiment of the sixth, the same components as those of the fourth reference embodiment will be omitted with denoted by the same numbers. 本参考形態は、挿入部62の先端部に絶縁部材からなる先端パイプ76を設けると共に、操作軸65及び回転軸66を絶縁カバー65a,66aによって覆い、第1と第2のジョー67a,67bを電気的絶縁状態に構成したものである。 This reference embodiment, provided with a pipe end 76 made of an insulating member to the distal end of the insertion portion 62, the insulating cover 65a of the operation shaft 65 and the rotary shaft 66, covered by 66a, the first and second jaws 67a, a 67b it is obtained by constituting the electrically insulated state.
【0063】 [0063]
図22及び図23は第7の参考形態を示し、 第4の参考形態と同一構成部分は同一番号を付して説明を省略する。 22 and 23 shows a seventh reference embodiment, the same components as those of the fourth reference embodiment will be omitted with denoted by the same numbers. 本参考形態は、操作部63に電流切換え機構77を設けたものである。 This reference embodiment, is provided with a current switching mechanism 77 to the operation unit 63. 第2のジョー67bと一体の回転軸66の基端部にはスイッチ操作カム78が設けられている。 The base end portion of the second jaw 67b integral with the rotary shaft 66 switch operating cam 78 is provided. スイッチ操作カム78は第2のジョー67bの凝固部71に対応する大径部78aと切開部72に対応する小径部78bが設けられている。 The switch operating cam 78 small diameter portion 78b is provided corresponding to the large diameter portion 78a and the incision 72 corresponding to the solidified portion 71 of the second jaw 67b.
【0064】 [0064]
一方、操作部63にはスイッチ操作カム78に対向して貫通孔79が穿設され、この貫通孔79にはスプリング80によってスイッチ操作カム78のカム面に当接する方向に付勢されたプランジャ81が設けられている。 On the other hand, the through hole 79 to face the switch operating cam 78 is bored in the operation unit 63, a plunger 81 which is biased in a direction in contact with the cam surface of the switch operating cam 78 by a spring 80 in the through hole 79 It is provided. 貫通孔79の上部にはプランジャ81に対向して電流切換えスイッチ82が設けられている。 The top of the through-hole 79 is a current changeover switch 82 is provided opposite to the plunger 81.
【0065】 [0065]
ジョー回転ノブ74を操作して回転軸66を回転させると、スイッチ操作カム78が一体に回転し、大径部78aによってプランジャ81が押し上げられると電流切換えスイッチ82がオンし、小径部78bがプランジャ81に対向してスプリング81によって押し下げられると、電流切換えスイッチ82がオフするようになっている。 When the rotary shaft 66 by operating the jaw rotation knob 74, the switch operating cam 78 is rotated integrally, when the plunger 81 is pushed up current switching switch 82 is turned on by the large diameter portion 78a, a small diameter portion 78b is plunger when depressed by a spring 81 in opposition to 81, a current changeover switch 82 is adapted to turn off. この電流切換えスイッチ82は電流切換えコード83を介して高周波焼灼電源装置2に内蔵された電流切換え回路(図示しない)に接続され、電流切換えスイッチ82のオン・オフによって高周波焼灼電源装置2から出力される電流を凝固電流から切開電流またはその逆に切換えできる。 This current changeover switch 82 is connected through a current switching code 83 to the high-frequency cauterization power supply current switching circuit incorporated in the 2 (not shown), is output from the high-frequency cauterization power supply apparatus 2 by turning on and off the current switching switch 82 current can be switched from the coagulating current incision current or vice versa that.
【0066】 [0066]
前記実施及び参考の形態によれば、次のような構成が得られる。 According to the embodiment and reference embodiment, configured as follows can be obtained.
(付記1)相対的に開閉する一対の把持部と前記把持部の間隙を移動する切開部を備えた内視鏡下手術器械において、前記把持部及び切開部が各々電極として構成され、前記把持部同士間及び把持部と前記切開部との間に通電する通電手段を設けたことを特徴とする内視鏡下手術器械。 (Supplementary Note 1) In the endoscopic surgical instruments having an incision for moving a pair of gripping portions for relatively opening and closing the gap between the grip portion, the grip portion and the incision is configured as each electrode, the grasping endoscopic surgical instruments, characterized in that a current supply means for energizing between parts between and between the grip portion and the incision.
【0067】 [0067]
(付記2)相対的に開閉する一対の把持部と前記把持部の間隙を移動する切開部を備えた内視鏡下手術器械において、前記把持部及び切開部が各々電極として構成され、把持部同士の間、及び把持部と切開部との間の通電を切り換える電極切り換え部を備えたことを特徴とする内視鏡下手術器械。 (Supplementary Note 2) In an endoscopic surgical instruments having an incision for moving a pair of gripping portions for relatively opening and closing the gap between the grip portion, the grip portion and the incision is configured as respective electrodes, gripper endoscopic surgical instruments, characterized in that an electrode switching unit switching a conduction between between each other and the grip portion and the incision.
【0068】 [0068]
(付記3)付記1または2記載の内視鏡手術器械に、高周波焼灼電源装置の切開出力と凝固出力の操作スイッチを設けたことを特徴とする内視鏡下手術器械。 (Supplementary Note 3) Appendix 1 or endoscopic surgical instruments 2, wherein, endoscopic surgical instruments, characterized in that a manipulation switch of the incision Output coagulation output of the high-frequency cauterization power supply apparatus. (付記4)付記1または2記載の内視鏡手術器械において、操作部の把持動作と同期して凝固出力し、操作部の切開操作と同期して切開出力を行う操作スイッチを設けたことを特徴とする内視鏡手術器械。 In (Supplementary Note 4) Appendix 1 or 2 endoscopic surgical instruments according, that solidified outputted in synchronism with the gripping action of the operating unit, provided with a manipulation switch for dissection output in synchronization with the incision operation of the operating unit endoscopic surgical instruments, wherein.
(付記5)付記1または2記載の内視鏡手術器械において、切開部の電極をワイヤ形状で構成したことを特徴とする内視鏡手術器械。 (Supplementary Note 5) Appendix 1 or in endoscopic surgical instruments 2, wherein, endoscopic surgical instruments, characterized in that the electrode of the incision constitutes a wire shape.
【0069】 [0069]
(付記6)相対的に開閉する一対の把持部と前記把持部の間隙を移動する切開部を備えた内視鏡下手術器械において、前記把持部及び切開部が各々電極として構成され、把持部、電極同士の間及び切開部電極同士間の通電を切り換える電極切り換え部を備えたことを特徴とする内視鏡手術器械。 (Supplementary Note 6) In the endoscopic surgical instruments having an incision for moving a pair of gripping portions for relatively opening and closing the gap between the grip portion, the grip portion and the incision is configured as respective electrodes, gripper , endoscopic surgical instruments, characterized in that an electrode switching unit for switching the current between the between the electrodes and the cutouts between electrodes.
【0070】 [0070]
(付記7)相対的に開閉する一対の把持部と、一方の把持部に電気的に絶縁された切開部を有し、前記把持部及び切開部が各々電極として構成され、把持部同士の間及び把持部と切開部との間の通電を切り換える電極切り換え部を備えたことを特徴とする内視鏡手術器械。 A pair of gripping portions for (Supplementary Note 7) relatively open, has an electrically isolated incision on one of the grip portion, the grip portion and the incision is configured as respective electrodes, between gripping portions and endoscopic surgical instrument characterized by comprising an electrode switching unit switching a conduction between the gripping portion and the incision.
【0071】 [0071]
(付記8)高周波焼灼電源装置において、凝固電流を出力する手段と、凝固完了を検出する手段と、凝固完了の検出に伴い凝固電流を停止すると同時に切開電流を出力する手段とを備えたことを特徴とする高周波焼灼電源装置。 In (Supplementary Note 8) high-frequency cauterization power supply apparatus, and means for outputting a coagulation current, means for detecting the completion of solidification, stopping the coagulation current with the detection of the solidification completion by comprising means for outputting simultaneously incision current a high-frequency cauterization power supply device according to claim.
【0072】 [0072]
(付記9)付記8記載の高周波焼灼電源装置と組み合わせて使用する内視鏡下手術器械において、相対的に開閉する一対の把持部を有し、更にその一方の把持部に切開部を有し、前記把持部同士の接触面積に対して、前記切開部と他方の把持部との接触面積が小さいことを特徴とする内視鏡下手術器械。 In (Supplementary Note 9) an endoscopic surgical instruments used in combination with the high-frequency cauterization power supply apparatus according appendix 8, has a pair of gripping portions for relatively opening and closing, further comprising an incision to the grip portion of the one , to the contact area between the grip portion, an endoscopic surgical instruments, wherein the contact area between the incision and the other gripping portion is small.
【0073】 [0073]
(付記10)高周波焼灼電源装置において、生体組織の計測清報を記憶する手段と、記憶した条件にしたがって組織の焼灼を再生させる手段とを備えたことを特徴とする高周波焼灼電源装置。 (Supplementary Note 10) In the high-frequency cauterization power supply apparatus, a high-frequency cauterization power supply apparatus characterized means for storing the measurement Shinho living tissue, further comprising a means for reproducing the tissue ablation according to the stored condition.
【0074】 [0074]
(付記11)相対的に開閉する一対のジョーを挿入部の先端に有する内視鏡下手術器械において、第1のジョーには組識を処置する処置部を有し、第2のジョーには凝固部と切開部が異なる面上に形成され、第2のジョーを挿入部に平行な軸を中心に選択的に回転することで第1のジョ一と、凝固部・切開部の一方を向き合せ、各々のジョーに高周波電流を通電して、組織を処置可能な内視鏡下手術用器械。 In endoscopic surgical instruments having a pair of jaws (Supplementary Note 11) relative closing the distal end of the insertion portion, the first jaw having a treatment portion for treating the organizational, the second jaw incision and solidified portion is formed on the different surfaces, the first job first and by selectively rotated about an axis parallel to the second jaw to the insertion portion, one of the solidified portion-incision orientation combined, and a high-frequency current to each of the jaws, endoscopic surgical instruments that can treat tissue.
【0075】 [0075]
(付記12)付記11の記載の内視鏡下手術用器械において、第1のジョーだけが開閉することを特徴とする内視鏡下手術用器械。 (Supplementary Note 12) In the endoscopic surgical instrument according to Supplementary Note 11, an endoscopic surgical instrument, characterized in that only the first jaw is opened and closed.
(付記13)付記11または12の記載の内視鏡下手術用器械において、凝固部の面積は切開部の面積より大きいことを特徴とする内視鏡下手術用器械。 (Supplementary Note 13) Appendix 11 or 12 endoscopic in a mirror under surgical instruments, the area of ​​the solidified portion is an endoscopic surgical instrument being greater than the area of ​​the incision described.
(付記14)付記11,12または13の記載の内視鏡下手術用器械において、第2のジョーの断面形状は台形であることを特徴とする内視鏡下手術用器械。 (Supplementary Note 14) In the endoscopic surgical instrument according to Appendix 11, 12 or 13, an endoscopic surgical instruments, wherein the cross-sectional shape of the second jaw is trapezoidal.
(付記15)付記11,12または13の記載の内視鏡下手術用器械において、第2のジョーの断面形状は略三角形状であることを特徴とする内視鏡下手術用器械。 (Supplementary Note 15) Appendix 11, 12 or in 13 endoscopic surgical instruments according to, endoscopic surgical instruments, wherein the cross-sectional shape of the second jaw are substantially triangular.
【0076】 [0076]
(付記16)付記11〜15のいずれかに記載の内視鏡下手術用器械において、第1のジョーを第2のジョーから絶縁する手段を含み、各々のジョーには異なる極の高周波電流を通電可能なことを特徴とする内視鏡下手術用器械。 In (Supplementary Note 16) an endoscopic surgical instrument according to any one of appendices 11 to 15, comprising means for insulating the first jaw from the second jaw, a high-frequency current of different poles in each of the jaws endoscopic surgical instruments, wherein the possible power.
(付記17)付記11〜16のいずれかに記載の内視鏡下手術用器械において、第2のジョーの凝固部が第1のジョーの把持面と向き合うときは凝固電流を、第2のジョーの切開部が第1のジョーの把持面と向き合うときは切開電流を通電することにより連続的に組織の凝固・切開が可能なことを特徴とする内視鏡下手術用器械。 In endoscopic surgical instrument according to any one of (Supplementary Note 17) note 11-16, coagulation current when the solidified portion of the second jaw facing the gripping surface of the first jaw, the second jaw endoscopic surgical instruments, wherein capable of solidifying and incising continuously tissue incision by when facing the gripping surface of the first jaw for energizing an incision current.
【0077】 [0077]
(付記18)付記11〜16のいずれかに記載の内視鏡下手術用器械において、第2のジョーの回転に応じて電流を凝固電流から切開電流に変化させる手段を持つことを特徴とする内視鏡下手術用器械。 In (Supplementary Note 18) an endoscopic surgical instrument according to any one of appendices 11 to 16, characterized by having a means for varying the current from the coagulating current to the incision current according to the rotation of the second jaw instruments for endoscopic surgery.
【0078】 [0078]
【発明の効果】 【Effect of the invention】
以上説明したように、この発明によれば、相対的に開閉する一対の把持部とこの把持部の間隙を移動する切開部を備え、把持部及び切開部を各々電極として構成し、把持部同士間及び把持部と切開部との間に通電する通電手段を設けたことにより、生体組織の処置対象部位を確実に把持して凝固でき、また切開でき、さらに切開性能を長期間維持できることからランニングコストの低減を図ることができるという効果がある。 As described above, according to the present invention, it comprises an incision to move the pair of grip portion relative opening and closing the gap of the gripping portion, constructed as respective electrodes gripper and cutting unit, the gripping portions by providing the energizing means for energizing and between the grip portion and the incision, the treatment target part of a living body tissue can be coagulated and securely grip the, also can incision running because it can maintain further incision performance long-term there is an effect that it is possible to reduce the cost.
【図面の簡単な説明】 BRIEF DESCRIPTION OF THE DRAWINGS
【図1】 この発明の第1の実施形態を示し、(a)は内視鏡下手術器械の全体の側面図、(b)は把持部材が閉じた状態の側面図。 [1] shows a first embodiment of the present invention, (a) represents a side view of the whole endoscopic surgical instruments, (b) is a side view showing a state in which the gripping members closed.
【図2】 同実施形態を示す把持部材で生体組織を把持した状態の縦断側面図。 Figure 2 is a longitudinal side view of a state in which the living tissue is gripped gripping member showing the same embodiment.
【図3】 同実施形態の電極切換え部の説明図。 Figure 3 is an illustration of an electrode switching unit of the embodiment.
【図4】 同実施形態を示し、(a)は凝固時の負荷特性の説明図、(b)は切開時の負荷特性の説明図、(c)はインピーダンス制御の説明図。 Figure 4 shows the same embodiment, (a) shows the explanatory diagram of a load characteristic during solidification, (b) is an explanatory view of a load characteristic when the incision, (c) is an explanatory view of the impedance control.
【図5】 この発明の第2の実施形態を示し、(a)は内視鏡下手術器械の全体の側面図、(b)は把持部材が閉じた状態の側面図。 Figure 5 shows a second embodiment of the present invention, (a) represents a side view of the whole endoscopic surgical instruments, (b) is a side view showing a state in which the gripping members closed.
【図6】 この発明の第3の実施形態を示し、(a)は内視鏡下手術器械の全体の側面図、(b)は把持部材が閉じた状態の側面図。 6 shows a third embodiment of the present invention, (a) represents a side view of the whole endoscopic surgical instruments, (b) is a side view showing a state in which the gripping members closed.
【図7】 この発明の第4の実施形態を示す把持部材で生体組織を把持した状態の縦断側面図。 Figure 7 is a longitudinal side view of a state in which the living tissue is gripped gripping member showing a fourth embodiment of the present invention.
【図8】 この発明の第1の参考形態を示す把持部材で生体組織を把持した状態の縦断側面図。 Figure 8 is a longitudinal side view of a state in which the living tissue is gripped gripping member showing a first referential embodiment of the present invention.
【図9】 同参考形態の電極切換え部の説明図。 Figure 9 is an illustration of an electrode switching unit of the reference embodiment.
【図10】 この発明の第2の参考形態を示す把持部材で生体組織を把持した状態の縦断側面図。 Figure 10 is a longitudinal side view of a state in which the living tissue is gripped gripping member showing a second referential embodiment of the present invention.
【図11】 この発明の第5の実施形態を示す把持部材で生体組織を把持した状態の縦断側面図。 Figure 11 is a longitudinal side view of a state in which the living tissue is gripped fifth gripping member showing an embodiment of the present invention.
【図12】 同実施形態の電極切換え部の説明図。 Figure 12 is an explanatory view of the electrode switching unit of the embodiment.
【図13】 この発明の第3の参考形態を示す把持部材で生体組織を把持した状態の縦断正面図。 Figure 13 is a longitudinal front view of a third state in which the living tissue is gripped gripping member showing a reference embodiment of the present invention.
【図14】 この発明の第6の実施形態を示す高周波焼灼電源装置のブロック図。 Figure 14 is a block diagram of a high-frequency cauterization power supply apparatus according to a sixth embodiment of the present invention.
【図15】 インピーダンス制御の説明図。 FIG. 15 is an explanatory diagram of an impedance control.
【図16】 この発明の第4の参考形態を示す内視鏡下手術器械の全体の側面図。 Figure 16 is a side view of a whole endoscopic surgical instruments of a fourth reference embodiment of the present invention.
【図17】 同参考形態の先端側の処置部を示す縦断側面図。 Figure 17 is a longitudinal side view showing the treatment portion of the distal end side of the reference embodiment.
【図18】 同参考形態の凝固時の縦断正面図。 FIG. 18 is a longitudinal front view of the time of solidification of the reference form.
【図19】 同参考形態の切開時の縦断正面図。 FIG. 19 is a longitudinal front view at the time of the incision of the reference form.
【図20】 この発明の第5の参考形態を示し、(a)は凝固時の縦断正面図、(b)は切開時の縦断正面図。 [Figure 20] shows a fifth reference embodiment of the present invention, (a) represents longitudinal sectional front view of the time of solidification, (b) is a longitudinal sectional front view when the incision.
【図21】 この発明の第6の参考形態を示す内視鏡下手術器械の先端部の縦断側面図。 Figure 21 is a longitudinal side view of the distal portion of the endoscopic surgical instrument showing the sixth reference embodiment of the present invention.
【図22】 この発明の第7の参考形態を示す内視鏡下手術器械の操作部の側面図。 [22] Seventh operation section side view of the endoscopic surgical instrument showing a reference embodiment of the present invention.
【図23】 図22のX−X線に沿う断面図。 Figure 23 is a cross-sectional view taken along the line X-X in Figure 22.
【符号の説明】 DESCRIPTION OF SYMBOLS
1…内視鏡下手術器械2…高周波焼灼電源装置3…挿入部4…処置部ユニット5…操作部11…把持部材16…切開ナイフ 1 ... endoscopic surgical instruments 2 ... high frequency cautery power source device 3 ... insertion portion 4 ... treatment section unit 5 ... operation section 11 ... gripping member 16 ... incision knife

Claims (2)

  1. 相対的に開閉する一対の把持部と前記把持部の間隙を移動する切開部を備えた内視鏡下手術器械において、 In endoscopic surgical instruments having an incision for moving a pair of gripping portions for relatively opening and closing the gap between the grip portion,
    前記把持部及び前記切開部が各々電極として構成され、前記把持部同士間及び前記把持部と前記切開部との間に通電する通電手段と、前記把持部同士間及び前記把持部と前記切開部との間を選択的に通電可能とする電極切り替え部と、を設けたことを特徴とする内視鏡下手術器械。 It said holding part and said configured incision as each electrode, and energizing means for energizing between said gripping portions and between the grip portion and the incision, the inter gripping portions and said gripping portion and said cutout endoscopic surgical instruments, characterized in that between the provided and the electrode switching unit that enables selectively energized, the said.
  2. 請求項1に記載の内視鏡下手術器械と、 And endoscopic surgical instruments according to claim 1,
    前記内視鏡下手術器械に電流を出力する手段、凝固完了を検出する手段、及び、前記内視鏡下手術器械へと出力される電流を前記凝固完了を検出する手段の検出結果に基いて凝固電流から切開電流へと切り替える手段、を備えた高周波焼灼電源装置と、 Means for outputting a current to the endoscopic surgical instrument, means for detecting the completion of solidification, and, based on the current output to the endoscopic surgical instruments of the detection result of means for detecting the completion of solidification It means for switching from the coagulation current to the incision current, and a high-frequency cautery power source device provided with,
    を具備することを特徴とする内視鏡下手術システム。 Endoscopic surgical system characterized by comprising a.
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