JP3823030B2 - Preventive and / or therapeutic agent for lupus erythematosus - Google Patents

Preventive and / or therapeutic agent for lupus erythematosus Download PDF

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Description

【0001】
【発明の属する技術分野】
本発明は、冬虫夏草(Cordyceps sinensis (Berk) Sacc)の活性画分および活性化合物を含有する薬学組成物およびこれを用いて腎臓機能を改善するための方法に関する。本発明はまた、エリテマトーデス性腎炎およびIgA腎炎を予防および/または治療するための方法に関する。
【0002】
【従来の技術】
エリテマトーデス性腎炎は、多器官侵食性かつ全身炎症性の慢性の病気である。この病気は、免疫系障害および広範な分布の免疫複合体に関連している。全身性エリテマトーデス患者の体内には、多くの自己抗原に対する自己抗体が見つかる。これらの自己抗原は、細胞膜、細胞核、または細胞質の組織成分であり、産生される自己抗体は、抗核抗体、抗ds-DNA抗体、抗カルジオリピン抗体、抗Ro抗体、抗La抗体などが含まれる。全身性エリテマトーデスの臨床における特徴は、患者が発症と緩和との過程を繰り返すことである。しかし、その病因が、未だに見つかっていない。従って、現在、全身性エリテマトーデスの臨床診断は、1982年の「Revised Rheumatism Association Criteria for SLE」(表I-I)に基づいて行われている。全身性エリテマトーデスの病因については、現在、遺伝子の遺伝、環境要因、外来抗原(例えばウイルス)、ホルモンおよびストレスなどに関連していると推測されている。その症状は、全身性病変または局部的病変に分けられる。全身性病変は次のような状態を指している。すなわち、免疫調節がアンバランスになり、B細胞がT細胞による調節を受けずに自動的にポリクロナール増殖および活性化して、大量の自己抗体を生じる状態である。あるいは、Th1/Th2両者のT細胞間のアンバランスおよびT細胞の耐性の欠陥が存在し、これにより、Ag駆動(Ag-driven)T細胞誘導によるB細胞拡張、体細胞変異、および形質転換がもたらされる。両方の場合においても、多くの自己抗体および免疫複合体が産生される。これらの免疫複合体の沈着によって、局部的病変が誘発される。したがって、全身性エリテマトーデス患者の体内では、各器官に免疫複合体の沈着が見られると同時に、細胞質、接着分子、および炎症細胞が共同で誘発した炎症反応が見られる。
【0003】
児童と大人との全身性エリテマトーデスの異なる点は、大人では男女比が1:10であるのに対して、児童では1:5である。それ以外、思春期前の児童には、紅斑および光感作性などの典型的な皮膚症状があまり見られないが、血液(例えば、溶血性貧血、血小板減少症)または腎臓(蛋白尿、血尿、腎炎症候群)の症状が比較的に多く見られる。腎炎が重篤な場合、特に重篤なエリテマトーデス性腎炎が併発する場合は、予後不良になり、比較的高い罹病率および死亡率がもたらされる。
【0004】
世界保険機構(WHO)によるエリテマトーデス性腎炎の分類では、エリテマトーデス性腎炎が5つに分類されている。I類からIV類が、メサンギウム細胞増殖の重篤度および糸球体硬化の程度に基づいて分類されている。V類は、病理変化および臨床の症状においてその他の類と異なり、単純な膜性糸球体の変化であり得るが、II類、III類およびIV類の症状が並存する病理変化でもあり得る。これらの5種類の腎炎のうち、IV類は、いわゆる膜性増殖性糸球体腎炎(MPGN)であり、最も予後不良な腎炎である。MPGNの病理切片には、内皮細胞増殖、メサンギウム細胞増殖、毛細血管壁の肥厚、血管塞栓、びまん性細胞壊死、炎症性細胞浸潤、半月体形成性糸球体硬化、萎縮および繊維化などの顕著な症状が見られている。これらの病変のうち、例えば、メサンギウム細胞増殖、白血球浸潤、繊維性壊死、硝子様物質血栓および間質性炎症などは、疾病の活性に関連しており、活性指数(activity index)と呼ばれている。なお、糸球体硬化、線維化半月体、腎小管萎縮および間質線維化などは、慢性で回復不可の病変であり、慢性指数(chronicity index)と呼ばれている。腎臓切片の活性および慢性指数の高さにより、腎炎の程度が分かり、そして患者の症状が末期腎炎まで進行する可能性が予測される。
【0005】
全身性エリテマトーデス性腎炎の発症メカニズムにおいて、糸球体メサンギウム細胞、糸球体上皮細胞、および腎基質が、共に急性糸球体病変および糸球体硬化に対して重要な役割を果している。そのうち、メサンギウム細胞の作用が主導的である。メサンギウム細胞は、非常に興味深い細胞であり、その95%が内因性腎細胞に由来している。その機能は、血管壁筋細胞、マクロファージと似ている。他の5%が骨髄細胞に由来し、胚成長時に糸球体内に移る。メサンギウム細胞の活性化は、膜性増殖性糸球体腎炎および糸球体硬化症の発症メカニズムに大いに関連している。文献によれば、メサンギウム細胞は、感染、免疫複合体の刺激、血流動力学の変化、新陳代謝産物および脂肪蓄積、または腎組織の喪失による残存腎組織の増殖などの影響によって活性化される。全身性エリテマトーデス性腎炎の発症メカニズムにおいて、これらの外界からの刺激により、抗原および自己抗体が形成した免疫複合体沈着物を生じる。メサンギウム細胞は免疫複合体によって活性化された後、サイトカイン、増殖因子、および接着分子を放出する。これらの物質は、自己分泌、傍分泌、および内分泌の機能を有し、糸球体内のメサンギウム細胞の再増殖、再活性化をもたらすだけでなく、腎臓内の他の細胞(例えば、腎上皮細胞、尿細管細胞、血管内皮細胞)をも再活性化させる。メサンギウム細胞、腎上皮細胞、および尿細管細胞の活性化により、腎臓はさらに多量および多種のサイトカイン、増殖因子、接着分子を分泌し、さらに多くの線維細胞および炎症細胞(例えば、マクロファージ、B細胞、T細胞)および活性化補体をもたらす。これらの内因性腎臓細胞、外因性炎症細胞、線維細胞および血管内皮細胞間の相互作用により、メサンギウム基質が次第に集積し、最後に腎糸球体硬化、尿細管萎縮、および腎臓間質組織の線維化に発展する。
【0006】
事実上、全身性エリテマトーデス性腎炎および腎糸球体の硬化は、相当複雑な過程であるが、メサンギウム細胞・腎上皮細胞も相当重要な役割を演じている。その全体の過程は、原因、時間、および順序により、3つの段階に分けられる。その第1の段階とは、免疫複合体の沈着である。その第2の段階とは、メサンギウム細胞、腎上皮細胞の活性化およびそれに誘導された一連のサイトカインネットワークの変化である。この段階で、メサンギウム細胞は以下の変化が見られる:1.細胞の代謝回転を速める;2.細胞の外観の変化;3.細胞の分泌形態の変化;4.ある炎症を引き起した媒質を放出する;および5.腎基質の合成を加速する。その第3段階とは、メサンギウム細胞が分泌細胞因子および接着分子より線維細胞をもたらし、同時に、血管形成を刺激する。メサンギウム細胞の増殖、腎基質の合成、さらに、組織の線維化、血管形成を加えて、腎糸球体硬化症になる。
【0007】
臨床経験およびMRL lpr/lprの全身性エリテマトーデス動物モデルによると、短期間内に全身性エリテマトーデス性腎炎の免疫の蓄積(すなわち、第1段階の腎臓病変である)を阻止または除くことは難しい。そのため、比較的実行可能な治療方針は、第2段階のメサンギウム細胞の増殖、活性化、分泌および腎基質の合成をいかに阻止し、腎臓を第3段階の腎糸球体硬化症に入ることを避けることである。
【0008】
今までに、全身性エリテマトーデス性腎炎の治療方法は、全身に対して、薬物による免疫抑制または免疫調節治療であり、その中に、副腎皮質ホルモン(コルチコステロイド)、高用量のメチルプレドニゾロン、シクロホスファミド、アザチオプリン、MTX、抗マラリア薬のプラクエニル、非ステロイド性抗炎症薬、高用量の免疫グロブリンまたはデヒドロエピアンドロステロン(DHEA)、タモキシフェンなどのホルモン治療を含んでいる。近年、全身性エリテマトーデス性腎炎の治療には、シクロスポリン、FK506が次第に幅広く使用されている。
【0009】
しかし、以上の治療方法は、全身性エリテマトーデス性腎炎の進行を完全に、有効に抑制することができず、さらに非選択性の免疫抑制が、常に臨床上の致死性の合併症を引き起こし得るので、多くの文献には、次々と異なる治療案が提案された。その1つの治療モデルは、全身性エリテマトーデス性腎炎に対する全身性免疫治療を、局部の治療に変えることである。そこでは、ヘパリン治療が、腎臓局部の血流を改善させる;ACE抑制剤カプトプリルが、アンジオテンシンIIの産生を抑制する;オルニチンカルボキシラーゼ抑制剤が、腎臓局部の酸化窒素産生を抑制する。これらの治療効果が、マウスの動物モデルで証明された。
【0010】
もう1つの治療モデルは、全身性エリテマトーデス性腎炎の病因により、免疫治療を選択的に行うことである。以上述べたように、全身性エリテマトーデスは、T細胞の機構のバランスが崩れ、T細胞およびB細胞間の協力の欠如またはTh1/Th2間のアンバランスを引き起こす原因になり得るので、近年、多くの文献には、新生児の胸腺切除手術が、ホーミングレセプターのモノクローナル抗体、IL−2/ワクシニアの組換えワクチン、トランスジェニックT細胞遺伝子の導入などに対し、全身性エリテマトーデスマウスの動物モデルでの効果を見ることができると報告されている。しかし、これらの治療のヒトへの使用は、技術および合併症の面で、慎重に考えなければならない。したがって、将来の全身性エリテマトーデス性腎炎の治療方法は、その進行性悪化の原因を明確に理解することであり、それにより適当な時期に適切な治療ができ、不必要な全身性副作用が避けられる。
【0011】
一方、IgA腎炎の臨床では、発作性血尿および/または蛋白尿が、常に慢性病の様式で現れた。IgA腎炎になる原因は、IgAの免疫複合体が、腎糸球体のメサンギウムに沈着し、メサンギウム細胞を活性化させるためである。活性化されたメサンギウム細胞は、インターロイキン1(IL−1)、インターロイキン6(IL−6)、腫瘍壊死因子α(TNFα)を放出し、メサンギウム細胞を増殖させる。増殖したメサンギウム細胞は、IL−1、IL−6、血小板由来増殖因子 (PDGF)、トランスフォーミング増殖因子β (TGF−β)などを放出する。これらの細胞性ホルモンおよび増殖因子の役割は、自己分泌と同じで、メサンギウムの増殖を悪循環させており、メサンギウム細胞が、O 、H、血小板活性化因子(PAF)、プロスタグランジンE(PGE)、トロンボキサンB(TXB)、および中性プロテアーゼなどを放出できるようにする。したがって、メサンギウム増殖により、糸球体が硬化し、腎基底膜が損傷する。ヒトでは病気にかかった後、約20%が、次第に尿毒症に進行する。今までに、適当な治療剤で、その病気を阻止することがまだできていない。したがって、治療薬を研究することが一番重要な課題である。
【0012】
免疫調節剤は、潜在力を持つ治療剤であり、免疫亢進を抑制すると同時に、免疫不全を治療することもできる。中国には、免疫調節機能を持つ漢方薬がたくさんある。その1つは、有名な冬虫夏草である。
【0013】
冬虫夏草(Cordyceps Sinensis (Berk) Sacc)は、以下に分類されるように麦角菌科冬虫夏草属の虫生真菌がコウモリ蛾昆虫の幼虫(Hepialus armoricanus Oberthur)に寄生した子座および幼虫死体の複合体である。宿主は、鱗子目、鞘子目などの昆虫の幼虫であるため、冬に、菌糸が土中の幼虫体に侵入し、虫体に菌糸を充満させ、死亡させる;夏になると子座が出てくる。したがって、「冬虫夏草」と言われる。その産地は四川、雲南、青海、チベットなどであるが、それを取得しにくいため、値段が非常に高い。
【0014】
分類(Taxonomy)
菌門(Fungi)
子嚢菌亜門(Ascomycotina)
核菌網(Pyrenomycetes)
タマカビ目(Sphaeriales)
麦角菌科(Clavicipitaceae)
冬虫夏草属(Cordyceps)
【0015】
冬虫夏草の治療効果についての報告は以下のようなものがある。
【0016】
(1)免疫系に対する影響
冬虫夏草は、細胞の免疫に対し、双方向の調節機能を持つといわれている。細胞の免疫を促進する面で、1990年にZhangらは、冬虫夏草の水抽出物が、胸腺細胞の有糸分裂を促進し、さらにTリンパ球の増殖を促進できることを報告した。1985年にZhangらは、同様に、その抽出物が、マウス腹膜のマクロファージを活性化することができるとも報告した。冬虫夏草と桃の実とを併用すると、肝炎および肝硬変を治癒することができ、さらに、Tリンパ球の転換率、ナチュラルキラー細胞の機能、およびCD4/CD8細胞の比を増加させることができる(Zhu、1992年)。冬虫夏草は、脾臓リンパ球に刺激分裂の役割を持っており、慢性腎臓不全ラットの脾臓細胞を刺激し、IL−2を増加させ、さらに、血中の尿素窒素およびクレアチニンの値を下げ、血球数を上昇させることができる。この結果によると、冬虫夏草が、慢性腎臓不全ラットの細胞免疫に対する調節の機能を持っていることを示す(Cheng Q、1992)。その他、冬虫夏草がTヘルパー細胞を保護することができ、Th/Tsの値を高め、ステロイドおよびシクロホスファミドの免疫抑制作用と対抗する。そのため、冬虫夏草は、細胞の免疫に対する一種の免疫調節剤または生物学的応答調節剤であると推測される。したがって、Chenらは1991年に、冬虫夏草が、免疫不全または後天性免疫抑制を受けた患者を治療することができると報告した。
【0017】
その一方、冬虫夏草は、細胞免疫を抑制する作用を持っている。Zhangらは、1990年に、冬虫夏草の菌糸粉が、マウス末梢白血球の取り込み機能および脾臓リンパ細胞の増殖を抑制できることを報告した。その抽出物は、異種移植心臓の排斥作用を抑制し、または器官の生存時間を延長させる。
【0018】
冬虫夏草は、体液性免疫に対し、同じく双方向調節作用を持っており、体液性免疫を促進し、Thy−1細胞の増殖を直接誘導し、またはIgGおよびIgMの抗体含有量を高めることもできる。しかし、Zhuらは1992年に、冬虫夏草が、体液性免疫にも抑制作用を持っていることを指摘した。肝炎になった後の肝臓硬化の治療観察中にて、IgGおよびIgAを低下させることが見られるが、Zhuらは1990年に、冬虫夏草がシクロスポリンA(5mg/kg)に類似する免疫作用を持つことも指摘した。
【0019】
(2)腎臓機能に対する効果
冬虫夏草は、ゲンタマイシンの近位尿細管の損傷を避けることができる。その作用の1つは、細胞の修復を促進することである。その他、カナマイシンに対して誘発された腎臓毒性急性腎臓不全モデルのラットにおいて、冬虫夏草がラットの急性尿細管の損傷程度を顕著に軽減し、または腎臓不全のラットの腎臓機能に対する損傷を早めに回復させることを発見した。その原因は、尿細管細胞の溶媒体の急性損傷を軽くし、細胞膜Na,K−ATPアーゼに関係があるかもしれない。この作用は、細胞脂質の過酸化を減少することに関係がある(Zhen、1992年)。冬虫夏草は、慢性腎臓機能不全ラットの死亡率を下げ、血中の尿素窒素および血清クレアチニン値を下げることができる;その臨床応用にて、腎不全の腎臓状態を改善することがはっきり見られる。その他、冬虫夏草は、シクロスポリンによって引き起こされる腎臓毒性を改善し、腎臓機能を改善することができる。
【0020】
(3)冬虫夏草の抗腫瘍作用
冬虫夏草の水剤および人工栽培の冬虫夏草菌糸水剤は、マウス肉腫180に対する抑制作用を有し、シクロホスファミドの抗癌作用を増強することもできる。冬虫夏草および人工栽培の冬虫夏草菌糸は、マウス皮下移植Lewis肺癌の原発性増殖および自発性肺部転移に対し、すべて顕著な抑制作用がある。
【0021】
その可能なメカニズムとしては、その中に含まれるコルジセピンが、DNAおよびRNAの合成を抑制し、核酸のメチル化を抑制し、プロテインキナーゼの活性を抑制し、そして細胞の分化を促進するので、膀胱癌、大腸癌、および肺癌に対して、抗癌作用を有する。
【0022】
(4)心臓血管系に対する作用
野生の冬虫夏草は、実験動物モデルの不整脈に対して効果がある。人工栽培の冬虫夏草の菌糸は、麻酔をかけたイヌにおいて冠状動脈血流量を顕著に増加し、冠状動脈・脳および末梢血管の抵抗力を増し、血圧を降下させる役割を持っており、またムスカリンレセプターを興奮させる。その有効成分は、アデノシンであり、血管平滑筋に対する直接弛緩作用があり、これは血管を拡張する主要メカニズムである。
【0023】
(5)血液に対する影響
人工栽培の冬虫夏草アルコール抽出物は、ウサギの腹部大動脈における血栓の形成に抑制作用を有する。野生の冬虫夏草および人工栽培の冬虫夏草菌糸は、血小板の形成を促進し、かつ形成された血小板の超微構造は正常なものと同じである。
【0024】
(6)その他の臨床作用
冬虫夏草自体は肝臓機能改善効果がある。HbsAgのセロコンバージョンに一定の作用があり、また患者の血漿アルブミンを顕著に向上することもできる。冬虫夏草は脳のモノアミンオキシダーゼ(MAO-B)の活性に対し、顕著な抑制作用を持っており、老化を緩和し、また老年の健康を保持するために有益である。その他、冬虫夏草は、鎮静、酸素不足の防止、抗喘息、抗炎症などの作用を持っており、また男性ホルモンに類似する作用を持っている。
【0025】
(7)毒性
冬虫夏草をマウスの腹腔内に注射した場合、そのLD50値は21.7±2.6g/kgであり、静脈内注射では、そのLD50値は24.5±2.2g/kgである。静脈内注射、腹腔内注射、または経口投与のいずれの場合も、毒性が低いことが証明されている。
【0026】
(8)冬虫夏草の既知成分およびその活性
現在、冬虫夏草属(Cordyceps)から分離され得る成分としては、以下がある:ヌクレオシドおよびヌクレオチド:アデニン、アデノシン、ウラシル、ウリジン、チミジン、リボシルヒポキサンチン、ヒポキサンチン、コルジセピン(3'-デオキシアデノシン)、3'-L-リジルアミノ-3'-デオキシアデノシン、N6-(2-ヒドロキシ)-アデノシンである。アルカロイド:オピオコルジン(ophiocordin)。糖類:多糖類、D-マンニトール。ステロール:エルゴステロール、エルゴステリル-β-D-グルコピラノシド、22-ジヒドロエルゴステリル-β-D-グルコピラノシド、5α,8α-エピジオキシ-5α-エルゴスタ-6,22-ジエン-3β-オール。脂肪酸:パルミチン酸、ステアリン酸、オレイン酸、リノール酸、およびコレステロールパルミテート(cholesterol palmitate)。冬虫夏草において、既に分離された天然物としては、アデニン、アデノシン、ウラシル、ウリジン、コレステロールパルミテート、パルミチン酸、および5α,8α-エピジオキシ-5α-エルゴスタ-6,22-ジエン-3β-オールがある。
【0027】
【発明が解決しようとする課題】
冬虫夏草は、薬理作用が非常に広く、かつ毒性が非常に小さい薬物であり、さらに、その主要作用が免疫調節および腎臓機能改善であるため、免疫により引き起こされた全身性エリテマトーデス性腎炎、特に、臨床上、慢性メサンギウム増殖かつ同時に腎臓機能が退化しているIV類全身性エリテマトーデス性腎炎には、かなりの効果を持っている。これまでの研究では、冬虫夏草の複合物か、またその粗精製物かのいずれかが用いられたにすぎなかった。
【0028】
【課題を解決するための手段】
本発明では、単離された天然物を用いて、全身性エリテマトーデス性腎炎の治療および治療効果について研究を進めた。
【0029】
その結果、本発明は、冬虫夏草(Cordycops Sinensis (Berk) Sacc)から分離された活性部分、活性化合物の医薬組成物、およびそれらを用いて腎臓機能を改善するための方法を見出した。さらに、本発明は、エリテマトーデス性腎炎および/またはIgA腎炎を予防および/または治療するための方法も見出した。
【0030】
したがって、本発明は、冬虫夏草から分離された活性画分F2、活性化合物H1−A、および必要に応じて薬学的に受容可能な基剤を含む、薬学組成物を提供する。
【0031】
好適な実施態様では、上記活性画分F2は、冬虫夏草の被子体部分を45〜50℃で加熱乾燥し、粉砕後、20倍量(w/v)のメタノールに浸漬し、抽出液を減圧濃縮した後、粗抽出物をシリカゲルカラムクロマトグラフィーにかけ、1:1のn−ヘキサン/酢酸エチル混合溶媒で溶出し、溶出液を濃縮して得られた抽出物である。
【0032】
より好適な実施態様では、上記活性化合物は、冬虫夏草から分離された (24R)- エルゴスタ -7,22- ジエン -3b,5a,6b- トリオールである。
【0033】
好適な実施態様では、上記薬学組成物は、腎機能改善用であって、インビトロでは、PHAによって活性化された末梢血中の単球細胞によるIL−2の産生および活性化されたメサンギウム細胞の増殖を抑制し、インビボでは、MRL lpr/lpr動物モデルにおいてリンパ節の増殖を阻止し、抗ds-DNA自己抗体の産生を抑制し、蛋白尿の進行を遅らせ、そしてIgA腎炎の悪化を阻止することができる。
【0034】
より好適な実施態様では、腎臓機能改善用の治療有効量の前記F2またはH1−Aを含む。
【0035】
別の好適な実施態様では、上記薬学組成物は、エリテマトーデス性腎炎および/またはIgA腎炎を治療するための腎臓機能改善用である。
【0036】
さらに好適な実施態様では、上記薬学組成物は、エリテマトーデス性腎炎を予防および/または治療するための有効量の前記F2またはH1−Aを含む。
【0037】
より好適な実施態様では、上記薬学組成物は、IgA腎炎を予防および/または治療するための有効量の前記F2またはH1−Aを含む。
【0038】
【発明の実施の形態】
以下は、添付される図を参考にして、さらに本発明を説明する。
【0039】
本発明は、全身性エリテマトーデス性腎炎を治療するための医薬組成物と、該医薬組成物を使って全身性エリテマトーデス性腎炎を治療するための方法を提供し、該医薬組成物は、冬虫夏草(Cordyceps Sinensis(Berk)Sacc)より分離される活性画分および活性化合物を含む。冬虫夏草(Cordyceps Sinensis(Berk)Sacc)より分離される活性画分および活性化合物は、既に本発明者による台湾特許第78584号に詳細に説明されている。
【0040】
冬虫夏草の活性成分の抽出および分離は、冬虫夏草の子実体部分を取り、乾燥し(45〜50℃)、粉砕後、20倍容量メタノール(w/v)中に浸漬し、抽出する。さらに、減圧エバポレーターで、その溶剤を留去して抽出物を得る。それから、抽出物をシリカゲルカラムクロマトグラフィーにかけ、ヘキサン、酢酸エチル、メタノールの3種類の溶剤を各種の比で混合し、極性の大小によって、6つの画分(F1〜F6)に大きく分ける。例えば、分離手順を図1に示す。生物活性を試験した結果、活性の大部分がF2(ヘキサン:酢酸エチル=1:1(v/v))の溶出液で見られる。したがって、F2を引続き分離し、F2に対し再びシリカゲルカラムクロマトグラフィーを行い、異なる極性溶剤で溶出し、極性によって18画分(C1〜C18)に細分する。生物活性を試験した結果、活性の大部分がC11(ヘキサン:酢酸エチル=1:2(v/v))の溶出液で見られる。したがって、C11について分取用シリカゲル薄層クロマトグラフィーを利用し、分離する。展開液:ヘキサン/酢酸エチル=1:1(v/v)で、2回展開すると、さらに6つの画分(T1〜T6)に細分される。
【0041】
生物活性を試験した結果、T4(Rf:0.53〜0.72)の活性が比較的強いので、さらにT4に逆相高速液体クロマトグラフィー(RP-HPLC)分離を行う。使用される条件は以下の通りである。
カラム:逆相式、5C18(半分取用、250×8mm)
移動相:メタノール
検出:UV、波長254nm
流速:2ml/分
【0042】
このHPLC方法を利用し、5つ主要な画分(H1〜H5)を収集した。それらの活性を測定した結果、H1(tR:10.0〜10.9分)にピークが現れた。その後、さらに別の高速液体クロマトグラフィーで完全に精製を行う。使用される条件は以下の通りである。
カラム:逆相式、cosmosil 5C18(250×8mm)
保護カラム 10C 18 (50×4.6 mm)
移動相:メタノール:HO=90:10(v/v)
検出:UV、波長254nm
流速:2ml/分
【0043】
最後にAおよびB化合物が得られる。その活性分析によると、その主要な活性はA成分(以下、H1−Aという)にある。H1−Aの純度は、HPLC純度分析により、ほぼ100%である。純化されたH1−A化合物の化学構造を、質量分析(MS)および核磁気共鳴(NMR)などのスペクトル法で分析および同定する。
【0044】
冬虫夏草の天然物を分離する手順において、各画分の活性は、IL−1βおよびPDGFBB(血小板由来増殖因子)によって活性化したメサンギウム細胞増殖に対する抑制作用を指標として測定する。その方法は以下の通りである。
【0045】
まず、培養するメサンギウム細胞を、トリプシン処理し、そしてウシ胎児血清のRPMI-1640培養液で3回洗浄し、最後に、細胞懸濁液を、2%ウシ胎児血清を含むRPMI-1640培養液で培養して、その濃度を1×10細胞/mlに調整する。この濃度に調整したメサンギウム細胞を、96ウェル培養皿(100μl/ウェル)に入れ、6時間後、IL−1β(30単位/ml)およびPDGF(500単位/ml)を各25μl加え、その上に、種々の冬虫夏草抽出物の画分(例えば、F1〜F6、C1〜C18、T1〜T6、H1〜H5)を50μl加える。3日の培養後、「2-H」チミジン(1μCi/ウェル)を20μl加え、さらに18時間培養する。その後、細胞の上清液を除き、細胞をPBSで洗い、その上に、トリプシンを加え、細胞を懸濁する。自動細胞収集器で、細胞をガラス繊維濾紙に収集し、濾紙を乾燥させた後、濾紙を計数バイアル中に入れる。液体シンチレーションカウンターにより、[2-H]チミジンの、メサンギウム細胞DNAへの取り込み量を測定する。理論上、細胞の分裂が多ければ、細胞に吸収された「2-H」チミジンも多くなる。したがって、取り込み率を細胞DNA合成の指標とする。種々の成分により処理された後、細胞DNAに含まれる放射活性値(cpmで表示)を比較すると、この成分が抑制作用を持つかどうかが判断できる。抑制の大小を百分率で表示する。
抑制百分率(%)=
(薬を入れない群(cpm)−薬を入れた群(cpm))/薬を入れない群(cpm)×100
抑制百分率: >50%の場合、顕著な抑制作用を持つと認められる。
【0046】
分離された活性成分は、活性画分および活性化合物を含み、医薬組成物に用いられる。これらの活性画分または活性化合物は、単独でまたは医薬組成物の形態で利用される。該化合物には1種または多種の常用の賦形剤を加えて、各種用途に合う医薬組成物を作ることができる。本発明の活性成分または活性化合物は、例えば、錠剤、カプセル剤、粒剤、散剤、液剤、およびその他の形態に作られる。内服用固体製剤を作る場合、通常の賦形剤、結合剤、潤滑剤、着色剤、崩解剤、およびその他の材料を使うことができる。
【0047】
賦形剤は、乳糖、澱粉、滑石、ステアリン酸マグネシウム、結晶セルロース、メチルセルロース、ヒドロキシメチルセルロース、グリセリン、アルギン酸ナトリウム、アート(阿膠)などが含まれる。結合剤の例には、ポリビニルアルコール、ポリビニルエーテル、エチルセルロース、アート、セラック、ショ糖と類似ものが含まれている。潤滑剤の例には、滑石、ステアリン酸マグネシウムなどが含まれている。普通良く利用される着色剤、崩解剤と類似ものを適当に採用することもできる。錠剤は、周知の方法でコーティングされ得る。
【0048】
液体製剤は、水性または油性懸濁液、溶液、シロップ剤またはその他の形態で、これらの製剤を調製するための通常の方法で調製することができる。注射剤を調製する際、本発明の化合物に、pH調節剤、緩衝剤、安定化剤、等張化剤、局部麻酔剤およびその他の物を加えることができる。その上に、通常の方法で皮下、筋肉内または静脈内の注射用製剤を作ることができる。座剤を作る際、その基質として使用される材料としては、例えば、油、脂肪、ココア脂、ポリグリコールおよびその他の類似物がある。
【0049】
以上調製された医薬組成物の使用量は、徴候、患者の体重および年齢などにより異なり、そして、同一の剤量が、常に使用されるわけではない。一般に、成人に使用される場合、本発明の化合物の使用量を1日約0.01〜2000mgとすればよい。この使用量は、毎日1回でも良いが、1日2〜4回で飲むこともできる。
【0050】
全身性エリテマトーデスは、上記のように慢性的自己免疫性疾患である。その病理の主要な原因は、体内に産生された種々の自己抗体が、体の各システムおよび器官の機能を喪失させることにある。臨床で見られる現象は、リンパ節の肥大、血管炎、および致命的な全身性エリテマトーデス性腎炎である。MRL lpr/lprマウスは自発性の自己免疫病の動物モデルであり、マウスの成長過程で、ヒト全身性エリテマトーデスの症状が発生し、その中には、自己抗体(抗DNA抗体)の産生、晩発性関節炎、顕著なリンパ病変および腎糸球体腎炎が含まれる。大部分のマウスは、3ヶ月〜6ヶ月の時、進行性腎臓機能が喪失する。20週になると、50%のマウスが死亡する。腎臓不全がマウス死亡の主要な原因である。
【0051】
MRL lpr/lpr病変になる病理原因は、現時点では解明されていない。多くの文献には、種々の治療方法でマウスの治療の研究が報告され、その中には、シクロホスファミド、シクロスポリン、FK506、ヘパリン、カプトプリル、オルニチンカルボキシラーゼ抑制剤、新生児の胸腺切除手術、ホーミングレセプターに対するモノクローナル抗体、IL−2/ワクシニア組換えワクチン、トランスジェニックT細胞遺伝子の導入、および免疫調節と言われる漢方薬の治療が含まれる。冬虫夏草は、以上述べたように、免疫調節を持つ漢方薬と報告されたが、全身性エリテマトーデス性マウスの生存率を高めることができ、かつ抗ds-DNA自己抗体の産生を抑制すると報告する文献もある。後述の実施例のように、本発明は、単離した天然物H1−Aを使ったMRL lpr/lprマウスの体外試験の結果では、H1−Aは、PHA(フィトヘマグルチニン)で活性化した末梢血単球細胞によるIL−2の産生を有効に抑制する。
【0052】
その他、以下の実施例において、冬虫夏草より分離されたF2が、体外で腎間質細胞の活性化を抑制することが可能であり、体内にて、IgA腎炎の発生または悪化を阻止することも可能であることを示す。F2は急性毒性を生じることがなく、かつIgA ICより誘発される肝臓腫脹の現象を軽減する。F2から純化される活性天然物(H1−A)は、「体内のIgA腎炎の発生」を阻止する動物モデルに、良好な作用を示している。
【0053】
したがって、本発明は、さらにエリテマトーデス性腎炎およびIgA腎炎の治療方法を提供する。また、これらの治療方法を希望する患者に、治療有効量の本発明の医薬組成物を投与することも包含する。
【0054】
以下は、実施例を参照し、本発明をさらに説明するが、本発明はこれらの実施例に限定されない。なお、実施例において、必要があるときは、結果を、平均値±標準誤差で表示し、統計分析はStudentのt検定で2つの群間の差を比較した。
【0055】
【実施例】
実施例1:末梢血単核球細胞(PBMNC)によるIL−2の産生に対するH1−Aの影響
PBMNCは、正常かつ健康な献血者の血液から分離された末梢血単核球細胞である。細胞の濃度を2×106細胞/mlに調節する。また、2×105細胞を96ウェル培養皿の各ウェルに入れた。細胞を、2%ウシ胎児血清のRPMI-1640培養液中で培養した。その半分の細胞を同時にPHA(10μg/ml)および異なる濃度のH1−A(0μmol/L、3.125μmol/L、12.5μmol/L、6.25μmol/L、9.375μmol/L)よって処理した。残りの半分の細胞を、異なる濃度のH1−A(0μmol/L、3.125μmol/L、12.5μmol/L、6.25μmol/L、9.375μmol/L)よって処理した。細胞に、H1−Aを加えた後、37℃にて5% CO2のインキュベーター中で72時間培養した。72時間後、細胞の上清を取り、分析を行った。IL-2 ELISA Kit(T Cell Diagnosis Inc.,Cambridge、MA)を用いて、IL−2の濃度を測定し、その最低の濃度は3.0×10-11g/mlであった。
【0056】
H1−Aの、活性化された末梢血単核球細胞または休止している末梢血単核球細胞に対する影響を、図2に示す。休止している末梢血単核球細胞は、IL−2の産生量が低く(262±26.6/ml)、H1−Aは休止末梢血単核球細胞のIL−2の産生に対する顕著な作用を持っていなかった。PHA(10μg/mL)は、末梢血単核球細胞のIL−2の産生を刺激するが、H1−Aは、IL−2の産生を抑制した。その抑制作用は薬剤量に関連している。統計結果は、6.25μmol/Lおよび12.5μmol/Lの濃度での抑制作用が統計学的に有意な差があることを示している。
【0057】
実施例2:冬虫夏草の単純天然物H1−AによるMLR lpr/lprマウスの治療
Jackson Laboratoriesの動物センターより12匹のMLR lpr/lprマウスを購入した。全てのマウスは同胎に生まれたものである。これらのマウスは、本試験に入れる時、全部12週齢であり、かつ全部リンパ節腫脹、毛落ち、血管炎および蛋白尿の症状が出ていた。実験を始める前に、同胎に生まれた別の1匹のMLR lpr/lprマウスを屠殺し、実験前の腎臓病理の変化を観察した;結果は、既に高い増殖性の腎糸球体腎炎を持っており、その病理が、IV類の全身性エリテマトーデス性腎炎と似ていた。
【0058】
次いで、マウスをランダムに2群に分けた。性別による体内ホルモンの影響を避けるために、治療群およびコントロール群の雌雄比は3:3であった。実験の前に、先ず冬虫夏草(H1−Aを含む原始複合物)を別のMLR lpr/lprマウスに摂取させた。その結果は、冬虫夏草の複合物が確かに全身性エリテマトーデス性腎炎を改善することができ、かつ、薬量に関連性があった。その最低有効濃度は1%(wt/wt)であった。さらに、冬虫夏草より抽出されたH1−Aの抽出率に基づき、H1−Aの濃度を算出した。その最低有効剤量は、H1−A 40μg/kg/日に相当した。したがって、H1−Aを最少量のアルコールに入れ、治療群のMLR lpr/lprマウスに8週間摂取させた。全てのマウスは、特定の病原体のない(SPF)環境で飼育した。
【0059】
(1)H1−AのMLR lpr/lprマウスの生存期間に対する影響
治療群およびコントロール群のマウスの生存期間を比較した結果は、図3の通りであった。治療群のマウスはすべて試験の最後まで生存していた。すなわち、20週まで生存していたが、コントロール群の2匹のマウスは、17週および18週の時点で病気で死亡した。マウスは死亡時に、全身浮腫、重篤な蛋白尿、および寡尿の症状を示した。20週までの生存率は、治療群のマウスが100%であるのに対し、コントロール群のマウスでは66.6%であった。
【0060】
(2)H1−Aのマウスのリンパ病変および蛋白尿に対する影響
リンパ節の大きさを測定し、点数をつけて評価した。リンパ節の大きさは、2週間ごとに記録し、その点数を計算する方法は以下の通りである。<5mmは0点、6〜10mmは1点、11〜15mmは2点、16〜20mmは3点、および20mm以上は4点である。毎回の点数は、わきの下および径部リンパ節の点数を合計し、記録時のリンパ節の大きさの指標とした。
【0061】
治療群マウスおよびコントロール群マウスのリンパ病変過程の相違を比較した。H1−Aの治療を受けてから6週後に、リンパ病変に逆行性の変化が発生し得るが、統計学的に有意な抑制効果は、H1−Aでマウスを治療開始から8週後であった(図4を参照のこと)。
【0062】
尿液は、MLR lpr/lprマウスの尿が少なく、取得し難いため、膀胱をマッサージする方式で取得した。2週間ごとに尿液を収集した。収集された尿液を、−70℃の冷凍庫に、分析まで保存した。尿蛋白については、尿中のアルブミン(μg/ml)およびクレアチニン(mg/kg)の比を記録した。尿中のアルブミンの定量には、アルブミンの診断剤(Albumin Diagnostic Reagent)(Sigma 631-2;Sigma Chemical Co.,ST.Louis, MO)のELISAキットを用いた。そのスタンダードは、精製されたマウスアルブミン(Cappel、Organon Teknika、Durham、NC)が、異なる濃度で希釈されたものであり、その濃度範囲は、5〜50μg/mlである。
【0063】
マウス蛋白尿に対するH1−Aの影響については、コントロール群のマウスが進行性蛋白尿を有するが、治療群では、H1−Aの治療の4週後、尿のアルブミン/クレアチニンの値が逐次に下がる傾向にあった。2群間の数値の差は、マウスが20週になった場合、統計学的に有意であった。コントロール群および治療群の尿液には、アルブミン「μg/ml」とクレアチニン「mg/kg」の比が、それぞれ0.88±2.94および0.293±0.19であった(P<0.05)(図5を参照のこと)。
【0064】
(3)H1−AのMLR lpr/lprマウスの腎臓機能に対する影響
H1−Aが、マウスの腎臓機能を改善することができるか、また逆に腎臓毒性になるかを検討するために、2週間毎に後眼窩から血液を取る方式で、MLR lpr/lprマウスの血液を得た。さらに、1000rpm、5分間の遠心分離で血清を得た。得られた血清を、試験まで全部−70℃の冷凍庫に保存した。マウスの種々の段階の血清を得、血液尿素窒素およびクレアチニンの測定を行った。血清クレアチニンの測定は、ピクリン酸(Sigma 555A)で比色分析を行った。血中の尿素窒素の測定は、Urease Assay Kit(Sigma 640-A)で行った。すべて、二重試験の結果である。平均値±標準誤差およびmg/dlで表示される。
【0065】
コントロール群のMRL lpr/lprマウスは、試験の追跡過程において、腎臓機能が次第に悪くなり、その血中の尿素窒素の数値が、25±18mg/kgから35.94±3.75mg/kgに上昇し、血清クレアチニンの値が、1.33±0.09mg/kgから3.04±0.47mg/kgに上昇した。相対的に言えば、治療群の腎臓機能が、コントロール群より良く、マウス血液中の尿素窒素およびクレアチニンの値は、マウスが20週になった場合に、それぞれ24±1.8mg/kgおよび1.23±0.19mg/kgであった。20週の時点で、2群は、血中尿素窒素およびクレアチニンの値において統計学的有意差があった(P<0.05)(図6を参照のこと)。
【0066】
(4)H1−AのMLR lpr/lprマウスによる抗ds-DNA自己抗体の産生に対する影響
抗ds-DNA自己抗体の分析を行うために、12、16および20週齢のマウスの血清を採集した。血清中の抗ds-DNA IgG群自己抗体の分析を、ELISAの方法で行った。先ず、100μlのメチル化されたウシ血清アルブミン(10μg/ml)で96ウェルプレート(Corning 25801 ELISA Plate)をカバーした。4℃で一晩放置した後、0.05% Tween 20を含むPBSで3回洗浄した。そしてウェルごとに、0.1mmol/lリン酸塩を含むウシ胎児胸腺DNA(濃度が2.5μg/ml)100μlを添加し、4℃で一晩置き、さらに、0.05% Tween 20を含むPBSで3回洗浄した後、乾燥させた。次いで、ウェルごとに200μlの1mg/mlゼラチンでブロッキングし、37℃で2時間後、0.05% Tween 20を含むPBSで3回洗浄した。これとは別に、予め調製されたマウス血清試料を1:500に希釈し、ウェルごとに100μlを添加し、1時間後に洗浄した。その上に、100μlのヤギ抗マウスIgG(H+L)−西洋ワサビペルオキシダーゼ(PBSにて1:2000)を入れ、37℃で1時間後に洗浄し、最後に、2,2'-アジノ-ジ-[3-エチルベンズチアゾリンスルホネート(6)]および過酸化水素を含む基礎溶液を100μl加えた。室温にて30分後、10%ドデシル硫酸ナトリウムを50μl加え、反応を停止させた。405nmにてその吸光度を測定し、結果を平均値±標準誤差で表示した。
【0067】
12週、16週および20週になった治療群およびコントロール群のマウス血清中のIgGおよび抗ds-DNA自己抗体の相違を比較した結果は、図7に示す通りであった。すなわち、コントロール群のマウス血液中の抗ds-DNA値は、8週間の追跡後、405nmでの吸光度が0.141±0.036から0.198±0.047に上昇したが、治療群の405nmでの吸光度が0.172±0.009から0.112±0.015に下がった。H1−Aの治療で、8週になった後、すなわちマウスが20週になった時、治療群とコントロール群とのマウスの血液中の抗ds-DNA自己抗体値が、統計学的に有意であった(P<0.005)(図7を参照のこと)。
【0068】
(5)H1−AのMRL lpr/lprマウス腎臓組織病理の変化に対する影響
17週および18週で死亡した2匹のマウスを除き、全部のマウスを20週後に、頚椎を切断する方法で屠殺した。マウスの腎臓組織(17週および18週の自然死したマウスを含んでいる)を取り出した。その半分の腎臓組織を急速冷凍し、他の半分の腎臓組織をCarson-Milloning's solutionで固定し、切片検査および電子顕微鏡検査用として調製した。急速冷凍した組織を、冷凍切片機によって厚さ4μmの薄片を切り出し、蛍光顕微鏡の検査用として調製した。
【0069】
固定された腎臓組織を、まず、異なる濃度のアルコールで脱水を行い、その後、パラフィン包埋した3μmの切片を切り出した後、過ヨウ素酸−シッフ試薬で染色し、光学顕微鏡の検査のために調製した。Gesualdoらの方法で、半定量分析を行った。簡単に言えば、腎皮質を置いたガラス片につき、最低40個腎糸球体を検査し、そしてメサンギウム細胞の増殖程度により、0〜3の種々の等級の計数を行った。0は正常を示す;微量はメサンギウム部分に2〜3個の核が見られることを示す;1はメサンギウム細胞に軽く増殖が見られ、各メサンギウム部分に4〜6個の核が見られることを示す;2は、メサンギウム細胞に中等程度の増殖が見られ、ほとんどのメサンギウム部分に4〜6個の核が存在し、その他の部分に7個以上の核が見られることを示す;3は、メサンギウム細胞に顕著な増殖が見られ、各メサンギウム部分に7個またはそれ以上の核が存在することを示す。2人の判断者(L.F.S.およびW.H.L)が各自の病理切片の判断を行い、かつ試験全体の設計は二重盲検試験の方式で行った。各サンプルの細胞増殖計数の総数を、以下の方式で計算した。総増殖指数=(腎糸球体増殖指数が0である時の百分比×0)+(腎糸球体増殖指数が微量である時の百分比×0.5)+(腎糸球体増殖指数が1である時の百分比×1)+(腎糸球体増殖指数が2である時の百分比×2)+(腎糸球体増殖指数が3である時の百分比×3)。各サンプルの総増殖指数は0〜300であった。
【0070】
蛍光顕微鏡の検査については、冷凍切片を先ず自然乾燥させ、さらに、アセトンで室温にて10分間固定した後に、PBSで洗浄した。各サンプルの切片ごとに、フルオレセインイソチオシアネート結合ヤギ抗マウスIgA、IgG、IgMおよびC3(Cappel)で染色し、再び蛍光顕微鏡(Olympus)で観察した。判断の方式は、上で述べた計数方式に基づいた。簡単に言えば、観察者が40個以上の腎糸球体を検査し、かつ腎糸球体ごとに0〜3等級の計数を行った(0は蛍光が見られないことを示す;微量は蛍光があったが、はっきり見えないことを示す;1は軽度の蛍光を示す;2は中等程度の蛍光染色を示す;3は強い蛍光染色を示す)。総蛍光強度指数を以下の方式で計算した。総蛍光強度指数=(蛍光強度が0である時の腎糸球体百分比×0)+(蛍光強度が微量である時の腎糸球体百分比×0.5)+(蛍光強度が1である時の腎糸球体百分比×1)+(蛍光強度が2である時の腎糸球体百分比×2)+(蛍光強度が3である時の腎糸球体百分比×3)。各サンプルの総蛍光強度指数は0〜300であった。
【0071】
コントロール群マウスの腎臓組織切片に、自然死した2匹のマウスおよび20週時に屠殺されたマウスのいずれにおいても、すべて重篤な腎臓増殖が見られた。治療群では、H1−Aの治療を受けた後、顕著な組織病理の変化が見られた(図8のAおよびBを参照のこと)。メサンギウム増殖が明らかに抑制され、さらに逆行性な変化もあった。治療群の腎臓切片には、ヘマトキシリン-エオシンより染色され、全部軽いメサンギウム増殖が見られた。腎小管、腎間質、または血管変化について、治療群とコントロール群との間には、顕著な差が見られなかった。また蛍光染色で、2群間にはいかなる統計学的な差も見られなかった(表1を参照のこと)。
【0072】
【表1】

Figure 0003823030
【0073】
以上の結果から、冬虫夏草より単離された純粋な天然物H1−Aは、インビトロではPHAに活性化された末梢血単核球細胞よりもIL−2の産生を抑制することができた。MRL lpr/lpr動物モデルでは、リンパ節の増殖を阻止し、抗ds-DNA自己抗体の産生を抑制することもできた。またMRL lpr/lprマウスの生存期間を延長することもできた。同時に、腎糸球体のメサンギウム増殖を抑制し、蛋白尿の進行を遅らせることができたが、驚くことに、本研究においては、免疫複合体の沈着に有意な変化が見られなかった。本研究の結果は、この化学構造が明確な単離された天然物が、MRL lpr/lprマウスの自己免疫病を治療する潜在力を持っていることを明らかにした。その他、血清中の抗ds-DNA自己抗体濃度と、腎臓組織病理変化と腎臓免疫複合体沈着との3者間は関連していないが、将来的に、全身性エリテマトーデス性腎炎の原因に対し、より多い検討空間を提供することが可能となる。
【0074】
本発明のインビトロ試験結果は、H1−Aが、PHAによって活性化された末梢血単球細胞によるIL−2の産生を有効に抑制することが可能であることを示した。この薬物の効果は、周知の免疫抑制剤であるシクロスポリンAと似ている。前述したように、冬虫夏草の原始複合物であるH1−Aは、細胞免疫に対し、免疫抑制の作用を持っている。この結果は、シクロスポリンAの皮膚移植における結果と類似している。換言すれば、H1−Aは免疫調節剤と呼ばれたほうがよりふさわしい。シクロスポリンAは、ヒトの全身性エリテマトーデスの治療に有効であると言われている。シクロスポリンAは、Tリンパ球に対し、選択的に使用されている。したがって、T細胞の反応を主とする病変への治療に用いられる。シクロスポリンAは、いくつかの抗体と関係している反応にも抑制作用があるが、その主な作用は、Tヘルパー細胞より生じた反応に対するものである。比較すると、シクロスポリンAは、抗原が直接B細胞を刺激して生じた抗体反応に対する作用が少ない。H1−Aは、抗ds-DNA抗体に対する抑制作用が顕著に見られるため、シクロスポリンAと類似の作用メカニズムを持っているかもしれない。それは、抗ds-DNAの産生が、抗原の起動によるT細胞調節の過程であるためである。H1−Aは、T細胞増殖を主な症状とするリンパ節増殖にも抑制作用を有する。全身性エリテマトーデスのメカニズムに関する新観点は、CD4T細胞が、MRL lpr/lprマウス自己免疫疾患発生の主因であることである。したがって、現在、このような病気になる原因は、T細胞の機能のバランスが崩れたか、またはT細胞およびB細胞間の協力に欠如があるためである。抗CD3、抗CD4、および抗CD8モノクローナル抗体は、マウスのエリテマトーデスの治療で有効であると報告されている。したがって、H1−A治療効果は、T細胞の産生を抑制すること、またはTh1/Th2の産生を抑制することによって発揮すると推測されている。
【0075】
Th1およびTh2への抑制作用により、マウス体内での抗ds-DNA抗体の産生が顕著に下がった。腎臓局部Th1の産生が抑制されたことによるものかもしれない。腎糸球体内のメサンギウム細胞の増殖はこれによって停止した。これらの仮説を、将来の研究でさらに証明することが必要である。本発明は、腎臓切片に免疫複合体沈着の変化が見られないことについて、3つの可能な解釈を提供した。
【0076】
第1に、腎臓組織病理変化と免疫複合体沈着との間の不関連性は、臨床上で良く見られる。したがって、免疫複合体で全身性エリテマトーデス性腎炎の全ての現象を解釈するのが不可能である。その他の介入可能な因子は、細胞因子または化学因子を含んでいる。したがって、H1−Aのメサンギウム増殖への抑制作用は、免疫複合体沈着を下げる以外のメカニズムを通じて発揮しているかもしれない。
【0077】
第2に、既に沈着した免疫複合体の除去は、多くの時間を要する。IV類全身性エリテマトーデス性腎炎の臨床経験によると、患者がシクロホスファミドの治療を受けた後、疾病の症状の軽減に伴い、血液中の抗ds-DNA抗体値が先に低下する。腎臓組織中の免疫複合体の排除は、臨床の症状改善よりも遅い。通常、最低6ヶ月の治療を経過した後、腎臓組織に顕著な変化が初めて見られる。
【0078】
第3に、H1−Aは、マクロファージの、免疫複合体を排除する能力を改善しない。以上、H1−Aは、ヒト全身性エリテマトーデスを治療するための潜在的な単離された天然物である。H1−Aは、シクロスポリンAよりも安全性が高い。冬虫夏草が中国伝統的な治療に用いられるのは、千年以上の歴史を持っているにもかかわらず、今までに、腎臓毒性に関する報告が全くなかったからである。反対に、冬虫夏草は、シクロスポリンAおよびアミノグリコシドによってもたらされた腎臓毒性を有効に避けることができると報告されている。本研究も、このような観点を証明した。腎臓切片には、いかなる腎臓毒性を全く見ることがなく、逆にH1−AがMRL lpr/lprマウスの腎臓機能に対し、保護作用さえ有している。
【0079】
免疫のメカニズムから見ると、最近、全身性エリテマトーデス患者のT細胞機能に欠陥があると多くの文献に述べられている。その中に、IL−2の産生が減少し、かつIL−2によって誘発されたT細胞増殖の反応も顕著に下がることが含まれている。Gutierrez-Ramosらは、IL−2/ワクシニアの組換えワクチンで、MRL lpr/lprマウスの治療に成功した。いくつかのいわゆる免疫調節剤は、IL−2による欠陥を修正し、胸腺内の細胞分裂および末梢T細胞の活性を促進するといわれてきた。しかし、ある人は、完全に反対な意見を提出した。Cuadradoらは、全身性エリテマトーデス患者の血液中にIL−4、IL−2、およびsIL−2Rの比較的正常かつ顕著な上昇が見られると報告した。これに対し、Razらは、IL−2 cDNAをMRL lpr/lprマウスの体内に導入することで、その病状を悪化させ、さらに、自己抗体の産生も促進すると報告した。発明者らの結果は、後者の意見とほぼ一致している。インビトロで、H1−Aは、末梢単核球細胞でのIL−2の産生を抑制する;MRL lpr/lprマウス動物モデルでは、H1−Aは、臨床の症状および腎臓の組織病変を改善することができる。
【0080】
以上のように、本発明は、中国の伝統的な漢方薬である冬虫夏草から分離された、明確な構造を有する単離された天然物H1−Aを用いて、自己免疫疾患モデルのMRL lpr/lpr体内の治療効果を上げることに成功した。
【0081】
実施例3:誘発IgA腎炎を持つマウスに対する冬虫夏草抽出物(1%および0.5%のF2)の効果
【0082】
1.IgA腎炎を誘発する方法:使用される抗原はR36Aであり、抗体はa−R36A−IgA−mAbである。まず、Balb/cマウスの腹部に2mgの抗体を注射し、2時間後、尾静脈に100μgの抗原を注射した。次いで、24時間ごとに100μgの抗原を注射し(1週間連続)、これにより、免疫複合体が腎間質に沈着し、最初の注射後約5日間、血尿および蛋白尿が現れた。
【0083】
2.IgA腎炎を誘発するマウスを、投薬群(n=6)および対照群(n=6)に分けた。投薬群は、1%および0.5%のF2を摂取させた。毎日、各マウスに約3gの正常飼料を摂取させた。試験群と対照群とのマウスを、毎日、血尿および蛋白尿を測定し、7日後、マウスを屠殺した。その腎臓を取り、組織病理学検査および免疫蛍光検査を行い、そして血清中のALT、AST、および肝臓中のコレステロール、チトクロムP450の変化を観察した。
【0084】
I.血尿および蛋白尿の測定:
尿液試験紙(Urine Strip)で検査した。
【0085】
II.腎臓組織病理学検査:
腎臓組織を10%中性ホルマリンで固定し、漸増濃度のアルコールで脱水した後、パラフィン包埋し、厚さ4μmの切片を切り、ヘマトキシリン-エオシンで染色し、光学顕微鏡にて観察した。各マウスについて50個の糸球体を観察し、糸球体の破壊程度を5等級に分け、点数が高ければ、糸球体の破壊程度が高くなる。最後に点数を累計し、総数(Total)で表示する。
【0086】
III.免疫蛍光検査:
腎臓組織をO.C.T.compoundで包埋し、−70℃の冷凍庫に保存した。免疫染色を行う際に、冷凍切片機で4μmの組織切片を切り出し、そしてアセトンで固定し、次いで、蛍光標識されたヤギ抗マウスIgA、ヤギ抗マウスC3、およびヤギ抗フィブリノーゲンで直接免疫蛍光の染色を実施し、蛍光顕微鏡で観察した。蛍光染色強度を4等級に分け、点数が高ければ、蛍光の強度が強くなり、IgA、IC沈着およびC3補体の活性化が高くなることを表す。
【0087】
3.統計方法:
血尿、蛋白尿、組織病理学検査および免疫蛍光検査は、χ2乗検定で分析を行った。血清中のALT、ASTおよび肝臓中のコレステロール、チトクロムP450の統計は、Studentのt検定で分析を行った。P<0.05は、統計学的に有意であるとみなす。
【0088】
結果:
1.血尿および蛋白尿を表2に示す。
【0089】
【表2】
Figure 0003823030
【0090】
抗原を注射した5日後、血尿および蛋白尿が現れた。7日目に、1%F2群および0.5%F2群では、血尿および蛋白尿の顕著な軽減が見られた(P<0.05)。
【0091】
2.腎臓組織病理学検査の結果を表3に示す。
【0092】
【表3】
Figure 0003823030
【0093】
総数(Total)から見ると、1%F2群は、腎糸球体の破壊程度が有意に軽減したが(P<0.05)、0.5%F2群では、統計学的有意差が認められなかった。
【0094】
3.免疫蛍光検査の結果を表4および5に示す。
【0095】
【表4】
Figure 0003823030
【0096】
【表5】
Figure 0003823030
【0097】
総数(Total)評価より、投薬の1%F2群および0.5%F2群は、対照群と比較すると、IgA IC沈着またはC3補体の活性化の両方とも、薬剤量に比例して軽減されていた。1%F2群は、対照群と比較すると、統計学的有意差が認められた(P<0.05)。
【0098】
4.肝臓機能検査の結果を表6に示す。
【0099】
【表6】
Figure 0003823030
【0100】
肝重量および体重について、投薬群と対照群とは、すべて差がなかった:100倍の肝重量対体重の比率から見ると、1%F2群は6.75±0.09であり、対照群は7.12±0.12であった。1%F2は肝重量は明らかに減少した(P<0.05)。血清中のALTおよびASTは、投薬群と対照群との間に、顕著な変化がなかった。肝臓中のコレステロールの含有量は、投薬群と対照群との間に、統計学的有意差がなかった。肝臓中のチトクロムP450の含有量は、1%F2群が0.31±0.03nmol/mgタンパク質であり、対照群は0.23±0.01nmol/mgタンパク質であった。1%F2は、チトクロムP450の含有量を顕著に増加させた(P<0.05)。肝重量対体重の比率から見ると、急性毒性試験では、2%F2を投与すると、肝臓腫脹が見られた。IgA腎炎が誘発された動物モデルでは、1%F2を投与すると、肝臓の萎縮が見られた。これらは反対の結果を示している。急性毒性試験は、正常ICRマウスを対照群とし、その100倍肝重量対体重の比率は5.44±0.17であった。IgA腎炎が誘発されたBalb/cマウス試験では、正常の飼料の飼育を対照群とした。予めIgA腎炎が誘発された動物自体は、その100倍肝重量対体重の比率が7.12±0.12であり、IgA腎炎のマウスには、肝臓腫脹の現象が見られる。2つの試験に使用された動物は異なる品種であった。さらに、正常のBalb/cマウスに、「冬虫夏草抽出物で飼育する」方式で、正常飼料を飼育すると、最後には、100倍肝重量対体重の比率は5.50±0.24となり(図7を参照のこと)、これは、ICRマウスの正常な100倍肝重量対体重の比率(5.44±0.17)と一致していた。これは、IgA IC自体が、顕著な肝臓腫脹現象を引き起こすことを示した(P<0.05)。そのメカニズムは不明である。ただし、1%F2を投与すると、IgA IC誘発の肝臓腫脹が有意に軽減されたが(P<0.05)、正常値までに回復することができなかった。
【0101】
実施例4:体外でH1−Aの細胞に対する安全性
H1−Aの細胞に対する活性および毒性について検討し、その結果を図8に示した。最上方の図8(a)は、トリパンブルー染色で細胞の活性を測定した結果であり、72時間培養した3群(ヒトメサンギウム細胞のみ、ヒトメサンギウム細胞+IL−1とIL−6、およびヒトメサンギウム細胞+IL−1とIL−6および40μM/mlのH1−A)の細胞活性に差異がないことを示した。死滅した細胞がLDHを放出するため、同じ(a)試験で、72時間後、培養液中のLDHの濃度を測定し、その結果を図8(b)に示した。3群は、共に統計上の差異がなかった。細胞が生存すれば、メサンギウム細胞も増殖する。そこで、MTT方法で、細胞増殖の状況を分析した。その結果を図8(c)に示した。3群は共に統計上の差がなかったことが分かる。
【0102】
実施例5:IgA腎炎が誘発されたマウスに対するH1−Aの影響
実施例3で誘発したIgA腎炎マウスに、10mg/mlのH1−Aを、腹部に1回注射し、7日間連続して注射した。
【0103】
治療群のIgA腎炎マウスとコントロール群の血尿/蛋白尿に対する影響を比較した。表7に示した結果から、治療群の血尿/蛋白尿が顕著に改善され、かつ統計学的に有意であると分かる。
【0104】
腎臓組織の病理変化について、コントロール群では、重篤なメサンギウム増生およびメサンギウム細胞増殖が見られたが、治療群はH1−Aの治療を受けた後、組織病理変化の顕著な改善が見られた。治療群の腎臓切片は、ヘマトキシリン-エオシン染色で、僅かなメサンギウム増殖があっただけであり、蛍光染色の改善は表7に示されている。治療群には顕著な改善があり、かつ統計学的に有意である。
【0105】
【表7】
Figure 0003823030
【0106】
【発明の効果】
冬虫夏草より分離されたF2は、体外において、腎間質細胞の活性化を抑制することが可能で、体内において、IgA腎炎の発生または悪化を阻止することができる。F2は急性毒性がほとんどなく、かつIgA ICより誘発された肝臓腫脹を軽減することもできる。F2より単離された活性天然物(H1−A)は、「体内IgA腎炎の発生」を阻止する動物モデルで、良好な治療効果を持っている。
【0107】
本発明は、好ましい実施例について説明しているものの、それらの種々の変更は、この明細書を読めば、当業者に明かなことが理解されるべきである。従って、ここで開示の発明は、添付の請求の範囲に入るようなこれらの変更を含むべく意図されていることが理解されるべきである。
【図面の簡単な説明】
【図1】 冬虫夏草から活性画分と活性化合物とを分離する工程を示すフローチャートである。
図2】 本発明のH1−Aが、末梢血単核球細胞によるIL−2の産生に対する影響を示すグラフである。●:H1−Aのみ ;▽:単核球細胞をPHA(10μg/ml)+H1−Aで刺激。
図3】 H1−AのMRL lpr/lprマウスの生存期間に対する影響を示すグラフである。■:H1−Aを投与した治療群;○:未治療の対照群。
図4】 本発明のH1−AのMRL lpr/lprマウスのリンパ病変に対する影響を示すグラフである。■:H1−Aを投与した治療群;○:未治療の対照群。
図5】 本発明のH1−AのMRL lpr/lprマウスの蛋白尿に対する影響を示すグラフである。■:H1−Aを投与した治療群;○:未治療の対照群。
図6】 本発明のH1−AのMRL lpr/lprマウスの腎臓機能に対する影響を示すグラフである。■:H1−Aを投与した治療群;○:未治療の対照群。
図7】 本発明のH1−Aの、MRL lpr/lprマウスにおける抗ds-DNA自己抗体の産生に対する影響を示すグラフである。■:H1−Aを投与した治療群;○:未治療の対照群。
図8】 本発明のH1−Aの細胞活性に対する影響を示すグラフである。■:対照群で、ヒトのメサンギウム細胞のみ;□:ヒトのメサンギウム細胞+IL−1、IL−6;□:ヒトのメサンギウム細胞+IL−1、IL−6およびH1−A 40μM/mlの72時間の培養。(a)トリパンブルー染色による細胞の活性の観察;(b)放出されたLDHの測定による細胞の死亡の観察;(c)MTT試験による細胞の増殖の観察。[0001]
BACKGROUND OF THE INVENTION
  The present invention relates to a pharmaceutical composition comprising an active fraction of Cordyceps sinensis (Berk) Sacc and an active compound and a method for improving renal function using the same. The present invention also relates to methods for preventing and / or treating lupus erythematosus and IgA nephritis.
[0002]
[Prior art]
  Lupus erythematosus nephritis is a multi-organ erosive and systemic inflammatory chronic disease. The disease is associated with immune system disorders and a wide distribution of immune complexes. Autoantibodies against many autoantigens are found in the body of patients with systemic lupus erythematosus. These autoantigens are cell membranes, cell nuclei, or cytoplasmic tissue components, and the autoantibodies produced include antinuclear antibodies, anti-ds-DNA antibodies, anticardiolipin antibodies, anti-Ro antibodies, anti-La antibodies, etc. . A clinical feature of systemic lupus erythematosus is that the patient repeats the process of onset and alleviation. However, its etiology has not yet been found. Therefore, clinical diagnosis of systemic lupus erythematosus is currently made based on the 1982 “Revised Rheumatism Association Criteria for SLE” (Tables I-I). The pathogenesis of systemic lupus erythematosus is currently presumed to be related to genetic inheritance, environmental factors, foreign antigens (eg, viruses), hormones and stress. The symptoms are divided into systemic lesions or local lesions. Systemic lesions refer to the following conditions: That is, immune regulation is unbalanced, and B cells are automatically proliferated and activated by polyclonal cells without being regulated by T cells, resulting in a large amount of autoantibodies. Alternatively, there is an imbalance between both Th1 / Th2 T cells and a defect in T cell resistance, which may lead to B-cell expansion, somatic mutation, and transformation by Ag-driven T cell induction. Brought about. In both cases, many autoantibodies and immune complexes are produced. The deposition of these immune complexes induces local lesions. Therefore, in the body of patients with systemic lupus erythematosus, immune complex deposition is observed in each organ, and at the same time, an inflammatory reaction jointly induced by cytoplasm, adhesion molecules, and inflammatory cells is observed.
[0003]
  The difference in systemic lupus erythematosus between children and adults is 1:10 for children compared to 1:10 for adults. Other than that, pre-pubertal children rarely have typical skin symptoms such as erythema and photosensitization, but blood (eg hemolytic anemia, thrombocytopenia) or kidney (proteinuria, hematuria) , Nephritis syndrome) is relatively common. When nephritis is severe, especially when severe lupus erythematosus nephritis is associated, the prognosis is poor, resulting in relatively high morbidity and mortality.
[0004]
  In the classification of lupus erythematosus by the World Health Organization (WHO), lupus erythematosus is classified into 5 categories. Groups I through IV are classified based on the severity of mesangial cell proliferation and the degree of glomerulosclerosis. Class V, unlike other classes in pathological changes and clinical symptoms, can be a simple membranous glomerular change, but can also be a pathological change in which symptoms of Group II, III and IV coexist. Of these five types of nephritis, class IV is so-called membranoproliferative glomerulonephritis (MPGN), which is nephritis with the poorest prognosis. MPGN pathological sections show prominent features such as endothelial cell proliferation, mesangial cell proliferation, capillary wall thickening, vascular embolism, diffuse cell necrosis, inflammatory cell infiltration, crescent-forming glomerulosclerosis, atrophy and fibrosis Symptoms are seen. Among these lesions, for example, mesangial cell proliferation, leukocyte infiltration, fibrous necrosis, vitreous thrombus and interstitial inflammation are related to the activity of the disease and are called activity indexes Yes. In addition, glomerulosclerosis, fibrotic meniscus, renal tubule atrophy and interstitial fibrosis are chronic and unrecoverable lesions and are called chronicity indexes. The activity of the kidney section and the high chronic index indicate the extent of nephritis and predict the likelihood that the patient's symptoms will progress to end-stage nephritis.
[0005]
  In the pathogenesis of systemic lupus erythematosus nephritis, glomerular mesangial cells, glomerular epithelial cells, and renal matrix all play an important role in acute glomerular lesions and glomerulosclerosis. Among them, the action of mesangial cells is leading. Mesangial cells are very interesting cells, 95% of which are derived from endogenous kidney cells. Its function is similar to that of vascular wall muscle cells and macrophages. The other 5% originates from bone marrow cells and moves into the glomerulus during embryo development. The activation of mesangial cells is highly related to the onset mechanism of membranoproliferative glomerulonephritis and glomerulosclerosis. According to the literature, mesangial cells are activated by effects such as infection, stimulation of immune complexes, changes in hemodynamics, metabolite and fat accumulation, or proliferation of residual kidney tissue due to loss of kidney tissue. In the pathogenesis of systemic lupus erythematosus nephritis, these external stimuli produce immune complex deposits formed by antigens and autoantibodies. Mesangial cells release cytokines, growth factors, and adhesion molecules after being activated by immune complexes. These substances have autocrine, paracrine, and endocrine functions that not only lead to regrowth and reactivation of mesangial cells in the glomerulus, but also to other cells in the kidney (eg, renal epithelial cells) Reactivate tubule cells, vascular endothelial cells). Due to the activation of mesangial cells, renal epithelial cells, and tubular cells, the kidney secretes more and more cytokines, growth factors, adhesion molecules, and more fibrocytes and inflammatory cells (eg, macrophages, B cells, T cells) and activated complement. These endogenous kidney cells, exogenous inflammatory cells, fibrocytes and vascular endothelial cells interact to gradually accumulate mesangial matrix, and finally to glomerulosclerosis, tubular atrophy, and fibrosis of the renal interstitial tissue To develop.
[0006]
  In fact, systemic lupus erythematosus and glomerular sclerosis are fairly complex processes, but mesangial cells and renal epithelial cells also play a significant role. The whole process is divided into three stages according to cause, time and order. The first step is the deposition of immune complexes. The second stage is the activation of mesangial cells, renal epithelial cells and a series of cytokine network changes induced thereby. At this stage, mesangial cells have the following changes: 1. Accelerate cell turnover; 2. changes in cell appearance; 3. changes in the secretory form of the cells; 4. release some inflammation-causing medium; and Accelerates the synthesis of the renal matrix. The third stage is that mesangial cells provide fibrocytes from secretory cell factors and adhesion molecules, and at the same time stimulate angiogenesis. Addition of mesangial cell proliferation, renal matrix synthesis, tissue fibrosis, and angiogenesis leads to glomerulosclerosis.
[0007]
   According to clinical experience and the MRL lpr / lpr systemic lupus erythematosus animal model, it is difficult to prevent or eliminate immune accumulation of systemic lupus erythematosus nephritis (ie, a first stage renal lesion) within a short period of time. Therefore, a relatively feasible treatment strategy would prevent the second stage mesangial cell proliferation, activation, secretion and renal matrix synthesis and avoid entering the kidney into the third stage glomerulosclerosis That is.
[0008]
  To date, the treatment of systemic lupus erythematosus nephritis has been immunosuppressive or immunomodulatory treatment with drugs for the whole body, including corticosteroids (corticosteroids), high dose methylprednisolone, cyclodextrin. Includes hormonal therapies such as phosphamide, azathioprine, MTX, the antimalarial drug prenyl, non-steroidal anti-inflammatory drugs, high doses of immunoglobulin or dehydroepiandrosterone (DHEA), tamoxifen. In recent years, cyclosporine, FK506 has been increasingly used for the treatment of systemic lupus erythematosus nephritis.
[0009]
  However, the above treatment methods cannot completely and effectively suppress the progression of systemic lupus erythematosus nephritis, and non-selective immunosuppression can always cause clinically fatal complications. Many literatures have proposed different treatment plans. One such treatment model is to convert systemic immunotherapy for systemic lupus erythematosus nephritis to local treatment. There, heparin treatment improves renal local blood flow; the ACE inhibitor captopril suppresses angiotensin II production; an ornithine carboxylase inhibitor suppresses renal nitric oxide production. These therapeutic effects have been demonstrated in animal models of mice.
[0010]
  Another therapeutic model is to selectively perform immunotherapy due to the pathogenesis of systemic lupus erythematosus nephritis. As described above, systemic lupus erythematosus has been disrupted in the T cell mechanism and can cause a lack of cooperation between T cells and B cells or an imbalance between Th1 / Th2. The literature shows the effects of neonatal thymectomy on animal models of systemic lupus erythematosus mice against homing receptor monoclonal antibodies, IL-2 / vaccinia recombinant vaccines, transgenic T cell gene transfer, etc. It has been reported that it can. However, the use of these treatments in humans must be carefully considered in terms of technology and complications. Therefore, the future treatment method for systemic lupus erythematosus nephritis is to clearly understand the cause of its progressive deterioration, thereby enabling appropriate treatment at the appropriate time and avoiding unnecessary systemic side effects. .
[0011]
  On the other hand, in clinical practice of IgA nephritis, paroxysmal hematuria and / or proteinuria always appeared in a chronic disease manner. The cause of IgA nephritis is that IgA immune complexes are deposited on the glomerular mesangial and activate mesangial cells. The activated mesangial cells release interleukin 1 (IL-1), interleukin 6 (IL-6), tumor necrosis factor α (TNFα), and proliferate mesangial cells. Proliferated mesangial cells release IL-1, IL-6, platelet derived growth factor (PDGF), transforming growth factor β (TGF-β) and the like. The role of these cellular hormones and growth factors is the same as autocrine and is a vicious cycle of mesangial growth,2 , H2O2, Platelet activating factor (PAF), prostaglandin E2(PGE2), Thromboxane B2(TXB2), And neutral proteases can be released. Thus, mesangial growth hardens the glomeruli and damages the renal basement membrane. In humans, after getting sick, about 20% gradually progress to uremia. To date, the disease has not been prevented with appropriate therapeutic agents. Therefore, researching therapeutic drugs is the most important issue.
[0012]
  An immunomodulator is a therapeutic agent with potential, and can suppress immune enhancement and simultaneously treat immunodeficiency. There are many Chinese medicines with immunomodulatory functions in China. One of them is the famous Cordyceps.
[0013]
  Cordyceps Sinensis (Berk) Sacc is a complex of centripetal and larval carcasses in which ergot fungi belonging to the genus Cordycepsae are parasitic on larvae of bat insects (Hepialus armoricanus Oberthur) as categorized as follows: is there. Since the host is a larva of insects such as Lepidoptera and Coleoptera, the hyphae invade the larvae in the soil in the winter, fill them with mycelia, and die; Come out. Therefore, it is said to be “Food Cordyceps”. Its production areas are Sichuan, Yunnan, Qinghai, Tibet, etc., but the price is very high because it is difficult to acquire.
[0014]
Taxonomy
  Fungi
    Ascomycotina
      Pyrenomycetes
        Sphaeriales
          Clavicipitaceae
            Cordyceps
[0015]
  Reports on the therapeutic effects of Cordyceps are as follows.
[0016]
(1) Effects on the immune system
  Cordyceps is said to have a bidirectional regulatory function for cell immunity. In 1990, Zhang et al. Reported that water extract of Cordyceps can promote thymocyte mitosis and further T lymphocyte proliferation in terms of promoting cellular immunity. In 1985, Zhang et al. Also reported that the extract could activate mouse peritoneal macrophages. The combination of Cordyceps sinensis and peach nuts can cure hepatitis and cirrhosis, and can further increase T lymphocyte conversion rate, natural killer cell function, and CD4 / CD8 cell ratio (Zhu 1992). Cordyceps has a role of stimulating division in splenic lymphocytes, stimulates spleen cells of chronic renal failure rats, increases IL-2, further lowers blood urea nitrogen and creatinine levels, Can be raised. The results indicate that Cordyceps has a regulatory function on cellular immunity in rats with chronic renal failure (Cheng Q, 1992). In addition, Cordyceps can protect T helper cells, increase the value of Th / Ts, and counteract the immunosuppressive action of steroids and cyclophosphamide. Therefore, Cordyceps is presumed to be a kind of immunomodulator or biological response modifier for cellular immunity. Thus, Chen et al. Reported in 1991 that Cordyceps can treat patients who have been immunocompromised or acquired immunosuppressed.
[0017]
  On the other hand, Cordyceps has the effect of suppressing cellular immunity. Zhang et al. Reported in 1990 that Cordyceps mycelium could inhibit mouse peripheral leukocyte uptake and spleen lymphocyte proliferation. The extract inhibits the excretion of the xenograft heart or prolongs organ survival.
[0018]
  Cordyceps has the same bidirectional regulatory effect on humoral immunity, can promote humoral immunity, directly induce the proliferation of Thy-1 cells, or increase the antibody content of IgG and IgM. . However, Zhu et al. Pointed out in 1992 that Cordyceps sinensis also has an inhibitory effect on humoral immunity. Zhu et al. Found that Cordyceps sinensis had an immune effect similar to cyclosporin A (5 mg / kg) in 1990, although it was found to reduce IgG and IgA during observation of treatment of liver sclerosis after hepatitis. I also pointed out.
[0019]
(2) Effects on kidney function
  Cordyceps can avoid damage to the proximal tubules of gentamicin. One of its actions is to promote cell repair. In addition, cordyceps significantly reduces the degree of acute tubular injury in rats or restores early damage to kidney function in rats with renal failure in rats with acute renal failure model induced by kanamycin I discovered that. The cause is to reduce acute damage to the solvate of tubule cells and cell membrane Na+, K+-May be related to ATPase. This effect is related to reducing cellular lipid peroxidation (Zhen, 1992). Cordyceps can reduce mortality and lower blood urea nitrogen and serum creatinine levels in rats with chronic renal dysfunction; its clinical application is clearly seen to improve the renal status of renal failure. In addition, Cordyceps can improve nephrotoxicity caused by cyclosporine and improve kidney function.
[0020]
(3) Antitumor activity of Cordyceps
  Cordyceps medicinal solution and artificially cultivated cordyceps mycelium solution have an inhibitory effect on mouse sarcoma 180 and can also enhance the anticancer effect of cyclophosphamide. Cordyceps and artificially-grown cordyceps mycelium have all significant inhibitory effects on the primary growth and spontaneous lung metastasis of Lewis lung cancer transplanted subcutaneously in mice.
[0021]
  The possible mechanism is that cordycepin contained therein suppresses DNA and RNA synthesis, suppresses nucleic acid methylation, suppresses protein kinase activity, and promotes cell differentiation. Has anticancer activity against cancer, colon cancer, and lung cancer.
[0022]
(4) Action on cardiovascular system
  Wild Cordyceps is effective against arrhythmias in experimental animal models. Artificial cordyceps mycelium has the role of significantly increasing coronary blood flow in anesthetized dogs, increasing the resistance of coronary arteries, brain and peripheral blood vessels, and lowering blood pressure. be excited. Its active ingredient is adenosine, which has a direct relaxing action on vascular smooth muscle, which is the main mechanism for dilating blood vessels.
[0023]
(5) Effects on blood
  Artificial cultivated cordyceps alcohol extract has an inhibitory effect on thrombus formation in the abdominal aorta of rabbits. Wild cordyceps and artificially-grown cordyceps mycelium promote platelet formation, and the ultrastructure of the platelets formed is the same as normal.
[0024]
(6) Other clinical effects
  Cordyceps itself has an effect of improving liver function. HbsAg has a certain effect on seroconversion and can also significantly improve the plasma albumin of patients. Cordyceps has a remarkable inhibitory effect on the activity of monoamine oxidase (MAO-B) in the brain, and is beneficial for alleviating aging and maintaining the health of the elderly. In addition, Cordyceps has actions such as sedation, prevention of oxygen deficiency, anti-asthma, and anti-inflammation, and has actions similar to male hormones.
[0025]
(7) Toxicity
  When the cordyceps is injected into the abdominal cavity of a mouse, its LD50The value is 21.7 ± 2.6 g / kg, and for intravenous injection, its LD50The value is 24.5 ± 2.2 g / kg. Intravenous, intraperitoneal, or oral administration has proven to be less toxic.
[0026]
(8) Known components of Cordyceps and its activity
  Currently, components that can be isolated from Cordyceps include: nucleosides and nucleotides: adenine, adenosine, uracil, uridine, thymidine, ribosyl hypoxanthine, hypoxanthine, cordycepin (3'-deoxyadenosine), 3 '-L-lysylamino-3'-deoxyadenosine, N6-(2-Hydroxy) -adenosine. Alkaloid: opiocordin. Sugars: polysaccharides, D-mannitol. Sterols: ergosterol, ergosteryl-β-D-glucopyranoside, 22-dihydroergosteryl-β-D-glucopyranoside, 5α, 8α-epidioxy-5α-ergosta-6,22-dien-3β-ol. Fatty acids: palmitic acid, stearic acid, oleic acid, linoleic acid, and cholesterol palmitate. Natural products already isolated in cordyceps are adenine, adenosine, uracil, uridine, cholesterol palmitate, palmitic acid, and 5α, 8α-epidioxy-5α-ergosta-6,22-dien-3β-ol.
[0027]
[Problems to be solved by the invention]
  Cordyceps is a drug with a very wide pharmacological action and a very low toxicity, and its main action is immunomodulation and improvement of kidney function, so that systemic lupus erythematosus nephritis caused by immunity, especially clinical In addition, it has a considerable effect on type IV systemic lupus erythematosus nephritis, in which chronic mesangial proliferation and renal function are simultaneously degenerated. Previous studies have only used either Cordyceps complex or its crude product.
[0028]
[Means for Solving the Problems]
  In the present invention, research was conducted on the treatment and therapeutic effects of systemic lupus erythematosus nephritis using isolated natural products.
[0029]
  As a result, the present invention has found an active moiety isolated from Cordycops Sinensis (Berk) Sacc, a pharmaceutical composition of the active compound, and a method for improving kidney function using them. Furthermore, the present invention has also found a method for preventing and / or treating lupus erythematosus and / or IgA nephritis.
[0030]
  Accordingly, the present invention provides a pharmaceutical composition comprising active fraction F2, isolated from cordyceps, active compound H1-A, and optionally a pharmaceutically acceptable base.
[0031]
  In a preferred embodiment, the active fraction F2 is prepared by heating and drying the cordyceps angiosperm portion at 45-50 ° C., pulverizing it, immersing it in 20 times (w / v) methanol, and concentrating the extract under reduced pressure. Then, the crude extract is subjected to silica gel column chromatography, eluted with 1: 1 n-hexane / ethyl acetate mixed solvent, and the eluate is concentrated to obtain the extract.
[0032]
  In a more preferred embodiment, the active compoundIsolated from cordyceps (24R)- Ergosta -7,22- Jien -3b, 5a, 6b- Triol.
[0033]
  In a preferred embodiment, the pharmaceutical composition is for improving renal function, and in vitro, production of IL-2 by monocytes in peripheral blood activated by PHA and activated mesangial cells. Inhibits proliferation and, in vivo, inhibits lymph node proliferation in the MRL lpr / lpr animal model, inhibits the production of anti-ds-DNA autoantibodies, slows proteinuria progression, and prevents exacerbation of IgA nephritis be able to.
[0034]
  In a more preferred embodiment, it comprises a therapeutically effective amount of said F2 or H1-A for improving kidney function.
[0035]
  In another preferred embodiment, the pharmaceutical composition is for improving renal function for treating lupus erythematosus and / or IgA nephritis.
[0036]
  In a further preferred embodiment, the pharmaceutical composition comprises an effective amount of said F2 or H1-A for preventing and / or treating lupus erythematosus nephritis.
[0037]
  In a more preferred embodiment, the pharmaceutical composition comprises an effective amount of said F2 or H1-A for preventing and / or treating IgA nephritis.
[0038]
DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION
  Hereinafter, the present invention will be further described with reference to the accompanying drawings.
[0039]
  The present invention provides a pharmaceutical composition for treating systemic lupus erythematosus nephritis and a method for treating systemic lupus erythematosus nephritis using the pharmaceutical composition, the pharmaceutical composition comprising Cordyceps Active fraction and active compound isolated from Sinensis (Berk) Sacc). Active fractions and active compounds isolated from Cordyceps Sinensis (Berk) Sacc have already been described in detail in Taiwan Patent No. 78584 by the inventor.
[0040]
  For the extraction and separation of the active ingredient of Cordyceps sinensis, the fruit body part of Cordyceps sinensis is taken, dried (45 to 50 ° C.), ground, immersed in 20 times volume methanol (w / v) and extracted. Further, the solvent is distilled off with a vacuum evaporator to obtain an extract. Then, the extract is subjected to silica gel column chromatography, and three kinds of solvents of hexane, ethyl acetate and methanol are mixed in various ratios, and are roughly divided into six fractions (F1 to F6) depending on the magnitude of polarity. For example, the separation procedure is shown in FIG. As a result of testing the biological activity, most of the activity is found in the eluate of F2 (hexane: ethyl acetate = 1: 1 (v / v)). Therefore, F2 is continuously separated, and silica gel column chromatography is again performed on F2, eluting with different polar solvents, and subdivided into 18 fractions (C1 to C18) according to polarity. As a result of testing the biological activity, most of the activity is found in the eluate of C11 (hexane: ethyl acetate = 1: 2 (v / v)). Therefore, separation is performed using preparative silica gel thin layer chromatography for C11. When the developing solution: hexane / ethyl acetate = 1: 1 (v / v) is developed twice, it is further subdivided into six fractions (T1 to T6).
[0041]
  As a result of testing the biological activity, the activity of T4 (Rf: 0.53 to 0.72) is relatively strong, and further, reverse phase high performance liquid chromatography (RP-HPLC) separation is performed on T4. The conditions used are as follows.
Column: Reversed phase type, 5C18 (for semi-preparation, 250 x 8mm)
Mobile phase: methanol
Detection: UV, wavelength 254nm
Flow rate: 2 ml / min
[0042]
  Using this HPLC method, five major fractions (H1-H5) were collected. As a result of measuring their activity, H1 (tR: 10.0 to 10.9 minutes). Thereafter, the product is completely purified by another high performance liquid chromatography. The conditions used are as follows.
Column: reversed phase, cosmosil 5C18 (250 x 8 mm)
Protection column 10C 18 (50 x 4.6 mm)
Mobile phase: Methanol: H2O = 90: 10 (v / v)
Detection: UV, wavelength 254nm
Flow rate: 2 ml / min
[0043]
  Finally, A and B compounds are obtained. According to the activity analysis, the main activity is the A component (hereinafter referred to as H1-A). The purity of H1-A is approximately 100% by HPLC purity analysis. The chemical structure of the purified H1-A compound was analyzed and analyzed by spectral methods such as mass spectrometry (MS) and nuclear magnetic resonance (NMR).Determine.
[0044]
  In the procedure for isolating Cordyceps natural products, the activity of each fraction is measured using the inhibitory action on mesangial cell proliferation activated by IL-1β and PDGFBB (platelet-derived growth factor) as an index. The method is as follows.
[0045]
  First, the mesangial cells to be cultured are trypsinized and washed three times with fetal bovine serum RPMI-1640 medium, and finally the cell suspension is washed with RPMI-1640 medium containing 2% fetal bovine serum. Incubate and adjust the concentration to 1 × 10 cells / ml. The mesangial cells adjusted to this concentration are placed in a 96-well culture dish (100 μl / well), and after 6 hours, 25 μl each of IL-1β (30 units / ml) and PDGF (500 units / ml) are added, Add 50 μl of various Cordyceps extract fractions (eg F1-F6, C1-C18, T1-T6, H1-H5). After 3 days of culture, “2-3Add 20 μl of “H” thymidine (1 μCi / well) and incubate for another 18 hours. Thereafter, the cell supernatant is removed, the cells are washed with PBS, and trypsin is added thereon to suspend the cells. With an automated cell collector, the cells are collected on glass fiber filter paper, the filter paper is dried, and the filter paper is placed in a counting vial. With a liquid scintillation counter, [2-3[H] thymidine is taken into mesangial cell DNA. Theoretically, if there are many cell divisions, “2-3H "thymidine is also increased. Therefore, the uptake rate is used as an index of cellular DNA synthesis. After treatment with various components, the radioactivity values (expressed in cpm) contained in the cellular DNA can be compared to determine whether this component has an inhibitory effect. Displays the amount of suppression as a percentage.
Percentage of inhibition (%) =
  (Group without medicine (cpm)-group with medicine (cpm)) / group without medicine (cpm) x 100
Percent inhibition:> 50% is recognized as having a significant inhibitory effect.
[0046]
  The separated active ingredient contains an active fraction and an active compound and is used in a pharmaceutical composition. These active fractions or active compounds are utilized alone or in the form of a pharmaceutical composition. One or more conventional excipients can be added to the compounds to make pharmaceutical compositions suitable for various uses. The active ingredients or active compounds according to the invention are made, for example, in tablets, capsules, granules, powders, liquids and other forms. Conventional excipients, binders, lubricants, colorants, disintegrants, and other materials can be used when making solid formulations for internal use.
[0047]
  Excipients include lactose, starch, talc, magnesium stearate, crystalline cellulose, methylcellulose, hydroxymethylcellulose, glycerin, sodium alginate, art (glue) and the like. Examples of binders include polyvinyl alcohol, polyvinyl ether, ethyl cellulose, art, shellac, sucrose and the like. Examples of the lubricant include talc, magnesium stearate, and the like. A colorant or disintegrating agent that is commonly used can be appropriately employed. The tablets can be coated by well-known methods.
[0048]
  Liquid formulations can be prepared in the usual ways to prepare these formulations in aqueous or oily suspensions, solutions, syrups or other forms. When preparing injections, pH adjusters, buffers, stabilizers, tonicity agents, local anesthetics, and others can be added to the compounds of the present invention. In addition, subcutaneous, intramuscular or intravenous injection preparations can be made in the usual manner. In making suppositories, the materials used as a substrate include, for example, oils, fats, cocoa butter, polyglycols and other similar substances.
[0049]
  The amount of the pharmaceutical composition prepared as described above varies depending on symptoms, patient weight and age, and the same amount is not always used. Generally, when used for an adult, the amount of the compound of the present invention may be about 0.01 to 2000 mg per day. This amount may be taken once daily, but can be taken 2 to 4 times a day.
[0050]
  Systemic lupus erythematosus is a chronic autoimmune disease as described above. The main cause of the pathology is that the various autoantibodies produced in the body cause the function of each system and organ of the body to be lost. Clinical manifestations are lymph node enlargement, vasculitis, and fatal systemic lupus erythematosus nephritis. MRL lpr / lpr mice are an animal model of spontaneous autoimmune disease. During the growth of mice, symptoms of human systemic lupus erythematosus occur, including the production of autoantibodies (anti-DNA antibodies), Includes arthritis, prominent lymphatic lesions and glomerulonephritis. Most mice lose progressive kidney function between 3 and 6 months. At 20 weeks, 50% of mice die. Kidney failure is a major cause of mouse death.
[0051]
  The pathological cause of MRL lpr / lpr lesions has not been elucidated at this time. Numerous references have reported research on the treatment of mice in a variety of treatment methods, including cyclophosphamide, cyclosporine, FK506, heparin, captopril, ornithine carboxylase inhibitors, neonatal thymectomy, homing These include monoclonal antibodies to the receptor, IL-2 / vaccinia recombinant vaccine, introduction of transgenic T cell genes, and the treatment of traditional Chinese medicine called immunoregulation. As described above, Cordyceps was reported as a Chinese medicine with immunomodulation, but there is also a literature reporting that it can increase the survival rate of systemic lupus erythematosus mice and suppress the production of anti-ds-DNA autoantibodies. is there. As in the examples described below, the present invention shows that in the results of in vitro tests of MRL lpr / lpr mice using isolated natural product H1-A, H1-A was activated by PHA (phytohemagglutinin). Effectively suppresses IL-2 production by blood monocytes.
[0052]
  In addition, in the following examples, F2 isolated from cordyceps can suppress the activation of renal stromal cells outside the body, and can also prevent the occurrence or worsening of IgA nephritis in the body. Indicates that F2 does not cause acute toxicity and alleviates the phenomenon of liver swelling induced by IgA IC. The active natural product (H1-A) purified from F2 has a good effect on an animal model that inhibits “occurrence of IgA nephritis in the body”.
[0053]
  Thus, the present invention further provides a method for treating lupus erythematosus and IgA nephritis. It also encompasses administering a therapeutically effective amount of a pharmaceutical composition of the invention to a patient desiring these treatment methods.
[0054]
  The present invention will be further described below with reference to examples, but the present invention is not limited to these examples. In the examples, when necessary, the results were expressed as mean values ± standard error, and statistical analysis was made by comparing differences between the two groups by Student's t-test.
[0055]
【Example】
Example 1: Effect of H1-A on IL-2 production by peripheral blood mononuclear cells (PBMNC)
  PBMNC are peripheral blood mononuclear cells isolated from the blood of normal and healthy blood donors. Cell concentration 2 × 106Adjust to cells / ml. 2 × 10FiveCells were placed in each well of a 96 well culture dish. Cells were cultured in RPMI-1640 culture medium with 2% fetal calf serum. Half of the cells were simultaneously treated with PHA (10 μg / ml) and different concentrations of H1-A (0 μmol / L, 3.125 μmol / L, 12.5 μmol / L, 6.25 μmol / L, 9.375 μmol / L). The other half of the cells were treated with different concentrations of H1-A (0 μmol / L, 3.125 μmol / L, 12.5 μmol / L, 6.25 μmol / L, 9.375 μmol / L). After adding H1-A to the cells, 5% CO at 37 ° C.2For 72 hours in an incubator. After 72 hours, cell supernatants were removed and analyzed. Using IL-2 ELISA Kit (T Cell Diagnosis Inc., Cambridge, MA), the concentration of IL-2 was measured, and the minimum concentration was 3.0 × 10-11g / ml.
[0056]
  The effect of H1-A on activated or resting peripheral blood mononuclear cells,FIG.Shown in Resting peripheral blood mononuclear cells have low IL-2 production (262 ± 26.6 / ml), and H1-A has a significant effect on resting peripheral blood mononuclear cells producing IL-2. I didn't have it. PHA (10 μg / mL) stimulated IL-2 production of peripheral blood mononuclear cells, whereas H1-A suppressed IL-2 production. Its inhibitory action is related to the amount of drug. The statistical results show that there is a statistically significant difference in the inhibitory effect at the concentrations of 6.25 μmol / L and 12.5 μmol / L.
[0057]
Example 2: Treatment of MLR lpr / lpr mice with Cordyceps simple natural product H1-A
  Twelve MLR lpr / lpr mice were purchased from the Jackson Laboratories Animal Center. All mice were born to the same womb. These mice were all 12 weeks of age when they entered the study and all had symptoms of lymphadenopathy, hair loss, vasculitis and proteinuria. Before starting the experiment, another MLR lpr / lpr mouse born to the same womb was sacrificed and changes in renal pathology prior to the experiment were observed; the results already had highly proliferative glomerulonephritis The pathology resembled that of class IV systemic lupus erythematosus nephritis.
[0058]
  The mice were then randomly divided into 2 groups. In order to avoid the effects of body hormones due to gender, the sex ratio of the treatment group and the control group was 3: 3. Prior to the experiment, cordyceps (primitive complex containing H1-A) was first fed to another MLR lpr / lpr mouse. The result was that the Cordyceps complex could certainly improve systemic lupus erythematosus nephritis and was dose related. Its minimum effective concentration was 1% (wt / wt). Furthermore, the concentration of H1-A was calculated based on the extraction rate of H1-A extracted from cordyceps. The minimum effective amount corresponded to H1-A 40 μg / kg / day. Therefore, H1-A was placed in a minimal amount of alcohol and was administered to MLR lpr / lpr mice in the treatment group for 8 weeks. All mice were housed in a specific pathogen free (SPF) environment.
[0059]
(1) Effect of H1-A on survival period of MLR lpr / lpr mice
  The results of comparing the survival time of the treated and control mice are:FIG.It was as follows. All mice in the treatment group were alive until the end of the study. That is, although they survived to 20 weeks, two mice in the control group died of illness at 17 and 18 weeks. At the time of death, mice exhibited symptoms of systemic edema, severe proteinuria, and manure. Survival up to 20 weeks was 66.6% in the control group of mice compared to 100% in the treated group.
[0060]
(2) Effects of H1-A on lymphatic lesions and proteinuria in mice
  Lymph node size was measured and scored. The lymph node size is recorded every two weeks, and the score is calculated as follows. <5 mm is 0 point, 6 to 10 mm is 1 point, 11 to 15 mm is 2 points, 16 to 20 mm is 3 points, and 20 mm or more is 4 points. The score for each time was the sum of the scores for the armpits and radial lymph nodes, and was used as an index of the size of the lymph nodes at the time of recording.
[0061]
  Differences in lymph lesion processes between treated and control mice were compared. Retrograde changes may occur in lymphatic lesions 6 weeks after receiving H1-A treatment, but a statistically significant inhibitory effect was observed after 8 weeks from the start of treatment with H1-A mice. (FIG.checking).
[0062]
  Urine fluid was obtained by massaging the bladder because the urine of MLR lpr / lpr mice was low and difficult to obtain. Urine fluid was collected every 2 weeks. The collected urine fluid was stored in a −70 ° C. freezer until analysis. For urine protein, the ratio of albumin (μg / ml) and creatinine (mg / kg) in urine was recorded. For determination of albumin in urine, an ELISA kit of albumin diagnostic reagent (Sigma 631-2; Sigma Chemical Co., ST. Louis, MO) was used. The standard is purified mouse albumin (Cappel, Organon Teknika, Durham, NC) diluted at different concentrations, with a concentration range of 5-50 μg / ml.
[0063]
  Regarding the effect of H1-A on mouse proteinuria, mice in the control group have progressive proteinuria, but in the treatment group, the urinary albumin / creatinine values decrease sequentially after 4 weeks of H1-A treatment. There was a trend. The numerical difference between the two groups was statistically significant when the mice were 20 weeks old. In the urine fluids of the control group and the treatment group, the ratio of albumin “μg / ml” to creatinine “mg / kg” was 0.88 ± 2.94 and 0.293 ± 0.19, respectively (P <0.05) (FIG.checking).
[0064]
(3) Effects of H1-A on kidney function in MLR lpr / lpr mice
  In order to examine whether H1-A can improve the kidney function of the mouse and conversely, it becomes nephrotoxicity, the blood of the MLR lpr / lpr mouse is taken every 2 weeks by taking blood from the retro-orbit. I got blood. Furthermore, serum was obtained by centrifugation at 1000 rpm for 5 minutes. All obtained sera were stored in a -70 ° C freezer until testing. Sera from various stages of mice were obtained and blood urea nitrogen and creatinine measurements were taken. Serum creatinine was measured colorimetrically with picric acid (Sigma 555A). The measurement of urea nitrogen in the blood was performed with the Urease Assay Kit (Sigma 640-A). All are the results of a double test. Displayed as mean ± standard error and mg / dl.
[0065]
  MRL lpr / lpr mice in the control group gradually deteriorated in kidney function during the follow-up of the test, and the blood urea nitrogen level increased from 25 ± 18 mg / kg to 35.94 ± 3.75 mg / kg. The value of creatinine increased from 1.33 ± 0.09 mg / kg to 3.04 ± 0.47 mg / kg. In relative terms, the kidney function of the treatment group is better than the control group, and the urea nitrogen and creatinine values in the blood of the mice are 24 ± 1.8 mg / kg and 1.23 ±, respectively, when the mice are 20 weeks old. It was 0.19 mg / kg. At 20 weeks, the two groups had statistically significant differences in blood urea nitrogen and creatinine levels (P <0.05) (FIG.checking).
[0066]
(4) Effect of H1-A on the production of anti-ds-DNA autoantibodies by MLR lpr / lpr mice
  Sera from 12, 16 and 20 week old mice were collected for analysis of anti-ds-DNA autoantibodies. Analysis of anti-ds-DNA IgG group autoantibodies in serum was performed by ELISA. First, a 96-well plate (Corning 25801 ELISA Plate) was covered with 100 μl of methylated bovine serum albumin (10 μg / ml). After standing at 4 ° C. overnight, the plate was washed 3 times with PBS containing 0.05% Tween 20. Then, 100 μl of fetal bovine thymus DNA (concentration: 2.5 μg / ml) containing 0.1 mmol / l phosphate was added to each well, left overnight at 4 ° C., and further three times with PBS containing 0.05% Tween 20 After washing, it was dried. Subsequently, each well was blocked with 200 μl of 1 mg / ml gelatin, and after 2 hours at 37 ° C., it was washed with PBS containing 0.05% Tween 20 three times. Separately, a mouse serum sample prepared in advance was diluted 1: 500, 100 μl was added per well, and washed after 1 hour. On top of this, 100 μl of goat anti-mouse IgG (H + L) -horseradish peroxidase (1: 2000 in PBS) was added, washed after 1 hour at 37 ° C. and finally 2,2′-azino-di- [ 100 μl of a base solution containing 3-ethylbenzthiazoline sulfonate (6)] and hydrogen peroxide was added. After 30 minutes at room temperature, 50 μl of 10% sodium dodecyl sulfate was added to stop the reaction. The absorbance was measured at 405 nm, and the result was expressed as an average value ± standard error.
[0067]
  The results comparing the differences in IgG and anti-ds-DNA autoantibodies in mouse sera from treated and control groups at 12 weeks, 16 weeks and 20 weeks were:FIG.It was as shown in. That is, the anti-ds-DNA value in the mouse blood of the control group increased from 0.141 ± 0.036 to 0.198 ± 0.047 after 8 weeks of follow-up, while the absorbance at 405 nm of the treatment group was 0.172 ± 0.009. Dropped to 0.112 ± 0.015. After 8 weeks of treatment with H1-A, that is, when the mice are 20 weeks old, the anti-ds-DNA autoantibody values in the blood of the mice in the treatment group and the control group are statistically significant. (P <0.005) (FIG.checking).
[0068]
(5) Effect of H1-A on changes in renal histopathology of MRL lpr / lpr mice
  Except for two mice that died at 17 and 18 weeks, all mice were sacrificed after 20 weeks by cutting the cervical spine. Mouse kidney tissue (including spontaneously dead mice at 17 and 18 weeks) was removed. Half of the kidney tissue was snap frozen and the other half of the kidney tissue was fixed with Carson-Milloning's solution and prepared for sectioning and electron microscopy. From the rapidly frozen tissue, a slice having a thickness of 4 μm was cut out by a cryosectioning machine and prepared for examination with a fluorescence microscope.
[0069]
  The fixed kidney tissue is first dehydrated with different concentrations of alcohol, and then a paraffin-embedded 3 μm section is cut out and then stained with periodic acid-Schiff reagent and prepared for optical microscopy. did. Semi-quantitative analysis was performed by the method of Gesualdo et al. Briefly, at least 40 kidney glomeruli were examined per piece of glass on which the renal cortex was placed, and 0-3 depending on the degree of mesangial cell proliferation.+The various grades were counted. 0 indicates normal; trace amounts indicate that 2-3 nuclei are found in the mesangial part; 1+Indicates light growth in mesangial cells and 4-6 nuclei in each mesangial part; 2+Indicates moderate growth in mesangial cells, with 4-6 nuclei present in most mesangial parts and 7 or more nuclei in other parts; 3+Indicates significant proliferation in mesangial cells, with 7 or more nuclei present in each mesangial portion. Two judges (L.F.S. and W.H.L) judged their own pathological sections, and the entire study was designed in a double-blind manner. The total number of cell proliferation counts for each sample was calculated in the following manner. Total proliferation index = (percentage when the glomerular proliferation index is 0 × 0) + (percentage when the glomerular proliferation index is very small × 0.5) + (the glomerular proliferation index is 1)+(Percentage when x1) + (The glomerular proliferation index is 2)+(Percentage when x2) + (The glomerular proliferation index is 3)+The percentage of when x3). The total proliferation index for each sample was 0-300.
[0070]
  For examination with a fluorescence microscope, the frozen sections were first air-dried, fixed with acetone for 10 minutes at room temperature, and then washed with PBS. Each section of each sample was stained with fluorescein isothiocyanate-conjugated goat anti-mouse IgA, IgG, IgM and C3 (Cappel) and again observed with a fluorescence microscope (Olympus). The judgment method was based on the counting method described above. In simple terms, the observer examines more than 40 renal glomeruli and 0-3 for each glomerulus.+A grade count was made (0 indicates no fluorescence; trace indicates fluorescence but not clearly visible; 1+Shows mild fluorescence; 2+Indicates moderate fluorescence staining; 3+Indicates strong fluorescent staining). The total fluorescence intensity index was calculated by the following method. Total fluorescence intensity index = (renal glomerular percentage when fluorescence intensity is 0 × 0) + (renal glomerular percentage when fluorescence intensity is very small × 0.5) + (fluorescence intensity is 1)+Kidney glomerular percentage x1) + (fluorescence intensity is 2)+Kidney glomerular percentage x2) + (fluorescence intensity is 3)+The percentage of kidney glomerulus when x is 3). The total fluorescence intensity index for each sample was 0-300.
[0071]
  Severe kidney growth was observed in the kidney tissue sections of the control group mice in both the two mice that died spontaneously and the mice sacrificed at 20 weeks. In the treatment group, significant histopathological changes were seen after receiving H1-A treatment (FIG.(See A and B). Mesangial proliferation was clearly suppressed, and there were also retrograde changes. The kidney sections of the treatment group were stained with hematoxylin-eosin and all showed mild mesangial growth. There were no significant differences between the treatment group and the control group with respect to renal tubules, renal stroma, or vascular changes. Also, no statistical difference was seen between the two groups with fluorescent staining (see Table 1).
[0072]
[Table 1]
Figure 0003823030
[0073]
  From the above results, pure natural product H1-A isolated from Cordyceps sinensis was able to suppress IL-2 production in vitro more than peripheral blood mononuclear cells activated by PHA. In the MRL lpr / lpr animal model, it was also possible to inhibit lymph node proliferation and suppress the production of anti-ds-DNA autoantibodies. It was also possible to extend the survival time of MRL lpr / lpr mice. At the same time, mesangial proliferation of the kidney glomeruli was suppressed and the progression of proteinuria was delayed. Surprisingly, no significant change was observed in the deposition of immune complexes in this study. The results of this study revealed that this isolated natural product with a well-defined chemical structure has the potential to treat autoimmune diseases in MRL lpr / lpr mice. In addition, there is no relation between serum anti-ds-DNA autoantibody concentration, renal histopathological changes and kidney immune complex deposition, but in the future, for the cause of systemic lupus erythematosus nephritis, It becomes possible to provide more examination space.
[0074]
  The in vitro test results of the present invention showed that H1-A can effectively suppress the production of IL-2 by peripheral blood monocytic cells activated by PHA. The effect of this drug is similar to cyclosporin A, a well-known immunosuppressant. As described above, H1-A, which is a primitive complex of Cordyceps sinensis, has an immunosuppressive action on cellular immunity. This result is similar to that in cyclosporin A skin transplantation. In other words, H1-A is more appropriate to be called an immunomodulator. Cyclosporine A is said to be effective in treating human systemic lupus erythematosus. Cyclosporine A is selectively used for T lymphocytes. Therefore, it is used for treatment of lesions mainly composed of T cell responses. Cyclosporine A also has a suppressive action on reactions associated with several antibodies, but its main action is on the reaction produced by T helper cells. In comparison, cyclosporin A has little effect on the antibody response generated when the antigen directly stimulates B cells. H1-A may have a mechanism of action similar to that of cyclosporin A, since the inhibitory action against anti-ds-DNA antibodies is noticeable. This is because the production of anti-ds-DNA is a process of T cell regulation by antigen activation. H1-A also has an inhibitory effect on lymph node proliferation whose main symptom is T cell proliferation. The new perspective on the mechanism of systemic lupus erythematosus is CD4+T cells are the main cause of MRL lpr / lpr mouse autoimmune disease development. Thus, currently the cause of such illness is due to the imbalance of T cell function or lack of cooperation between T cells and B cells. Anti-CD3, anti-CD4, and anti-CD8 monoclonal antibodies have been reported to be effective in the treatment of murine lupus erythematosus. Therefore, it is speculated that the H1-A therapeutic effect is exhibited by suppressing the production of T cells or suppressing the production of Th1 / Th2.
[0075]
  Due to the inhibitory effect on Th1 and Th2, the production of anti-ds-DNA antibodies in the mouse body was significantly reduced. This may be due to the suppression of kidney local Th1 production. This stopped the proliferation of mesangial cells in the glomeruli. It is necessary to further prove these hypotheses in future studies. The present invention provided three possible interpretations of the absence of changes in immune complex deposition in kidney sections.
[0076]
  First, the unrelatedness between renal histopathological changes and immune complex deposition is common clinically. Therefore, it is impossible to interpret all the phenomena of systemic lupus erythematosus nephritis with immune complexes. Other intervening factors include cellular factors or chemical factors. Therefore, the inhibitory action of H1-A on mesangial proliferation may be exerted through a mechanism other than lowering immune complex deposition.
[0077]
  Secondly, removal of already deposited immune complexes takes a lot of time. According to clinical experience with type IV systemic lupus erythematosus nephritis, after patients receive treatment with cyclophosphamide, the anti-ds-DNA antibody level in the blood decreases first as the symptoms of the disease alleviate. The elimination of immune complexes in kidney tissue is slower than clinical symptom improvement. Usually, after at least 6 months of treatment, significant changes in kidney tissue are first seen.
[0078]
  Third, H1-A does not improve the ability of macrophages to eliminate immune complexes. Thus, H1-A is a potential isolated natural product for treating human systemic lupus erythematosus. H1-A is safer than cyclosporin A. Cordyceps is used in traditional Chinese medicine because it has not been reported to date on renal toxicity, despite having a history of over a thousand years. Conversely, Cordyceps has been reported to be able to effectively avoid nephrotoxicity caused by cyclosporin A and aminoglycosides. This study also proved this viewpoint. Kidney slices do not show any nephrotoxicity, and conversely, H1-A has even a protective effect on the renal function of MRL lpr / lpr mice.
[0079]
  From the viewpoint of immune mechanisms, many literatures have recently described that T cell function in patients with systemic lupus erythematosus is defective. It includes that IL-2 production is reduced and that the response of IL-2 induced T cell proliferation is also significantly reduced. Gutierrez-Ramos et al. Successfully treated MRL lpr / lpr mice with an IL-2 / vaccinia recombinant vaccine. Some so-called immunomodulators have been described to correct defects due to IL-2 and promote cell division and peripheral T cell activity in the thymus. However, one person gave a completely opposite opinion. Cuadrado et al. Reported a relatively normal and significant increase in IL-4, IL-2, and sIL-2R in the blood of patients with systemic lupus erythematosus. In contrast, Raz et al. Reported that the introduction of IL-2 cDNA into the body of MRL lpr / lpr mice exacerbated the pathology and further promoted autoantibody production. The results of the inventors are almost consistent with the latter opinion. In vitro, H1-A suppresses IL-2 production in peripheral mononuclear cells; in the MRL lpr / lpr mouse animal model, H1-A improves clinical symptoms and renal tissue pathology Can do.
[0080]
  As described above, the present invention uses the isolated natural product H1-A having a well-defined structure isolated from Chinese herbal medicine, Chinese herbal medicine, MRL lpr / lpr of autoimmune disease model. Succeeded in improving the treatment effect in the body.
[0081]
Example 3: Effect of Cordyceps extract (1% and 0.5% F2) on mice with induced IgA nephritis
[0082]
1. Methods for inducing IgA nephritis: The antigen used is R36A and the antibody is a-R36A-IgA-mAb. First, 2 mg of antibody was injected into the abdomen of Balb / c mice, and 2 hours later, 100 μg of antigen was injected into the tail vein. Then, every 24 hours, 100 μg of antigen was injected (continuous for 1 week), which caused immune complexes to deposit in the renal interstitium, and hematuria and proteinuria appeared about 5 days after the first injection.
[0083]
2. Mice that induced IgA nephritis were divided into a dosing group (n = 6) and a control group (n = 6). The dosing group received 1% and 0.5% F2. Each day, each mouse received about 3 g of normal diet. The mice in the test group and the control group were measured daily for hematuria and proteinuria, and after 7 days, the mice were sacrificed. The kidneys were removed for histopathology and immunofluorescence and observed for changes in serum ALT, AST and liver cholesterol, cytochrome P450.
[0084]
I. Measurement of hematuria and proteinuria:
The test was performed with a urine test paper (Urine Strip).
[0085]
II. Renal histopathology examination:
  The kidney tissue was fixed with 10% neutral formalin, dehydrated with increasing concentrations of alcohol, embedded in paraffin, cut into 4 μm thick sections, stained with hematoxylin-eosin, and observed with an optical microscope. 50 glomeruli are observed for each mouse, and the degree of glomerular destruction is divided into 5 grades. The higher the score, the higher the degree of glomerular destruction. Finally, the points are accumulated and displayed as the total number (Total).
[0086]
III. Immunofluorescence test:
  Kidney tissue was embedded with O.C.T.compound and stored in a -70 ° C freezer. In performing immunostaining, 4 μm tissue sections were cut with a cryosection machine and fixed with acetone, followed by direct immunofluorescence staining with fluorescently labeled goat anti-mouse IgA, goat anti-mouse C3, and goat anti-fibrinogen. And observed with a fluorescence microscope. The fluorescence staining intensity is divided into four grades, and a higher score indicates stronger fluorescence intensity, and higher IgA, IC deposition and C3 complement activation.
[0087]
3. Statistical method:
  Hematuria, proteinuria, histopathology and immunofluorescence were analyzed by chi-square test. Statistics of serum ALT, AST and liver cholesterol, cytochrome P450 were analyzed by Student's t-test. P <0.05 is considered statistically significant.
[0088]
result:
1. Hematuria and proteinuria are shown in Table 2.
[0089]
[Table 2]
Figure 0003823030
[0090]
  Five days after the antigen injection, hematuria and proteinuria appeared. On day 7, significant reductions in hematuria and proteinuria were seen in the 1% F2 and 0.5% F2 groups (P <0.05).
[0091]
2. The results of renal histopathology examination are shown in Table 3.
[0092]
[Table 3]
Figure 0003823030
[0093]
  In terms of the total number, the 1% F2 group significantly reduced the degree of destruction of the glomeruli (P <0.05), but the 0.5% F2 group showed no statistically significant difference.
[0094]
3. The results of the immunofluorescence test are shown in Tables 4 and 5.
[0095]
[Table 4]
Figure 0003823030
[0096]
[Table 5]
Figure 0003823030
[0097]
  From the Total evaluation, both the 1% F2 and 0.5% F2 groups of medication had reduced IgA IC deposition or C3 complement activation in proportion to the drug dose compared to the control group. . The 1% F2 group showed a statistically significant difference compared to the control group (P <0.05).
[0098]
4). The results of the liver function test are shown in Table 6.
[0099]
[Table 6]
Figure 0003823030
[0100]
  There was no difference between the dosing group and the control group in terms of liver weight and body weight: from the 100-fold ratio of liver weight to body weight, the 1% F2 group was 6.75 ± 0.09 and the control group was 7.12 ± 0.12. Met. 1% F2 clearly reduced liver weight (P <0.05). Serum ALT and AST did not change significantly between the dosing group and the control group. The cholesterol content in the liver was not statistically significant between the dosing group and the control group. The content of cytochrome P450 in the liver was 0.31 ± 0.03 nmol / mg protein in the 1% F2 group and 0.23 ± 0.01 nmol / mg protein in the control group. 1% F2 significantly increased the cytochrome P450 content (P <0.05). In terms of the ratio of liver weight to body weight, the acute toxicity test showed liver swelling when 2% F2 was administered. In an animal model in which IgA nephritis was induced, liver atrophy was observed when 1% F2 was administered. These show the opposite results. In the acute toxicity test, normal ICR mice were used as a control group, and the ratio of 100 times liver weight to body weight was 5.44 ± 0.17. In the Balb / c mouse test in which IgA nephritis was induced, normal feeding was used as a control group. An animal in which IgA nephritis has been induced in advance has a ratio of 100 times liver weight to body weight of 7.12 ± 0.12, and a mouse swelling phenomenon is observed in mice with IgA nephritis. The animals used for the two studies were of different breeds. Furthermore, when normal diets were raised in normal Balb / c mice using the method of “bred with Cordyceps extract”, the ratio of liver weight to body weight 100 times was 5.50 ± 0.24.FIG.This was consistent with the normal 100-fold liver weight to body weight ratio (5.44 ± 0.17) in ICR mice. This showed that IgA IC itself causes a significant liver swelling phenomenon (P <0.05). The mechanism is unknown. However, administration of 1% F2 significantly reduced IgA IC-induced liver swelling (P <0.05) but failed to recover to normal values.
[0101]
Example 4: Safety to H1-A cells in vitro
  We examined the activity and toxicity of H1-A to cells,FIG.It was shown to. TopmostFIG.(A) is the result of measuring the activity of cells by trypan blue staining. Three groups cultured for 72 hours (only human mesangial cells, human mesangial cells + IL-1 and IL-6, and human mesangial cells + IL-1) It was shown that there is no difference in the cellular activity of IL-6 and 40 μM / ml H1-A). Since dead cells release LDH, in the same test (a), after 72 hours, the concentration of LDH in the culture was measured, and the result wasFIG.Shown in (b). There was no statistical difference between the three groups. If the cells survive, mesangial cells also grow. Therefore, the state of cell proliferation was analyzed by the MTT method. The resultFIG.Shown in (c). It can be seen that there was no statistical difference in the three groups.
[0102]
Example 5: Effect of H1-A on mice induced with IgA nephritis
  The IgA nephritis mice induced in Example 3 were injected with 10 mg / ml H1-A once in the abdomen and continuously for 7 days.
[0103]
  The effects of IgA nephritis mice in the treatment group and hematuria / proteinuria in the control group were compared. From the results shown in Table 7, it can be seen that the hematuria / proteinuria of the treatment group is significantly improved and statistically significant.
[0104]
  Regarding the renal tissue pathological change, severe mesangial growth and mesangial cell proliferation were observed in the control group, but the treatment group showed a marked improvement in histopathological change after receiving treatment with H1-A. . The kidney sections of the treatment group showed only slight mesangial growth with hematoxylin-eosin staining, and the improvement in fluorescence staining is shown in Table 7. The treatment group has a significant improvement and is statistically significant.
[0105]
[Table 7]
Figure 0003823030
[0106]
【The invention's effect】
  F2 isolated from Cordyceps can inhibit the activation of renal stromal cells outside the body and can prevent the occurrence or worsening of IgA nephritis in the body. F2 has little acute toxicity and can also reduce liver swelling induced by IgA IC. The active natural product (H1-A) isolated from F2 is an animal model that prevents "internal IgA nephritis" and has a good therapeutic effect.
[0107]
  Although the present invention has been described with reference to preferred embodiments, it is to be understood that various modifications thereof will be apparent to those skilled in the art upon reading this specification. Accordingly, it is to be understood that the invention disclosed herein is intended to include these modifications as fall within the scope of the appended claims.
[Brief description of the drawings]
FIG. 1 is a flowchart showing a process of separating an active fraction and an active compound from cordyceps.
[FIG.This is a graph showing the effect of H1-A of the present invention on the production of IL-2 by peripheral blood mononuclear cells. ●: H1-A only; ▽: Stimulated mononuclear cells with PHA (10 μg / ml) + H1-A.
[FIG.The graph shows the effect of H1-A on the survival time of MRL lpr / lpr mice. ■: Treatment group administered with H1-A; ○: Untreated control group.
[FIG.The graph shows the effect of H1-A of the present invention on lymphatic lesions in MRL lpr / lpr mice. ■: Treatment group administered with H1-A; ○: Untreated control group.
[FIG.The graph shows the effect of H1-A of the present invention on proteinuria in MRL lpr / lpr mice. ■: Treatment group administered with H1-A; ○: Untreated control group.
[FIG.The graph shows the effect of H1-A of the present invention on kidney function in MRL lpr / lpr mice. ■: Treatment group administered with H1-A; ○: Untreated control group.
[FIG.The graph shows the effect of H1-A of the present invention on the production of anti-ds-DNA autoantibodies in MRL lpr / lpr mice. ■: Treatment group administered with H1-A; ○: Untreated control group.
[FIG.The graph shows the effect of H1-A of the present invention on cell activity. ■: control group, human mesangial cells only; □: human mesangial cells + IL-1, IL-6; □: human mesangial cells + IL-1, IL-6 and H1-A 40 μM / ml for 72 hours culture. (A) Observation of cell activity by trypan blue staining; (b) Observation of cell death by measurement of released LDH; (c) Observation of cell proliferation by MTT test.

Claims (1)

(24R)-(24R)- エルゴスタErgosta -7,22--7,22- ジエンJien -3b,5a,6b--3b, 5a, 6b- トリオールを活性化合物として含有する、エリテマトーデス性腎炎を予防および/または治療するための薬学組成物。A pharmaceutical composition for preventing and / or treating lupus erythematosus nephritis, comprising triol as an active compound.
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