JP3375730B2 - Medical threading tool - Google Patents

Medical threading tool

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JP3375730B2
JP3375730B2 JP12494794A JP12494794A JP3375730B2 JP 3375730 B2 JP3375730 B2 JP 3375730B2 JP 12494794 A JP12494794 A JP 12494794A JP 12494794 A JP12494794 A JP 12494794A JP 3375730 B2 JP3375730 B2 JP 3375730B2
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【発明の詳細な説明】 【0001】 【産業上の利用分野】本発明は、狭い部位や深い部位に於ける結紮或いは切開部位の縫合を行う際に用いられる医療用の糸通し具に関するものである。 BACKGROUND OF THE INVENTION [0001] Field of the Invention The present invention relates to a medical threading device for for use in performing suturing in ligation or incision in a narrow portion or a deep portion is there. 【0002】 【従来の技術】外科手術に際し、摘出すべき患部の周囲にある血管を糸で結紮し、切開部位を糸で縫合することが行われる。 [0002] Upon the Related Art surgery, the blood vessels around the affected area to be excised and ligated with thread, the incision is performed suturing with thread. 血管の結紮或いは切開部位の縫合は、糸を取り付けた縫合針を持針器或いは結紮糸誘導器を把持して操作することで糸を組織間或いは組織中を通過させ、 Suture ligation or incision site of the blood vessel, the yarn is passed through the tissue or between tissue by manipulating the suturing needle attached thread grip the needle holder or ligature inductor,
組織を通過した糸を施術者側に引き出して結ぶことで行われる。 It carried out by connecting pull out the yarn that has passed through the tissue practitioner side. 【0003】上記結紮,縫合を実施する際に、施術者は一方の手に持針器を持って縫合針を組織間或いは組織内を通過させた後、持針器を持ち替えて縫合針を抜き取る操作を行うこととなる。 [0003] In carrying out the ligation, a suture, practitioner after the suture needle with a needle holder in one hand is passed through the tissue or between the tissues, withdrawing the suturing needle dimensional worlds of the needle holder It becomes possible to perform the operation. このため、結紮すべき部位或いは縫合すべき部位が生体の深い部位にあるような場合、 Therefore, if the site or sites to be sutured to be ligated is such that the deep portion of a living body,
施術者による操作が困難であり、片手で速やかに且つ確実に実施し得るような結紮具,縫合具の開発が要求されている。 Operation by the practitioner is difficult, ligatures, such as may be rapidly and reliably implemented with one hand, the development of the suturing instrument is required. 【0004】例えば実公平5-11859号公報に開示された縫合器は、上記要求に応えるものであり、鉗子の手動部であるハンドル及びトリガーを片手で操作することによって、先端部に設けた縫合針を作動させ、手術部位を結紮又は縫合し得るように構成したものである。 [0004] For example suture instrument disclosed in the actual fair 5-11859 JP is intended to meet the above requirements, by manipulating the is handle and trigger a manual of the forceps with one hand, provided at the tip portion suture needles actuates the, which is constituted so as to ligate or suture the surgical site. 【0005】一方最近の手術では、切開部を小さくして可及的に傷痕を小さくすることが行われるため、結紮や縫合作業が益々狭い部位で行われるようになっている。 [0005] In contrast recent surgery, because it is performed to reduce the scar as possible to reduce the incision, so that the ligation and suturing operation is performed in the increasingly narrow site. 【0006】 【発明が解決しようとする課題】上記縫合器を用いて血管の結紮を行う場合、ハンドル操作に伴う縫合針による縫合動作とトリガー操作に伴う糸の把持動作の二段階の操作を行うことが要求される。 When performing ligating blood vessels, performing a two-step operation of the gripping operation of the thread with the suture operation and trigger operation by the suturing needle with the handle operation using [0006] the suture device [0005] it is required. このため、極めて狭い部位で結紮を行う場合に操作の煩雑さを払拭することが出来ず、より簡単な操作で結紮し得る器具の開発が望まれている。 Therefore, it is not possible to wipe the complexity of the operation when performing ligature in a very narrow region, the development of instruments that can be ligated has been desired a more simple operation. 【0007】本発明の目的は、一段階の操作で血管の結紮、或いは切開部位の縫合を行うことが出来る医療用糸通し具を提供することにある。 An object of the present invention is to provide a medical threading device capable of performing ligation of the blood vessel in operation one step, or suture of incision. 【0008】 【課題を解決するための手段】上記課題を解決するために本発明に係る医療用糸通し具(以下「糸通し具」という)は、糸を保持して組織間又は組織内を通過する通過手段と、前記通過手段を駆動して組織間又は組織内を通過させる第1駆動手段と、組織間又は組織内を通過した糸を実質的に受け取る受取手段と、前記受取手段を駆動する第2駆動手段とを有し、前記通過手段と受取手段を対向させて配置し、前記通過手段の先端が第1駆動手段から受取手段側に突出するように配置され且つ先端の近傍に糸を保持する糸保持部を有し、前記受取手段は糸保持部に保持された糸のみを直接受け取るように構成されたものである。 [0008] [Summary of The medical threading tool according to the present invention in order to solve the above problem (hereinafter referred to as "threading device") holds the yarn through the tissue or between tissue drive and passing means for passing a first drive means for passing said inter passing means driving to tissue or tissue, a receiving means for receiving substantially the yarn that has passed through the tissue between or tissue, said receiving means second and a drive means, and disposed opposite said passage means and receiving means, the thread near the tip and the tip of which is arranged so as to protrude receiving means side from the first drive means of said passage means It has a thread holding portion for holding said receiving means is one that is configured to receive only the yarn held by the yarn holding portion directly. 【0009】 【0010】 【作用】上記糸通し具では、通過手段と受取手段を対向させて配置したので、通過手段によって保持した糸を組織間或いは組織内を通過させると共に糸の保持部分を受取手段に嵌合させ、その後、通過手段を受取手段から離隔させることで、組織間又は組織内を通過させた糸は受取手段によって受け取られる。 [0009] [0010] [action] In the threading tool, since the disposed opposite the passage means and the receiving means, receiving the holding portion of the yarn with the yarn held by the passage means passing through the tissue or between tissue fitted to the means, then, by separating the passage means from the receiving means, the yarn was passed through the tissue or between the tissue is received by the receiving means. 従って、糸を受け取った受取手段を結紮部位或いは縫合部位から体外に引き出して結ぶことで結紮し、或いは縫合することが出来る。 Therefore, ligated by connecting pull out the receiving means has received the yarn from the ligation site or suture site outside the body, or sutured it is possible. 【0011】また第1駆動手段によって通過手段を駆動すると共に第2駆動手段によって受取手段を駆動することによって、施術者が片手で第1,第2駆動手段を操作して通過手段と受取手段を接近,離隔させることで、糸を組織間或いは組織内を通過させると共に、組織間或いは組織内を通過した糸を受取手段によって受け取ることが出来る。 By driving the receiving means by the second drive means to drive the passage means by [0011] the first drive means, first with one hand is practitioner, the passage means and receiving means by operating the second driving means approach, by spaced, yarn with passing the tissue or between the organization, the yarn having passed through the tissue or between the tissue can be received by the receiving means. 従って、糸を受け取った受取手段を結紮部位或いは縫合部位から体外に引き出して結ぶことで結紮し、或いは縫合することが出来る。 Therefore, ligated by connecting pull out the receiving means has received the yarn from the ligation site or suture site outside the body, or sutured it is possible. 【0012】また通過手段が第1駆動手段に対し着脱可能に装着されると共に先端が該第1駆動手段から受取手段側に突出するように配置され、且つ通過手段の後端に糸固定部を形成して該固定部に糸を固定し得るように構成したので、通過手段が受取手段に嵌合し、その後、第1,第2駆動手段が離隔するのに伴って、通過手段を第1駆動手段から離脱させることで受け取ることが出来る。 Further passage means leading end while being detachably attached to the first driving means is arranged so as to protrude receiving means side from the first drive means and the thread fixing portion at the rear end of the passage means since formed to constituted so as to secure the thread to the fixing unit, passing means is fitted to the receiving means, then, first, as the second drive means is disengaged, the passage means first You can receive by disengaging from the drive means. 【0013】 【実施例】以下上記糸通し具の実施例について図を用いて説明する。 [0013] For embodiments of EXAMPLES The following the threading device is described with reference to FIG. 図1は装着部材と保持部材を軸を中心に回動させて通過手段と受取手段を離接させるように構成した糸通し具の全体構成を説明する側面図、図2は糸を引っ掛けて受け取るように構成した第1実施例に係る糸通し具の要部を説明する図、図3は第2実施例に係る通過手段と受取手段の構成を説明する図、図4は通過手段の他の構成を説明する図、図5は通過手段を装着部材に対し着脱可能に構成した第3実施例に係る糸通し具の要部を説明する図、図6は通過手段を着脱可能に取り付ける装着部材の要部を説明する図、図7は結紮操作順序を説明する図、図8は通過手段を装着部材に対し着脱可能に構成した第4実施例に係る糸通し具の要部を説明する図、図9は通過手段を装着部材に対し着脱可能に構成した第5実施例に係る糸通し具の要 Figure 1 is a side view illustrating the overall configuration of the threading tool configured to cause the disjunction passage means and receiving means is rotated about the shaft holding member and the mounting member, Figure 2 receives by hooking the yarn diagram for explaining the main part of the threading device according to the first embodiment constructed as FIG. 3 is a diagram, Figure 4 another passage means to describe the structure of the passage means and the receiving means of the second embodiment illustrates a structure, Figure 5 is a third diagram for explaining the main part of the threading device according to the embodiment, FIG. 6 is detachably attaching the passing means mounting member which is detachably mounted in the passage means to the mounting member diagram for explaining the main part, Fig 7 is a diagram illustrating a main part of FIG, 8 threading tool according to a fourth embodiment detachably constituting the passage means to the mounting member for explaining a ligating operation sequence , a main threading device according to the fifth embodiment of FIG. 9 which detachably constituting the passage means to the mounting member を説明する図、図10 Diagram for explaining, 10
は通過手段を着脱可能に取り付ける装着部材の要部を説明する図、図11は第5実施例の応用例を説明する図、図 Diagram for explaining a relevant part of the mounting member removably attaching the passage means 11 is a diagram explaining an application example of the fifth embodiment, FIG.
12は受取手段の他の構成例を説明する図、図13は受取手段の更に他の構成例を説明する図、図14は糸付針の構成を説明する図、図15は装着部材と保持部材をバネ性を付与して接続した糸通し具の全体構成を説明する側面図、 12 holding figure 14 block diagram for explaining another configuration example of the receiving unit, 13 is for explaining still another configuration example of the receiving means is a diagram illustrating the configuration of the thread with the needle, Fig. 15 is a mounting member side view illustrating the overall configuration of the threading tool connected to impart a spring property the member,
図16は装着部材の先端部分を円弧状に形成した糸通し具の全体構成を説明する側面図、図17は深い部位を容易に結紮し或いは縫合することを可能とした糸通し具の全体構成を説明する側面図である。 Figure 16 is the overall structure of a side view, FIG. 17 allows to easily ligated or sutured deep site and the threading device for explaining the overall configuration of the threading tool to form the tip portion of the mounting member in an arc is a side view illustrating the. 【0014】本発明に係る糸通し具は、血管の結紮或いは切開部位を縫合する際に施術者が片手で一段階の操作を行って引き出すことで、糸を血管の周りの組織間を通過させて結紮し、或いは切開部位の組織内を通過させて縫合して糸を体外に引き出すことを可能にしたものである。 [0014] threading tool according to the present invention, the practitioner to draw and perform the operation of one step with one hand when suturing ligation or incision site of the blood vessel, the yarn was passed between tissue surrounding the blood vessel ligated Te, or the thread was sutured by passing the tissue incision is obtained by allowing to draw the body. このため、生体の深い部位や狭い部位にある血管や切開部位を速やかに且つ容易に結紮,縫合することが可能である。 Therefore, biological deep portion and a narrow portion quickly and easily ligated certain blood vessels and incision site, it is possible to suture. 尚、以下主として血管を結紮する場合について説明するが、切開部位を縫合する場合であっても実質的に同様の操作によって実施することが可能である。 Incidentally, there will be described a case of primarily ligating blood vessels following can be implemented by a substantially same operation even when suturing the incision. 【0015】図1に示す糸通し具Aは、通過手段1をレバー状に形成された第1駆動手段となる装着部材2に取り付けると共に、受取手段3をレバー状に形成された第2駆動手段となる保持部材4に取り付け、これ等の装着部材2と保持部材4を軸5に回動可能に取り付けて構成されている。 The threading device A shown in FIG. 1, the second drive means is attached to the mounting member 2 to be the first drive means formed passage means 1 in a lever-like, formed a receiving means 3 to the lever-like attached to the holding member 4 to be, and this like mounting member 2 and the holding member 4 is constructed by the shaft 5 rotatably attached. 装着部材2,保持部材4の軸5よりも一方側(図1に於ける右側)には夫々操作部となる把手6が設けられており、施術者が鉗子と同様の感触で操作することが可能なように構成されている。 The mounting member 2, whereas than the shaft 5 side of the holding member 4 (in the right side in FIG. 1) is a handle 6 is provided to be respectively operating unit, that the practitioner operates in feeling similar to forceps and it is configured to allow. 【0016】通過手段1は糸7を保持した状態で装着部材2に取り付けられ、糸通し具Aの把持操作に伴って生体の組織間或いは組織内を通過し、これにより、糸7を組織間或いは組織内を通過させて結紮すべき血管の周りを回すものである。 The passage means 1 is attached to the mounting member 2 while holding the thread 7, with the gripping operation of the threading tool A passed through the tissue or between the tissues of the living body, thereby, the yarn 7 between tissues or by passing the tissue it is intended to turn around the vessel to be ligated. 【0017】本発明に於いて、通過手段1を装着部材2 [0017] In the present invention, mounted passing means 1 member 2
の先端(図1に於ける左側)に一体的に形成することが可能である。 The tip (in the left side in FIG. 1) can be integrally formed. 然し、通過手段1には糸7を保持するための極めて微小なスリットや溝を形成することがあり、手術後の滅菌処理を考慮した場合、前記スリットや溝に対する滅菌処理が困難となることがある。 However, the passing means 1 may form very fine slits or grooves for retaining the thread 7, when considering the sterilization process after surgery, that the sterilization processing of the slits or grooves is difficult is there. このため、通過手段1を装着部材2に対し着脱し得るように構成し、術後は廃棄処分することが好ましい。 Thus, the passage means 1 configured to be detachable from the mounting member 2, it is preferable that the post-operative disposal. 【0018】通過手段1は、糸7を保持して結紮すべき血管の周囲にある組織間を通過し、或いは切開部位に於ける組織内を通過するものである。 The passage means 1 is to pass between tissue surrounding the blood vessel to be ligated to hold the yarn 7, or passing through in the tissue incision. このため、通過手段1の形状及び構成は、後述するように多様な形態を採ることが可能であり、手術の内容及び目的に対応して最も適したものを採用することが好ましい。 Therefore, the shape and configuration of the passage unit 1, it is possible to take a variety of forms as described later, it is preferable to employ those most appropriate in response to the contents of the surgery and purposes. 【0019】受取手段3は、通過手段1と共に組織間或いは組織内を通過して血管の周りに回された糸7を直接受け取り、或いは通過手段1を直接受け取ることで実質的に糸7を受け取るものである。 The receiving unit 3 receives the yarn 7 which is wound around the blood vessel through the tissue or between the organization with passing means 1 directly, or receive substantially yarn 7 by receiving passage means 1 directly it is intended. このため、受取手段3 For this reason, receiving means 3
の形状及び構成は、後述するように通過手段1の形状及び構成に対応して多様な形態を採ることが可能である。 Shape and configuration of, it is possible to take a variety of forms corresponding to the shape and configuration of the passage unit 1 as described below.
即ち、通過手段1の選択に伴って、最適な受取手段3を採用し得るように構成されている。 That, along with the selection of the passing means 1, and is configured so as to adopt the best receiving means 3. 【0020】受取手段3の好ましい形態は、糸通し具A A preferred form of receiving means 3, the threading tool A
の把持操作により通過手段1が受取手段3に嵌合したとき、該通過手段1に押圧力を作用させ、且つ糸通し具A When passing means 1 by the gripping operation of fitted into receiving means 3, by applying a pressing force to the passing means 1, and threading and tool A
の開放操作により通過手段1が受取手段から離脱する際に、前記押圧力の作用によって糸7を直接或いは通過手段1を介して受け取るものである。 When passing means 1 by the opening operation of the leaves from the receiving means, it is intended to receive directly or via a passage means 1 the thread 7 by the action of the pressing force. 【0021】このため、受取手段3は、適度な弾性を有し且つ生体に悪影響を及ぼす虞のないウレタンゴム,シリコンゴムを含む合成ゴム或いは天然ゴム等のゴムを成形した弾性体、バネ性を有するステンレス板,リン青銅板等の材料を成形した弾性体、或いは保持部材4にスリット加工等を施すことによって保持部材自体に弾性を付与することによって構成されている。 [0021] Thus, receiving means 3, moderate without adversely affect and in vivo resilient urethane rubber, elastic body formed of synthetic rubber or rubber such as natural rubber including silicon rubber, a spring characteristic stainless steel plate having, are configured by applying elasticity to the holding member itself elastic body obtained by molding a material such as phosphor bronze plate, or the holding member 4 by performing slit processing or the like. また通過手段1を磁性体又は磁石によって形成した場合、受取手段3を磁石又は磁性体によって構成することも可能である。 In the case where the passage means 1 is formed by magnetic material or a magnet, it is also possible to configure the receiving means 3 by the magnet or magnetic body. 【0022】上記の如く受取手段3をゴム,金属板,磁石,磁性体等によって構成した場合、受取手段3は保持部材4の先端に形成された穴4aに嵌合した状態で、或いは接着剤によって接着した状態で保持される。 The rubber receiving means 3 as described above, the metal plate, the magnet, when configured by magnetic material such as, while receiving means 3 is fitted into the hole 4a formed at the distal end of the holding member 4, or adhesive It is held in a state of being adhered by. このため、受取手段3と穴4aの間に極めて微小な空隙が形成される虞があり、術後に完全な滅菌処理を行うことが困難となる虞がある。 Therefore, there is a possibility that very small gap between the receiving means 3 and the hole 4a is formed, there is a fear that it is difficult to perform complete sterilization postoperatively. 従って、受取手段3を保持部材4に対し着脱可能に構成し、手術後は該受取手段3を廃棄処分することが好ましい。 Accordingly, the receiving means 3 detachably configured for holding member 4, after the operation is preferably disposed of the means 3 preparative receiving. 【0023】また受取手段3を保持部材4に対するスリット加工や特殊な機構を組み込んで構成した場合、該加工部分や機構部分を充分に滅菌処理することが必須となる。 [0023] When it is configured by incorporating a slitting or special mechanisms to receive means 3 for holding member 4, be sufficiently sterilizing the working portion or mechanism portion is essential. 【0024】以下、具体的な実施例について個々に説明する。 [0024] Hereinafter, individually described specific examples. 【0025】第1実施例に係る糸通し具Aは、図2に示すように、装着部材2及び保持部材4把持操作により通過手段11が受取手段3に対向したとき、該通過手段11の先端部に保持された糸7を引っ掛けて直接受け取るように構成されている。 The threading tool A according to the first embodiment, as shown in FIG. 2, when the passage means 11 is opposed to the receiving means 3 by mounting members 2 and the holding member 4 gripping operation, the tip of the passage means 11 It is configured to receive directly hook the yarn 7 held by the part. 【0026】図に於いて、通過手段11は装着部材2の先端に固着されて一体的に構成されている。 [0026] In the figure, passing means 11 is integrally formed is fixed to the distal end of the mounting member 2. 通過手段11の先端は偏平状に形成されており、同図(a),(b)に示すように、幅方向の中央に高さの高い中央突起11aが形成され、該突起11aの両側に肩突起11bが形成されている。 The tip of the passage means 11 is formed into a flat shape, FIG. (A), (b), the high center protrusion 11a heights is formed at the center in the width direction, on both sides of the projection 11a shoulder projection 11b is formed. また中央突起11aと肩突起11bの間には夫々スリット11cが形成され、中央突起11aには軸方向に沿って溝11dが形成されている。 Further each slit 11c is formed between the central protrusion 11a and the shoulder projections 11b, the center protrusion 11a groove 11d along the axial direction is formed. 【0027】スリット11cは糸7の太さに応じた寸法を持って形成されている。 The slit 11c is formed to have a dimension corresponding to the thickness of the yarn 7. 即ち、スリット11cは糸7の太さよりも僅かに狭い寸法を持って形成されている。 That is, the slit 11c is formed with a slightly narrower dimension than the thickness of the yarn 7. そして同図(c)に示すように、中央突起11aの周囲であって溝11d側に回した糸7をスリット11cに係合させることで、中央突起11aと肩突起11bとの協働によって糸7 Yarn and as shown in FIG. (C), the yarn 7 wound on the groove 11d side a periphery of the central projection 11a that is engaged with the slit 11c, the central projection 11a and a shoulder projection 11b cooperation 7
を保持し得るように構成されている。 And it is configured so as to retain. 【0028】また保持部材4には前記溝11dと対向して先端に鉤状の引掛部8aを形成した棒状体8が取り付けられている。 Further the holding member 4 rod-like body 8 forming the hook portion 8a of the hook-shaped at the tip opposite to the groove 11d is attached. 【0029】上記の如く構成された糸通し具Aでは、把手6を握って装着部材2と保持部材4を接近させると、 [0029] In the threading tool A configured as described above, when the approach of the mounting member 2 and the holding member 4 holds the handle 6,
通過手段11は糸7を保持した状態で組織間或いは組織内を通過し、通過手段11の溝11dに棒状体8の引掛部8a Passing means 11 passes through the tissue or between the tissue while holding the yarn 7, the hook portion 8a of the rod-like body 8 into the groove 11d of the passing means 11
が対向すると、該引掛部8aが糸7を引っ掛けて係合し、更に、装着部材2と保持部材4との離隔に伴って糸7は引掛部8aに係合した状態を維持して受け取ることが可能である。 When but opposed, it engages hooking the the cited hook 8a yarn 7, further thread 7 with the separation of the mounting member 2 and the holding member 4 is to receive and remain engaged with the hook portion 8a it is possible. 【0030】次に、図2により第2実施例に係る糸通し具Aについて説明する。 Next, a description will be given threading tool A according to the second embodiment by FIG. 本実施例に於いて、通過手段1 In the present embodiment, passing means 1
としては第1実施例に於ける通過手段11と同様なものを用いており、具体的な説明を省略する。 As is used as same as in passing means 11 in the first embodiment, it will not be further described below. 然し、中央突起 However, the central projection
11aに形成された溝11dは不要である。 Grooves 11d formed in the 11a is not required. 【0031】受取手段31は通過手段11と対向して配置されている。 The receiving means 31 is disposed opposite to the passage means 11. この受取手段31には、偏平状の通過手段11が容易に嵌合し得るように、通過手段11の偏平形状に対応したスリット31aが形成されている。 This receiving unit 31, like flat-shaped passage means 11 can engage easily fit, slits 31a corresponding to the flat shape of the passage means 11 is formed. また受取手段31の通過手段11に対向する面は、通過手段11をスリット31a The surface facing the passage means 11 of the receiving means 31, the passage means 11 slit 31a
に導入するために、円周側からスリット31aに向けて傾斜した傾斜面31bとして形成されている。 For introduction into, and is formed as an inclined surface 31b which is inclined toward the circumferential side slit 31a. 【0032】受取手段31の通過手段11の反対側には凹部 The recess on the opposite side of the passage means 11 of the receiving means 31
31cが形成され、傾斜面31bと凹部31cとによって押圧片31dが形成されている。 31c is formed, the pressing piece 31d is formed by the inclined surface 31b and the concave portion 31c. 従って、凹部31cの深さを適宜設定することによって押圧片31dの厚さを設定することが可能であり、且つ押圧片31dの厚さを適宜設定することによって、嵌合した通過手段11に作用する押圧力を設定することが可能である。 Therefore, it is possible to set the thickness of the pressing piece 31d by setting the depth of the recess 31c as appropriate, and by setting the thickness of the pressing piece 31d as appropriate, act on the passage means 11 fitted it is possible to set the pressing force. 【0033】上記の如く構成された通過手段11,受取手段31を取り付けた糸通し具Aでは、予め糸7を通過手段 The passage is configured as described above means 11, the threading tool A fitted with receiving means 31, a pre-thread 7 passing means
11に形成されたスリット11cに係合させることで、該糸7を通過手段11によって保持し、この状態で患部に挿入して糸通し具Aを把持操作し、通過手段11と受取手段31 By engaging the slit 11c formed in 11, and held by the passage means 11 for yarn 7, the threading tool A gripping operation is inserted into the affected area in this state, passage means 11 and receiving means 31
を相対的に接近させて通過手段11を受取手段31に嵌合させる。 Relatively closer to cause the fitting to the receiving means 31 the passing means 11. この把持操作によって、結紮すべき血管の周りに糸7が回され、且つ糸7には受取手段31による押圧力が作用する。 This gripping operation, the yarn 7 is wound around the blood vessel to be ligated, and the pressing force acts by receiving means 31 in the yarn 7. 【0034】次いで、糸通し具Aを開放操作して通過手段11と受取手段31を離隔させると、通過手段11が受取手段31から離脱する。 [0034] Then, when the spaced passage means 11 and receiving means 31 of the threading tool A opening operation to the passage means 11 is detached from the receiving means 31. このとき、糸7は受取手段31の押圧片31dによる押圧力によって通過手段11のスリット11c At this time, the slit 11c of the passage unit 11 the yarn 7 by the pressing force by the pressing piece 31d of the receiving means 31
から離脱して押圧片31dに挟持される。 It is sandwiched pressing piece 31d disengaged from. 即ち、糸7は受取手段31に受け取られる。 That is, the yarn 7 is received in the receiving means 31. その後、糸通し具Aを体外に引き出すと、糸7は受取手段31の押圧片31dに挟持された状態を維持して体外に引き出される。 Then, when pulling out the threading tool A of the body, the yarn 7 is pulled from the body while maintaining the state of being sandwiched pressing piece 31d of the receiving means 31. そして糸通し具Aを体外に引き出した後、糸7を引っ張ることで、該糸7を容易に受取手段31から離脱させることが可能である。 And after pulling out the threading tool A of the body, by pulling the yarn 7, it is possible to disengage the yarn 7 from readily receiving means 31. 【0035】上記の如く、施術者が単に糸通し具Aの把手6を握って開閉するという一段階の操作を行うことによって、通過手段11に保持された糸7を血管の周りを回して受取手段31によって受け取ることが可能である。 [0035] As described above, by operating the single stage of the practitioner simply closing gripping the handle 6 of the threading tool A, the yarn 7 which has been held in the passage means 11 by turning around the vessel receiving it is possible to receive by means 31. 【0036】更に、上記以外の通過手段11としては、図4に示すように、先端に糸7を係止して保持する溝11e Furthermore, the passage means 11 other than the above, as shown in FIG. 4, the groove 11e for holding engaged thread 7 at the tip
を形成したものや、先端の近傍に糸7を通して保持する穴11fを形成したもの等を用いることが可能である。 And those formed with, it is possible to use a like forming a hole 11f for holding through yarn 7 in the vicinity of the tip. 【0037】上記の如き通過手段11を用いた場合、受取手段3としては、第1実施例に於ける引掛部8aを形成した棒状体8或いは弾性を有する受取手段31を選択的に用いることが可能である。 [0037] When using such passage means 11 described above, as the receiving unit 3, the use of the receiving means 31 having a rod-like body 8 or elastic to form at hook portion 8a to the first embodiment selectively possible it is. 【0038】次に、図5により第3実施例に係る糸通し具Aについて説明する。 Next, a description will be given threading tool A according to the third embodiment by FIG. 【0039】本実施例に於いて、通過手段は予め設定された長さと太さを有する棒状の針状体12によって構成されており、先端12aが生体の組織間或いは組織内を容易に通過し得るように球状或いは尖状に形成され、且つ後端面である元端面12bには図示しない盲穴が形成されている。 [0039] In the present embodiment, passage means are constituted by rod-like needles 12 having a length and thickness which is set in advance, the tip 12a is readily cross the tissue or between the tissues of the living body is formed in a spherical shape or pointed to obtain, is blind holes in the proximal end face 12b (not shown) is and rear surface are formed. そして前記盲穴に糸7の一端を挿通して該盲穴の周囲をかしめることで、糸7は針状体12に保持されている。 And said blind hole to the periphery of 該盲 hole by inserting one end of the yarn 7 by caulking, the yarn 7 is held in the needle-like body 12. 前記針状体12としては後述する糸付針12を用いることが好ましい。 It is preferable to use the thread with the needle 12 to be described later as the needles 12. 【0040】糸通し具Aの装着部材2の先端には針状体 [0040] The distal end of the mounting member 2 of the threading tool A spicules
12を着脱可能に取り付ける取付部2aが形成されている。 Attaching portion 2a for attaching the 12 detachably are formed. 取付部2aは取り付けられた針状体12を一時的に保持する機能を有する。 Attaching portion 2a has a function of temporarily holding the needles 12 attached. 即ち、装着部材2及び保持部材4 That is, the mounting member 2 and the holding member 4
の把持操作に伴って針状体12が受取手段32に嵌合し、その後、前記各部材2,4の開放操作に伴って針状体12は取付部2aから離脱して受取手段32に受け取られる。 Needles 12 is fitted into the receiving means 32 with the gripping operation, then, the needle-like member 12 with the opening operation of the respective members 2 and 4 received the receiving means 32 disengaged from the mounting portion 2a It is. 【0041】針状体12を一時的に保持する取付部2a The mounting portion 2a of temporarily holding the needle body 12
は、図6に示すように、装着部材2の先端側の所定位置に、針状体12の外径と略等しい径を持った凹部2aを形成すると共に、該凹部2aと先端をスリット2bによって接続して構成されている。 As shown in FIG. 6, at a predetermined position on the distal end side of the mounting member 2, thereby forming a recess 2a having a diameter substantially equal to the outer diameter of the needle-like member 12, the recess 2a and the tip slits 2b which are connected. 【0042】従って、予め取り付けた糸7をスリット2 [0042] Thus, the yarn 7 which pre-attached slits 2
bを介して挿通すると共に、針状体12の元端面12b側を取付部2aである凹部2aに嵌合させることで、針状体 Through b with inserted, a former end face 12b side of the needle body 12 by fitting in the recess 2a is a mounting portion 2a, needles
12を装着部材2に取り付けることが可能である。 It is possible to attach the 12 to the mounting member 2. このように取り付けられた針状体12は凹部2aに嵌合した状態を保持して簡単に離脱することはない。 The needles 12 attached to is not be easily detached by holding the state fitted in the recess 2a. 【0043】また針状体12を組織間或いは組織内を通過させる際に発生する抵抗は、針状体12の元端面12bと凹部2aとの当接面を介して装着部材2に伝達される。 [0043] Further resistance generated needle body 12 when passing the tissue or between the tissue is transmitted to the mounting member 2 through the contact surface between the original end surface 12b and the concave portion 2a of the needles 12 . 従って、針状体12が組織を通過する際に通過抵抗によって装着部材2から離脱したり、転倒するようなことがない。 Therefore, the passage resistance when the needle-like member 12 passes through the tissue or detached from the mounting member 2, is not such as to overturn. 【0044】受取手段32は、糸通し具Aの把持操作に伴って針状体12が嵌合したとき該針状体12の外周を押圧して保持し、糸通し具Aの開放操作に伴って装着部材2と保持部材4が離隔する際に針状体12に対する押圧状態を維持して凹部2aから離脱させることで、糸7を実質的に受け取るものである。 The receiving means 32, with the gripping operation of the threading tool A held by pressing the outer periphery of the needle-shaped member 12 when the needle-like body 12 is fitted, with the opening operation of the threading tool A the mounting member 2 and the holding member 4 is disengaged from the recess 2a while maintaining the pressing state against the needle-like body 12 in spaced apart Te is, those receiving the yarn 7 substantially. 【0045】このため、受取手段32の中心には針状体12 [0045] Therefore, the center of the receiving means 32 needles 12
の外径と略等しいか或いは僅かに小さい径を持った穴32 Hole 32 having a substantially equal to or slightly smaller diameter as the outer diameter of the
aが形成されており、針状体12と対向する面には該針状体12を穴32aに案内するための案内面32bが形成されている。 a is formed, on the surface facing the needle-like body 12 is guide surface 32b for guiding the needle-shaped member 12 into the hole 32a is formed. 【0046】次に、上記の如く針状体12と受取手段32を取り付けた糸通し具Aを用いて血管Eを結紮する場合について図7により説明する。 Next, it will be described with reference to FIG. 7, when ligating the vessel E using threading tool A fitted with a needle-like member 12 and the receiving means 32 as described above. 【0047】同図(a)に示すように、糸通し具Aを開放した状態、即ち、針状体12と受取手段32を離隔させた状態で結紮すべき血管Eの奥に挿入し、その後、把手6 [0047] As shown in FIG. 6 (a), being opened the threading tool A, i.e., inserted in the back of the vessel E to be ligated in a state of being spaced apart needle-shaped body 12 and the receiving means 32, then , handle 6
を把持操作して同図(b)に示すように、針状体12を受取手段32に嵌合させる。 As shown in the grasping operation to FIG. (B), fitting the needle body 12 on the receiving means 32. このとき針状体12は受取手段32 At this time the needle members 12 receiving means 32
に押圧されて保持される。 It is held by being pressed in. 【0048】次いで、糸通し具Aを開放操作することによって同図(c)に示すように、針状体12は凹部2aから離脱して受取手段32に保持され、糸7は血管Eの周りを回ると共に針状体12を介して実質的に受取手段32に受け取られたこととなる。 [0048] Then, as shown in FIG. 4 (c) by opening operation of the threading tool A, needles 12 held in the receiving means 32 disengaged from the recess 2a, around the yarn 7 is vascular E and thus was substantially received in the receiving means 32 via the needle-like body 12 with orbiting. 糸通し具Aの体外への引き出しに伴って、同図(d)に示すように糸7も体外に引き出される。 With the drawer from the body of the threading tool A, the yarn 7 as shown in (d) of FIG also be drawn to the outside. そして糸通し具Aを体外に引き出した後、糸7 And after pulling out the threading tool A of the body, the thread 7
を引っ張ることで、該糸7及び針状体12を受取手段32から離脱させることが可能である。 By pulling the, it is possible to disengage the yarn 7 and needles 12 from the receiving means 32. 【0049】上記の如く構成された針状体12と受取手段 [0049] constructed as above acicular bodies 12 and the receiving means
32では、穴32aの径と長さを適宜設定することによって受取手段32による針状体12の保持力を調整することが可能である。 In 32, it is possible to adjust the holding force of the needle-like body 12 by the receiving means 32 by setting the diameter and length of the hole 32a as appropriate. 然し、針状体12を受取手段32から離脱させる際に比較的大きな力が要求される虞がある。 However, there is a possibility that a relatively large force is required when disengaging the needles 12 from the receiving means 32. 【0050】次に、図8により第4実施例に係る糸通し具Aの構成について説明する。 Next, description will be given of a configuration of the threading tool A according to the fourth embodiment by FIG. 【0051】本実施例に係る糸通し具Aは、先端に球状体13aを形成した針状体13を装着部材2に着脱可能に取り付けると共に、前記球状体13aを受け入れる球状部33 The threading tool A according to the present embodiment, spherical portion 33 for receiving the needle-like body 13 formed spheroids 13a is attached detachably to the mounting member 2 to the tip, the spherical body 13a
aを形成した受取手段33を保持部材4の先端に取り付けた糸通し具Aの要部を説明する図である。 It is a diagram illustrating a major part of the threading tool A fitted with receiving means 33 forming an a at the tip of the holding member 4. この糸通し具Aは、受取手段33に押圧保持された針状体13を小さい力で容易に離脱させることを可能としたものである。 The threading tool A is one which enables easily be detached by small force needles 13 held against the receiving means 33. 【0052】針状体13の先端には針状体13の太さよりも大きい径を持った球状体13aが形成されており、該球状体13a以外の構成は前述した針状体12と同様に構成されている。 [0052] The tip of the needle-like body 13 is formed spheroids 13a having a diameter larger than the thickness of the needles 13, configurations other than spherical member 13a, like the needles 12 described above It is configured. 【0053】受取手段33の針状体13と反対側に球状体13 [0053] Spherical body 13 to the needle-like body 13 of the receiving means 33 opposite
aを受け入れる球状部33aが形成されており、針状体13 Spherical portion 33a that accepts a and is formed, the needle-like body 13
と対向する面には球状体13aを球状部33aに案内する案内面33bが形成されている。 Guide surface 33b for guiding the spherical body 13a to the spherical portion 33a is formed on the opposed surfaces and. また球状部33aと案内面33 In addition to the spherical portion 33a guide surface 33
bを接続して針状体13の太さよりも僅かに大きく且つ球状体13aの径よりも小さい径を持った穴33cが形成されている。 Connect the b slightly larger and the hole 33c having a diameter smaller than the diameter of the spherical body 13a than the thickness of the needle-like body 13 is formed. 従って、穴33cの周に沿って突起33dが形成されている。 Thus, the projections 33d along the circumference of the hole 33c is formed. 【0054】上記構成に於いて、糸通し具Aの把持操作に伴って針状体13が受取手段33に接近し、球状体13aが穴33cを通って球状部33aに嵌合する。 [0054] In the above configuration, the needle-like body 13 with the gripping operation of the threading tool A approaches the receiving means 33, the spherical body 13a passes through the hole 33c is fitted to the spherical portion 33a. そして糸通し具Aを開放操作すると、この操作に伴って装着部材2と保持部材4が離隔し、針状体13は凹部2aから離脱して受取手段33の球状部33aに保持される。 When the opening operation of the threading tool A, the operating attachment member 2 and the holding member 4 is spaced with the needle-like member 13 is held in a spherical portion 33a of the receiving means 33 disengaged from the recess 2a. 【0055】糸通し具Aを体外に引き出して針状体13を受取手段33から離脱させる際に、図8(b)に示すように、糸7を保持部材4と平行になるようにして引っ張ると、球状体13aの基部13bが突起33dと係合し、この係合部位を支点として針状体13を回動させる。 [0055] The threading tool A when disengaging the needles 13 are drawn out to the outside from the receiving unit 33, as shown in FIG. 8 (b), pulled as to be parallel to the holding member 4 a thread 7 When the base 13b of the spherical body 13a is engaged with the projection 33d, the needle-like body 13 is rotated the engagement portion as a fulcrum. 前記回動に伴って、球状部13aの支点と反対側が突起33dを乗り越えることで、針状体13が受取手段33から離脱する。 With the rotation, by the fulcrum opposite the spherical portion 13a rides over the projection 33d, needles 13 are disengaged from the receiving means 33. 【0056】上記の如く、針状体13を受取手段33から離脱させる際に梃の原理を応用することで、針状体13を離脱させるのに要する力を前述した針状体12を受取手段32 [0056] As described above, by applying the principle of leverage when disengaging the needles 13 from the receiving unit 33, the needle-like member 12 a receiving means described above the force required to disengage the needle 13 32
から離脱させる際の力よりも極めて小さくすることが可能である。 It is possible to significantly smaller than the force at the time of disengaging from. 【0057】尚、針状体12,13を用いて結紮する場合、 [0057] When ligating with needles 12, 13,
一回の結紮を実施する毎に糸通し具Aに針状体12,13を取り付けることが必要となり、且つ針状体12,13は一回の結紮毎に廃棄処分されることとなる。 It is necessary to attach the needle 12, 13 to the threading and tool A for each implementing a single ligation and needle 12, 13 becomes to be disposed of every single ligation. 【0058】次に、図9により第5実施例に係る糸通し具Aの構成について説明する。 Next, description will be given of a configuration of the threading tool A according to the fifth embodiment by FIG. 【0059】図に示す位置通し具Aは、装着部材2に取り付けた針状体14の軸方向に糸7を挿通して保持し、糸通し具Aの把持操作に伴って針状体14を受取手段34に嵌合させ、且つ糸通し具Aの開放操作に伴って針状体14を受取手段34から離脱させると共に糸7を受取手段34によって受け取るように構成した糸通し具Aの要部を説明する図である。 [0059] positioned through tool A shown in the figure, by inserting the thread 7 and held in the axial direction of the needles 14 attached to the mounting member 2, the needle-like member 14 with the gripping operation of the threading tool A fitted into the receiving means 34, and main part of the threading tool a yarn 7 is configured to receive by receiving means 34 together with the opening operation of the threading and tool a disengaging the needles 14 from the receiving means 34 is a diagram illustrating a. 【0060】針状体14は、一部に糸7を結んで形成した糸玉,結び玉、或いは接着剤を塗布して固化させた玉, [0060] Ball needles 14, which part the yarn ball is formed by connecting the yarn 7, knot ball, or solidified by an adhesive is applied,
ステンレスを含む金属の球を糸に固定して形成された玉等の径大部7aを有する糸7を軸方向に沿って挿通すると共に、前記径大部7aを先端に係止して保持し、糸通し具Aの把持操作に伴って糸7と共に生体の組織間或いは組織中を通過して受取手段34に嵌合し、且つ糸通し具Aの開放操作に伴って受取手段34から離脱する際に糸7 Metal spheres including stainless with inserting the yarn 7 having a large diameter portion 7a, such as a ball, which is formed by fixing the yarn in the axial direction, and held engaged with the large-diameter portion 7a at the tip , with the gripping operation of the threading tool a fitted in the receiving means 34 through the tissue or between tissue of the living body with the yarn 7, and disengaged from the receiving means 34 with the opening operation of the threading to tool a thread 7 at the time
を受取手段34によって受け取ることが可能なように構成されている。 It is configured so as to receive by receiving means 34. 【0061】針状体14には、糸7を挿通するために該糸7の太さに応じた寸法を持ったスリット14aが全長にわたって形成されている。 [0061] The needle-like member 14, a slit 14a having a size corresponding to the thickness of the yarn 7 for inserting the yarn 7 is formed over the entire length. スリット14aは底部が針状体14 Slit 14a is bottom needles 14
の中心に到達するように形成されており、針状体14の先端には糸7の径大部7aを保持するために球面状の保持部14bが形成されている。 And the center is formed so as to reach the, the tip of the needle-like member 14 spherical holding portion 14b for holding the large-diameter portion 7a of the yarn 7 is formed. また針状体14は装着部材2に形成された取付部2aに着脱可能に取り付けられている。 The needle-like member 14 is detachably attached to the attaching portion 2a formed in the mounting member 2. 【0062】装着部材2の先端には、例えば図10に示すような針状体14の外径よりも僅かに小さい径を持った穴2aからなる取付部2aが形成されている。 [0062] The distal end of the mounting member 2, the attachment portion 2a made of hole 2a having a slightly smaller diameter than, for example, the outer diameter of the needle-like member 14 as shown in FIG. 10 is formed. この穴2a This hole 2a
はスリット2bによって装着部材2の先端側に開放されており、スリット2bを介して針状体14のスリット14a Is open to the distal end side of the attachment member 2 by the slit 2b, slit 14a of the needle body 14 through the slits 2b
に糸7を挿通することが可能である。 It is possible to insert the yarn 7. 【0063】穴2aのスリット2bの反対側に比較的幅の大きい長穴2cが形成されており、この長穴2cと穴2aを結んでスリット2dが形成されている。 [0063] relatively wide large long hole 2c on the opposite side of the slit 2b of the hole 2a is formed, the slit 2d is formed by connecting the elongated hole 2c and the hole 2a. 即ち、装着部材2の先端は、長穴2c,穴2a,スリット2d, That is, the tip of the mounting member 2 is an elongated hole 2c, the hole 2a, the slits 2d,
2bによってバネ性を持った二つの挟持片2eが形成されている。 Two clamping piece 2e is formed with a spring property by 2b. 【0064】上記構成に於いて、穴2aが針状体14の外径よりも小さい径を有することから、穴2aに針状体14 [0064] In the above structure, since the hole 2a has a smaller diameter than the outer diameter of the needle-like body 14, needle body into the hole 2a 14
を取り付けたとき、針状体14は挟持片2eによって押圧されて強固に保持される。 When the mounted, needle-like body 14 is firmly held by being pressed by the clamping piece 2e. 挟持片2eによる針状体14に対する保持力は、該針状体14の外径と穴2aの径の比率,長穴2cの長さ等を適宜設定することによって所望の値に設定することが可能である。 Retention against needle-like body 14 by the holding piece 2e is to be set to a desired value by setting the ratio of the diameter of the outer diameter of the hole 2a of the needle-like body 14, the long hole 2c of the length, or the like as appropriate possible it is. 従って、針状体14が組織間或いは組織中を通過する際に穴2aから離脱することはない。 Therefore, there is no possibility that the needle body 14 is detached from the hole 2a when passing through the tissue or between tissues. 【0065】受取手段34の中心には針状体14の先端部分を嵌合させる穴34aが形成されており、針状体14と対向する面には該針状体14の先端を穴34aに案内する案内面 [0065] The center of the receiving means 34 has a hole 34a is formed to fit the tip of the needle-like member 14, the surface facing the needle-like member 14 into the hole 34a to the tip of the needle-like body 14 guide surfaces guide to
34bが形成されている。 34b are formed. また受取手段34の反対側には凹部34cが形成されている。 The formed recess 34c on the opposite side of the receiving means 34. 【0066】上記穴34aは糸7の径大部7aを押圧して受け取ることが可能なように極めて小さい寸法(ピンホール)を持って形成されている。 [0066] The hole 34a is formed with a very small size (pinhole) to be able to receive by pressing the large-diameter portion 7a of the yarn 7. また針状体14の先端を嵌合させる部分は必ずしも穴34aである必要はなく、受取手段34の案内面34bから凹部34cまで一文字状,三叉状,十字状に切込んで形成した片によって構成しても良い。 The portion for engaging the tip of the needle-like member 14 is not necessarily hole 34a, character shape from the guide surface 34b of the receiving unit 34 to the recess 34c, constituted by the trigeminal shape, piece formed by cutting in a cross shape it may be. 【0067】針状体14が受取手段34に嵌合したとき、受取手段34による針状体14に対する押圧力は、装着部材2 [0067] When the needle-like member 14 is fitted in the receiving means 34, the pressing force against the needle body 14 by receiving means 34, the mounting member 2
の挟持片2eによる針状体14の保持力よりも小さいことが必要である。 It is necessary that the smaller than the holding force of the needle-like member 14 by pinching piece 2e. 受取手段34の針状体14に対する押圧力は、受取手段34を構成する材料及び凹部34cの深さによって調整することが可能である。 Pressing force against the needle-like body 14 of the receiving means 34 can be adjusted by the depth of the material and the concave portion 34c constituting the receiving means 34. 従って、受取手段34は前記条件を考慮して設計される。 Therefore, receiving unit 34 is designed in consideration of the condition. 【0068】上記構成に於いて、針状体14を装着部材2 [0068] In the above structure, mounting the needle-like member 14 member 2
の取付部2aに取り付けると共に径大部7aを形成した糸7を挿通し、糸通し具Aを把持操作すると、針状体14 Of inserting the yarn 7 formed a large-diameter portion 7a is attached to the attachment portion 2a, the gripping operation the threading tool A, needles 14
は組織間或いは組織内を通過して径大部7aを係止した先端が受取手段34に嵌合する。 The tip engaged the large diameter portion 7a passes through the tissue or between the tissue is fitted in the receiving means 34. 次いで、糸通し具Aを開放操作すると、この操作に伴って針状体14は受取手段34 Then, when the opening operation of the threading tool A, needles 14 in accordance with this operation receiving means 34
から離脱し、同時に糸7の径大部7aが受取手段34の穴 Disengaged from, at the same time the hole in the large-diameter portion 7a is receiving means 34 of the yarn 7
34aに押圧保持される。 It is pressed and held to 34a. そして糸通し具Aを体外に引き出し、糸7を引っ張ることで受取手段34から離脱させることが可能である。 Then pull the threading tool A of the body, it is possible to separate from the receiving means 34 by pulling the thread 7. 【0069】上記針状体14を用いた場合、一回の結紮毎に針状体14に糸7を挿通することが必要であるが、針状体14は継続して用いることが可能である。 [0069] When using the needle-like body 14, it is necessary to insert the yarn 7 on the needle-like member 14 for each single ligature, needle-like member 14 can be used to continue . このため、結紮部位の多い場合に糸7のみを交換すれば良いこととなり、コスト的な面から有利である。 Therefore, it becomes possible may be exchanged only yarn 7 if busy ligation site, which is advantageous from cost aspects. 【0070】このような針状体14を用いた場合であっても、針状体14と取付部2aである穴2aの間に空隙が形成される虞がある。 [0070] Even in the case of using such a needle-like member 14, there is a risk that the gap between the hole 2a acicular body 14 and the mounting portion 2a is formed. このため、術後の滅菌処理を実施する際に前記空隙を完全に滅菌し得ない虞が生じることから、針状体14は一回の手術毎に廃棄処分することが好ましい。 Therefore, from the fact that the gap is a concern that can not be completely sterilized occurs when carrying out the sterilization of postoperative needles 14 is preferably disposal for each single operation. 【0071】図11は、前述の第5実施例に示す構造を応用した糸通し具Aの要部を説明する図である。 [0071] Figure 11 is a diagram that illustrates a relevant portion of the threading tool A by applying the structure shown in the fifth embodiment described above. 【0072】針状体15の先端には径大部7aを有する糸7を保持する溝15aが形成されており、後端には糸7を装着部材2に沿って施術者側に案内するスリット15bが形成されている。 [0072] The tip of the needle-like body 15 is formed with a groove 15a for holding the yarn 7 which has a large diameter portion 7a, a rear end guides the practitioner side along the yarn 7 to the mounting member 2 slit 15b are formed. この針状端15は、前述した針状体14と同様に装着部材2の先端に形成された穴2aからなる取付部2aに着脱可能に取り付けられている。 The needle end 15 is detachably attached to the attaching portion 2a made of a hole 2a formed in the same way the tip of the mounting member 2 and the needles 14 described above. 【0073】受取手段35の中心には針状体15の先端に形成された溝15aを嵌合させるスリット35aが形成されており、針状体15と対向する面には該針状体15の先端をスリット35aに案内する案内面35bが形成されている。 [0073] The center of the receiving means 35 slit 35a for engaging the groove 15a formed at the tip of the needle-like body 15 is formed, on the surface facing the needles 15 of the needle-like body 15 guide surface 35b for guiding the tip into the slit 35a is formed. また受取手段35の反対側には凹部35cが形成されている。 The formed recess 35c on the opposite side of the receiving means 35. 【0074】上記構成に於いて、針状体15を装着部材2 [0074] In the above structure, mounting the needle body 15 member 2
の取付部2aに取り付けると共に径大部7aを形成した糸7を挿通し、糸通し具Aを把持操作すると、針状体15 Inserting the yarn 7 formed a large-diameter portion 7a is attached to the attachment portion 2a of the gripping operation the threading tool A, needles 15
は組織間或いは組織内を通過して径大部7aを係止した溝15aが受取手段35に嵌合する。 The groove 15a which engages the large diameter portion 7a passes through the tissue or between the tissue is fitted in the receiving means 35. 次いで、糸通し具Aを開放操作すると、この操作に伴って針状体15は受取手段 Then, when the opening operation of the threading tool A, needles 15 in accordance with this operation receiving means
35から離脱し、同時に糸7の径大部7aが受取手段35のスリット35aに押圧保持される。 Leaves the 35, the large-diameter portion 7a of the yarn 7 at the same time is pressed and held in the slit 35a of the receiving means 35. そして糸通し具Aを体外に引き出し、糸7を引っ張ることで受取手段35から離脱させることが可能である。 Then pull the threading tool A of the body, it is possible to separate from the receiving means 35 by pulling the thread 7. 【0075】次に、受取手段3をバネ性を持った金属によって構成した場合について図12により説明する。 Next, it will be described with reference to FIG. 12 for the case where the receiving means 3 constituted by a metal having a spring property. 【0076】同図(a)に示す受取手段36は、バネ性を持った或いは熱処理によってバネ性を発揮し得る金属板、例えばステンレス鋼からなる厚さ約 0.1mmの板をプレス成形して構成したものであり、通過手段1として装着部材2に対し着脱可能に装着された針状体12を受け取ることを想定したものである。 [0076] receipt shown in the diagram (a) means 36, a metal plate capable of exhibiting a spring property or by a heat treatment with a spring property, the plate having a thickness of about 0.1mm made of stainless steel, for example by press-forming structure and are as hereinbefore, in which expects to receive a needle-like member 12 which is detachably attached to the mounting member 2 as passing means 1. 【0077】受取手段36には、保持部材4の穴4aの通過手段1と対向する側に形成された窪み4bに嵌合するフランジ36a、針状体12の先端部分が嵌合したとき該嵌合部分を押圧するロート状の受取部36b、受取部36bに形成された複数のスリット36cが夫々形成されている。 [0077] The receiving means 36, when the flange 36a which fits into the passage means 1 and the opposite recess 4b is formed on the side of the hole 4a of the holding member 4, the tip portion of the needle-like member 12 fitted fitting funnel shaped receiving portion 36b for pressing the engagement portion, a plurality of slits 36c formed in the receiving portion 36b are respectively formed. 【0078】上記スリット36cは受取部36bの裾36dを始点として形成されている。 [0078] The slit 36c is formed with a skirt 36d of the receiving portion 36b as the starting point. このため、受取部36bに針状体11の先端部分が嵌合したとき、裾56dが拡大して充分に大きい押圧力を作用し得ない虞が生じる。 Thus, when fitted the tip portion of the needle-shaped member 11 to the receiving section 36b, a possibility which can not act sufficiently large pressing force to expand hem 56d occurs. この問題を解決するために、受取部36bの裏側には、受取部36b To solve this problem, on the back side of the receiving portion 36b, receiving unit 36b
の裾36dが拡大することを防止するOリング状の部材36 O-ring-shaped member 36 of the skirt 36d can be prevented from expanding
eが設けられている。 e is provided. 【0079】上記の如く構成された受取手段36では、受取部36bに針状体11の先端部分が嵌合したとき、受取部 [0079] In receiving means 36 constructed as described above, when the tip portion of the needle-shaped member 11 is fitted to the receiving portion 36b, receiving unit
36bによって嵌合した部分に押圧力を作用させることで保持することが可能である。 It is possible to hold by exerting a pressing force to the fitted portions by 36b. そして装着部材2と保持部材4の離隔に伴って、針状体12は受取手段36に保持された状態を維持して装着部材2の取付部2aから離脱する。 The mounting member 2 and with the separation of the holding member 4, the needle-like body 12 is disengaged from the mounting portion 2a of the mounting member 2 to maintain the state of being held in the receiving means 36. 【0080】同図(b)に示す受取手段37は、前述の受取手段36と同様に針状体12を受け取ることを想定して構成されたものである。 [0080] receiving means 37 shown in (b) are those that are configured on the assumption that receive the needle members 12 in the same manner as receiving means 36 described above. この受取手段37は、機械加工、例えば旋盤加工によって形成されている。 The receiving means 37 is formed by machining, for example turning. 【0081】受取手段37にはフランジ37aとボス37bが形成されており、ボス37bは保持部材4に形成された穴4aと略等しい寸法を有している。 [0081] The receiving means 37 are formed flanges 37a and the boss 37b are bosses 37b has substantially the same dimensions as the hole 4a formed in the holding member 4. ボス37bに連続して鼓状の受取部37cが形成されており、該受取部37cの裾 Hourglass-shaped receiving portion 37c continuous to the boss 37b is formed, the skirt of the receiving isolation portions 37c
37dは穴4aよりも僅かに大きい寸法を有している。 37d has a slightly larger dimension than the hole 4a. またフランジ37aからボス37bにかけて針状体12の先端を受取部37cの方向に案内するテーパ状の案内面37eが形成され、更に、受取部37cには複数のスリット37fが形成されている。 The tapered guide surface 37e for guiding the tip of the needle-like member 12 from the flange 37a toward the boss 37b in the direction of the receiving portion 37c is formed, further, a plurality of slits 37f are formed in the receiving portion 37c. 【0082】従って、受取手段37を穴4aに嵌合したとき、裾37dが穴4aに規制されて変形することで、受取部37cにバネ性を付与することが可能である。 [0082] Thus, when fitted to the receiving means 37 into the hole 4a, that skirt 37d is deformed is restricted in the hole 4a, it is possible to impart elasticity to the receiving portion 37c. 【0083】上記の如く構成された受取手段37では、受取部37cに針状体11の先端部分が嵌合したとき、受取部 [0083] In receiving means 37 constructed as described above, when the tip portion of the needle-shaped member 11 is fitted in the receiving portion 37c, receiving unit
37cによって嵌合した部分に押圧力を作用させることで保持することが可能である。 It is possible to hold by exerting a pressing force to the fitted portions by 37c. そして装着部材2と保持部材4の離隔に伴って、針状体12は受取手段37に保持された状態を維持して装着部材2の取付部2aから離脱する。 The mounting member 2 and with the separation of the holding member 4, the needle-like body 12 is disengaged from the mounting portion 2a of the mounting member 2 to maintain the state of being held in the receiving means 37. 【0084】次に、受取手段3の更に他の構成について図13により説明する。 Next, it will be described with reference to FIG. 13 for still another configuration of the receiving unit 3. 【0085】図に示す受取手段38は、保持部材4に形成された穴4aと協働して針状体12を受け取ることが可能なように、保持部材4に組み込まれた板バネ38によって穴4aに嵌合した針状体12に押圧力を作用させるように構成したものである。 [0085] receiving means 38 shown in FIG., In cooperation with the hole 4a formed in the holding member 4 to be capable of receiving the needle-like member 12, the hole by a leaf spring 38 which is incorporated in the holding member 4 it is obtained by configured to exert a pressing force to the fitted needle members 12 in 4a. 【0086】板バネ38は、バネ性を持った金属板、例えばステンレス鋼からなる厚さ約 0.3mmの板を加工して構成されている。 [0086] plate spring 38 is configured metal plate having a spring property, the thickness of about 0.3mm of the plate made of for example stainless steel processed to. 板バネ38には、保持部材4の穴4aに臨み針状体12を押圧する押圧片38aと、押圧片38aの所定位置に設けられた支持アーム38bとによって構成されている。 The leaf spring 38, a pressing piece 38a for pressing the needle body 12 faces into the hole 4a of the retaining member 4 is constituted of a support arm 38b provided at a predetermined position of the pressing piece 38a. 【0087】保持部材4に形成された穴4aの近傍には、板バネ38を組み込む凹所4cが形成されており、この凹所4cの所定位置に板バネ38の支持アーム38bを係止する係止部4dが形成されている。 [0087] in the vicinity of the hole 4a formed in the holding member 4 is formed with a recess 4c incorporate a leaf spring 38, locking the support arm 38b of the leaf spring 38 at a predetermined position in the recess 4c engaging member 4d is formed. また穴4aの針状体12に対向する側にはテーパ状の案内面4eが形成されている。 Also on the side facing the needle-like body 12 of the bore 4a is tapered guide surface 4e is formed. 【0088】上記の如く構成された受取手段38では、穴4aに嵌合した針状体12に板バネ38の押圧片38aによって押圧力を付与し、針状体12を穴4aに圧接させることで保持することが可能である。 [0088] In receiving means 38 constructed as described above, the pressing force is applied to the needles 12 fitted into the hole 4a by pressing piece 38a of the plate spring 38, thereby pressing the needle body 12 into the hole 4a in can be held. そして装着部材2と保持部材4の離隔に伴って、針状体12は受取手段37に保持された状態を維持して装着部材2の取付部2aから離脱する。 The mounting member 2 and with the separation of the holding member 4, the needle-like body 12 is disengaged from the mounting portion 2a of the mounting member 2 to maintain the state of being held in the receiving means 37. 【0089】上記構成に於いて、針状体12をより確実に受け取ることを目的として、針状体12に板バネ38の押圧片38aと係合する溝を設けておくことが好ましい。 [0089] In the above structure, for the purpose of receiving a needle-like body 12 more reliably, it is preferable to provide a groove for engagement with the pressing piece 38a of the needle body 12 to the leaf spring 38. この場合、板バネ38を全長の長いレバー状に形成すると共に保持部材4にピンを設け、板バネ38を回動可能にピンに装着して押圧片38aが常に穴4aの内部に突出するように付勢し、他方の端部側を保持部材から突出させて施術者が該突出部を押すことで、押圧片38aを穴4aから退避させると共に針状体12を穴4aから離脱させるように構成しても良い。 In this case, it provided the pin holding member 4 to form a plate spring 38 to the full-length long lever type, so as to protrude into the interior of the pressing piece 38a is always holes 4a by mounting the leaf spring 38 to pivotally pin urges the practitioner by pressing portions out projecting to project the other end of the holding member, the needle-like body 12 with retracting the pressing piece 38a from the hole 4a so as to disengage from the hole 4a it may be configured. 【0090】次に、針状体12を構成する糸付針について図14により説明する。 [0090] Next, the thread with a needle that constitutes the needle-shaped member 12 will be described with reference to FIG. 14. 尚、以下の糸付針の実施例に於いて、針状体12と同一部分或いは同一の機能を有する部分には同一の符号を付与する。 Incidentally, in the embodiment of the following thread with needle, portions having the needle-like member 12 and the same portions or the same functional by the same reference numerals. 【0091】糸付針12は、所定の長さを持った直針状に形成され、先端12aは組織間或いは組織内を円滑に刺通し得るように、通過すべき組織に対応して例えば球状或いは尖状等の形状に形成されている。 [0091] Itozukehari 12 is formed in a straight needle shape having a predetermined length, the tip 12a is as may pierce smoothly tissue or between the tissues, for example, spherical to correspond to the tissue to be passed or It is formed in the shape of a pointed shape. また糸7は元端面 The yarn 7 is proximal end face
12bから糸付針12の軸方向に延設されている。 It extends in the axial direction of the thread with the needle 12 from 12b. 即ち、糸付針12の元端面12bには、糸7の仕様に対応する寸法を持った盲穴或いは溝が形成され、この盲穴,溝に糸7の端部を挿入して盲穴に対応する部分をかしめ(同図(a)参照)て、或いは接着(同図(b),(c)参照)して保持し得るように構成されている。 That is, the former end face 12b of the Itozukehari 12, blind holes or grooves with dimensions corresponding to the specifications of the thread 7 is formed, the blind hole, the blind hole by inserting the end of the thread 7 into the groove corresponding parts are crimped (see FIG. (a)), or bonding (Fig. (b), (c) refer) is configured so as to hold the. 更に、後述するように糸7をインサート成形法によって一体成形して合成樹脂からなる糸付針12を構成することも可能である。 Furthermore, it is also possible to configure the thread with a needle 12 made of integrally molded plastic yarn 7 by insert molding as described below. 【0092】糸付針12の胴部12cの断面形状は特に限定するものではない。 [0092] cross-sectional shape of the trunk portion 12c of Itozukehari 12 is not particularly limited. 即ち、この糸付針12は手術に際し持針器によって把持されることがないため、持針器による把持を想定した形状である必要はない。 That is, the yarn with the needle 12 because it will not be gripped by the needle holder upon operation need not be shaped assuming the gripping by the needle holder. 【0093】糸付針12の元端部12dは装着部材2に形成した取付部2aに嵌合した状態で一時的に保持される。 [0093] proximal end 12d of the Itozukehari 12 is temporarily held in a state fitted to the mounting portion 2a formed in the mounting member 2.
このため、少なくとも取付部2aに嵌合する部分であって該取付部2aの底部と縁部とに対応する部分は、取付部2aと略等しいか或いは僅かに小さい寸法であることが必要である。 Therefore, the portion corresponding to the bottom and the edge of the mounting portion 2a a portion to be fitted to at least the mounting portion 2a is required to be substantially equal to or slightly smaller attachment portion 2a . 【0094】即ち、同図(a)に示すように、かしめによって形成された溝12eが取付部2aの開口縁と一致したとき、糸付針12を安定した状態で取付部2aに保持させることが困難である。 [0094] That is, as shown in FIG. 6 (a), when the groove 12e formed by caulking is coincident with the opening edge of the mounting portion 2a, thereby holding the mounting portion 2a of Itozukehari 12 in a stable state it is difficult. 【0095】糸付針12を装着部材2の取付部2aに装着したとき、元端面12bは取付部2aの底部と当接して装着部材2に作用する駆動力が伝達される。 [0095] When mounting the Itozukehari 12 to the mounting portion 2a of the mounting member 2, proximal end face 12b is the driving force acting on the mounting member 2 in contact with the bottom of the mounting portion 2a those is transmitted. このため、糸7を保持した元端面12bには、該糸7と明確な段差を有することが必要である。 Thus, the proximal end face 12b which holds the yarn 7, it is necessary to have a clear difference in level and thread 7. 【0096】血管を結紮する場合に使用される糸7の太さは約 0.3mm〜 0.4mm程度であり、切開部位を縫合する場合に使用される糸7の太さは約 0.2mm〜 0.3mm程度である。 [0096] thickness of the yarn 7 that is used to ligate the vessel is approximately 0.3 mm to 0.4 mm, the thickness of the yarn 7 that is used when suturing incisions about 0.2 mm to 0.3 mm it is the degree. また結紮或いは縫合を行う場合、糸付針12を組織間或いは組織内を通過させるのに必要な力は約50g〜 2 In the case of performing the ligation or suture, the force necessary to pass the tissue or between the tissue Itozukehari 12 about 50G~ 2
00g程度である。 It is about 00g. 元端面12bで前記程度の力を受ける場合、糸7の周囲に約 0.1mm程度の段差(元端面12bの露出面)が形成されれば良い。 If at proximal end face 12b receiving the order of force about 0.1mm approximately stepped around the yarn 7 (the exposed surface of the proximal end face 12b) may be formed. このため、糸付針12の太さを約 0.8mm〜1mm程度に設定している。 Therefore, it is set to about 0.8mm~1mm the thickness of Itozukehari 12. 【0097】図1に示す糸通し具Aに糸付針12を装着して結紮或いは縫合を行う場合、糸付針12の先端12aは軸5から取付部2aまでの距離に応じた回動運動を行って受取手段3に嵌合する。 [0097] If wearing the Itozukehari 12 threading device A shown in FIG. 1 performing ligature or suture, turning the leading end 12a of the Itozukehari 12 according to the distance from the axis 5 to the mounting portion 2a motion the fitted into receiving means 3 performs. このため、糸付針12の長さが長いと、先端12aが受取手段3に嵌合する際に糸付針12の長軸に交差する方向の力が作用して円滑な嵌合をなし得ない虞がある。 Thus, obtained without the long length of Itozukehari 12, the smooth fit acts the force in the direction intersecting the longitudinal axis of Itozukehari 12 when the leading end 12a is fitted into the receiving means 3 there is no possibility. このため、糸付針12の全長は、3mm〜10 For this reason, the total length of the Itozukehari 12, 3mm~10
mm程度の範囲に設定されている。 It is set in a range of about mm. 【0098】糸付針12を図13に示すように、板バネ38によって構成された受取手段3を有する糸通し具Aに用いる場合、糸付針12の先端12aから所定距離離隔した位置に全周にわたって溝12fが形成される。 [0098] The Itozukehari 12 as shown in FIG. 13, when using the threading tool A having a receiving means 3 which is constituted by a leaf spring 38, all from the distal end 12a of Itozukehari 12 at a predetermined distance spaced positions groove 12f is formed over the circumference. 溝12fは板バネ Groove 12f is a leaf spring
38の押圧片38aが係合するためのものであり、この溝12 Pressing piece 38a of 38 is provided for engaging, the groove 12
fを形成することによって保持部材4の穴4aに嵌合した糸付針12を確実に保持して受け取ることが可能である。 It is possible to receive and securely hold the fitted thread with needle 12 into the hole 4a of the retaining member 4 by forming a f. 【0099】尚、先端12aから溝12fまでの距離を限定するものではない。 [0099] It is not intended to limit the distance from the tip 12a to the groove 12f. 然し、溝12fは該溝12fの両側に接続する部分が平行で且つ穴4aの径と略等しい寸法を有する部分、例えば胴部12cに形成されることが好ましい。 However, the groove 12f is a portion having substantially the same dimension as the diameter of the part and the hole 4a are parallel to be connected to both sides of the groove 12f, for example, it is formed in body portion 12c preferred. この場合、糸付針12が穴4aに嵌合して板バネ38によって保持されたときにぐらつくことがない。 In this case, there is no wobbling when Itozukehari 12 is held by the leaf spring 38 is fitted into the hole 4a. 【0100】糸付針12を構成する際の材料としては、比較的価格の安いSUS303(ステンレス鋼)或いはBSBM(快削黄銅)を用いることが好ましい。 [0100] As the material for configuring the Itozukehari 12, it is preferable to use a cheap relatively price SUS303 (stainless steel) or BSBM (free-cutting brass). このような材料を用いることによって糸付針12のコストを低減することが可能である。 It is possible to reduce the cost of the thread with the needle 12 by use of such a material. 【0101】また合成樹脂材料を成形加工して糸付針12 [0102] The thread with needle 12 a synthetic resin material molding to
を構成することも可能である。 It is also possible to configure the. この場合、糸7をインサート成形法により、糸付針12の成形と同時に一体化させて元端面12bから糸付針12の軸方向に延設することが好ましい。 In this case, the yarn 7 insert molding method, it is preferable to extend in the axial direction of the thread with the needle 12 from the original end face 12b be integrated simultaneously with the molding of Itozukehari 12. この方法で製造された糸付針12は予め滅菌処理した状態で医師に供給することが可能であり、使用後の糸付針12を容易に廃棄処理することが可能である。 Thread with a needle 12 which is produced in this way may be supplied to the physician in a state of pre-sterilized, it is possible to easily discarded thread with needle 12 after use. 【0102】次に、通過手段1を取り付ける装着部材2 [0102] Next, the mounting member 2 for attaching the passage unit 1
及び受取手段3を取り付ける保持部材4の他の構成について説明する。 And it will be described another configuration of the holding member 4 for mounting the receiving means 3. 【0103】図15は装着部材2と保持部材4をバネ性を付与して接続した糸通し具Bの構成を説明する図である。 [0103] Figure 15 is a diagram for explaining the configuration of the threading device B connected to the holding member 4 and the mounting member 2 to impart a spring property. この糸通し具Bは施術者がピンセットと同様の感触で操作することが可能なように構成されている。 The threading device B is configured to be able to practitioner operates in a similar feel and tweezers. 【0104】糸通し具Bは、装着部材2及び保持部材4 [0104] threading tool B is mounting member 2 and the holding member 4
の先端部分(図15の左側)が適度な剛性を持って形成され、且つ元部分(図15の右側)にバネ性が付与されて互いに接合されている。 The tip portion of the (left side of FIG. 15) is formed with appropriate rigidity and spring property based portion (right side in FIG. 15) are joined to one another are applied. このように構成した糸通し具Bであっても、前述した各実施例の如く装着部材2に通過手段11を一体化させ、或いは針状体12〜14を着脱可能に取り付けると共に、保持部材4に受取手段31〜38を取り付けて血管の結紮や切開部位の縫合を行うことが可能である。 Even thus constituted threading tool B, are integrated passing means 11 to the mounting member 2 as in the above-mentioned embodiments, or removably is attached to Harijotai 12-14, the holding member 4 it is possible to perform suturing ligation or incision of the blood vessel by attaching the receiving means 31 to 38 in. 【0105】図16は装着部材2の先端を円弧状に形成した糸通し具Cの構成を説明する図である。 [0105] FIG. 16 is a view for explaining the configuration of the threading tool C forming the tip of the mounting member 2 in an arc shape. 図に於いて、 In the figure,
装着部材2と保持部材4は糸通し具Aと同様に軸5に取り付けられて互いに回動可能に構成されている。 Mounting member 2 and the holding member 4 is attached to the shaft 5 as with threading tool A is configured to be rotatable with each other. 【0106】装着部材2に於ける通過手段1の取付側は、軸5から予め設定された長さを有する直線状の直線部2fが形成され、該直線部2fの先端側に前記長さを半径とする円弧部2gが形成されている。 [0106] mounted side in passing means 1 to the mounting member 2 is a linear straight portion 2f having a length which is previously set from the axis 5 is formed, the length on the distal end side of the straight line portion 2f arc portion 2g whose radius is formed. そして円弧部2gの先端に通過手段1が取り付けられている。 And are passing means 1 is attached to the end portion of the arc portion 2g. また保持部材4に於ける受取手段3の取付側は軸5から直線状に延設され、受取手段3は装着部材2の直線部2fの長さと対応する位置に取り付けられている。 The mounting side of the in the receiving means 3 to the holding member 4 extends from the shaft 5 in a straight line, the receiving means 3 is attached on the length and the corresponding position of the straight portion 2f of the mounting member 2. 【0107】上記の如く構成された糸通し具Cでは、把手6の開閉操作に伴って通過手段1は同一円周上を移動することとなり、該円周上に配置された受取手段3に対し略直線的に離接する。 [0107] In the threading tool C configured as described above, passing means 1 in accordance with the opening and closing operation of the handle 6 is turned to move on the same circumference with respect to the receiving means 3 arranged on the circular circumference substantially linearly disjunction. このため、受取手段3による糸7の受け取り動作をより正確に且つ確実に行うことが可能となる。 Therefore, it is possible to perform the receiving operation of the yarn 7 by receiving means 3 more accurately and reliably. 【0108】即ち、通過手段1が装着部材2に着脱可能に取り付けた針状体12,13である場合、糸通し具Cの開閉操作に伴って針状体12,13が受取手段3に対し直線的に嵌合するため、針状体12,13に対し拗れるような力が作用することがない。 [0108] That is, when passing means 1 is needles 12, 13 removably attached to the mounting member 2, needles 12, 13 with the opening and closing operation of the threading device C is to the receiving means 3 to linearly fitted, a force such as get complicated to needles 12, 13 does not act. このため、針状体12,13を確実に受取手段3に嵌合させることが可能である。 Therefore, to ensure the needle members 12, 13 can be fitted into the receiving means 3. 【0109】図17は極めて深い位置、例えば腹腔鏡内手術に於ける結紮や縫合を行うことを可能とした糸通し具Dの構成を説明する図である。 [0109] Figure 17 is a diagram for explaining a very deep position, allows to perform in ligation or suture, for example, laparoscopic intraoperative and the configuration of the threading tool D. 図に於いて、装着部材2 In the figure, the mounting member 2
及び保持部材4は所定の長さ(結紮すべき部位に応じて約 300mm〜 400mm)を持ったケーシング41の先端側に配置され、少なくとも一方の部材2,4は他方の部材に対し離接し得るように構成されている。 And the holding member 4 is disposed on the tip side of the casing 41 having a (approximately 300Mm~ 400 mm depending on the site to be ligated) a predetermined length, at least one of the members 2 and 4 can contact away relative to the other member It is configured to. 本実施例では、保持部材4をケーシング41の先端に固着すると共に装着部材2を図示しない軸に回動可能に取り付けている。 In this embodiment, it is mounted pivotably retaining member 4 to a shaft (not shown) mounting member 2 as well as fixed to the distal end of the casing 41. 【0110】ケーシング41はトリガー43を設けた操作グリップ42に取り付けられており、トリガー43と装着部材2とはケーシング41の内部に配置された図示しないワイヤ或いはロッド等の伝導部材を介して接続されている。 [0110] casing 41 is attached to the operation grip 42 provided with a trigger 43, the trigger 43 and the mounting member 2 is connected through a conductive member of the wire or rod or the like (not shown) disposed inside the casing 41 ing.
尚、装着部材2及び保持部材4を互いに離接し得るように構成する場合には、伝導部材によってトリガー43と装着部材2及び保持部材4を接続することが必要である。 In the case of constituting the mounting member 2 and the holding member 4 so as contact away from each other, it is necessary to connect the mounting member 2 and the holding member 4 and the trigger 43 by the conductive member. 【0111】従って、施術者がトリガー43を操作したとき、この操作力が伝導部材を介して装着部材2に伝達され、各部材2が保持部材4に接近して通過手段1に保持された糸7が受取手段3に受け取られる。 [0111] Therefore, when the practitioner operates the trigger 43, the thread which the operating force is transmitted to the mounting member 2 through the conductive member, each member 2 is held by the passing means 1 close to the holding member 4 7 is received in the receiving means 3. 【0112】上記の如く構成された糸通し具Eでは、ケーシング41を可撓性を有する材料を用いて形成することが好ましく、太さを内視鏡に挿通し得る程度に形成することが望ましい。 [0112] In the above as constructed threading tool E, it is desirable to form to the extent that is preferably formed using a material having flexibility casing 41 may be inserted through the endoscope thickness . 前記条件で糸通し具Eを構成することによって、内視鏡が監視しつつ実施する腹腔鏡内手術に於ける結紮や縫合を容易に行うことが可能である。 By configuring the threading tool E in the condition, the endoscope can be easily performed in ligation or suture into a surgical laparoscope implementing while monitoring. 【0113】特に、腹腔鏡内手術の際に結紮する場合、 [0113] In particular, in the case of ligation at the time of laparoscopic surgery in the,
現在では所謂医療用クリップを用いることが多い。 Now often used clip-called medical. 然し、クリップを使用する場合、形状が大きい点、クリップが結紮部位から外れる虞がある点、血管を周囲の組織から剥離させなければならない点等の問題があるが、上記糸通し具Eを用いることで、前記各問題点を回避することが可能となる。 However, when using the clip point shape is large, that there is a possibility that the clip is disengaged from the ligation site, there is a blood vessel or the like that must be detached from the surrounding tissue in question, using the threading tool E it is, it is possible to avoid the respective problems. 【0114】上記各糸通し具A〜Eでは、各構成部材をステンレス鋼等の金属材料によって形成することが可能であるが、合成樹脂の成形品によって構成することも可能である。 [0114] In each of the threading tool A-E, but each component can be formed of a metal material such as stainless steel, it can be configured by synthetic resin molded article. 例えば、装着部材2,保持部材4,軸5等の部材を合成樹脂によって成形して組み立てることで糸通し具A〜Eを構成した場合には、予め滅菌処理した状態で医師に供給することが可能であり、且つ使用後の糸通し具A〜Eを容易に廃棄処理することも可能である。 For example, the mounting member 2, the holding member 4, the case where the threading tool A~E by assembling by molding the member 5 such as axis of a synthetic resin, can be supplied to the physician in a state of pre-sterilized are possible, it is also possible to easily discarded threading tool A~E after use and. 【0115】 【発明の効果】以上詳細に説明したように本発明に係る糸通し具では、糸通し具を開閉するという一段階の操作で、血管の周りに糸を回して結紮し、或いは切開部位を縫合することが可能であり、且つ前記操作を終了した後、糸通し具を体外に引き出すことで糸を体外に引き出すことが出来る。 [0115] In the threading tool according to the present invention as described above in detail, according to the present invention, in one stage of operation of opening and closing the threading tool, by turning the yarn ligated around the blood vessel, or dissecting it is possible to suture the site, and after completion of the said operation, the yarn can be pulled out of the body by withdrawing the threading tool outside the body. このため、結紮操作や縫合操作を容易に且つ速やかに確実に行うことが出来る。 Therefore, the ligature operation and suturing operations easily and quickly reliably performed is possible.

【図面の簡単な説明】 【図1】装着部材と保持部材を軸を中心に回動させて通過手段と受取手段を離接させるように構成した糸通し具の全体構成を説明する側面図である。 BRIEF DESCRIPTION OF THE DRAWINGS [Figure 1] a side view illustrating the overall configuration of the threading tool configured to cause the disjunction passage means and receiving means is rotated about the shaft mounting member and the holding member is there. 【図2】糸を引っ掛けて受け取るように構成した第1実施例に係る糸通し具の要部を説明する図である。 2 is a diagram illustrating a major part of the threading device according to the first embodiment constructed to receive hook the thread. 【図3】第2実施例に係る通過手段と受取手段の構成を説明する図である。 3 is a diagram illustrating the configuration of the passage means and the receiving means according to the second embodiment. 【図4】通過手段の他の構成を説明する図である。 4 is a diagram illustrating another configuration of the passage means. 【図5】通過手段を装着部材に対し着脱可能に構成した第3実施例に係る糸通し具の要部を説明する図である。 5 is a diagram illustrating a major part of the threading device according to the third embodiment detachably configured for passage means mounting member. 【図6】通過手段を着脱可能に取り付ける装着部材の要部を説明する図である。 6 is a diagram illustrating a major part of detachably attaching the mounting member passing means. 【図7】結紮操作順序を説明する図である。 7 is a diagram illustrating a ligating operation order. 【図8】通過手段を装着部材に対し着脱可能に構成した第4実施例に係る糸通し具の要部を説明する図である。 8 is a diagram illustrating a major part of the threading device according to the fourth embodiment detachably configured for passage means mounting member. 【図9】通過手段を装着部材に対し着脱可能に構成した第5実施例に係る糸通し具の要部を説明する図である。 9 is a diagram illustrating a major part of the threading device according to the fifth embodiment detachably configured for passage means mounting member. 【図10】通過手段を着脱可能に取り付ける装着部材の要部を説明する図である。 10 is a diagram illustrating a major part of detachably attaching the mounting member passing means. 【図11】第5実施例の応用例を説明する図である。 11 is a diagram for explaining an application example of the fifth embodiment. 【図12】受取手段の他の構成例を説明する図である。 12 is a diagram illustrating another configuration example of a receiving means. 【図13】受取手段の更に他の構成例を説明する図である。 13 is a diagram illustrating still another configuration example of a receiving means. 【図14】糸付針の構成を説明する図である。 FIG. 14 is a diagram for explaining the structure of the thread with a needle. 【図15】装着部材と保持部材をバネ性を付与して接続した糸通し具の全体構成を説明する側面図である。 15 is a side view illustrating the overall configuration of the threading tool of connecting the mounting member and the holding member to impart a spring property. 【図16】装着部材の先端部分を円弧状に形成した糸通し具の全体構成を説明する側面図である。 16 is a side view illustrating the overall configuration of the threading tool to form the tip portion of the mounting member in an arc. 【図17】深い部位を容易に結紮し或いは縫合することを可能とした糸通し具の全体構成を説明する側面図である。 17 is a side view illustrating the overall configuration of a deep site readily ligated or allows suturing with the threading equipment. 【符号の説明】 A〜D 糸通し具1,11 通過手段11c スリット11d,11e 溝11f 穴12 針状体,糸付針12a 先端12b 元端面12c 胴部12d 元端部12e 溝12f 溝13〜15 針状体13a 球状体14a,15a スリット2 装着部材2a 取付部,凹部,穴2e 挟持片2f 直線部2g 円弧部3,31〜38 受取手段31a スリット32a 穴33a 球状部4 保持部材4a 穴5 軸6 把手7 糸7a 径大部41 ケーシング42 グリップ43 トリガー [Reference Numerals] A~D threading tool 1,11 passing means 11c slit 11d, 11e groove 11f hole 12 needle-like member, Itozukehari 12a tip 12b proximal end face 12c barrel 12d proximal end 12e groove 12f groove 13 15 needle-like body 13a spheres 14a, 15a slits 2 mounting member 2a mounting portion, the recess, the hole 2e clamping piece 2f straight portion 2g arcuate portion 3,31~38 receiving means 31a slit 32a hole 33a spherical portion 4 retaining member 4a holes 5 axis 6 handle 7 thread 7a diameter portion 41 casing 42 grips 43 triggers

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (56)参考文献 特開 平5−237123(JP,A) 実開 昭51−150688(JP,U) 実開 昭53−132786(JP,U) 特公 昭45−13639(JP,B1) 実公 平5−11850(JP,Y2) 米国特許1583271(US,A) (58)調査した分野(Int.Cl. 7 ,DB名) A61B 17/04 A61B 17/12 ────────────────────────────────────────────────── ─── of the front page continued (56) reference Patent flat 5-237123 (JP, a) JitsuHiraku Akira 51-150688 (JP, U) JitsuHiraku Akira 53-132786 (JP, U) Tokuoyake Akira 45- 13639 (JP, B1) real public flat 5-11850 (JP, Y2) US Patent 1583271 (US, a) (58 ) investigated the field (Int.Cl. 7, DB name) A61B 17/04 A61B 17/12

Claims (1)

  1. (57)【特許請求の範囲】 【請求項1】 糸を保持して組織間又は組織内を通過する通過手段と、前記通過手段を駆動して組織間又は組織内を通過させる第1駆動手段と、組織間又は組織内を通過した糸を実質的に受け取る受取手段と、前記受取手段を駆動する第2駆動手段とを有し、前記通過手段と受取手段を対向させて配置し、前記通過手段の先端が第1駆動手段から受取手段側に突出するように配置され且つ先端の近傍に糸を保持する糸保持部を有し、前記受取手段は糸保持部に保持された糸のみを直接受け取ることを特徴とした医療用糸通し具。 (57) Patent Claims 1. A passing means for passing the tissue between or tissue holding the yarn, first drive means for passing said inter passing means driving to tissue or tissue If has a receiving means for receiving substantially the yarn that has passed through the tissue or between the tissue and a second driving means for driving the receiving means, and disposed opposite said passage means and receiving means, the passage has a thread holding portion front end of the means for holding the yarn in the vicinity of and tip are disposed so as to protrude receiving means side from the first drive means, said receiving means directly only yarn held by the yarn holding portion medical threading device which is characterized in that receiving.
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