JP3191062U - 栓付き筒状具 - Google Patents

Abstract

【課題】嚥下障害の改善を目的としたソフトブローイング訓練時に、患者に対し気管への誤飲の恐れを無くし安心して訓練できるようにする栓付き筒状具を提供する。【解決手段】所定の径を有し、一端に呼気が吹き込まれる吹き込み管１１と、開口部３０１，３０２を有して開口部３０１が吹き込み管１１の他端に連通される栓部材１３と、所定の径を有して栓部材の開口部３０２に連通され、呼気が吹き出される吹き出し管１２とを備え、栓部材１３には、吹き出し管から吹き込み管への逆流を阻止する弁体３３を有する逆流防止弁３１が設けられる。吹き出し管の他端は、液体が収容されたペットボトルに入れ込まれる。【選択図】図２

Description

本考案は、嚥下障害の改善を目的としてコップやペットボトル等に入れた水に呼気を吹き込むソフトブローイング訓練に使用するための嚥下訓練用ストローに適用可能な栓付き筒状具に関するものである。

従来から、老人ホームや在宅の患者等の高齢者の安全な摂食・嚥下のために、呼吸機能の維持・改善が必須条件であることが知られ、加齢と共にその機能が低下することも知られている。安全な摂食・嚥下を継続するという点で誤嚥も課題の１つである。誤嚥は、呼吸・循環機能の低下、疾病の特性、食事介助法などの様々な問題要因が複雑に絡んで起こる現象である。

一般に、口腔に摂取した食物は、唾液と混じり、咀嚼・舌運動によって嚥下しやすい食塊に形成され、咽頭に送られる。食塊が舌根部を越えると嚥下反射が起き、食道に運ばれるが、その際、咽頭に交通する鼻腔、口腔及び喉頭（気管）の各腔は口腔咽頭部の各筋群の働きにより閉じられる。

鼻腔と咽頭の閉鎖は、軟口蓋拳上と上咽頭筋収縮によって果たされる。しかし、脳血管疾患等で支配神経（顔面、舌咽、迷走神経）に不調をきたした場合（鼻咽腔閉鎖不全者）、また、加齢や廃用による口蓋帆拳上筋等の機能低下により、軟口蓋拳上不全が生じた場合（軟口蓋拳上不全患者）、食物は鼻腔に逆流したり、食道入口部に送るための圧力が足りず、気管誤嚥するリスクが高くなる。これらの障害は嚥下障害と呼ばれる。嚥下障害によって高齢者や療養者等は誤嚥性肺炎を発症する場合が多くなる。以下で鼻咽腔閉鎖不全者や軟口蓋拳上不全患者を嚥下障害患者という。

そのため、嚥下障害患者には、軟口蓋拳上と上咽頭筋の働きを良くするために、嚥下障害の改善を目的とした訓練ツールが必要となる。訓練ツールは日常的に簡単に使用できるものでなければならない。嚥下障害の改善を目的とした訓練法の一つとしてブローイング法がある。

ブローイング法には、吹き戻し（巻笛）を使用するハードブローイングと、コップやペットボトルに入れた水にストローで呼気を吹き込むソフトブローイングがある。後者の方が患者への負担が少なく重度の場合にも適用可能である。例えば、ソフトブローイングによる訓練方法は、鼻咽腔閉鎖不全者に対する嚥下リハビリ手技として広く臨床現場で実施されている。

この訓練方法は簡便であり、コップに水を入れ、ストローでぶくぶくと泡が立つように息を吹き込む。この息を吹く動作（口腔気流）により、鼻咽腔が反射的に閉鎖される。これを利用して軟口蓋拳上と上咽頭筋の収縮が良くなり、鼻咽腔閉鎖に関わる神経・筋群の機能を改善する目的が達成される。また、ぶくぶくと泡が上がるので、患者も手技が上手にできているか否かが分かりやすく、認知機能を改善するフィードバック効果もある。

なお、ペットボトルに入れた飲料をストローで飲むという技術に関しては、特許文献１に、飲み口装置が開示されている。この飲み口装置によれば、ボトル蓋体から内部にストローが設けられ、一方、ボトル蓋体の外部には、当該ストローに連通する飲み口部材が設けられる。内部のストローと外部の飲み口部材の途中であって、ボトル蓋体内には逆流防止弁が設けられている。

この飲み口装置によれば、逆流防止弁によって、飲み口部材から内部のストローへの逆流を阻止し、乳幼児がボトル内の飲料を容易に飲むことができて、飲料をこぼすことが防止され、また唾液の流通が阻止され、飲料への唾液の混入を防止できるようになるため、衛生的に使用できるというものである。

特開２００２−１２０８５５号公報

ところで、従来例に係るストローや、飲み口装置等の栓付き筒状具によれば、次のような問題がある。

ｉ．コップに入れた水をストローでぶくぶくと泡が立つように息を吹き込むという、ソフトブローイング訓練時、嚥下障害者（訓練者）が誤って水を飲み込んでしまう恐れがある（誤飲）。このため、患者への負担が少ないソフトブローイング訓練が認知機能の低下した高齢者等において、十分に実施できていないというのが実状である。

ii．また、特許文献１に見られるような飲み口装置を何らの工夫無しにソフトブローイング訓練法に適用した場合、飲み口部材から息を吹き込もうとしても、逆流防止弁によって、呼気の流通が阻止され、軟口蓋拳上と上咽頭筋の収縮が得られず、嚥下障害の改善にならないという問題がある。

本考案は以上の点に鑑み創作されたもので、ソフトブローイング訓練時において、嚥下障害患者に対し気管への誤飲の恐れを無くし安心して訓練できるようにした栓付き筒状具を提供することを目的とする。

上記目的を達成するため、本考案の第１の栓付き筒状具は、請求項１に記載のように所定の径を有し、一端に呼気が吹き込まれる第１の管路部材と、第１及び第２の開口部を有して前記第１の管路部材の他端が当該第１の開口部に連通される栓部材と、所定の径を有し、一端が前記栓部材の第２の開口部に連通され、他端から前記呼気が吹き出される第２の管路部材とを備え、前記栓部材には、前記第２の管路部材から前記第１の管路部材への逆流を阻止する逆流防止弁が設けられ、前記第２の管路部材の他端は、液体が収容された容器に入れ込まれるものである。

請求項１に係る第１の栓付き筒状具によれば、嚥下障害の改善を目的としたソフトブローイング訓練時において、誤って、第１の管路部材の一端を吸っても、逆流防止弁によって気管への空気の流通（誤飲）を阻止できるようになる。

請求項２に記載の栓付き筒状具は、請求項１において、前記第１の管路部材には呼気の吹き込み側を示す標識部材、及び、前記第２の管路部材には呼気の吹き出し側を示す標識部材の少なくともいずれか一方が設けられるものである。

請求項３に記載の栓付き筒状具は、請求項１において、前記第２の管路部材の他端に、呼気の吹き出し側を示す標識部材であって、口に銜えることが困難な径を有する標識部材が設けられるものである。

請求項４に記載の栓付き筒状具は、請求項１において、前記第２の管路部材の他端に、呼気の吹き出し側を示す標識部材であって、呼気および吸気を漏洩させる開口を有する標識部材が設けられるものである。

請求項５に記載の栓付き筒状具は、請求項１において、前記栓部材の径が、前記第１の管路部材および前記第２の管路部材の径よりも大きく、当該第１の管路部材の長さが、当該第２の管路部材の長さよりも短く設定されるものである。

請求項６に記載の栓付き筒状具は、請求項１において、前記第１の管路部材の全部もしくは一部の径が、前記第２の管路部材径よりも大きく設定されるものである。

請求項７に記載の第２の栓付き筒状具は、所定の径を有し、第１及び第２の開口部を有して当該第１の開口部に呼気が吹き込まれる筒状の栓部材と、前記栓部材の径よりも小さい径を有し、一端が前記栓部材の第２の開口部に連通され、他端から前記呼気が吹き出される管路部材とを備え、前記栓部材には、前記管路部材から前記第１の開口部への逆流を阻止する逆流防止弁が設けられ、前記管路部材の他端は、液体が収容された容器に入れ込まれるものである。

請求項１に係る第１の栓付き筒状具によれば、第１の管路部材及び第２の管路部材を連通する栓部材を備え、当該栓部材には逆流防止弁が設けられ、第２の管路部材の他端は、液体が収容された容器に入れ込まれるものである。

この構成によって、嚥下障害の改善を目的としたソフトブローイング訓練時において、誤って、第１の管路部材の一端を吸っても、気管内への水（空気）の流通を阻止できるようになる。しかも、嚥下障害患者にとって吹きやすく、容器の中でぶくぶくと泡が上がる様子を容易に目視確認できるようになる。これにより、嚥下障害患者に対し気管への誤飲の恐れを無くし安心して訓練を行えるようになる。

請求項２に係る栓付き筒状具によれば、標識部材が設けられるので、逆使用防止標識のみならずセット阻止部材として利用できるようになる。

請求項３から６に係る栓付き筒状具によれば、第１、第２の管路部材を逆向きにして、第１の管路部材の一端を容器へセットしようとしても、また、第２の管路部材へ呼気を吹き込もうとしても、これらの行為が困難となる等の方法を採用できるようになる。

請求項７に係る第２の栓付き筒状具によれば、栓部材の一端を容器へセットしようとしても、また、管路部材へ呼気を吹き込もうとしても、これらの行為が困難となる等の方法を採用できるようになる。

この構成によって、嚥下障害の改善を目的としたソフトブローイング訓練時において、誤って、栓部材の一端を吸っても、気管内への水（空気）の流通を阻止できるようになる。しかも、嚥下障害患者にとって吹きやすく、容器の中でぶくぶくと泡が上がる様子を容易に目視確認できるようになる。

これにより、鼻咽腔閉鎖不全者や、軟口蓋拳上不全患者等の一人に付き一本（嚥下訓練用のマイ・ストロー）を割り当てたり、一人の訓練毎に嚥下訓練用ストローのみを消耗品扱いして交換するといった単回使用器具（ディスポーザル）として取り扱うことができる。

本考案に係る第１の実施形態としての嚥下訓練用ストロー１００の構成例を示す斜視図である。 嚥下訓練用ストロー１００の組立例を示す斜視図である。 嚥下訓練用ストロー１００の取扱例を示す斜視図である。 （Ａ）及び（Ｂ）は、嚥下訓練用ストロー１００の作動例を示す断面図である。 変形例（その１）としての嚥下訓練用ストロー１０１の逆使用防止例を示す斜視図である。 変形例（その２）としての嚥下訓練用ストロー１０２の逆使用防止例を示す斜視図である。 第２の実施形態としての嚥下訓練用ストロー２００の構成例を示す斜視図である。 嚥下訓練用ストロー２００の組立例を示す斜視図である。 嚥下訓練用ストロー２００の取扱例を示す斜視図である。 （Ａ）及び（Ｂ）は、嚥下訓練用ストロー２００の作動例を示す断面図である。 変形例としての嚥下訓練用ストロー２０１の取扱例を示す斜視図である。 第３の実施形態としての嚥下訓練用ストロー３００の取扱例を示す斜視図である。 第４の実施形態としての嚥下訓練用ストロー４００の取扱例を示す斜視図である。

以下、図面を参照しながら、本考案に係る栓付き筒状具について、その実施の形態を説明する。
＜第１の実施形態＞
図１に示す第１の実施形態としての嚥下訓練用ストロー１００は、栓付き筒状具の一例を構成し、嚥下障害の改善を目的としたソフトブローイング訓練時、コップやペットボトル等に入れた水に呼気を吹き込むためのものである。嚥下訓練用ストロー１００によれば、吹き込み管の一端を吸っても、気管内への水（空気）の流通を阻止できるようにした。

嚥下訓練用ストロー１００は吹き込み管１１、吹き出し管１２及び筒状の栓部材１３を備えている。吹き込み管１１は第１の管路部材の一例を構成し、所定の径を有しており、一端に呼気が吹き込まれる。吹き込み管１１には、長さＬ１が８０〜１５０ｍｍ程度で、外径φ１が５〜６ｍｍ程度の市販のストローが利用される。ストローは折り曲げが容易な蛇腹部位を含めて利用するとよい。外径φ１は通常のブローイング訓練に支障をきたすことなく、管路抵抗が増加しない程度であればよい。

吹き出し管１２は第２の管路部材の一例を構成し、所定の径を有しており、一端が栓部材１３の開口部３０２に連通され、他端から呼気が吹き出される。吹き出し管１２には例えば、長さＬ２が１００〜２００ｍｍ程度で、外径φ２が１０〜１２ｍｍ程度の市販の塩化ビニールパイプ（硬質）が使用される。

この例では、吹き込み管１１の外径φ１が吹き出し管１２の外径φ２よりも小さく設定されるものである。この設定は、鼻咽腔閉鎖不全者や、軟口蓋拳上不全患者等（以下、単に訓練者ともいう）に対して呼気が吹きやすく、容器の中でぶくぶくと泡が上がる様子を容易に目視確認できるようにするためである。

この例で、吹き出し管１２の他端は、液体が収容された容器、例えば、図３に示すようなペットボトル１４や、図５に示すようなコップ１５に入れ込まれる。ペットボトル１４やコップ１５等には液体の一例となる適量の水が収容される。

また、吹き込み管１１の蛇腹部位の下方には円形部材（フランジ）１７が設けられている。円形部材１７は、逆使用防止用の標識部材の一例を構成するものである。円形部材１７は、図３に示すぺットボトル１４の開口部３０３よりも大きな外径φ４を有している。開口部３０３は嚥下訓練用ストロー１００をセットするための挿入口である。

吹き込み管１１と吹き出し管１２との間には栓部材１３が設けられている。栓部材１３には逆流防止弁３１が設けられ、吹き出し管１２から吹き込み管１１への水等の逆流を阻止するようになされる。逆流防止弁３１は栓本体３２及び弁体３３を有している。栓本体３２はその上部及び下部が台錐形状を成し、中間部が外径φ３の円柱状を成すと共に、上部に第１の開口部３０１及び、下部に第２の開口部３０２を有している。開口部３０１と開口部３０２とは連通している。栓本体３２の長さはＬ３である。栓本体３２は半透明のポリプロピレン等により形成される。

この例で、開口部３０１の側には吹き込み管１１が接続され、開口部３０２の側には吹き出し管１２が接続される。例えば、開口部３０１は凹状（穴状）を成し、吹き込み管１１の端部が開口部３０１を成す穴に挿入する形態で嵌合される（凹状穴構造）。吹き出し管１２と栓本体３２とは、栓本体３２の外周囲が吹き出し管１２に挿入する形態で嵌合される。すなわち、吹き出し管１２で弁体３３を保護するようになされる。吹き出し管１２で栓本体３２を覆う部分が逆流防止弁３１の弁箱（弁室部材）を兼用し、弁体３３の作動スペースを確保できるようになっている。

栓本体３２の開口部３０２の側には弁体３３が設けられる。弁体３３は舌片状を有しており、例えば、先端が口を一文字に閉じたような形状を有している。弁体３３はある程度、腰が有る柔軟部材が使用される。例えば、管部材よりも薄いシリコンゴムや、樹脂膜や塩化ビニール膜等から構成される。弁体３３は、排気時に開口部３０２を開くように作動し、吸気時に開口部３０２を閉じるように作動する。例えば、栓本体３２において、開口部３０１の側（内側）から呼気は、開口部３０２を通過するが、逆の側からであると、開口させる受圧面が無いため一文字の口が閉じたまま弁体３３は開かない。これらにより、嚥下訓練用ストロー１００を構成する。

ここで、図２を参照して、嚥下訓練用ストロー１００の組立例について説明する。この例では、図１に示したような嚥下訓練用ストロー１００を組み立てる場合を前提とする。まず、吹き込み管１１を準備する。吹き込み管１１には、例えば、外径φ１＝５ｍｍの市販のストローを使用する。この例では、蛇腹部位を含めた長さＬ１（図１参照）を９０ｍｍ程度に寸法取りしてストローをカットする。

吹き込み管１１が準備できたら、次に、吹き出し管１２を準備する。吹き出し管１２には例えば、外径φ２＝１０ｍｍの市販の塩化ビニールパイプを使用する。この例では、３００ミリリットルのペットボトル１４の高さを考慮して長さＬ２（図２参照）を１００ｍｍ程度に寸法取りして塩化ビニールパイプをカットする。

吹き出し管１２が準備できたら、更に栓部材１３を準備する。栓部材１３には栓本体３２及び弁体３３を有したものを使用する。栓部材１３には半透明のポリプロピレン等の樹脂部材を金型成形したものを使用する。弁体３３は、開口部３０２を覆う大きさのシリコンゴム等を舌片状にして、栓本体３２を成形する際に一体化する。

例えば、栓本体３２の上部、下部を台錐形状に加工する際に、舌片状のシリコンゴムを一文字に型どりした金型に挟み（植え）込んで、樹脂材料を封入し栓本体３２と共に成形することで舌片状の弁体３３を固着する。もちろん、栓部材１３を金型成形した後に弁体３３を単体部品として植え込み固着する方法を採ってもよい。

栓部材１３が準備できたら、まず、円形部材１７を吹き込み管１１に通した後、吹き込み管１１の端部を開口部３０１に嵌合して固定する。円形部材１７には図３に示すぺットボトル１４の開口部３０３よりも大きな外径φ４を有したものを準備する。円形部材１７の中央部位には吹き込み管１１の外径φ１と同じ径の開口部３０４を形成する。円形部材１７は吹き込み管１１の蛇腹部位の下方で固着するとよい。

円形部材付きの吹き込み管１１を開口部３０１に嵌合できたら、栓部材１３の外周部に吹き出し管１２を嵌合して固定する。これにより、図１に示した嚥下訓練用ストロー１００が完成する。

続いて、図３及び図４を参照して、嚥下訓練用ストロー１００の取扱例及びその作動例について説明する。この例では、図３に示すペットボトル１４に嚥下訓練用ストロー１００を適用してソフトブローイング訓練を行う場合を例に挙げる。ペットボトル１４の上部に嚥下訓練用ストロー１００をセットするための開口部３０３を形成する。開口部３０３は吹き出し管１２の外径φ２が余裕をもって入る大きさである。ボトル本体の蓋１４１を開けて、ペットボトル１４の内部に水１を入れる。ペットボトル１４には目盛り１４２が記されており、水１はこの高さまで入れる。円形部材１７から吹き込み管１１の端部までの長さをＬ４とすると、目盛り１４２の水面高さは、開口部３０３からＬ４下がった位置よりも低い。

これらを前提条件にして、図３に示すように嚥下訓練用ストロー１００をペットボトル１４に装着する。このとき、吹き込み管１１の端部を誤って開口部３０３に入れようとしても、円形部材１７が開口部３０３に引っ掛かってそれ以上入らない。従って、吹き出し管１２の他端を必然的にペットボトル１４に入れ込んだ状態を採るようになる。この状態で訓練を行うことができる。訓練者（鼻咽腔閉鎖不全者等）は吹き込み管１１を銜えて呼気を吹き込む。

このとき、訓練者が吹き込み管１１に呼気を吹き込むことによって、図４の（Ａ）に示す弁体３３が開状態となるので、呼気がペットボトル１４の中へ流通されるようになる。反対に、訓練者が誤って吹き込み管１１の一端を吸った場合、図４の（Ｂ）に示す弁体３３が閉状態となるので、気管内への空気の流通が阻止され、誤嚥を防止できるようになる。

また、吹き出し管１２の外径φ１は市販のストローと同等としたので、訓練者にとって、呼気が吹きやすい。また、ペットボトル１４の中でぶくぶくと泡が上がる様子を外部で容易に目視確認できるようになる。これにより、鼻咽腔閉鎖不全者や、軟口蓋拳上不全患者等がソフトブローイング訓練を行って、嚥下障害を改善できるようになる。

この例では、嚥下訓練用ストロー１００の栓部材１３をペットボトル１４の外部に配置する構造について説明したが、これに限られることはない。その栓部材１３をペットボトル１４の内部に配置する構造であってもよい。その場合には、栓部材１３が水に浸らない状態を保つことが好ましい。

続いて、図５及び図６を参照して、変形例（その１，２）としての嚥下訓練用ストロー１０１，１０２について説明する。図５に示す嚥下訓練用ストロー１０１にはスポーク型リング１７１が取り付けられる。スポーク型リング１７１は標識部材の一例を構成するものである。この例では、図３に示したペットボトル１４に代わって上部が開放されたコップ１５が用いられる。本発明に係る嚥下訓練用ストロー１０１のスポーク型リング１７１の側がコップ１５に投入されて使用される。

スポーク型リング１７１は樹脂製の環状体に、例えば、８本のスポークを成形したものである。スポーク型リング１７１の外径は、コップ１５の内径よりも小さいが、口に銜えるには大きい。スポーク型リング１７１は吹き出し管１２の終端に設けられる。この位置は、訓練者が吹き込み管１１と吹き出し管１２とを取り間違えて逆向きに使用した場合、訓練者がスポーク状の吹き出し管１２を銜えようとしても、スポーク型リング１７１の外径が大きいので銜えにくい。無理に銜えて吹き出し管１２の終端から呼気を吹こうとしても、スポーク状部位から空気が漏れるので、吹き出し管１２からは吹けない状態となっている。これにより、スポーク型リング１７１によって、逆使用防止用の部材を構成できるようになる。また、無理に銜えて吹き出し管１２を吸おうとしても、スポーク状部位から空気が漏れて入って来るので、吹き出し管１２からは吸えない状態となっているため、誤嚥を防止できるようになる。

このように嚥下訓練用ストロー１０１によれば、吹き込み管１１に設けられたスポーク型リング１７１を逆使用防止標識のみならずセット阻止部材として利用できるので、吹き込み管１１と吹き出し管１２とを逆向きにして、吹き込み管１１の一端を容器へセットして吹き出し管１２へ呼気を吹き込もうとしても、これらの行為が困難となる等の方法を採ることができる。

図６に示す嚥下訓練用ストロー１０２によれば、ペットボトル１６の蓋部１６１に嚥下訓練用ストロー１０２が直接取り付けられるものである。例えば、蓋部１６１の中央部位に吹き出し管１２の外径に等しい開口部を設け、当該開口部に吹き出し管１２を挿通してその周囲を固定する。ペットボトル１６には目盛り１６２が記されており、水１はこの高さまで入れる。蓋部１６１から吹き込み管１１の端部までの長さをＬ５とすると、目盛り１６２の水面高さは、蓋部１６１が取り付けられる位置からＬ５下がった位置よりも低い。したがって、蓋部１６１は、蓋の向きが逆使用防止標識となるのみならず、セット阻止部材として利用できる。その他の構成要素は、嚥下訓練用ストロー１００と同様であるので、その説明を省略する。この直付け構造を採ると、図１に示した円形部材１７や、図５に示したスポーク型リング１７１を省略できるようになる。

このように第１の実施形態としての嚥下訓練用ストロー１００，１０１，１０２によれば、吹き込み管１１及び吹き出し管１２を連通する栓部材１３を備え、当該栓部材１３には逆流防止弁３１が設けられ、吹き出し管１２から吹き込み管１１への逆流を阻止するようになされる。また円形部材１７、スポーク型リング１７１、蓋部１６１によって、逆使用を防止するようになされる。

この構成によって、ソフトブローイング訓練時において、誤って、吹き込み管１１の一端を吸っても、気管内への水（空気）の流通を阻止できるようになる。これにより、鼻咽腔閉鎖不全者や、軟口蓋拳上不全患者等に対し気管への誤飲（誤嚥）の恐れを無くし安心して訓練を行えるようになる。

嚥下訓練用ストロー１００，１０１，１０２によれば、栓本体３２及び弁体３３によって簡易な逆流防止弁３１を構成できるようになる。これにより、鼻咽腔閉鎖不全者や、軟口蓋拳上不全患者等の一人に付き一本（嚥下訓練用のマイ・ストロー）を割り当てたり、一人の訓練毎に嚥下訓練用ストロー１００のみを消耗品扱いして交換するといった単回使用器具（ディスポーザル）として取り扱うことができる。

嚥下訓練用ストロー１００，１０１，１０２によれば、鼻咽腔閉鎖不全者や、軟口蓋拳上不全患者等にとって吹きやすく、ペットボトル１４，１６や、コップ１５の中でぶくぶくと泡が上がる様子を外部から容易に目視確認できるようになる。

＜第２の実施形態＞
続いて、図７を参照して第２の実施形態としての嚥下訓練用ストロー２００の構成例について説明をする。嚥下訓練用ストロー２００は、嚥下訓練用ストロー１００，１０１，１０２と異なり、逆流防止弁４１が吹き込み管２１及び吹き出し管２２から独立した構造を有している。嚥下訓練用ストロー２００は、吹き込み管２１及び吹き出し管２２の両方に市販の同径のストローが使用できるように工夫されている。

図７に示す嚥下訓練用ストロー２００は、吹き込み管２１、吹き出し管２２及び逆流防止弁４１を備えている。逆流防止弁４１は弁室本体２３、パッキング一体型の弁体４４及び弁受け板４５を有している。弁室本体２３は内部が空洞で、ドーム型の上部筒体４２及び下部筒体４３を有している。弁体４４は、上部筒体４２と下部筒体４３との間に設けられ、パッキングは上部筒体４２と下部筒体４３との間で気密（水密）性を維持するために用いられる。パッキングは弁体４４と一体化するため、所定の厚みを有したシリコンゴムが使用される（図８参照）。

上部筒体４２の天板部位には第１の開口部４０１を成す突起管４０３が設けられている。突起管４０３は吹き込み管２１と係合（接続）するためにその内径よりわずかに小さい外径φ１’を有している。下部筒体４３の底板部位には第２の開口部４０２を成す突起管４０４が設けられている。突起管４０４は吹き出し管２２と係合（接続）するためにその内径よりわずかに小さい外径φ２’＝φ１’を有している。

上部筒体４２の下側には凸状の雄ネジ部位４０６が設けられ、下部筒体４３の上側には凹状の雌ネジ部位４０７が設けられている。逆流防止弁４１の組立時、上部筒体４２と下部筒体４３との間に弁体４４が挟み込まれた状態で、雄ネジ部位４０６と雌ネジ部位４０７とを螺合するようになされる。組み立て構造は、これに限られない。

上部筒体４２と下部筒体４３との間の仕切部分には、弁受け板４５が設けられ、当該弁受け板４５の所定の位置に第３の開口部４０５を有して弁室本体２３を開口部４０１の側と開口部４０２の側とに仕切るようになされる。開口部４０５と突起管４０３とは上部筒体４２内の空洞を介して連通されている。この空洞を呼気吹き込み時の軟口蓋拳上と上咽頭筋の収縮に良好に作用（空気溜め等）するように利用してもよい。もちろん、開口部４０５と突起管４０３とを直接連通する構造であってもよい。

弁体４４は開口部４０２の側に設けられ、呼気時に開口部４０５を開くように作動し、吸気時に開口部４０５を閉じるように作動する。弁体４４には、パッキングを成す環状部位と一体化されたものが使用される。その他の構成要素については、嚥下訓練用ストロー１００と同じ構成・機能を有するので、その説明を省略する。これらにより、嚥下訓練用ストロー２００を構成する。

ここで、図８を参照して、嚥下訓練用ストロー２００の組立例について説明をする。この例では、図７に示したような嚥下訓練用ストロー２００を組み立てる場合を前提とする。まず、吹き込み管２１を準備する。吹き込み管２１には第１の実施形態で用いた外径φ１の吹き込み管１１がそのまま利用できる。

吹き込み管２１が準備できたら、次に、吹き出し管２２を準備する。吹き出し管２２には吹き込み管１１で用いたストローの残余の部分が利用できる。その残余の部分が利用できない場合は、新たなストローを適量に切断して用いればよい。

吹き出し管２２が準備できたら、更に逆流防止弁４１を準備する。逆流防止弁４１には弁室本体２３、パッキング一体型の弁体４４を有したものを使用する。例えば、弁室本体２３を構成するための上部筒体４２と下部筒体４３とを形成する。上部筒体４２は、弁受け板４５、開口部４０１、突起管４０３及び雄ネジ部位４０６を型どりした所定の金型に樹脂部材を封入し、上部筒体４２の内部が空洞となるようにバルーン成形する。下部筒体４３は、開口部４０２、突起管４０４及び雌ネジ部位４０７を型どりした所定の金型に樹脂部材を封入して形成する。

弁体４４は、パッキングを成形する際に、開口部４０５を覆う大きさの円形部位とパッキングを成す環状部位とが一体となるように成形する。例えば、所定の厚みの１枚のシリコンゴムから、図８に示すように開口部４０５を覆う大きさの円形部位の面とパッキングを成す環状部位の面とがその一部で連続するように同軸円状に切り出す。

パッキング一体型の弁体４４が準備できたら、逆流防止弁４１を組み立てる。このとき、上部筒体４２と下部筒体４３との間に弁体４４のパッキング部位が挟み込まれた状態で、上部筒体４２の凸状の雄ネジ部位４０６と下部筒体４３の凹状の雌ネジ部位４０７とを螺合するようにして組み立てる。なお、弁体４４は上下動自由な状態とする。

逆流防止弁４１が準備できたら、第１の実施形態で説明したように、円形部材１７を吹き込み管２１に通した後、当該円形部材１７を吹き込み管２１の蛇腹部位の下方に固定する。次に、この実施形態では、吹き込み管２１の端部を突起管４０３に嵌合（外装）して固定する。円形部材付きの吹き込み管２１を突起管４０３に固定できたら、吹き出し管２２の端部を突起管４０４に嵌合（外装）して固定する。これにより、図７に示した嚥下訓練用ストロー２００が完成する。

続いて、図９及び図１０を参照して、嚥下訓練用ストロー２００の取扱例及びその作動例について説明する。この例では、第１の実施形態と同様にして、図９に示すペットボトル１４に嚥下訓練用ストロー２００を装着してソフトブローイング訓練を行う場合を例に挙げる。ペットボトル１４上部への嚥下訓練用ストロー２００のセット方法については第１の実施形態と同様であるためその説明を省略する。

これらを前提条件にして、図９に示すように嚥下訓練用ストロー２００をペットボトル１４に装着する。このときの逆使用防止策については、第１の実施形態と同様である。吹き込み管２１の端部を誤って開口部３０３に入れようとしても、円形部材１７が開口部３０３に引っ掛かってそれ以上入らない。従って、吹き出し管２２の他端を必然的にペットボトル１４に入れ込んだ状態を採るようになる。この状態で、訓練者は吹き込み管２１を銜えて呼気を吹き込む。

このとき、訓練者が吹き込み管２１に呼気を吹き込むことによって、図１０の（Ａ）に示す弁体４４が開状態となるので、呼気がペットボトル１４の中へ流通されるようになる。反対に、訓練者が誤って吹き込み管２１の一端を吸った場合、図４の（Ｂ）に示す弁体４４が閉状態となるので、気管内への水（空気）の流通が阻止され、誤飲（誤嚥）を防止できるようになる。

続いて、図１１を参照して、変形例としての嚥下訓練用ストロー２０１について説明する。図１１に示す嚥下訓練用ストロー２０１の吹き込み管２１の長さはＬ４である。開口部３０３の穴径は、吹き出し管２２の外径φ２よりは大きく、逆流防止弁４１の外径φ３よりは小さいものとする。したがって、吹き込み管２１の端部を誤って開口部３０３に入れようとしても、逆流防止弁４１が開口部３０３に引っ掛かってそれ以上入らないため、吹き出し管２２の他端を必然的にペットボトル１４に入れ込んだ状態を採るようになる。この状態で、訓練者は吹き込み管２１を銜えて呼気を吹き込む。これにより図９に示した円形部材１７を省略することができる。

このように第２の実施形態としての嚥下訓練用ストロー２００，２０１によれば、吹き込み管２１の外径φ１と吹き出し管２２の外径φ２とが同等（図８、図１１参照）なので、吹き込み管２１及び吹き出し管２２を同一の市販のストローを利用できるようになる。もちろん、訓練者はペットボトル１４の中でぶくぶくと泡が上がる様子を外部で容易に目視確認できるようになる。これにより、第１の実施形態と同様にして鼻咽腔閉鎖不全者や、軟口蓋拳上不全患者等がソフトブローイング訓練を行って、嚥下障害を改善できるようになった。

＜第３の実施形態＞
続いて、図１２を参照して第３の実施形態としての嚥下訓練用ストロー３００の構成例について説明をする。嚥下訓練用ストロー３００は、吹き込み管３４の外径φ５が吹き出し管３５の外径φ６よりも大きい。開口部３０３’の穴径は、φ６よりも大きく、φ５よりも小さいものとする。したがって、吹き込み管３４の端部を誤って開口部３０３’に入れようとしても入らないため、吹き出し管３５の他端を必然的にペットボトル１４に入れ込んだ状態を採るようになる。この状態で、訓練者は吹き込み管３４を銜えて呼気を吹き込む。

このように第３の実施形態としての嚥下訓練用ストロー３００によれば、吹き込み管３４が開口部３０３’に全く入らないため、標識部材である円形部材１７を省略することができるとともに、ペットボトル１４に入れる水の量が厳密に管理されなくても、逆使用を防止することができる。もちろん、訓練者はペットボトル１４の中でぶくぶくと泡が上がる様子を外部で容易に目視確認できるようになる。これにより、第１の実施形態及び第２の実施形態と同様にして鼻咽腔閉鎖不全者や、軟口蓋拳上不全患者等がソフトブローイング訓練を行って、嚥下障害を改善できるようになった。

＜第４の実施形態＞
続いて、図１３を参照して第４の実施形態としての嚥下訓練用ストロー４００の構成例について説明をする。嚥下訓練用ストロー４００は、逆流防止弁４１’に、外径がφ６の吹き出し管４６が装着されている。逆流防止弁４１’の呼気吹き込み側の突起管４０３’の外径φ７は、吹き出し管４６の外径φ６よりも大きい。開口部３０３’の穴径は、φ６よりも大きく、φ７よりも小さいものとする。したがって、逆流防止弁４１’の呼気吹き込み側の突起管４０３’を誤って開口部３０３’に入れようとしても入らないため、吹き出し管４６の他端を必然的にペットボトル１４に入れ込んだ状態を採るようになる。この状態で、訓練者は突起管４０３’を銜えて呼気を吹き込む。

このように第４の実施形態としての嚥下訓練用ストロー４００によれば、吹き込み管２１，３１等を省略できる。また、突起管４０３’が開口部３０３’に全く入らないため、標識部材である円形部材１７を省略することができるとともに、ペットボトル１４に入れる水の量が厳密に管理されなくても、逆使用を防止することができる。もちろん、訓練者はペットボトル１４の中でぶくぶくと泡が上がる様子を外部で容易に目視確認できるようになる。これにより、第１の実施形態〜第３の実施形態と同様にして鼻咽腔閉鎖不全者や、軟口蓋拳上不全患者等がソフトブローイング訓練を行って、嚥下障害を改善できるようになった。

第４の実施形態においては、逆流防止弁４１’に突起管４０３’を設けず、当該部位を単なる開口とし、訓練者が逆流防止弁４１’を銜えるかもしくは当該開口に唇を当てて呼気を吹き込むようになしてもよい。この場合、ペットボトル１４の開口部３０３’の穴径は、吹き出し管４６の外径φ６よりも大きく、逆流防止弁４１’の外径φ３よりも小さいものとする。

また、逆流防止弁４１の組み立てに関して、上部筒体４２と下部筒体４３との間をネジ止め方式により係合する場合について説明したがこれに限られない。例えば、上部筒体４２の凸状部位と下部筒体４３の凹状部位とを固着方式により接合してもよい。これらの凸状部位や凹状部位等の金型成形が軽減できるようになる。

また、弁室本体２３と吹き込み管２１や吹き出し管２２等との接続に関して、突起管４０３，４０４を利用する場合について説明したがこれに限られない。例えば、第１の実施形態で説明した開口部３０１の凹状穴構造をこれらの接続構造に採用してもよい。突起管４０３，４０４の金型成形が穴の成形に軽減できるようになる。

本考案は、コップやペットボトル等に入れた水に呼気を吹き込むソフトブローイングに使用可能な嚥下訓練用ストロー等に適用して極めて好適なものである。

１１，２１，３４ 吹き込み管（第１の管路部材）
１２，２２，３５，４６ 吹き出し管（第２の管路部材）
１３ 栓部材
１４，１６ ペットボトル
１５ コップ
１７ 円形部材（標識部材）
２３ 弁室本体（栓部材）
３１，４１，４１’ 逆流防止弁
４２ 上部筒体（弁室本体）
４３ 下部筒体（弁室本体）
４４ パッキング一体型の弁体
４５ 弁受け板
１００，１０１，１０２，２００，２０１，３００，４００ 嚥下訓練用ストロー（栓付き筒状具）
１７１ スポーク型リング（標識部材）

Claims (7)

1. 所定の径を有し、一端に呼気が吹き込まれる第１の管路部材と、
   第１及び第２の開口部を有して前記第１の管路部材の他端が当該第１の開口部に連通される筒状の栓部材と、
   所定の径を有し、一端が前記栓部材の第２の開口部に連通され、他端から前記呼気が吹き出される第２の管路部材とを備え、
   前記栓部材には、
   前記第２の管路部材から前記第１の管路部材への逆流を阻止する逆流防止弁が設けられ、
   前記第２の管路部材の他端は、液体が収容された容器に入れ込まれる栓付き筒状具。
2. 前記第１の管路部材には呼気の吹き込み側を示す標識部材、及び、前記第２の管路部材には呼気の吹き出し側を示す標識部材の少なくともいずれか一方が設けられる請求項１に記載の栓付き筒状具。
3. 前記第２の管路部材の他端に、呼気の吹き出し側を示す標識部材であって、口に銜えることが困難な径を有する標識部材が設けられる請求項１に記載の栓付き筒状具。
4. 前記第２の管路部材の他端に、呼気の吹き出し側を示す標識部材であって、呼気および吸気を漏洩させる開口を有する標識部材が設けられる請求項１に記載の栓付き筒状具。
5. 前記栓部材の径が、前記第１の管路部材および前記第２の管路部材の径よりも大きく、
   当該第１の管路部材の長さが、当該第２の管路部材の長さよりも短く設定される請求項１に記載の栓付き筒状具。
6. 前記第１の管路部材の全部もしくは一部の径が、前記第２の管路部材径よりも大きく設定される請求項１に記載の栓付き筒状具。
7. 所定の径を有し、第１及び第２の開口部を有して当該第１の開口部に呼気が吹き込まれる筒状の栓部材と、
   前記栓部材の径よりも小さい径を有し、一端が前記栓部材の第２の開口部に連通され、他端から前記呼気が吹き出される管路部材とを備え、
   前記栓部材には、
   前記管路部材から前記第１の開口部への逆流を阻止する逆流防止弁が設けられ、
   前記管路部材の他端は、液体が収容された容器に入れ込まれる栓付き筒状具。

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