JP3143190B2 - Autonomic imbalance measuring apparatus - Google Patents

Autonomic imbalance measuring apparatus

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JP3143190B2 JP04037013A JP3701392A JP3143190B2 JP 3143190 B2 JP3143190 B2 JP 3143190B2 JP 04037013 A JP04037013 A JP 04037013A JP 3701392 A JP3701392 A JP 3701392A JP 3143190 B2 JP3143190 B2 JP 3143190B2
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【発明の詳細な説明】 DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION

【0001】 [0001]

【産業上の利用分野】本発明は生体の自律神経の失調度合を定量的に測定するための自律神経失調度測定装置に関するものである。 The present invention relates is related to autonomic imbalance measuring device for quantitatively measuring the imbalance degree of autonomic biological.

【0002】 [0002]

【従来の技術】自律神経の機能障害を生ずると、自律神経失調症などのように、起立したときに血圧が大幅に低下する所謂起立性低血圧など種々の症状を呈することが知られている。 When BACKGROUND ART produces autonomic dysfunction, such as autonomic imbalance, blood pressure are known to exhibit a variety of symptoms such as so-called orthostatic hypotension significantly reduced when erected . この自律神経の機能障害による起立性低血圧の診断は、通常、患者を臥した状態から起立させた後にその患者の血圧値を所謂聴診法で測定することにより行われている。 Diagnosis of orthostatic hypotension due to dysfunction of the autonomic nervous is usually performed by measuring the blood pressure of the patient by a so-called auscultatory method after standing in the state in which Fushi patients. また、本出願人が先に出願して公開された実開昭60−83603号公報に記載されているように、体位変換時においてカフを用いて自動的に繰り返し測定した血圧値等のトレンドを記録媒体に記録するとともに患者の体位を逐次検出してその体位を前記記録媒体に表示することに基づいて、前記起立性低血圧を診断することが考えられている。 In addition, as the applicant has been described in Japanese Unexamined Utility Model Publication No. 60-83603 published in previously filed, the trend of blood pressure, etc., which automatically repeatedly measured using the cuff during repositioning based sequentially detects the posture and the position of the patient and records on the recording medium to be displayed on the recording medium, it is considered to diagnose the orthostatic hypotension.

【0003】 [0003]

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、かかる聴診法やカフを備えた自動血圧測定装置により測定した血圧値による従来の起立性低血圧の診断は、姿勢の変化による血圧変化に基づいて定性的に行われており定量的に行われていないことから、たとえば、薬剤による起立性低血圧改善効果を客観的に判断し難い欠点があった。 [SUMMARY OF THE INVENTION However, according auscultation and diagnosis of conventional orthostatic hypotension by blood pressure value measured by an automatic blood pressure measurement device comprising a cuff, qualitatively based on the blood pressure change due to the change of posture since not quantitatively performed are performed, for example, there has been objectively determine hardly suffer from orthostatic hypotension improving effect by the drug.

【0004】本発明は以上の事情を背景として為されたものであって、その目的とするところは、自律神経の失調度合を定量的に測定し得る自律神経失調度測定装置を提供することにある。 [0004] The present invention was made in view of the background art described above, it is an object to provide a autonomic imbalance measuring device capable of quantitatively measuring the imbalance degree of autonomic is there.

【0005】 [0005]

【課題を解決するための手段】本発明者は種々検討を重ねた結果、自律神経の機能障害により起立性低血圧を生ずる患者においては、その患者の姿勢をたとえば臥した姿勢と所定角度で起立した姿勢との間で変化させたときの血圧変化曲線は一次遅れ伝達関数として仮定できるとともに、その一次遅れ伝達関数の時定数は自律神経の失調度合を定量的に表すものであることを見い出した。 Means for Solving the Problems The present inventors have result of various studies, in patients produce orthostatic hypotension by autonomic dysfunction, orthostatic posture of the patient for example in a posture and a prescribed angle knots with blood pressure change curve when changing between posture can be assumed as a first-order lag transfer function, the time constant of the primary delay transfer function was found to be those which quantitatively represents the imbalance degree of autonomic .

【0006】本発明はかかる知見に基づいて為されたものであって、その要旨とするところは、生体の自律神経の失調度合を定量的に測定するための自律神経失調度測定装置であって、図1のクレーム対応図に示すように、 [0006] The present invention was made based on this finding, and its gist, ataxia degree of autonomic biological A autonomic imbalance measuring device for the quantitative determination as shown in the claim corresponding diagram of Fig. 1,
(a) 前記生体の姿勢が所定の第1姿勢とその第1姿勢より起立した第2姿勢との間で変化したことに関連して変化するその生体の血圧値を複数回測定する血圧測定手段と、(b) 前記自律神経の失調度合を定量的に測定するために、前記生体の姿勢が変化したときの血圧変化曲線を一次遅れ伝達関数と仮定し、前記血圧測定手段によって得られた複数個の血圧値に基づいてその一次遅れ伝達関数の時定数を決定する時定数決定手段とを含むことにある。 (A) blood pressure measuring means for orientation of the living body to measure a plurality of blood pressure values ​​of the living body varies in connection with the changes between the second posture standing upright from a first position to a predetermined first position once If, (b) in order to quantitatively measure the imbalance degree of the autonomic nerves, blood pressure change curve when the posture of the living body is changed assuming first-order lag transfer function, multiple obtained by said blood pressure measuring means It lies in including a constant determining means when determining the time constant of the primary delay transfer function based on the number of the blood pressure values.

【0007】 [0007]

【作用および発明の効果】かかる構成の自律神経失調度測定装置によれば、生体の姿勢が所定の第1姿勢とその第1姿勢より起立した第2姿勢との間で変化したことに関連して変化するその生体の血圧値が、血圧測定手段により複数回測定されるとともに、時定数決定手段により、その姿勢が変化したときの血圧変化曲線を一次遅れ伝達関数と仮定して血圧測定手段により測定された複数個の血圧値に基づいてその一次遅れ伝達関数の時定数が決定される。 According to autonomic imbalance measuring device having such a configuration, according to the action and the present invention, in relation to the posture of the living body is changed between the second posture standing upright from a first position to a predetermined first position changes Te blood pressure value of the living body, while being measured a plurality of times by the blood pressure measuring means, the time constant determining means, the blood pressure measuring means blood pressure variation curve assuming first-order lag transfer function when the posture is changed the time constant of the primary delay transfer function that is determined based on the measured plurality of blood pressure values. このようにして決定された時定数またはそれに基づく値は自律神経の失調度合を定量的に表すものであるため、かかる時定数に基づいて自律神経の失調度合を定量的に測定することができる。 Thus the value of the constant or based thereon when determined because those quantitatively representing the imbalance degree of autonomic, can be quantitatively measured imbalance degree of autonomic based on such a time constant. これにより、たとえば、時定数に基づいて定量的に測定された自律神経の失調度合の変化を見ることにより、薬剤による起立性低血圧改善効果を客観的に判断することができるのである。 Thus, for example, by looking at the change in the imbalance degree of autonomic nerves is quantitatively measured based on the time constant, it is possible to objectively judge the orthostatic hypotension improving effect by the drug.

【0008】 [0008]

【実施例】以下、本発明の一実施例を図面に基づいて詳細に説明する。 EXAMPLES The following be described in detail with reference to an embodiment of the present invention with reference to the accompanying drawings.

【0009】図2は本発明の自律神経失調度測定装置の一例を示す図であって、10は姿勢変化装置である。 [0009] Figure 2 is a diagram showing an example of autonomic imbalance measuring device of the present invention, 10 is the posture change device. 姿勢変化装置10は、支柱12の上端部に軸14により回動可能に設けられた寝台15と、その寝台15を軸14 Posture change device 10 includes an upper end bed 15 provided rotatably by a shaft 14 to the strut 12, the shaft and the bed 15 14
回りに回動させるための駆動装置16とを備えている。 And a driving device 16 for rotating around.
この駆動装置16は、たとえば、減速機を備えた駆動モータ20と、その駆動モータ20の出力軸(図示せず) The driving device 16 is, for example, a drive motor 20 having a reduction gear (not shown) output shaft of the drive motor 20
および前記軸14にそれぞれ回転不能に設けられた図示しない一対のスプロケットと、両スプロケット間に巻き掛けられたチェーン24とを備えて構成されている。 And a pair of sprockets to the shaft 14 (not shown) which is respectively provided nonrotatably, is constituted by a chain 24 wound around between sprockets. 本実施例においては、図示しない起立開始用押ボタンスイッチがON操作されることにより、寝台15が比較的緩やかな一定速度で図2において右回りに回動させられて、その寝台15上の生体18の姿勢を、たとえば図2 In the present embodiment, by standing start push button switch (not shown) is turned ON, and is rotated clockwise in FIG. 2 the bed 15 is at a relatively slow constant rate, the biological on the bed 15 18 attitude of, for example, FIG. 2
に示す水平な姿勢から45°で起立した姿勢まで変化させることができるようになっているとともに、後述の制御装置48により、前記生体18の起立が完了した後予め定められた一定時間経過すると寝台15が比較的緩やかな一定速度で図2において左回りに回動させられて、 Together and is capable of changing to the upright posture by 45 ° from the horizontal position shown in, the control device 48 described later, when a predetermined time has elapsed a predetermined after standing of the living body 18 is completed bed 15 is rotated in 2 counterclockwise in a relatively gentle constant speed,
その寝台15上の生体18の姿勢を前記起立した姿勢から元の水平な位置まで戻すことができるようになっている。 And it is capable of returning to the original horizontal position the posture of the living body 18 on the bed 15 from the standing posture. 本実施例においては、上記水平な姿勢が第1姿勢に相当し、上記45°で起立した姿勢(以下、単に起立姿勢という)が第2姿勢に相当する。 In the present embodiment, the horizontal position corresponds to the first posture, the standing posture by the 45 ° (hereinafter, simply referred to upright position) corresponds to the second position.

【0010】上記寝台15上の生体18の手首には、血圧測定用のプローブ26が装着されている。 [0010] wrist biological 18 on the bed 15, a probe 26 for blood pressure measurement is attached. このプローブ26は、図3に示すように、容器状を成し、開口端が生体18の手首28の表面に対向するように配置されるハウジング30と、そのハウジング30を手首28に着脱可能に取り付けるための装着バンド32と、ハウジング30内においてダイヤフラム34を介して相対移動可能かつハウジング30の開口端からの突出し可能に設けられた面圧センサ36とを備えており、これらハウジング30およびダイヤフラム34等によって圧力室38が形成されている。 The probe 26, as shown in FIG. 3, forms a container-like, a housing 30 which open end is disposed so as to face the surface of the wrist 28 of a living body 18, detachably the housing 30 to the wrist 28 a mounting band 32 for mounting, and a surface pressure sensor 36 provided to be projected from the open end of the relatively movable and the housing 30 through the diaphragm 34 within the housing 30, housings 30 and the diaphragm 34 the pressure chamber 38 is formed by, for example. この圧力室38内には、流体供給源4 The pressure chamber 38, the fluid supply source 4
0から調圧弁42を経て圧力エア等の圧力流体が供給されるようになっており、これにより、面圧センサ36は圧力室38内の圧力に応じた押圧力で手首28の表面に押圧される。 0 and so through the color regulating valve 42 is a pressure fluid such as pressurized air is supplied, by this, the surface pressure sensor 36 is pressed against the surface of the wrist 28 with a pressing force corresponding to the pressure in the pressure chamber 38 that.

【0011】上記面圧センサ36は、たとえば、単結晶シリコン等から成る半導体チップの押圧面44に感圧ダイドード等の圧力検出素子(図示せず)を備えており、 [0011] The surface pressure sensor 36, for example, includes a pressure sensing element, such as a pressure sensitive Daidodo (not shown) on the pressing surface 44 of the semiconductor chip made of single crystal silicon or the like,
手首28の表面に押圧されることにより、橈骨動脈46 By being pressed against the surface of the wrist 28, the radial artery 46
から発生して手首28の表面に伝達される圧脈波を含む圧力信号SMを検出し、その圧力信号SMを図示しないA/D変換器を介して制御装置48へ供給する。 Generated from detecting the pressure signal SM containing pressure pulse wave transmitted to the surface of the wrist 28, and supplies the pressure signal SM to the control device 48 via an A / D converter (not shown).

【0012】制御装置48は、CPU、ROM、RA [0012] The control device 48, CPU, ROM, RA
M、およびI/Oポート等を備えた所謂マイクロコンピュータにて構成されており、CPUは、ROMに予め記憶されたプログラムに従ってRAMの記憶機能を利用しつつ信号処理を実行し、図示しない駆動回路を介して調圧弁42を制御することにより圧力室38内の圧力を調節し、圧力室38内の徐速昇圧過程で逐次得られる圧力信号SMに含まれる圧脈波に基づいて面圧センサ36の最適押圧力を決定し、調圧弁42をその最適押圧力を維持するように制御するとともに、最適押圧力において逐次検出される圧脈波の1拍毎に生体18の最高血圧値および最低血圧値を決定して、その決定した血圧値を表示・記録装置50にトレンド表示させ且つ記録させる。 M, and I / O ports, etc. is constituted by so-called microcomputer provided with a, CPU performs signal processing while utilizing the RAM memory function according to control programs stored in the state ROM, shown drive circuit adjusting the pressure in the pressure chamber 38 by controlling the pressure regulating valve 42 via the surface pressure sensor 36 based on the pressure pulse wave included in the pressure signal SM is sequentially obtained at the slow boosting process in the pressure chamber 38 optimum pressing force determining, with the pressure regulating valve 42 is controlled to maintain the optimum pressing force, systolic and diastolic blood pressure of the pressure pulse wave of one beat every biometric 18 is sequentially detected at the optimum pressing force to determine the value, and is recorded to the trend display blood pressure values ​​that determine the display and recording device 50. また、CPUは、ROMに予め記憶されたプログラムに従って、寝台15上の生体18の姿勢を水平姿勢と起立姿勢との間で変化させたときの血圧変化曲線が表す一次遅れ伝達関数の時定数を決定するとともに、その決定した時定数を表示・記録装置50に表示させ且つ記録させる。 Further, CPU, according to a program stored in advance in ROM, and a time constant of the primary delay transfer function representing the change in blood pressure curve when changing the posture of the living body 18 on the bed 15 between the horizontal position and the upright position with determining, and is recorded is displayed on the display and recording device 50 constant when the decision.

【0013】以下、本実施例の自律神経失調度測定装置の作動を図4のフローチャートに従って説明する。 [0013] Hereinafter will be described the operation of autonomic imbalance measuring device of the present embodiment in accordance with the flowchart of FIG.

【0014】電源が投入されると、図示しない初期処理が実行された後ステップS1が実行されることにより、 [0014] When the power is turned on, by step S1 after the initial processing (not shown) is executed is executed,
たとえば、圧力室38内を徐速昇圧させる過程で最大振幅の圧脈波が得られる圧力室38内の圧力に基づいて面圧センサ36の最適押圧力が決定されるとともに、その最適押圧力にホールドされる。 For example, with the optimum pressing force of the surface pressure sensor 36 is determined based on the pressure in the pressure chamber 38 pressure pulse wave maximum amplitude is obtained in the process of Josoku boosting the pressure chamber 38, to the optimum pressing force It is held. 次に、ステップS2が実行されることにより、圧力信号SMが読み込まれて圧脈波が1拍検出されたか否かが判断される。 Next, by Step S2 it is executed, whether the pressure pulse wave is loaded pressure signal SM is detected one beat is determined. ステップS2 Step S2
の判断が否定された場合にはステップS2が繰り返し実行されるが、肯定された場合には、ステップS3が実行されて、ステップS2で検出された圧脈波の上ピークおよび下ピークにおける圧力信号SMの大きさに基づいて最高血圧値SYSおよび最低血圧値DIAが決定され且つ記憶された後、ステップS4が実行されることにより、決定された血圧値が表示・記録装置50にトレンド表示され且つ記録される。 Of but step S2 is repeatedly executed if the determination is negative, the If so, in step S3 is executed, the detected pressure pulse wave pressure signal in the peak and bottom peak top at step S2 after based on the size of the SM is systolic blood pressure value SYS and the diastolic blood pressure value DIA stored is determined and, by the step S4 is performed, the determined blood pressure value is displayed and the recording device 50 is trend display and It is recorded.

【0015】続くステップS5においては、フラグFの内容が「1」であるか否かが判断される。 [0015] In the subsequent step S5, the content of the flag F is whether or not "1" is determined. このフラグF This flag F
は後述のステップS8においてその内容が「1」に設定されるものである。 Are those contents in step S8 will be described later, it is set to "1". ステップS5の判断が否定された場合には、ステップS6が実行されて、生体18の水平姿勢からの起立(以下、チルトアップという)が開始されたか否かが判断される。 If the determination in step S5 is negative, step S6 is executed, erected from the horizontal posture of the living body 18 (hereinafter, referred to as a tilt-up) whether has been started or not. この判断は、たとえば、前記起立開始用押ボタンスイッチがON操作されたか否かに基づいて行われる。 This determination may, for example, the standing start push button switch is performed based on whether it is turned ON. ステップS6の判断が否定された場合には、ステップS2以下が繰り返し実行されて圧脈波の1拍毎に血圧値SYS,DIAが決定され且つ記憶されるとともにトレンド表示されるが、ステップS6の判断が肯定された場合にはステップS7が実行される。 If the determination in step S6 is negative, the blood pressure value for each beat of the step S2 following is repeatedly executed pulse-wave SYS, but is the trend displayed with DIA is stored is determined and, in step S6 step S7 is executed when the determination is affirmative.

【0016】上記ステップS7においては、チルトアップが開始されてから予め定められた一定時間αを経過したか否かが判断される。 [0016] In the step S7, whether or not elapsed for a predetermined time α that tilt-up is predetermined from the start is determined. この一定時間αは、図5に示すように、チルトアップが完了した後において血圧値が略平衡に達し得る時間を含んでおり、血圧低下により生体18が失神しないように考慮して、たとえば、チルトアップ開始から完了までに要する時間に1分程度の時間を加えた値に設定される。 This predetermined time alpha, as shown in FIG. 5, includes a time the blood pressure value can reach substantially equilibrium after the tilt-up is completed, taking into account such biometric 18 does not syncope by hypotension, for example, It is set to a value obtained by adding a time of about 1 minute to the time required to complete the tilt-up start. ステップS7の判断が否定された場合には、ステップS2以下が繰り返し実行されて圧脈波の1拍毎に血圧値SYS,DIAが決定され且つ記憶されるとともにトレンド表示されるが、肯定された場合には、ステップS8が実行されてフラグFの内容がチルトアップ開始後において前記一定時間αを経過したことを示す「1」に設定された後、ステップS9が実行される。 If the determination in step S7 is negative, the blood pressure value for each beat at step S2 following is repeatedly executed pulse-wave SYS, but DIA is the trend display with stored is determined and, is positive in this case, step S8 is executed the contents of the flag F after being set to "1" indicating that it has passed the predetermined time α after the tilt-up starting, step S9 is executed.

【0017】上記ステップS9においては、寝台10の戻り回動が開始されて生体18の起立姿勢から水平姿勢への復帰(以下、チルトダウンという)が開始される。 [0017] In the step S9, the return is initiated the return rotation of the bed 10 from the upright position of the living body 18 to the horizontal position (hereinafter, referred to as tilt-down) is started.
続くステップS10においては、チルトダウンが開始されてから予め定められた一定時間βを経過したか否かが判断される。 In subsequent step S10, whether or not elapsed for a predetermined time β tilt down predetermined from the start is determined. この一定時間βは、図5に示すように、チルトダウンが完了してから血圧値が略平衡に達し得る時間を含んでおり、たとえば1〜1.5分程度の値に設定される。 The predetermined time β, as shown in FIG. 5, includes a time the blood pressure value from the tilt-down is complete can reach almost equilibrium, for example, it is set to a value of about 1 to 1.5 minutes. ステップS10の判断が否定された場合には、 If the determination in step S10 is negative,
ステップS2以下が繰り返し実行されて圧脈波の1拍毎に血圧値SYS,DIAが決定され且つ記憶されるとともにトレンド表示される。 Step S2 following repeated executed blood pressure values ​​for each beat of the pressure pulse wave SYS, DIA is the trend display with stored is determined and. このとき、ステップS5の判断は肯定されるため、ステップS6乃至ステップS9はスキップさせられる。 At this time, since the determination is affirmative in step S5, step S6 to S9 it is then skipped.

【0018】上記ステップS10の判断が肯定された場合には、ステップS11が実行されてプローブ26の圧力室38内が排圧された後、ステップS12以下が実行されることにより、図5に示すようにして、自律神経の機能障害による起立性低血圧を生ずる生体18の姿勢を水平姿勢と起立姿勢との間で変化させたときの血圧変化曲線が表す一次遅れ伝達関数の時定数が決定される。 [0018] If the determination in step S10 is affirmative, then step S11 is run in the pressure chamber 38 of the probe 26 is pressed waste, by step S12 follows is performed, shown in FIG. 5 and so, the time constant of the primary delay transfer function representing blood pressure change curve when changing between the posture of orthostatic hypotension produce bio 18 by autonomic dysfunction horizontal posture and the standing posture are determined that.

【0019】すなわち、まずステップS12においては、生体18の姿勢を水平姿勢から起立姿勢へ変化させた後その起立姿勢から再び水平姿勢へ変化させたときの最高血圧値SYSの変化曲線(以下、SYS変化曲線という)の近似曲線C SYSおよび最低血圧値DIAの変化曲線(以下、DIA変化曲線という)の近似曲線C DIA [0019] That is, in the first step S12, the systolic blood pressure value SYS of the change curve when the varying to the horizontal position again from the standing posture after changing the posture of the living body 18 from the horizontal position to the upright position (hereinafter, SYS approximate curve C SYS and the diastolic blood pressure value DIA of the change curve changes as curve) (hereinafter, an approximation of that DIA change curve) curve C DIA
がそれぞれ決定される。 There are determined, respectively. 次のステップS13においては、前記近似曲線C SYSのチルトアップによる血圧降下開始点pでの接線aおよびチルトダウンによる血圧上昇開始点qでの接線bがそれぞれ決定されるとともに、前記近似曲線C DIAのチルトアップによる血圧降下開始点rでの接線cおよびチルトダウンによる血圧上昇開始点sでの接線dがそれぞれ決定される。 In the next step S13, with the tangent b respectively, are determined in the approximate curve C pressor starting point by the tangent a and the tilt down blood pressure descent p by tilting up the SYS q, the approximate curve C DIA tangent d in the tangential c and tilted down by the blood pressure increase start point s in the tilt-up by blood descent r of are determined, respectively.

【0020】続くステップS14においては、チルトアップにより最高血圧値SYSが降下して平衡に達した最高血圧値を示す平衡血圧値線eおよびチルトダウンにより最高血圧値SYSが上昇して平衡に達した最高血圧値を示す平衡血圧値線fが前記近似曲線C SYSに基づいてそれぞれ決定されるとともに、チルトアップにより最低血圧値DIAが降下して平衡に達した最高血圧値を示す平衡血圧値線gおよびチルトダウンにより最低血圧値D [0020] In subsequent step S14, the equilibrium pressure value lines e and tilt down the highest blood pressure value systolic blood pressure value SYS has reached equilibrium descends by the tilt-up systolic blood pressure value SYS equilibrated increased with the equilibrium pressure value line f indicating the systolic blood pressure value is determined respectively on the basis of the approximated curve C SYS, the equilibrium pressure value line g indicating the systolic blood pressure of the diastolic blood pressure value DIA has reached equilibrium descends by the tilt-up and diastolic blood pressure values ​​D by the tilt-down
IAが上昇して平衡に達した最高血圧値を示す平衡血圧値線hが前記近似曲線C DIAに基づいてそれぞれ決定される。 IA equilibrium pressure value line h indicating the systolic blood pressure equilibrium is reached and increased respectively, are determined based on the approximated curve C DIA.

【0021】次に、ステップS15においては、前記接線aと平衡血圧値線eとの交点iに基づいてSYS変化曲線の近似曲線C SYSのうちのチルトアップによる変化部分の時定数T SYS1および前記接線bと平衡血圧値線f [0021] Next, in step S15, the constant T SYS1 and the time of the change portion by the tilt-up of the approximate curve C SYS of SYS variation curve based on the intersection i of the tangent a and the equilibrium pressure value line e tangent b and the equilibrium blood pressure value line f
との交点jに基づいて近似曲線C SYSのうちのチルトダウンによる変化部分の時定数T SYS2がそれぞれ決定されるとともに、前記接線cと平衡血圧値線gとの交点kに基づいてDIA変化曲線の近似曲線C DIAのうちのチルトアップによる変化部分の時定数T DIA1および前記接線dと平衡血圧値線hとの交点lに基づいて近似曲線C DIA variation curve based on the intersection k along with constant T SYS2 time change portion by the tilt-down respectively, are determined, and the tangent line c and the equilibrium pressure value line g of the approximate curve C SYS based on intersection j and approximate curve C approximate curve based on the intersection l with constant T DIA1 and the tangent line d and the equilibrium pressure value line h when the change portion by the tilt-up of the DIA C of
DIAのうちのチルトダウンによる変化部分の時定数T Time constant T of the change portion by the tilt-down of the DIA
DIA2がそれぞれ決定される。 DIA2 respectively, are determined.

【0022】上記の時定数T SYS1 ,T SYS2 ,T DIA1 ,T [0022] When the above-mentioned constant T SYS1, T SYS2, T DIA1 , T
DIA2は生体18の自律神経の失調度合をそれぞれ定量的に表すものである。 DIA2 are those quantitative measurements of ataxia degree of autonomic biological 18 respectively. なお、上記SYS変化曲線の近似曲線C SYSのうちのチルトアップによる変化部分およびチルトダウンによる変化部分、および上記DIA変化曲線の近似曲線C DIAのうちのチルトアップによる変化部分およびチルトダウンによる変化部分は、それぞれ数式1 The change portion by change portion and tilted down by the tilt-up of the change portion and change portion by tilting down by tilting up, and approximation of the DIA change curve Curve C DIA of the approximate curve C SYS of the SYS change curve , respectively equation 1
に示す一次遅れ伝達関数として表される。 It expressed as a first-order lag transfer function shown in. 数式1において、xは血圧値、A 1は平衡血圧値、tは血圧降下開始時点あるいは血圧上昇開始時点からの経過時間、Tは時定数であり、tがゼロのときの血圧値xである(A 1 In Equation 1, x is a blood pressure value, A 1 is the equilibrium pressure values, t is the elapsed time from the antihypertensive beginning or blood pressure increase start point, T is the time constant is the blood pressure value x when t is zero (A 1 +
2 )は初期血圧値を表しているとともに、A 2はチルトアップのときは正の値となり、チルトダウンのときは負の値となる。 A 2) together with it represents the initial blood pressure value, A 2 is a positive value when the tilt-up, a negative value when the tilt-down.

【0023】 [0023]

【数1】x=A 1 +A 2・exp(−t/T) [Number 1] x = A 1 + A 2 · exp (-t / T)

【0024】次に、ステップS16が実行されることにより、ステップS15で決定された時定数T SYS1 ,T Next, by Step S16 is executed, constant T SYS1 time determined in step S15, T
SYS2 ,T DIA1 ,T DIA2が表示・記録装置50にそれぞれ表示され且つ記録されるとともに、ステップS17が実行されて前記フラグFの内容がクリアされた後終了させられる。 SYS2, T DIA1, with T DIA2 is and recorded are displayed respectively on the display and recording device 50, the contents of the flag F is step S17 is executed is terminated after it is cleared. 本実施例においては、上記プローブ26,流体供給源40,調圧弁42,および制御装置48(より正確には制御装置48のうちの上記ステップS1乃至ステップS3などを実行するための部分)が血圧測定手段を構成するとともに、制御装置48、より正確には制御装置48のうちの上記ステップS12乃至ステップS15 In the present embodiment, the probe 26, fluid source 40, pressure regulating valve 42, and a control unit 48 (more precisely the portions for performing like the step S1 to the step S3 of the controller 48) blood pressure with constituting the measuring means, the control device 48, the step S12 to step S15 of the more precisely the control unit 48
を実行するための部分が時定数決定手段を構成する。 A portion for performing constituting the time constant determining means.

【0025】このように本実施例の自律神経失調度測定装置によれば、生体18の姿勢を水平姿勢と45°の起立姿勢との間で変化させることにより得られた生体18 [0025] According to the autonomic imbalance measuring device of the present embodiment, the biological obtained by changing the posture of the living body 18 between the standing posture of the horizontal position and 45 ° 18
の血圧変化曲線が表す一次遅れ伝達関数の時定数に基づいて自律神経の失調度合を定量的に測定することができるので、たとえば、自律神経の機能障害による起立性低血圧を改善するために生体18に薬剤を投与した場合には、上記時定数に基づいて定量的に測定された自律神経の失調度合の変化を見ることにより、その薬剤による起立性低血圧改善効果を客観的に判断することができる。 It is possible to quantitatively measure the imbalance degree of autonomic based on the time constant of the primary delay transfer function represented by the changes in blood pressure curve, for example, a living body to improve orthostatic hypotension due to autonomic dysfunction when administering the agent to 18, by looking at the change in the imbalance degree of autonomic nerves is quantitatively measured based on the time constant, it is objectively determine the orthostatic hypotension improving effect by the agent can.
ここで、図6および図7は、上記薬剤としてたとえばノルアドレナリンの前駆物質であるL-threo-3,4-dihydrox Here, FIGS. 6 and 7, L-threo-3,4-dihydrox a precursor of e.g. noradrenaline as the agent
yphenylserine(L-DOPS) を使用した場合において、その薬剤L-DOPSの1日当たりの投与量の変化による時定数の変化の一例をそれぞれ示しており、図6はチルトアップ時の時定数T SYS1 ,T DIA1の変化を示し、図7はチルトダウン時の時定数T SYS2 ,T DIA2の変化を示す。 In case of using the yphenylserine (L-DOPS), shows an example of a change in time constant due to the daily dose of a change in the drug L-DOPS, respectively, Fig 6 is constant T SYS1 time when tilted up, It shows changes in T DIA1, FIG. 7 shows the variation of constants T SYS2, T DIA2 time during tilt-down. 図6において、チルトアップ時の時定数T SYS1 ,T DIA1は薬剤 6, the time constant T SYS1 during tilting up, T DIA1 drug
L-DOPSの投与量が増大するに連れてそれぞれ大きくなっており、薬剤L-DOPSの投与量が増大するに伴ってチルトアップによる血圧低下が抑制されていることが定量的に示されているとともに、図7において、チルトダウン時の時定数T SYS2 ,T DIA2は薬剤L-DOPSの投与量が増大するに連れてそれぞれ小さくなっており、薬剤L-DOPSの投与量が増大するに伴ってチルトダウンによる血圧の復帰が促進されていることが定量的に示されている。 Dose of L-DOPS have increased respectively taken to increase, the drop in blood pressure due to tilt up with the dose of the drug L-DOPS increases are suppressed are quantitatively shown with, in FIG. 7, the constant T SYS2 time during tilt-down, T DIA2 is smaller respectively brought to increasing doses of the drug L-DOPS, with the dose of the drug L-DOPS is increased it is quantitatively shown the pressure of the recovery by the tilt-down is facilitated. これにより、薬剤L-DOPSによる起立性低血圧改善効果を客観的に判断することができるのである。 Thus, it is possible to objectively judge the orthostatic hypotension improving effect by the drug L-DOPS.

【0026】以上、本発明の一実施例を図面に基づいて説明したが、本発明はその他の態様においても適用される。 [0026] While an embodiment of the present invention has been described with reference to the drawings, the invention is also applicable in other manners.

【0027】たとえば、前記実施例では、生体18の姿勢を変化させたときの血圧変化曲線の近似曲線が表す一次遅れ伝達関数の時定数は初期血圧値における接線と平衡血圧値線との交点に基づいて決定されているが、初期血圧値から平衡血圧値に至る変化の63.2%値に対応する近似曲線上の点に基づいて時定数を決定するようにしてもよい。 [0027] For example, in the above embodiment, the intersection of the time constant of the primary delay transfer function representing the approximate curve of the blood pressure variation curve is a tangent at the initial blood pressure and the equilibrium pressure value line when changing the posture of the living body 18 has been determined based, it may be determined the time constant based on the initial blood pressure value at a point on the approximate curve corresponding to the 63.2% value of the change leading to equilibrium pressure value.

【0028】また、平衡血圧値(前記数式1におけるA Further, the equilibrium pressure value (A in Equation 1
1に相当),初期血圧値(数式1におけるtがゼロのときのA 1 +A 2に相当)、およびそれら両血圧値の間の任意の時間における血圧値の3つの血圧値に基づいて数式1のA 2および時定数Tを決定するように構成することもできるし、あるいは、それら初期血圧値および平衡血圧値を用いないで、数式1に示す一次遅れ伝達関数から、血圧変化過程において求められた任意の3つの血圧値に基づいて近似曲線の時定数が求められてもよい。 Corresponds to 1), an initial blood pressure value (corresponding to A 1 + A 2 when t is zero in equation 1), and Equation 1 based on three blood pressure values of the blood pressure values at any time between those two blood pressure values it can also be configured to determine the a 2 and the time constant T, or without using these initial blood pressure value and the equilibrium pressure values, from the first-order lag transfer function shown in equation 1, determined in the blood pressure change process the time constant of the approximate curve based on any of the three blood pressure values ​​may also be obtained. これらの場合には、上記3つの血圧値をカフを備えた血圧測定装置などにより測定することも可能である。 In these cases, it is also possible to measure the blood pressure measuring device having a cuff with the three blood pressure values.

【0029】また、前記実施例では、自律神経の失調度合を定量的に表す時定数の変化を見ることにより薬剤による起立性低血圧改善効果を客観的に判断できると説明したが、予め時定数の大きさを所定範囲毎に段階的に区分しておき、実際の時定数が属する範囲を示す値の変化を見ることにより薬剤の効果を判断するようにしてもよい。 Further, in the embodiment, it is described that the ataxia degree of autonomic can objectively determine orthostatic hypotension improving effect by drugs by looking at changes in the time constant expressed quantitatively, advance time constant the size of the advance divided stepwise every predetermined range, it may be determined the effect of a drug by looking at changes in the value indicating the extent to which the actual time constant belongs. この実際の時定数が属する範囲を示す値も自律神経の失調度合を定量的に表すことから、薬剤の効果を客観的に判断できる。 Ataxia degree values ​​also autonomic indicating the extent to which this actual time constant belongs since expressed quantitatively, can objectively determine the effect of a drug.

【0030】また、前記実施例では、SYS変化曲線およびDIA変化曲線の時定数がチルトアップ時およびチルトダウン時においてそれぞれ決定されているが、SY [0030] In the above embodiments have been determined respectively in SYS change curve and DIA change constant during tilting up and during tilt-down time of the curve, SY
S変化曲線およびDIA変化曲線の何れか一方の時定数を決定するものであってもよいし、平均血圧変化曲線の時定数を決定するものであってもよいし、あるいは、チルトアップ時およびチルトダウン時の何れか一方において時定数を決定するものであってもよい。 May be one of determining one of the time constant of the S change curve and DIA change curve, it may be one to determine the time constant of the mean blood pressure variation curve, or tilt-up and during tilting constant may be configured to determine when either at one time down.

【0031】また、前記実施例では、今回決定した時定数だけを表示し且つ記録するように構成されているが、 Further, in the foregoing embodiments, it is configured to display only the time constant determined time and recording,
必ずしもその必要はなく、たとえば、薬剤の投与量を変える毎に求めた複数の時定数をその薬剤の投与量と共に生体毎に記憶しておき、それら複数の時定数を前記図6 Is not limited to this, for example, a plurality of time constants obtained for each varying the dose of the drug may be stored for each biometric with the dose of the agent, the view of the plurality of time constants 6
および図7に示すように二次元座標上に表示し且つ記録するようにしてもよいし、あるいは、所定時間毎に求めた複数の時定数を生体毎に順次記憶しておき、それら複数の時定数を時定数の大きさを示す軸と時間軸との二次元座標上に表示し且つ記録するようにしてもよい。 And it may be displayed and recorded on a two-dimensional coordinate as shown in FIG. 7, or a plurality of time constants obtained for each predetermined time advance sequentially stored for each organism, when the plurality constant may be displayed and recorded on the two-dimensional coordinates of the axis and time axis showing the magnitude of the time constant.

【0032】また、前記実施例では、寝台15により生体18の姿勢が水平姿勢(第1姿勢)と45°での起立姿勢(第2姿勢)との間で変化させられるように構成されているが、寝台15により変化させられる生体18の第1姿勢は比較的小さな角度で傾斜した姿勢であってもよいし、第2姿勢は45°以外の所定角度で起立した姿勢であっても差し支えない。 [0032] In the above embodiment, the posture of the living body 18 is configured to be varied between a horizontal posture standing posture (second posture) in (first posture) and 45 ° by the bed 15 but to the first orientation of the living body 18 is changed by the bed 15 may be a relatively inclined position at a small angle, the second attitude is no problem even upright posture at a predetermined angle other than 45 ° .

【0033】また、前記実施例では、寝台15を備えた姿勢変化装置10により生体18の姿勢を変化させたときの血圧変化曲線が表す一次遅れ伝達関数の時定数が決定されるように構成されているが、必ずしもその必要はなく、たとえば、生体が椅子に腰掛けた姿勢から立ち上がったときの血圧変化曲線が表す一次遅れ伝達関数の時定数を決定することにより、その生体の自律神経の失調度合を測定することもできる。 [0033] In the above embodiment, it is configured as a time constant of the primary delay transfer function representing the change in blood pressure curve when changing the posture of the living body 18 by the posture change device 10 having a bed 15 is determined and has, but is not limited to this, for example, by the organism determining the time constant of the primary delay transfer function representing the change in blood pressure curve when standing up from the posture sitting in a chair, ataxia degree of autonomic of the living It can also be measured.

【0034】また、前記実施例では、面圧センサ36の最適押圧力を決定してその最適押圧力において逐次検出される圧脈波に基づいて血圧値が決定されているが、必ずしもその必要はなく、面圧センサ36を予め定められた所定の押圧力にホールドしてその押圧力で逐次検出される圧脈波に基づいて血圧値を決定するように構成することもできる。 [0034] In the above embodiment, the blood pressure value based on the pressure pulse wave sequentially detected at the optimum pressing force to determine the optimum pressing force of the surface pressure sensor 36 is determined, not necessarily the need no it may be configured to determine a blood pressure value based on the pressure pulse wave detected sequentially by the pressing force to hold the predetermined pressing force which is determined the surface pressure sensor 36 in advance.

【0035】その他、本発明はその趣旨を逸脱しない範囲において種々変更が加えられ得るものである。 [0035] In addition, the present invention is capable various changes are made without departing from the scope and spirit thereof.

【図面の簡単な説明】 BRIEF DESCRIPTION OF THE DRAWINGS

【図1】本発明のクレーム対応図である。 1 is a claim corresponding diagram of the present invention.

【図2】生体の姿勢を変化させる装置の一例を示す図である。 2 is a diagram showing an example of an apparatus for changing the posture of the living body.

【図3】本発明の自律神経失調度測定装置の一例を示す図であって、構成を示すブロック線図である。 [Figure 3] A diagram showing an example of autonomic imbalance measuring device of the present invention, is a block diagram showing a configuration.

【図4】図3の装置の作動を説明するためのフローチャートである。 It is a flowchart for explaining the operation of the apparatus of FIG. 3. FIG.

【図5】生体の姿勢を水平姿勢と45°の起立姿勢との間で変化させたときの血圧値の変化の一例を示す図であって、時定数の求め方を説明するための図である。 [5] A diagram showing an example of a change in blood pressure values ​​when varying between a standing posture in the posture of the living body horizontal position and 45 °, a diagram for explaining how to determine the time constant is there.

【図6】薬剤の投与量の変化によるチルトアップ時の時定数の変化の一例を示す図である。 6 is a diagram showing an example of a change in the time constant at the time of tilting up by dose changes in drug.

【図7】薬剤の投与量の変化によるチルトダウン時の時定数の変化の一例を示す図である。 7 is a diagram showing an example of a change in the time constant at the time of tilt-down due to dose variation of the drug.

【符号の説明】 DESCRIPTION OF SYMBOLS

18 生体 {26 プローブ,40 流体供給源,42 調圧弁, 18 biological {26 probe, 40 fluid supply 42 pressure regulating valve,
48 制御装置}血圧測定手段 48 制御装置(時定数決定手段) 48 controller} blood pressure measuring means 48 controller (time constant determining means)

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (56)参考文献 特開 平3−231630(JP,A) 特開 平5−84222(JP,A) 特開 平5−49605(JP,A) 特開 平5−49606(JP,A) (58)調査した分野(Int.Cl. 7 ,DB名) A61B 10/00 A61B 5/021 ────────────────────────────────────────────────── ─── of the front page continued (56) reference Patent flat 3-231630 (JP, a) JP flat 5-84222 (JP, a) JP flat 5-49605 (JP, a) JP flat 5 49606 (JP, a) (58 ) investigated the field (Int.Cl. 7, DB name) A61B 10/00 A61B 5/021

Claims (1)

    (57)【特許請求の範囲】 (57) [the claims]
  1. 【請求項1】 生体の自律神経の失調度合を定量的に測定するための自律神経失調度測定装置であって、 前記生体の姿勢が所定の第1姿勢と該第1姿勢より起立した第2姿勢との間で変化したことに関連して変化する該生体の血圧値を複数回測定する血圧測定手段と、 前記自律神経の失調度合を定量的に測定するために、前記生体の姿勢が変化したときの血圧変化曲線を一次遅れ伝達関数と仮定し、前記血圧測定手段によって得られた複数個の血圧値に基づいて該一次遅れ伝達関数の時定数を決定する時定数決定手段とを含むことを特徴とする自律神経失調度測定装置。 1. A ataxia degree of autonomic biological A autonomic imbalance measuring device for the quantitative determination, the second posture of the body is raised from the predetermined first position and the first position blood pressure measuring means for measuring a plurality of times of blood pressure values ​​of the biological body that varies in relation to changes with the position, in order to quantitatively measure the imbalance degree of the autonomic nerves, the posture of the living body change it was the blood pressure change curve assuming first-order lag transfer function when the, including the constant determining means when determining the time constant of the primary delay transfer function based on the plurality of blood pressure values ​​obtained by said blood pressure measuring means autonomic imbalance measuring device according to claim.
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