JP2690008B2 - Artificial blood vessels - Google Patents

Artificial blood vessels

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JP2690008B2
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靖 城
憲明 金子
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宇部興産 株式会社
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【発明の詳細な説明】 [産業上の利用分野] 本発明は人工血管に関し、特に人工腎臓を用いて血液透析を行うときに、患者に移植しブラッドアクセス(血液導出、導入用シャント)として用いる人工血管に関する。 DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION [FIELD OF THE INVENTION The present invention relates to an artificial blood vessel, especially when performing hemodialysis with artificial kidney, is used as the blood access and implanted into the patient (blood outlet, shunting introduced) It relates to an artificial blood vessel. [従来の技術] 人工腎臓を用いて腎不全の患者の血液透析を行うとき、血液導出−導入機能を備えたカテーテルを患者の血管に穿刺して、血液を体外に導き、透析した血液を再び患者に戻すのであるが、このために動脈と静脈間にバイパスを設けてシャント(血液分路:通称A−Vシャフトを呼ばれている)を形成させ、このシャントに上記カテーテルを穿刺する。 When performing hemodialysis patients with renal failure using the conventional techniques] artificial kidneys, blood derived - by a catheter having a deployment features puncturing the blood vessel of a patient, blood led outside the body, again dialyzed blood although return to the patient, this order is provided a bypass between the artery and vein shunt (blood shunt: called a-V is called the shaft) to form punctures the catheter to the shunt. 患者は平均して週3回の透析をうけるが、カテーテルの挿入針は外径1.5mmもあり、自己血管を痛めて短期間に使用出来なくなる。 Patients receive dialysis three times a week on average, but the insertion needle of the catheter is also an outer diameter of 1.5mm, can not be used in a short period of time hurt the self-blood vessel. このような患者には、ブラッドアクセス用に代用血管を用いざるを得なくなり、現在は延伸フィブリル化したポリ四フッ化エチレンの直線状の人工血管が用いられている。 Such patients compelled with vascular graft for blood access, and current linear artificial blood vessel of the stretched fibrillated polytetrafluoroethylene is used. [発明が解決しようとする問題点] 現在人工血管で安心して使用出来るものは内口径10mm [Invention is trying to solve that problem] current inner diameter 10mm is peace of mind to those that can be used in artificial blood vessels
以上のものに限られ、内口径10mm〜5mmのものは満足すべき長期開存性が得られていない。 Limited to those described above, long-term patency satisfactory are those of the inner diameter 10mm~5mm is not obtained. その理由は、移植した人工血管が生体化してゆく過程で、まず内表面に凝血層を生じ、ついでこの上に内皮細胞が生育してゆくが、最初の凝血層の厚さは0.5〜1.5mm This is because, in the process of transplanted vascular prosthesis slide into a living body of the resulting coagulation layer on the inner surface first, then it endothelial cells slide into grown thereon, the thickness of the first clot layer 0.5~1.5mm
位に達し、またその上に成育した新生内皮も経時的に肥原するために人工血管の内径が5mm〜6mmのものでは、生体化する頃にも実質的には内径3mm〜4mmまでに狭窄する。 Position reached, also those grown newborn endothelium on even over time the inner diameter of the artificial blood vessel to KoeHara is 5mm~6mm thereof, stenosis until the inner diameter 3mm~4mm to be substantially around the living body of to. 更に人工血管の吻合部に近い宿主血管に狭窄が生じる(ステノシスという)現象もあり、そこに血流の乱れが生じてそれが引き金となって血栓塊を生じる現象がある。 Furthermore there is also the host vessel stenosis occurs (referred Sutenoshisu) phenomena near the anastomosis of vascular grafts, is it there occurs disturbance of the blood flow there is a phenomenon resulting in thrombus mass triggered. これらの原因のため内口径5〜6mmの血管の開存成績が余りよくないのが現状であり、人工透析を受ける患者のA−Vシャントは通常内口径5mm位のものであるから、当然長期に亘って使用出来るものではない。 Is the current situation is patency results of the blood vessels is not good much of the inner diameter 5~6mm for these causes, because the A-V shunt of patients undergoing dialysis are those of normal in diameter 5mm position, of course the long-term not intended to be used over. 更にまた大きな問題点として、透析の度に太いカニューレを週3回以上(実際には穿刺ミスにより回数の増加がある)、月に12〜15回の穿刺が行われる。 As Furthermore big problem, more than 3 times a week a thick cannula every dialysis (actually there is an increase in number by puncture miss), is 12-15 times of punctures are performed monthly. 上述したように、移植人工血管が生体化してゆく過程で内面に凝血層の生成、この上での内皮の生育があるが穿刺の度にこの凝血層や内皮の一部が剥離して血流中に飛散することになり、これが原因でトラブルを生じることがある。 As described above, graft vascular prosthesis produced clot layer on the inner surface in the process of slide into the biological reduction, there are endothelial growth on this bloodstream peeling a portion of the clot layer or endothelium every time puncturing will be scattered in, this may cause trouble in the cause. また太いカニューレを穿刺し、抜刺後に孔がふさがらず患者は止血するまで15分以上押えているのが現状である。 The puncture the thick cannula, the patient not Fusagara a hole after 抜刺 is at present, and holding more than 15 minutes until hemostasis. これは単に止血に時間を要するという事象にとどまらず長時間に亘って穿刺孔から血漿が滲出し、このために腕から手にかけて膨れたり、又穿刺場所に血漿の塊であるこぶが出来たりする、いわゆるセローマが生じる。 This plasma is oozing from the puncture hole simply over a long period of time not only in the event that it takes time to hemostasis, or swelling over the hand from the arm for this purpose, also or can kelp is a mass of plasma to puncture location , the so-called Seroma occurs. これらの数々の欠陥のために、現在A−Vシャントとして用いられているポリ四フッ化ポリエチレンを延伸フイブリル化した人工血管は通常3ヶ月位しか使用出来ず大きい問題となっている。 For many of these defects, the artificial blood vessel was stretched fibrillation poly polytetrafluoroethylene currently used as A-V shunt has a normally big problem not only can be used 3-month position. [問題点を解決するための手段] 本発明者らはポリウレタンを特殊な方法で成形し多孔性の管壁を有し、かつ内面にスキン層を有しない極めて生体適合性にとんだ人工血管を開発したが、直線状のものをA−Vシャントとして用いると極めてキンク(折れる現象)を生じ取扱いにくいことがわかった。 The present inventors [Means for solving the problems] has a shaped porous tube wall of the polyurethane in a special way, and develop a blown artificial blood vessel extremely biocompatible having no skin layer on the inner surface It was but a rectilinear found to be less used when handling produce extremely kink (Slight phenomenon) as a-V shunt. これは従来用いられているポリ四フッ化エチレンンの人工血管についても同様のことがいえる。 This same is true for an artificial blood vessel of poly tetrafluoride Echiren'n conventionally used. A−Vシャントを形成するにあたって、その成形する場としてはたとえば、腕すなわち上肢に形成する場合や、足すなわち下肢に形成する場合があるが、いずれにせよ動脈と静脈に人工血管で血液分路をつくるのであり通常、患者の動脈あるいは、静脈に端−側結合で吻合する。 In the formation of A-V shunt, as a place to the forming for example, and when forming the arm i.e. the upper limb, there is a case of forming the foot i.e. the lower limb, blood shunting artificial blood vessel into an artery and vein anyway and of creating a normal, or the patient's arteries, veins on the end - to anastomosis on the side bonds. この場合動脈と静脈(殊に動脈はより深い部分に存在する)を選択するがその選択は個々の患者によって適正静脈、適正動脈と手術者が選択することになる。 While selecting this case arteries and veins (particularly arteries present in deeper portions) the selection will be appropriate vein, proper arterial and operator is chosen by the individual patient. 上肢の場合、上腕動脈、橈骨動脈、尺骨動脈の適当部位が選ばれ、他端を結合する3静脈として尺側皮静脈、 For upper limb, brachial artery, radial artery, suitable sites ulnar artery are selected, the basilic vein as 3 vein coupling the other end,
橈側皮静脈、肘正中皮静脈、尺側正中皮静脈などから適当部位が選ばれる。 Cephalic vein, median cubital vein, such as the appropriate site ulnar median vein is selected. 上肢に形成されるブラッドアクセスの典型例を第1図 Figure 1 a typical example of blood access that is formed on the upper limb
A,B,C,D,Eに示した。 It indicated A, B, C, D, to the E. 第1図A及びBはブラットアクセスの穿刺部位がほゞ直線状のものでありC,D及びEはブラットアクセスの穿刺部位がU字状もしくはループ状のものである。 Figure 1 A and B are C are those puncture site is ho Isuzu linear in Bratt access, D and E are those puncture site of Bratt access the form U-shaped or loop. A−Vシャントの穿刺部は穿刺し易いように皮膚の表面近くに位置し、吻合部は皮膚より深く、殊に動脈吻合部は深い位置にある。 Puncture of the A-V shunt is located near the surface of the skin so as to facilitate puncturing, it anastomosis deeper than the skin, in particular arterial anastomosis is in a deep position. このシャントが長期に安定した開存し、幾度にも行われる穿刺に耐えるためには、 1. シャントとして用いられる人工血管が抗血栓性に富み内面に凝血を生じないこと。 It resides open the shunt is stabilized for long-term, in order to withstand punctures also performed several times, the 1 that does not cause coagulation on the inner surface rich in vascular prosthesis antithrombotic used as a shunt. 2. 穿刺によって血栓や内皮膜の小片の飛散のないこと。 2. that there is no scattering of pieces of thrombus and the inner film by puncture. 3. 穿刺孔の治癒性を有すること。 3. have a healing of the puncture hole. 4. 患者の宿主血管との間の吻合性がすぐれ、吻合部の治癒性が優れれいること。 4. Excellent anastomosis of between host blood vessel of a patient, it is superb healing of anastomosis. 5. 吻合した宿主血管から、吻合された人工血管、すなわちA−Vシャント全体に血液の流れがスムースであること。 5. anastomosis with host blood vessels, it anastomosed vascular prosthesis, that is, blood flow to the entire A-V shunt is smooth. 6. 穿刺性が良好であること。 6. to be good puncture resistance. 7. 抜針後の穿刺孔が即座に閉塞し、血液は勿論、血漿の漏れがないこと。 7. puncture hole is closed immediately after the needle removal, the blood of course, that there is no leakage of plasma. 8. 適当なコンプライアンス(応力順応性)を有し、宿主血管との適合性を備え、吻合部付近での血流の、宿主血管に対する異常刺激がないこと。 8. have suitable compliance (stress compliant), provided with compatibility with the host blood vessel, the blood flow in the vicinity of the anastomosis, that there is no abnormal stimulus to the host blood vessel. などが要求される。 Such as is required. 本発明者らは材料化学的に、また成形技術的観点よりポリウレタンを材料とする人工血管の開発を行い、極めて生体適合性に優れた人工血管を提案している。 The present inventors have a material chemically and will develop an artificial blood vessel which the polyurethane and the material from the molding technology point of view, has proposed an excellent artificial blood vessel very biocompatible. すなわち本発明者らの新規な人工血管は、管断面が実質的に連続した空胞群より形成されるか、もしくは管断面がミクロな多孔室の壁体の中に比較的大きい空胞が散在して形成された人工血管が極めて優れた抗血栓性、抗閉塞性を示すことを見出した。 That novel artificial blood vessel of the present inventors, the pipe cross-section substantially continuous empty 胞群 formed from, or relatively large vacuoles scattered in the tube cross section of the wall of the micro porous chamber artificial blood vessel formed by were found to exhibit excellent anti-thrombotic, anti-occlusive. これは素材としてのすぐれた抗血栓性に加えて、吻合性が良好で、吻合部の治癒性に秀で、しかも独特の多孔断面を構成することによって生体血管にマッチするコンプライアンスを有し、ポリウレタン本来の弾性と、管壁構造の多重膜による穿刺孔の多重閉塞機能による止血効果等種々の特性を有するものである。 This in addition to the excellent anti-thrombotic as material, anastomotic has good excel in healing of anastomosis, yet have the compliance to match the biological vessel by configuring a unique porous cross-polyurethane original and elastic and has a hemostatic effect such various properties by multiple occlusion function of the puncture hole by multiple membrane wall structure. 本発明者らは人工血管をA−Vシャントに用いるときの、吻合し易さ、血流のスムースな流れ等に着目して、 The present inventors have when using an artificial blood vessel A-V shunt, anastomosis ease, by focusing on the smooth flow, etc. of blood flow,
種々検討を委ねた結果、A−Vシャントに用いる人工血管に特殊な形状を予め与えることによって極めて術者が吻合し易く、またキンク現象も生じず長期に亘って血栓を生じないA−Vシャントをつくることに成功した。 Results entrusted various studies, easily anastomosis extremely surgeon by giving advance a special shape to the artificial blood vessel used in the A-V shunt and A-V shunt not causing thrombi over a prolonged without causing even kink effect I was able to make a. 第一図のC,D及びEに示すようなU字状もしくはループ状のシャントにおいて、穿刺部のループ状部又はU字状部は皮膚表面にあり、吻合部は深いところに位置するため、予めA−Vシャント用の人工血管を特殊な形状に成形することに着目し本発明に到達した。 C of the first view, the U-shaped or loop-shaped shunt as shown in D and E, located in the loop-shaped portion or the U-shaped portion of skin surface of the puncture, to position the anastomoses deep, previously and the artificial blood vessel for a-V shunt reached the focused present invention to be formed into a special shape. すなわち、穿刺部が皮膚の表面近くに位置し、皮膚より深い位置で吻合される人工血管であって、内腔横断面の中心を結ぶ長さ方向の線の一端から他端に至る間で少くとも2ヶ所に3次元的に湾曲しているように成形された湾曲点を有し、その最小曲率半径が5mm〜120mmであることを特徴とするA−Vシャント用人工血管に係るものである。 That is, the puncturing unit is located near the surface of the skin, an artificial blood vessel to be anastomosed deeper than the skin, less between the one end in the length direction of the line connecting the centers of the inner 腔横 section leading to the other end both have a curved point that is shaped to have three-dimensionally curved in two places, but according to the a-V shunt for artificial blood vessels, characterized in that the minimum radius of curvature is 5mm~120mm . 本発明の実施態様の1つにあっては、前記内壁横断面の中心を結ぶ長さ方向の線が3次元的に湾曲した人工血管とすることができる。 In the one embodiment of the present invention, the line length direction connecting a center of the inner wall cross-section may be a three-dimensionally curved artificial blood vessel. また本発明の別の実施態様にあっては、前記内腔横断面の中心を結ぶ長さ方向の線がU字状もしくはループ状部であり、かつこれらの部分につながる両端側が前記U In the another embodiment of the present invention also the inner 腔横 a line U-shaped or loop-shaped portion in the length direction connecting the centers of the cross-section, and both ends are the U leading to these parts
字状もしくはループ状を含む平面をはずれて同一側に湾曲された人工血管とすることができる。 It can be an artificial blood vessel which is curved on the same side out of the shape or the plane containing the loop. 更に本発明の更なる実施態様にあっては、その両端部が夫々湾曲しており、一端よりそれに隣接する湾曲部に至る部分と他端よりそれに隣接する湾曲部に至る部分とが異方向を向いた人工血管とすることができる。 More In the further embodiment of the present invention, both end portions have been respectively curved and the portion leading to a curved portion adjacent thereto than the portion and the other end extending into a curved portion adjacent thereto from one end of the different directions it can be the opposite artificial blood vessel. 以下、本発明を図面を参照しながら更に詳しく説明する。 Hereinafter will be described in more detail with reference to the drawings the present invention. 第2図は、本発明の第1の実施態様を示すものであり、U字状の湾曲部cを有し、このU字状の部分につながった両端(a,b)がU字状を呈する部分(c)を含む平面pからはづれて同じ側に湾曲したものである。 Figure 2 is illustrates a first embodiment of the present invention, has a U-shaped curved portion c, and the U-shaped ends that led to the partial (a, b) is U-shaped it is from a plane p including the portion (c) exhibiting Hazu by those curved on the same side. この人工血管は多孔質の管断面を有し、ポリウレタン素材で構成されている。 The artificial blood vessel has a tubular cross-section of the porous, are composed of polyurethane material. このポリウレタンは分子量1800のポリテトラメチレングリコールと4,4′ジフェニルメタンジイソシアネートからプレポリマーをつくり、ブタンジオールで鎖延長を行って合成したものであり後に実施例でのべる湿式法で形成したものである。 The polyurethane creates a prepolymer from a polytetramethylene glycol and 4,4 'diphenylmethane diisocyanate having a molecular weight of 1800 is obtained by forming a wet method described in Example after is obtained by combining by performing a chain extension with butane diol. 本実施態様のU字形ポリウレタン人工血管の内径は5m The inner diameter of the U-shaped polyurethane artificial blood vessel of the present embodiment 5m
m、管壁厚は1.0mm、両湾曲点の間の長さは240mmであり湾曲を構成する部分の最小曲率半径は12mmであった。 m, KankabeAtsu is 1.0 mm, the length between both the curved point is the smallest radius of curvature of the portion constituting the bending is 240mm was 12 mm. 本実施態様におけるこの湾曲部の曲率半径は、湾曲部の最小曲率半径で示して5mm以上〜120mm以下であることが好ましく本実施態様のU字形のものではこの最小曲率半径は5mm以下〜100mm以下更に好ましくは80mm以下とするのがよい。 The radius of curvature of the curved portion in the present embodiment, the minimum radius of curvature than that of the U-shaped it is preferably present embodiment shows a minimum radius of curvature of the curved portion is 5mm or more ~120mm below 5mm or less ~100mm less more preferably preferably set to 80mm or less. 本実施態様は図から明らかなように両端部a,bは平面pから離れて同一側に曲げられ3次元に湾曲されている。 This embodiment both end portions a, b as is clear from the figure is curved in three-dimensional bent on the same side apart from the plane p. 第3図は本発明の第2の実施態様を示すものであり、 Figure 3 is shows a second embodiment of the present invention,
人工血管の主な部分cはループ状に形成され、両端部a, The main part c of the artificial blood vessel is formed in a loop shape, both end portions a,
bはループ部を含む平面pよりはずれて同じ側にまげられている。 b is bent to the same side out from the plane p including the loop portion. この血管は素材としてポリウレタンウレア で構成されていて前述したプレポリマーをエチレンジアミンで鎖延長して得られたものである。 The vessels are those obtained by chain extending the prepolymer mentioned above be constituted by a polyurethane-urea as a material with ethylenediamine. 本実施態様の人工血管の内口径は6mm、厚みは1.2mmである。 Inner diameter of the artificial blood vessel of the present embodiment is 6 mm, the thickness is 1.2 mm. 両端のa部分の最小曲率半径は950mm、b部分の最小曲率半径は30mmである。 Minimum radius of curvature of a portion of both ends 950 mm, minimum radius of curvature of the portion b is 30 mm. A−Vシャント用の人工血管の内径は大人用で通常5m Normal 5m in for the inner diameter of the artificial blood vessel for the A-V shunt adult
m−7mmが用いられ、小児では3mm〜5mmのものが適当である。 m-7 mm is used in children it is appropriate ones 3 mm to 5 mm. この第1の実施態様及び第2の実施態様の人工血管のシャントは第1図C,D及びEに示すような方法に用いられる。 The shunt of the artificial blood vessel of the first embodiment and the second embodiment is used in the method shown in FIG. 1 C, D and E. 第4図に本発明の第3,第4の実施態様を示す。 A third, a fourth embodiment of the present invention in Figure 4. 第4図のA及びBは略直線状の中央部cにつながって両端a,bが湾曲したのものを示し、第4図Aは正面図、 Figure 4 A and B shows those ends a, b is curved led to substantially straight central portion c, Figure 4 A is a front view,
第4図Bは側面図である。 Figure 4 B is a side view. a,bは夫々異った方向に曲げられておりしたがってこの人工血管は3次元に湾曲している。 a, b is the artificial blood vessel thus has been bent was each said direction is curved in three dimensions. この人工血管の直線部の長さは130mm,内径は5mm, The length of the straight portion of the artificial blood vessel is 130 mm, an inner diameter of 5 mm,
湾曲部のa,b部夫々の最小曲率は8mm、10mmである。 a curved portion, the minimum curvature of the b unit each is 8 mm, a 10 mm. 本実施態様の人工血管は第1図Bに示すような方式で用いられる。 Artificial blood vessel of the present embodiment is used in a manner as shown in Figure 1 B. 第4図A及びBに示す人工血管はcの記号で示す部分が略直線状の例であるが第4図C及びDに示すようにb部よりa部にかけてなだらかな曲線状のもの、すなわち血管の横断面の中心を結んで出来る長さ方向の線が途中で変曲点(Q)を有するように曲げられたものであってもよい。 Figure 4 A and an artificial blood vessel shown in B are those portions indicated by symbols is a substantially straight example of FIG. 4 C and gently curved toward a portion from the b section, as shown in D of c, i.e. be one length direction of the line formed by connecting the centers of the cross-section of the vessel was middle bent so as to have an inflection point (Q) may be. この場合も湾曲は3次元に形成されている。 Again curvature it is formed in three dimensions. 第4図C及びDのa,bの最小曲率半径は夫々3 Figure 4 C and D of a, minimum radius of curvature of b are each 3
2mm,24mmである。 2mm, it is 24mm. 第5図に本発明の第5の実施態様を示す。 It shows a fifth embodiment of the present invention in FIG. 5. 本実施態様の人工血管は第3,第4の実施態様がS字形、すなわち一端から他端に至る間で変曲点をもつように湾曲しているのに対して変曲点をもたぬ湾曲の例である。 Artificial blood vessel of the present embodiment is unexpected have an inflection point with respect to the third, fourth embodiment is curved so as to have the inflection point between reaching the other end from the S-shape, i.e. one it is an example of curved. 本実施態様の人工血管は第1図Aに相当する移植形式ものである。 Artificial blood vessel of this embodiment is intended transplant format corresponding to Figure 1 A. この例の両端の湾曲部の最少曲率半径は夫々45mm Minimum radius of curvature of the curved portions at both ends in this example are each 45mm
(a)と50mm(b)である。 Is (a) and 50mm (b). 上述の例は上肢に用いる場合を例にあげたが、A−V Although the above example was cited as an example the case of using the upper limbs, A-V
シャントは必ずしも上肢に限らず、下肢や鎖骨下の動脈用に作成することもあるが、いずれもA−Vシャントに用いる人工血管は少くとも2つ以上の湾曲部を有し、吻合上の点からもこの湾曲が3次元的に形成されていることが望まれるがこれまでこういうものは存在しなかった。 The shunt is not necessarily limited to the upper extremities, but also to create the artery under the lower limbs and clavicle, both artificial blood vessel used in the A-V shunt least have two or more curved portions, the point on the anastomosis this curvature is desired that they are three-dimensionally formed from did not exist these things so far. [実施例] 実施例に基づき本発明を更に詳細に説明する。 Further illustrate the present invention on the basis of EXAMPLES Example. 実施例 1 分子量1360のポリテトラメチレングリコールと4,4′ Polytetramethylene glycol of Example 1 Molecular weight 1360 and 4,4 '
ジフェニルメタンジイソシアネートとから常法でプレポリマーをつくりこれをブタンジオール鎖延長してポリウレタンを合成した。 Creating a prepolymer in a conventional manner from a diphenylmethane diisocyanate which was butanediol chain extender was synthesized polyurethane. このポリウレタンをテトラヒドフラン−エタノール系で再沈殿法によって3回精製した。 The polyurethane tetrahydrofuran - purified 3 times by reprecipitation with ethanol system. この精製ポルウレタンをジメチルアセトアミドに溶解して18%の溶液をつくった。 The purified Pol urethane made a 18% solution dissolved in dimethylacetamide. 直径が9mmの内形オリフィスから同心に調節された外径6mmのステンレスの丸棒を押し出し、このステンレス棒の外壁とオリフィスのすき間から、上記ポリウレタン溶液を押し出し、ステンレス棒と同じ速度で流れるように吐出し、これを直ちに10℃の水中に押し出した。 Extruded stainless steel round bar having an outer diameter of 6mm, which is adjusted concentrically from the inner shape orifice of 9mm diameter, the gaps on the outer wall and the orifice of the stainless steel rod, extruding the polyurethane solution to flow at the same speed as the stainless rod discharge, was extruded which immediately in water at 10 ℃. これを流れ中に一夜放置し、充分脱溶剤した。 This was left overnight in the stream, it was sufficiently remove the solvent. 同じような方法で内径5mm,4mmのポリウレタンチューブを容易に成形することが出来る。 Inner diameter 5 mm, can be easily molded 4mm polyurethane tube in the same manner. ステンレスの周囲に凝固したポリウレタンチューブを剥離し、このチューブの中にニッケル棒を挿入し、このニッケル棒を所望の形に曲げるとこれに順応してウレタンチューブは所望の形に曲げられる。 Peeling off the polyurethane tube solidified around the stainless steel insert a nickel rod in the tube, urethane tube nickel rod adapted to bend and into a desired shape is bent into the desired shape. すなわち第2図,第3図,第4図,第5図に示すような形に仮成形出来る。 That Figure 2, Figure 3, Figure 4, can be preformed into the shape as shown in Figure 5. 次にこの状態で加熱し、たとえば Then heated in this state, for example,
120℃の湿熱処理を20分行うと、ポリウレタンは熱可塑性であるので、この形を固定することが出来る。 When the wet heat treatment of 120 ° C. performed 20 minutes, the polyurethane since it is thermoplastic, it is possible to fix the shape. そののち、用いたニッケル棒を抜いて乾燥することによって本発明の成形が可能である。 After that, it is possible to form the present invention by drying remove the nickel rod was used. [本発明の効果] 本発明の人工血管によれば、A−Vシャントの形状を特殊な形に成形してあるので極めて吻合し易く、しかもこれまで常に問題となっていたキンク現象を全く生じることがなく、移植したA−Vシャントの中を流れる血液がスムースとなり、これまで人工腎臓による透析患者の悩みのひとつであったシャント問題を解決することができる。 According to the artificial blood vessel of the present invention [Effect of the invention], likely very anastomosis so are molding the A-V shunt shape special form, yet completely yield a kink phenomenon has always been a problem ever that there is no blood flowing through the transplanted a-V shunt becomes smooth, so far it is possible to solve the shunt problem was one of the worries of dialysis patients with an artificial kidney.

【図面の簡単な説明】 第1図A,B,C,D及びEは上肢に形成されるブラッドアクセスの典型例を示す図、第2図は本発明の人工血管の第1の実施態様を示す図、第3図は本発明の人工血管の第2の実施態様を示す図、第4図A及びBは本発明の人工血管の第3の実施態様を示す図であり、第4図Aは正面図、第4図Bは側面図、第4図C及びDは本発明の人工血管の第4の実施態様を示す図であり、第4図Cは正面図、第4図Dは側面図、第5図は本発明の人工血管の第5の実施態様を示す図である。 BRIEF DESCRIPTION OF THE DRAWINGS FIG. 1 A, B, C, shows a typical example of a blood access D and E formed on the upper limb, a first embodiment of the artificial blood vessel of FIG. 2 the invention shows a diagram showing a second embodiment of the artificial blood vessel of FIG. 3 is the invention, Figure 4 a and B are views showing a third embodiment of the artificial blood vessel of the present invention, Figure 4 a is a front view, FIG. 4 B is a side view, Fig. 4 C and D are views showing a fourth embodiment of the artificial blood vessel of the present invention, Figure 4 C is a front view, FIG. 4 D is a side FIG, FIG. 5 is a diagram showing a fifth embodiment of the artificial blood vessel of the present invention.

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (56)参考文献 特開 昭53−49897(JP,A) 特開 昭58−49155(JP,A) 実開 昭50−121594(JP,U) ────────────────────────────────────────────────── ─── front page continued (56) references Patent Sho 53-49897 (JP, a) JP Akira 58-49155 (JP, a) JitsuHiraku Akira 50-121594 (JP, U)

Claims (1)

  1. (57)【特許請求の範囲】 1. (57) [the claims] 1. 穿刺部が皮膚の表面近くに位置し、皮膚より深い位置で吻合される人工血管であって、内腔横断面の中心を結ぶ長さ方向の線の一端から他端に至る間で少くとも2 Puncture is located near the surface of the skin, an artificial blood vessel to be anastomosed deeper than the skin, at least between the one end in the length direction of the line connecting the centers of the inner 腔横 section leading to the other end 2
    ヶ所に3次元的に湾曲しているように成形された湾曲点を有し、その最小曲率半径が5mm〜120mmであることを特徴とするA−Vシャント用人工血管。 Has a shaped curved point as three-dimensionally curved in places, A-V shunt for artificial blood vessel to which the minimum radius of curvature is characterized by a 5Mm~120mm. 2. 2. 前記内腔横断面の中心を結ぶ長さ方向の線がU字状又はループ状部であり、かつこれらの部分につながる両端側が前記U字状又はループ状部を含む平面をはずれて同じ側に湾曲された特許請求の範囲第1項記載の人工血管。 Said 腔横 a central line U-shaped or loop-shaped portion of the length direction connecting the cross-section, and in that both ends connected to these parts the same side out of the plane including the U-shaped or loop-shaped portion curved claims first claim of the artificial blood vessel. 3. 3. 両端部が夫々湾曲しており、一端よりそれに隣接する湾曲部に至る部分と、他端よりそれに隣接する湾曲部に至る部分とが異方向を向いた特許請求の範囲第1項項記載の人工血管。 Both end portions and is then respectively curved and the portion leading to a curved portion adjacent thereto from one end, and a portion extending in a curved portion adjacent thereto from the other end of the first Koko described claims facing different directions artificial blood vessels.
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