JP2023545004A - タイプ2シータ振動を調節することによって共感を修正するための方法及びシステム - Google Patents
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Abstract
Description
本出願は、2020年10月1日に出願された米国仮出願第63/086,514号の利益を主張し、その開示は、参照により本明細書に組み込まれる。
共感は、社会的動物としての人間の存在の重要な機能である。共感障害は、自閉症、うつ病、双極性障害、統合失調症、不安障害、注意欠陥/多動障害、失感情症、強迫性障害、心的外傷後ストレス障害、及び精神病質等の多くの障害で観察される。アルツハイマー病及び関連する認知症、パーキンソン病、及びてんかんを含む多くの神経性疾患も、共感の欠如を引き起こすことが知られている。依存症の特徴的な症状の1種には、共感の欠如も含まれる。共感は多くの精神疾患及び神経疾患及び依存症の重要な要素であるが、なぜ共感障害においてそのような一般的症状が起こるのかについてはほとんど知られていない。各疾患は症状において多様なプロファイルを示すが、社会的欠陥は、患者が社会で正常な生活を送ることを妨げる重要な要素である。これらの疾患の病因機構は多様であると考えられているが、これらの疾患状態の多くが社会的欠陥を誘発するという事実は、これらの神経精神疾患の間で共通の神経機構が共有されている可能性があることを示唆している。共感にとって重要な共通の脳領域又は脳回路が、これらの障害において影響を受けている可能性がある。したがって、多くの精神医学的又は神経学的状態は、そのような状態の特徴的な症状が共感に直接関連していないにもかかわらず、低レベルの共感に関連している。
本開示は、多領域神経回路、例えば、内側中隔、海馬、ACC、及び/又はBLAを含む回路における同期タイプ2シータ振動が、代理、観察恐怖、及び共感に固有の認知プロセスにおいて重要な役割を果たすことを示す。その結果、本明細書において、ヒト対象等の対象における共感を調節するための方法が提供される。この方法は、対象の脳領域におけるタイプ2のシータ振動を調節することを含み、それによって、対象における共感を調節する。ある場合には、この方法は、対象の脳領域におけるタイプ2シータ振動を増加させることを含み、それによって、対象における共感を増加させる。ヒト対象は、準最適な共感を引き起こす精神医学的又は神経学的状態を有することができる。
中枢神経系のニューロンは振動パターンで活性化することができる。これらの振動は、振動の周波数によって分類することができる。例えば、シータ振動は4Hz~8Hzの範囲で発生するが、アルファ振動は8Hz~15Hzの範囲で発生する。シータ振動には、タイプ1シータ振動とタイプ2シータ振動が含まれる。ある場合には、タイプ1振動は7Hz~8Hzで生じる。タイプ1振動は、自発的な動きとレム睡眠中に時々生じる。タイプ1振動は、通常、薬剤アトロピンの投与によって影響を受けない。タイプ2振動は、4Hz~7Hzで時々生じる。ウレタン(すなわち、カルバミン酸エチル)の投与等により、対象が麻酔されている間にタイプ2振動が時々生じる。タイプ2振動は、対象が恐怖のために固まっているとき、例えば、実験室のラットが近くのネコ又はフェレットを恐れているときにも生じることがある。タイプ2の振動は、動物が動く準備をしているがまだ動いていないときに短時間生じることがある。タイプ1及びタイプ2の表記は、海馬の振動に適用されることがある。
本明細書で使用される場合、「準最適な共感」は、その種の平均的な対象で観察される共感よりも低い共感のレベルによって特徴付けられる対象における感情的特性を指す。準最適な共感とは、他者の感情及び要求を認識又は特定することができないことを指し、例えば、冷酷で感情的でない態度、他のヒト又は動物の苦痛を認識することができないこと、及び他のヒト又は動物の感情を推測できないことによって、表され得る。
本開示は、タイプ2海馬シータ振動が、海馬、ACC、及びBLAの間の長距離ニューロンネットワーク結合を誘導し、次いで、マウスにおいて、古典的恐怖条件付けに影響を及ぼすことなく、観察恐怖の根底にある感情的共感を推進することを示唆する。本開示は、準最適な共感、例えば、多様な神経精神医学的又は神経学的状態によって引き起こされた準最適な共感の治療についての、タイプ2海馬シータ振動の移行可能性を強調する。
光遺伝学的処置は、特定の脳領域及び/又は特定のタイプの細胞における細胞を遺伝子組換えすること、それに続いて遺伝子組換えされた脳領域を光に接触させることを含む。遺伝子組換えは、組換えされた細胞に光感受性イオンチャネルを発現させる。ニューロン等の細胞を光に接触させると、これらのチャネルが活性化し、ニューロン等の細胞の活性化に影響を与える。
ある場合には、本方法は、1つ以上の電極を使用して脳領域を電気的に刺激し、タイプ2シータ振動を誘導することを含む。ある場合には、電極は、一時的に又は永久的に、関心ある脳領域に配置することができる。通常、そのような技術は「深部脳刺激」と呼ばれる。
ある場合には、本方法は、薬剤の投与が関与する。ある場合には、薬剤は、抗コリンエステラーゼである。抗コリンエステラーゼは、コリン作動性神経末端からの放出後にアセチルコリンの存在を増加させる薬物である。抗コリンエステラーゼは、アセチルコリンエステラーゼ及びブチルコリンエステラーゼの両方を阻害できる。人工型の抗コリンエステラーゼは、アセチルコリンエステラーゼのアニオン性部位を阻害する。酸転移性抗コリンエステラーゼは、酵素と反応し、アセチルコリンから形成されたアセチル化酵素ほど迅速に加水分解することができない中間化合物を形成する。
ある場合には、本方法は、脳領域内のニューロンを遺伝子組換えして振動を直接調節することを含む。したがって、これらの実施形態は、ニューロンを光と接触させることを必要とせず、代わりに、他の生化学的経路を介してタイプ2シータ振動を修正することを伴う。例えば、そのような調節には、標的脳領域のニューロン等の細胞の遺伝子組換えが関与し、タイプ2シータ振動を直接調節する。光遺伝学的処置とは異なり、この選択肢は、他の生化学的経路を介してタイプ2シータ振動を修正する。
対象
本方法は、準最適な共感を有すると決定された任意の対象に使用できる。ある場合には、対象は、自閉症スペクトラム障害、認知症、依存症、うつ病、不安、双極性障害、統合失調症、注意欠陥多動性障害(ADHD)、失感情症、強迫性障害(OCD)、心的外傷後ストレス障害(PTSD)、精神病質、パーキンソン病、及びてんかんからなる群より選択される、精神的又は神経学的状態を有する。ある場合には、精神的又は神経学的状態は、自閉症スペクトラム障害、認知症、及び依存症からなる群より選択される。自閉症スペクトラム障害には、自閉症及びアスベルガー症候群が含まれる。例示的なタイプの認知症としては、アルツハイマー病、血管性認知症、レビー小体型認知症、及び前頭側頭型認知症が挙げられる。注意欠陥多動性障害(ADHD)は、注意欠陥障害(ADD)と互換的に使用される。例示的な依存症としては、アルコール、大麻、ニコチン、オピオイド、幻覚剤、及び覚醒剤が挙げられる。
対象の特定の脳領域におけるタイプ2シータ振動を調節することによって、ヒト等の対象における共感を調節するためのシステムが提供される。ある場合には、システムは、対象の特定の脳領域におけるタイプ2シータ振動を増加させることによって、準最適な共感を有するヒト等の対象における共感を増加させる。準最適な共感は、準最適な共感を伴う精神医学的又は神経学的状態によって引き起こされ得る。場合によっては、システムは、対象の脳領域における調節型2シータ振動に構成されるデバイスを含む。
実験的アプローチは、高度な光遺伝学機能的MRIスキャン、計算モデル化、及び光遺伝学機能的超音波イメージングとともに、シータ振動及び共感の根底にある遺伝学的及び回路機構の研究を組み合わせて使用した。
社会的欠陥を含む統合失調症の複数の中間形質を示すマウスモデルであるPLC-β1変異マウスは、観察恐怖学習の欠如を示す。したがって、この変異体の系統的分析を、行動、細胞、回路、生理学及びEEG分析を含む多様なレベルで実行した。PLC-β1が観察恐怖に関与しているかどうかを具体的に判定するために、先に記載したるJeon et al.(2010)を使用して、PLC-β1ノックアウト(PLC-β1-/-)マウスによる観察恐怖学習アッセイを実行した(図1A)。このアッセイにおいて、観察個体PLC-β1-/-マウスは、野生型観察個体マウスと比較して、すくみ行動の減少を明確に示した(F1、18=4.648、p<0.05;図1B)。PLC-β1-/-観察個体マウスは、同一の観察チャンバーに戻され、他のチャンバーは空にし、訓練後24時間には、野生型観察個体マウスと比較して、すくみが減少したことを示した(p<0.01、t(18)=3.213;図1C)。したがって、PLC-β1シグナル伝達は、マウスにおける観察恐怖行動に必要である。PLC-β1は、ACCを含む内側前頭前野(mPFC)の領域において豊富に発現される。便宜上、ACCと、前辺縁皮質(PrL)及び下辺縁皮質(IL)を含むmPFC領域とを区別する。PLC-β1-/-マウスにおける観察恐怖の障害が、ACC又はmPFCにおけるPLC-β1欠損に起因したかどうかを決定するために、PLC-β1 mRNA(shPLC-β1)を標的とする小ヘアピンRNA(shRNA)をコードするレンチウイルスを、野生型マウスのACC(図1D)又はmPFC(図1G)に両側から注入した。観察恐怖条件付け中、shPLC-β1のACC特異的注入が施された観察個体は、混合型のshRNA配列(shSCR)を伴うウイルスを注入された観察個体よりも有意に低いすくみレベルを示した(F1、16=4.916、p<0.05;図1E)。ACC特異的shPLC-β1注入が施された観察個体において、24時間での文脈記憶も減少した(p<0.01、t(16)=2.961;図1F)。一方、mPFCにおけるPLC-β1ノックダウンは、観察恐怖条件付け(F1、12=0.00406、P=0.950;図1H)及び24時間文脈記憶(p=0.824、t(12)=0.228;図1I)に影響を及ぼさなかった。全身PLC-β1ノックアウトマウスとは対照的に、PLC-β1のACC特異的サイレンシングは、文脈恐怖条件付け及び24時間文脈依存記憶に影響を及ぼさなかった。この知見は、ACCは観察を通じた代理恐怖学習には関与しているが、有害な刺激である足刺激の直接的経験に依存する古典的な条件付けには関与していない、という以前の報告と一致している。ACC特異的PLC-β1ノックダウンを伴う観察個体マウスは、オープンフィールド試験、明暗遷移試験、及び高架式十字迷路試験によって決定されるような、移動又は不安レベルの変化を示さなかった。遺伝子サイレンシングの程度を評価するために、行動試験の完了後にマウスを屠殺し、ACCニューロンにおけるPLC-β1発現を免疫組織化学的に測定した。ACC中のPLC-β1陽性ニューロンは、shSCRが注入されたマウスと比較して、shPLC-β1が注入されたマウス中で数が顕著に減少した。次に、マウス脳のACCにおいて、PLC-17β1を発現した細胞型を明確にした。PLC-β1と、カルシウム/カルモジュリン依存性タンパク質キナーゼIIα(CaMKIIα)又はグルタミン酸脱炭酸酵素67(GAD67)との共発現を、二重免疫蛍光分析によって調べた。PLC-β1陽性のACCニューロンは、主にCaMKIIαで標識され、GAD67標識細胞の頻度は低かった。CaMKIIα標識ニューロンの平均94.91%±4.39%及びGAD67標識ニューロンの平均32.72%±4.32%もPLC-β1陽性であった。したがって、大部分のACC興奮性ニューロン及びいくつかの阻害性ニューロンは、PLC-1 β1を発現する。
以前の順行性及び逆行性標識研究は、ACC及びmPFCにおいて、5/6層ニューロンではなく、2/3層ニューロンが、マウスにおけるBLAに優先的に投射することを示した。ACCはまた、主にBLAから扁桃体入力を受信し、ACC-BLA回路の相互関係を実証している。自由に行動する野生型観察個体マウスのACC及び外側扁桃体における局所的電場電位(LFP)の同時記録を使用した研究は、観察恐怖におけるACCと扁桃体との機能的接続性を示唆した。ACC又はmPFCからBLAへの投射が観察恐怖に必要かどうかを調査するために、観察恐怖中にACC-BLA又はmPFC-BLA回路を阻害する光遺伝学的アプローチを使用した(図2A)。これらの実験では、ACC(図2B)又はmPFC(図2H)に、観察恐怖課題の6週間前にAAV5-2 CaMKIIα-NpHR3.0-eYFP(NpHR)を注入し、BLAを黄色レーザーで両側照射した。観察恐怖条件付け中の両側BLA内のACC興奮性ニューロンの軸索末端の光遺伝学的サイレンシング時に、NpHRを注入されたマウスは、AAV5-CaMKIIα-eYFP(eYFP)が注入された対照マウスと比較して、すくみの減少を示した(F1、19=14.224、P=0.001;図2C)。翌日実行された文脈想起試験において、NpHR注入群のマウスは、eYFP注入群のマウスと比較して、すくみ行動の有意な低下を示した(p<0.05、t(19)=-2.671;図2D)。しかしながら、観察恐怖中の両側BLA内のPrL及びIL興奮性ニューロンを含むmPFCの軸索末端の光遺伝学的阻害は、条件付け(F1、13=0.00232、p=0.962;図2I)及び24時間文脈記憶回復(p=0.267、t(13)=1.160;図2J)に影響しなかった。古典的文脈恐怖条件付け(図2K)中の両側BLA(図2B)内の興奮性ACCニューロンの軸索末端の光遺伝学的阻害も、訓練(F1、12=0.0587、P=0.813;図2L)にも24時間文脈記憶回復(p=0.787、t(12)=0.276;図2M)にも影響を及ぼさなかった。
観察恐怖中にACCとBLAとの間に4~8Hzの同期振動が出現することが以前示された。したがって、方法に記載されている手順に従って、これらの同期振動が、観察恐怖に障害のあるACC-PLC-β1-ノックダウンマウスに存在しないかどうかを試験した。この目的のために、shPLC-β1又はshSCR対照ウイルスのいずれかをACC特異的に注入した観察個体マウスにおいて、観察恐怖条件付け中のACC及びBLAにおけるLFPを記録した(図3A)。条件付け中の馴化及び刺激間の期間に得られたLFP記録を使用し、各マウスについて電力スペクトル密度及びクロスコレログラムを推定した(図3B~図3D)。まず、対照マウスにおいて、観察恐怖中のACCとBLAとの間の4~8Hzの同期振動の出現を確認した。その結果、shSCRがACCに注入されたマウスにおいて、馴化から条件付けの間で、LFPシータパワーの有意な調節を見出した(ACC相互作用条件x周波数:F8、96=6.155、p<0.001、二元配置反復測定分散分析、それに続くボンフェローニ事後検定;4~8Hz、馴化から条件付けへ:p<0.05、t(6)=3.2792、対応のあるt検定;図3E及び図3G)、及びBLA(BLA相互作用条件x周波数:F8、96=5.697、p<0.001、二元配置反復測定分散分析、それに続くボンフェローニ事後検定;4~8Hz、馴化から条件付けへ:p<0.05、t(6)=2.5972、対応のあるt検定;図3E及び図3H)。対照群とは著しく対照的に、shPLC-β1を注入されたマウスは、馴化から条件付けまで、4~8HzでのLFPスペクトルの電力の有意な低下を示した。(ACC相互作用条件×周波数:F8、144=4.401、p<0.001、二元配置反復測定分散分析、それに続くボンフェローニ事後検定;4~8Hz、馴化から条件付けへ:p<0.01、t(9)=-3.2894、対応のあるt検定;図3F及び図3I)(BLA相互作用条件x周波数:F8、144=4.016、p<0.01、二元配置反復測定分散分析、続くボンフェローニ事後検定;馴化から条件付けへ:p<0.01、t(9)=-3.3201、対応のあるt検定;図3F及び図3J)。
ACC及びBLAにおけるこの同期した4~8Hzリズムが実際に海馬シータリズムであるかどうかを判定するため、Gangadharanらによって以前に記載された方法を使用して、タイプ2海馬シータリズムを選択的に調節した。内側中隔(MS)から海馬へのGABA作動性投射を阻害することによって、マウスにおいてタイプ1ではなくタイプ2海馬シータリズムが特異的に低減することが知られている。この目的のために、PV-CreトランスジェニックマウスのMSに、観察恐怖アッセイの4週間前にAAV5-EF1a-DIO-NpHR3.0-eYFP(DIO-NpHR)を注入した。次いで、観察恐怖学習中に背側脳弓を黄色レーザーによって照射した(図4A)。このような光照射は、海馬への中隔GABA作動性投射に選択的に影響を及ぼし、それによってタイプ2シータを選択的に減衰させることが予想される。
観察恐怖中のタイプ2海馬シータリズムとすくみ発作との間の時間的関係を調べるために、対照であるDIO-eYFP-22を注入された観察個体におけるすくみの開始及び消失付近のタイプ2海馬シータリズムの時間的進行を分析した(図5A~図5D)。これらの実験は、海馬-帯状-扁桃体回路におけるタイプ2シータリズムの電力が、すくみの開始直前に増加し(図5A及び図5B)、すくみ中に維持され、次いで、すくみの消失の直前に終了(図5C及び図5D)することを示し、タイプ2シータ調整とすくみ行動との間の緊密な時間的連動を明らかにした。
タイプ2海馬シータリズムを実験的に調節することが観察恐怖を高める可能性があるかどうかを検証するため、Gangadharanら(2016)による前述の手順を使用して、海馬へのMS GABA作動性投射を光遺伝学的に活性化することによって、タイプ2海馬シータリズムを調節した。この目的のために、AAV5-EF1a-DIO-ChR2-eYFP(DIO-ChR2)を、PV-CreトランスジェニックマウスのMSに観察恐怖アッセイの4週間前に注入し(図6A)、観察恐怖条件付け中に青色レーザーで背側脳弓を照射した(図6A及び図6C)。観察恐怖の間、3つの脳領域ACC、BLA、及び海馬におけるLFP記録によって、マウスを調べた(図6B)。観察恐怖条件付け中、中隔海馬GABA作動性線維の光遺伝子活性化時(図6C)、DIO-ChR2を注入されたマウスは、AAV5-EF1a-4 DIO-eYFP(DIO-eYFP)を注入された対照マウスと比較して、条件付け中のすくみ行動が有意に高まったことを示した(F1,17=9.155、p=0.008、図6D)。しかしながら、24時間文脈記憶は、DIO-eYFPを注入されたマウスと比較して、有意に高まらなかった(P=0.587、t(17)=-0.554、図6E)。
本開示は、マウスにおいて、海馬、ACC、及び扁桃体からなるネットワーク内で同期したタイプ2シータリズムが、古典的な恐怖条件付けに影響を及ぼすことなく、共感的恐怖を引き起こすことを実証する。したがって、多領域回路におけるシータリズム同期の上昇及び下降は、それぞれすくみ行動の開始及び消失に先行する。また、これらの振動の増強の程度は、観察恐怖中のすくみ行動の強さを予測し、タイプ2海馬シータ振動の電力を変化させることで、3つの領域の振動結合を双方向的に調節し、次に観察恐怖を調節する。
Claims (29)
- ヒトの脳領域におけるタイプ2シータ振動を調節することを含む、ヒトにおける共感を調節する方法。
- 共感を調節することが、前記ヒトにおける共感を増加させることを含み、前記ヒトが、準最適な(suboptimal)共感を有する、請求項1に記載の方法。
- 前記ヒトにおける前記準最適な共感が、精神医学的又は神経学的状態によって引き起こされる、請求項2に記載の方法。
- タイプ2シータ振動を調節することが、同調を伴う又は伴わない光遺伝学的処置を含む、先行請求項のいずれか一項に記載の方法。
- 前記光遺伝学的処置が、GABA作動性ニューロンを刺激することを含む、請求項4に記載の方法。
- 前記GABA作動性ニューロンが、海馬采脳弓に位置する、請求項5に記載の方法。
- 前記GABA作動性ニューロンが、中隔海馬に位置する、請求項5に記載の方法。
- タイプ2シータ振動を調節することが、前記脳領域におけるニューロンを遺伝子組換えしてタイプ2シータ振動を直接調節することを含む、請求項1~3のいずれか一項に記載の方法。
- 前記脳領域におけるニューロンを遺伝子組換えすることが、Cav3.2、Cav3.1、CAV3、PLC-β1、及びPLC-β4をコードする1つ以上の遺伝子の発現を修正することを含む、請求項8に記載の方法。
- タイプ2シータ振動を調節することが、1つ以上の電極を使用する前記脳領域の電気刺激を含む、請求項1~3のいずれか一項に記載の方法。
- 前記調節することが、前記ヒトに薬剤を投与することを含む、請求項1~3のいずれか一項に記載の方法。
- 前記薬剤が、抗コリンエステラーゼ剤である、請求項11に記載の方法。
- 前記抗コリンエステラーゼ剤が、アトロピン又はフィゾスチグミンである、請求項12に記載の方法。
- 前記薬剤が、PLCの活性化剤である、請求項11に記載の方法。
- 前記PLCの活性化剤が、PLC-β1及び/又はPLC-β4の活性化剤である、請求項14に記載の方法。
- 前記PLCの活性化剤が、m3M3FBS(2,4,6-トリメチル-N-(メタ-3-トリフルオロメチル-フェニル)-ベンゼンスルホンアミド)又はタプシガルギンである、請求項14又は15に記載の方法。
- 前記脳領域が、海馬、中隔海馬、前帯状皮質(ACC)、扁桃体基底外側部(BLA)、視床正中、絶縁領域、内側中隔(MS)、又は海馬采脳弓である、請求項1~3のいずれか一項に記載の方法。
- 前記タイプ2シータ振動が、海馬、ACC、又はBLAにおいて同期される、請求項1~3のいずれか一項に記載の方法。
- 前記精神医学的又は神経学的状態が、アルツハイマー病、自閉症スペクトラム障害、認知症、依存症、うつ病、不安、双極性障害、統合失調症、注意欠陥多動性障害(ADHD)、失感情症、強迫性障害(OCD)、心的外傷後ストレス障害(PTSD)、精神病質、パーキンソン病、又はてんかんである、請求項3に記載の方法。
- 前記精神医学的又は神経学的状態が、自閉症スペクトラム障害、認知症、及び依存症からなる群より選択される、請求項19に記載の方法。
- 前記調節することが、タイプ2シータ振動を増加させる、請求項1~3のいずれか一項に記載の方法。
- 前記調節することが、タイプ2シータ振動を減少させる、請求項1に記載の方法。
- 前記タイプ2シータ振動を調節することが、タイプ1シータ振動の調節を誘導しない、請求項1~3のいずれか一項に記載の方法。
- ヒトの脳領域におけるタイプ2シータ振動を調節するように構成されたデバイスを備える、ヒトにおける共感を調節するためのシステム。
- 前記デバイスが、準最適な共感を有するヒトにおける共感を増加させるように構成されている、請求項24に記載のシステム。
- 前記デバイスが、前記脳領域に光を送達するように構成及び配置された光送信機に作動可能に結合された光源を含む光遺伝学的デバイスである、請求項24又は25に記載のシステム。
- 前記デバイスが、前記脳領域に電気刺激を送達するように構成及び配置された少なくとも1つの電極に作動可能に結合された電流発生器を含む電気刺激デバイスである、請求項24又は25に記載のシステム。
- 2つの電極を備える、請求項27に記載のシステム。
- 前記脳領域が、海馬、中隔海馬、ACC、BLA、視床正中、絶縁領域、内側中隔、海馬采脳弓、扁桃体、又はそれらの組み合わせである、請求項24又は25に記載のシステム。
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