JP2022547994A - 採血装置、システム、および方法 - Google Patents

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Abstract

採血のために構成され得る血管アクセスシステムは、遠位端、近位端、及び、遠位端と近位端との間に配置されるスロットを含み得るハウジングを含んでもよい。スロットは、窪み部を含んでもよい。血管アクセスシステムは、カニューレハブを含んでもよく、このカニューレハブは、ハウジング内に配置され、スロットに対して移動可能であってもよい。カニューレハブは、スロットを通って延びるタブを含んでもよい。血管アクセスシステムは、カニューレハブから遠位に延在するカニューレを含んでもよい。タブが窪み部内に配置されることに応答して、カニューレの遠位先端は、ハウジング内に配置されてもよい。タブをスロットに沿ってスロットの遠位端まで前進させることに応答して、カニューレの遠位先端は、ハウジングの遠位端の遠位に配置される。

Description

静脈内カテーテルは、一般的にはさまざまな注入治療に用いられる。例えば、静脈内カテーテルは、生理食塩水、さまざまな薬剤、および完全非経口栄養のような液体を患者に注入するために用いることができる。静脈内カテーテルは、患者から採血するためにも用いることができる。
一般的な静脈内カテーテルには、末梢静脈カテーテル(「PIVCs」)、末梢挿入型中心静脈カテーテル(「PICCs」)、及び、中心線カテーテルがある。静脈内カテーテルには、「套管針」カテーテルが含まれる場合があり、これは鋭い遠位先端を有する針の上に取り付けられるものである。鋭い遠位先端は、患者の皮膚や血管に突き刺すことができる。静脈内カテーテルの血管への挿入は、針による血管の穿刺の後に行うことができる。針と静脈内カテーテルは、一般に、針の斜面を上にして患者の皮膚から離れる方向を向く状態で、皮膚から血管系に浅い角度で挿入される。
血管系内の導入針および/またはIVカテーテルの適切に配置されていることを確認するために、ユーザは、一般的に、血液のフラッシュバックがあることを目視で確認することができる。いくつかの実施態様において、導入針は、導入針の遠位端に向かって配置される窪み部を含んでもよく、導入針の遠位先端が血管系内に配置されることに応答して、血液は、針内腔を通して近位に流れ、窪み部を通して針内腔を出て、導入針の外面と静脈内カテーテルの内面との間を近位に移動し得る。
したがって、静脈内カテーテルが少なくとも部分的に透明である場合、ユーザは、少量の血液の「フラッシュバック」を視覚化でき、それによって、静脈内カテーテルが血管内に配置されていることを確認することができる。フラッシュバックのような血管の入り口の指標があると、静脈内カテーテルの留置がうまくいく場合がある。血管内に導入針が設置されたことが確認されたら、ユーザは血管内の流れを一時的に遮断して、導入針を引き抜き、静脈内カテーテルを将来の採血や輸液のために所定の位置に残すことができる。
本明細書でクレームされる主題は、不利な点を解決する、又は上記のような環境でのみ動作する実施形態に限定されない。むしろ、この背景技術は、本明細書で説明されるいくつかの実装が実施され得る一例の技術領域を説明するためにのみ提供される。
本開示は、一般に、血管アクセス装置、システム、及び方法に関する。いくつかの実施形態では、血管アクセス装置は、遠位端、近位端、及び、遠位端と近位端との間に延びる管腔を含むハウジングを含んでもよい。いくつかの実施形態では、ハウジングは、遠位端と近位端との間に配置されるスロットを含んでもよい。いくつかの実施形態では、スロットは、窪み部を含んでもよい。
いくつかの実施形態では、血管アクセス装置は、カニューレハブを含んでもよく、これは、ハウジング内に配置され、スロットに対して移動可能であってもよい。いくつかの実施形態では、カニューレハブは、タブを含んでもよく、このタブは、スロットを通って延在してもよい。いくつかの実施形態では、カニューレは、カニューレハブから遠位に延びてもよい。いくつかの実施形態では、カニューレは、遠位先端を含んでもよい。いくつかの実施形態では、タブが窪み部内に配置されることに応答して、カニューレの遠位先端は、ハウジング内に配置されてもよい。いくつかの実施形態では、タブをスロットに沿ってスロットの遠位端まで進めることに応答して、カニューレの遠位先端は、ハウジングの遠位端に対して遠位に配置されてもよい。
いくつかの実施形態では、血管アクセスシステムは、カニューレハブの近位端に結合され、ハウジングの近位端を通って延びる延長チューブを含んでもよい。いくつかの実施形態では、採血装置は、延長チューブの近位端に配置されるアダプタに結合されてもよい。いくつかの実施形態では、ハウジングの近位端は、キャップを含んでもよい。
いくつかの実施形態では、血管アクセスシステムは、カテーテルアセンブリを含んでもよく、このカテーテルアセンブリは、カテーテルアダプタを含んでもよい。いくつかの実施形態では、カテーテルアダプタは、ハウジングの遠位開口部内に配置される本体を含んでもよい。いくつかの実施形態では、本体は、遠位端、近位端、及び、本体の遠位端と本体の近位端を通って延びる管腔を含んでもよい。いくつかの実施形態では、本体の近位端は、ハウジングの遠位端に結合されてもよい。いくつかの実施形態では、カテーテルは、カテーテルアダプタの本体の遠位端から延びてもよく、カテーテルアダプタ内に固定されてもよい。
いくつかの実施形態では、カテーテルアダプタは側方ポートを含んでもよい。いくつかの実施形態では、カテーテルアセンブリは、ピンチクランプ装置と、側方ポートからピンチクランプ装置を通って延在する延長チューブとを含んでもよい。いくつかの実施形態では、ピンチクランプ装置は、第1のアームであって、第1の端部及び第2の端部を含んでもよい。いくつかの実施形態では、第1の端部は、第1のリップ及び第2のリップを含み得る。いくつかの実施形態では、第2の端部は、第1のクランプ面を含んでもよい。
いくつかの実施形態では、ピンチクランプ装置は、第2のアームであって、第1の端部及び第2の端部を含んでもよい。いくつかの実施形態では、第1の端部は、末端部を含んでもよい。いくつかの実施形態では、第2の端部は、第1のクランプ面と反対側に配置する第2のクランプ面を含んでもよい。いくつかの実施形態では、ピンチクランプ装置は、第1のアームの第2の端部と第2のアームの第2の端部とを相互接続するヒンジを含んでもよい。
いくつかの実施形態では、カテーテルアセンブリは、カテーテルアダプタの管腔内に配置される、くさびを含んでもよい。いくつかの実施形態では、くさびは、金属で構成されてもよい。いくつかの実施形態では、くさびは、カテーテルアダプタ内でカテーテルを固定してもよい。いくつかの実施形態では、タブをスロットに沿ってスロットの遠位端まで進めることに応答して、カニューレの遠位先端は、くさび内に配置されてもよい。
いくつかの実施形態では、末端部が第1のリップと係合することに応答して、ピンチクランプは、第1のクランプ面と第2のクランプ面との間に配置されるチューブの一部を部分的に閉塞し、空気がその部分を通過するが、血液が通過しないように構成されてもよい。いくつかの実施形態では、末端部が第2のリップに係合することに応答して、ピンチクランプは、第1のクランプ面と第2のクランプ面との間に配置されるチューブの部分を閉塞し、空気も血液もその部分を通さないように構成されてもよい。
いくつかの実施形態では、患者から血液を採取するために使用され得る方法は、血管アクセスシステムの延長チューブの近位端にピンチクランプ装置を配置することを含んでもよい。いくつかの実施形態では、血管アクセスシステムは、カテーテルシステムを含んでもよい。ピンチクランプ装置を延長チューブの近位端に配置した後、カテーテルを患者の血管系に挿入することができる。いくつかの実施形態では、カテーテルを患者の血管系に挿入した後、カテーテルアダプタの近位端は消毒されてもよいいくつかの実施形態では、カテーテルアダプタの近位端を消毒した後、ハウジングは、カテーテルアダプタの近位端に結合されてもよい。
いくつかの実施形態では、ハウジングをカテーテルアダプタの近位端に結合した後、タブをスロットに沿ってスロットの遠位端まで前進させることができる。いくつかの実施形態では、タブをスロットに沿ってスロットの遠位端まで進めることに応答して、カニューレの遠位先端は、カテーテルアダプタの管腔内に配置される隔壁を通過してもよい。いくつかの実施形態では、カテーテルアダプタの本体の外面は、突出部を含んでもよい。いくつかの実施形態では、ハウジングの内面は、ハウジングの遠位端から延びるL字形状のスロットを含んでもよい。いくつかの実施形態では、ハウジングをカテーテルアダプタの近位端に結合することは、突出部をL字形状のスロットすること、及び、カテーテルアダプタをL字形状のスロット内で回転させることを含むことができる。
いくつかの実施形態では、ハウジングがカテーテルアダプタの近位端に結合された後、血液がカニューレを通して引き込まれることがある。いくつかの実施形態では、血液がカニューレを通して引き込まれ、採血装置内に収集された後、タブは、スロットの遠位端から窪み部内にスロットに沿って移動されてもよい。いくつかの実施形態では、タブをスロットの遠位端から窪み部の中にスロットに沿って動かすことに応答して、カニューレの遠位先端は、ハウジングの中に格納されてもよい。いくつかの実施形態では、カニューレがハウジングに格納された後、ハウジングは、カテーテルアダプタの近位端から結合を解除されてもよい。
いくつかの実施形態では、ハウジングがカテーテルアダプタの近位端から結合を解除された後、アダプタは洗浄されてもよい。いくつかの実施形態では、アダプタが洗浄された後、ピンチクランプ装置が開放構成になるように、末端部が第1のリップから係合解除されてもよい。いくつかの実施形態では、ピンチクランプ装置が開放構成にあるとき、カテーテルは、延長チューブを介して洗浄されてもよい。いくつかの実施形態では、カテーテルが洗浄された後、ベントプラグは、延長チューブに結合されたアダプタのポートから取り外され、ポートが消毒されてもよく、及び/又は、ニードルレスコネクタ、又は、ピー アール エヌ(PRN)がポートに取り付けられてもよい。
いくつかの実施形態では、別の血管アクセスシステムは、カニューレアセンブリを含んでもよく、このアセンブリは、カニューレハブと、カニューレハブから遠位に延在するカニューレとを含むことができる。いくつかの実施形態では、血管アクセスシステムは、遠位開口部、近位開口部、遠位開口部から近位開口部まで延びる管腔、及び、内部リブを含むハウジングを含んでもよい。いくつかの実施形態では、ハウジングは、内部リブの遠位に配置される窪み部を含んでもよい。いくつかの実施形態では、内部リブの高さは、遠位方向に増加してもよい。いくつかの実施形態では、カニューレハブは、ハウジングの近位開口部内に配置されてもよい。いくつかの実施形態では、カニューレの遠位端は、遠位開口部の近位に配置されてもよい。
いくつかの実施形態では、ハウジングは、遠位開口部から延びることができる、スロットを含むことができる。いくつかの実施形態では、ハウジングは、段差面を含んでもよい。いくつかの実施形態では、カニューレハブは、フランジを含んでもよく、このフランジは、段差面に接触してもよい。いくつかの実施形態では、段差面は、ハウジングの近位開口部を形成してもよい。いくつかの実施形態では、他の血管アクセスシステムは、カテーテルアセンブリを含んでもよい。
いくつかの実施形態では、内部リブに沿ってハウジング内でカニューレハブを遠位に移動させることに応答して、カニューレは、隔壁を通って延び、内部リブが外側に曲がるにつれてハウジングの内径が増加することがある。いくつかの実施形態では、内部リブが外側に曲がることに応答して、突出部は、窪み部から解放されてもよい。
上述の概略の説明、および以下の詳細な説明は、例示であり、また、説明のためのものであり、特許請求された発明を限定するものではないことが理解されるべきである。さまざまな実施形態は、図に示されている構成及び手段に限定されないことが理解されるべきである。また、実施形態は、組み合わされてよいこと、又は、他の実施形態が用いられてよいこと、及び、そのように特許請求されていない限り、本発明の様々な実施形態の範囲から逸脱することなく構造変更がなされてよいことが理解されるべきである。従って、以下の詳細な説明は、限定的な意味で解釈されてはならない。
例示的な実施形態は、添付の図面を使用することにより、さらに具体的かつ詳細に記載及び説明される。
図1Aは、いくつかの実施形態による、例示的なピンチクランプ装置の上面斜視図である。 図1Bは、いくつかの実施形態による、図1Aのピンチクランプ装置の別の上面斜視図である。 図1Cは、いくつかの実施形態による、第1の係合構成における、図1Aのピンチクランプ装置の側面図である。 図1Dは、いくつかの実施形態による、患者に挿入される例示的なカテーテルアセンブリの上面斜視図である。 図2は、いくつかの実施形態による、例示的な翼状ニードルセットの上面斜視図である。 図3Aは、いくつかの実施形態による、例示的なハウジングの上面斜視図である。 図3Bは、いくつかの実施形態による、図2の翼状ニードルセットがハウジングの内部に配置される、図3Aのハウジングの下面斜視図である。 図3Cは、いくつかの実施形態による、例示的なカテーテルシステムの断面図である。 図4Aは、いくつかの実施形態による、例示的な窪み部内に配置される例示的なタブを示す、図3Cのカテーテルシステムの上面斜視図である。 図4Bは、いくつかの実施形態による、窪み部から離れるように回転したタブを例示する、図3Cのカテーテルシステムの上面斜視図である。 図4Cは、いくつかの実施形態による、前進位置にあるタブを示す、図3Cのカテーテルシステムの上面斜視図である。 図4Dは、いくつかの実施形態による、患者から採取される血液を示す、図3Cのカテーテルシステムの上面斜視図である。 図4Eは、いくつかの実施形態による、格納位置にあり、窪み部内に回転したタブを示す、図3Cのカテーテルシステムの上面斜視図である。 図4Fは、いくつかの実施形態による、例示的なアダプタの洗浄を示す、図3Cのカテーテルシステムの上面斜視図である。 図4Gは、いくつかの実施形態による、例示的なカテーテルの洗浄を示す、図3Cのカテーテルシステムの上面斜視図である。 図4Hは、いくつかの実施形態による、アダプタに結合される例示的なニードレスコネクタを示す、図3Cのカテーテルシステムの上面斜視図である。 図5Aは、いくつかの実施形態による、例示的なカニューレアセンブリと結合する前の、例示的なカテーテルアセンブリを示す、例示的なカテーテルシステムの上面斜視図である。 図5Bは、いくつかの実施形態による、図5Aのカニューレアセンブリの上面斜視図である。 図5Cは、いくつかの実施形態による、図5Aのカニューレアセンブリの断面図である。 図5Dは、いくつかの実施形態による、格納位置にある例示的なカニューレハブを示す、図5Aのカテーテルシステムの断面図である。 図5Eは、いくつかの実施形態による、前進位置にあるカニューレハブを示す、図5Aのカテーテルシステムの部分切断図である。 図5Fは、いくつかの実施形態による、前進位置にあるカニューレハブを示す、図5Aのカニューレアセンブリの部分切断図である。 図5Gは、いくつかの実施形態による、格納位置にあるカニューレハブを示す、図5Aのカニューレアセンブリの部分切断図である。
ここで図1Aから図1Bを参照すると、いくつかの実施形態による、ピンチクランプ装置10が図示されている。いくつかの実施形態では、ピンチクランプ装置10は、第1の端部14及び第2の端部16を含み得る第1のアーム12を含んでもよい。いくつかの実施形態では、第1の端部14は、第1のリップ18及び第2のリップ20を含んでもよい。いくつかの実施形態では、第2の端部16は、第1のクランプ面22を含んでもよい。いくつかの実施形態では、第1のリップ18及び/又は第2のリップ20は、隆起又は出っ張りを含んでもよい。いくつかの実施形態では、第1のリップ18及び第2のリップ20は平行であってもよい。いくつかの実施形態では、第1のリップ18の幅、及び/又は、第2のリップ20の幅は、ピンチクランプ装置10の幅に略等しくてもよい。
いくつかの実施形態では、ピンチクランプ装置10は、第1の端部26及び第2の端部28を含み得る第2のアーム24を含むことができる。いくつかの実施形態では、第1の端部26は、末端部を含んでもよい。いくつかの実施形態では、第2の端部28は、第1のクランプ面22の反対側に位置する第2のクランプ面30を含んでもよい。いくつかの実施形態では、ピンチクランプ装置10は、第1のアーム12の第2の端部16と第2のアーム24の第2の端部28とを相互接続するヒンジ32を含んでもよい。
いくつかの実施形態では、第2のアーム24の第1の端部26は、第1のリップ18と係合して、ピンチクランプ装置10を第1の係合構成に固定するように構成されてもよい。いくつかの実施形態では、第2のアーム24の第1の端部26は、第2のリップ20と係合して、ピンチクランプ装置10を第2の係合構成に固定するように構成されてもよい。いくつかの実施形態では、第2のアーム24は、第1のリップ18と係合するように第1の量だけ内側に張力又は付勢されてもよい。いくつかの実施形態では、第2のアーム24は、第2のリップ20と係合するように第2の量だけ内側に張力又は付勢されてもよい。いくつかの実施形態では、第2の量は、第1の量よりも大きくてもよい。図1A~図1Bは、いくつかの実施形態による、弛緩構成又は係合解除構成のピンチクランプ装置10を示したものである。いくつかの実施形態では、ピンチクランプ装置10は、剛性材料又は半剛性材料で構成されてもよい。
いくつかの実施形態では、第2のアーム24の第1の端部26は、第1の端部26が内側に先細りになるような、くさび形状又はテーパー形状を含んでもよい。いくつかの実施形態では、第1のリップ18と第2のリップ20との間に、隙間34があってもよい。いくつかの実施形態では、隙間34は、第2のアーム24の第1の端部26と確実に係合するために、V字形状又は別の適切な形状であってもよい。
いくつかの実施形態では、第1のクランプ面22、及び/又は、第2のクランプ面30は、ピンチクランプ装置10の幅にほぼ等しい幅を有する隆起面を含んでもよい。いくつかの実施形態では、第1のクランプ面22及び/又は第2のクランプ面30は、平面又は概して平坦であってもよい。いくつかの実施形態では、第1のクランプ面22及び/又は第2のクランプ面30は、角度があり、丸く、尖り、隆起し、溝があり、または他の適切な形状であってもよい。
いくつかの実施形態では、ヒンジ32は、第1のアーム12の第2の端部16及び第2のアーム24の第2の端部28の丸みを帯びた延長部を含んでもよい。いくつかの実施形態では、ヒンジ32は、延長チューブが通され得る窓又は開口部36を含んでもよい。いくつかの実施形態では、第1のアーム12は、開口部36と概ね整列し、延長チューブを収容するように構成されてもよい窓又は開口部38を含んでもよい。
いくつかの実施形態では、第2のアーム24の接触面又は外面は、グリップ特徴部40を含んでもよい。グリップ特徴部40は、使用中に、ユーザの親指又は指とピンチクランプ装置10との間の摩擦を増加させることができる。いくつかの実施形態では、グリップ特徴部40は、複数の隆起または隆起した特徴部を含んでもよく、これらは平行であってもよい。
ここで図1Cから図1Dを参照すると、いくつかの実施形態では、カテーテルアセンブリの延長チューブ42は、ピンチクランプ装置10を通って延びることができる。いくつかの実施形態では、カテーテルアセンブリは、末梢静脈内カテーテル(「PIVC」)システムを含んでもよい。いくつかの実施形態では、カテーテルシステムは、末梢挿入型中心静脈カテーテル(「PICC」)システム又は中心線カテーテルシステムを含んでもよい。
いくつかの実施形態では、延長チューブ42は、カテーテルアダプタ46の側方ポート44から、ピンチクランプ装置10を貫通して延びてもよい。いくつかの実施形態では、カテーテル48は、カテーテルアダプタ46から遠位に延在してもよい。いくつかの実施形態では、延長チューブ42の近位端は、1つ以上のポートを含むことができるアダプタ50に結合されてもよい。いくつかの実施形態では、ベントプラグ52は、アダプタ50の少なくとも1つのポートに結合されてもよい。いくつかの実施形態では、ニードルレスコネクタが、アダプタ50の少なくとも1つのポートに結合されてもよい。いくつかの実施形態では、導入針(図示せず)を含むニードルアセンブリを使用して、カテーテル48を患者の腕又は他の適切な場所に挿入し、その後、ニードルアセンブリをカテーテルアダプタ46から取り外すことができる。
図1Cから図1Dは、いくつかの実施形態による、第1の係合構成におけるピンチクランプ装置10を示す図である。いくつかの実施形態では、第2のアーム24の第1の端部26は、空気が延長チューブ42を通過するが、血液が通過しないように、延長チューブ42を部分的に閉塞するために、第1のリップ18と係合するように構成されてもよい。いくつかの実施形態では、第2のアーム24の第1の端部26が第2のリップ20と係合することに応答して、ピンチクランプは、空気も血液も延長チューブ42を通過しないように延長チューブ42を閉塞するように構成されてもよい。
ここで図2を参照すると、いくつかの実施形態による、翼状ニードルセット54が図示されている。いくつかの実施形態では、翼状ニードルセット54は、カニューレハブ56を含んでもよい。いくつかの実施形態では、カニューレハブ56は、カニューレハブ56の本体から外側に延び得る、翼又はタブ92を含んでもよい。いくつかの実施形態では、カニューレ60は、カニューレハブ56から遠位に延在してもよい。いくつかの実施形態では、カニューレ60は、遠位先端62を含んでもよい。いくつかの実施形態では、管腔は、翼状ニードルセット54を通って延びてよい。
いくつかの実施形態では、翼状ニードルセット54は、カニューレハブ56の近位端66に結合される延長チューブ64を含んでもよい。いくつかの実施形態では、採血装置は、延長チューブ64の近位端に配置されるアダプタ58に結合されてもよい。いくつかの実施形態では、アダプタ58は、採血装置と接続するための任意の適切なアダプタを含んでもよい。いくつかの実施形態では、別のカニューレ68は、アダプタ58から近位方向に延在していてもよい。いくつかの実施形態では、エラストマーの被覆管70がアダプタ58に結合されてもよく、別のカニューレ68の近位端72は、エラストマーの被覆管70内に包まれてもよい。いくつかの実施形態では、エラストマーの被覆管70は、開いた遠位端74、及び、閉じた近位端76を含んでもよい。
いくつかの実施形態では、採血装置(図示せず)が、エラストマーの被覆管70を遠位に押すことに応答して、別のカニューレ68が、エラストマーの被覆管70を貫通し、別のカニューレ68が、採血装置内に挿入されてもよい。いくつかの実施形態では、採血装置は、開放端に密閉シールと真空を含むことができる血液採取チューブ又はバキュテナー(VACUTAINER)チューブを含むことができる。バキュテナーチューブ内の真空により、カテーテルの少なくとも一部を通して、血液サンプルを採取することができる。
ここで図3Aから図3Cを参照すると、ハウジング80は、遠位端82、近位端84、及び、遠位端82と近位端84との間に延びる管腔86を含むことができる。いくつかの実施形態では、ハウジング80は、遠位端82と近位端84との間に配置されるスロット88を含んでもよい。いくつかの実施形態では、スロット88の遠位部分は、直線的であり、タブを案内するように構成されてもよい。いくつかの実施形態では、スロット88の遠位部分は、タブ92の幅よりもわずかに大きい幅を含んでもよい。いくつかの実施形態では、スロット88は、スロット88の遠位部分に近接することができる窪み部90を含むことができる。
いくつかの実施形態では、翼状ニードルセット54の延長チューブ64は、開口部を含み得るハウジング80の近位端84を通って延びてもよい。いくつかの実施形態では、ハウジング80の近位端84は、キャップ93を含んでもよい。いくつかの実施形態では、キャップ93は、翼状ニードルセット54がハウジング80の内側に配置された後に、ハウジング80に結合されてもよい。いくつかの実施形態では、キャップ93は、ねじ山、スナップフィット、又は、別の適切な機構を介してハウジング80に結合されてもよい。いくつかの実施形態では、キャップ93は、ハウジング80に恒久的又は選択的に結合されてもよい。
いくつかの実施形態では、翼状ニードルセット54は、ハウジング80の管腔86内に配置され、スロット88に対して移動可能であってもよい。いくつかの実施形態では、カニューレハブ56は、カニューレハブ56の本体からスロット88を通って延在し得るタブ92を含んでもよい。いくつかの実施形態では、タブ92は、翼状ニードルセット54を前進又は後退させるために、ユーザによって把持されるように構成されてもよい。いくつかの実施形態では、タブ92が窪み部90内に配置されているか、又は、窪み部90内に配置されていることに応答して、カニューレ60の遠位先端62は、ハウジング80内に配置されて、カニューレがユーザに偶発的に刺さることを保護する。いくつかの実施形態では、タブ92をスロット88に沿ってスロット88の遠位端94まで進めることに応答して、カニューレ60の遠位先端62は、ハウジング80の遠位端82に対して遠位に配置されてもよい。
いくつかの実施形態では、ハウジング80は、カテーテルアセンブリ96に結合されてもよく、カテーテルアセンブリ96は、図1Dに例示されるものと同様のカテーテルアセンブリを含んでもよく、又は、それに対応するものであってもよい。いくつかの実施形態では、カテーテルアダプタ46は、ハウジング80の遠位端82の遠位開口部100内に配置される本体98を含んでもよい。いくつかの実施形態では、本体98は、遠位端102、近位端104、本体98の遠位端102及び本体98の近位端104を通って延びる管腔106を含むことができる。いくつかの実施形態では、本体98の近位端104は、ハウジング80の遠位端82に結合されてもよい。いくつかの実施形態では、カテーテル48は、カテーテルアダプタ46の本体98の遠位端102から延びてもよく、カテーテルアダプタ46内に固定されてもよい。
いくつかの実施形態では、カテーテルアダプタ46は、側方ポート44を含んでもよい。いくつかの実施形態では、カテーテルアセンブリ96は、例えば、図1Aから図1Dに関して説明されるピンチクランプ装置10などのピンチクランプ装置を含んでもよい。いくつかの実施形態では、延長チューブ42は、側方ポート44からピンチクランプ装置10を貫通して延びていてもよい。
いくつかの実施形態では、カテーテルアセンブリ96は、カテーテルアダプタ46の管腔106内に配置される、くさび108を含んでもよい。いくつかの実施形態では、タブ92をスロット88に沿って、スロット88の遠位端94まで進めることに応答して、カニューレ60の遠位先端62は、くさび108内に配置されてもよい。いくつかの実施形態では、くさび108は、剛性素材又は半剛性材料で構成されてもよい。いくつかの実施形態では、くさび108は、遠位先端62によるカテーテルアダプタ46への損傷を防止し得る金属で構成されてもよい。いくつかの実施形態では、くさび108は、カテーテル48をカテーテルアダプタ46内に固定してもよい。
いくつかの実施形態では、隔壁112は、カテーテルアダプタ46の管腔106内に配置されてもよい。いくつかの実施形態では、窪み部90の側面は、窪み部90の外側でのタブ92の回転に対して抵抗を与えることができる突出部114を含んでもよい。いくつかの実施形態では、スロット88に沿ってタブ92を前進させることに応答して、カニューレ60は、隔壁112を通って延びることができる。例えば、タブ92をスロット88に沿ってスロット88の遠位端94まで進めることに応答して、カニューレ60は、隔壁112を通って延びることができる。いくつかの実施形態では、カニューレ60が隔壁112を通して挿入されると、カテーテルシステムは、患者からカテーテル48を通ってカテーテルアダプタ46内、カニューレ60内に、及び、延長チューブ64内に流れる血液を収集するように構成されてもよい。いくつかの実施形態では、血液は、延長チューブ64から、アダプタ50(例えば、図1Dに図示)、及び、アダプタ50に結合される採血装置に流入することができる。
いくつかの実施形態では、ハウジング80は、直線経路を介した血液採取を容易にし、溶血のリスクを低減し得る。また、いくつかの実施形態では、ハウジング80によって促進される隔壁112を介した血液採取は、カテーテル48と採血装置との間の流体経路の長さを減少させ、それによって流体経路の途中での血液凝固及び血液サンプルに対する不十分な血液量のリスクを減少させることができる。いくつかの実施形態では、ハウジング80は、ユーザを保護するために遠位先端62が配置され得る安全シールドを提供し得る。いくつかの実施形態では、ハウジング80がカテーテルアダプタ46に結合されるとき、ユーザは、遠位先端62から血液が採取される前、その間、及び、後に保護されてもよく、遠位先端62は鋭利であってもよい。いくつかの実施形態では、ベントプラグ52を介してカテーテルシステム内の空気を排気し、細菌汚染を防止するためにカテーテルシステムを閉鎖してもよい。
いくつかの実施形態では、ハウジング80は、様々な方法でカテーテルアダプタ46に結合されてもよい。いくつかの実施形態では、カテーテルアダプタ46の本体98の外面は、1つ以上の突出部116を含んでもよい。いくつかの実施形態では、ハウジングの内面は、ハウジング80の遠位端82から延び得る1つ又は複数のL字形状のスロット118を含んでもよい。いくつかの実施形態では、ハウジング80をカテーテルアダプタ46の近位端104に結合することは、突出部116をL字形状のスロット118に挿入すること、及び、ハウジング80又はカテーテルアダプタ46を回転させて、突出部116をL字形状のスロット118の端部120に位置決めすること、を含むことができる。いくつかの実施形態では、ハウジング80又はカテーテルアダプタ46は、L字形状のスロット118の端部120に突出部116を配置するために約90度回転させることができる。
ここで図4Aから図4Hを参照すると、いくつかの実施形態では、患者から血液を採取するために使用され得る方法は、延長チューブ42の近位端117にピンチクランプ装置10を位置付けることを含み得る。いくつかの実施形態では、ピンチクランプ装置10を延長チューブ42の近位端117に配置した後、カテーテル48は、患者の血管系に挿入されてもよい。いくつかの実施形態では、カテーテル48が患者の血管系に挿入されると、血液は、カテーテル48を通って近位方向にゆっくりと流れ、ピンチクランプ装置10で停止することができる。いくつかの実施形態では、ピンチクランプ装置10が第1の係合構成にあるため、空気がピンチクランプ装置10を通過し、カテーテル48及び延長チューブ42がプライミングされる可能性がある。
いくつかの実施形態では、カテーテル48を患者の血管系に挿入した後、カテーテルアダプタ46の近位端104は消毒されてもよい。いくつかの実施形態では、カテーテルアダプタ46の近位端104を消毒した後、ハウジング80は、カテーテルアダプタ46の近位端104に結合されてもよい。
いくつかの実施形態では、ハウジング80をカテーテルアダプタ46の近位端104に結合した後、タブ92をスロット88に沿ってスロット88の遠位端94まで前進させる ことができる。カニューレハブ56及び翼状ニードルセット54は、タブ92とともに前進させることができる。いくつかの実施形態では、タブ92は、例えば図4Aに図示されているように、窪み部90内に配置されてもよい。いくつかの実施形態では、タブ92を遠位に前進させるために、タブ92は、例えば、図4Bに示されるように、窪み部90から回転されてもよい。いくつかの実施形態では、タブ92は、例えば、図4Cに示されるように、スロット88に沿って遠位に前進されてもよい。いくつかの実施形態では、タブ92をスロット88に沿ってスロット88の遠位端94まで進めることに応答して、カニューレ60の遠位先端62は、カテーテルアダプタ46の管腔内に配置される隔壁を通過してもよく、及び/又は、くさび内に配置されてもよい。したがって、いくつかの実施形態では、スロット88の遠位端94は、カニューレ60の遠位先端62の位置の使用者に対するインジケータとして機能し得る。
いくつかの実施形態では、ハウジング80がカテーテルアダプタ46の近位端に結合された後、例えば、図4Dに示されるように、血液がカニューレ60を通して引き込まれることがある。いくつかの実施形態では、血液がカニューレ60を通って引き込まれ、採血装置122に採取された後、タブ92は、例えば、図4Eに例示されるように、スロット88の遠位端94から窪み部90内へスロット88に沿って移動させられてもよい。いくつかの実施形態では、タブ92は、遠位方向及び/又は近位方向へのタブ92の移動が防止され得る窪み部90の中に回転させられてよい。
いくつかの実施形態では、タブ92をスロット88の遠位端94から窪み部90の中にスロット88に沿って動かすことに応答して、カニューレ60の遠位先端62は、ハウジング80の中に格納されることができる。いくつかの実施形態では、カニューレ60がハウジング80内に格納された後、ハウジング80は、カテーテルアダプタ46の近位端104から結合を解除されてもよい。いくつかの実施形態では、ハウジング80は、突出部116がL字形状のスロット118から取り外されるように、ハウジング80を回転させることによって、カテーテルアダプタ46の近位端104から結合を解除することができる。
いくつかの実施形態では、ハウジング80がカテーテルアダプタ46の近位端104から連結解除された後、例えば、図4Fに示されるように、アダプタ50が洗浄されることがある。いくつかの実施形態では、アダプタ50が洗浄された後、ピンチクランプ装置 10の第1の端部26は、ピンチクランプ装置10が開放構成又は弛緩構成になるよう に第1のリップ18から係合解除されてもよい。いくつかの実施形態では、ピンチクランプ装置10が開放構成にあるとき、例えば、図4Gに示されるように、カテーテル48は 、延長チューブ42を介して洗浄されることがある。いくつかの実施形態では、カテーテル48が洗浄された後、ベントプラグ52は、延長チューブ42に結合されたアダプタ50のポートから取り外されてもよく、ポートは、例えば、図4Hに示されるように、消毒され、及び/又は、ニードルレスコネクタ、若しくは、ピー アール エヌ(PRN)がポートに装着されてもよい。
ここで図5Aから図5Gを参照すると、いくつかの実施形態では、カニューレアセンブリ124は、カニューレハブ126及びカニューレハブ126から遠位に延びるカニューレ128を含んでもよい。いくつかの実施形態では、カバー又はハウジング130は、遠位開口部132、近位開口部134、遠位開口部132から近位開口部134まで延びる管腔136、及び、内部リブ138を含むことができる。いくつかの実施形態では、ハウジング130は、内部リブ138の遠位に配置される窪み部140を含んでもよい。いくつかの実施形態では、内部リブ138の高さは、遠位方向に増加してもよい。いくつかの実施形態では、カニューレハブ126は、ハウジング130の近位開口部134内に配置されてもよい。いくつかの実施形態において、カニューレ128の遠位端142は、遠位開口部132の近位に配置され得る。
いくつかの実施形態では、ハウジング130は、遠位開口部132から延び得るスロット144を含んでもよい。いくつかの実施形態では、ハウジング130は、段差面146を含んでもよい。いくつかの実施形態では、カニューレハブ126は、例えば、図5B~図5Dに図示されるように、段差面146に接触し得る、フランジ148を含んでもよい。いくつかの実施形態では、フランジ148及び段差面146は、環状であってもよい。いくつかの実施形態では、段差面146は、ハウジング130の近位開口部134を形成してもよい。
いくつかの実施形態では、カテーテルアセンブリ150は、カニューレアセンブリ124に結合されてもよい。いくつかの実施形態では、カテーテルアセンブリ150は、図3A~図3Cに関して説明されるカテーテルアセンブリ96を含むか、またはそれに対応することができる。いくつかの実施形態では、カテーテルアセンブリ150のカテーテルアダプタ46は、カテーテルアセンブリ150をカニューレアセンブリ124に結合する ために窪み部140に挿入され得る突出部152を含んでもよい。
いくつかの実施形態では、内部リブ138に沿ってハウジング130内でカニューレハブ126を遠位に動かすことに応答して、カニューレ128は、隔壁112を通って延びてもよく、ハウジング130の内径は、内部リブ138が外側に曲がるように増加され得る。いくつかの実施形態では、スロット144は、ハウジング130の外方への拡張及びハウジング130の内径の増加を促進し得る。いくつかの実施形態では、内部リブ138が外側に曲がることに応答して、例えば、図5Eに図示されているように、突出部152が窪み部140から解放されることがある。
いくつかの実施形態では、カテーテルアセンブリ150は、カテーテルアセンブリ150がカニューレアセンブリ124に結合されたときに、患者から取り外されてもよい。いくつかの実施形態では、カテーテルアセンブリ150は、カニューレアセンブリ124に結合され、カニューレ128が隔壁112を通って挿入されるとき、患者の血管系から除去されてもよい。これらの実施形態では、ユーザは、例えば、図5Eに示すように、カニューレハブ126を前進位置にしてハウジング130を把持してもよい。いくつかの実施形態では、カテーテルアセンブリ150及びカニューレアセンブリ124が患者の血管系から除去された後、例えば、図5Fに示されるように、カニューレアセンブリ124がカテーテルアセンブリ150から引き出されてもよく、カニューレハブ126は、遠位端142がハウジング130内に配置されるように近位方向にハウジング130内に格納され得る。
カテーテルアセンブリ150及びハウジング130を使用して血液を採取する方法は、図4Aから図4Hに関して説明される方法の1つ以上のステップを含んでもよい。いくつかの実施形態では、カテーテルアセンブリ150及びハウジング130を使用して血液を採取する方法は、図1A~図4Dに関して説明したピンチクランプ装置10などのピンチクランプ装置を、延長チューブ42の近位端に位置付けることを含むことができる。いくつかの実施形態では、ピンチクランプ装置を延長チューブ42の近位端に位置付けた後、カテーテルアセンブリ150をハウジング130に結合し、患者の血管系に挿入することができる。いくつかの実施形態では、カテーテル48が患者の血管系に挿入されると、血液は、カテーテル48を通って近位方向にゆっくりと流れ、ピンチクランプ装置で停止することができる。いくつかの実施形態では、ピンチクランプ装置が第1の係合構成にあるため、空気がピンチクランプ装置を通過し、カテーテル48及び延長チューブ42がプライミングされる可能性がある。
いくつかの実施形態では、カテーテルアセンブリ150がハウジング130に結合され 、患者の血管系に挿入された後、ユーザは、例えば、図5Eに示されるように、カニューレ128が隔壁112を通って挿入されるようにカニューレハブ126を遠位方向に前進させてもよい。
いくつかの実施形態では、カニューレ128が隔壁112を通して挿入されることに応答して、血液がカニューレ128を通して吸引され得る。いくつかの実施形態では、例えば、図4Dに関して説明される採血装置122などの採血デバイスは、アダプタ154に結合されてもよい。いくつかの実施形態では、カニューレアセンブリ124は、アダプタ154及びカニューレハブ126に結合され得る延長チューブ156を含んでもよい。いくつかの実施形態では、延長チューブ156の遠位端は、カニューレハブ126と一体化されてもよく、及び/又は、延長チューブ156の近位端は、アダプタ154と一体化されてもよい。いくつかの実施形態では、アダプタ154は、図2に関して説明したカニューレハブ56を含むか、またはそれに対応することができる。
いくつかの実施形態では、ハウジング130がカテーテルアダプタ46の近位端から連結解除された後、延長チューブ42の近位端に配置されたアダプタが洗浄されてもよい。いくつかの実施形態では、アダプタが洗浄された後、ピンチクランプ装置は、カテーテル48を洗浄するために、第1の係合構成から開放構成又は弛緩構成へと移動させられてもよい。
本明細書で記載されるすべての例及び条件付き文言は、本発明、および技術を促進するために発明者によって提供される概念を理解することの助けとなるような教育的目的を意図しており、その具体的に列挙されている例及び条件に限定されないものとして解釈されるべきである。本発明の実施形態を詳細に説明したが、本発明の精神および範囲から逸脱することなく、様々な変更、置換、および改変をここに行うことができることを理解されたい。

Claims (20)

  1. 血管アクセスシステムであって、
    遠位端、近位端、前記遠位端と前記近位端との間に延びる管腔、及び、前記遠位端と前記近位端との間に配置されるスロットを備えるハウジングであって、前記スロットが窪み部を備える、ハウジングと、
    前記ハウジング内に配置され、前記スロットに対して移動可能なカニューレハブであって、前記カニューレハブは、前記スロットを通って延びるタブを備える、カニューレハブと、
    前記カニューレハブから遠位に延びるカニューレであって、前記カニューレが遠位先端を備え、前記タブが前記窪み部内に配置されることに応答して、前記カニューレの前記遠位先端が、前記ハウジング内に配置され、前記タブを前記スロットに沿って前記スロットの遠位端まで前進させることに応答して、前記カニューレの前記遠位先端が、前記ハウジングの前記遠位端の遠位に配置されるカニューレと、
    を備える、血管アクセスシステム。
  2. 前記カニューレハブの近位端に結合され、前記ハウジングの前記近位端を通って延びる延長チューブをさらに備える、請求項1に記載の血管アクセスシステム。
  3. 前記ハウジングの前記近位端が、キャップを備える、請求項1に記載の血管アクセスシステム。
  4. 前記遠位開口部内に配置される本体であって、遠位端、近位端、前記遠位端及び前記近位端を通って延びる管腔を備え、前記本体の前記近位端が、前記ハウジングの前記遠位端に結合される、本体を備えるカテーテルアダプタと、
    前記カテーテルアダプタの前記本体の前記遠位端から延びるカテーテルと、
    を備えるカテーテルアセンブリをさらに備える、請求項1に記載の血管アクセスシステム。
  5. 前記カテーテルアダプタが、側方ポートを備え、前記カテーテルアセンブリが、ピンチクランプ装置と、前記側方ポートから前記ピンチクランプ装置を通して延在する延長チューブと、をさらに備え、
    前記ピンチクランプ装置が、
    第1のアームであって、第1の端部及び第2の端部を備え、前記第1の端部が、第1のリップ及び第2のリップを備え、前記第2の端部が、第1のクランプ面を備える第1のアームと、
    第2のアームであって、末端部を含む第1の端部と、前記第1のクランプ面に反対側に配置される第2のクランプ面を含む第2の端部とを備える第2のアームと、
    前記第1のアームの前記第2の端部と、前記第2のアームの前記第2の端部と、を相互接続するヒンジと、
    前記末端部が前記第1のリップと係合することに応答して、前記ピンチクランプは、空気は通過するが、血液は通過しないように、前記第1のクランプ面と前記第2のクランプ面との間に配置される前記延長チューブの一部を部分的に閉塞するように構成され、前記末端部が前記第2のリップと係合することに応答して、前記ピンチクランプは、空気も血液も通過しないように、前記第1のクランプ面と前記第2のクランプ面との間に配置される前記延長チューブの一部を閉塞するように構成される、請求項4に記載の血管アクセスシステム。
  6. 前記カテーテルアセンブリは、前記カテーテルアダプタの前記管腔内に配置される金属くさびをさらに備え、前記金属くさびは、前記カテーテルアダプタ内に前記カテーテルを固定し、前記タブを前記スロットに沿って前記スロットの遠位端まで前進させることに応答して、前記カニューレの前記遠位先端が前記金属くさび内に配置される、請求項4に記載の血管アクセスシステム。
  7. ピンチクランプ装置であって、
    第1のアームであって、第1の端部及び第2の端部を備え、前記第1の端部が、第1のリップ及び第2のリップを備え、前記第2の端部が、第1のクランプ面を備える第1のアームと、
    第2のアームであって、末端部を含む第1の端部と、前記第1のクランプ面に反対側に配置される第2のクランプ面を含む第2の端部とを備える第2のアームと、
    前記第1のアームの前記第2の端部と、前記第2のアームの前記第2の端部と、を相互接続するヒンジと、を備える、ピンチクランプ装置。
  8. 前記末端部が第1のリップと係合することに応答して、前記ピンチクランプは、空気は通過するが、血液は通過しないように、前記第1のクランプ面と前記第2のクランプ面との間に配置される前記延長チューブの一部を部分的に閉塞するように構成される、請求項7に記載のピンチクランプ装置。
  9. 前記末端部が前記第2のリップと係合されることに応答して、前記ピンチクランプは、空気も血液も通過しないように、前記第1のクランプ面と前記第2のクランプ面との間に配置される前記延長チューブの一部を閉塞するように構成される、請求項8に記載のピンチクランプ装置。
  10. 方法であって、
    カテーテルシステムの延長チューブの近位端にピンチクランプ装置を配置するステップであって、
    前記カテーテルシステムが、
    本体であって、遠位端、近位端、前記遠位端及び前記近位端を通って延びる管腔、及び、前記本体の前記遠位端と前記本体の前記近位端との間に配置される側方ポートを含む、本体を備えるカテーテルアダプタと、
    前記ピンチクランプ装置であって、
    第1のアームであって、第1の端部及び第2の端部を備え、前記第1の端部が、第1のリップ及び第2のリップを備え、前記第2の端部が、第1のクランプ面を備える第1のアームと、
    第2のアームであって、末端部を含む第1の端部と、前記第1のクランプ面に反対側に配置される第2のクランプ面を含む第2の端部とを備える第2のアームと、
    前記第1のアームの前記第2の端部と、前記第2のアームの前記第2の端部と、を相互接続するヒンジと、を備えるピンチクランプ装置と、
    前記側方ポートから前記ピンチクランプ装置を通って延びる前記延長チューブと、
    前記カテーテルアダプタの前記本体における前記遠位端から延びるカテーテルと、
    を備えている、カテーテルシステムの延長チューブの近位端にピンチクランプ装置を配置するステップと、
    前記末端部を前記第1のリップと係合させるステップであって、前記末端部が前記第1のリップと係合させることに応答して、前記ピンチクランプは、空気は通過するが、血液は通過しないように、前記第1のクランプ面と前記第2のクランプ面との間に配置される前記延長チューブの一部を部分的に閉塞する、前記末端部を前記第1のリップと係合させるステップと、
    前記カテーテルを患者の血管系に挿入するステップと、
    を含む、方法。
  11. ハウジングを前記カテーテルアダプタの前記近位端に結合するステップであって、前記ハウジングは、遠位端、近位端、前記遠位端と前記近位端との間に延びる管腔、及び、前記遠位端と前記近位端との間に配置されるスロットを備え、前記スロットは、窪み部を含み、カニューレハブは、前記ハウジング内に配置され、前記スロットに対して移動可能であり、前記カニューレハブは、前記スロットを通って延びるタブを備え、カニューレは、前記カニューレハブから遠位に延び、前記カニューレは、遠位先端を含み、前記タブが前記窪み部内に配置されることに応答して、前記カニューレの前記遠位先端は、前記ハウジング内に配置される、前記ハウジングを前記カテーテルアダプタの前記近位端に結合するステップと、
    前記タブを前記スロットに沿って前記スロットの遠位端まで前進させるステップであって、前記タブを前記スロットに沿って前記スロットの前記遠位端まで前進させることに応答して、前記カニューレの前記遠位先端が前記隔壁を通過する、前記タブを前記スロットに沿って前記スロットの遠位端まで前進させるステップと、
    前記カニューレから血液を採取するステップと、を含む、請求項10に記載の方法。
  12. 前記カテーテルアダプタの前記本体の外面が、突出部を構成し、前記ハウジングの内面が、前記ハウジングの前記遠位端から延びるL字形状のスロットを構成し、
    前記ハウジングを前記カテーテルアダプタの前記近位端に結合するステップは、
    前記突出部を前記L字形状のスロット内に挿入するステップと、
    前記L字形状のスロット内で前記カテーテルアダプタを回転するステップと、を含む、請求項11に記載の方法。
  13. 前記タブを前記スロットの前記遠位端から前記窪み部の中に前記スロットに沿って動かすステップであって、
    前記タブを前記スロットの前記遠位端から前記窪み部の中に前記スロットに沿って動かすことに応答して、前記カニューレの前記遠位先端は、前記ハウジング内に格納される、前記タブを前記スロットの前記遠位端から前記窪み部の中に前記スロットに沿って動かすステップと、
    前記カテーテルアダプタの前記近位端から前記ハウジングの連結を解除するステップと、をさらに含む、請求項11に記載の方法。
  14. 前記ピンチクランプ装置が開放構成になるように、前記第1のリップから前記末端部を外すステップと、
    前記延長チューブを介して前記カテーテルを洗浄するステップと、
    をさらに含む、請求項13に記載の方法。
  15. 血管アクセスシステムであって、
    カニューレハブ、及び、前記カニューレから遠位に延びるカニューレを備えるカニューレアセンブリと、
    ハウジングであって、遠位開口部、近位開口部、前記遠位開口部から前記近位開口部に延びる管腔、内部リブ、及び、前記内部リブの遠位に配置される窪み部を備え、前記内部リブの高さが遠位方向に増加し、前記カニューレハブが前記近位開口部内に配置され、前記カニューレの遠位端が前記遠位開口部の近位に配置される、ハウジングと、
    を備える、血管アクセスシステム。
  16. 前記ハウジングが、前記遠位開口部から延びるスロットをさらに備える、請求項15に記載の血管アクセスシステム。
  17. 前記ハウジングが段差面を備え、前記カニューレハブがフランジを備え、前記フランジが前記段差面に接触する、請求項15に記載の血管アクセスシステム。
  18. 前記段差面が、前記ハウジングの前記近位開口部を形成する、請求項17に記載の血管アクセスシステム。
  19. カテーテルアダプタであって、
    前記遠位開口部内に配置される本体であって、前記本体が、遠位端、近位端、前記遠位端及び前記近位端を通って延びる管腔を備える、本体と、
    前記本体の外面から延びる突出部であって、前記窪み部内に配置される突出部と、
    を備えるカテーテルアダプタと、
    前記カテーテルアダプタの前記管腔内に配置される隔壁と、
    前記カテーテルアダプタの前記本体の前記遠位端から延びるカテーテルと、
    を備える、カテーテルアセンブリをさらに備える、請求項15に記載の血管アクセスシステム。
  20. 前記カニューレハブを前記内部リブに沿って前記ハウジング内で遠位に移動させることに応答して、前記カニューレが前記隔壁を通って延び、前記ハウジングの内径が増加し、前記突出部が前記窪み部から解放される、請求項19に記載の血管アクセスシステム。
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