JP2017046793A - 歯牙修復物 - Google Patents

Abstract

【課題】強度が確保できる金属製でも安価なものとすることができる歯牙修復物を提供する。
【解決手段】歯牙修復物１０は、金銀パラジウム合金などの貴金属による金属製である。歯牙修復物１０は、治療が必要な臼歯が切削された支台歯２０に被せられる。歯牙修復物１０は、支台歯２０に被さる歯冠部１１０に、支台歯２０が挿入される凹部１１１が形成されている。歯冠部１１０は、凹部１１１の開口縁部１１２が支台歯２０に当接した状態で、歯冠部１１０と支台歯２０との間に空洞部１２０が形成される。歯冠部１１０と支台歯２０との間に空洞部１２０が形成されていることで、歯牙修復物１０を形成する材料を減量することができる。従って、歯牙修復物１０は、高価な貴金属を使用する量を減らせることができる。
【選択図】図２

Description

本発明は、治療が必要な歯牙の位置に形成された台部に被せる歯牙修復物に関するものである。

う蝕が進行し過ぎてしまい、健康な歯冠部の大部分が欠損してしまうと、裂溝を切削して嵌め込むようなインレーでは対応ができない。そのため、歯科医師は、治療が必要な歯牙の歯冠部を切削して支台歯とし、この支台歯に歯牙修復物の一例であるクラウンと称される歯冠補綴物を被せることにより治療する。このような歯冠補綴物について、特許文献１，２に記載されたものが知られている。

特許文献１に記載の「クラウン」は、金属からなるインナークラウンの表面に接着剤層を介して陶材またはレジンからなるアウタークラウンを積層してなるものである。

また、特許文献２に記載の「歯科補綴材」は、単一部位あるいは多数部位からなる下層構造と、これを少なくとも部分的に被包する上層部位とからなるものである。上層構造は所与の咬合面を有する少なくとも１つの咬合要素を備え、この上層構造は特に結合材料等の結合要素を介して下層構造上に支持される。
上層構造は、酸化アルミニウムセラミック、酸化ジルコニウムセラミック、あるいはそれらの混合セラミック、またはその他の酸化セラミックにより形成される。また、下層構造は、合金または純セラミックにより形成される。

特開平４−２９５３５１号公報 特開２００５−１１０５７５号公報

特許文献１，２に記載の従来の歯牙修復物では、内部が金属でも、外部を陶材またはレジンとすることで、審美性に優れたものとすることができる。しかし、外部が陶材またはレジンとすると、噛み合わせに強度が必要な大臼歯などでは使用が難しい面がある。
しかし、全部が金銀パラジウム合金などにより形成された金属冠とすると、金銀パラジウム合金は、貴金属であるため高価である。
従って、咬合力に対する強度が確保でき、手軽に使用できる材質で安価な歯牙修復物が望まれている。

そこで本発明は、咬合力に対する強度が確保でき、かつ安価なものとすることができる歯牙修復物を提供することを目的とする。

本発明は、治療が必要な歯牙の位置に配置された台部に被さる歯冠部に、前記台部が挿入される凹部が形成され、少なくとも前記凹部の開口縁部が前記台部に当接した状態で、前記歯冠部と前記台部との間に空洞部が形成されたことを特徴とする。

本発明によれば、歯冠部には台部が挿入される凹部が形成され、歯冠部を台部に被せると、凹部の開口縁部が台部に当接した状態となる。この状態で、歯冠部と台部との間に空洞部が形成されていることで、歯牙修復物を形成する材料を減量することができる。従って、歯牙修復物を咬合力に対する強度が確保できる材質のもので作製すれば、高価な貴金属により形成したとしても、歯牙修復物として使用する量を減らせることができる。

前記歯冠部に、前記凹部の内壁面から前記台部まで、前記空洞部内を延びる支持脚が設けられていると、支持脚に歯冠部を支えさせることができる。

前記支持脚は、前記凹部の底面であって、前記歯冠部の咬合面の裏側面となる前記底面から延びていると、噛み合わせの際の咬合力に対して歯冠部の強度を向上させることができる。

前記支持脚は、前記凹部の底面であって、前記歯冠部の咬合縁の裏側から延びていると、食物を擦り潰す咀嚼力が歯冠部に対して傾斜した方向から掛かっても、しっかりと支持脚により受け止めることができる。

前記歯冠部と前記台部との間に、前記台部の形状に形成された前記台部に被せるための装着用凹部を有する装着部を介在させると、装着用凹部を台部に被せることで、装着部がしっかりと台部に嵌るため、歯冠部を安定させることができる。

前記凹部内には、前記空洞部を同じ方向に向かって延びるように区画する隔壁が形成されていると、隔壁により強度を向上させることができる。

前記隔壁は、ハニカム構造に形成されていると、凹部内に空洞部を確保しながら強度を確保することができる。

前記歯冠部の周囲面の裏面から前記台部の周囲面に延びると共に、前記台部の周囲面に沿って周回する螺旋状の支持脚が形成されていると、歯冠部の周囲面を螺旋状の支持脚に支えさせることができる。

前記台部に当接する前記凹部の開口縁部における奥側の端辺は、連続した凹凸状に形成されていると、本発明の歯牙修復物を台部に接着材で接着するときの端辺の接着長さを長く確保することができるため、本発明の歯牙修復物と台部との接着性を向上させることができる。

前記歯冠部を、歯牙が切削された支台歯を台部として被せる歯冠補綴物とすることができる。

本発明の歯牙修復物は、高価な貴金属により形成したとしても使用する量を減らせることができるので、咬合力に対する強度が確保でき、かつ安価なものとすることができる。

本発明の実施の形態１に係る歯牙修復物が支台歯に被せられた状態を示す正面図である。 図１に示す歯牙修復物および支台歯の垂直断面図である。 本発明の実施の形態２に係る歯牙修復物が支台歯に被せられた状態を示す垂直断面図である。 本発明の実施の形態３に係る歯牙修復物が支台歯に被せられた状態を示す一部を切り欠いた状態の斜視図である。 本発明の実施の形態４に係る歯牙修復物が支台歯に被せられた状態を示す一部を切り欠いた状態の斜視図である。 本発明の実施の形態５に係る歯牙修復物が支台歯に被せられた状態を示す一部を切り欠いた状態の斜視図である。 本発明の実施の形態６に係る歯牙修復物が支台歯に被せられた状態を示す垂直断面図である。 本発明の実施の形態７に係る歯牙修復物が支台歯に被せられた状態を示す図であり、（Ａ）は水平断面図、（Ｂ）は垂直断面図である。 本発明の実施の形態８に係る歯牙修復物が支台歯に被せられた状態を示す図であり、（Ａ）は水平断面図、（Ｂ）は垂直断面図である。 本発明の実施の形態９に係る歯牙修復物が支台歯に被せられた状態を示す垂直断面図である。 本発明の実施の形態１０に係る歯牙修復物が支台歯に被せられた状態を示す正面図である。

（実施の形態１）
本発明の実施の形態１に係る歯牙修復物を図面に基づいて説明する。
図１に示す歯牙修復物１０は、歯牙の一例である臼歯の歯冠部を切削することで、治療が必要な歯牙の位置に配置された支台歯２０に被せる歯冠補綴物である。従って、歯牙修復物１０の外観は、歯牙が健康であったときと同じように象られている。

この歯牙修復物１０は、図２に示すように、切頭円錐形状に形成され、歯牙修復物１０を支持する台部として機能する支台歯２０に被せられる歯冠部１１０である。歯冠部１１０には、支台歯２０が挿入される凹部１１１が形成されている。歯冠部１１０の裾部となる凹部１１１の開口縁部１１２が、支台歯２０の歯頸部２１に当接して支持された状態で、歯冠部１１０と支台歯２０との間が空洞部１２０となる。

歯牙修復物１０（歯冠部１１０）は、歯冠部１１０の開口縁部１１２が、支台歯２０の歯頸部２１に当接して支持されているため、支台歯２０にしっかりと支持される。また、歯牙修復物１０は、咬合力に対する強度を確保できるものとする。例えば、歯牙修復物１０を形成する材料は、金銀パラジウム合金や銀合金、チタン、ジルコニア、Ｃｏ−Ｃｒ合金、セラミック、レジン、または他の金属とすることができる。

この歯牙修復物１０は、例えば、手作業により作製することができる。まず、支台歯２０にワックスを盛り、外形が歯牙修復物１０となる原模型を作製する。そして、支台歯２０によりできた凹部１１１の開口部から奥側をヘラなどで削る。そして、この原模型型を埋没材の中に埋没させ、脱漏して鋳型を作製する。この鋳型に歯牙修復物１０を形成する材料を充填して、歯牙修復物１０を成形する。このようにして、歯牙修復物１０を作製することができる。
なお、歯牙修復物１０は手作業により作製することができるが、原模型を３Ｄスキャンした後に、インゴットからＣＡＤ／ＣＡＤにて、歯牙修復物１０を削り出して作製するようにしてもよい。

このように、歯冠部１１０と支台歯２０との間に空洞部１２０ができるように、凹部１１１が支台歯２０に対して大きく形成されているため、歯牙修復物１０を形成する材料を減量することができる。従って、歯牙修復物１０は、高価な貴金属を使用しても使用する量を減らせることができるので、咬合力に対する強度が確保でき、かつ安価なものとすることができる。

（実施の形態２）
本発明の実施の形態２に係る歯牙修復物を図面に基づいて説明する。なお、図３においては、図２と同じ構成のものは同符号を付して説明を省略する。
図３に示す本実施の形態２に係る歯牙修復物１１は、歯冠部１１０と、この歯冠部１１０に、凹部１１１の内壁面から支台歯２０まで、空洞部１２０内を延びるように設けられた支持脚１３０とを備えている。この支持脚１３０は、凹部１１１の底面１１１ａであって、歯冠部１１０の咬合面１１３の裏側面となる底面１１１ａから支台歯２０の天面２２に向かって、天面２２に垂直に延びている。

このように、支持脚１３０が凹部１１１の底面１１１ａから支台歯２０の天面２２に延びるように形成されていることで、咬合力に対する強度を向上させることができる。
図３では、支持脚１３０が１本であるが複数本とすることで、強度を更に向上させることができる。

（実施の形態３）
本発明の実施の形態３に係る歯牙修復物を図面に基づいて説明する。なお、図４においては、図３と同じ構成のものは同符号を付して説明を省略する。
図４に示す本実施の形態３に係る歯牙修復物１２は、歯冠部１１０の内壁面である咬合面１１３の裏側面となる底面１１１ａから支台歯２０の天面２２に複数の支持脚１３０が延びている。本実施の形態３では、３本の支持脚１３０が歯冠部１１０に設けられている。

支持脚１３０が３本となることで、更に、咬合力に対する強度を向上させることができる。また、支持脚１３０が、支台歯２０の天面２２から、凹部１１１の底面１１１ａへ向うに従って、支持脚１３０同士の間隔が拡がるように傾斜しているため、食物を擦り潰す咀嚼力が歯冠部１１０に対して傾斜した方向から掛かっても、しっかりと支持脚１３０により受け止めることができる。
このように、複数の支持脚１３０が凹部１１１の底面１１１ａから支台歯２０の天面２２に延びるように形成されていることで、更に、咬合力に対する強度を向上させることができる。

（実施の形態４）
本発明の実施の形態４に係る歯牙修復物を図面に基づいて説明する。なお、図５においては、図４と同じ構成のものは同符号を付して説明を省略する。
図５に示す本実施の形態４に係る歯牙修復物１３は、歯冠部１１０の咬合縁１１４の裏面から支台歯２０の高さ方向に延びる周囲面２３に複数の支持脚１３０が延びている。本実施の形態４では、３本の支持脚１３０が歯冠部１１０に設けられている。

支持脚１３０が３本となることで、更に、咬合力に対する強度を向上させることができる。また、支持脚１３０が、支台歯２０の周囲面２３から、咬合縁１１４の裏面へ向うに従って、支持脚１３０同士の間隔が拡がるように傾斜しているため、食物を擦り潰す咀嚼力が歯冠部１１０に対して傾斜した方向から掛かっても、しっかりと支持脚１３０により受け止めることができる。
このように、複数の支持脚１３０が咬合縁１１４の裏面から支台歯２０の周囲面２３に延びるように形成されていることで、更に、咬合力に対する強度を向上させることができる。

（実施の形態５）
本発明の実施の形態５に係る歯牙修復物を図面に基づいて説明する。なお、図６においては、図４と同じ構成のものは同符号を付して説明を省略する。
図６に示す本実施の形態５に係る歯牙修復物１４は、歯冠部１１０の咬合面１１３の裏面から支台歯２０の天面２２に支持脚１３０が延びている。また、歯牙修復物１４は、歯冠部１１０の周囲面１１５の裏面から支台歯２０の高さ方向に延びる周囲面２３に複数の支持脚１３０が延びている。
本実施の形態５では、歯冠部１１０の咬合面１１３の裏面から１本、歯冠部１１０の周囲面１１５の裏面から３本、合計４本の支持脚１３０が延びている。

支持脚１３０が、咬合面１１３の裏面から、および歯冠部１１０の周囲面１１５の裏面からそれぞれに、支台歯２０へ延びることで、支持脚１３０に歯冠部１１０の咬合面１１３および周囲面１１５を裏側から支持させることができる。
特に、支持脚１３０が、咬合面１１３の裏面から支台歯２０の天面２２に、歯冠部１１０の周囲面１１５の裏面から支台歯２０の周囲面２３に、それぞれ支台歯２０へ延びていることで、歯冠部１１０に掛かる各方向からの応力に対して、支持脚１３０をその方向に向かって支持させることができる。

本実施の形態５では、歯冠部１１０の周囲面１１５の裏面から３本の支持脚１３０が支台歯２０へ延びているが、４本以上の支持脚１３０が、周囲面１１５の裏面から支台歯２０の周囲面２３に延びるように形成されていてもよい。
多数の支持脚１３０を、歯冠部１１０の凹部１１１に設けるときには、支台歯２０の周囲面２３に、それぞれを接近させ、支台歯２０の周囲面２３全体に均等に接触するように支持脚１３０を配置するのが望ましい。

（実施の形態６）
本発明の実施の形態６に係る歯牙修復物を図面に基づいて説明する。なお、図７においては、図１と同じ構成のものは同符号を付して説明を省略する。
図７に示す本実施の形態５に係る歯牙修復物１５は、支台歯２０が挿入される歯冠部１１０の凹部１１１に装着部１４０が設けられている。この装着部１４０は、装着用凹部１４１が支台歯２０の形状に形成されている。そして、装着部１４０が歯冠部１１０の凹部１１１に設けられ、装着部１４０の開口部１４２と歯冠部１１０の開口縁部１１２とが繋がることにより、歯冠部１１０と支台歯２０との間に、装着部１４０が介在している。従って、歯冠部１１０と装着部１４０との間に、空洞部１２０が形成されている。

このような空洞部１２０を形成することで、歯牙修復物１５を形成する材料を減量することができる。従って、歯牙修復物１４は、高価な貴金属を使用したとしても、使用する量を減らせることができる。また装着部１４０がしっかりと支台歯２０に嵌るため、歯冠部１１０を安定させることができる。

（実施の形態７）
本発明の実施の形態７に係る歯牙修復物を図面に基づいて説明する。なお、図８においては、図１と同じ構成のものは同符号を付して説明を省略する。
図８（Ａ）および同図（Ｂ）に示す本実施の形態７に係る歯牙修復物１６は、支台歯２０が挿入される歯冠部１１０の凹部１１１内に、空洞部１２１を同じ方向に向かって延びるように区画する隔壁１１６が形成されている。
歯牙修復物１６の隔壁１１６は、咬合面１１３側から凹部１１１の開口へ向かって、装着用凹部１１７まで、真っ直ぐに延びるように形成されている。装着用凹部１１７は、支台歯２０の形状に形成された窪みである。

この空洞部１２１は、まず、歯冠部１１０の凹部１１１が、装着用凹部１１７による窪みが形成されただけの埋まった状態の歯冠部１１０を準備し、装着用凹部１１７の開口側からレーザ光を照射することで、咬合面１１３側および周囲面１１５側に一定の厚みを残して掘削する。
隔壁１１６の断面形状が六角形状に形成されていることで、隔壁１１６はハニカム構造に形成されている。

このような空洞部１２１を形成することで、歯牙修復物１６を形成する材料を減量することができる。従って、歯牙修復物１６は、高価な貴金属を使用したとしても、使用する量を減らせることができる。また、隔壁１１６がハニカム構造によるものであるため、空洞部１２１が歯冠部１１０内部に形成されていても、歯冠部１１０の全体の強度を向上させることができる。特に、空洞部１２１が、咬合面１１３から装着用凹部１１７に向かって、真っ直ぐに延びるように形成されているので、それぞれの空洞部１２１を区画する隔壁１１６が、咬合面１１３に対して垂直に支持する。そのため、咬合力に対する強度を向上させることができる。

（実施の形態８）
本発明の実施の形態８に係る歯牙修復物を図面に基づいて説明する。なお、図９においては、図８と同じ構成のものは同符号を付して説明を省略する。
図９（Ａ）および同図（Ｂ）に示す本実施の形態８に係る歯牙修復物１７は、支台歯２０が挿入される歯冠部１１０の凹部１１１内に、空洞部１２１を同じ方向に向かって延びるように区画する隔壁１１６が形成されている。
歯牙修復物１７の隔壁１１６は、頬側面から口蓋側面へ向かって、または頬側面から舌側面へ向かって真っ直ぐに延びるように形成されている。また、隔壁１１６は、近心面から遠心面へ向かって真っ直ぐに延びるように形成することもできる。
隔壁１１６の断面形状が六角形状に形成されていることで、隔壁１１６はハニカム構造に形成されている。

このような空洞部１２１を形成することで、歯牙修復物１７を形成する材料を減量することができる。また、空洞部１２１がハニカム構造によるものであるため、空洞部１２１が歯冠部１１０内部に形成されていても、歯冠部１１０の全体の強度を向上させることができる。特に、空洞部１２１が、噛み合わせ方向と直交する方向に延びるように形成されているため、噛み合わせの際に、空洞部１２１を区画する隔壁１１６が撓むことで、隔壁１１６に所定の弾性力を発揮させることができる。

なお、実施の形態７，８は、空洞部１２１の断面形状が六角形状となるように隔壁１１６が形成されている。しかし、空洞部が同じ方向に延びるように形成されていれば、断面形状が六角形以外の多角形によるハニカム構造としてもよい。

（実施の形態９）
本発明の実施の形態９に係る歯牙修復物を図面に基づいて説明する。
なお、図１０においては、図１と同じ構成のものは同符号を付して説明を省略する。
図１０に示す本実施の形態９に係る歯牙修復物１８は、支台歯２０が挿入される歯冠部１１０の凹部１１１の内周面に、支台歯２０に向かって延び、支台歯２０の周囲面２３に沿って周回する螺旋状の支持脚１３１が形成されている。

このように空洞部１２０に支持脚１３１が形成された歯牙修復物１８とすることで、咬合面１１３に掛かる押圧力に対して、歯冠部１１０は、支持脚１３０と、歯冠部１１０の開口縁部１１２とが支持し、歯冠部１１０の横方向に掛かる咀嚼力に対しては、螺旋状の支持脚１３１が支持することで、更に強度を向上させることができる。

なお、本実施の形態９では、支持脚１３１は螺旋状に形成されているが、支持脚は同心円状に形成されていてもよい。
複数の円形状の支持脚が、歯冠部１１０の周囲面１１５の裏側と、支台歯２０の周囲面２３との間に形成されていることで、螺旋状の支持脚１３１と同様に、歯冠部１１０の横方向に掛かる咀嚼力に対して、強度を向上させることができる。

（実施の形態１０）
本発明の実施の形態１０に係る歯牙修復物を図面に基づいて説明する。
なお、図１１においては、図１と同じ構成のものは同符号を付して説明を省略する。
図１１に示す本実施の形態１０に係る歯牙修復物１９は、支台歯２０が挿入される歯冠部１１０における凹部１１１の開口縁部１１８は、奥側の端辺１１８ａが連続した凹凸状に形成されている。
本実施の形態１０では、端辺１１８ａは連続した三角形状に形成されているが、連続した矩形状や、五角形以上の多角形、異型状に形成されていてもよい。

歯牙修復物１９を支台歯２０に載せ、接着材により固定するときに、凹部１１１の開口縁部１１８が接着面となる、接着材は、この接着面だけでなく、凹部１１１の奥側に位置する開口縁部１１８の端辺にも付着する。歯牙修復物１９は、開口縁部１１８の端辺１１８ａが連続した凹凸状に形成されているため、端辺を直線状としたものより長くすることができる。従って、接着材による歯牙修復物１９と支台歯２０との接着性を向上させることができる。

なお、実施の形態１から１０では、大臼歯を例に説明したが、中切歯や犬歯、小臼歯にも、本発明の歯牙修復物は適用できる。また、本発明の歯牙修復物は、支台歯が、永久歯だけでなく乳歯でも、適用できる。
また、実施の形態１から１０では、歯牙修復物として歯冠補綴物を例に説明したが、本発明の歯牙修復物は、例えば、前歯（台部）に被せる鋳造冠（歯冠部）と、陶材片とにより形成された前装冠などの一部被覆冠や、一部または全部が欠損した治療歯を補う人工歯と、治療歯に隣接する歯牙を支台歯として支持させる人工歯（歯冠部）とが連なるブリッジに適用することも可能である。
また、本発明の歯牙修復物は、インプラント体とアバットメントとを台部として被せる人工歯にも適用することが可能である。
更に、本発明の歯牙修復物は、口腔内に固定のためにクラスプの代わりに設けられた支台歯に被さる歯牙修復物を有する部分義歯にも適用することができる。

本発明は、治療が必要な歯牙の位置に形成された支台歯、インプラント体およびアバットメント台部などを台部として、この台部に被せる歯牙修復物に好適である。

１０，１１，１２，１３，１４，１５，１６，１７，１８，１９ 歯牙修復物
１１０ 歯冠部
１１１ 凹部
１１１ａ 底面
１１２ 開口縁部
１１３ 咬合面
１１４ 咬合縁
１１５ 周囲面
１１６ 隔壁
１１７ 装着用凹部
１１８ 開口縁部
１２０，１２１ 空洞部
１３０，１３１ 支持脚
１４０ 装着部
１４１ 装着用凹部
１４２ 開口縁部
２０ 支台歯
２１ 歯頸部
２２ 天面
２３ 周囲面

Claims (10)

1. 治療が必要な歯牙の位置に配置された台部に被さる歯冠部に、前記台部が挿入される凹部が形成され、少なくとも前記凹部の開口縁部が前記台部に当接した状態で、前記歯冠部と前記台部との間に空洞部が形成された歯牙修復物。
2. 前記歯冠部に、前記凹部の内壁面から前記台部まで、前記空洞部内を延びる支持脚が設けられた請求項１記載の歯牙修復物。
3. 前記支持脚は、前記凹部の底面であって、前記歯冠部の咬合面の裏側面となる前記底面から延びている請求項２記載の歯牙修復物。
4. 前記支持脚は、前記凹部の底面であって、前記歯冠部の咬合縁の裏側から延びている請求項２記載の歯牙修復物。
5. 前記歯冠部と前記台部との間に、前記台部の形状に形成された前記台部に被せるための装着用凹部を有する装着部を介在させた請求項１記載の歯牙修復物。
6. 前記凹部内には、前記空洞部を同じ方向に向かって延びるように区画する隔壁が形成された請求項１記載の歯牙修復物。
7. 前記隔壁は、ハニカム構造に形成された請求項６記載の歯牙修復物。
8. 前記歯冠部の周囲面の裏面から前記台部の周囲面に延びると共に、前記台部の周囲面に沿って周回する螺旋状の支持脚が形成された請求項２記載の歯牙修復物。
9. 前記台部に当接する前記凹部の開口縁部における奥側の端辺は、連続した凹凸状に形成されている請求項１から８のいずれかの項に記載の歯牙修復物
10. 前記歯冠部は、歯牙が切削された支台歯を台部として被せる歯冠補綴物である請求項１から９のいずれかの項に記載の歯牙修復物。

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