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JP2014008079A - Medical sheath - Google Patents

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JP2014008079A
JP2014008079A JP2012144338A JP2012144338A JP2014008079A JP 2014008079 A JP2014008079 A JP 2014008079A JP 2012144338 A JP2012144338 A JP 2012144338A JP 2012144338 A JP2012144338 A JP 2012144338A JP 2014008079 A JP2014008079 A JP 2014008079A
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Hirokazu Yokota
博一 横田
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Olympus Corp
オリンパス株式会社
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Abstract

PROBLEM TO BE SOLVED: To more surely puncture a puncture needle only to the pericardium by maintaining the pericardium in the state of being stably separated from a surface of the heart.SOLUTION: A medical sheath 1 comprises: a cylindrical sheath body 3 having a tip opening 2; and circular arc needle-like members 4 disposed along a circumferential direction at an interval in a radial direction to an inner wall surface near the tip opening 2 of the sheath body 3.

Description

本発明は、医療用シースに関するものである。 The present invention relates to a medical sheath.

従来、シース内を減圧し、心膜を吸着して心臓から引き離した状態で穿刺針を心膜に刺す心膜の穿刺方法が知られている(例えば、特許文献1参照。)。 Conventionally, reducing the pressure in the sheath, and the puncture needle in a state that adsorbs pericardium was away from the heart is known puncture method pericardium stab the pericardium (e.g., see Patent Document 1.).

特表2001−516625号公報 JP-T 2001-516625 JP

しかしながら、吸引力を過度に大きくすると心膜を損傷し、延いては、心臓を吸着してしまって心臓の拍動を阻害してしまうため、吸引力を低く抑えると、心臓の拍動に伴って動いている心膜を安定して吸着状態に維持することが困難であり、穿刺針を心膜のみに確実に刺すことは困難であるという不都合がある。 However, when excessively increasing the suction force to damage the pericardium, by extension, since gone by adsorbing heart would inhibit the heartbeat and reduce the suction force, with the beating of the heart stable running pericardium Te to it is difficult to maintain the attracted state, the puncture needle has the disadvantage that it is difficult reliably pierce it only pericardium.

本発明は、上述した事情に鑑みてなされたものであって、心膜を心臓の表面から安定的に離間させた状態に維持して、穿刺針をより確実に心膜のみ刺すことができる医療用シースを提供することを目的としている。 The present invention was made in view of the above circumstances, medical pericardium was maintained in a stable manner is separated from the surface of the heart, it can sting only pericardial puncture needle more reliably and its object is to provide a use sheath.

上記目的を達成するために、本発明は以下の手段を提供する。 To achieve the above object, the present invention provides the following means.
本発明の一態様は、先端開口を有する筒状のシース本体と、該シース本体の前記先端開口近傍の内壁面に対して半径方向に間隔を空けて周方向に沿って配置された円弧状の針状部材とを備える医療用シースを提供する。 One aspect of the present invention includes a tubular sheath body having a distal opening, the distal opening near arcuate arranged along the circumferential direction at an interval in the radial direction against the inner wall surface of the sheath body to provide a medical sheath and a needle-like member.

本態様によれば、シース本体の先端開口を心膜に密着させ、シース本体内部を減圧することにより、心膜をシース本体内に引き込んだ状態で、シース本体をその軸線回りに回転させることにより、シース本体の先端開口近傍に設けた円弧状の針状部材が、心膜に穿刺され、心膜の一部が針状部材に引っ掛かって懸架される。 According to this embodiment, the distal opening of the sheath body is brought into close contact with the pericardium, by reducing the internal pressure sheath body, pericardium in a state retracted into the sheath body, by rotating the sheath body around its axis , arcuate needle-like member provided at the tip near the opening of the sheath body, is punctured into the pericardial, a part of the pericardium is suspended caught by the needle-like member. この後に、シース本体内の減圧状態を解除しても、心膜をシース本体内に吸引した状態に維持することができる。 After this, even by releasing the vacuum of the sheath body can be maintained in a state of sucking the pericardium into the sheath body. すなわち、心膜を強い吸引力によってシース本体内に引き込み続けなくても、心膜を心臓から離間させた状態に維持して、シース本体内部を介して基端側から先端側まで導入した穿刺針によって、心臓を傷つけることなく、心膜のみを穿刺することができる。 In other words, even without continued pulling on the sheath body by strong suction force pericardium, the pericardium to maintain the state of being spaced apart from the heart, puncture needle through the inner sheath body is introduced from the proximal side to the distal side by, without damaging the heart, it is possible to puncture only the pericardium.

上記態様においては、前記針状部材が、その先端から基端側に向かうに従って、前記シース本体の基端側に延びていてもよい。 In the above embodiments, the needle-like member, toward the base end side from the tip, may extend proximally of the sheath body.
このようにすることで、シース本体をその軸線回りに回転させると、針状部材が心膜に穿刺されるとともに、シース本体の回転に伴って、穿刺した部分をシース本体の基端側に徐々に移動させることができる。 In this way, rotating the sheath body about its axis, gradually along with the needle-like member is punctured the pericardial, with the rotation of the sheath body, the puncture portion on the base end side of the sheath body it can be moved to. すなわち、心膜を低い吸引力でシース本体内に吸引しても、シース本体の回転によって徐々にシース本体内に引き込むことができ、心膜を心臓から十分に離間させることができる。 That is, even if the suction into the sheath body the pericardium at low suction force can be gradually drawn into the sheath body by rotation of the sheath body, pericardium can be sufficiently spaced from the heart.

また、上記態様においては、前記針状部材が、その基端部が前記シース本体に固定されたコイル状に形成されていてもよい。 In the above embodiment, the needle-like member, a base end portion may be formed in a coil shape which is fixed to the sheath body.
このようにすることで、シース本体をその軸線回りに回転させると、コイル状に形成された針状部材のリードに従って、心膜を徐々にシース本体内に引き込むことができる。 By doing so, rotating the sheath body about its axis, in accordance with the read of the needle-like member which is formed in a coil shape, pericardium can gradually drawn into the sheath body.

また、上記態様においては、前記針状部材が、複数備えられ、各該針状部材の先端が、前記シース本体の周方向に間隔を空けて配置されていてもよい。 In the above embodiment, the needle-like member, a plurality provided, the tip of each needle-shaped member may be arranged at intervals in the circumferential direction of the sheath body.
このようにすることで、複数の針状部材が、シース本体の周方向に異なる位置で心膜に穿刺され,シース本体の回転によって複数箇所で心膜を引き込むので、より安定して心膜を懸架することができる。 In this way, a plurality of needle-like member is pierced into the pericardium at different positions in the circumferential direction of the sheath body, the draw pericardium at a plurality of positions by rotation of the sheath body, a more stable pericardial it can be suspended.

また、上記態様においては、各前記針状部材の先端が、前記シース本体の長さ方向の略同一位置に配置されていてもよい。 In the above embodiment, the distal end of each of said needle-shaped member, may be arranged at substantially the same position in the length direction of the sheath body.
このようにすることで、シース本体の回転によって複数箇所で略同等に心膜を引き込むので、引き込んだ心膜をシース本体の長手軸に直交させて配置することができ、穿刺針による穿刺作業をより容易にすることができる。 In this way, since the draw substantially equally pericardium at a plurality of positions by rotation of the sheath body it can be positioned by orthogonal retracted pericardium to the longitudinal axis of the sheath body, the puncture operation by the puncture needle it can be more easily.

また、上記態様においては、前記針状部材の長手方向の少なくとも一部に、前記シース本体の長さ方向の略同一位置に配される平坦部が設けられていてもよい。 In the above aspect, at least a part of the length of the needle-like member may have a flat portion is provided to be disposed at substantially the same position in the length direction of the sheath body.
このようにすることで、引き込んだ心膜を平坦部で支えることにより、心膜をシース本体の長手軸に直交させかつ平坦に張られた状態に配置することができ、穿刺針による穿刺作業をさらに容易にすることができる。 In this way, by supporting the drawn-pericardium the flat portion, pericardium can be placed in an extended state to a flat is perpendicular to the longitudinal axis of the sheath body, the puncture operation by the puncture needle it can be further facilitated.

また、上記態様においては、前記シース本体の内部を減圧する減圧手段を備えていてもよい。 In the above embodiment, the interior of the sheath body may be provided with a pressure reducing means for reducing the pressure.
このようにすることで、減圧手段の作動により、シース本体内を減圧して先端開口に近接させた心膜を容易に先端開口内に吸引し、フック部に懸架させることができる。 In this way, by operating the vacuum means, the pericardium that the sheath body is brought close to the front end opening in vacuo easily sucked into the distal end opening can be suspended to the hook portion.

本発明によれば、心膜を心臓の表面から安定的に離間させた状態に維持して、穿刺針をより確実に心膜のみ刺すことができるという効果を奏する。 The present invention exhibits pericardium was maintained in a stable manner is separated from the surface of the heart, the effect of the puncture needle can be more reliably sting only pericardium.

本発明の一実施形態に係る医療用シースを示す縦断面図である。 It is a longitudinal sectional view showing a medical sheath according to one embodiment of the present invention. 図1の医療用シースと組み合わせて使用されるダイレータを示す斜視図である。 It is a perspective view showing a dilator for use in combination with a medical sheath of FIG. 図1の医療用シースを用いて心膜内にガイドワイヤを導入する処置を説明する図であり、体外から穿刺針を穿刺した状態を示す図である。 A drawing action to introduce a guide wire is described in the pericardium using a medical sheath of Figure 1, showing a state in which puncturing the puncture needle from outside the body. 図3で穿刺した穿刺針を介してガイドワイヤを導入する工程を説明する図である。 Is a diagram illustrating the step of introducing a guidewire through a punctured puncture needle in Fig. 図3で導入したガイドワイヤを残して、穿刺針を抜去する工程を説明する図である。 Leaving the guide wire introduced in FIG. 3 is a diagram for explaining a process of removing the puncture needle. 医療用シースとダイレータとの組立体を示す図である。 Is a diagram illustrating the assembly of the medical sheath and dilator. 図6の組立体を図5で体内に残されたガイドワイヤをガイドとして体内に導入する工程を説明する図である。 Is a diagram illustrating the step of introducing into the body of the guide wire left in the body as a guide in Figure 5 the assembly of FIG. 図7で導入された医療用シースを残して、ダイレータを抜去する工程を説明する図である。 Leaving medical sheath introduced in FIG. 7 is a diagram for explaining a process of removing the dilator. シース本体の内孔内に心膜を吸引してフック部に懸架させる工程を説明する図である。 Was aspirated pericardium into the inner bore of the sheath body is a diagram for explaining a step of suspending the hook portion. 図9においてフック部に懸架させた心膜に穿刺針を穿刺する工程を説明する図である。 Is a diagram illustrating a process of puncturing the puncture needle to the pericardium was suspended to the hook portion in FIG. 図10において穿刺した穿刺針を介してガイドワイヤを心膜内に導入する工程を説明する図である。 Is a diagram illustrating the step of introducing into through punctured puncture needle guidewire intrapericardial 10. 図1の医療用シースの第1の変形例を示す平面図である。 Is a plan view showing a first modification of the medical sheath of FIG. 図1の医療用シースの第2の変形例を示す平面図である。 Is a plan view showing a second modification of the medical sheath of FIG. 図1の医療用シースの第3の変形例を示す縦断面図である。 It is a longitudinal sectional view showing a third modification of the medical sheath of FIG.

本発明の一実施形態に係る医療用シース1について、図面を参照して以下に説明する。 For medical sheath 1 according to an embodiment of the present invention will be described below with reference to the accompanying drawings.
本実施形態に係る医療用シース1は、図1に示されるように、先端開口2を有する円筒状のシース本体3と、該シース本体3内部の先端開口2近傍に配置された針状部材4と、シース本体3内を減圧する減圧ポンプ5とを備えている。 Medical sheath 1 according to this embodiment, as shown in FIG. 1, a cylindrical sheath body 3 having a tip opening 2, the needle-like member 4 arranged at the distal end opening 2 near the inside of the sheath body 3 When, and a vacuum pump 5 for decompressing the sheath body 3.

シース本体3は、その長手方向の全長にわたって貫通する内孔3aを備え、後述するダイレータ6、ガイドワイヤ7、穿刺針8等を基端側から先端開口2まで貫通させることができるようになっている。 Sheath body 3 is provided with a bore 3a penetrating over the entire length in the longitudinal direction, which will be described later dilator 6, the guide wire 7, so the needle 8 like can pass through from the proximal side to the distal end opening 2 there.

針状部材4は、シース本体3の内孔3a内の先端開口2近傍に、内孔3aの内壁面から半径方向内方に一定の隙間をあけて配置されたコイル状に形成されるとともに、その基端部がシース本体3の内孔3aに固定されている。 Needle-like member 4, the tip opening 2 near the inner hole 3a of the sheath body 3 is formed in a coil shape, which is arranged at a predetermined gap radially inwardly from the inner wall surface of the bore 3a, its proximal end is fixed to the inner hole 3a of the sheath body 3.
これにより、針状部材4は、その尖鋭な先端を周方向に向けて配置されている。 Thus, needle-like member 4 is disposed toward the sharp tip in the circumferential direction.

次に、本実施形態に係る医療用シース1の先端を心膜Aに近接配置させるためのダイレータ6について説明する。 Next, the tip of the medical sheath 1 according to this embodiment will dilator 6 for juxtaposed with pericardium A.
ダイレータ6は、図2に示されるように、シース本体3の内孔3a内に挿入される筒状部材であって、その全長にわたって貫通し、先端に開口を有する貫通孔6aを有している。 Dilator 6, as shown in FIG. 2, a tubular member which is inserted into the bore 3a of the sheath body 3, through over its entire length, has a through hole 6a having an opening at the tip . 貫通孔6aはガイドワイヤ7,9を挿入することができる口径を有している。 Through hole 6a has a diameter which can be inserted a guide wire 7,9.

ダイレータ6の外径寸法は、シース本体3の内孔3aの内径寸法より若干小さく、ダイレータ6を内孔3aに挿入すると、ダイレータ6がシース本体3の内孔3aにぴったり嵌合するようになっている。 Outer diameter of the dilator 6 is slightly smaller than the inner diameter of the inner hole 3a of the sheath body 3, inserting a dilator 6 into the inner hole 3a, so dilator 6 is snugly fitted into the inner hole 3a of the sheath body 3 ing.
また、ダイレータ6には、先端からなだらかに外径寸法が広がる先細形状の先端部6bと、該先端部6bよりも基端側に配置され、コイル状の針状部材4の内径よりも小さい外径寸法を有する小径部6cとが設けられている。 Furthermore, the dilator 6, the tip portion 6b of the tapered outer diameter spreads gently from the tip, than the tip portion 6b is disposed on the base end side, smaller than the inner diameter of the coiled needle-like member 4 outside and a small-diameter portion 6c having a diameter is provided.

このように構成された本実施形態に係る医療用シース1を用いて、心膜Aにガイドワイヤ7を貫通させる処置について以下に説明する。 Using medical sheath 1 according to the thus constructed embodiment will be described below for treatment through which the guide wire 7 pericardium A.
まず、図3に示されるように、体外から剣状突起Bの下部に中空の穿刺針10を刺して、穿刺針10の先端を心膜A近傍に配置し、図4に示されるように、穿刺針10の内孔を介してガイドワイヤ9を心膜A近傍まで導入する。 First, as shown in FIG. 3, stabs hollow puncture needle 10 at the bottom of the xiphoid B from outside, the tip of the puncture needle 10 is disposed in the vicinity pericardium A, as shown in FIG. 4, through the inner hole of the puncture needle 10 for introducing the guide wire 9 to the vicinity of the pericardium a. そして、図5に示されるように、ガイドワイヤ9を残して穿刺針10を抜去する。 Then, as shown in FIG. 5, for removing the puncture needle 10, leaving the guide wire 9.

次いで、図6に示されるように、医療用シース1のシース本体3の内孔3a内に、ダイレータ6を挿入し、ダイレータ6の先細形状の先端部6bをシース本体3の先端開口2から突出させた状態とした組立体を用意する。 Then, as shown in FIG. 6 protruding in the bore 3a in the sheath body 3 of the medical sheath 1, insert the dilator 6, the tip portion 6b of the tapered dilator 6 from the distal end opening 2 of the sheath body 3 to prepare the assembly was a state of being. この組立体のダイレータ6の貫通孔6aの先端からガイドワイヤ9の基端を貫通孔6a内に挿入する。 Inserting the distal end of the through hole 6a of the dilator 6 of the assembly the proximal end of the guidewire 9 in the through hole 6a.

次に、図7に示されるように、ガイドワイヤ9を案内として、ダイレータ6の先端部6bにより皮下組織を押し分けながら、医療用シース1とダイレータ6の組立体を皮下組織内に挿入していく。 Next, as shown in FIG. 7, as the guide the guide wire 9, while thrust through the subcutaneous tissue by the tip portion 6b of the dilator 6, will the assembly of the medical sheath 1 and dilator 6 is inserted into the subcutaneous tissue . そして、ダイレータ6の先端が心膜Aに近接して配置された状態で、図8に示されるように、医療用シース1を残してダイレータ6を抜去する。 In a state where the tip of the dilator 6 is arranged close to the pericardium A, as shown in FIG. 8, for removing the dilator 6 leaving medical sheath 1.

これにより、医療用シース1が、そのシース本体3の先端開口2を心膜Aに対向させ、基端側の開口を体外に露出させた状態に配置される。 Thus, the medical sheath 1, the tip opening 2 of the sheath body 3 is opposed to pericardial A, it is disposed the opening of the base end side in a state of being exposed outside the body. この状態で、減圧ポンプ5を作動させ、シース本体3の内孔3a内を減圧することにより、シース本体3の先端開口2に近接させていた心膜Aを吸着し、先端開口2から内孔3a内に吸引する。 In this state, by operating the vacuum pump 5 and vacuum the inner hole 3a of the sheath body 3, adsorbed pericardium A which has moved close to the tip opening 2 of the sheath body 3, the bore from the distal end opening 2 sucking in 3a.

図9に示されるように、心膜Aが、針状部材4の先端位置まで、シース本体3の内孔3a内に引き込まれた状態で、シース本体3をその長手軸回りに回転させることにより、心膜Aに対して針状部材4をシース本体3の周方向に沿って移動させ、その尖鋭な先端によって心膜Aに穿刺することができる。 As shown in FIG. 9, pericardium A is to the tip position of the needle-shaped member 4, in a state of being drawn into the bore 3a of the sheath body 3, by rotating the sheath body 3 in its longitudinal axis the needle-like member 4 is moved along the circumferential direction of the sheath body 3 against pericardium a, it is possible to puncture the pericardium a by its sharp tip. これにより、心膜Aが針状部材4に引っ掛かって、シース本体3の先端開口2側に抜け出さないように維持される。 Thus, pericardial A is caught by the needle-like member 4, it is maintained so as not come off the tip opening 2 side of the sheath body 3.

すなわち、心膜Aはシース本体3の回転に伴って、コイル状の針状部材4のリードに従い、シース本体3内に引き込まれることにより、心臓Cの表面から離間させられ、針状部材4に懸架されるので、減圧状態が解除されても心臓Cの表面から離間させられた状態に維持される。 That is, pericardium A is with the rotation of the sheath body 3, in accordance with the lead of the coiled needle-like member 4, by being pulled into the sheath body 3, it is moved away from the surface of the heart C, and needle-like member 4 since the suspended, are maintained in even vacuum state is canceled is moved away from the surface of the heart C.
なお、心膜Aが針状部材4に引っ掛かったか否かを確認するには、シース本体3の内孔3aを介して内視鏡(図示略)を導入することにより、容易に確認することができる。 Incidentally, the pericardium A checks whether caught on the needle-like member 4, by introducing an endoscope (not shown) through the inner hole 3a of the sheath body 3, can be easily confirmed it can.

この状態で、シース本体3の内孔3aを介して中空の穿刺針8を導入し、図10に示されるように、心臓Cの表面から浮かせた状態に維持している心膜Aに穿刺する。 In this state, by introducing a hollow needle 8 through the inner hole 3a of the sheath body 3, as shown in FIG. 10, to puncture the pericardium A which maintains the state of floating from the surface of the heart C . 心膜Aは心臓Cの表面から離間させられているので、心膜Aを貫通した穿刺針8の先端が心臓Cの表面に接触することが回避され、心臓Cに損傷を与えることを防止することができる。 Since pericardial A is being moved away from the surface of the heart C, the tip of the puncture needle 8 passing through the pericardium A is prevented from contacting the surface of the heart C, and prevent damage to the heart C be able to.

そして、穿刺針8の内孔を介してガイドワイヤ7を導入し、穿刺針8の先端からガイドワイヤ7を突出させることにより、心臓Cに損傷を与えることなく、ガイドワイヤ7の先端を心膜A内に配置することができる。 The pericardium introduced guide wire 7 through the inner hole of the puncture needle 8, by protruding the guide wire 7 from the tip of the puncture needle 8, without damaging the heart C, and the tip of the guide wire 7 it can be disposed within a. この後に、図11に示されるように、穿刺針8を抜去することにより、先端を心膜A内に配置した状態にガイドワイヤ7を留置することができる。 After this, as shown in FIG. 11, by removing the puncture needle 8 may retain the guide wire 7 in a state in which the tip was placed in the pericardium A. そして,留置したガイドワイヤ7をガイドとして、図示しない内視鏡を心膜A内に容易に導入することができるという利点がある。 Then, the guide wire 7 was placed as a guide, there is an advantage that an endoscope (not shown) can be easily introduced into the pericardial A.

このように、本実施形態に係る医療用シース1によれば、シース本体3内に吸引した心膜Aを針状部材4に引っ掛けるので、シース本体3内を高い減圧状態に維持せずに済み、強く吸引することによる心膜Aの損傷を防止することができる。 Thus, according to the medical sheath 1 according to this embodiment, since hooking pericardium A sucked into the sheath body 3 to the needle-like member 4, requires without maintaining the sheath body 3 to a high vacuum state , it is possible to prevent damage to the pericardium a due to the strongly attracted. また、心膜Aが一旦針状部材4に引っ掛かった後には、シース本体3内の減圧状態を解除することができ、心臓Cが拍動しても、心膜Aを安定的に、心臓Cの表面から離間した状態に維持することができる。 Further, after the pericardium A is once caught by the needle-like member 4 can be released vacuum of the sheath body 3, even if the heart C is beating, stably pericardium A, heart C it can be maintained from the surface of the separated state. その結果、穿刺針8による心膜Aのみの穿刺作業を容易にすることができ、かつ、穿刺針8の先端によって心臓Cを傷つけずに済むという利点がある。 As a result, the puncture operations by the puncture needle 8 pericardium A only can be easily and there is an advantage that it is not necessary to damage the heart C by the tip of the puncture needle 8.

また、本実施形態においては、針状部材4をコイル状に形成したので、シース本体3をその長手軸回りに回転させるだけで、針状部材4のリードに従って心膜Aをシース本体3内に引き込んでいくことができる。 In the present embodiment, since the formation of the needle-like member 4 in a coil shape, only by rotating the sheath body 3 in its longitudinal axis, the pericardium A sheath body 3 in accordance with the read of the needle-like member 4 it is possible to go draw. したがって、先端開口2近傍に配置した針状部材4の先端位置まで、比較的低い減圧状態で心膜Aを引き込むだけで、シース本体3を回転させれば心膜Aを内孔3aの奥まで引き込むことができるという利点がある。 Therefore, until the end position of the needle-like member 4 arranged at the distal end opening 2 vicinity, only draw pericardium A relatively low vacuum state, all the way into the inner hole 3a pericardium A is rotated the sheath body 3 there is an advantage that can be drawn.

また、本実施形態によれば、シース本体3を一方向に回転させて心膜Aを引き込むことができるとともに、シース本体3を逆方向に回転させて、心膜Aを解放することができる。 Further, according to this embodiment, it is possible to draw the pericardial A by rotating the sheath body 3 in one direction, to rotate the sheath body 3 in the reverse direction, it is possible to release the pericardium A. したがって、シース本体3を体内から抜去するときには、シース本体3を逆方向に回転させるだけで、心膜Aを容易に解放することができ、心膜Aに与える損傷を最小限に抑えることができるという利点もある。 Therefore, when removing the sheath body 3 from the body, only by rotating the sheath body 3 in the reverse direction, the pericardium A can easily be released, it is possible to minimize damage to the pericardium A there is an advantage in that.

なお、本実施形態においては、単一の針状部材4を備えた例を示したが、これに代えて、図12に示されるように、2つの針状部材4を備えていてもよいし、3以上の針状部材4を備えていてもよい。 In the present embodiment, an example with a single needle-like member 4, instead of this, as shown in FIG. 12, may be equipped with two needle-like members 4 it may include three or more needle-like member 4.
図12に示す例では、2つの針状部材4の先端は、シース本体3の長手方向の略同一位置に配置され、2つの針状部材4のリードも略同等に設けられている。 In the example shown in FIG. 12, the distal end of the two needle-like member 4 is disposed at substantially the same position in the longitudinal direction of the sheath body 3, the two needle-like members 4 leads is also provided substantially equivalent.

このようにすることで、シース本体3内に引き込んだ心膜Aに2カ所で同時に針状部材4を穿刺し、かつ、同じリードに従って同じだけ引き込むことができる。 By doing so, it pierces the needle member 4 simultaneously in two places in the pericardium A has been drawn into the sheath body 3, and can be pulled by the same according to the same lead. これにより、心膜Aにかかる引き込み力を2カ所に分散し、過大な引き込み力が心膜Aに局所的にかかることを防止できる。 Thus, such a pulling force to the pericardium A dispersed in two locations, excessive drawing force can be prevented from locally applied to the pericardium A.

また、コイル状の針状部材4を例示したが、これに代えて、図13に示されるように、シース本体3の同一の長さ方向位置に周方向に沿って配置される円弧状の針状部材4を採用してもよい。 Although exemplified coiled needle-like member 4, instead of this, as shown in FIG. 13, arc-shaped needle that is arranged along the circumferential direction at the same longitudinal position of the sheath body 3 Jo member 4 may be employed. このようにすることで、シース本体3内を減圧して、針状部材4の位置まで心膜Aを内孔3a内に引き込んだ状態で、シース本体3を長手軸回りに回転させることにより、針状部材4を心膜Aに穿刺することができる。 In this way, by reducing the pressure sheath body 3, in a state of being retracted into the position bore 3a pericardium A to the needle-like member 4, by rotating the sheath body 3 in the longitudinal axis, the needle-like member 4 can be punctured pericardium a.

これにより、心膜Aが針状部材4に引っ掛かった状態に維持されるので、減圧状態を解除しても、心膜Aを心臓Cから離間した状態に維持することができる。 Thus, the pericardium A is maintained in a state caught in the needle-like member 4, even by releasing the vacuum state, the pericardium A can be maintained in a state of being separated from the heart C. この場合に、2つの針状部材4に懸架された心膜Aは、シース本体3の長手方向に直交する平坦な平面状に懸架されるので、穿刺針による貫通作業を容易にすることができる。 In this case, pericardium A which is suspended on two needle-like members 4, since it is suspended in a flat plane shape perpendicular to the longitudinal direction of the sheath body 3, it is possible to facilitate the penetration work of the puncture needle .

また、コイル状の針状部材4に代えて、図14に示されるように、シース本体3の周方向に沿って徐々に長手方向に位置を変える傾斜部4aと、該傾斜部4aよりも基端側に、周方向に沿って長手方向の略同一位置に配置される平坦部4bとを有する針状部材4を採用してもよい。 Further, instead of the coil-shaped needle-like member 4, as shown in FIG. 14, an inclined portion 4a of changing gradually positioned longitudinally along the circumferential direction of the sheath body 3, group than the inclined portions 4a the end side, may be employed needle-like member 4 having a flat portion 4b disposed at substantially the same position in the longitudinal direction along the circumferential direction.
このようにすることで、針状部材4に穿刺された心膜Aは、シース本体3の回転とともに傾斜部4aによって内孔3a内に引き込まれ、その後、平坦部4bによって平坦に張られた状態に懸架される。 State In this way, pericardium A which is punctured needle member 4, the rotation of the sheath body 3 is drawn into the inner hole 3a by the inclined portion 4a, which was then stretched flat by the flat portion 4b It is suspended.

A 心膜 1 医療用シース 2 先端開口 3 シース本体 4 針状部材 4b 平坦部 5 減圧ポンプ(減圧手段) A pericardial 1 medical sheath 2 distal end opening 3 the sheath body 4 needle-like member 4b flats 5 vacuum pump (decompression means)

Claims (7)

  1. 先端開口を有する筒状のシース本体と、 A tubular sheath body having a distal opening,
    該シース本体の前記先端開口近傍の内壁面に対して半径方向に間隔を空けて周方向に沿って配置された円弧状の針状部材とを備える医療用シース。 Medical sheath comprises an arcuate needle shaped member disposed along the circumferential direction at an interval in the radial direction against the inner wall surface of the tip near the opening of the sheath body.
  2. 前記針状部材が、その先端から基端側に向かうに従って、前記シース本体の基端側に延びる請求項1に記載の医療用シース。 The needle-like member, toward the base end side from the tip, the medical sheath of claim 1 which extends proximally of the sheath body.
  3. 前記針状部材が、その基端部が前記シース本体に固定されたコイル状に形成されている請求項2に記載の医療用シース。 The needle-like member, a medical sheath of claim 2 in which the base end portion is formed in a coil shape which is fixed to the sheath body.
  4. 前記針状部材が、複数備えられ、各該針状部材の先端が、前記シース本体の周方向に間隔を空けて配置されている請求項1から請求項3のいずれかに記載の医療用シース。 The needle-shaped member, a plurality provided, the tip of each needle-like member, medical sheath according to any one of claims 1 to 3 are disposed at intervals in the circumferential direction of the sheath body .
  5. 各前記針状部材の先端が、前記シース本体の長さ方向の略同一位置に配置されている請求項4に記載の医療用シース。 The tip of each of said needle-shaped member, a medical sheath of claim 4 which is disposed at substantially the same position in the length direction of the sheath body.
  6. 前記針状部材の長手方向の少なくとも一部に、前記シース本体の長さ方向の略同一位置に配される平坦部が設けられている請求項1から請求項5のいずれかに記載の医療用シース。 At least a part of the length of the needle-like member, medical according to any one of claims 1 to 5 in which the flat portion that is disposed at substantially the same position in the length direction of the sheath body is provided sheath.
  7. 前記シース本体の内部を減圧する減圧手段を備える請求項1から請求項6のいずれかに記載の医療用シース。 Medical sheath according to any one of claims 1 to 6 comprising a decompression means for decompressing the inside of the sheath body.
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