JP2011147569A

JP2011147569A - Medical instrument

Info

Publication number: JP2011147569A
Application number: JP2010010532A
Authority: JP
Inventors: Hiroshi Ishiguro; 洋石黒
Original assignee: KUROSUTO KK
Current assignee: KUROSUTO KK
Priority date: 2010-01-20
Filing date: 2010-01-20
Publication date: 2011-08-04
Anticipated expiration: 2030-01-20
Also published as: JP5345564B2

Abstract

PROBLEM TO BE SOLVED: To provide a medical instrument fixing a plurality of auxiliary rods and strengthening the force of fixing/reinforcing bones. SOLUTION: The medical instrument supports a plurality of auxiliary rods to be inserted into a bone for treating the bone. The medical instrument includes: a body portion having a slide hole extending in the longitudinal direction and a plurality of body insertion holes into which the plurality of auxiliary rods are respectively inserted; a movable portion having a plurality of movable portion insertion holes into which the plurality of auxiliary rods are inserted as well as the body insertion holes, and slidably disposed in the longitudinal direction inside the slide hole; and a moving means for moving the movable portion relatively to the body portion with the plurality of auxiliary rods inserted into the plurality of body insertion holes and the plurality of movable portion insertion holes respectively. In the inserted state, edges in the longitudinal direction of the plurality of body insertion holes and the plurality of movable portion insertion holes which are relatively moved by the moving means are disposed in matching positions in the longitudinal direction to abut to the auxiliary rods. COPYRIGHT: (C)2011,JPO&INPIT

Description

本発明は、骨に挿入される複数の補助棒を支持する医療用器具に関する。 The present invention relates to a medical instrument that supports a plurality of auxiliary bars inserted into bone.

従来、骨折などの治療には、例えば骨接合インプラントなどの医療用器具を骨折部内に設置し、この設置した状態で骨折部を固定することにより、骨折部を固定、補強することが行われている。例えば、大腿部頸部骨折を取り上げてみると、図１３に示すように、骨幹部Ｂ１と骨頭部Ｂ２との内部にインプラント１００が設置されて、骨折部Ｂ３が補強される。
インプラント１００は、長尺状に延びる本体部１０１と、本体部１０１内に設けられるセットスクリュー１０２と、本体部１０１と交差する方向に本体部１０１に挿通されるラグスクリュー１０３とを備えている。 Conventionally, for the treatment of fractures, for example, medical devices such as osteosynthesis implants are installed in the fractured part, and the fractured part is fixed and reinforced by fixing the fractured part in this installed state. Yes. For example, when taking a femoral neck fracture, as shown in FIG. 13, the implant 100 is installed inside the diaphysis B1 and the bone head B2, and the fracture B3 is reinforced.
The implant 100 includes a main body portion 101 extending in a long shape, a set screw 102 provided in the main body portion 101, and a lag screw 103 inserted through the main body portion 101 in a direction crossing the main body portion 101.

本体部１０１の内壁には、不図示の雌ネジ部が形成されている。また、本体部１０１の先端部には、ロッキングスクリュー１０５が挿通されるようになっている。
セットスクリュー１０２の外壁には、不図示の雄ねじ部が形成されており、この雄ねじ部が本体部１０１の雌ネジ部に噛み合わされている。そして、セットスクリュー１０２を回転させることにより、セットスクリュー１０２が、本体部１０１の長さ方向に移動するようになっている。
ラグスクリュー１０３は、長尺状に形成されており、その先端には、ネジ部１０３ａが形成されている。
このような構成のもと、ラグスクリュー１０３を本体部１０１に挿通させた状態で、セットスクリュー１０２を回転させる。セットスクリュー１０２は、ラグスクリュー１０３に近づくように移動し、セットスクリュー１０２の先端がラグスクリュー１０３に当接する。これにより、ラグスクリュー１０３は、セットスクリュー１０２に押圧され、本体部１０１に固定される。 A female screw portion (not shown) is formed on the inner wall of the main body portion 101. Further, a locking screw 105 is inserted through the tip of the main body 101.
A male screw portion (not shown) is formed on the outer wall of the set screw 102, and this male screw portion is engaged with the female screw portion of the main body portion 101. Then, by rotating the set screw 102, the set screw 102 moves in the length direction of the main body 101.
The lag screw 103 is formed in a long shape, and a screw portion 103a is formed at the tip thereof.
With such a configuration, the set screw 102 is rotated in a state where the lag screw 103 is inserted through the main body 101. The set screw 102 moves so as to approach the lag screw 103, and the tip of the set screw 102 comes into contact with the lag screw 103. Thereby, the lag screw 103 is pressed by the set screw 102 and fixed to the main body 101.

ところで、上記インプラント１００では、ラグスクリュー１０３などの補助棒を一つしか装着することができないため、骨の固定力・補強力が弱くなってしまう。
そこで、図１４に示すインプラント１００Ａのように、補助棒を複数装着することができるようになっているものが知られている。
インプラント１００Ａには、ラグスクリュー１０３だけでなく、ネジ部１０７ａが形成された、長尺状のエクストラスクリュー１０７が挿通されるようになっている。 By the way, in the said implant 100, since only one auxiliary | assistant stick | rods, such as a lag screw 103, can be mounted | worn, the fixing force and reinforcement force of a bone will become weak.
Therefore, there is known an implant 100A that can be attached with a plurality of auxiliary rods, such as an implant 100A shown in FIG.
In the implant 100A, not only the lag screw 103 but also an elongated extra screw 107 in which a threaded portion 107a is formed is inserted.

特開２００９−２０７７１０号公報JP 2009-207710 A

しかしながら、上記のようなインプラント１００Ａでは、セットスクリュー１０２によってラグスクリュー１０３を固定することはできるものの、セットスクリュー１０２はエクストラスクリュー１０７にまでは到達できないため、エクストラスクリュー１０７を固定することができない。
すなわち、複数の補助棒のすべてを固定することはできず、一つのみしか固定することができないという問題がある。 However, in the implant 100A as described above, the lag screw 103 can be fixed by the set screw 102, but the extra screw 107 cannot be fixed because the set screw 102 cannot reach the extra screw 107.
That is, there is a problem that not all of the plurality of auxiliary rods can be fixed, and only one of them can be fixed.

本発明は、このような事情に鑑みてなされたものであって、複数の補助棒を固定することができ、骨の固定力・補強力を強化することができる医療用器具を提供することを目的とする。 This invention is made | formed in view of such a situation, Comprising: Provided the medical instrument which can fix a some auxiliary | assistant stick | rod and can strengthen the fixing force and reinforcement force of a bone. Objective.

上記課題を解決するために、本発明は以下の手段を提供する。
本発明は、骨の治療のために前記骨に挿入される複数の補助棒を支持する医療用器具であって、長さ方向に延びるスライド孔と、長さ方向に交差する方向に向けられ、複数の補助棒がそれぞれ挿通される複数の本体部用挿通孔とを有する本体部と、長さ方向に交差する方向に向けられ、本体部用挿通孔とともに複数の補助棒がそれぞれ挿通される複数の可動部用挿通孔を有し、かつスライド孔内において長さ方向にスライド可能に設けられた可動部と、複数の本体部用挿通孔と複数の可動部用挿通孔とに、複数の補助棒がそれぞれ挿通された挿通状態において、可動部を本体部に対して長さ方向に相対移動させる移動手段とを備え、挿通状態において、移動手段によって相対移動した複数の本体部用挿通孔と複数の可動部用挿通孔との長さ方向の縁部が、長さ方向に一致する位置に配されて補助棒に当接するように構成されていることを特徴とする。 In order to solve the above problems, the present invention provides the following means.
The present invention is a medical device for supporting a plurality of auxiliary rods inserted into the bone for bone treatment, the slide hole extending in the length direction, and a direction crossing the length direction, A main body having a plurality of main body portion insertion holes through which a plurality of auxiliary rods are inserted, and a plurality of auxiliary rods that are directed in a direction intersecting the length direction and that are inserted through the main body portion insertion holes, respectively. A plurality of auxiliary parts in the movable part provided in the slide hole so as to be slidable in the length direction, the plurality of body part insertion holes, and the plurality of movable part insertion holes. A plurality of main body part insertion holes and a plurality of main body part insertion holes which are relatively moved by the movement means in the insertion state. Length with the insertion hole for moving parts The edges, characterized in that it is configured to be disposed at a position that matches the length direction abuts on the auxiliary rod.

この発明においては、挿通状態のときに、移動手段によって相対移動した複数の本体部用挿通孔と複数の可動部用挿通孔との縁部が、長さ方向に一致する位置に配されて補助棒に当接する。
これにより、複数の補助棒を固定することができ、骨の固定力・補強力を強化することができる。 In the present invention, in the inserted state, the edges of the plurality of body portion insertion holes and the plurality of movable portion insertion holes that are relatively moved by the moving means are arranged at positions that coincide with the length direction and are assisted. Abuts the rod.
Thereby, a some auxiliary | assistant stick | rod can be fixed and the fixing force and reinforcement force of a bone can be strengthened.

また、本発明は、移動手段が、回転により可動部を本体部に対して長さ方向に相対移動させるネジ部を備え、ネジ部は、ネジ部の正回転により、本体部に対して長さ方向の一方向に可動部を押して移動させ、ネジ部の逆回転により、本体部に対して長さ方向の他方向に可動部を引っ張って移動させることを特徴とする。 Further, according to the present invention, the moving means includes a screw portion that moves the movable portion relative to the main body portion in the length direction by rotation, and the screw portion has a length with respect to the main body portion by forward rotation of the screw portion. The movable portion is pushed and moved in one direction, and the movable portion is pulled and moved in the other direction of the length with respect to the main body portion by reverse rotation of the screw portion.

この発明においては、ネジ部を正回転させると、本体部に対して長さ方向の一方向に可動部が押されて移動し、一方、ネジ部を逆回転させると、本体部に対して長さ方向の他方向に可動部が引っ張られて移動する。
これにより、正回転または逆回転などネジ部の回転方向を意識することなく、補助棒を固定することができる。また、正回転と逆回転とで、補助棒の固定のバリエーションを変えることにより、骨折の状況に応じて適切な処置を行うことができる。 In this invention, when the screw part is rotated forward, the movable part is pushed and moved in one direction of the length with respect to the main body part. On the other hand, when the screw part is rotated reversely, the screw part is long. The movable part is pulled and moved in the other direction.
Thereby, an auxiliary | assistant stick | rod can be fixed without being conscious of the rotation direction of a screw part, such as forward rotation or reverse rotation. In addition, by changing the variation in fixing the auxiliary rod between forward rotation and reverse rotation, an appropriate treatment can be performed according to the fracture situation.

また、本発明は、複数の本体部用挿通孔の縁部に対して、本体部用挿通孔の中心点を挟んで反対側に配される反対縁部のうちの少なくとも一つが、当該本体部用挿通孔と対向する可動部用挿通孔の反対縁部よりも、長さ方向にずらされて配置されていることを特徴とする。 Further, according to the present invention, at least one of the opposite edge portions arranged on the opposite side across the center point of the body portion insertion hole with respect to the edge portions of the plurality of body portion insertion holes is the body portion. It is characterized by being arranged shifted in the length direction from the opposite edge portion of the movable portion insertion hole facing the insertion hole.

この発明によれば、反対縁部が長さ方向にずらされていることから、補助棒の固定のバリエーションを変えることができる。 According to the present invention, since the opposite edge is shifted in the length direction, the variation of fixing the auxiliary rod can be changed.

また、本発明は、ネジ部と可動部とが一体に形成されており、複数の可動部用挿通孔のうちの縁部が、長さ方向へのネジ部の移動が許容される位置までずらされて配置されていることを特徴とする。 In the present invention, the screw portion and the movable portion are integrally formed, and the edge portion of the plurality of movable portion insertion holes is shifted to a position where the movement of the screw portion in the length direction is allowed. It is characterized by being arranged.

この発明によれば、補助棒の固定力を強化することができる。 According to this invention, the fixing force of the auxiliary rod can be strengthened.

また、本発明は、複数の本体部用挿通孔または複数の可動部用挿通孔の少なくとも一つに、凸部が形成されていることを特徴とする。 Further, the present invention is characterized in that a convex portion is formed in at least one of the plurality of main body portion insertion holes or the plurality of movable portion insertion holes.

この発明によれば、補助棒の固定に凸部を利用することにより、補助棒の固定のバリエーションを変えることができる。 According to the present invention, the variation of fixing the auxiliary rod can be changed by using the convex portion for fixing the auxiliary rod.

また、本発明は、複数の補助棒を備え、複数の補助棒の少なくとも一つに、補助凸部が形成されていることを特徴とする。 Further, the present invention is characterized in that a plurality of auxiliary rods are provided, and an auxiliary convex portion is formed on at least one of the plurality of auxiliary rods.

この発明によれば、補助棒の固定に補助凸部を利用することにより、補助棒の固定のバリエーションを変えることができる。 According to this invention, the variation of the fixing of the auxiliary rod can be changed by using the auxiliary convex portion for fixing the auxiliary rod.

また、本発明は、複数の補助棒を備え、複数の本体部用挿通孔または複数の可動部用挿通孔の少なくとも一つに、係合部が形成され、補助棒の少なくとも一つに、係合部に係合される被係合部が形成されており、係合部または被係合部は、挿通状態における補助棒の長さ方向に延ばされていることを特徴とする。 Further, the present invention includes a plurality of auxiliary rods, an engagement portion is formed in at least one of the plurality of main body portion insertion holes or the plurality of movable portion insertion holes, and the at least one of the auxiliary rods is engaged with the engagement portion. An engaged portion to be engaged with the joint portion is formed, and the engaging portion or the engaged portion is extended in the length direction of the auxiliary rod in the inserted state.

この発明によれば、補助棒の固定に係合部と被係合部を利用することにより、補助棒の固定のバリエーションを変えることができる。 According to the present invention, the variation of fixing the auxiliary rod can be changed by using the engaging portion and the engaged portion for fixing the auxiliary rod.

本発明によれば、複数の補助棒を固定することができ、骨の固定力・補強力を強化することができる。 According to the present invention, it is possible to fix a plurality of auxiliary rods, and it is possible to reinforce a bone fixing force / reinforcing force.

本発明の第１の実施形態におけるインプラントを示す斜視図である。It is a perspective view which shows the implant in the 1st Embodiment of this invention. 図１のインプラントを示す分解構成図である。It is a disassembled block diagram which shows the implant of FIG. 基部が中間位置に配されたときの様子を示す説明図である。It is explanatory drawing which shows a mode when a base is distribute | arranged to the intermediate position. 基部が押し出し位置に配されたときの様子を示す説明図である。It is explanatory drawing which shows a mode when a base is distribute | arranged to the extrusion position. 基部が引っ張り位置に配されたときの様子を示す説明図である。It is explanatory drawing which shows a mode when a base is distribute | arranged to the tension | pulling position. 図１の挿通孔同士の位置関係を示す説明図である。It is explanatory drawing which shows the positional relationship of the insertion holes of FIG. 挿通孔の横寸法が短い場合の様子を示す説明図である。It is explanatory drawing which shows a mode when the horizontal dimension of an insertion hole is short. 図６の状態から、基部が回転したときの挿通孔同士の位置関係を示す説明図である。It is explanatory drawing which shows the positional relationship of the penetration holes when a base rotates from the state of FIG. 本発明の第２の実施形態におけるインプラントを示す図であって、一部を破断した様子を示す側断面図である。It is a figure which shows the implant in the 2nd Embodiment of this invention, Comprising: It is a sectional side view which shows a mode that a part was fractured | ruptured. 図９の凸部が長溝に入れられた様子を拡大して示す側断面図である。It is a sectional side view which expands and shows a mode that the convex part of FIG. 9 was put in the long groove. 図９の凸部が補助棒の外壁に当接した様子を拡大して示す側断面図である。It is a sectional side view which expands and shows a mode that the convex part of FIG. 9 contact | abutted to the outer wall of an auxiliary rod. 本発明の第３の実施形態におけるターゲットデバイスを示す全体構成図である。It is a whole block diagram which shows the target device in the 3rd Embodiment of this invention. 従来の医療用器具を示す図であって、一部を破断した様子を示す側断面図である。It is a figure which shows the conventional medical instrument, Comprising: It is a sectional side view which shows a mode that a part was fractured | ruptured. 従来の他の医療用器具を示す図であって、一部を破断した様子を示す側断面図である。It is a figure which shows the other conventional medical instrument, Comprising: It is a sectional side view which shows a mode that a part was fractured | ruptured.

（実施形態１）
以下、本発明の第１の実施形態における医療用器具について、図面を参照して説明する。
図１および図２は、本発明の第１の実施形態としてのインプラント（医療用器具）を示したものである。
インプラント１は、円筒状に延びる本体部１３と、この本体部１３に挿入される可動部１４とを備えている。
本体部１３には、長さ方向Ｌに延びる筒孔（スライド孔）１３３が形成されている。また、本体部１３の内壁の一端部には、雌ネジ部（移動手段）１３４が形成されている。一方、本体部１３の他端部には、複数の挿通孔（不図示）が形成されており、それら挿通孔に先端固定ネジ１２が挿通されるようになっている。
また、本体部１３には、長さ方向Ｌに直交する直交方向Ｍ１に向けられた挿通孔（本体部用挿通孔）１３１と、長さ方向Ｌに直交する直交方向Ｍ２に向けられた挿通孔（本体部用挿通孔）１３２とが形成されている。 (Embodiment 1)
Hereinafter, a medical instrument according to a first embodiment of the present invention will be described with reference to the drawings.
FIG. 1 and FIG. 2 show an implant (medical device) as a first embodiment of the present invention.
The implant 1 includes a main body portion 13 that extends in a cylindrical shape, and a movable portion 14 that is inserted into the main body portion 13.
A cylindrical hole (slide hole) 133 extending in the length direction L is formed in the main body 13. A female screw portion (moving means) 134 is formed at one end portion of the inner wall of the main body portion 13. On the other hand, a plurality of insertion holes (not shown) are formed in the other end portion of the main body 13, and the tip fixing screw 12 is inserted through these insertion holes.
Further, the main body 13 has an insertion hole (main body insertion hole) 131 directed in the orthogonal direction M1 orthogonal to the length direction L, and an insertion hole directed in the orthogonal direction M2 orthogonal to the length direction L. (Main body portion insertion hole) 132 is formed.

挿通孔１３１と挿通孔１３２は、長さ方向Ｌに隣接して配置され、互い違いに直交方向に向けられている。すなわち、直交方向Ｍ１と直交方向Ｍ２とは、互いに直交する方向に向けられている。
また、挿通孔１３１と挿通孔１３２は、同サイズで円形に形成されている。挿通孔１３１と挿通孔１３２の直径は、本体部用固定ネジ（補助棒）１１の外径とほぼ同一になっている。そして、これら挿通孔１３１と挿通孔１３２には、本体部用固定ネジ１１が挿通されるようになっている。 The insertion holes 131 and the insertion holes 132 are arranged adjacent to each other in the length direction L and are alternately directed in the orthogonal direction. That is, the orthogonal direction M1 and the orthogonal direction M2 are directed in directions orthogonal to each other.
Further, the insertion hole 131 and the insertion hole 132 are formed in a circular shape with the same size. The diameters of the insertion hole 131 and the insertion hole 132 are substantially the same as the outer diameter of the main body fixing screw (auxiliary bar) 11. The main body fixing screw 11 is inserted into the insertion hole 131 and the insertion hole 132.

可動部１４は、円筒状（長尺状）に延ばされており、その一端部には雄ネジ部（移動手段、ネジ部）１４３が一体に形成されている。そして、可動部１４が本体部１３の筒孔１３３に挿入された状態で、雄ネジ部１４３が雌ネジ部１３４に噛み合わされるようになっている。これにより、本体部１３に対して、長さ方向Ｌの軸周りに可動部１４を正回転させると、可動部１４は本体部１３に対して、筒孔１３３内において長さ方向Ｌの一方向Ｌ１に相対移動し、反対に可動部１４を逆回転させると、可動部１４は本体部１３に対して、筒孔１３３内において長さ方向Ｌの他方向Ｌ２に相対移動するようになっている。 The movable portion 14 is extended in a cylindrical shape (elongate shape), and a male screw portion (moving means, screw portion) 143 is integrally formed at one end thereof. The male screw portion 143 is engaged with the female screw portion 134 in a state where the movable portion 14 is inserted into the cylindrical hole 133 of the main body portion 13. Accordingly, when the movable portion 14 is rotated forward about the axis in the length direction L with respect to the main body portion 13, the movable portion 14 is unidirectional in the length direction L within the cylindrical hole 133 relative to the main body portion 13. When the movable portion 14 moves relative to L1 and reversely rotates the movable portion 14 in the opposite direction, the movable portion 14 moves relative to the main body portion 13 in the other direction L2 in the length direction L within the cylindrical hole 133. .

また、可動部１４には、直交方向Ｍ１に向けられた挿通孔（可動部用挿通孔）１４１と、直交方向Ｍ２に向けられた挿通孔（可動部用挿通孔）１４２とが形成されている。挿通孔１４１と挿通孔１４２は、長さ方向Ｌに隣接して配置され、互い違いに直交方向に向けられている。これら挿通孔１４１と挿通孔１４２は、筒孔１３３内において、それぞれ挿通孔１３１と挿通孔１３２に一致する位置に配されるようになっている。そのため、挿通孔１３１と挿通孔１４１とが一致し、挿通孔１３２と挿通孔１４２とが一致した状態で、本体部用固定ネジ１１がそれぞれに挿通されるようになっている。 Further, the movable portion 14 is formed with an insertion hole (movable portion insertion hole) 141 directed in the orthogonal direction M1 and an insertion hole (movable portion insertion hole) 142 directed in the orthogonal direction M2. . The insertion hole 141 and the insertion hole 142 are disposed adjacent to the length direction L, and are alternately directed in the orthogonal direction. The insertion hole 141 and the insertion hole 142 are arranged in the cylindrical hole 133 at positions corresponding to the insertion hole 131 and the insertion hole 132, respectively. Therefore, the main body fixing screw 11 is inserted through the insertion hole 131 and the insertion hole 141 in a state where the insertion hole 132 and the insertion hole 142 are aligned.

図３から図５は、本体部１３と可動部１４との相対移動時における、各挿通孔１３１,１３２,１４１，１４２の位置関係を示す説明図である。なお、図３から図５においては、説明を分かりやすくするため、便宜上、各挿通孔１３１,１３２,１４１，１４２を同一平面上に図示している。しかし、実際には、挿通孔１３１，１４１と挿通孔１３２，１４２とは直交した方向に向けられているのは、上述した通りである。また、図３は可動部１４が本体部１３の途中に配された中間位置を示しており、図４は可動部１４が本体部１３に対して押された押し出し位置、図５は可動部１４が本体部１３に対して引っ張られた引っ張り位置をしめしている。 3 to 5 are explanatory views showing the positional relationship between the insertion holes 131, 132, 141, 142 when the main body 13 and the movable part 14 are relatively moved. In FIGS. 3 to 5, the insertion holes 131, 132, 141, and 142 are shown on the same plane for the sake of convenience for easy understanding. However, in practice, the insertion holes 131 and 141 and the insertion holes 132 and 142 are oriented in the orthogonal direction as described above. 3 shows an intermediate position where the movable portion 14 is arranged in the middle of the main body portion 13, FIG. 4 shows an extruded position where the movable portion 14 is pushed against the main body portion 13, and FIG. 5 shows the movable portion 14. Shows a pulling position pulled with respect to the main body 13.

挿通孔１４１の長さ方向Ｌの縦寸法１４１Ｌは、挿通孔１３１の直径Ａよりも大きくなっている。また、挿通孔１４１は、周方向Ｒに延ばされた横穴として形成されている。すなわち、挿通孔１４１の横寸法１４１Ｒは、挿通孔１３１の直径Ａよりも大きくなっている。
横寸法１４１Ｒは、縦寸法１４１Ｌよりも長くなっている。具体的には、可動部１４が周方向Ｒに回転されたとき、可動部１４が本体部１３に対して長さ方向Ｌに相対移動して、本体部用固定ネジ１１が固定されるようになるまで、横寸法１４１Ｒが延ばされている。なお、この詳細については、後述するものとする。 The longitudinal dimension 141 L in the length direction L of the insertion hole 141 is larger than the diameter A of the insertion hole 131. The insertion hole 141 is formed as a horizontal hole extending in the circumferential direction R. That is, the lateral dimension 141 R of the insertion hole 141 is larger than the diameter A of the insertion hole 131.
The horizontal dimension 141R is longer than the vertical dimension 141L. Specifically, when the movable portion 14 is rotated in the circumferential direction R, the movable portion 14 is moved relative to the main body portion 13 in the length direction L so that the main body portion fixing screw 11 is fixed. The horizontal dimension 141R is extended until it becomes. Details of this will be described later.

また、挿通孔１４２の長さ方向Ｌの縦寸法１４２Ｌは、挿通孔１３２の直径Ａよりも大きくなっている。また、挿通孔１４２の横寸法１４２Ｒは、挿通孔１３２の直径Ａよりも大きくなっている。
なお、横寸法１４１Ｒと横寸法１４２Ｒは、同じ長さになっている。すなわち、可動部１４が周方向Ｒに回転されたとき、可動部１４が本体部１３に対して長さ方向Ｌに相対移動して、本体部用固定ネジ１１が固定されようになるまで、横寸法１４２Ｒは延ばされている。
一方、縦寸法１４２Ｌは、縦寸法１４１Ｌよりも長くなっている。すなわち、引っ張り位置において、反対縁部１３２Ｄは、挿通孔１３２と対向する挿通孔１４２の反対縁部１４２Ｄよりも、他方向Ｌ２にずらされて配される。なお、ここで「対向する」とは、本体部１３の径方向（直交方向Ｍ１，Ｍ２）に隣り合わされて配されることをいう。 The longitudinal dimension 142 L in the length direction L of the insertion hole 142 is larger than the diameter A of the insertion hole 132. Further, the lateral dimension 142 R of the insertion hole 142 is larger than the diameter A of the insertion hole 132.
The horizontal dimension 141R and the horizontal dimension 142R are the same length. That is, when the movable portion 14 is rotated in the circumferential direction R, the movable portion 14 moves relative to the main body portion 13 in the length direction L until the main body portion fixing screw 11 is fixed. The dimension 142R is extended.
On the other hand, the vertical dimension 142L is longer than the vertical dimension 141L. In other words, at the pulling position, the opposite edge portion 132D is shifted from the opposite edge portion 142D of the insertion hole 142 facing the insertion hole 132 in the other direction L2. Here, “opposing” means being arranged adjacent to each other in the radial direction (orthogonal directions M1, M2) of the main body portion 13.

次いで、挿通孔１３１の縁部のうち、他方向Ｌ２側の縁部１３１Ｕと、同様の他方向Ｌ２側の縁部１４１Ｕ、他方向Ｌ２側の縁部１３２Ｕ、他方向Ｌ２側の縁部１４２Ｕの位置関係について説明する。なお、それぞれの縁部１３１Ｕ，１４１Ｕ，１３２Ｕ，１４２Ｕと、挿通孔１３１，１３２の中心点Ａ１を挟んで長さ方向Ｌの反対側の縁部（一方向Ｌ１側の縁部）を、反対縁部１３１Ｄ，１４１Ｄ，１３２Ｄ，１４２Ｄという。
図３に示すように、可動部１４が中間位置に配されると、それぞれの中心点Ａ１が挿通孔１４１，１４２内に配され、かつ、縁部１３１Ｕ（１３２Ｕ）と縁部１４１Ｕ（１４２Ｕ）とは長さ方向Ｌに離され、反対縁部１３１Ｄ（１３２Ｄ）と反対縁部１４１Ｄ（１４２Ｄ）とも長さ方向Ｌに離された状態になる。
また、図４に示すように、可動部１４が押し出し位置に配されると、縁部１３１Ｕと縁部１４１Ｕとが長さ方向Ｌに一致する位置に配され、同様にして、縁部１３２Ｕと縁部１４２Ｕとが長さ方向Ｌに一致する位置に配されるようになっている。なお、反対縁部１３１Ｄ（１３２Ｄ）と反対縁部１４１Ｄ（１４２Ｄ）とは長さ方向Ｌに離された状態になる。
一方、図５に示すように、可動部１４が引っ張り位置に配されると、反対縁部１３１Ｄと反対縁部１４１Ｄとが長さ方向Ｌに一致する位置に配され、反対縁部１３２Ｄと反対縁部１４２Ｄとが長さ方向Ｌに離された位置に配されるようになっている。なお、このとき縁部１３１Ｕ（１３２Ｕ）と縁部１４１Ｕ（１４２Ｕ）とは長さ方向Ｌに離された状態になっている。 Next, among the edges of the insertion hole 131, the edge 131U on the other direction L2 side, the edge 141U on the other direction L2 side, the edge 132U on the other direction L2 side, and the edge 142U on the other direction L2 side The positional relationship will be described. In addition, each edge part 131U, 141U, 132U, 142U and the edge part (edge part of one direction L1 side) on the opposite side of the length direction L across the center point A1 of the insertion holes 131, 132 are opposite edges. The parts 131D, 141D, 132D, and 142D are referred to.
As shown in FIG. 3, when the movable portion 14 is disposed at the intermediate position, the center points A1 are disposed in the insertion holes 141 and 142, and the edge portion 131U (132U) and the edge portion 141U (142U). Is separated in the length direction L, and the opposite edge portion 131D (132D) and the opposite edge portion 141D (142D) are also separated in the length direction L.
Further, as shown in FIG. 4, when the movable portion 14 is arranged at the pushing position, the edge portion 131U and the edge portion 141U are arranged at positions where they coincide with the length direction L. Similarly, the edge portion 132U and The edge 142U is arranged at a position that coincides with the length direction L. The opposite edge 131D (132D) and the opposite edge 141D (142D) are separated from each other in the length direction L.
On the other hand, as shown in FIG. 5, when the movable portion 14 is arranged at the pulling position, the opposite edge portion 131D and the opposite edge portion 141D are arranged at positions that coincide with the length direction L and are opposite to the opposite edge portion 132D. The edge 142D is arranged at a position separated in the length direction L. At this time, the edge 131U (132U) and the edge 141U (142U) are separated in the length direction L.

次に、このように構成された本実施形態におけるインプラント１の動作について説明する。
インプラント１は、挿通孔１３１，１４１および挿通孔１３２，１４２に本体部用固定ネジ１１が挿通され、先端固定ネジ１２が不図示の挿通孔に挿通された状態で、骨幹部および骨頭部に設置される。
ここで、本体部用固定ネジ１１の固定の仕方について説明する。
まず、図３に示すように、可動部１４を中間位置に配する。このときは、各縁部１４１Ｕ，１３１Ｕ，１４２Ｕ，１３２Ｕおよび反対縁部１３１Ｄ，１４１Ｄ，１３２Ｄ，１４２Ｄは、離れているため、本体部用固定ネジ１１がそれぞれの挿通孔１３１，１４１，１３２，１４２内でスライド可能に挿通される。 Next, operation | movement of the implant 1 in this embodiment comprised in this way is demonstrated.
The implant 1 is installed in the diaphyseal portion and the bone head in a state in which the body fixing screw 11 is inserted through the insertion holes 131 and 141 and the insertion holes 132 and 142 and the distal end fixing screw 12 is inserted through the insertion hole (not shown). Is done.
Here, a method of fixing the main body fixing screw 11 will be described.
First, as shown in FIG. 3, the movable part 14 is arranged at an intermediate position. At this time, since each of the edge portions 141U, 131U, 142U, 132U and the opposite edge portions 131D, 141D, 132D, 142D are separated from each other, the main body fixing screw 11 is inserted into the respective insertion holes 131, 141, 132, 142. It is slidably inserted inside.

そして、本体部用固定ネジ１１を挿通させた状態で、可動部１４を周方向Ｒに正回転させると、雄ネジ部１４３と雌ネジ部１３４とによって、可動部１４が中間位置を基準として一方向Ｌ１に押されて移動する。そして、可動部１４は、図４に示すように、押し出し位置に配される。このとき、縁部１３１Ｕと縁部１４１Ｕとが長さ方向Ｌに一致する位置に配されることから、それら縁部１３１Ｕと縁部１４１Ｕとは、本体部用固定ネジ１１の外壁に当接する。同様にして、縁部１３２Ｕと縁部１４２Ｕも、本体部用固定ネジ１１の外壁に当接する。そして、さらに可動部１４を同方向に正回転させることにより、縁部１４１Ｕ，１４２Ｕは、本体部用固定ネジ１１を一方向Ｌ１に押圧し、縁部１３１Ｕ，１３２Ｕおよび反対縁部１３１Ｄ，１３２Ｄがその力を保持する。これにより、２つの本体部用固定ネジ１１は、本体部１３に対してともに固定される。 Then, when the movable part 14 is rotated forward in the circumferential direction R in a state where the main body fixing screw 11 is inserted, the male part 143 and the female thread part 134 cause the movable part 14 to become one with the intermediate position as a reference. It is moved in the direction L1. And the movable part 14 is distribute | arranged to an extrusion position, as shown in FIG. At this time, since the edge portion 131U and the edge portion 141U are arranged at positions that coincide with the length direction L, the edge portion 131U and the edge portion 141U come into contact with the outer wall of the main body fixing screw 11. Similarly, the edge portion 132U and the edge portion 142U are also in contact with the outer wall of the main body fixing screw 11. Then, by further rotating the movable portion 14 forward in the same direction, the edges 141U and 142U press the main body fixing screw 11 in one direction L1, and the edges 131U and 132U and the opposite edges 131D and 132D Hold that power. Accordingly, the two main body fixing screws 11 are fixed to the main body 13 together.

なお、可動部１４が押し出し位置にあるとき、挿通孔１４１，１４２の横寸法１４１Ｒ，１４２Ｒが長くなっていることから、本体部用固定ネジ１１が強固に固定される。
すなわち、図６に示すように、縁部１４１Ｕ（１４２Ｕ）が本体部用固定ネジ１１に当接したときには、挿通孔１４１（１４２）の横縁部１４１Ｓは、挿通孔１３１の横縁部１３１Ｓに対して、周方向Ｒに離れており、横縁部１３１Ｓと横縁部１４１Ｓとの間に周方向ＲのクリアランスＣ１が残されている。
もし、可動部１４が押し出し位置にあるときに、図７に示すように、横縁部１３１Ｓと横縁部１４１Ｓとの間にクリアランスがないと、可動部をさらに正回転させることができないため、雄ネジ部と雌ネジ部とのガタの分、可動部が長さ方向Ｌにガタ付いてしまい、長さ方向Ｌの固定力が弱くなってしまう。
それに対して、可動部１４が押し出し位置にあるときに、クリアランスＣ１があると、可動部１４をさらに正回転させることにより、可動部１４をさらに長さ方向Ｌに移動させることができる。すなわち、図８に示すように、可動部１４をさらに正回転させることにより、雄ネジ部１４３と雌ネジ部１３４とのガタの分を締めることができ、雄ネジ部１４３と雌ネジ部１３４との噛み合わせの接触面積を増やして、長さ方向Ｌの押圧力を増大させることができる。そのため、雄ネジ部１４３と雌ネジ部１３４との間の摩擦力が増大し、本体部用固定ネジ１１がともに強固にロックされる。 In addition, when the movable part 14 exists in an extrusion position, since the horizontal dimensions 141R and 142R of the insertion holes 141 and 142 are long, the main body part fixing screw 11 is firmly fixed.
That is, as shown in FIG. 6, when the edge portion 141U (142U) abuts against the main body fixing screw 11, the lateral edge portion 141S of the insertion hole 141 (142) is in contact with the lateral edge portion 131S of the insertion hole 131. On the other hand, it is separated in the circumferential direction R, and a clearance C1 in the circumferential direction R is left between the lateral edge portion 131S and the lateral edge portion 141S.
If the movable portion 14 is in the push-out position, as shown in FIG. 7, if there is no clearance between the lateral edge portion 131S and the lateral edge portion 141S, the movable portion cannot be further rotated forward. Due to the backlash between the male screw portion and the female screw portion, the movable portion becomes loose in the length direction L, and the fixing force in the length direction L becomes weak.
On the other hand, if there is a clearance C1 when the movable portion 14 is in the pushing position, the movable portion 14 can be further moved in the length direction L by further rotating the movable portion 14 forward. That is, as shown in FIG. 8, by further rotating the movable portion 14 in the forward direction, the looseness between the male screw portion 143 and the female screw portion 134 can be tightened, and the male screw portion 143 and the female screw portion 134. It is possible to increase the pressing force in the length direction L by increasing the contact area of the engagement. Therefore, the frictional force between the male screw portion 143 and the female screw portion 134 increases, and both the main body fixing screws 11 are firmly locked.

一方、可動部１４を逆回転させると、雄ネジ部１４３と雌ネジ部１３４とによって、可動部１４が中間位置を基準として引っ張られる。このとき、挿通孔１４１の縦寸法１４１Ｌが縦寸法１４２Ｌよりも短くなっていることから、図５に示すように、反対縁部１３１Ｄと反対縁部１４１Ｄとが本体部用固定ネジ１１の外壁に当接する。そして、さらに可動部１４を逆回転させることにより、挿通孔１３１，１４１を挿通された本体部用固定ネジ１１のみが、上記と同様にして強固にロックされる。なお、このときには、反対縁部１３２Ｄと反対縁部１４２Ｄとは、長さ方向Ｌに離れていることから、挿通孔１３２，１４２を挿通された本体部用固定ネジ１１のみは、ロックされずフリーな状態になる。 On the other hand, when the movable portion 14 is rotated in the reverse direction, the movable portion 14 is pulled with reference to the intermediate position by the male screw portion 143 and the female screw portion 134. At this time, since the vertical dimension 141L of the insertion hole 141 is shorter than the vertical dimension 142L, the opposite edge portion 131D and the opposite edge portion 141D are formed on the outer wall of the fixing screw 11 for the body portion as shown in FIG. Abut. Then, by further rotating the movable portion 14 in the reverse direction, only the main body fixing screw 11 inserted through the insertion holes 131 and 141 is firmly locked in the same manner as described above. At this time, since the opposite edge portion 132D and the opposite edge portion 142D are separated from each other in the length direction L, only the main body fixing screw 11 inserted through the insertion holes 132 and 142 is not locked and is free. It becomes a state.

以上より、本実施形態におけるインプラント１によれば、本体部用固定ネジ１１をそれぞれ挿通させた状態で、可動部１４を押し出し位置に配することにより、２つの本体部用固定ネジ１１をともに固定することができ、骨折部の固定力・補強力を強化することができる。
また、雄ネジ部１４３と雌ネジ部１３４とを噛み合わせることにより、可動部１４を本体部１３に対して、押したり引っ張ったりすることができ、一方向Ｌ１と他方向Ｌ２との縁部や反対縁部をも利用することができる。
また、引っ張り位置のとき、反対縁部１３１Ｄと反対縁部１４１Ｄとが、長さ方向Ｌに一致する位置に配されるとともに、反対縁部１３２Ｄと反対縁部１４２Ｄとが、長さ方向Ｌに離されることから、一つの本体部用固定ネジ１１のみを固定することができ、他の本体部用固定ネジ１１をフリーにすることができる。すなわち、押し出し位置と引っ張り位置とで、本体部用固定ネジ１１の固定状態を変える（固定のバリエーションを変える）ことができ、骨折の状況に応じて適切にインプラント１を設置することができる。
また、横寸法１４１Ｒ，１４１Ｌが挿通孔１３１，１３２の直径Ａよりも大きくなっており、押し出し位置や引っ張り位置からの可動部１４の長さ方向Ｌの移動が許容されていることから、本体部用固定ネジ１１の固定力を強化することができ、本体部用固定ネジ１１を強固にロックすることができる。 As described above, according to the implant 1 of the present embodiment, the two main body fixing screws 11 are fixed together by disposing the movable portion 14 at the pushing position with the main body fixing screws 11 inserted therethrough. It is possible to strengthen the fixing / reinforcing force of the fractured part.
Further, by engaging the male screw portion 143 and the female screw portion 134, the movable portion 14 can be pushed or pulled with respect to the main body portion 13, and the edge portion between the one direction L1 and the other direction L2 The opposite edge can also be used.
In the pulling position, the opposite edge portion 131D and the opposite edge portion 141D are arranged at a position that coincides with the length direction L, and the opposite edge portion 132D and the opposite edge portion 142D are arranged in the length direction L. Since they are separated, only one main body fixing screw 11 can be fixed, and the other main body fixing screws 11 can be made free. That is, the fixing state of the main body fixing screw 11 can be changed (change of fixing variation) between the pushing position and the pulling position, and the implant 1 can be appropriately installed according to the fracture condition.
Further, since the lateral dimensions 141R and 141L are larger than the diameter A of the insertion holes 131 and 132, and the movement of the movable portion 14 in the length direction L from the pushing position or the pulling position is allowed, the main body portion The fixing force of the fixing screw 11 can be strengthened, and the main body fixing screw 11 can be firmly locked.

（実施形態２）
次に、本発明の第２の実施形態について説明する。
図９は、本発明の第２の実施形態としてのインプラント（医療用器具）２を示したものである。
インプラント２は、円筒状（長尺状）に延びる本体部２４と、円筒状（長尺状）に延びる可動部２６と、この可動部２６に連結する回転部材（移動手段、ネジ部）２５とを備えている。
本体部２４の一端は開口され、他端部には、不図示の挿通孔が形成されている。そして、これら挿通孔に、先端固定ネジ２３が挿通されるようになっている。
また、本体部２４には、斜め方向（長さ方向Ｌに交差する方向）Ｍ３に向けられた挿通孔（本体部用挿通孔）２４１，２４２が形成されている。挿通孔２４１，２４２は、互いに長さ方向Ｌに隣接して配置されている。また、挿通孔２４１，２４２は、円形に形成されており、挿通孔２４１の直径が挿通孔２４２の直径よりも小さくなっている。挿通孔２４１の直径は、エクストラ固定ネジ（補助棒）２１の外径とほぼ同一になっており、挿通孔２４２の直径は、メイン固定ネジ（補助棒）２２の外径とほぼ同一になっている。
また、本体部２４には、長さ方向Ｌに延びるスリット（長孔）２４３が形成されている。
また、本体部２４の内壁の一端部には、雌ネジ部（移動手段）２４４が形成されている。さらに、本体部２４の内部（筒孔２４５）には、回転部材２５と可動部２６とが配されている。 (Embodiment 2)
Next, a second embodiment of the present invention will be described.
FIG. 9 shows an implant (medical instrument) 2 as a second embodiment of the present invention.
The implant 2 includes a main body 24 extending in a cylindrical shape (long shape), a movable portion 26 extending in a cylindrical shape (long shape), and a rotating member (moving means, screw portion) 25 coupled to the movable portion 26. It has.
One end of the main body 24 is opened, and an insertion hole (not shown) is formed at the other end. And the tip fixing screw 23 is inserted in these insertion holes.
The main body portion 24 is formed with insertion holes (main body portion insertion holes) 241, 242 directed in an oblique direction (a direction intersecting the length direction L) M3. The insertion holes 241 and 242 are arranged adjacent to each other in the length direction L. Further, the insertion holes 241 and 242 are formed in a circular shape, and the diameter of the insertion hole 241 is smaller than the diameter of the insertion hole 242. The diameter of the insertion hole 241 is substantially the same as the outer diameter of the extra fixing screw (auxiliary bar) 21, and the diameter of the insertion hole 242 is substantially the same as the outer diameter of the main fixing screw (auxiliary bar) 22. Yes.
The main body 24 is formed with a slit (long hole) 243 extending in the length direction L.
A female screw portion (moving means) 244 is formed at one end of the inner wall of the main body portion 24. Further, a rotating member 25 and a movable portion 26 are disposed inside the main body portion 24 (cylinder hole 245).

回転部材２５は、円筒状に形成れた本体回転部２５１と、可動部２６に連結する連結部２５２とを備えている。
本体回転部２５１の外壁には、雄ネジ部（移動手段、ネジ部）２５３が形成されており、この雄ネジ部２５３は、雌ネジ部２４４と噛み合わされるようになっている。
連結部２５２は、本体回転部２５１と一体に形成されている。また、連結部２５２は、径の小さな円筒状の小径部２５２ａと、径の大きな円筒状の大径部２５２ｂとを備えている。小径部２５２ａと大径部２５２ｂとは、同心上に配されて一体に形成されている。
可動部２６は、円筒状に形成されており、その一端には、大径部２５２ｂが回転可能に収容される凹部２６４が形成されている。この凹部２６４は、長さ方向Ｌに直交する横方向に開口されており、その横方向から、大径部２５２ｂが凹部２６４にスライドして収容されるようになっている。
このような構成のもと、本体回転部２５１を正方向に回転させると、本体回転部２５１とともに連結部２５２が正方向に回転し、回転部材２５が一方向Ｌ１に移動して、可動部２６が一方向Ｌ１に押されて移動するようになっている。一方、本体回転部２５１を逆方向に回転させると、本体回転部２５１とともに連結部２５２が逆方向に回転し、回転部材２５が他方向Ｌ２に移動して、可動部２６が他方向Ｌ２に引っ張られて移動するようになっている。 The rotating member 25 includes a main body rotating part 251 formed in a cylindrical shape and a connecting part 252 connected to the movable part 26.
A male screw part (moving means, screw part) 253 is formed on the outer wall of the main body rotation part 251, and the male screw part 253 is engaged with the female screw part 244.
The connecting part 252 is formed integrally with the main body rotating part 251. Further, the connecting portion 252 includes a cylindrical small diameter portion 252a having a small diameter and a cylindrical large diameter portion 252b having a large diameter. The small diameter part 252a and the large diameter part 252b are arranged concentrically and integrally formed.
The movable portion 26 is formed in a cylindrical shape, and a concave portion 264 in which the large diameter portion 252b is rotatably accommodated is formed at one end thereof. The concave portion 264 is opened in a lateral direction perpendicular to the length direction L, and the large diameter portion 252b is slid and accommodated in the concave portion 264 from the lateral direction.
Under such a configuration, when the main body rotating portion 251 is rotated in the forward direction, the connecting portion 252 rotates in the forward direction together with the main body rotating portion 251, and the rotating member 25 moves in one direction L1, and the movable portion 26 is moved. Is moved in one direction L1. On the other hand, when the main body rotating portion 251 is rotated in the reverse direction, the connecting portion 252 rotates in the reverse direction together with the main body rotating portion 251, the rotating member 25 moves in the other direction L2, and the movable portion 26 is pulled in the other direction L2. It is supposed to move.

また、可動部２６には、斜め方向Ｍ３に向けられた円形の挿通孔（可動部用挿通孔）２６１，２６２が形成されている。挿通孔２６１，２６２は、長さ方向Ｌに隣接して配置されている。
挿通孔２６１，２６２の直径は、挿通孔２４１，２４２の直径よりも大きくなっている。また、挿通孔２６１の直径は、挿通孔２６２の直径よりも小さくなっている。
なお、挿通孔２４１，２６１，２４２，２６２の縁部のうち、他方向Ｌ２側の縁部を縁部２４１Ｕ，２６１Ｕ，２４２Ｕ，２６２Ｕといい、一方向Ｌ１側の縁部を反対縁部２４１Ｄ，２６１Ｄ，２４２Ｄ，２６２Ｄという。
挿通孔２６２の反対縁部２６２Ｄには、他方向Ｌ２に向かって突出する凸部（係合部）２６３が形成されている。
また、可動部２６の外壁には、不図示のネジ穴が形成されており、このネジ穴にネジ２６５が止められている。このネジ２６５は、スリット２４３を通してネジ穴に止められることにより、可動部２６の長さ方向Ｌの移動を許容するとともに、可動部２６の周方向Ｒの回転を規制するようになっている。これにより、挿通孔２４１，２６１および挿通孔２４２，２６２の周方向Ｒの回転位置が一致するようになっている。 The movable portion 26 is formed with circular insertion holes (movable portion insertion holes) 261 and 262 directed in the oblique direction M3. The insertion holes 261 and 262 are disposed adjacent to the length direction L.
The diameters of the insertion holes 261 and 262 are larger than the diameters of the insertion holes 241 and 242. Further, the diameter of the insertion hole 261 is smaller than the diameter of the insertion hole 262.
Of the edges of the insertion holes 241, 261, 242, and 262, the edges on the other direction L2 side are referred to as edges 241U, 261U, 242U, and 262U, and the edges on the one direction L1 side are opposite edges 241D, It is called 261D, 242D, and 262D.
A convex portion (engaging portion) 263 that protrudes in the other direction L2 is formed on the opposite edge portion 262D of the insertion hole 262.
A screw hole (not shown) is formed in the outer wall of the movable portion 26, and the screw 265 is fixed to the screw hole. The screw 265 is fixed to the screw hole through the slit 243, thereby allowing the movable portion 26 to move in the length direction L and restricting the rotation of the movable portion 26 in the circumferential direction R. Accordingly, the rotational positions of the insertion holes 241 and 261 and the insertion holes 242 and 262 in the circumferential direction R coincide with each other.

メイン固定ネジ２２の外壁には、図１０に示すように、斜め方向Ｍ３に延びる複数の長溝（被係合部）２２１が形成されている。長溝２２１は、メイン固定ネジ２２に周方向に均等間隔に配置されている。 As shown in FIG. 10, a plurality of long grooves (engaged portions) 221 extending in the oblique direction M 3 are formed on the outer wall of the main fixing screw 22. The long grooves 221 are arranged at equal intervals in the circumferential direction on the main fixing screw 22.

次に、このように構成された本実施形態におけるインプラント２の動作について説明する。
挿通孔２４１，２６１にエクストラ固定ネジ２１を挿通させ、挿通孔２４２，２６２にメイン固定ネジ２２を挿通させる。この状態で、回転部材２５を正方向に回転させると，可動部が一方向Ｌ１に押されて移動し、図９に示すように、縁部２４１Ｕ，２６１Ｕが、エクストラ固定ネジ２１の外壁に当接する。また、縁部２４２Ｕ，２６２Ｕは、メイン固定ネジ２２の外壁に当接する。
これにより、エクストラ固定ネジ２１とメイン固定ネジ２２とをともに固定することができる。 Next, operation | movement of the implant 2 in this embodiment comprised in this way is demonstrated.
The extra fixing screw 21 is inserted into the insertion holes 241 and 261, and the main fixing screw 22 is inserted into the insertion holes 242 and 262. When the rotating member 25 is rotated in the forward direction in this state, the movable portion is pushed and moved in one direction L1, and the edge portions 241U and 261U contact the outer wall of the extra fixing screw 21 as shown in FIG. Touch. Further, the edges 242U and 262U abut on the outer wall of the main fixing screw 22.
Thereby, the extra fixing screw 21 and the main fixing screw 22 can be fixed together.

また、このとき、回転部材２５のみが回転し、可動部２６は回転しないことから、回転部材２５を正方向にさらに回転させることにより、雄ネジ部２５３と雌ネジ部２４４とのガタを締めることができ、エクストラ固定ネジ２１とメイン固定ネジ２２とをともに強固に固定することができる。
一方、回転部材２５を逆方向に回転させると、図１０に示すように、可動部２６が一方向Ｌ２に引っ張られて移動する。このとき、メイン固定ネジ２２を軸周りに回転させて長溝２２に凸部２６３が入り込むようにする。なお、凸部２６３の先端と長溝２２の底部とは離しておく。これにより、メイン固定ネジ２２を、回転を規制したまま斜め方向Ｍ３にスライドさせることができる。このときには、反対縁部２４１Ｄ，２６１Ｄは、長さ方向Ｌに離れていることから、エクストラ固定ネジ２１は、斜め方向Ｍ３および回転方向にフリーな状態になる。つまり、エクストラ固定ネジ２１を完全にフリーにして、かつ、メイン固定ネジ２２を、回転を規制したまま斜め方向Ｍ３にスライドさせることができる。
さらに、回転部材２５を逆方向に回転させると、凸部２６３の先端が長溝２２の底部に当接することにより、メイン固定ネジ２２のみが固定され、エクストラ固定ネジ２１のみが完全にフリーな状態になる。すなわち、凸部２６３と長溝２２との位置関係を調整することにより、段階的に固定状態を変更することができる。
また、回転部材２５を逆方向に回転させるとき、図１１に示すように、メイン固定ネジ２２を回転させて、凸部２６３が、長溝２２１内ではなくメイン固定ネジ２２の外壁に当接するようにする。これにより、メイン固定ネジ２２を固定することができる。つまり、図９の状態とは逆に、エクストラ固定ネジ２１をフリーとし、メイン固定ネジ２２のみを固定することができる。
このように、凸部２６３と長溝２２１の係合状態を調整するだけで、エクストラ固定ネジ２１およびメイン固定ネジ２２の固定・フリー状態のバリエーションを増やすことができ、骨折の状況に応じて適切にインプラント２を設置することができる。 At this time, since only the rotating member 25 rotates and the movable portion 26 does not rotate, the backlash between the male screw portion 253 and the female screw portion 244 is tightened by further rotating the rotating member 25 in the forward direction. Thus, both the extra fixing screw 21 and the main fixing screw 22 can be firmly fixed.
On the other hand, when the rotating member 25 is rotated in the reverse direction, the movable portion 26 is pulled and moved in one direction L2, as shown in FIG. At this time, the main fixing screw 22 is rotated around the axis so that the convex portion 263 enters the long groove 22. The tip of the convex portion 263 and the bottom of the long groove 22 are kept apart. Thereby, the main fixing screw 22 can be slid in the oblique direction M3 while restricting the rotation. At this time, since the opposite edge portions 241D and 261D are separated in the length direction L, the extra fixing screw 21 becomes free in the oblique direction M3 and the rotation direction. That is, the extra fixing screw 21 can be completely freed, and the main fixing screw 22 can be slid in the oblique direction M3 while restricting rotation.
Further, when the rotating member 25 is rotated in the reverse direction, the tip of the convex portion 263 comes into contact with the bottom of the long groove 22 so that only the main fixing screw 22 is fixed and only the extra fixing screw 21 is completely free. Become. That is, the fixed state can be changed step by step by adjusting the positional relationship between the convex portion 263 and the long groove 22.
Further, when the rotating member 25 is rotated in the reverse direction, as shown in FIG. 11, the main fixing screw 22 is rotated so that the convex portion 263 contacts the outer wall of the main fixing screw 22 instead of in the long groove 221. To do. Thereby, the main fixing screw 22 can be fixed. That is, contrary to the state of FIG. 9, the extra fixing screw 21 can be free and only the main fixing screw 22 can be fixed.
In this way, the variation of the fixed / free state of the extra fixing screw 21 and the main fixing screw 22 can be increased only by adjusting the engagement state of the convex portion 263 and the long groove 221, and appropriately according to the fracture situation. An implant 2 can be placed.

（実施形態３）
次に、本発明の第３の実施形態について説明する。
図１２は、本発明の第３の実施形態としてのターゲットデバイス（医療用器具）３を示したものである。
ターゲットデバイス３は、中空状に延びる本体部３２と、この本体部３２内を長さ方向Ｌにスライド可能な可動部３５と、本体部３２の一端に設けられた湾曲支持部３３と、本体部３２の他端に設けられた回転キャップ（移動手段）３１とを備えている。
本体部３２には、斜め方向Ｍ３に向けられた挿通孔（本体部用挿通孔）３２１，３２２が形成されている。
また、可動部３５には、斜め方向Ｍ３に向けられた挿通孔（可動部用挿通孔）３５１，３５２が形成されている。
そして、回転キャップ３１を正回転または逆回転させることにより、可動部３５が一方向Ｌ１または他方向Ｌ２に移動するようになっている。
湾曲支持部３３は、骨幹部Ｂ１に挿入される固定部材４に接続されるようになっている。固定部材４には、斜め方向Ｍ３に向けられた挿通孔４０が形成されている。
案内部（補助棒）３６は、筒状に形成されており、挿通孔３２１，３５１を挿通されるようになっている。そして、案内部３６が挿通孔３２１，３５１を挿通された状態で、案内部３６の先端は骨頭部Ｂ２に向けられ、挿通孔４０に案内されるようになっている。
なお、符号３２１Ｕ，３５１Ｕ，３２２Ｕ，３５２Ｕは、縁部を示しており、符号３２１Ｄ，３５１Ｄ，３２２Ｄ，３５２Ｄは、反対縁部を示している。 (Embodiment 3)
Next, a third embodiment of the present invention will be described.
FIG. 12 shows a target device (medical instrument) 3 as a third embodiment of the present invention.
The target device 3 includes a main body portion 32 that extends in a hollow shape, a movable portion 35 that can slide in the main body portion 32 in the length direction L, a curved support portion 33 provided at one end of the main body portion 32, and a main body portion. And a rotating cap (moving means) 31 provided at the other end of 32.
The main body portion 32 is formed with insertion holes (main body portion insertion holes) 321 and 322 directed in the oblique direction M3.
The movable portion 35 is formed with insertion holes (movable portion insertion holes) 351 and 352 oriented in the oblique direction M3.
And the movable part 35 moves to the one direction L1 or the other direction L2 by rotating the rotation cap 31 forward or reverse.
The curved support part 33 is connected to the fixing member 4 inserted into the diaphyseal part B1. The fixing member 4 is formed with an insertion hole 40 directed in the oblique direction M3.
The guide part (auxiliary bar) 36 is formed in a cylindrical shape and is inserted through the insertion holes 321 and 351. In the state where the guide portion 36 is inserted through the insertion holes 321 and 351, the tip of the guide portion 36 is directed to the bone head B 2 and is guided to the insertion hole 40.
Note that reference numerals 321U, 351U, 322U, and 352U indicate edges, and reference numerals 321D, 351D, 322D, and 352D indicate opposite edges.

このような構成のもと、回転キャップ３１を正回転または逆回転させることにより、上記第１の実施形態と同様に、複数の案内部３６をともに固定したり、いずれかのみを固定したりすることができる。 Under such a configuration, by rotating the rotary cap 31 forward or backward, the plurality of guide portions 36 are fixed together or only one of them is fixed, as in the first embodiment. be able to.

なお、上記第１から第３の実施形態において、正回転または逆回転によって、固定のバリエーションを変えているが、これに限ることはなく、正回転と逆回転のいずれも、すべての補助棒を固定するようにしてもよい。これにより、回転方向を意識することなく、補助棒を確実に固定することができる。
また、上記第１および第３の実施形態において、凸部や長溝をつけてもよい。なお、上記第１の実施形態においては、凸部や長溝は、長さ方向Ｌに代えて、周方向Ｒに向けてもよい。
また、第２の実施形態において、凸部や長溝をつけなくてもよい。
また、第２の実施形態において、凸部を可動部に設けているが、本体部に設けてもよいし、補助棒側に設けてもよい。補助棒側に設けられた凸部が補助凸部となる。さらに、長溝を可動部や本体部に設けてもよい。
また、本体部用挿通孔や可動部用挿通孔の孔のサイズは、同じにしてもよいし異なるようにしてもよい。
また、本体部用挿通孔や可動部用挿通孔の孔の数を２つずつにしているが、これに限ることはなく、複数であれば３つ以上でいくつあってもよい。さらに、それら孔の向きは、直交方向や斜め方向のいずれであってもよい。
また、長溝を周方向に複数設けているが、それらの深さをそれぞれ異なるようにしてもよい。これにより、凸部に入り込ませる長溝を選択するだけで、固定のバリエーションを容易に変えることができる。たとえば、図１０において、反対縁部２４１Ｄ，２６１Ｄがともにエクストラ固定ネジ２１の外壁に先に当接するように、いずれか一つの長溝２２１の深さのみを深くすれば、エクストラ固定ネジ２１のみを固定し、メイン固定ネジ２２を、回転を規制したままスライドさせることができる。
また、上記第１から第４の実施形態および種々の変形例は、それぞれ自由に組み合わせることができることは言うまでもない。
なお、本発明の技術範囲は上記の実施形態に限定されるものではなく、本発明の趣旨を逸脱しない範囲において、種々の変更を加えることが可能である。 In the first to third embodiments, the fixed variation is changed by forward rotation or reverse rotation. However, the present invention is not limited to this. It may be fixed. Thereby, an auxiliary | assistant stick | rod can be fixed reliably, without being conscious of a rotation direction.
Moreover, in the said 1st and 3rd embodiment, you may attach a convex part and a long groove. In the first embodiment, the convex portions and the long grooves may be directed in the circumferential direction R instead of the length direction L.
Further, in the second embodiment, it is not necessary to provide a convex portion or a long groove.
Moreover, in 2nd Embodiment, although the convex part is provided in the movable part, you may provide in a main-body part and you may provide in the auxiliary rod side. The convex portion provided on the auxiliary rod side becomes the auxiliary convex portion. Furthermore, a long groove may be provided in the movable part or the main body part.
Further, the sizes of the main body part insertion hole and the movable part insertion hole may be the same or different.
Moreover, although the number of holes in the main body portion insertion hole and the movable portion insertion hole is two, the number is not limited to this. Furthermore, the direction of these holes may be either an orthogonal direction or an oblique direction.
In addition, although a plurality of long grooves are provided in the circumferential direction, their depths may be different from each other. This makes it possible to easily change the fixed variation simply by selecting the long groove that enters the convex portion. For example, in FIG. 10, if only one of the long grooves 221 is deepened so that the opposite edge portions 241D and 261D first come into contact with the outer wall of the extra fixing screw 21, only the extra fixing screw 21 is fixed. Then, the main fixing screw 22 can be slid with its rotation restricted.
Needless to say, the first to fourth embodiments and various modifications can be freely combined.
The technical scope of the present invention is not limited to the above embodiment, and various modifications can be made without departing from the spirit of the present invention.

１インプラント（医療用器具）
２インプラント（医療用器具）
３ターゲットデバイス（医療用器具）
１１本体部用固定ネジ（補助棒）
１３本体部
１４基部（可動部）
２１エクストラ固定ネジ（補助棒）
２２メイン固定ネジ（補助棒）
２４本体部
２５回転部材（移動手段、ネジ部）
２６可動部
３１回転キャップ（移動手段）
３２本体部
３５可動部
３６案内棒（補助棒）
１３１，２４１，３２１挿通孔（本体部用挿通孔）
１３２，２４２，３２２挿通孔（本体部用挿通孔）
１３３筒孔（スライド孔）
１３４，２４４雌ネジ部（移動手段）
１４１，２６１，３５１挿通孔（可動部用挿通孔）
１４２，２６２，３５２挿通孔（可動部用挿通孔）
１４３，２５３雄ネジ部（移動手段、ネジ部）
１３１Ｕ，１４１Ｕ，２４１Ｕ，２６１Ｕ，３２１Ｕ，３５１Ｕ縁部
１３２Ｕ，１４２Ｕ，２４２Ｕ，２６２Ｕ，３２２Ｕ，３５２Ｕ縁部
１３１Ｄ，１４１Ｄ，２４１Ｄ，２６１Ｄ，３２１Ｄ，３５１Ｄ反対縁部
１３２Ｄ，１４２Ｄ，２４２Ｄ，２６２Ｄ，３２２Ｄ，３５２Ｄ反対縁部
２２１長溝（被係合部）
２６３凸部（係合部）
Ａ１中心点
Ｌ長さ方向
Ｌ１一方向
Ｌ２他方向 1 Implant (medical device)
2 Implant (medical device)
3 Target devices (medical instruments)
11 Body fixing screw (auxiliary bar)
13 Body 14 Base (movable part)
21 Extra fixing screw (auxiliary bar)
22 Main fixing screw (auxiliary bar)
24 body part 25 rotating member (moving means, screw part)
26 Movable part 31 Rotating cap (moving means)
32 Main body 35 Movable part 36 Guide rod (auxiliary rod)
131, 241, 321 Insertion hole (main body part insertion hole)
132,242,322 insertion hole (main body part insertion hole)
133 Tube hole (slide hole)
134,244 Female thread (moving means)
141,261,351 Insertion hole (movable part insertion hole)
142,262,352 Insertion hole (movable part insertion hole)
143,253 Male screw part (moving means, screw part)
131U, 141U, 241U, 261U, 321U, 351U Edges 132U, 142U, 242U, 262U, 322U, 352U Edges 131D, 141D, 241D, 261D, 321D, 351D Reverse edges 132D, 142D, 242D, 262D, 322D, 352D Opposite edge 221 long groove (engaged part)
263 Convex part (engagement part)
A1 Center point L Length direction L1 One direction L2 Other direction

Claims

A medical device for supporting a plurality of auxiliary rods inserted into the bone for bone treatment,
A main body having a slide hole extending in the length direction and a plurality of main body insertion holes that are directed in a direction intersecting the length direction and through which the plurality of auxiliary rods are inserted;
It has a plurality of movable part insertion holes that are oriented in a direction crossing the length direction and through which the plurality of auxiliary rods are inserted together with the main body part insertion holes, and the length direction in the slide hole A movable part slidably provided on the
In the inserted state in which the plurality of auxiliary rods are respectively inserted into the plurality of main body portion insertion holes and the plurality of movable portion insertion holes, the movable portion is relative to the main body portion in the length direction. Moving means for moving,
In the inserted state, the edge portions in the length direction of the plurality of body portion insertion holes and the plurality of movable portion insertion holes relatively moved by the moving means are arranged at positions where they coincide with the length direction. And a medical instrument that is configured to contact the auxiliary rod.

The moving means includes a screw part that moves the movable part relative to the main body part in the length direction by rotation,
The screw portion is
By positive rotation of the screw part, the movable part is pushed and moved in one direction of the length with respect to the main body part,
The medical instrument according to claim 1, wherein the movable part is pulled and moved in the other direction in the length direction with respect to the main body part by reverse rotation of the screw part.

At least one of the opposite edge portions arranged on the opposite side with respect to the edge portion of the plurality of body portion insertion holes with respect to the center point of the body portion insertion hole is the body portion insertion hole. The medical instrument according to claim 2, wherein the medical instrument is arranged so as to be shifted in the length direction from an opposite edge portion of the insertion hole for the movable portion opposed to the movable portion.

The screw part and the movable part are integrally formed,
The edge portion of the plurality of movable portion insertion holes is arranged to be shifted to a position where movement of the screw portion in the length direction is allowed. Item 4. The medical instrument according to Item 3.

5. The convex portion is formed in at least one of the plurality of main body portion insertion holes or the plurality of movable portion insertion holes. 6. Medical instrument.

Comprising the plurality of auxiliary rods;
The medical instrument according to any one of claims 2 to 4, wherein an auxiliary convex portion is formed on at least one of the plurality of auxiliary rods.

Comprising the plurality of auxiliary rods;
An engagement part is formed in at least one of the plurality of body part insertion holes or the plurality of movable part insertion holes,
At least one of the auxiliary rods is formed with an engaged portion that is engaged with the engaging portion,
The medical treatment according to any one of claims 2 to 4, wherein the engaging portion or the engaged portion is extended in a length direction of the auxiliary rod in the inserted state. Appliances.