JP2010269067A - Treatment support device - Google Patents

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Hidekazu Nakamoto
秀和 仲本
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Abstract

<P>PROBLEM TO BE SOLVED: To provide a treatment support device for facilitating an operation in treatment. <P>SOLUTION: The treatment support device includes: an ultrasonic probe 12 for reading the three-dimensional image data from an image recorder 8 for storing three-dimensional image data of a patient 6 imaged by an MRI apparatus 2, for generating a navigation image 40, and for treating the affected region of the patient 6; a position detecting device 14 for detecting the position and posture of the ultrasonic probe 12; and an image display unit for displaying treatment support information including the navigation image 40. The treatment support device also includes an action condition changing means for previously setting the parameters of the ultrasonic probe 12 in association with procedure states before the treatment, in the treatment, and after the treatment, for obtaining a procedure position 50 based on the position and posture of a treatment object region 54 which is set on the navigation image 40 and the ultrasonic probe 12 which are detected by the position detecting device 14, for determining the procedure state in response to a distance between the procedure position 50 and the treatment object region 54; and for changing the parameter of the ultrasonic probe 12 in response to the set parameter. <P>COPYRIGHT: (C)2011,JPO&INPIT

Description

本発明は、磁気共鳴撮像装置(以下、MRI装置という)、超音波装置、X線CT装置等の医療用画像装置を用いた治療支援装置に関する。   The present invention relates to a treatment support apparatus using a medical imaging apparatus such as a magnetic resonance imaging apparatus (hereinafter referred to as an MRI apparatus), an ultrasonic apparatus, an X-ray CT apparatus or the like.

MRI装置は、連続的に被検体中の水素や燐等の原子核からの磁気共鳴信号(以下、NMR信号という)を測定し、核の密度分布や緩和時間分布等を映像化するものである。MRI装置を用いた心臓イメージングや、手術時の穿刺モニタリング、経皮的治療などに使用されるI−MRI装置(interventional−MRI装置、又は、Intraoperative−MRI装置)では、リアルタイムで撮像する断層面を任意に設定したいという要望がある。   The MRI apparatus continuously measures magnetic resonance signals (hereinafter referred to as NMR signals) from atomic nuclei such as hydrogen and phosphorus in an object, and visualizes the density distribution and relaxation time distribution of the nuclei. In an I-MRI apparatus (interventional-MRI apparatus or Intraoperative-MRI apparatus) used for cardiac imaging using an MRI apparatus, puncture monitoring during surgery, percutaneous treatment, etc., a tomographic plane to be imaged in real time is used. There is a request to set it arbitrarily.

撮像する断層面を任意に選択する手法として、モニタにMRI画像を表示し、画面上のボタンをマウスでクリックして、撮像する断層面を決定する方法があるが、撮像する断層面の位置や向きをマウスなどの入力手段で調整、設定しなければならず操作が煩雑となる。MRI装置としては、より簡便に撮像する断層面の位置や向きを調整、設定できることが望ましい。その手法として、特許文献1には、治療具(以下、治療デバイスという)の先端部にポインタを設け、3次元位置検出装置にてポインタの位置を検出し、これに基づいて、断層面の位置や向きを自動的に調整する技術が記載されている。   As a method for arbitrarily selecting a tomographic plane to be imaged, there is a method of displaying an MRI image on a monitor and clicking a button on the screen with a mouse to determine a tomographic plane to be imaged. The direction must be adjusted and set with an input means such as a mouse, which complicates the operation. As an MRI apparatus, it is desirable that the position and orientation of a tomographic plane to be imaged can be adjusted and set more easily. As a technique for this, in Patent Document 1, a pointer is provided at the tip of a treatment tool (hereinafter referred to as a treatment device), and the position of the pointer is detected by a three-dimensional position detection device. And a technology for automatically adjusting the orientation.

一方、3次元位置検出装置と、予めMRI装置によって撮像した3次元のデータである撮像したボリュームデータから生成される断層画像を用いた3D手術ナビゲーションシステム(以下、治療支援装置という)がある。この治療支援装置は、治療時にポインタにより指定される位置を、当該位置を含む患者の直交3平面それぞれを断面とする断層画像上に表示することにより治療時の操作をナビゲーションするものであり、脳神経外科手術などの高精度の外科手術に適用されている。例えば、特許文献2には、I−MRI装置と治療支援装置を組み合わせた技術について記載されている。   On the other hand, there are a three-dimensional position detection device and a 3D surgical navigation system (hereinafter referred to as a treatment support device) using a tomographic image generated from imaged volume data that is three-dimensional data imaged in advance by an MRI apparatus. This treatment support apparatus navigates an operation at the time of treatment by displaying a position designated by a pointer at the time of treatment on a tomographic image having cross sections of three orthogonal planes of the patient including the position. It is applied to high-precision surgical operations such as surgery. For example, Patent Document 2 describes a technique that combines an I-MRI apparatus and a treatment support apparatus.

また、特許文献3には、治療支援装置に用いられる治療デバイスとして、集束超音波を用いた治療用プローブを用いた治療支援装置が記載されている。治療用プローブからは、集束超音波を被検体の病変部に照射され、一回の照射時間は数秒間であり、複数の部位を治療する場合には、十数秒間の間隔を設ける。治療効果は、超音波照射により組織が熱凝固する温度以上に加熱されることにより得られると考えられている。   Patent Document 3 describes a treatment support apparatus using a treatment probe using focused ultrasound as a treatment device used in the treatment support apparatus. From the therapeutic probe, focused ultrasound is irradiated to the lesioned part of the subject, and the irradiation time of one time is several seconds. When a plurality of sites are treated, an interval of ten and several seconds is provided. It is considered that the therapeutic effect can be obtained by heating to a temperature higher than the temperature at which the tissue is thermally coagulated by ultrasonic irradiation.

WO03/026505A1WO03 / 026505A1 特開2003−190117号公報JP 2003-190117 A USP5676692号公報US Pat. No. 5,676,692

しかし、従来の治療支援装置では、治療デバイスとMRI装置等の医療用画像装置の連係がとれておらず、ボリュームデータから生成される断層画像を用いての治療は、操作が煩雑になることが多く、操作の誤りを招く可能性があった。また、例えば、治療デバイスが治療用プローブの場合、対象となる深度に応じて出力、焦点位置等の動作条件を変更しなければならないことから、治療を中断して動作条件変更を行う必要があった。   However, in the conventional treatment support apparatus, the treatment device and the medical image apparatus such as the MRI apparatus are not linked, and the treatment using the tomographic image generated from the volume data may be complicated. In many cases, there was a possibility of causing an operation error. Also, for example, when the treatment device is a treatment probe, it is necessary to interrupt the treatment and change the operation condition because the operation conditions such as the output and the focal position must be changed according to the target depth. It was.

本発明が解決しようとする課題は、治療時の操作を簡便にする治療支援装置を提供することにある。   The problem to be solved by the present invention is to provide a treatment support apparatus that simplifies operations during treatment.

上記課題を解決するため、本発明の治療支援装置は、医療用画像装置により撮像された被検体の3次元画像データが格納されたメモリと、該メモリから3次元画像データを読み出してナビゲーション画像を生成するナビゲーション画像処理装置と、被検体の病変部に治療を施す治療デバイスと、被検体に対する治療デバイスの位置及び姿勢を検出する3次元位置検出装置と、ナビゲーション画像を含む治療支援情報を表示する画像表示装置と、ナビゲーション画像処理装置と治療デバイスを制御する治療支援制御装置を備えてなる治療支援装置において、治療支援制御装置は、治療デバイスの動作条件を治療前、治療時、治療後の施術状況に対応させて予め設定する動作条件設定手段と、画像表示装置に表示されるナビゲーション画像上で設定された治療対象領域をメモリの3次元画像データに登録する治療対象領域登録手段と、3次元位置検出装置により検出された治療デバイスの位置及び姿勢に基づいて治療デバイスの施術位置を求めて、ナビゲーション画像上に表示する位置検出手段と、施術位置と治療対象領域との距離に応じて施術状況を判定し、動作条件設定手段により設定された動作条件に合わせて、治療デバイスの動作条件を変更する動作条件変更手段とを備えてなることを特徴とする。   In order to solve the above problems, a treatment support apparatus of the present invention includes a memory in which 3D image data of a subject imaged by a medical image apparatus is stored, and 3D image data is read from the memory to obtain a navigation image. A navigation image processing device to be generated, a treatment device for treating a lesion on the subject, a three-dimensional position detection device for detecting the position and orientation of the treatment device with respect to the subject, and treatment support information including a navigation image are displayed. In a treatment support apparatus including an image display apparatus, a navigation image processing apparatus, and a treatment support control apparatus for controlling a treatment device, the treatment support control apparatus performs an operation condition of the treatment device before treatment, during treatment, and after treatment. The operation condition setting means that is preset according to the situation and the navigation image displayed on the image display device are set. A treatment target region registration means for registering the treated treatment target region in the three-dimensional image data of the memory, and a treatment device operation position based on the position and orientation of the treatment device detected by the three-dimensional position detection device, and navigation The treatment status is determined according to the position detection means displayed on the image and the distance between the treatment position and the treatment target region, and the operation condition of the treatment device is changed according to the operation condition set by the operation condition setting means. And operating condition changing means.

本発明によれば、例えば、動作条件設定手段で、治療デバイスの施術位置が病変部が存在する治療対象領域内にあるときに、その動作条件が治療に最適な動作条件となるように予め設定しておけば、施術位置が治療対象領域内に入ったときに治療デバイスの動作条件が自動的に治療に最適な動作条件に変更されるので、治療時に動作条件を設定する手間が省ける。また、誤って治療に不適切な動作条件に設定してしまうことがない。   According to the present invention, for example, when the operation position of the treatment device is within the treatment target area where the lesion exists, the operation condition is set in advance by the operation condition setting means so that the operation condition is the optimum operation condition for treatment. By doing so, the operating condition of the treatment device is automatically changed to the optimum operating condition for the treatment when the treatment position enters the treatment target region, so that the trouble of setting the operating condition during the treatment can be saved. Moreover, the operating condition unsuitable for treatment is not set by mistake.

さらに、動作条件設定手段で、治療前(施術位置が治療対象領域外にあるとき)は、治療デバイスが動作しないように設定しておけば、治療に関係のない領域で誤って動作することを防げる。このようにして、予め設定した動作条件を施術状況に応じて変化させて最適な治療環境を作るとともに治療時間を短縮することができ、患者への負担を低減することができる。なお、施術位置とは、治療デバイスが施術を行う箇所のことであり、治療デバイスが超音波治療用プローブなら、集束超音波の集束点であり、穿刺針なら針の先端である。   Furthermore, if the operation condition setting means is set so that the treatment device does not operate before treatment (when the treatment position is outside the treatment target region), it will operate incorrectly in an area unrelated to treatment. I can prevent it. In this way, it is possible to change the preset operating conditions according to the treatment situation to create an optimal treatment environment and to shorten the treatment time, thereby reducing the burden on the patient. The treatment position is a place where the treatment device performs treatment. If the treatment device is an ultrasonic treatment probe, the treatment position is a focal point of focused ultrasound, and if it is a puncture needle, it is the tip of the needle.

この場合において、治療デバイスは超音波治療用プローブであり、被検体の断層像を撮像する超音波診断用プローブと一体に形成され、超音波治療用プローブを駆動する治療用超音波送信手段と、超音波診断用プローブを駆動する診断用超音波送信手段と、断層像に基づいて被検体の生体組織の変性を検出する変性検出手段とを有し、動作条件変更手段は、施術状況に応じて、治療用超音波送信手段が停止した際に、診断用超音波送信手段と変性検出手段とを起動するように構成することもできる。   In this case, the therapeutic device is an ultrasonic therapeutic probe, and is formed integrally with an ultrasonic diagnostic probe that captures a tomographic image of the subject, and an ultrasonic transmission means for treatment that drives the ultrasonic therapeutic probe; The diagnostic ultrasound transmitting means for driving the ultrasound diagnostic probe and the degeneration detection means for detecting the degeneration of the biological tissue of the subject based on the tomographic image. The diagnostic ultrasonic transmission means and the degeneration detection means can also be activated when the therapeutic ultrasonic transmission means stops.

これにより、治療時に超音波治療用プローブを停止させると自動で超音波診断用プローブが起動して断層像を撮像し、断層像に基づいて変性領域を求められるので、操作の手間が省ける。また、治療前と治療後の断層像を撮像することにより治療効果を確認することができ、さらに、変性領域をナビゲーション画像に重ねることにより、視認しやすくなる。断層撮影時の超音波診断用プローブの動作条件も治療デバイスと同様に自動で最適な動作条件に変更されるように予め設定しておくことが好ましい。   As a result, when the ultrasonic therapy probe is stopped at the time of treatment, the ultrasonic diagnostic probe is automatically activated to take a tomographic image, and a denatured region can be obtained based on the tomographic image. In addition, it is possible to confirm the therapeutic effect by capturing tomographic images before and after treatment, and it becomes easier to visually recognize the degenerated region by overlaying the navigation image. It is preferable that the operating conditions of the ultrasonic diagnostic probe at the time of tomography are set in advance so as to be automatically changed to the optimal operating conditions in the same manner as the treatment device.

また、治療デバイスを、穿刺針又は放射線治療デバイスとすることもできる。   The treatment device can also be a puncture needle or a radiation treatment device.

また、動作条件変更手段を、施術状況に応じてナビゲーション画像の解像度を変更するように構成することもできる。また、例えば、MRI装置によるナビゲーション画像は通常はT1強調が好ましいが、治療時にはT2強調が好ましいので、MRI装置でリアルタイムで撮影している際の治療時に、ナビゲーション画像をT2強調とした治療用画像に変更するように構成することもできる。   Further, the operating condition changing means can be configured to change the resolution of the navigation image according to the treatment situation. In addition, for example, a navigation image obtained by an MRI apparatus is usually preferably T1-weighted, but T2-weighted is preferable during treatment. Therefore, a therapeutic image in which the navigation image is T2-weighted during treatment when photographing in real time with the MRI apparatus. It can also be configured to change to

また、動作条件変更手段を、治療デバイスの位置及び姿勢に応じて治療用画像を変更するように構成することもできる。これにより、例えば、治療デバイスの向いている方向の画像を表示することで、施術がし易くなる。   Further, the operating condition changing means can be configured to change the therapeutic image according to the position and posture of the therapeutic device. Accordingly, for example, by displaying an image in a direction in which the treatment device is facing, the treatment can be easily performed.

本発明によれば、治療時の操作を簡便にする治療支援装置を提供することができる。   ADVANTAGE OF THE INVENTION According to this invention, the treatment assistance apparatus which simplifies operation at the time of treatment can be provided.

本発明の治療支援装置の構成図である。It is a block diagram of the treatment assistance apparatus of this invention. 本発明で用いる超音波プローブの構成図である。It is a block diagram of the ultrasonic probe used by this invention. 本発明で用いるナビゲーション画像構成の一例である。It is an example of the navigation image structure used by this invention. モニタに表示される治療準備時の画面構成の一例である。It is an example of the screen structure at the time of the treatment preparation displayed on a monitor. パラメータの説明について使用する図である。It is a figure used about description of a parameter. 深度と周波数、出力との関係を示すグラフである。It is a graph which shows the relationship between depth, a frequency, and an output. モニタに表示される治療前の画面構成の一例である。It is an example of the screen structure before the treatment displayed on a monitor. モニタに表示される治療時の画面構成の一例である。It is an example of the screen structure at the time of the treatment displayed on a monitor. 実施例2におけるパソコンに表示される治療時の画面構成の一例である。It is an example of the screen structure at the time of the treatment displayed on the personal computer in Example 2. FIG.

以下、本発明の治療支援装置について、図面を参照して説明する。   Hereinafter, a treatment support apparatus of the present invention will be described with reference to the drawings.

図1は、実施例1の治療支援装置の構成図である。患者6は手術台17に固定されており、操作者26は治療デバイス(本実施例では、超音波プローブ12)を用いて患部の治療を行う。本実施例の治療支援装置は、MRI装置2と、MRI装置2を制御する制御装置4と、MRI装置2により撮像された患者6の3次元画像データを格納する映像記録装置8と、ナビゲーション画像を含む治療支援情報を表示するモニタ10と、超音波プローブ12と、患者6に対する超音波プローブ12の位置及び姿勢を検出する位置検出装置14と、超音波プローブ12を駆動する治療用超音波送信手段及び診断用超音波送信手段を備えた超音波装置16と、パソコン18とを備えて構成されている。   FIG. 1 is a configuration diagram of the treatment support apparatus according to the first embodiment. The patient 6 is fixed to the operating table 17, and the operator 26 treats the affected area using a treatment device (in this embodiment, the ultrasonic probe 12). The treatment support apparatus of this embodiment includes an MRI apparatus 2, a control apparatus 4 that controls the MRI apparatus 2, a video recording apparatus 8 that stores three-dimensional image data of a patient 6 imaged by the MRI apparatus 2, and a navigation image. A monitor 10 that displays treatment support information including the ultrasonic probe 12, a position detection device 14 that detects the position and posture of the ultrasonic probe 12 relative to the patient 6, and an ultrasonic transmission for treatment that drives the ultrasonic probe 12. And an ultrasonic device 16 having diagnostic means and ultrasonic transmission means for diagnosis, and a personal computer 18.

また、本実施例の超音波装置16は、映像記録装置8から3次元画像データを読み出してナビゲーション画像を生成するナビゲーション画像処理手段と、ナビゲーション画像処理手段と超音波プローブ12を制御する制御手段とを備えている。   The ultrasonic device 16 of this embodiment also includes a navigation image processing unit that reads out three-dimensional image data from the video recording device 8 and generates a navigation image, a control unit that controls the navigation image processing unit and the ultrasonic probe 12. It has.

MRI装置2は、垂直な静磁場を発生させる上部磁石3と下部磁石5と、これらの磁石を連結するとともに上部磁石3を支持する支柱7と、位置検出装置14を支持するアーム9と、上部磁石3に連結され、アーム9と操作者用モニタ11を支持するモニタ支持部13と、基準ツール15と、手術台17とを含んで構成されている。   The MRI apparatus 2 includes an upper magnet 3 and a lower magnet 5 that generate a vertical static magnetic field, a support 7 that connects these magnets and supports the upper magnet 3, an arm 9 that supports the position detection device 14, and an upper part. The monitor 3 is connected to the magnet 3 and supports the arm 9 and the operator monitor 11, a reference tool 15, and an operating table 17.

MRI装置2の図示しない傾斜磁場発生部は、領斜磁場をパルス的に発生させる。さらに、静磁場中の患者6に核磁気共鳴を生じさせるための図示しないRF送信器、患者6からの核磁気共鳴信号を受信する図示しないRF受信器を備えており、これらは共振型コイルである。   A gradient magnetic field generation unit (not shown) of the MRI apparatus 2 generates the oblique magnetic field in pulses. Further, an RF transmitter (not shown) for generating nuclear magnetic resonance in the patient 6 in a static magnetic field and an RF receiver (not shown) for receiving a nuclear magnetic resonance signal from the patient 6 are provided. These are resonant coils. is there.

位置検出装置14は、2台の赤外線カメラ20と、赤外線を発光する図示しない発光ダイオードを含んで構成され、操作者26が把持する超音波プローブ12に取り付けられた断層面指示デバイスであるポインタ22により超音波プローブ12の位置及び姿勢を検出する。また、位置検出装置14は、アーム9により移動可能に上部磁石3に連結され、図1に示すように、MRI装置2に対する配置を適宜変更することができるように構成されている。   The position detection device 14 includes two infrared cameras 20 and a light emitting diode (not shown) that emits infrared light, and a pointer 22 that is a tomographic plane indicating device attached to the ultrasonic probe 12 held by the operator 26. Thus, the position and orientation of the ultrasonic probe 12 are detected. Further, the position detection device 14 is connected to the upper magnet 3 so as to be movable by the arm 9, and is configured so that the arrangement with respect to the MRI apparatus 2 can be appropriately changed as shown in FIG.

基準ツール15は、赤外線カメラ20の座標系とMRI装置2の座標系をリンクさせるもので、3つの反射球24を備え、上部磁石3の側面に設けられている。制御装置4は、ワークステーションで構成され、パソコン18と、映像記録装置8とに接続され、また、図示しないRF送信器、RF受信器などを制御する。   The reference tool 15 links the coordinate system of the infrared camera 20 and the coordinate system of the MRI apparatus 2, includes three reflection spheres 24, and is provided on the side surface of the upper magnet 3. The control device 4 is composed of a workstation, is connected to the personal computer 18 and the video recording device 8, and controls an RF transmitter, an RF receiver, etc. (not shown).

パソコン18には、赤外線カメラ20が検出したポインタ22の情報が超音波プローブ12の位置データとして、例えば、RS232Cケーブル33を介して送信される。パソコン18は、赤外線カメラ20が検出したポインタ22の位置から超音波プローブ12の位置を算出し、超音波装置16に送信するとともに、MRI装置2で利用可能な位置データに変換し、制御装置4へ送信する。位置データは、撮像シーケンスの撮像断面へ反映される。   Information on the pointer 22 detected by the infrared camera 20 is transmitted to the personal computer 18 as position data of the ultrasonic probe 12 via, for example, the RS232C cable 33. The personal computer 18 calculates the position of the ultrasonic probe 12 from the position of the pointer 22 detected by the infrared camera 20, transmits it to the ultrasonic apparatus 16, converts it into position data that can be used by the MRI apparatus 2, and controls the control apparatus 4. Send to. The position data is reflected on the imaging section of the imaging sequence.

新たな撮像断面で取得された画像はモニタ10に表示される。MRI装置2と超音波装置16の装置間の連結情報は操作者用モニタ11上に表示される。また、取得された画像は映像記録装置8に同時記録される。その他、生体情報に同期した計測をすることも可能であり、患者6に取り付けられた同期計測装置28にて各種情報(脈波、心電、呼吸)を取得することができる。   An image acquired with a new imaging section is displayed on the monitor 10. Connection information between the MRI apparatus 2 and the ultrasonic apparatus 16 is displayed on the operator monitor 11. The acquired image is simultaneously recorded in the video recording device 8. In addition, it is also possible to perform measurement in synchronization with biological information, and various information (pulse wave, electrocardiogram, respiration) can be acquired by the synchronous measurement device 28 attached to the patient 6.

ここで、超音波プローブ12について、図2を用いて説明する。超音波プローブ12は、治療・診断一体型のプローブである。診断用コンベックス型超音波プローブ30は放射状の超音波31を発するのに対して、収束超音波プローブ32は、ある点33に収束するように照射35が行われる。本実施例では、収束超音波中心部に診断用プローブを取り付け、超音波診断装置36と治療用ジェネレータ・アンプ38を備えた治療・診断一体型のプローブを用いる。   Here, the ultrasonic probe 12 will be described with reference to FIG. The ultrasonic probe 12 is a treatment / diagnosis integrated probe. The diagnostic convex ultrasonic probe 30 emits a radial ultrasonic wave 31, while the convergent ultrasonic probe 32 is irradiated 35 so as to converge at a certain point 33. In the present embodiment, a diagnostic probe is attached to the central portion of the convergent ultrasonic wave, and a treatment / diagnosis integrated probe including an ultrasonic diagnostic apparatus 36 and a treatment generator / amplifier 38 is used.

図3に、本システムで用いられるナビゲーション画像40を示す。ナビゲーション画像40は、実空間42において、MRI装置2により予め撮像された患者6の3次元画像データを、所望の断面で切断した断面図から生成される。本実施例では、3軸断面画像46の他にボリュームレンダリング画像48を用いる。   FIG. 3 shows a navigation image 40 used in the present system. The navigation image 40 is generated from a cross-sectional view obtained by cutting three-dimensional image data of the patient 6 captured in advance by the MRI apparatus 2 in a real space 42 at a desired cross section. In this embodiment, a volume rendering image 48 is used in addition to the triaxial cross-sectional image 46.

位置検出装置14に取り付けられた赤外線カメラ20にてポインタ22の位置から検出された超音波プローブ12の位置及び施術位置50は、ナビゲーション画像40にそれぞれ重畳表示される。なお、施術位置50は、超音波プローブ12の超音波の集束位置である。また、ナビゲーション画像40には、後述する警告領域52と治療対象領域54が重畳表示される。   The position of the ultrasonic probe 12 and the treatment position 50 detected from the position of the pointer 22 by the infrared camera 20 attached to the position detection device 14 are superimposed on the navigation image 40, respectively. The treatment position 50 is an ultrasonic focusing position of the ultrasonic probe 12. In the navigation image 40, a warning area 52 and a treatment target area 54, which will be described later, are superimposed and displayed.

ここで、本実施例の特徴となる構成と動作を説明する。図4には、治療前にモニタ10に表示される画像が示されている。モニタ10には、治療開始までの手順を示すフローチャート56と、ナビゲーション画像40と、フローチャート56の各ステップ時に表示される作業詳細メッセージ58と、各ステップで使用する3D撮像ボタン60、治療対象領域描出ボタン62、パラメータ設定ボタン64、レジストレーションボタン66、治療デバイス登録ボタン68とが表示されている。この画面を用いて手術開始までの準備を行う。   Here, the configuration and operation that characterize the present embodiment will be described. FIG. 4 shows an image displayed on the monitor 10 before treatment. The monitor 10 includes a flowchart 56 showing a procedure up to the start of treatment, a navigation image 40, a work detail message 58 displayed at each step of the flowchart 56, a 3D imaging button 60 used at each step, and a treatment target region rendering. A button 62, a parameter setting button 64, a registration button 66, and a treatment device registration button 68 are displayed. Use this screen to prepare for the start of surgery.

まず、フローチャート56において、3D撮像ボタン60を用いて3Dボリューム撮像を行う(ステップ1)。撮像した3次元画像データは、映像記録装置8に記録されるとともに、ナビゲーション画像40として3軸断面画像46及びボリュームレンダリング表示48される。次に、治療対象領域描出ボタン62を押下し、3D画像から治療対象領域54(セグメンテーション)をボリューム検出して治療対象領域54を3D画像に登録する(ステップ2)。   First, in the flowchart 56, 3D volume imaging is performed using the 3D imaging button 60 (step 1). The captured three-dimensional image data is recorded in the video recording device 8 and displayed as a navigation image 40 in a three-axis cross-sectional image 46 and a volume rendering display 48. Next, the treatment target region rendering button 62 is pressed to detect the volume of the treatment target region 54 (segmentation) from the 3D image and register the treatment target region 54 in the 3D image (step 2).

治療対象領域54とは、施術すべき病変部である。また、ステップ2では、治療対象領域54の周辺に警告領域52を設定することもできる。警告領域52とは、この領域に施術位置50が進入すると、後述する治療モードになる領域である。   The treatment target area 54 is a lesion to be treated. In step 2, the warning area 52 can be set around the treatment target area 54. The warning area 52 is an area that enters a treatment mode described later when the treatment position 50 enters this area.

次に、パラメータ設定ボタン64を押下して、通常(治療前)パラメータ設定(ステップ3)及び治療時のパラメータ設定(ステップ4)を行う。ここで、図5を参照して、パラメータの設定、変更について説明する。患者6に対する超音波プローブ12の位置A、Bの場合について説明する。位置A、Bでは、超音波プローブ12の角度、位置及び方向が異なっている。位置Aの超音波画像70は治療対象領域72を描出しており、プローブ位置Bの超音波画像74は治療対象領域76を描出している。また、超音波装置16は、焦点位置自動変更機能80と距離に伴う周波数自動変更機能を備えている。   Next, the parameter setting button 64 is pressed to perform normal (before treatment) parameter setting (step 3) and parameter setting during treatment (step 4). Here, with reference to FIG. 5, the setting and changing of the parameters will be described. The case of the positions A and B of the ultrasonic probe 12 with respect to the patient 6 will be described. At positions A and B, the angle, position and direction of the ultrasonic probe 12 are different. The ultrasonic image 70 at the position A depicts the treatment target area 72, and the ultrasonic image 74 at the probe position B depicts the treatment target area 76. Further, the ultrasonic device 16 has a focus position automatic change function 80 and a frequency automatic change function according to the distance.

位置Aの超音波プローブ12の施術位置50と登録された治療対象領域72の距離は、3次元画像データに基づいてリアルタイムに計算されて超音波装置16にフィードバックされており、超音波装置16は距離から治療前、治療時、治療後の施術状況を判定する。施術位置50が治療対象領域72に近付いている場合は治療前と判定し、治療対象領域72内にある場合は、治療時と判定し、遠ざかっている場合は治療後と判定する。   The distance between the treatment position 50 of the ultrasonic probe 12 at the position A and the registered treatment target region 72 is calculated in real time based on the three-dimensional image data and fed back to the ultrasonic device 16. The treatment status before, during and after treatment is determined from the distance. When the treatment position 50 is close to the treatment target region 72, it is determined that the treatment is before treatment. When the treatment position 50 is within the treatment target region 72, it is determined that the treatment is being performed.

パラメータの設定は、超音波装置16のパラメータ設定手段によって行われる。パラメータは、治療前、治療時、治療後についてそれぞれ設定される。パラメータ(動作条件)とは、超音波プローブ12の鮮明な画像を得るために最適な周波数、深度、角度、フレームレート等のことである。   The parameter is set by parameter setting means of the ultrasonic device 16. The parameters are set before, during, and after treatment, respectively. The parameters (operating conditions) are the optimum frequency, depth, angle, frame rate, etc. for obtaining a clear image of the ultrasonic probe 12.

例えば、高周波及び低周波の生体内深度における周波数と出力強度の関係は、図6に示すように、深度が深くなるにつれて周波数82は低くなり、出力84が増大する設定になっている。これらのパラメータ設定は、操作者26が予め設定しておくことが可能である。   For example, as shown in FIG. 6, the relationship between the frequency and the output intensity at the high-frequency and low-frequency in-vivo depths is set such that the frequency 82 decreases and the output 84 increases as the depth increases. These parameter settings can be set in advance by the operator 26.

さらに、ナビゲーション画像40を各施術状況に合わせて設定しておく。例えば、治療時にナビゲーション画像40を治療用画像に設定する。治療用画像は、通常のナビゲーション画像40を拡大し、解像度を上げた画像であり、超音波プローブ12の位置及び姿勢に応じて治療を行いやすいように変更されるように設定される。   Furthermore, the navigation image 40 is set according to each treatment situation. For example, the navigation image 40 is set as a therapeutic image during treatment. The therapeutic image is an image obtained by enlarging the normal navigation image 40 and increasing the resolution, and is set so as to be easily changed according to the position and posture of the ultrasonic probe 12.

一方、パラメータ設定は治療目的の他に、患者の安全性確保(治療対象領域外監視、生体モニタ異常監視、血管等のアクセス禁止領域等の警告)を目的とした使用することも可能である。予め設定した値(生体異常上限等)を越えた場合には、モニタ10に警告を表示し音声にて警告を発する。   On the other hand, the parameter setting can be used not only for the purpose of treatment but also for the purpose of ensuring the safety of the patient (monitoring outside the treatment target area, monitoring the abnormality of the biological monitor, warning of the access prohibition area such as blood vessels). When a preset value (such as an upper limit of biological abnormality) is exceeded, a warning is displayed on the monitor 10 and a warning is issued by voice.

次に、実空間と画像のレジストレーションボタン66及び使用する治療デバイスの登録ボタン68を押下し(ステップ5)、手術前の作業が終了となる。最後に手術機器・装置を起動し(ステップ6)、手術が開始される。治療対象領域54は、ナビゲーション画像40だけでなく、絶対(装置)座標86上にも重畳表示することができ、また、各ステップでは、作業詳細メッセージ58を表示して、次の作業内容をアシスト又は警告する機能を有している。   Next, the real space and image registration button 66 and the registration button 68 of the treatment device to be used are pressed (step 5), and the operation before the operation is completed. Finally, the surgical instrument / device is activated (step 6), and the surgery is started. The treatment target area 54 can be displayed not only on the navigation image 40 but also on the absolute (device) coordinates 86, and at each step, a work detail message 58 is displayed to assist the next work content. Or, it has a warning function.

なお、超音波装置16は、周波数設定や深度の自動設定オン・オフや治療対象領域54の表示・非表示の設定を行うことができる。一方、ナビゲーション画像40については、画像の選択や治療対象領域54の複数個設定、治療デバイス表示方法、色別表示方法や警告方法の設定がある。これらは操作者26が自由に設定でき、どのタイミングで表示方法を変更するかのタイミングも設定できる。   The ultrasonic device 16 can perform frequency setting, automatic depth setting on / off, and display / non-display setting of the treatment target region 54. On the other hand, the navigation image 40 includes image selection, setting of a plurality of treatment target areas 54, treatment device display methods, color-specific display methods, and warning methods. These can be freely set by the operator 26, and the timing at which the display method is changed can also be set.

図7に、通常モード時(施術位置50が警告領域52外にあるとき)のモニタ10に表示される画面を示す。図7には、超音波画像90と、各情報92と、ナビゲーション画像40と、通常モード時に使用するPlanningボタン94、生体情報ボタン96、超音波画像ボタン98、ナビゲーション画像ボタン100、パラメータ変更ボタン102、画像情報変更ボタン104、治療開始ボタン106とが表示されている。   FIG. 7 shows a screen displayed on the monitor 10 in the normal mode (when the treatment position 50 is outside the warning area 52). 7 shows an ultrasonic image 90, information 92, a navigation image 40, a planning button 94, a biological information button 96, an ultrasonic image button 98, a navigation image button 100, and a parameter change button 102 used in the normal mode. An image information change button 104 and a treatment start button 106 are displayed.

ナビゲーション画像40は超音波プローブ12の位置に応じてが更新される。操作者26は必要に応じて、Planning94を用いて手術経路を作成(補正)しながら、生体情報ボタン96、超音波画像ボタン98やナビゲーション画像ボタン100を用いて画像誘導を行う。各情報92には、脈、呼吸等の生体情報や治療デバイス等の情報の詳細が表示されており、超音波画像90には、深度や周波数等の各種パラメータも表示されている。ナビゲーション画像40は、3軸断面画像46の他にボリュームレンダリング画像48が表示され、超音波プローブ12の位置及び施術位置50、警告領域52が重畳表示されている。   The navigation image 40 is updated according to the position of the ultrasonic probe 12. The operator 26 performs image guidance using the biological information button 96, the ultrasonic image button 98, and the navigation image button 100 while creating (correcting) the surgical route using the Planning 94 as necessary. Each information 92 displays details of biological information such as pulse and respiration and information such as a treatment device, and the ultrasound image 90 also displays various parameters such as depth and frequency. In the navigation image 40, a volume rendering image 48 is displayed in addition to the triaxial cross-sectional image 46, and the position of the ultrasonic probe 12, the treatment position 50, and the warning area 52 are superimposed and displayed.

3軸断面画像46の中心は、一般的に施術位置50に設定されているが、超音波プローブ12や施術位置50を表示させることも可能である。その他、パラメータ変更ボタン102を押下することで、事前に設定したパラメータ群を一括変更することができ、押下する毎にリアルタイムに変更することが可能である。ナビゲーション画像40もMRI画像やCT画像を予め登録しておくことで、画像情報変更ボタン104を押下するだけで変更が可能である。治療モードへは、警告領域52内に施術位置50が入った瞬間に移行されるが、治療開始ボタン106を押下することで、強制的に治療モードへ移行することもできる。   Although the center of the triaxial cross-sectional image 46 is generally set at the treatment position 50, the ultrasonic probe 12 and the treatment position 50 can also be displayed. In addition, by pressing the parameter change button 102, a preset parameter group can be changed at once, and can be changed in real time each time it is pressed. The navigation image 40 can also be changed simply by pressing the image information change button 104 by registering an MRI image or CT image in advance. The treatment mode is shifted to the moment when the treatment position 50 enters the warning area 52. However, the treatment mode can be forcibly shifted by pressing the treatment start button 106.

図8に、治療モード時にモニタ10に表示される画面を示す。図8には、超音波画像91,93と、各情報92と、パラメータ一覧95と、ナビゲーション画像40と、治療時に使用するプランニング(Planning)ボタン94、生体情報ボタン96、超音波画像ボタン98、ナビゲーション画像ボタン100、治療開始ボタン106、診断パラメータ設定ボタン108、治療パラメータ設定ボタン110、画像情報ボタン112、治療経過ボタン114、ログボタン116とが表示されている。   FIG. 8 shows a screen displayed on the monitor 10 in the treatment mode. In FIG. 8, ultrasound images 91 and 93, information 92, parameter list 95, navigation image 40, planning button 94 used during treatment, biological information button 96, ultrasound image button 98, A navigation image button 100, a treatment start button 106, a diagnosis parameter setting button 108, a treatment parameter setting button 110, an image information button 112, a treatment progress button 114, and a log button 116 are displayed.

治療モード時では、超音波装置16に組み込まれたパラメータ変更手段が、図4で設定されたパラメータに合わせて、超音波プローブ12のパラメータを変更し、ナビゲーション画像40を、治療用画像122,124,126に変更する。   In the treatment mode, the parameter changing means incorporated in the ultrasonic device 16 changes the parameters of the ultrasonic probe 12 in accordance with the parameters set in FIG. 4, and the navigation image 40 is changed to the treatment images 122 and 124. , 126.

また、治療モードでは、超音波プローブ12での治療を一時停止した際に、超音波画像91,93を撮像できるようになっている。これにより、治療時の領域118と残治療領域120が分かる。また、超音波画像に基づいて検出された変性領域をナビゲーション画像40に重ねることもできる。   Further, in the treatment mode, the ultrasonic images 91 and 93 can be taken when the treatment with the ultrasonic probe 12 is temporarily stopped. Thereby, the area | region 118 at the time of treatment and the remaining treatment area | region 120 are known. Further, the denatured region detected based on the ultrasonic image can be superimposed on the navigation image 40.

変性領域は、超音波装置16の変性検出手段によって検出される。変性検出手段は、治療超音波が照射されることによって上昇した病変部の温度を検出し、検出した温度をそれぞれ輝度に変換して超音波画像上に表示する。なお、変性領域は、MRI装置2で撮影したT2強調画像により検出することもできる。   The denatured region is detected by the denatured detection means of the ultrasonic device 16. The degeneration detection means detects the temperature of the lesion that has risen as a result of irradiation with therapeutic ultrasound, converts the detected temperature into luminance, and displays it on the ultrasound image. The denatured region can also be detected from a T2-weighted image taken with the MRI apparatus 2.

操作者26は、必要に応じてプランニング(Planning)ボタン94を用いて手術経路を作成(補正)しながら、生体情報ボタン96、超音波画像ボタン98やナビゲーション画像ボタン100を用いて画像誘導を行う。各情報92は、生体情報や治療デバイス等の情報の詳細が表示されており、超音波画像は、治療前の超音波画像91、治療時(リアルタイム)の超音波画像93がそれぞれ表示されており、深度や周波数等の各種パラメータと、治療時の領域118と残治療領域120が分かる。また、超音波プローブ12が移動した場合には自動追随機能が働き、周波数や深度が最適なパラメータが自動変更されるようになっている。   The operator 26 performs image guidance using the biological information button 96, the ultrasonic image button 98, and the navigation image button 100 while creating (correcting) the surgical route using the planning button 94 as necessary. . Each information 92 displays details of information such as biological information and a treatment device, and the ultrasound image includes an ultrasound image 91 before treatment and an ultrasound image 93 at the time of treatment (real time). In addition, various parameters such as depth and frequency, the treatment area 118 and the remaining treatment area 120 are known. In addition, when the ultrasonic probe 12 moves, an automatic tracking function works, and parameters with optimal frequency and depth are automatically changed.

ナビゲーション画像40は、3軸断面画像46の他にボリュームレンダリング画像48が表示され、超音波プローブ12の位置及び施術位置50を画像上に重畳表示することができる。   In the navigation image 40, a volume rendering image 48 is displayed in addition to the triaxial sectional image 46, and the position of the ultrasonic probe 12 and the treatment position 50 can be superimposed on the image.

パラメータは手動で適宜変更することができ、設定状況はパラメータ一覧95で表示することが可能である。治療開始ボタン106に連動して画像情報ボタン112、治療経過ボタン114、ログボタン116がオンとなるが、必要に応じて手動でオフとすることもできる。   The parameters can be manually changed as appropriate, and the setting status can be displayed in the parameter list 95. The image information button 112, the treatment progress button 114, and the log button 116 are turned on in conjunction with the treatment start button 106, but can be manually turned off as necessary.

この機能により、治療前情報と治療時情報とその差分情報(治療経過情報、残治療領域等)が画像情報として表示される。また、ログ情報は、過去に行った治療経過内容を見直すために使用される。治療前後の情報は超音波画像91,93と、3軸断面画像46とボリュームレンダリング画像48の他に、数値データとして表示することもできる。   With this function, pre-treatment information, treatment-time information, and difference information (treatment progress information, remaining treatment area, etc.) are displayed as image information. The log information is used for reviewing the progress of treatment performed in the past. Information before and after the treatment can be displayed as numerical data in addition to the ultrasonic images 91 and 93, the triaxial cross-sectional image 46, and the volume rendering image 48.

以上説明したように、本実施例によれば、パラメータ設定で、超音波プローブ12の施術位置50が病変部が存在する治療対象領域54内にあるときに、そのパラメータが治療に最適なパラメータとなるように予め設定しておけば、施術位置50が治療対象領域54内に入ったときに超音波プローブ12のパラメータが自動的に治療に最適なパラメータに変更されるので、治療時にパラメータを設定する手間が省ける。また、誤って治療に不適切なパラメータに設定してしまうことがない。   As described above, according to the present embodiment, when the treatment position 50 of the ultrasonic probe 12 is within the treatment target region 54 where the lesion exists in the parameter setting, the parameter is the optimum parameter for treatment. If the setting is made in advance, the parameters of the ultrasonic probe 12 are automatically changed to the optimum parameters for treatment when the treatment position 50 enters the treatment target region 54. Therefore, the parameters are set at the time of treatment. Saves time and effort. In addition, there is no possibility of erroneously setting parameters inappropriate for treatment.

さらに、パラメータ設定で、治療前は、超音波プローブ12が動作しないように設定しておけば、治療に関係のない領域で誤って動作することを防げる。本実施例により、予め設定したパラメータを施術状況に応じて変化させて最適な治療環境を作るとともに治療時間を短縮することができ、患者への負担を低減することができる。   Furthermore, if the ultrasonic probe 12 is set not to operate before treatment in the parameter setting, it is possible to prevent erroneous operation in a region unrelated to treatment. According to the present embodiment, it is possible to change the preset parameters according to the treatment situation to create an optimal treatment environment, to shorten the treatment time, and to reduce the burden on the patient.

また、治療時に超音波プローブ12の治療用プローブを停止させると自動で診断用プローブが起動して超音波画像を撮像し、断層像に基づいて変性領域を求められるので、操作の手間が省ける。また、治療前と治療後の超音波画像91,93を撮像することにより治療効果を確認することができ、さらに、変性領域をナビゲーション画像40に重ねることにより、視認しやすくなる。   Further, when the therapeutic probe of the ultrasonic probe 12 is stopped during the treatment, the diagnostic probe is automatically activated to pick up an ultrasonic image, and a denatured region is obtained based on the tomographic image. In addition, the therapeutic effect can be confirmed by imaging the ultrasound images 91 and 93 before and after the treatment, and further, the degeneration area is superimposed on the navigation image 40 to facilitate visual recognition.

実施例2について、図9を参照して説明する。実施例1と異なる点は、実施例2では、超音波プローブ12に代えて穿刺針130を用いており、病変部への直接穿刺と針先端部136からの直接治療を行う。実施例1の超音波装置16で行った図4におけるパラメータ設定、パラメータ変更等はパソコン18で行うようになっている。   A second embodiment will be described with reference to FIG. The difference from the first embodiment is that in the second embodiment, a puncture needle 130 is used instead of the ultrasonic probe 12, and direct puncture to a lesioned part and direct treatment from the needle tip part 136 are performed. The parameter setting and parameter change in FIG. 4 performed by the ultrasonic apparatus 16 of the first embodiment are performed by the personal computer 18.

図9は、治療モード時にパソコン18に表示される画面であり、図8との相違点としては、穿刺直後画像132と、治療中画像134の表示である。これらは、MRI装置2で撮影される。また、治療前の画像はT1強調画像であり、治療時の画像はT2強調画像となるように設定されている。   FIG. 9 is a screen displayed on the personal computer 18 in the treatment mode. The difference from FIG. 8 is the display of the image 132 immediately after puncture and the image 134 during treatment. These are photographed by the MRI apparatus 2. The image before treatment is a T1-weighted image, and the image at the time of treatment is set to be a T2-weighted image.

図9では、治療対象領域54への穿刺を行い、穿刺針130の先端136から温熱療法にて経過をモニタリングしている様子を示している。ナビゲーション画像40は、ボリューム画像更新毎に治療経過の差分画像が表示できる機能を有している。例えば、ポインタ22を穿刺針130に取り付け、穿刺針130のある位置を常に撮像断面とするように構成した場合、パソコン18には穿刺針130を常に含む断面が表示されることになる。   FIG. 9 shows a state in which the treatment target region 54 is punctured and the progress is monitored by thermotherapy from the tip 136 of the puncture needle 130. The navigation image 40 has a function of displaying a difference image of treatment progress every time the volume image is updated. For example, when the pointer 22 is attached to the puncture needle 130 so that the position where the puncture needle 130 is located is always taken as an imaging section, the personal computer 18 displays a section that always includes the puncture needle 130.

以上説明したように、本実施例によれば、治療デバイスとして穿刺針130を適用することができる。   As described above, according to the present embodiment, the puncture needle 130 can be applied as a treatment device.

以上、実施例1,2について説明したが、本発明は、これらに限らず適宜構成を変更して適用することができる。例えば、パラメータ設定の際の場合分けについて、治療前と治療時と治療後としたが、さらに詳細な場合分けをして複数の条件毎に画像情報や機器稼働条件を設定するようにしてもよい。   As described above, the first and second embodiments have been described. However, the present invention is not limited to these and can be applied by appropriately changing the configuration. For example, the case classification at the time of parameter setting is made before treatment, at the time of treatment, and after treatment, but more detailed case division may be made to set image information and device operating conditions for each of a plurality of conditions. .

また、ナビゲーション画像処理手段、ナビゲーション画像処理手段と超音波プローブ12を制御する制御手段、パラメータ設定、パラメータ変更手段等は、超音波装置16に設けても、パソコン18に設けてもよい。   The navigation image processing means, the control means for controlling the navigation image processing means and the ultrasonic probe 12, parameter setting, parameter changing means, etc. may be provided in the ultrasonic device 16 or the personal computer 18.

画面の構成については、図4,7乃至9の構成に限られず、モニタ10、操作者用モニタ11、パソコン18のいずれにも表示するようにしてもよい。   The configuration of the screen is not limited to the configuration of FIGS. 4, 7 to 9, and may be displayed on any of the monitor 10, the operator monitor 11, and the personal computer 18.

実施例1では、超音波プローブ12として治療・診断一体型のプローブを用いたが、治療用プローブのみを用いてもよく、実施例2で、超音波画像を得るために診断用プローブを用いてもよい。治療デバイスを、放射線治療デバイスとすることもできる。   In the first embodiment, the treatment / diagnosis integrated probe is used as the ultrasonic probe 12. However, only the treatment probe may be used, and in the second embodiment, a diagnostic probe is used to obtain an ultrasonic image. Also good. The treatment device can also be a radiation treatment device.

本発明は、操作者26自身(手技)による治療、あるいは、ロボット・マニピュレータを用いた間接的な治療のいずれにも適用可能である。   The present invention can be applied to either treatment by the operator 26 itself (procedure) or indirect treatment using a robot manipulator.

2 MRI装置
6 患者
10 モニタ
11 操作者用モニタ
12 超音波プローブ
14 位置検出装置
16 超音波装置
18 パソコン
22 ポインタ
26 操作者
40 ナビゲーション画像
50 施術位置
54 治療対象領域
130 穿刺針
2 MRI apparatus 6 Patient 10 Monitor 11 Operator monitor 12 Ultrasonic probe 14 Position detection apparatus 16 Ultrasound apparatus 18 Personal computer 22 Pointer 26 Operator 40 Navigation image 50 Treatment position 54 Treatment target area 130 Puncture needle

Claims (5)

医療用画像装置により撮像された被検体の3次元画像データが格納されたメモリと、該メモリから前記3次元画像データを読み出してナビゲーション画像を生成するナビゲーション画像処理装置と、前記被検体の病変部に治療を施す治療デバイスと、前記被検体に対する前記治療デバイスの位置及び姿勢を検出する3次元位置検出装置と、前記ナビゲーション画像を含む治療支援情報を表示する画像表示装置と、前記ナビゲーション画像処理装置と前記治療デバイスを制御する治療支援制御装置を備えてなる治療支援装置において、
前記治療支援制御装置は、
前記治療デバイスの動作条件を治療前、治療時、治療後の施術状況に対応させて予め設定する動作条件設定手段と、
前記画像表示装置に表示されるナビゲーション画像上で設定された治療対象領域を前記メモリの3次元画像データに登録する治療対象領域登録手段と、
前記3次元位置検出装置により検出された前記治療デバイスの位置及び姿勢に基づいて前記治療デバイスの施術位置を求めて、前記ナビゲーション画像上に表示する位置検出手段と、
前記施術位置と前記治療対象領域との距離に応じて前記施術状況を判定し、前記動作条件設定手段により設定された動作条件に合わせて、前記治療デバイスの動作条件を変更する動作条件変更手段とを備えてなることを特徴とする治療支援装置。
A memory storing 3D image data of a subject imaged by a medical image device, a navigation image processing device that reads the 3D image data from the memory and generates a navigation image, and a lesioned part of the subject A treatment device that performs treatment on the subject, a three-dimensional position detection device that detects the position and orientation of the treatment device relative to the subject, an image display device that displays treatment support information including the navigation image, and the navigation image processing device A treatment support apparatus comprising a treatment support control apparatus for controlling the treatment device;
The treatment support control device comprises:
Operation condition setting means for presetting the operation conditions of the treatment device in advance of treatment, during treatment, and corresponding to the treatment situation after treatment;
Treatment target region registration means for registering the treatment target region set on the navigation image displayed on the image display device in the three-dimensional image data of the memory;
Position detection means for obtaining a treatment position of the treatment device based on the position and posture of the treatment device detected by the three-dimensional position detection device and displaying the treatment position on the navigation image;
An operation condition changing means for determining the treatment status according to a distance between the treatment position and the treatment target region, and changing an operation condition of the treatment device according to an operation condition set by the operation condition setting means; A treatment support apparatus comprising:
請求項1に記載の治療支援装置において、
前記治療デバイスは超音波治療用プローブであり、前記被検体の断層像を撮像する超音波診断用プローブと一体に形成され、前記超音波治療用プローブを駆動する治療用超音波送信手段と、前記超音波診断用プローブを駆動する診断用超音波送信手段と、前記断層像に基づいて前記被検体の生体組織の変性を検出する変性検出手段とを有し、前記動作条件変更手段は、前記施術状況に応じて、前記治療用超音波送信手段が停止した際に、前記診断用超音波送信手段と前記変性検出手段とを起動することを特徴とする治療支援装置。
The treatment support apparatus according to claim 1,
The therapeutic device is an ultrasonic therapeutic probe, and is formed integrally with an ultrasonic diagnostic probe for capturing a tomographic image of the subject, and the therapeutic ultrasonic transmission means for driving the ultrasonic therapeutic probe; A diagnostic ultrasonic transmission unit that drives an ultrasonic diagnostic probe; and a degeneration detection unit that detects a degeneration of a biological tissue of the subject based on the tomographic image, and the operation condition changing unit includes the treatment A treatment support apparatus that activates the diagnostic ultrasonic transmission unit and the degeneration detection unit when the therapeutic ultrasonic transmission unit stops depending on the situation.
請求項1に記載の治療支援装置において、
前記治療デバイスは、穿刺針又は放射線治療デバイスであることを特徴とする治療支援装置。
The treatment support apparatus according to claim 1,
A treatment support apparatus, wherein the treatment device is a puncture needle or a radiation treatment device.
請求項1乃至3のいずれか1項に記載の治療支援装置において、
前記動作条件変更手段は、前記施術状況に応じて前記ナビゲーション画像の解像度を変更することを特徴とする治療支援装置。
The treatment support apparatus according to any one of claims 1 to 3,
The treatment condition changing means changes the resolution of the navigation image according to the treatment status.
請求項4に記載の治療支援装置において、
前記動作条件変更手段は、前記治療デバイスの位置及び姿勢に応じて前記ナビゲーション画像を変更することを特徴とする治療支援装置。
The treatment support apparatus according to claim 4, wherein
The treatment support apparatus, wherein the operation condition changing unit changes the navigation image according to a position and posture of the treatment device.
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