JP2010152701A - Pharmacist work support system and pharmacist work support program - Google Patents

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JP2010152701A JP2008330868A JP2008330868A JP2010152701A JP 2010152701 A JP2010152701 A JP 2010152701A JP 2008330868 A JP2008330868 A JP 2008330868A JP 2008330868 A JP2008330868 A JP 2008330868A JP 2010152701 A JP2010152701 A JP 2010152701A
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Takao Sasaki
孝雄 佐々木
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Abstract

<P>PROBLEM TO BE SOLVED: To properly give information to patients, and to present points of patient observation. <P>SOLUTION: The pharmacist work support system is provided with: a patient prescription information storage means 22 for storing prescription information of prescriptions prescribed in association with patients; a follow-up sheet preparation information storage means 24 for storing information on side effects of drugs extracted from the prescription information and initial symptoms of the side effects; a table creation means 31 for extracting the side effects of the drugs from the prescription information, and for extracting the initial symptoms in association with the side effects, and for creating the initial symptom-specific side effect table by weighting the initial symptoms in descending order of the number of side effects; and an initial symptom selection means 32 for selecting a predetermined number of initial symptoms in descending order of the number of side effects from among the initial symptoms of the initial symptom-specific side effect table, and for outputting the selected initial symptoms and the side effects to follow-up sheets in association with the patients. <P>COPYRIGHT: (C)2010,JPO&INPIT

Description

本発明は、薬剤師の医薬品情報提供業務を支援するための薬剤師業務支援システム及び薬剤師業務支援プログラムに関するものである。   The present invention relates to a pharmacist service support system and a pharmacist service support program for supporting a pharmacist's drug information providing service.

近年、保険調剤に従事する薬剤師の任務は単に医薬品を供給することに留まらず、医薬品の適正使用を確保することを目的として、情報提供・患者観察等にも積極的に関与することが求められている。そのため、医療機関や薬局では、薬剤服用歴(薬歴)を作成し、患者の投薬歴などの治療経過等の個人情報を管理している。一方、厚生労働省や製薬メーカーからは膨大な医薬品情報が提供されており、それらに対応するために薬歴の電子化(いわゆる電子薬歴)が進められてきている。(例えば、特許文献1又は2参照)。
特開2003−99533号公報 特開2003−223512号公報
In recent years, the duties of pharmacists engaged in insurance dispensing are not limited to simply supplying pharmaceuticals, but are also required to be actively involved in information provision and patient observation for the purpose of ensuring the proper use of pharmaceuticals. ing. For this reason, medical institutions and pharmacies create a medication history (medicine history) and manage personal information such as treatment history such as medication history of patients. On the other hand, the Ministry of Health, Labor and Welfare and pharmaceutical manufacturers provide vast amounts of drug information, and computerization of drug histories (so-called electronic drug histories) has been promoted in order to respond to such information. (For example, refer to Patent Document 1 or 2).
JP 2003-99533 A JP 2003-223512 A

しかしながら、上記した従来の電子薬歴システム等によって提供される医薬品情報は、不特定多数の人を対象とする一般的な情報であり、それらの情報のすべてを直ちに、ある特定の患者に適用できるとは限らない。そのため、個々の患者への情報提供に際しては、多くの一般的な医薬品情報を総合的に評価し、個別化した情報に加工する過程が不可欠であるが、上記した従来の電子薬歴システムの情報支援機能は情報の網羅性の追及に終始しており、情報評価、個別化にはほとんど配慮がなされていない。   However, the drug information provided by the conventional electronic drug history system described above is general information for a large number of unspecified people, and all of the information can be immediately applied to a specific patient. Not necessarily. Therefore, when providing information to individual patients, it is indispensable to comprehensively evaluate a lot of general drug information and process it into individualized information. The support function has been focused on the comprehensiveness of information, and little consideration has been given to information evaluation and personalization.

また、薬剤師業務の中で、情報の個別化と並んで大きな課題となっているのが、薬歴作成の迅速化とその有効活用であるが、多くの薬局において、薬歴への記録は患者との対話の重要なポイントをメモしておき、後に薬歴に清書したり、或いは電子薬歴システムに入力したりするといった手順で行われている。そのため、これらの業務にかなりの手間を費やしており、また、一般にその活用度は決して十分とは言い難い。   Also, in pharmacist work, a major issue along with the individualization of information is speeding up of drug history creation and effective use thereof, but in many pharmacies, recording in the drug history is patient The important point of the dialogue with the memo is recorded and later written in the medical history or entered into the electronic drug history system. For this reason, a considerable amount of time is spent on these operations, and it is generally difficult to say that the degree of utilization is sufficient.

本発明は、上記した課題を解決すべくなされたものであり、医薬品情報や患者情報を総合的に評価することにより、患者への情報提供を的確に行うと共に患者観察のポイントを体系化することで、薬歴の活用度を高めることができ、同時に薬歴作成に要する時間を短縮する薬剤師業務支援システム及び薬剤師業務支援プログラムを提供することを目的とするものである。   The present invention has been made to solve the above-described problems. By comprehensively evaluating drug information and patient information, it is possible to accurately provide information to patients and systematize the points of patient observation. Therefore, it is an object of the present invention to provide a pharmacist service support system and a pharmacist service support program that can increase the utilization of the drug history and at the same time reduce the time required to create the drug history.

上記した目的を達成するため、本発明に係る薬剤師業務支援システムは、患者に対応付けて処方された処方箋の処方情報を格納する患者処方情報格納手段と、該患者処方情報格納手段に格納された前記処方情報から抽出された薬剤の副作用と該副作用の初期症状に関する情報を格納する経過確認シート作成情報格納手段と、前記経過確認シートにより確認された前記患者の薬歴情報を格納する薬歴情報格納手段と、前記患者処方情報格納手段に格納された処方情報から薬剤の副作用を抽出すると共に該副作用に対応付けて初期症状を抽出し、該初期症状を前記副作用の数の多い順に重み付けを行って初期症状別副作用テーブルを作成するテーブル作成手段と、該テーブル作成手段によって作成された初期症状別副作用テーブルの初期症状の中から副作用の多い順に所定数の初期症状を選択し、該選択された初期症状と副作用を前記患者に対応付けて経過確認シートに出力する初期症状選択手段とを備えていることを特徴とする。   In order to achieve the above object, a pharmacist service support system according to the present invention stores patient prescription information storage means for storing prescription information of a prescription associated with a patient, and stored in the patient prescription information storage means. Progress check sheet creation information storage means for storing information on side effects of drugs extracted from the prescription information and initial symptoms of the side effects, and drug history information for storing drug history information of the patients confirmed by the progress check sheets Extracting side effects of the drug from the prescription information stored in the storage means and the patient prescription information storage means, extracting initial symptoms in association with the side effects, and weighting the initial symptoms in descending order of the number of side effects A table creation means for creating an initial symptom side effect table and an initial symptom of the initial symptom side effect table created by the table creation means. Luo side effects in descending order and select the initial symptoms of a predetermined number, characterized in that it comprises an initial symptoms selecting means for outputting the selected initial symptoms and side effects to the elapsed confirmation sheet in association with the patient.

そして、本発明に係る薬剤師業務支援システムは、前記初期症状選択手段によって出力された経過確認シートに基づき患者に確認された初期症状について前記初期症状別副作用テーブルに確認履歴を記録する薬歴情報記録手段をさらに備え、前記初期症状選択手段は、前記薬歴情報記録手段によって確認履歴を記録された初期症状を除いた初期症状の中から副作用の多い順に所定数の初期症状を選択し、経過確認シートに出力するのが好ましい。   Then, the pharmacist service support system according to the present invention is a drug history information record that records a confirmation history in the initial symptom side effect table for the initial symptom confirmed by the patient based on the progress confirmation sheet output by the initial symptom selection means. The initial symptom selection means selects a predetermined number of initial symptoms from the initial symptom excluding the initial symptom recorded in the confirmation history by the drug history information recording means in order of increasing side effects, and confirms the progress. It is preferable to output to a sheet.

また、本発明に係る薬剤師業務支援システムにおいて、前記薬歴情報記録手段は、前記初期症状選択手段によって出力された経過確認シート上で電子ペンによりチェックした初期症状について前記初期症状別副作用テーブルに確認履歴を記録するのが好ましい。   Further, in the pharmacist service support system according to the present invention, the drug history information recording unit confirms the initial symptom checked by the electronic pen on the progress confirmation sheet output by the initial symptom selection unit in the side effect table for each initial symptom. It is preferable to record the history.

さらに、本発明に係る薬剤師業務支援システムにおいて、前記テーブル作成手段は、前記患者に処方された薬剤の中で複数の薬剤に共通する副作用と、相互作用により増強される可能性のある副作用と、厚生労働省の重篤副作用疾患別対応マニュアルに掲載されている副作用のそれぞれについて異なる評価指標を付して初期症状別副作用テーブルを作成してもよい。   Furthermore, in the pharmacist service support system according to the present invention, the table creation means includes side effects common to a plurality of drugs among drugs prescribed to the patient, and side effects that may be enhanced by interaction, A side effect table for each initial symptom may be created by attaching a different evaluation index to each side effect listed in the manual for handling serious side effects by the Ministry of Health, Labor and Welfare.

本発明に係る薬剤師業務支援プログラムは、患者に対応付けて処方された処方箋の処方情報を格納する患者処方情報格納ステップと、前記処方情報から抽出された薬剤の副作用と該副作用の初期症状に関する情報を格納する経過確認シート作成情報格納手段と、前記経過確認シートにより確認された前記患者の薬歴情報を格納する薬歴情報格納ステップと、前記薬剤情報から薬剤の副作用を抽出すると共に該副作用に対応付けて初期症状を抽出し、該初期症状を前記副作用の数の多い順に重み付けを行って初期症状別副作用テーブルを作成するテーブル作成ステップと、前記初期症状別副作用テーブルの初期症状の中から副作用の多い順に所定数の初期症状を選択し、該選択された初期症状と副作用を前記患者に対応付けて経過確認シートに出力する初期症状選択ステップとをコンピュータに実行させることを特徴とする。   The pharmacist service support program according to the present invention includes a patient prescription information storage step for storing prescription information of a prescription prescribed in association with a patient, information on a side effect of a drug extracted from the prescription information, and an initial symptom of the side effect A history confirmation sheet creation information storage means for storing, a drug history information storage step for storing drug history information of the patient confirmed by the progress confirmation sheet, and extracting side effects of the drug from the drug information and The initial symptom is extracted in association with the initial symptom, and the initial symptom is weighted in descending order of the number of side effects to create an initial symptom-specific side effect table; A predetermined number of initial symptoms are selected in the descending order, and the selected initial symptoms and side effects are associated with the patient on the progress confirmation sheet. Characterized in that to execute the initial symptoms selecting step of force to the computer.

そして、本発明に係る薬剤師業務支援プログラムは、前記経過確認シートに基づき患者に確認された初期症状について前記初期症状別副作用テーブルに確認履歴を記録する確認履歴記録ステップをさらに備え、前記初期症状選択ステップは、前記薬歴情報記録手段によって確認履歴を記録された初期症状を除いた初期症状の中から副作用の多い順に所定数の初期症状を選択し、初期症状確認チェックシートに出力するのが好ましい。   The pharmacist service support program according to the present invention further includes a confirmation history recording step of recording a confirmation history in the side effect table for each initial symptom for the initial symptom confirmed by the patient based on the progress confirmation sheet, and the initial symptom selection step Preferably, in the step, a predetermined number of initial symptoms are selected from the initial symptoms excluding the initial symptoms whose confirmation history is recorded by the drug history information recording means in the order of most side effects, and output to the initial symptom confirmation check sheet. .

また、本発明に係る薬剤師業務支援プログラムにおいて、前記テーブル作成ステップは、前記患者に処方された薬剤の中で複数の薬剤に共通する副作用と、相互作用により増強される可能性のある副作用と、厚生労働省の重篤副作用疾患別対応マニュアルに掲載されている副作用を評価指標として重み付けを行って初期症状別副作用テーブルを作成してもよい。   Further, in the pharmacist service support program according to the present invention, the table creation step includes side effects common to a plurality of drugs among drugs prescribed to the patient, and side effects that may be enhanced by interaction, A side effect table for each initial symptom may be created by weighting the side effects listed in the manual for handling serious side effects and diseases by the Ministry of Health, Labor and Welfare as an evaluation index.

本発明によれば、医薬品情報や患者情報を総合的に評価して個別化することにより、患者への情報提供を的確に行うと共に患者観察のポイントを体系化することで、薬歴の活用度を高めることができ、同時に、薬歴作成に要する時間を短縮することができる。   According to the present invention, by comprehensively evaluating and individualizing drug information and patient information, it is possible to accurately provide information to the patient and systematize the points of patient observation. At the same time, and at the same time, the time required to create a drug history can be shortened.

以下、図面を参照しつつ、本発明の実施の形態について説明する。   Hereinafter, embodiments of the present invention will be described with reference to the drawings.

図1は本発明の実施の形態に係る薬剤師業務支援システムの全体構成を示す概略図であり、この薬剤師業務支援システム10は、データベース部20と、メインコントロール部30と、外部データベース部40と、外部データベースサーバ50と、入力装置60と、表示装置70と、プリンター80とが相互に接続されて構成されており、メインコントロール部30にCD−ROM等の記憶媒体を介して薬剤師業務支援プログラムをインストールすることにより薬剤師業務支援システムとして機能するようになっている。   FIG. 1 is a schematic diagram showing the overall configuration of a pharmacist service support system according to an embodiment of the present invention. This pharmacist service support system 10 includes a database unit 20, a main control unit 30, an external database unit 40, An external database server 50, an input device 60, a display device 70, and a printer 80 are connected to each other, and a pharmacist work support program is stored in the main control unit 30 via a storage medium such as a CD-ROM. By installing it, it functions as a pharmacist work support system.

データベース部20は、患者属性情報格納手段21と、患者処方情報格納手段22と、薬歴情報格納手段23と、経過確認シート作成情報格納手段24とを備えて構成されている。   The database unit 20 includes a patient attribute information storage unit 21, a patient prescription information storage unit 22, a drug history information storage unit 23, and a progress check sheet creation information storage unit 24.

図2に示すように、患者属性情報格納手段21は、患者を識別する患者情報を外部データベースサーバ50の患者属性情報格納手段51から取得して格納すると共に、問診表(図4参照)に患者が記入した問診表情報の中から患者の属性に関する情報を取得して格納する。この患者属性情報格納手段21に格納される患者情報としては、例えば、患者の氏名、性別、生年月日、保険証番号、住所等の情報が含まれ、また、患者属性情報格納手段21に格納される問診表情報中の患者の属性に関する情報としては、例えば、患者の体質、既往歴、飲酒や喫煙等の嗜好品摂取状況、職業等の情報が含まれる。   As shown in FIG. 2, the patient attribute information storage unit 21 acquires and stores patient information for identifying a patient from the patient attribute information storage unit 51 of the external database server 50, and also stores the patient information in an inquiry table (see FIG. 4). Acquires and stores information on patient attributes from the questionnaire information filled in. The patient information stored in the patient attribute information storage means 21 includes, for example, information such as the patient's name, gender, date of birth, insurance card number, and address, and is stored in the patient attribute information storage means 21. The information regarding the attributes of the patient in the questionnaire information to be included includes, for example, information on the patient's constitution, past medical history, consumption of liquor items such as drinking and smoking, occupation, and the like.

図2に示すように、患者処方情報格納手段22は、患者に対応付けて処方された処方箋の処方情報を外部データベースサーバ50の患者処方情報格納手段52から取得して格納する。この患者処方情報格納手段52に格納される処方箋の処方情報としては、例えば、処方した薬剤の種類、用量、用法、処方年月日、処方日数、医療機関及び医師名、薬剤師名、診療科名、点数、患者負担額等の情報が含まれる。   As shown in FIG. 2, the patient prescription information storage unit 22 acquires prescription information of a prescription prescribed in association with a patient from the patient prescription information storage unit 52 of the external database server 50 and stores it. The prescription information of the prescription stored in this patient prescription information storage means 52 includes, for example, the type of prescription medicine, dose, usage, prescription date, prescription date, medical institution and doctor name, pharmacist name, medical department name , Points, and patient information.

図3に示すように、薬歴情報格納手段23は、患者処方情報格納手段22に格納された前記処方情報から抽出された薬剤の副作用と該副作用の初期症状に関する薬剤情報を外部データベース部40の薬剤情報格納手段41及び副作用・初期症状情報格納手段42から取得することで生成される初期症状別副作用テーブルと経過確認シート情報格納手段24により作成される経過確認シートをもとに薬剤師が電子ペンを用いて記入することで、該患者の服薬状況、他科受診の有無、併用薬の有無、服用中の体調変化の有無などの薬歴情報を取得して格納する。   As shown in FIG. 3, the drug history information storage means 23 stores the drug information on the side effects of the drugs extracted from the prescription information stored in the patient prescription information storage means 22 and the initial symptoms of the side effects in the external database unit 40. Based on the initial symptom side effect table generated by acquiring from the drug information storage means 41 and the side effect / initial symptom information storage means 42 and the progress check sheet created by the progress check sheet information storage means 24, the pharmacist The medical history information such as the patient's medication status, presence / absence of other department visits, presence / absence of concomitant medications, presence / absence of physical condition change during taking, etc. is acquired and stored.

メインコントロール部30は、患者処方情報格納手段22に格納された該患者の処方情報と外部データベース部40とを関連付けることで薬剤の副作用を抽出すると共に該副作用に対応付けて初期症状を抽出し、該初期症状を前記副作用の数の多い順に重み付けを行って初期症状別副作用テーブルを作成するテーブル作成手段31と、テーブル作成手段31によって作成された初期症状別副作用テーブルの初期症状の中から副作用の多い順に所定数の初期症状を選択し、経過確認シートに出力する初期症状選択手段32と、初期症状選択手段32によって出力された経過確認シートに基づき患者に確認された初期症状について前記初期症状別副作用テーブルに確認履歴を記録すると共に、該患者の服薬状況、他科受診の有無、併用薬の有無、服用中の体調変化の有無、薬剤師が行った患者への情報提供の内容などの情報を記録する薬歴情報記録手段33とを備えて構成されている。   The main control unit 30 extracts drug side effects by associating the patient prescription information stored in the patient prescription information storage means 22 with the external database unit 40 and extracts initial symptoms in association with the side effects, The initial symptom is weighted in the descending order of the number of side effects to create a side effect table by initial symptom, and the initial symptom from the initial symptom of the side effect table by initial symptom created by the table creation unit 31 The initial symptom selection means 32 for selecting a predetermined number of initial symptoms in the descending order and outputting them to the progress confirmation sheet, and the initial symptoms confirmed by the patient based on the progress confirmation sheet output by the initial symptom selection means 32 for each initial symptom Record the confirmation history in the side effect table, the patient's medication status, whether or not there are other departments, whether or not there are concomitant medications, Whether physical condition changes during use, is configured to include a medication history information recording means 33 for recording information such as the contents of providing information to patients pharmacists conducted.

次に、図面を参照しつつ、本発明の実施の形態に係る薬剤師業務支援システムの作用について説明する。   Next, the operation of the pharmacist service support system according to the embodiment of the present invention will be described with reference to the drawings.

患者が初めて来局した場合、図5に示されているように、先ず、ステップ101において、患者情報、処方情報、及び図4の問診票の記載内容が外部データベースサーバ50から取得されてデータベース部20に格納される。   When the patient first visits the station, as shown in FIG. 5, first, in step 101, the patient information, prescription information, and the description content of the questionnaire in FIG. 20.

次いで、ステップ102において、メインコントロール部30のテーブル作成手段31によって、患者処方情報格納手段22に格納されている処方情報と外部データベース部40を関連付けることで処方薬剤の副作用が抽出されると共に該副作用に対応付けて初期症状が抽出され、該初期症状を前記副作用の数の多い順に重み付けが行われて初期症状別副作用テーブルが作成される。   Next, in step 102, the table creation unit 31 of the main control unit 30 extracts prescription drug side effects by associating the prescription information stored in the patient prescription information storage unit 22 with the external database unit 40, and the side effects. An initial symptom is extracted in association with each other, and the initial symptom is weighted in descending order of the number of side effects to create an initial symptom side effect table.

例えば、処方された薬剤が、アムロジン、ディオバン、アーテン、ネオパストンの4つの薬剤であった場合、白血球減少、悪性症候群、血小板減少、幻覚等、多数の副作用が抽出されると共に、白血球減少に対しては、のどの痛み、頭痛、発熱、体がだるいといった初期症状が抽出され、悪性症候群に対しては、急激な発熱、筋肉のこわばり、手足の振るえ、けいれん、意識障害、嚥下障害といった初期症状が抽出され、血小板減少に対しては、手足に点状出血、青痣ができやすい、歯ぐきの出血、鼻血、生理が止まりにくいといった初期症状が抽出され、幻覚に対しては、現実には存在しないものが見えたり、ない音が聞こえるといった初期症状が抽出される。   For example, when the prescribed drugs are four drugs, amrodin, dioban, arten, and neopaston, many side effects such as leukopenia, malignant syndrome, thrombocytopenia, hallucination, etc. are extracted and The initial symptoms such as sore throat, headache, fever and dullness are extracted, and for malignant syndrome, initial symptoms such as rapid fever, muscle stiffness, limb shaking, convulsions, disturbance of consciousness, and dysphagia For thrombocytopenia, initial symptoms such as spotted bleeding on the limbs, easy bruising, gum bleeding, nosebleeds, difficulty in stopping menstruation are extracted, and there is no reality for hallucinations. Early symptoms such as the ability to see things or hear no sound are extracted.

そして、図7に示されているように、初期症状別に副作用が並び替えられると共に、副作用の数の多い順に初期症状の重み付けが行われて、初期症状別副作用テーブルが作成される。また、この時、初期症状別副作用テーブルにおいて、複数の薬剤に共通する副作用と、相互作用により増強される可能性のある副作用と、厚生労働省の重篤副作用疾患別対応マニュアルに掲載されている副作用などを評価指標として利用してもよい。(図7では、複数の薬剤に共通する副作用のセルを灰色に彩色し、相互作用により増強される可能性のある副作用に白丸を付し、厚生労働省の重篤副作用疾患別対応マニュアルに掲載されている副作用に二重丸を付している)。   Then, as shown in FIG. 7, the side effects are rearranged for each initial symptom, and the initial symptom is weighted in descending order of the number of side effects, thereby creating an initial symptom side effect table. At this time, in the side effects table for each initial symptom, side effects that are common to multiple drugs, side effects that may be enhanced by interactions, and side effects that are listed in the manuals for serious side effects by the Ministry of Health, Labor and Welfare Etc. may be used as an evaluation index. (In Fig. 7, the side effect cell common to multiple drugs is colored gray, and the side effect that may be enhanced by interaction is marked with a white circle. Side effects are double circled).

次いで、ステップ103では、メインコントロール部30の初期症状選択手段32によって、初期症状別副作用テーブルの初期症状の中から副作用の多い順に所定数の初期症状が選択され、患者に確認すべき事項を提示した初期プランが決定される。初期症状の選択数は、予め入力装置60から設定可能としてもよく、或いは、所定数以上の副作用を有する初期症状が自動的に選択されるようにしてもよい。また、初期症状を選択する際、図7中の「めまい」と「黄疸」の初期症状のように副作用の数が同じになった場合には、予め各副作用に優先順位を付けておき、優先順位の高い副作用を含む初期症状を優先的に選択したり、或いは、前記評価指標を付された副作用の多く含む初期症状を優先的に選択したりしてもよい。   Next, in step 103, the initial symptom selection means 32 of the main control unit 30 selects a predetermined number of initial symptoms from the initial symptom in the initial symptom side effect table in descending order of side effects, and presents items to be confirmed to the patient. The initial plan is determined. The number of initial symptoms to be selected may be set in advance from the input device 60, or initial symptoms having a predetermined number or more of side effects may be automatically selected. In addition, when selecting the initial symptoms, if the number of side effects is the same as in the initial symptoms of “vertigo” and “jaundice” in FIG. An initial symptom including a side effect with a high rank may be preferentially selected, or an initial symptom including many side effects given the evaluation index may be preferentially selected.

次いで、ステップ104では、初期症状選択手段32によって、図8に示されているように、前記ステップ103において選択された所定数(図8では、体がだるい、頭痛、食欲不振、発熱、めまいの5つ)の初期症状と副作用が前記患者情報に対応付けて初期症状確認チェックシートとして表示装置70上に出力されると共に、プリンター80から出力される。   Next, at step 104, the initial symptom selection means 32, as shown in FIG. 8, selects the predetermined number selected at step 103 (in FIG. 8, it is dull, headache, loss of appetite, fever, dizziness) The five initial symptoms and side effects are output on the display device 70 as an initial symptom confirmation check sheet in association with the patient information and also output from the printer 80.

次いで、薬剤師によって、この経過確認シートに記載された各初期症状が患者に確認され、それぞれの初期症状の先頭に記載されたチェックボックスが電子ペン(例えば、日立マクセル株式会社製のデジタルペンDP−201)によってチェックされると、薬歴情報記録手段33によって、これらの初期症状について初期症状別副作用テーブルに確認履歴が自動的に取り込まれる。また、この時、薬剤師により必要な情報が薬歴情報として補足入力される(ステップ105)。このように患者に確認された初期症状の欄は彩色される等により他の初期症状と区別され、その欄には、図9に示されているように、患者に確認された日時(図9中の20/4/15)が記録され、次回用の経過確認シートデータが作成される(ステップ106)。そして、患者に対して薬剤と共に、薬剤の説明書が渡される(図10参照)。   Next, the pharmacist confirms each initial symptom described in this progress confirmation sheet to the patient, and a check box described at the beginning of each initial symptom is an electronic pen (for example, a digital pen DP-manufactured by Hitachi Maxell, Ltd.). If checked in 201), the drug history information recording means 33 automatically loads the confirmation history into the side effect table for each initial symptom for these initial symptoms. At this time, necessary information is supplementally input as drug history information by the pharmacist (step 105). Thus, the column of the initial symptom confirmed by the patient is distinguished from other initial symptoms by coloring or the like, and the column shows the date and time (FIG. 9) confirmed by the patient as shown in FIG. 20/4/15) is recorded, and progress confirmation sheet data for the next time is created (step 106). Then, an instruction manual for the medicine is given to the patient together with the medicine (see FIG. 10).

その後、同一の患者が2回目に来局した場合には、図6に示されているように、先ず、ステップ201において、患者情報、処方情報が外部データベースサーバ50から取得されてデータベース部20に格納され、さらに、ステップ202において、メインコントロール部30の初期症状選択手段32によって、初期症状別副作用テーブルの初期症状の中から副作用の多い順に所定数の初期症状が選択され、同時に、薬剤師の判断により必要な修正が加えられ、次回のプランが決定される。   Thereafter, when the same patient visits the station for the second time, as shown in FIG. 6, first, in step 201, patient information and prescription information are acquired from the external database server 50 and stored in the database unit 20. Further, in step 202, the initial symptom selection means 32 of the main control unit 30 selects a predetermined number of initial symptoms from the initial symptom in the side effect table by initial symptom in descending order of side effects, and at the same time, the pharmacist's judgment Will make the necessary corrections and determine the next plan.

次いで、ステップ203において、初期症状選択手段32によって、前記ステップ202において選択された所定数の初期症状と副作用のデータが修正された後、ステップ204において初期症状確認チェックシートとして表示装置70上に出力されると共に、プリンター80から出力される。   Next, in step 203, the initial symptom selection means 32 corrects the predetermined number of initial symptom and side effect data selected in step 202, and then outputs them on the display device 70 as an initial symptom confirmation check sheet in step 204. And output from the printer 80.

次いで、薬剤師によって、この経過確認シートに記載された各初期症状が患者に確認され、初期症状確認チェックシートの各初期症状の先頭に記載されたチェックボックスが電子ペンによってチェックされると、薬歴情報記録手段33によって、これらの初期症状について初期症状別副作用テーブルに確認履歴が自動的に取り込まれる。また、この時、薬剤師により必要な情報が薬歴情報として補足入力される(ステップ205)。このように患者に確認された初期症状の欄は彩色される等により他の初期症状と区別され、次回用のチェックシートデータが作成され、患者が2回目以降に来局した場合に同様の動作が繰返し行われる。そして、患者に対して薬剤と共に、薬剤の説明書が渡される(図10参照)。   Next, the pharmacist confirms each initial symptom described on this progress confirmation sheet to the patient, and when the check box described at the beginning of each initial symptom on the initial symptom confirmation check sheet is checked with the electronic pen, By the information recording means 33, a confirmation history is automatically taken into the initial symptom side effect table for these initial symptoms. At this time, necessary information is supplementally input as drug history information by the pharmacist (step 205). In this way, the column of the initial symptom confirmed by the patient is distinguished from other initial symptom by coloring etc., and the same operation is performed when the check sheet data for the next time is created and the patient visits the second time or later. Is repeated. Then, an instruction manual for the medicine is given to the patient together with the medicine (see FIG. 10).

上記したように本発明の実施の形態に係る薬剤師業務支援システム及び薬剤師業務支援プログラムによれば、以下の優れた効果を得ることができる。
(1)
医薬品情報・患者情報を総合的に評価して個別化することにより、患者への情報
提供を的確に行うと共に、患者観察のポイントを提示することができる。すなわち、従来、個別に取り扱っていた複数の情報を重ね合わせることにより、問題となり得る有害事象(副作用、相互作用など)を網羅し、その中で重ね合わせの結果、より強調される有害事象を優先的に確認し、或いは情報提供することができる。したがって、医薬品による有害事象、主に重大な副作用の発生の未然回避及び早期発見が期待されると共に、有害事象の重度化の防止を図ることができる。
(2)所定のドットパターンが印刷された経過確認シートに、患者毎に異なるチェック項目を出力し、それに従って電子ペンでチェックすることにより、情報をデジタル情報に変換し、薬歴情報として格納することができる。したがって、定型的な記載事項の他に個々の患者の特性に即した記録が可能となると共に、薬歴作成に要する時間の短縮化を図ることができる。
(3)上記したように問題となり得る有害事象を網羅し、それを薬局毎に定める評価基準を用いて重み付けすることにより、作業の計画性・系統性を確保することができる。そのため、患者にその都度確認すべき事項が明らかとなり、作業効率の向上及び確認の精度向上を図ることができ、薬歴の活用度を高めることができる。
(4)薬局基幹システムのメーカーを問わず接続可能なインターフェースを備えることにより、互換性の向上を図り、汎用性を高めることができる。
As described above, according to the pharmacist service support system and the pharmacist service support program according to the embodiment of the present invention, the following excellent effects can be obtained.
(1)
By comprehensively evaluating and individualizing drug information and patient information, it is possible to accurately provide information to the patient and present points for patient observation. In other words, by overlapping multiple pieces of information that were conventionally handled individually, it covers all the adverse events (side effects, interactions, etc.) that can be a problem, and prioritizes adverse events that are more emphasized as a result of overlapping. Confirmation or information can be provided. Therefore, it is expected to avoid adverse events caused by pharmaceuticals, mainly serious side effects, and early detection, and to prevent serious adverse events.
(2) Output different check items for each patient on a progress check sheet on which a predetermined dot pattern is printed, and check with an electronic pen accordingly, thereby converting the information into digital information and storing it as drug history information be able to. Therefore, it is possible to record in accordance with the characteristics of individual patients in addition to the standard description items, and it is possible to shorten the time required for preparing the medicine history.
(3) As described above, adverse events that can be a problem are covered, and weighted using an evaluation standard defined for each pharmacy, it is possible to ensure work planning and systematicness. Therefore, matters to be confirmed each time are revealed to the patient, work efficiency and accuracy of confirmation can be improved, and the utilization of the drug history can be increased.
(4) By providing an interface that can be connected regardless of the manufacturer of the pharmacy backbone system, compatibility can be improved and versatility can be enhanced.

本発明の実施の形態に係る薬剤師業務支援システムの全体構成を示す概略図である。It is the schematic which shows the whole structure of the pharmacist work support system which concerns on embodiment of this invention. 本発明の実施の形態に係る薬剤師業務支援システムにおいてデータベース部と外部データベースサーバとの関係を示す概略図である。It is the schematic which shows the relationship between a database part and an external database server in the pharmacist business support system which concerns on embodiment of this invention. 本発明の実施の形態に係る薬剤師業務支援システムにおいてデータベース部と外部データベースサーバとの関係を示す概略図である。It is the schematic which shows the relationship between a database part and an external database server in the pharmacist business support system which concerns on embodiment of this invention. 本発明の実施の形態に係る薬剤師業務支援システムにおいて問診票を示す図である。It is a figure which shows an inquiry form in the pharmacist work support system which concerns on embodiment of this invention. 本発明の実施の形態に係る薬剤師業務支援システムにおいて初回来局の場合の作用を示すフローチャートである。It is a flowchart which shows the effect | action in the case of the first visit station in the pharmacist work support system which concerns on embodiment of this invention. 本発明の実施の形態に係る薬剤師業務支援システムにおいて2回目以降の来局の場合の作用を示すフローチャートである。It is a flowchart which shows the effect | action in the case of the 2nd or subsequent visitor in the pharmacist work support system which concerns on embodiment of this invention. 本発明の実施の形態に係る薬剤師業務支援システムにおいてテーブル作成手段によって作成される初期症状別副作用テーブルを示す図である。It is a figure which shows the side effect table according to the initial symptom created by the table creation means in the pharmacist work support system according to the embodiment of the present invention. 本発明の実施の形態に係る薬剤師業務支援システムにおいて初期症状選択手段によって出力される経過確認シートを示す図である。It is a figure which shows the progress confirmation sheet | seat output by the initial symptom selection means in the pharmacist work support system which concerns on embodiment of this invention. 本発明の実施の形態に係る薬剤師業務支援システムにおいてテーブル作成手段によって作成される初期症状別副作用テーブルに確認履歴を記録した状態を示す図である。It is a figure which shows the state which recorded the confirmation log | history in the side effect table classified by initial symptom created by the table creation means in the pharmacist work support system which concerns on embodiment of this invention. 本発明の実施の形態に係る薬剤師業務支援システムにおいて患者に薬剤と一緒に渡す薬剤の説明書の図である。It is a figure of the description of the medicine delivered to a patient with a medicine in the pharmacist duties support system concerning an embodiment of the invention.

符号の説明Explanation of symbols

10 薬剤師業務支援システム
21 患者属性情報格納手段
22 患者処方情報格納手段
31 テーブル作成手段
32 初期症状選択手段
33 薬歴情報記録手段
DESCRIPTION OF SYMBOLS 10 Pharmacist work support system 21 Patient attribute information storage means 22 Patient prescription information storage means 31 Table preparation means 32 Initial symptom selection means 33 Drug history information recording means

Claims (7)

患者に対応付けて処方された処方箋の処方情報を格納する患者処方情報格納手段と、 該患者処方情報格納手段に格納された前記処方情報から抽出された薬剤の副作用と該副作用の初期症状に関する情報を格納する経過確認シート作成情報格納手段と、前記経過確認シートにより確認された該患者の薬歴情報を格納する薬歴情報格納手段と、
前記患者処方情報格納手段に格納された処方薬剤の副作用を抽出すると共に該副作用に対応付けて初期症状を抽出し、該初期症状を前記副作用の数の多い順に重み付けを行って初期症状別副作用テーブルを作成するテーブル作成手段と、該テーブル作成手段によって作成された初期症状別副作用テーブルの初期症状の中から副作用の多い順に所定数の初期症状を選択し、該選択された初期症状と副作用を前記患者に対応付けて経過確認シートに出力する初期症状選択手段と、を備えていることを特徴とする薬剤師業務支援システム。
Patient prescription information storage means for storing prescription information of a prescription prescribed in association with a patient, information on drug side effects extracted from the prescription information stored in the patient prescription information storage means and initial symptoms of the side effects A history confirmation sheet creation information storage means for storing the drug history information storage means for storing the drug history information of the patient confirmed by the progress confirmation sheet;
Extracting side effects of prescription drugs stored in the patient prescription information storage means, extracting initial symptoms in association with the side effects, weighting the initial symptoms in descending order of the number of side effects, and determining an initial symptom side effect table Selecting a predetermined number of initial symptoms in descending order of side effects from the initial symptoms in the side effect table by initial symptom created by the table creating means, and selecting the selected initial symptoms and side effects An initial symptom selection means for outputting to a progress confirmation sheet in association with a patient, a pharmacist work support system, characterized by:
前記初期症状選択手段によって出力された経過確認シートに基づき患者に確認された初期症状について前記初期症状別副作用テーブルに確認履歴を記録すると共に、該患者の服薬状況、他科受診の有無、併用薬の有無、服用中の体調変化の有無などの情報を記録する薬歴情報記録手段をさらに備え、
前記初期症状選択手段は、前記薬歴情報記録手段によって確認履歴を記録された初期症状を除いた初期症状の中から副作用の多い順に所定数の初期症状を選択し、経過確認シートに出力する請求項1に記載の薬剤師業務支援システム。
The initial symptom confirmed by the patient based on the progress confirmation sheet output by the initial symptom selection means is recorded in the side-effect table for each initial symptom, and the patient's medication status, presence / absence of other departments, concomitant medications Further comprising a drug history information recording means for recording information such as presence or absence, presence or absence of physical condition change during taking,
The initial symptom selection means selects a predetermined number of initial symptoms from the initial symptom excluding the initial symptom recorded in the confirmation history by the drug history information recording means in order of increasing side effects, and outputs it to the progress confirmation sheet. The pharmacist work support system according to Item 1.
前記薬歴情報記録手段は、前記初期症状選択手段によって出力された経過確認シート上で電子ペンによりチェックした初期症状について前記初期症状別副作用テーブルに確認履歴を記録する請求項2に記載の薬剤師業務支援システム。   3. The pharmacist service according to claim 2, wherein the medicine history information recording unit records a confirmation history in the initial symptom side effect table for the initial symptom checked by the electronic pen on the progress confirmation sheet output by the initial symptom selection unit. Support system. 前記テーブル作成手段は、前記患者に処方された薬剤の中で複数の薬剤に共通する副作用と、相互作用により増強される可能性のある副作用と、厚生労働省の重篤副作用疾患別対応マニュアルに掲載されている副作用を評価指標として重み付けを行って、初期症状別副作用テーブルを作成する請求項1〜3のいずれか1の請求項に記載の薬剤師業務支援システム。   The table creation means is published in the manuals for the side effects common to multiple drugs among the drugs prescribed to the patient, side effects that may be enhanced by interaction, and serious side effect diseases by the Ministry of Health, Labor and Welfare. The pharmacist service support system according to any one of claims 1 to 3, wherein a side effect table for each initial symptom is created by weighting the side effects that have been used as an evaluation index. 患者に対応付けて処方された処方箋の処方情報を格納する患者処方情報格納ステップと、前記処方情報から抽出された薬剤の副作用と該副作用の初期症状に関する薬剤情報を前記患者の薬歴情報と共に格納する薬歴情報格納ステップと、
前記薬剤情報から薬剤の副作用を抽出すると共に該副作用に対応付けて初期症状を抽出し、該初期症状を前記副作用の数の多い順に重み付けを行って初期症状別副作用テーブルを作成するテーブル作成ステップと、
前記初期症状別副作用テーブルの初期症状の中から副作用の多い順に所定数の初期症状を選択し、該選択された初期症状と副作用を前記患者に対応付けて経過確認シートに出力する初期症状選択ステップと、
をコンピュータに実行させるための薬剤師業務支援プログラム。
A patient prescription information storage step for storing prescription information of a prescription prescribed in association with a patient, and drug information regarding a drug side effect extracted from the prescription information and an initial symptom of the side effect are stored together with drug history information of the patient. Medicinal history information storage step,
A table creation step of extracting side effects of drugs from the drug information and extracting initial symptoms in association with the side effects, and weighting the initial symptoms in descending order of the number of side effects to create a side effect table by initial symptoms; ,
An initial symptom selection step of selecting a predetermined number of initial symptoms from the initial symptom in the initial symptom side effect table in descending order of the side effects, and outputting the selected initial symptom and side effect to the patient in association with the patient When,
Pharmacist work support program to make computer execute.
前記経過確認シートに基づき患者に確認された初期症状について前記初期症状別副作用テーブルに確認履歴を記録する確認履歴記録ステップをさらに備え、
前記初期症状選択ステップは、前記薬歴情報記録手段によって確認履歴を記録された初期症状を除いた初期症状の中から副作用の多い順に所定数の初期症状を選択し、初期症状確認チェックシートに出力する請求項5に記載の薬剤師業務支援プログラム。
A confirmation history recording step of recording a confirmation history in the side effect table for each initial symptom for the initial symptom confirmed by the patient based on the progress confirmation sheet,
In the initial symptom selection step, a predetermined number of initial symptoms are selected in descending order of side effects from the initial symptom excluding the initial symptom recorded in the confirmation history by the drug history information recording means, and output to the initial symptom confirmation check sheet The pharmacist service support program according to claim 5.
前記テーブル作成ステップは、前記患者に処方された薬剤の中で複数の薬剤に共通する副作用と、相互作用により増強される可能性のある副作用と、厚生労働省の重篤副作用疾患別対応マニュアルに掲載されている副作用を評価指標として重み付けを行って、初期症状別副作用テーブルを作成する請求項5又は6に記載の薬剤師業務支援プログラム。

The table creation step is included in the manuals for each side effect common to multiple drugs among the drugs prescribed to the patient, side effects that may be enhanced by interaction, and serious side effect diseases by the Ministry of Health, Labor and Welfare. The pharmacist service support program according to claim 5 or 6, wherein weighting is performed using the side effects that have been performed as an evaluation index to create a side effect table for each initial symptom.

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