JP2009525128A - 二重拍動式の両心室補助装置 - Google Patents
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Abstract
Description
共拍動(co−pulsation)および逆拍動(counter−pulsation)を組み合わせた両心室補助装置の設計は、最新のLVAD設計において存在する上述の欠点を改良するため、以下のいくつかの新規な設計の特徴を有している。基本的に、拍動ポンピング手法を採用することは、2つの主たる考察事項、すなわち(1)移植した装置が人間の生理機能と適合して機能すること、および(2)操作安全性および患者の生活の質を確実にする長期の開存性が保障されること、に基づいている。拍動循環補助は、極めて生理学的に適合可能であり、長期の合併症、特に、末端器官の微小循環および神経ホルモン調整に関する長期の合併症を誘発させないために、この拍動の循環支援を考慮することは、論理的により賢明であるといえる。拍動装置が義務付けられないことによって、突発的なポンプの誤作動が生じたときに、患者自身の心臓機能によって切り抜けることができるため、患者にとって安全なものとなっている。加えて、拍動LVADの場合、装置によって誘発される血液損傷が少なく、従って、抗凝結剤治療への依存が少ないか、または全く依存しないため、患者の手術後の生活の質が大幅に保障されることとなる。
DPbi−VADシステムは、以下の6つのモジュール、すなわち、(1)導管マニホールド、(2)血液ポンプ、(3)体内ドライバシステムおよび/または体外ドライバシステム、(4)生理的制御装置、(5)収縮支援嚢、および(6)エネルギー/情報伝達システムから構成されている。各モジュールは、それぞれ、以下の図面に示されている。以下、各モジュールの設計的な特徴および機能特性を説明し、システムの全体に必要とされる仕様に対する各モジュールの役割を明らかにする。
導管マニホールドは、大動脈に接続されるDPbi−VAD用の一体化流入/流出ポートを構成している。この傍大動脈導管マニホールドは、弁を有していてもよいし、または弁を有しない2方向ダクトであってもよい。各選択枝は、達成すべき独自の設計目標を有し、どの形式のマニホールドがより適しているかの選択は、臨床的兆候、種々の複雑さ、および医師が移植前に下す判断に基づいて行なわれることとなる。図1および図2は、それぞれ、上行大動脈または下行大動脈に移植されることが意図される代表的なマニホールドのレイアウトを示している。基本的に、マニホールドは、2つの流れ方向を1つにすることによって構成されている。流路は、血液ポンプの拍動作動中の運動量損失および乱流生成を低減させるために可能な限り流線形に形成されている。
コンプライアンス不整合は、吻合接合点における狭窄の主な原因として知られている。移植片両端においてコンプライアンスが跳ね上がると、血圧拍動を受けたとき、幾何学的な不連続が生じることとなる。この幾何学的な不連続によって、高い壁せん断応力勾配が移植片/血管接合部に生じるとともに、低速再循環流が直下流側に生じ、その結果、内皮細胞浸食および拡散によって誘発される細胞増殖が、吻合部位の周囲に生じることとなる。コンプライアンス整合性移植片の設計は、移植片/血管接合部におけるこのコンプライアンス不連続現象をなくすことを意図している。図3aに示されているのは、コンプライアンス整合性マニホールド設計の原理である。移植片は、弾性ポリマー、例えば、制限されないが、ポリウレタンから作製されている。このコンプライアンス整合性マニホールド100は、血液ポンプに接続される垂直端104と、大動脈内に移植されるように構成された水平部105とを有している。水平部105は、その両端に向かって徐々に薄くなる壁部の厚さを有している。壁部のコンプライアンスは、壁部の厚さと移植片/血管材料のヤング率との積に逆比例しているために、コンプライアンス整合性移植片は、原則として、鋭利な端部、または厚みが零の導管端形状を有するべきである。移植片の直径は、大動脈内腔の直径よりもわずかに(0%〜20%)大きく設計されている。変化する壁部の厚さを有する移植片を挿入式の吻合によって大動脈管腔の内側に埋設し、互いに重ねられた移植片および大動脈を縫合方法によって緊密に嵌合することによって、互いに重ねられた移植片/血管領域の全体にわたって連続的に変化するコンプライアンスが得られることとなる。
導管マニホールドの他の実施形態は、マニホールド移植片のステント化によって、実施されている。図4aおよび図4bは、この設計概念の概略図を示している。導管マニホールド100は、ステンレス鋼、チタン、またはチタン合金のような生体適合性材料を用いて構成されている。大動脈に埋設されるダクト部(水平部105)には、種々の形状および種々の多孔率を有する孔または穿孔108が分配され、孔付き壁部109が形成され、これによって、ステントが移植された血管内において観察されるのと同じような内皮細胞移動が可能となっている。ステント多孔性が、移植片/血管接合部の周囲に高多孔率(低ヤング率)領域を配置するように、変化してもよい。このマニホールドでは、上述のコンプライアンス整合性を有するポリマー移植片の設計と比較すると、コンプライアンス整合性を得ることが困難であるが、移植後のある期間を経た後、内皮細胞増殖が、大動脈管腔の内側のステント状マニホールドを覆って埋設し、その結果、中央領域に高剛性を有するとともに、両端の周囲に軟質かつ平滑な幾何学的/コンプライアンス遷移領域を有する新規な複合管が得られることとなる。このマニホールドでは、大きな直径(>6mm〜9mm)の動脈の場合、高流速効果によって、再狭窄は臨床的に滅多に生じないこととなる。また、移植片構造のステント特性によって生じる新しい血管内膜層によって、耐血小板性が保証されることとなる。ステント移植された動脈部分の低コンプライアンスによって、コンプライアンス整合性マニホールドが示すような拡張期大動脈圧増加を十分に高めることができる。
組織再生マニホールドは、コンプライアンス整合性移植片設計の他の変更例である。使用される移植片材料は、上述の弾性ポリマーとすることができる。マニホールドの水平部105の望ましい一部の内壁面領域または外壁面領域の周囲に、小直径(30〜300μm)の微細孔または空洞110を分配して作製することができる(図5aおよび図5b参照)。これらのテキスチャー加工されたポリマー表面は、血流内の細胞が付着して成長する骨格として作用することとなる。固着した濃厚血栓は、血液細胞の相互作用をさらに促進させる。装置移植の後、血小板、単核白血球、大食細胞、異物巨細胞、リンパ球などを含む異質表面が堆積する。時間が経過すると、内膜細胞が増殖した新しい血管内膜は、マニホールドのテキスチャー加工された領域の全体にわたって拡がることとなる。好ましくは、これらの組織再生された新しい血管内膜は、移植片/血管接合部に配置されている。これによって、良好なコンプライアンス整合性、滑らかな幾何学的遷移、および動脈への強靭な移植片付着に関して、接合部の性能をさらに高めることができる。
血液ポンプは、血液量を受けるリザーバとして、および貯蔵された血液量を動脈に押し戻すエジェクタとして、交互に機能するように構成されている。図6に示されるように、この血液ポンプ200は、単一ポート設計により構成され、隔膜205が、血液区画201内の血液とポンピング区画202内のシリコン作動流体を分離している。この血液ポンプを構成するために、生体適合性材料(例えば、ポリウレタン)が用いられている。基本的な形状または円形状は、ポンプ室において完全に行なわれる血流洗流し効果を助長することとなる。一方、流れの旋回を助長するために、流入/流出ポート203が、ポンプ中心線に対して接線方向に偏心して配置されてもよい。ポンプの一回拍出量は、胸部の許容空間およびドライバに供給される推進動力の設計値に依存して、30cc〜100cc以上の範囲内とすることができる。
(1.体内ドライバシステム)
体内ドライバ設計には、流体圧ポンピング原理が用いられている。設計された電気−流体圧(EH)式ドライバには、インペラおよび切換弁に加えて、トルク生成用および流れ方向調整用の2つの電気駆動直流(DC)ブラシレスモータが設けられている。加圧流体またはシリコンオイルを用いることによって、作動機構の位置および配向に全く拘束されずに、動力の分配が可能になる。このEHドライバは、心電図(ECG)波形を参照して、血液ポンプおよび収縮支援嚢を非同期で作動させることとなる。動力伝達には、カニューレが用いられ、このカニューレには加圧作動流体が通ることとなる。EHドライバ本体が血液ポンプおよび/または収縮支援嚢に接続されるときには、クイックコネクタによって、EHドライバ本体の迅速かつ便利な組立/分解および配行調整が可能となっている。
本発明の好ましい実施形態の1つによって構成された混成流型電気―流体圧式ドライバが、図8a,8bに示されている。このドライバは、以下の要素/部品、すなわち、
301 ドライバケーシング、
302 基部キャップ、
303 軸受、
304 係止リング、
305 トルクモータケーシング、
306 トルクモータステータ、
307 トルクモータロータ、
308 軸受、
309 係止リング、
310 切換弁本体、
311 軸受、
312 切換弁ヘッド、
313 切換弁流出ダクト、
314 ステッピングモータロータ、
315 ステッピングモータステータ、
316 切換弁流入ダクト、
317 軸受、および
318 混成流型インペラ
から組み立てられている。
本発明の好ましい実施形態の1つによって構成されたシリコンオイルをポンピングするための遠心型インペラを用いる電気―流体圧ドライバが、図10aおよび図10bに示されている。このドライバは、以下の要素/部品、すなわち、
401 ドライバケーシング、
402 ドーム弁、
403 トルクモータ、
404 遠心型インペラ、
405 ドーム弁ヘッド、
406 切換コネクタ、
407 軸受、
408 ステッピングモータロータ、
409 ステッピングモータステータ、および
410 ドライバヘッド
から組み立てられている。
体外ドライバシステムは、ベッドサイド用ユニットまたは携帯用ユニットのいずれかとすることができる。ベッドサイド用のモデルは、主に、病院内の集中治療ユニット(ICU)において用いられるように構成されている。一方、携帯用のモデルは、DPbi−VAD移植がなされ、手術後の治療期間を終了して、退院した外来患者用に設計されている。
このDPbi−VADは、IABPと同じ作動原理を用いているため、IABPドライバコンソールは、DPbi−VADをポンピングするドライバシステムとして用いられてもよい。DPbi−VADをIABPコンソールに接続し、かつ空圧量およびポンピング圧をDPbi−VAD作動条件に従って調整するように、アダプタを設計することができる。一般的に、DPbi−VADシステムを駆動するために、血液ポンプおよび収縮支援嚢を非同期作動する2つのIABPドライバが必要となっている。いくつかの臨床条件下で、1つのみの循環支援様式しか必要としない患者に対して、逆拍動および共拍動が単独で適用されてもよい。
携帯用ドライバは、ICU(集中治療室)ステージを脱した患者用に設計されている。この携帯システムは、上述の体内ドライバの変更例となっている。図12および図13は、このハイブリッド空圧/電気−流体圧ドライバシステムをいかに構成するかを示している。このシステムは、実際には、体内EHドライバにおける空間的/解剖学的な制約を緩めることによって、得られている。インペラの大きさおよびトルクモータの回転速度を、体外システムに関連するより長い流体経路内における損失を考慮して、修正することができる。良好な流体圧効率を達成するため、流体経路における鋭利な湾曲をなくすように、螺旋構造の流入/流出路は、螺旋構造本体に対して接線方向に沿って一直線に並べて配置されている。流入/流出カニューレ321,322に接続されているのは、体内システム用に設計された本来的な血液ポンプ200および収縮支援嚢500に代わって、2つのリザーバ323,324である。各リザーバは、隔膜325,326の層によって、シリコンオイルおよびヘリウムガスによって満たされた2つの区画に分割されている。各リザーバの近位ヘリウム区画側に、空圧ライン327(328)が位置し、特別に設計された抗感染経皮ボタン329(330)を介して、胸郭内ユニットに接続されている。作動状態では、インペラによって駆動された往復動するシリコンオイルが、2つの隣接リザーバ323、324に圧縮力および真空力を及ぼし、これによって、ヘリウム空気を駆動し、その結果、患者の胸郭内に移植された血液ポンプ200および収縮支援嚢500を同時に作動させることとなる。
この制御装置設計の目的は、EHドライバに対して、予定タイミングを実行し、レベル制御を強制的に行うことにある。収縮期後負荷軽減、拡張期大動脈圧増加、および心外膜圧迫(epicardial compression)を好ましく実施するには、心臓の鼓動に関連する繊細な位相操作を行うことが必要となっている。収縮期後負荷軽減および心外膜圧迫は、単一の作動として同時に実施され、心室がまさに収縮するときに始動するように設定されるのが最良である。一方、拡張期大動脈圧増加は、心臓拡張中、大動脈弁が(大動脈圧記録波形の重複隆起(discrotic notch)から開始し)丁度閉じて、冠動脈壁が緩和し始めたとき、始動される。これらの作動制御は、全て、ECGまたは大動脈圧力波形を参考基準として用いる必要がある。ECGをポンピングの制御に用いる場合、ECG信号記録においてR波を他の波形特徴から見分けるアルゴリズムを作成しなければならない。もし大動脈圧がセンサ信号として選択される場合、同様の波形認識法を容易に得ることができる。
両心室収縮期圧迫と逆拍動循環補助との組合せが、本発明の独自の特徴である。拍動LVAD装置の場合、本来的に、コンプライアンス室を設けることが不可欠な必要条件とされてきた。なぜならば、拍動は、一回拍出量分の前後変位を行うために、追加的な容積部を必要とするからである。従って、装置移植に必要な空間が2倍になっている。収縮支援嚢の移植は、この欠点を利点に変えるものである。嚢が膨張すると、心室が収縮し、嚢が委縮すると、心室が膨張する。従って、この嚢を収容する空間は、その空間を自然の心室と動力学的に共有するため、それほど大きい追加的な空間を占有しないこととなる。
皮下移植式エネルギー/情報伝達システムおよび経皮移植式エネルギー/情報伝達システムの両方が考えられる。皮下移植式システムの場合、移植される部品が少ないため、手術後の感染の可能性が増加するという犠牲を伴うが、外科手術は容易となっている。高質ワイヤが用いられるため、電気エネルギーおよびセンサ信号/指令信号を、高い信頼性でかつ高効率で伝達することができる。無線エネルギー/データ伝達によって生じる干渉を最小限に抑えることができる。加えて、多くの発熱電子機器、例えば、モータ制御装置、バッテリ、データ取得ユニットおよびデータ処理ユニットが体内に移植されていないため、胸郭内の放熱を低下させることもできる。
Claims (27)
- 膨張可能室を有する収縮支援嚢と、
血液区画、ポンピング区画、並びに前記血液区画および前記ポンピング区画を分離するポンピング膜を有する血液ポンプと、
前記ポンピング区画を第1の流体によって充填し、前記第1の流体を前記ポンピング区画から引き出し、前記膨張可能室を第2の流体によって充填し、かつ前記第2の流体を前記膨張可能室から引き出すように構成されるドライバ手段と、
(a)前記第2の流体を前記膨張可能室から引き出しながら、前記ポンピング区画を前記第1の流体によって充填するステップと、(b)前記第1の流体を前記ポンピング区画から引き出しながら、前記膨張可能室を前記第2の流体によって充填するステップとを交互に、または間欠的に繰り返すように前記ドライバ手段を制御する制御手段と、
を備えている心室補助装置。 - 前記収縮支援嚢は、剛体または半剛体の外側殻部と柔軟な内側隔膜とを備え、前記内側隔膜は、前記外側殻部と類似した形状を有し、かつ前記外側殻部と前記内側隔膜との間に前記膨張可能室を形成するように前記外側殻部の縁部に密閉して接続されている、請求項1に記載の装置。
- 前記収縮支援嚢は、前記膨張可能室からの空気の除去、または前記膨張可能室内における前記第2の流体の体積調整を容易にするために、前記外側殻部に設置された脱気ポートを備えている、請求項2に記載の装置。
- 前記外側殻部は、心臓拡張の終期状態における心臓の大きさと実質的に同じ大きさを有し、前記柔軟な内側隔膜は、前記心臓の両心室と共形の形状で接触するように構成されている、請求項2に記載の装置。
- 前記収縮支援嚢は、ECG信号取得のための知覚媒体として前記縁部に配置されたECG陰極をさらに備えている、請求項2に記載の装置。
- 前記第1の流体および前記第2の流体は、同一の流体であり、前記ポンピング区画および前記膨張可能室は、前記ドライバ手段を通して、互いに流体連通している、請求項1に記載の装置。
- 前記ドライバ手段は、流入カニューレを通して前記収縮支援嚢の前記膨張可能室に接続される流入ポート、および流出カニューレを通して前記血流ポンプの前記ポンピング区画に接続される流出ポートを有するケーシングと、前記流入ポートから前記流出ポートに至る前記ケーシング内の拡張期流路、または前記流出ポートから前記流入ポートに至る前記ケーシング内の収縮期流路を形成するために、前記ケーシング内に配置された切換弁と、前記切換弁を駆動させるために前記ケーシング内に取り付けられたステッピングモータと、前記ケーシング内に取り付けられたトルクモータと、前記ケーシング内に配置され、かつ前記トルクモータによって前記流体を加圧するように駆動されるインペラとを備え、前記流体が、前記トルクモータによって回転駆動される前記インペラおよび前記ステッピングモータによって回転駆動される前記切換弁によって、前記拡張期流路を通って前記収縮支援嚢から前記血液ポンプに、および前記収縮期流路を通って前記血液ポンプから前記収縮支援嚢に、交互に流れるように構成されている、請求項6に記載の装置。
- 前記インペラは、一方向に回転する前記トルクモータによって駆動され、前記切換弁は、一方向に回転する前記ステッピングモータによって駆動されるように構成されている、請求項7に記載の装置。
- 前記装置が作動しているとき、前記流体は液体となっている、請求項6に記載の装置。
- 前記第1の流体と前記第2の流体とが分離されるように構成されている、請求項1に記載の装置。
- 前記装置が作動しているとき、前記第1の流体および前記第2の流体が気体となっている、請求項10に記載の装置。
- 前記ドライバ手段が、2つのドライバを備え、前記ドライバの1つが、前記ポンピング区画を第1の流体によって充填し、かつ前記第1の流体を前記ポンピング区画から引き出し、前記ドライバの別の1つが、前記膨張可能室を第2の流体によって充填し、かつ前記第2の流体を前記膨張可能室から引き出し、前記2つのドライバが、非同期で作動するように前記制御手段によって制御される構成となっている、請求項11に記載の装置。
- 前記ドライバ手段は、2つのリザーバの各々に気体区画および液体区画、並びに前記気体区画および前記液体区画を分離する隔膜を設けている、2つのリザーバと、2つの制御弁をそれぞれ装着した2つのカニューレを介して、前記2つのリザーバの前記2つの液体区画に接続されたドライバとを備え、前記2つのリザーバの前記気体区画は、各別に、流入ラインを通して前記収縮支援嚢の前記膨張可能室に接続され、かつ流出ラインを通して前記血液ポンプの前記ポンピング区画に接続されており、前記液体は、前記制御手段の制御下で、前記2つの制御弁に関連する前記2つのリザーバにおける前記2つの液体区画の間で交互に流れるように、前記ドライバによって加圧される構成となっている、請求項11に記載の装置。
- 前記制御手段は、前記装置を携帯する患者から発せられるECG波形のR波に従って、前記ステップ(a)および前記ステップ(b)を交互にまたは間欠的に繰り返すように、前記ドライバ手段を制御するように構成されている、請求項1に記載の装置。
- 前記制御手段は、前記ECG波形上の他の波形の特性から前記R波を認識するアルゴリズムを有している、請求項14に記載の装置。
- 前記制御手段は、以下の式、
Tfn=0.3×Tn−1
Ten=0.4×Tn−1
Tf’n=Tn−Tfn−Ten
(但し、Tn−1は、(n−1)番目のR波とn番目のR波との間の時間間隔であり、Tnは、n番目のR波と(n+1)番目のR波との間の時間間隔であり、Tenは、時間間隔Tnにおける前記ステップa)の期間であり、TfnおよびTfnの合計は、時間間隔Tnにおける前記ステップb)の期間であり、nは、増加する正の整数である)
に従って、前記ステップ(a)および前記ステップ(b)の期間を決定するように構成されている、請求項15に記載の装置。 - さらにT字状マニホールドが設けられ、前記マニホールドの垂直端部が、前記血流ポンプの前記血液区画に設けられた血液ポートに接続され、前記マニホールドの水平部が、大動脈内に移植されるように構成され、その結果、前記T字状マニホールドの前記水平部が大動脈内に移植されるときに、血液が、前記大動脈から、前記T字状マニホールの前記水平部の2つの端部の片方または両方および前記垂直端部、並びに前記血液ポートを介して、前記血液区画内に流れることができるように構成され、前記血液区画内の血液は、前記血液ポンプの前記ポンピング膜によって排出され、前記血液ポート、並びに前記T字状マニホールドの前記垂直端部および前記水平部の両端を介して、前記大動脈内に流れることができるように構成されている、請求項1に記載の装置。
- 前記T字状マニホールドの前記水平部は、鋭利な導管端部を形成するように、その両端に向かって徐々に薄くなる壁部の厚さを有している、請求項17に記載の装置。
- 前記T字状マニホールドは、弾性ポリマーから作製されている、請求項18に記載の装置。
- 前記T字状マニホールドの前記水平部の前記両端の外面または内面に、30μm〜300μmの微細孔または空洞が形成されている、請求項18に記載の装置。
- 前記T字状マニホールドの前記水平部は、その両端に孔付き壁部を有している、請求項17に記載の装置。
- 前記T字状マニホールドは、生体適合性金属から作製されている、請求項21に記載の装置。
- 前記血液ポンプは、円形状の剛体の外側殻部を有している、請求項1に記載の装置。
- 前記血流ポンプは、楕円形状で、実質的に平坦な側および湾曲した側を含むとともに体適合する外側殻部を有し、前記血液ポンプの前記外側殻部は、その形状を実質的に内部胸腔壁に一致させることによって構成されている、請求項1に記載の装置。
- 前記血流ポンプの前記ポンピング膜は、前記血流ポンプの前記外側殻部の半分と実質的に同じ形状を有し、前記ポンピング膜は、前記外側殻部の中心内周に密封して取り付けられている、請求項23に記載の装置。
- 前記血流ポンプの前記ポンピング膜は、前記血流ポンプの前記外側殻部と実質的に同じ形状を有し、前記ポンピング膜は、前記血流ポンプの前記血液区画に設けられた血液ポートに対して接線方向に取り付けられている、請求項24に記載の装置。
- 共拍動および逆拍動による循環支援を行うための二重拍動機構を備えている二重拍動式の両心室補助装置。
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Related Child Applications (1)
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---|---|---|---|
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---|---|
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---|---|---|---|
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---|---|---|---|
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Cited By (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2013507179A (ja) * | 2009-10-08 | 2013-03-04 | サーキュライト・インコーポレーテッド | 2部品からなる血管内吻合コネクタ |
JP2014054549A (ja) * | 2008-10-10 | 2014-03-27 | Milux Holding Sa | 心臓支援デバイス、システム、および方法 |
JP2015024173A (ja) * | 2009-09-14 | 2015-02-05 | サーキュライト・インコーポレーテッド | 血管内吻合コネクタデバイス、供給システム、ならびに供給および使用方法 |
JP7527695B2 (ja) | 2021-03-17 | 2024-08-05 | スリーアール ライフ サイエンシズ コーポレーション | 無縫合カニューラアセンブリを有する植え込み型心室外延共拍動サイクル支援システム |
Families Citing this family (45)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP5182946B2 (ja) | 2006-01-30 | 2013-04-17 | ナショナル・チェン・クン・ユニヴァーシティ | 二重拍動式の両心室補助装置 |
EP2282789B1 (en) * | 2008-03-26 | 2015-09-09 | Heart Biotech Limited | Heart assist device |
DE102008038243B4 (de) * | 2008-04-19 | 2013-05-08 | Lutz Habbel | LVAD-Pumpenanordnung, und Verfahren zum Betreiben einer solchen |
US8226712B1 (en) * | 2008-06-13 | 2012-07-24 | Newheart Medical Devices Llc | Total artificial heart system for auto-regulating flow and pressure |
JP4996578B2 (ja) | 2008-10-28 | 2012-08-08 | 株式会社サンメディカル技術研究所 | 多孔性構造体を具備する医療用装置又は器具 |
US8523756B2 (en) | 2008-12-31 | 2013-09-03 | National Cheng Kung University | Cardiac compression system |
EP2542274B1 (en) * | 2010-03-05 | 2014-11-19 | Minnetronix Inc. | Portable controller and power source for mechanical circulation support systems |
SE535690C2 (sv) * | 2010-03-25 | 2012-11-13 | Jan Otto Solem | En implanterbar anordning och kit för hjärtunderstöd, innefattande medel för generering av longitudinell rörelse av mitralisklaffen |
CN101856520B (zh) * | 2010-04-28 | 2012-03-28 | 湖南人文科技学院 | 全人工心脏装置 |
US8556795B2 (en) | 2010-11-23 | 2013-10-15 | Minnetronix Inc. | Portable controller with integral power source for mechanical circulation support systems |
CN102294058B (zh) * | 2011-08-31 | 2014-04-09 | 苏州同心医疗器械有限公司 | 辅助心脏血液循环的机械装置 |
CN102294057B (zh) * | 2011-08-31 | 2015-01-14 | 苏州同心医疗器械有限公司 | 左心室辅助血泵 |
ES2816634T3 (es) * | 2011-11-23 | 2021-04-05 | Abiomed Inc | Injerto para ser utilizado con un dispositivo de contrapulsación |
DE102012207042B4 (de) | 2012-04-27 | 2017-09-07 | Abiomed Europe Gmbh | Pulsationsblutpumpe |
US10857274B2 (en) * | 2012-11-06 | 2020-12-08 | Queen Mary University Of London | Mechanical circulatory support device with centrifugal impeller designed for implantation in the descending aorta |
EP2865397A1 (de) | 2013-10-22 | 2015-04-29 | Berlin Heart GmbH | Verfahren zum Betrieb einer Pumpeneinrichtung sowie Pumpeneinrichtung |
US10166319B2 (en) | 2016-04-11 | 2019-01-01 | CorWave SA | Implantable pump system having a coaxial ventricular cannula |
US9968720B2 (en) | 2016-04-11 | 2018-05-15 | CorWave SA | Implantable pump system having an undulating membrane |
WO2017192832A1 (en) | 2016-05-06 | 2017-11-09 | University Of Virginia Patent Foundation | Ventricular assist device stent, ventricular assist device, and related methods thereof |
US11285254B2 (en) * | 2016-07-12 | 2022-03-29 | 3R Life Sciences Ltd. | Extracorporeal life support system |
US11524153B2 (en) | 2016-10-03 | 2022-12-13 | Queen Mary University Of London | Mechanical circulatory support device with axial flow turbomachine optimized for heart failure and cardio-renal syndrome by implantation in the descending aorta |
EP3600477B1 (en) | 2017-03-29 | 2022-10-26 | Tc1 Llc | Communication architecture for heart treatment systems |
EP3600478B1 (en) | 2017-03-29 | 2024-06-26 | Tc1 Llc | Pressure sensing ventricular assist devices |
WO2018183565A1 (en) | 2017-03-29 | 2018-10-04 | Harjes Daniel I | Adjusting protocol based on irregular heart rhythm |
EP3600479A1 (en) * | 2017-03-31 | 2020-02-05 | Corwave SA | Implantable pump system having a rectangular membrane |
EP3634528B1 (en) | 2017-06-07 | 2023-06-07 | Shifamed Holdings, LLC | Intravascular fluid movement devices, systems, and methods of use |
FR3073578B1 (fr) | 2017-11-10 | 2019-12-13 | Corwave | Circulateur de fluide a membrane ondulante |
JP7319266B2 (ja) | 2017-11-13 | 2023-08-01 | シファメド・ホールディングス・エルエルシー | 血管内流体移動デバイス、システム、および使用方法 |
CN117959583A (zh) | 2018-02-01 | 2024-05-03 | 施菲姆德控股有限责任公司 | 血管内血泵以及使用和制造方法 |
WO2019178519A1 (en) | 2018-03-15 | 2019-09-19 | Tc1 Llc | Methods and systems for preventing right heart failure |
EP3768341A1 (en) | 2018-03-19 | 2021-01-27 | Tc1 Llc | Coordinated ventricular assist and cardiac rhythm management devices and methods |
US11389641B2 (en) | 2018-03-21 | 2022-07-19 | Tc1 Llc | Modular flying lead cable and methods for use with heart pump controllers |
WO2019195480A1 (en) | 2018-04-04 | 2019-10-10 | Theodosios Korakianitis | Removable mechanical circulatory support for short term use |
US11241570B2 (en) | 2018-07-17 | 2022-02-08 | Tc1 Llc | Systems and methods for inertial sensing for VAD diagnostics and closed loop control |
NL2021401B1 (en) * | 2018-07-27 | 2020-01-31 | Stichting Katholieke Univ | Heart support device with directional flow assist |
EP3990095A4 (en) | 2019-06-28 | 2023-07-12 | Theodosios Alexander | DETACHABLE MECHANICAL CIRCULATION SUPPORT FOR SHORT-TERM USE |
JP2022540616A (ja) | 2019-07-12 | 2022-09-16 | シファメド・ホールディングス・エルエルシー | 血管内血液ポンプならびに製造および使用の方法 |
US11654275B2 (en) | 2019-07-22 | 2023-05-23 | Shifamed Holdings, Llc | Intravascular blood pumps with struts and methods of use and manufacture |
US11724089B2 (en) | 2019-09-25 | 2023-08-15 | Shifamed Holdings, Llc | Intravascular blood pump systems and methods of use and control thereof |
US11261987B2 (en) | 2020-02-19 | 2022-03-01 | Medical Instrument Development Laboratories, Inc. | Rotary valve |
AU2022430006A1 (en) * | 2022-03-15 | 2023-10-05 | 3R Life Sciences Corporation | Ventricular assist device having pressure sensor embedded durable displacement blood pump |
AU2022430007A1 (en) * | 2022-03-15 | 2023-10-05 | 3R Life Sciences Corporation | Endo-leak free aortic adapter assembly and method of device delivery |
CN115068807B (zh) * | 2022-05-31 | 2024-05-28 | 绍兴梅奥心磁医疗科技有限公司 | 脉冲式体外肺膜动力泵及体外膜肺氧合装置 |
CN115154890B (zh) * | 2022-06-24 | 2023-11-03 | 上海心恒睿医疗科技有限公司 | 一种经皮心室辅助系统 |
US12017059B2 (en) | 2022-11-15 | 2024-06-25 | CorWave SA | Implantable heart pump systems including an improved apical connector and/or graft connector |
Citations (9)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US4503568A (en) * | 1981-11-25 | 1985-03-12 | New England Deaconess Hospital | Small diameter vascular bypass and method |
JPH0552227B2 (ja) * | 1984-03-19 | 1993-08-04 | Research Corp | |
US5332403A (en) * | 1992-08-17 | 1994-07-26 | Jack Kolff | LVAD with t-shape and unidirectional valve |
JPH07503160A (ja) * | 1992-01-31 | 1995-04-06 | メドトロニック インコーポレーテッド | 心臓補助装置 |
US5429584A (en) * | 1990-11-09 | 1995-07-04 | Mcgill University | Cardiac assist method and apparatus |
JPH07194694A (ja) * | 1993-11-30 | 1995-08-01 | Tulane Educational Fund | 心臓血管流れエンハンサー |
US5647380A (en) * | 1995-06-07 | 1997-07-15 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Method of making a left ventricular assist device |
JPH10174713A (ja) * | 1996-12-17 | 1998-06-30 | Buaayu:Kk | 心臓補助装置 |
JP2002233569A (ja) * | 2000-12-13 | 2002-08-20 | Jih Chung Chiang | 機能の低下した左心室又は心臓を援助するポンプ装置 |
Family Cites Families (26)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US4604762A (en) * | 1981-02-13 | 1986-08-12 | Thoratec Laboratories Corporation | Arterial graft prosthesis |
US4690134A (en) * | 1985-07-01 | 1987-09-01 | Snyders Robert V | Ventricular assist device |
US4888011A (en) * | 1988-07-07 | 1989-12-19 | Abiomed, Inc. | Artificial heart |
WO1995018593A1 (en) * | 1994-01-10 | 1995-07-13 | Cardassist Incorporated | Ventricular assist device |
US5800514A (en) * | 1996-05-24 | 1998-09-01 | Meadox Medicals, Inc. | Shaped woven tubular soft-tissue prostheses and methods of manufacturing |
JPH10248923A (ja) | 1997-03-13 | 1998-09-22 | San Medical Gijutsu Kenkyusho:Kk | 人工心臓の抗血栓処理 |
US5928132A (en) * | 1998-03-31 | 1999-07-27 | Datascope Investment Corp. | Closed chest intra-aortic balloon based ventricular assist device |
DE19839646A1 (de) * | 1998-08-31 | 2000-03-09 | Jomed Implantate Gmbh | Stent |
US6146325A (en) * | 1999-06-03 | 2000-11-14 | Arrow International, Inc. | Ventricular assist device |
US6605053B1 (en) * | 1999-09-10 | 2003-08-12 | Percardia, Inc. | Conduit designs and related methods for optimal flow control |
US6582463B1 (en) * | 2000-10-11 | 2003-06-24 | Heartstent Corporation | Autoanastomosis |
US6540666B1 (en) | 2002-01-08 | 2003-04-01 | Heart Care Associates, Llc | Adaptive device for supporting cardiac function during diastolic dysfunction and method therefor |
US7258679B2 (en) * | 2002-08-09 | 2007-08-21 | Vascor, Inc. | Inflow conduit for ventricular assist device |
US7269460B2 (en) * | 2003-02-28 | 2007-09-11 | Medtronic, Inc. | Method and apparatus for evaluating and optimizing ventricular synchronization |
US7217236B2 (en) * | 2003-05-30 | 2007-05-15 | Innovamedica S.A. De C.V. | Universal pneumatic ventricular assist device |
US7445593B2 (en) * | 2003-06-18 | 2008-11-04 | The Texas A&M University System | Device for proactive modulation of cardiac strain patterns |
JP2007528749A (ja) | 2003-07-10 | 2007-10-18 | パラコー メディカル インコーポレイテッド | 自己固定心臓ハーネス |
CN1528472A (zh) * | 2003-09-30 | 2004-09-15 | 韩国纽哈特生物有限公司 | 双搏动泵体外心肺生命支持系统 |
US7066874B2 (en) * | 2004-01-06 | 2006-06-27 | Bay Innovation Group, Llc | Devices and methods for blood flow assistance |
US7935045B2 (en) | 2005-04-06 | 2011-05-03 | The Texas A&M University System | Device for proactive modulation of cardiac strain patterns |
US20070005127A1 (en) | 2005-06-17 | 2007-01-04 | Peter Boekstegers | Hinged tissue implant and related methods and devices for delivering such an implant |
ITMI20051420A1 (it) * | 2005-07-22 | 2007-01-23 | A N B Technology S R L | Dispositivo di assistenza cardiocircolatoria |
JP5182946B2 (ja) | 2006-01-30 | 2013-04-17 | ナショナル・チェン・クン・ユニヴァーシティ | 二重拍動式の両心室補助装置 |
GB0607761D0 (en) * | 2006-04-20 | 2006-05-31 | Site Specific Therapies Ltd | Variable density stent |
SE531374C2 (sv) | 2007-05-14 | 2009-03-17 | Graftcraft I Goeteborg Ab | Ny kärlprotes |
CN101939050B (zh) | 2008-01-08 | 2013-07-03 | 国立成功大学 | 心脏按压系统 |
-
2007
- 2007-01-25 JP JP2008553260A patent/JP5182946B2/ja active Active
- 2007-01-25 WO PCT/US2007/001906 patent/WO2007089500A2/en active Application Filing
- 2007-01-25 CN CN2007800102465A patent/CN101472627B/zh active Active
- 2007-01-25 EP EP07762692.7A patent/EP1979021B1/en active Active
-
2008
- 2008-07-28 US US12/181,128 patent/US8500620B2/en active Active
- 2008-07-28 US US12/181,141 patent/US8444545B2/en active Active
-
2011
- 2011-02-10 JP JP2011026804A patent/JP5339161B2/ja active Active
Patent Citations (9)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US4503568A (en) * | 1981-11-25 | 1985-03-12 | New England Deaconess Hospital | Small diameter vascular bypass and method |
JPH0552227B2 (ja) * | 1984-03-19 | 1993-08-04 | Research Corp | |
US5429584A (en) * | 1990-11-09 | 1995-07-04 | Mcgill University | Cardiac assist method and apparatus |
JPH07503160A (ja) * | 1992-01-31 | 1995-04-06 | メドトロニック インコーポレーテッド | 心臓補助装置 |
US5332403A (en) * | 1992-08-17 | 1994-07-26 | Jack Kolff | LVAD with t-shape and unidirectional valve |
JPH07194694A (ja) * | 1993-11-30 | 1995-08-01 | Tulane Educational Fund | 心臓血管流れエンハンサー |
US5647380A (en) * | 1995-06-07 | 1997-07-15 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Method of making a left ventricular assist device |
JPH10174713A (ja) * | 1996-12-17 | 1998-06-30 | Buaayu:Kk | 心臓補助装置 |
JP2002233569A (ja) * | 2000-12-13 | 2002-08-20 | Jih Chung Chiang | 機能の低下した左心室又は心臓を援助するポンプ装置 |
Cited By (7)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2014054549A (ja) * | 2008-10-10 | 2014-03-27 | Milux Holding Sa | 心臓支援デバイス、システム、および方法 |
JP2017094157A (ja) * | 2008-10-10 | 2017-06-01 | ミルックス・ホールディング・エスエイ | 心臓支援デバイスおよびシステム |
JP2015024173A (ja) * | 2009-09-14 | 2015-02-05 | サーキュライト・インコーポレーテッド | 血管内吻合コネクタデバイス、供給システム、ならびに供給および使用方法 |
US10136893B2 (en) | 2009-09-14 | 2018-11-27 | Circulite, Inc. | Endovascular anastomotic connector device, delivery system, and methods of delivery and use |
US11241231B2 (en) | 2009-09-14 | 2022-02-08 | Circulite, Inc. | Endovascular anastomotic connector device, delivery system, and methods of delivery and use |
JP2013507179A (ja) * | 2009-10-08 | 2013-03-04 | サーキュライト・インコーポレーテッド | 2部品からなる血管内吻合コネクタ |
JP7527695B2 (ja) | 2021-03-17 | 2024-08-05 | スリーアール ライフ サイエンシズ コーポレーション | 無縫合カニューラアセンブリを有する植え込み型心室外延共拍動サイクル支援システム |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
EP1979021A2 (en) | 2008-10-15 |
CN101472627B (zh) | 2013-05-08 |
JP2011120944A (ja) | 2011-06-23 |
US20080300447A1 (en) | 2008-12-04 |
EP1979021A4 (en) | 2013-12-25 |
EP1979021B1 (en) | 2019-07-24 |
JP5339161B2 (ja) | 2013-11-13 |
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