JP2009508622A - Branch balloon and stent - Google Patents

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Abstract

血管分岐部を治療するためのステント(22)は、管状本体と近位方向を向く第一のストラット(64,66)とを備える遠位部材(40)と、管状本体と遠位方向を向く第二のストラット(54、56)とを備える近位部材(42)とを備え、ステントの第一の側(46)において、第一のストラットのうちの少なくとも一つが第二のストラットのうちの少なくとも一つに接続されている一方、第一の側と反対側のステントの第二の側において、第一のストラットのうちの一つ又は二つ以上が第二のストラットの何れにも未接続であり且つ第二のストラットのうちの一つ又は二つ以上が第一のストラットの何れにも未接続であるようになっている。 The stent for treating a vascular bifurcation (22), faces the distal member (40), a tubular body and a distal direction and a first strut facing the tubular body and the proximal direction (64, 66) and a proximal member (42) and a second strut (54, 56), in a first side of the stent (46), at least one of the first struts of the second strut at least one of the one to which is connected, at a second side opposite the stent and the first side, also not connected to any one or more of the first struts of the second strut in it and one or more of the second strut is adapted to is also not connected to any of the first struts.

Description

本発明は、大別して、血管カテーテル導入に関し、詳細には、血管内バルーン及びステントに関する。 The present invention is roughly relates vascular catheterization, and more particularly to intravascular balloons and stents.

血管内ステントは、閉塞された血管を開くことを含む様々な目的に使用される。 Intravascular stents are used for various purposes, including opening occluded blood vessels. 典型的には、ステントは、ステント内部に空気を抜かれた状態のバルーンを収容した状態で、細い収縮した形態で供給される。 Typically, the stent is in a state of accommodating the balloon in a state of being deflated inside the stent, is supplied with a fine contracted configuration. ステントとバルーンはカテーテルの遠位端部に保持される。 The stent and balloon are held at the distal end of the catheter. 操作者はガイドワイヤを血管の中へ挿入し、その後ワイヤに沿ってカテーテルを摺動させて、ステントを適切な位置に配置する。 The operator inserts a guide wire into the vessel, thereafter sliding the catheter along the wire, placing the stent in place. その後、カテーテル内の流路(チャネル)を通じてバルーンを膨張させ、ステントを所定の場所に固定して血管を開いた状態に保持させるようにステントを拡張させる。 Thereafter, the flow path within the catheter (channel) the balloon is inflated through, to expand the stent to the stent fixed in place to hold an open vessel. ステントが拡張されると、バルーンの空気が抜かれてカテーテルと一緒に血管から引き抜かれる。 When the stent is expanded, the air balloon is pulled withdrawn from the vessel together with the catheter.

ステントは、二つの血管が交わる分岐部に配置されることもできる。 The stent may also be placed in the branch portion where two blood vessels meet. 特許文献1は、血管分岐部の治療のための装置を記載している。 Patent Document 1 describes an apparatus for treatment of a vessel bifurcation. 分岐部で展開されるように構成されたバルーンは、二つの部分、すなわち、長手方向の主部分と、突出部とを含む。 Balloon configured to be deployed at the branch part includes two parts, namely a main portion of the longitudinal direction, and a protrusion. バルーンが膨張していない状態であるとき、突出部は、主部分に折り重ねられてもよく、主部分内に収容されてもよい。 When the balloon is in an unexpanded state, the protruding portion may be folded over the main portion, it may be housed within the main portion. バルーンが部分的に膨張すると、突出部は分岐部でのバルーンの位置合せを容易にすることができる。 When the balloon is partially inflated, protrusions may facilitate alignment of the balloon at the bifurcation. 側面開口を有するステントが、主部分の周りに被せて嵌められ、バルーンを膨張させたときに突出部が側面開口を通って側枝血管内へ突出するような向きに配置され得る。 A stent having a side opening is fitted is put around the main portion, the projecting portion may be disposed in a direction such as to protrude through a side opening into the side branch in a blood vessel when inflated balloon.

分岐点から分岐する主血管及び側枝血管の両方を支持するようにステントを配置することができる。 It can be placed stent to support both the main vessel and side branch vessel that branches from a branch point. Y字形を有しこのように配置されるように構成されたステントは、当該技術分野において公知になっている。 Constructed stent to be thus arranged has a Y-shape is in the public domain in the art. 例えば、開示内容が本願と一体のものとして参照されるMacGregorの特許文献2は、相互に接続されたループの第一のマトリクス及び第二のマトリクスを有し且つ各マトリクスが別個の流体流路を規定する分岐ステントを記載している。 For example, Patent Document 2 MacGregor, the disclosure of which is referenced as the present application and integral, and each matrix has a first matrix and a second matrix loop connected to each other to separate fluid flow path It describes a defined branch stent. 第一のマトリクス及び第二のマトリクスを接続する可撓性部材が、流体流路間に所定の角度を規定するように折り曲げられる。 Flexible member connecting the first matrix and the second matrix are folded so as to define a predetermined angle between the fluid flow path. マトリクスは、被術者の血管内に配置されると拡張されることができる。 Matrix can be extended to be disposed in a blood vessel of a subject.

開示内容が本願と一体のものとして参照されるMauchの特許文献3は、Y字形状ステントを支持する二つの枝部を有する分岐カテーテルを送達するための方法を記載している。 Patent Document 3 Mauch, the disclosure of which is referenced as the present application and integral describes a method for delivering a bifurcated catheter having two branches which support a Y-shaped stent. 二つの枝部の遠位端部には、連結器(カップラ)が取り付けられ、それによってカテーテルが分岐部に配置されるまで枝部を一緒に保持する。 The distal end of the two branches, the coupler (coupler) is attached, whereby the catheter is held together tines until positioned at the bifurcation. カテーテルが分岐部に配置されて一方の枝部が主血管に配置され他方のブランチが側枝血管に配置されると、二つのバルーンを使用してY字形状ステントを膨張させる。 Catheter when the branches of the other are arranged on one of the branches is the main vessel is disposed in the branch portion is disposed in the side branch vessel, inflating the Y-shape stent using two balloons.

開示内容が本願と一体のものとして参照されるVardiらの特許文献4は、側面穴を有したステントを血管分岐部に配置するための方法を記載している。 Vardi et al patent document 4, the disclosure of which is referenced as the present application and integral describes a method for placing a stent having a side hole in a vessel bifurcation. ステント本体と一体的に形成された拡張可能な部分によって側面穴を取り囲むことができる。 The stent body are integrally formed with the expandable portion may surround the side wall holes. ステントの配置の際には、拡張可能な部分はステント本体と面一になっている。 During placement of the stent, the expandable portion is in the stent body and flush. ステントは、側面穴が側枝血管の口と整列されるように位置決めされる。 The stent is positioned such that the side hole is aligned with the mouth of the side branch vessel. ステントが第一のバルーンによって拡張され、次に、拡張可能な部分が側面穴を通って側枝血管内へ延びる第二のバルーンによって拡張される。 The stent is expanded by a first balloon, then expandable portion is expanded by a second balloon which extends through the side hole side branch vessel. その後、第二のステントが側面穴を通じて側枝血管に配置され得る。 Thereafter, the second stent may be placed side-branch vessel through a side hole.

国際特許出願公開第WO2005/041810号パンフレット International Patent Application Publication No. WO2005 / 041810 pamphlet 米国特許第4,994,071号明細書 US Pat. No. 4,994,071 米国特許第6,210,380号明細書 US Pat. No. 6,210,380 米国特許第6,210,429号明細書 US Pat. No. 6,210,429

本発明の実施形態は、血管分岐部の治療のための新規な方法、並びに、このような治療に使用するためのステント、バルーン及び補助コンポーネントを提供する(本願において使用される用語「分岐(部)」は2本の血管が交わる領域を意味し、口部を含む)。 Embodiments of the present invention, a novel method for the treatment of vascular bifurcation, as well as a stent for use in such treatment, to provide a balloon and an auxiliary component (the term "branching, as used herein (parts ) "means the area where two blood vessels meet, including mouth). これら方法は医師がより正確にかつ簡単にステント配置できるようにする。 These methods are so physician to more accurately and easily stent placement.

したがって、本発明の一つの実施形態によれば、管状本体と近位方向を向く第一のストラットとを備える遠位部材と、管状本体と遠位方向を向く第二のストラットとを備える近位部材とを備え、ステントの第一の側において、第一のストラットのうちの少なくとも一つが第二のストラットのうちの少なくとも一つに接続されている一方、第一の側と反対側のステントの第二の側において、第一のストラットのうちの一つ又は二つ以上は第二のストラットの何れにも未接続であり且つ第二のストラットのうちの一つ又は二つ以上は第一のストラットの何れにも未接続である血管分岐部を治療するためのステントが提供される。 Thus, according to one embodiment of the present invention, proximal comprising a distal member and a first strut facing the tubular body and the proximal direction, and a second strut facing the tubular body and a distal direction and a member, in the first side of the stent, while at least one of the first strut is connected to at least one of the second strut, the opposite side of the stent between the first side in the second side, one or more of the first struts to both unconnected at it and the second one or more of the struts of the first second strut in any of the struts also a stent for treating a vascular bifurcation is not connected it is provided.

典型的には、ステントが未拡張の直線形状であるとき、未接続の第一のストラット及び第二のストラットが重なっている。 Typically, when the stent is straight shape unexpanded, it is overlapped first strut and the second strut unconnected.

第一の側は通常継目を含み、ステントが血管分岐部において主血管から側枝血管内へ移動させられるときステントが第二の側から離れる方向に継目に沿って折れ曲がるように動作する。 The first side includes a normal seam operates as stents when the stent is moved to the side branch in a blood vessel from a main vessel at the vessel bifurcation bent along the seam away from the second side. 未接続の第一のストラットは未接続の第二のストラットを拘束する拘束部を含んでもよく、ステントが側枝血管内へ移動させられるのに応じて、未接続の第二のストラットが拘束部によって第一の側に向かって折り曲げられてもよい。 First strut unconnected may include a restraint unit for restraining the second strut unconnected stent according to being moved to the side branch in a blood vessel, a second strut unconnected by restraining portion it may be bent toward the first side. 幾つかの実施形態において、未接続の第一のストラットは、ステントがさらに折れ曲がるのに応じて、未接続の第二のストラットを拘束する拘束部を解放するように動作する。 In some embodiments, the first strut unconnected, depending on the stent further bending, operates to release the restraining portion for restraining the second strut unconnected. それに代えて又はそれに加えて、未接続の第一のストラットは、ステントの拡張に応じて、未接続の第二のストラットを拘束する拘束部を解放するように動作する。 In place of or in addition to it, the first strut unconnected, depending on the expansion of the stent, it operates to release the restraining portion for restraining the second strut unconnected.

側枝血管内へ移動させられるのに応じて、通常、ステントが拡張して、未接続の第二のストラットが側枝血管と反対側の主血管の壁を支持し且つ未接続の第一のストラットが分岐部より遠位側の主血管の壁を支持するように作用する。 In response to being moved to the side branch in a blood vessel, usually, the stent is expanded, the first strut of the second struts support the walls of the opposite side of the main vessel and the side vessel and unconnected unconnected It acts to support the distal wall of the main vessel from the bifurcation. 幾つかの実施形態において、ステントは本体と突出部を含むバルーンによって拡張されるように動作するようになっており、本体が拡張されると分岐部内で折れ曲がるように形成され、突出部が拡張されると主血管の軸線に沿って突出して分岐部より遠位側の主血管の部分の中へ延びるように形成される。 In some embodiments, the stent is adapted to operate as extended by a balloon that includes a protrusion main body is formed so as to be bent at the bifurcation body is expanded, the protruding portion is expanded that the support member protrudes along the axis of the main vessel so as to extend into the main vessel portion of the distal side of the bifurcation. 突出部は、分岐部より遠位側の主血管の壁に向かって未接続の第一のストラットを折り曲げるように作用することができる。 Protrusions can act as towards the distal side wall of the main vessel from the bifurcation folding the first strut unconnected.

本発明の1つの実施形態によれば、 According to one embodiment of the present invention,
管状本体と近位方向を向く第一のストラットとを備える遠位部材と、管状本体と遠位方向を向く第二のストラットとを備える近位部材とを用意するステップと、 Comprising the steps of: providing a distal member and a first strut facing the tubular body and the proximal direction, a proximal member and a second strut facing the tubular body and a distal direction,
ステントの第一の側において、第一のストラットのうちの少なくとも一つを第二のストラットのうちの少なくとも一つに接続する一方、第一の側と反対側のステントの第二の側において、第一のストラットのうちの一つ又は二つ以上を第二のストラットの何れにも未接続とし且つ第二のストラットのうちの一つ又は二つ以上を第一のストラットの何れにも未接続とするステップと、 In the first side of the stent, while connecting at least one of the first strut to at least one of the second struts in a second side opposite the stent and the first side, the first one or more second to both be unconnected to any one or two or more of and the second strut and unconnected first struts of the strut of the strut the method comprising the steps of: a,
を含む、血管分岐部を治療するためのステントを製造するための方法がさらに提供される。 Including a method for manufacturing a stent for treating a vascular bifurcation is further provided.

幾つかの実施形態において、第二の側の未接続の第一のストラットのうちの一つ又は二つ以上は第二の側の未接続の第二のストラットのうちの一つ又は二つ以上と重なる。 In some embodiments, the second one of the first strut on the side unconnected or two or more one or more of the second strut unconnected second side It overlaps with.

本発明の1つの実施形態によれば、 According to one embodiment of the present invention,
管状本体と近位方向を向く第一のストラットとを備える遠位部材と、管状本体と遠位方向を向く第二のストラットとを備える近位部材とを備えるステントであって、ステントの第一の側において、第一のストラットのうちの少なくとも一つが第二のストラットのうちの少なくとも一つに接続される一方、第一の側と反対側のステントの第二の側において、第一のストラットのうちの一つ又は二つ以上が第二のストラットの何れにも未接続であり且つ第二のストラットのうちの一つ又は二つ以上が第一のストラットの何れにも未接続であるステントを、側枝血管付近の主血管内へ導入するステップと、 A distal member and a first strut facing the tubular body and the proximal direction, a stent comprising a proximal member and a second strut facing the tubular body and a distal direction, the first stent in side, while at least one of the first strut is connected to at least one of the second struts in a second side opposite the stent and the first side, the first strut one or more is also not connected to any of the second struts and stent one or more of the second strut is also not connected to any of the first strut of the and a step of introducing into the main vessel near the side-branch vessel,
ステントの第一の側が折り曲げられて遠位部材が部分的に側枝血管内に入り且つステントの第二の側が側枝血管と逆を向くように、ステントを側枝血管内へ前進させるステップと、 As the first side is bent with the distal member of the stent facing the second side is the side branch vessel opposite and stent enters the partially within side vessel, advancing the stent into the side vessel,
主血管の一部及び側枝血管の一部を支持するようにステントを拡張させるステップと、 A step of expanding the stent to support a part of the portion of the main vessel and side branch vessel,
血管分岐部より遠位側の主血管のさらなる部分を支持するように未接続の第一のストラットを折り曲げるステップと、 A step of folding the first strut as unconnected to support a further portion of the main vessel distal from the vessel bifurcation,
を含む、主血管から分岐する側枝血管を有する血管分岐部を治療するための方法がさらに提供される。 Including a method for treating a vascular bifurcation having a side vessel branching from a main vessel is further provided.

幾つかの実施形態において、血管分岐部より遠位側の主血管のさらなる部分を支持するステップは、側枝血管の口の一部を支持するステップを含む。 In some embodiments, the step of supporting the further portion of the main vessel distal from the vascular bifurcation comprises supporting a portion of the mouth of the side branch vessel.

治療するための方法は、本体及び突出部を有するバルーンに被せてステントを運ぶステップを含み、ステントを拡張させるステップが分岐部内で折れ曲がる拡張形状へ本体を拡張させるステップを含み、未接続の第一のストラットを折り曲げるステップが分岐部より遠位側の主血管の軸線に沿って突出部を拡張させるステップを含んでもよい。 The method for treating comprises the step of carrying the stent over the balloon having a body and a projecting portion, comprising the step of step of expanding the stent to expand the body to an expanded shape that bends bifurcation, the first unconnected the step of bending the strut may include the step of expanding the protrusion along the axis of the distal side of the main vessel from the bifurcation.

本発明の1つの実施形態によれば、 According to one embodiment of the present invention,
本体及び突出部を有するバルーンを側枝血管付近の主血管内へ導入するステップと、 Introducing a balloon having a main body and a projecting portion into the main vessel near the side vessel,
突出部が分岐部より遠位側の主血管の部分に向かうように本体を部分的に側枝血管内へ前進させるステップと、 A step of projecting portions to advance the body to face the portion of the main vessel distal from the bifurcation to the partially within the side vessel,
本体を拡張させて、本体が分岐部内で折れ曲がる拡張形状を取るようにさせるステップと、 A step of dilates the body, to take expanded configuration body bends bifurcation,
突出部を拡張させて、突出部が主血管の軸線に沿って分岐部より遠位側の主血管の部分内へ延びるようにするステップと、 A step by expanding the protrusion, so that the projecting portion extends distally of the main vessel in a branch portion along the axis of the main vessel,
を含む、主血管の軸線から離れる方向に分岐する側枝血管を有する血管分岐部を治療するための方法がさらに提供される。 Including a method for treating a vascular bifurcation having a side vessel branching away from the axis of the main vessel is further provided.

幾つかの実施形態において、本体がステントを運ぶ。 In some embodiments, the body carries a stent. ステントは、管状本体と近位方向を向く第一のストラットとを備える遠位部材と、管状本体と遠位方向を向く第二のストラットとを備える近位部材とを備え、ステントの第一の側において、第一のストラットのうちの少なくとも一つが第二のストラットのうちの少なくとも一つに接続される一方、第一の側と反対側のステントの第二の側において、第一のストラットのうちの一つ又は二つ以上が第二のストラットの何れにも未接続であり且つ第二のストラットのうちの一つ又は二つ以上が第一のストラットの何れにも未接続とされるようになっている。 The stent includes a distal member and a first strut facing the tubular body and a proximal direction, and a proximal member and a second strut facing the tubular body and a distal direction, the stent first on the side, at least one of the first strut while being connected to at least one of the second struts in a second side opposite the stent and the first side, the first strut so that among one or more of one or more of the second is to both unconnected strut and the second strut are also not connected to any of the first strut It has become. ステントを運ぶステップは、突出部をステントの第二の側に面する方向に向けるステップを含む。 The step of carrying the stent comprises the step of directing the projecting portion in a direction facing the second side of the stent. 本体を部分的に側枝血管内へ前進させるステップは、ステントの第一の側が折り曲げられて遠位部材が部分的に側枝血管内に入り且つ第二の側が側枝血管と逆を向くようにステントを側枝血管内へ前進させるステップを含む。 Advancing a body to partially within the side branch vessels, the stent so as to face and a second side is the side branch vessel opposite enters the first side is bent with the distal member partially within the side vessel the stent It comprises advancing into the side branch vessel. 本体を拡張させるステップは、主血管の一部及び側枝血管の一部を支持するようにステントを拡張させるステップを含む。 The step of expanding the body includes the step of expanding the stent to support a portion of the part and side vessel of a main blood vessel. 突出部を拡張させるステップは、分岐部より遠位側の主血管の壁に向かって未接続の第一のストラットを折り曲げるステップを含む。 The step of expanding the protrusion comprises bending the first strut unconnected towards the wall of the distal side of the main vessel from the bifurcation.

本発明は添付図面と共に以下の本発明の実施形態の詳細な説明を読むことによってより良く理解されるであろう。 The present invention will be better understood by reading the following detailed description of embodiments of the present invention in conjunction with the accompanying drawings.

本発明の一つの実施形態に従った血管分岐部を治療するためのシステム20の動作の各段階の絵画図である図1A〜図1Cを参照する。 Referring to FIG. 1A~-1C is a pictorial view of the various stages of operation of the system 20 for treating a vascular bifurcation, in accordance with one embodiment of the present invention. 図1Aは、本明細書において以下主血管24と呼称される血管内へ挿入されたステント22の絵画図である。 Figure 1A is a pictorial view of the inserted stent 22 into a blood vessel called a main vessel 24 herein below. ステント22は、典型的には、カテーテル28の遠位端に取り付けられたバルーン30上に圧着される。 The stent 22 is typically crimped onto the balloon 30 attached to the distal end of the catheter 28. 典型的には、バルーン30は膨張可能な管腔(ルーメン)として構成される。 Typically, the balloon 30 is configured as an inflatable lumen (lumen). それに代えて又はそれに加えて、バルーン30又は以下でさらに説明される突出部32(図1B)のようなバルーン30の特定の部分が、内部バネのような機械的手段によって拡張されるように構成される。 In place of or in addition to it, configured as certain portions of the balloon 30, such as a protruding portion 32 which is further described in the balloon 30 or less (FIG. 1B) is expanded by mechanical means, such as internal spring It is.

カテーテル28は、2本のガイドワイヤ、すなわちガイドワイヤ36及びガイドワイヤ38に沿って進み、ガイドワイヤ36及びガイドワイヤ38が血管分岐部の位置へステント22を案内する。 Catheter 28, two guide wires, i.e. advances along the guide wire 36 and guide wire 38, the guide wire 36 and guide wire 38 guides the stent 22 to the position of the vessel bifurcation. 本明細書では、以下において、血管分岐部は主血管24と側枝血管26の分岐部であると理解される。 In this specification, hereinafter, it is understood a vessel bifurcation is a branched portion of the main vessel 24 and side vessel 26. 典型的には、主血管は概略直線状の軸線に沿って分岐部を通り越し、側枝血管はこの軸線から離れる方向に分岐する。 Typically, the main vessel is past the bifurcation along the outline linear axis, side vessel branches away from this axis.

ガイドワイヤ36は、主血管から側枝血管内へ通じている。 Guidewire 36 leads from the main vessel into side branch vessel. カテーテル28は、ガイドワイヤ36がバルーン30の長さを貫通して延びるように、ガイドワイヤ36に被せられて配置される。 The catheter 28 is a guidewire 36 so as to extend through the length of the balloon 30 is disposed placed over the guide wire 36. 本明細書では、以下において、ガイドワイヤ36に沿って摺動するバルーン30の長さ部分をバルーン30の本体と呼称する。 In this specification, hereinafter, referred to length portion of the balloon 30 that slides along the guide wire 36 and the main body of the balloon 30.

ガイドワイヤ38は、分岐部を越えて主血管24内を通っている。 Guide wire 38 through the main vessel 24 past the bifurcation. カテーテル28は、ガイドワイヤ38がバルーン30の側面上に構成されている突出部32を通ってバルーンから出るように、ガイドワイヤ38に被せられて配置される。 The catheter 28, as exits from the balloon through the projecting portion 32 of the guide wire 38 is configured on the side of the balloon 30 is disposed placed over the guide wire 38. 突出部32は、バルーン30が膨張させられると本体から離れる方向に延びるバルーンの拡張可能な部分である。 Protrusions 32, the balloon 30 is inflated is expandable portion of the balloon extending away from the body.

図1Bは、本発明の実施形態に従って血管分岐部に配置されたシステム20のステント22の絵画図である。 Figure 1B is a pictorial view of the stent 22 of the system 20 arranged in a vessel bifurcation in accordance with an embodiment of the present invention. ステント22は、二つの部材、すなわち遠位部材40及び近位部材42を備える。 The stent 22 comprises two members, i.e. the distal member 40 and proximal member 42. 血管分岐部にステント22を配置するステップは、ステントの近位部材42が主血管にある一方で遠位部材40が側枝血管内に入るまで、カテーテル28を移動させるステップを含む。 Placing the stent 22 into a blood vessel bifurcation, while proximal member 42 of the stent in the main vessel until a distal member 40 enters the side branch vessel, comprising the step of moving the catheter 28. ステントを側枝血管内へ移動させることにより、ステントは本明細書において以降継目44と呼称される遠位部材と近位部材を接続する接合部で折り曲げられる。 By moving the stent into the side vessel, the stent is bent at the joint portion connecting the distal member and the proximal member, referred to as the later seam 44 herein. 継目44は、本明細書において以下でさらに説明するように(図2A〜図2E)、ステント22の一つ又は二つ以上のストラットから成る。 Seam 44, as described further herein below (Figure 2A~ Figure 2E), consisting of one or more struts of the stent 22. ステント22の折れ曲がりによって、突出部32を主血管24の軸線方向に整列させ、分岐部より遠位側の主血管の延長部に向かうようにさせる。 The bending of the stent 22, the protrusion 32 is aligned in the axial direction of the main vessel 24, it causes to face the extended portion of the main vessel distal from the bifurcation. 本明細書において以下でさらに説明するように(図2B)、折れ曲がることにより、近位部材42の遠位部分は側枝血管26の口部と反対側の主血管の壁部分34付近に配置させられる。 As described further herein below (FIG. 2B), by bending the distal portion of the proximal member 42 is brought into place in the vicinity of the wall portion 34 of the mouth portion and the opposite side of the main vessel of the side branch vessel 26 .

図1Cは、本発明の実施形態に従った血管分岐部の一部を支持するように拡張されたステント22の絵画図である。 Figure 1C is a pictorial view of the expanded stent 22 to support a part of the vessel bifurcation, in accordance with an embodiment of the present invention. バルーン30の本体は、湾曲形状に膨張するように製造されることができ、側枝血管26が主血管24から分岐する角度に合わせて湾曲形状をカスタマイズする(特別にあつらえる)ことができる。 The body of the balloon 30 may be manufactured to inflate into a curved shape to match the angle of the side branch vessel 26 is branched from the main vessel 24 to customize the curved shape (tailor specifically) can. バルーン30の膨張によって突出部32も拡張させられ、突出部32が分岐部より遠位側の主血管の部分に出現する。 Protrusion 32 by the inflation of the balloon 30 also is expanded, the protruding portion 32 appears in the portion of the main vessel distal from the bifurcation.

バルーン30は、バルーンの膨張した湾曲部の凹面側が継目44に接して配置されるようにステント22内に配置される。 Balloon 30, the concave side of the expanded curved section of the balloon is positioned within the stent 22 to be placed in contact with the seam 44. 湾曲部を継目側に向けてバルーン30を配置することによって、突出部22をステントの継目と反対の側に向けて配置することになる。 By placing the balloon 30 to bend toward the seam side, so that the projection 22 is disposed toward the side opposite to the seam of the stent. ステント22が完全に拡張されると、ステント22のストラットは、上記で壁部分34と呼称された分岐部より近位側の主血管の壁(図1B)、分岐部より遠位側の側枝血管の壁、及び分岐部の壁部分35として示される口の遠位部分を含めた側枝血管の口を含めた、分岐部付近の血管の数ヶ所を支持することができる。 When the stent 22 is fully expanded, struts of stent 22, the main vessel wall (FIG. 1B) of the proximal side of the branch portion which is referred to as the wall portion 34 above the distal side-branch vessel of the branch portion walls, and including mouth of the side branch vessel, including the distal portion of the mouth, indicated as wall portion 35 of the branch portion, it is possible to support the several locations of blood vessels near the bifurcation.

図2A〜図2Fは、本発明の実施形態に従った遠位部材40及び近位部材42を備えるステント22の略絵画図である。 Figure 2A~ Figure 2F is a schematic pictorial illustration of a stent 22 having a distal member 40 and proximal member 42 in accordance with an embodiment of the present invention. 図2Aは、ステントが血管分岐部に配置される前のステントの絵画図である。 Figure 2A is a pictorial view of the front of the stent where the stent is placed in a vessel bifurcation. ステント22は直線的な管形状を有し、近位部材42及び遠位部材40を備えている。 The stent 22 has a straight tubular shape, and a proximal member 42 and distal member 40. 継目44は、ステント22の継目側46で二つの部材を接続している。 Seam 44 connects the two members at the joint side 46 of stent 22. ステントの反対の側48では、近位部材及び遠位部材から延びるストラットが以下でさらに説明するように重なっている。 In the opposite side 48 of the stent, struts extending from the proximal member and the distal member are overlapped so as further described below.

図2B及び図2Cは、ステント22が継目44で分けられたとしたときそれぞれ近位部材42及び遠位部材40がどのように見えるかを示している。 2B and 2C illustrate how proximal member 42 and distal member 40, respectively look like when the stent 22 is a separated by seam 44. ステント22の使用の際には、遠位部材40及び近位部材42は分離されないことが分かるはずである。 In use stent 22, distal member 40 and proximal member 42 it should be appreciated that not separated. さらに、ステント22の製造は、二つ又はそれ以上のセグメントを(例えば、継目44において遠位部材40及び近位部材42を溶接することによって又は別個のセグメントのストラットを相互に結合することによって)接続することを含むことができるが、本発明は二つ又はそれ以上の別個の部材から製造されるステントの実施形態に限定されない。 Furthermore, manufacture of the stent 22, two or more segments (e.g., by coupling the struts or separate segments by welding the distal member 40 and proximal member 42 to each other at the seam 44) can include connecting, the present invention is not limited to the embodiments of the stent produced from two or more separate members.

図2Bは管状の主部分50を含む近位部材42の図である。 Figure 2B is a diagram of the proximal member 42 includes a main portion 50 of the tubular. 近位部材42は、以下で説明される図2Dにも示されている。 Proximal member 42 is also shown in Figure 2D, discussed below. 主部分50は、典型的には、当該技術分野において公知のステント製造方法に従って相互に接続された又は織り合わせられたストラットのマトリックスを含む。 The main portion 50 typically includes a cross matrix of connected or interwoven strut according to known stent manufacturing methods in the art. 近位部材42の遠位端部52では、独立したストラット54及び56の組が主部分50から遠位方向に延びている。 The distal end 52 of proximal member 42, a set of independent struts 54 and 56 extending distally from the main portion 50. ストラット54は、ステント22の継目側において、遠位部材40のストラットに接続される。 Struts 54, at the seam side of the stent 22, is connected to the strut of the distal member 40. ストラット56は、ステント22の反対の側48(図2A)において未接続にされる。 Strut 56 is unconnected at the opposite side 48 of the stent 22 (FIG. 2A).

図2Cは管状の主部分60を含む遠位部材40の図である。 Figure 2C is a diagram of the distal member 40 that includes a main portion 60 of the tubular. 遠位部材40は、以下で説明される図2Eにも示されている。 The distal member 40 is also shown in Figure 2E, which are described below. 主部分60は、典型的には、相互に接続された又は織り合わせられたストラットのマトリックスからなる。 The main portion 60 is typically composed of interconnected or woven keyed strut matrix. 遠位部材40の近位端部62では、独立したストラット64及び66の組が主部分から近位方向に延びている。 In the proximal end 62 of distal member 40, a set of independent struts 64 and 66 extend proximally from the main portion. ストラット64は継目44において近位部材42のストラット54に接続されて、ステントの継目側46を形成する。 Strut 64 is connected to the struts 54 of proximal member 42 at joint 44, to form a stent of the seam side 46. 継目44において鋭角に折れ曲がるように若しくは継目側46の全部又は一部に沿ってもっと緩やかに曲がるように、ステント22を構成できることが分かるはずである。 To flex more along all or part of the way or seam side 46 bent at an acute angle gentler at the seam 44, it should be appreciated that can be configured stent 22. ストラット66及びストラット56は接続されず、その代わりに重なってステントの反対側48を形成する。 Strut 66 and the strut 56 is not connected to form a side opposite 48 of the stent overlap instead.

図2D及び図2Eは、それぞれ、近位部材42及び遠位部材40の略図である。 FIGS. 2D and 2E are respectively a schematic illustration of the proximal member 42 and distal member 40. 管状の主部分50及び60は大きいブロックとして示されている。 The main portion 50 and 60 of the tubular is shown as a large block. 図2Dにおいて、ストラット56は近位部材42の遠位端部52の相対的に薄いブロックによって示されている。 In FIG. 2D, struts 56 are indicated by relatively thin blocks of the distal end 52 of proximal member 42. ストラット56は血管の内周面の一部を支持することができる部分的に管状の部分を含むことができる。 Strut 56 can comprise a partially tubular section that can support part of the inner peripheral surface of the vessel. 一つ又はそれ以上の連結部(リンク)58がストラット56を主部分50に接続しており、それによって、ステント22が折り曲げられるときに近位部材の遠位端部52が内向きに継目44に向かって折れ曲がれるようにしている。 One or more coupling portions (link) 58 are connected to struts 56 in the main portion 50, thereby seam at the distal end portion 52 inwardly of the proximal member when the stent 22 is folded 44 towards so that Magareru broken. 図2Eにおいて、ストラット64及び66は遠位部材40の主部分60から近位方向に延びた状態で示されている。 In FIG. 2E, struts 64 and 66 are from the main portion 60 of the distal member 40 is shown with extending proximally.

図2Fはステント22の略図であり、近位部材42及び遠位部材40のブロックが図1Aにおいて絵画的に示されるようにステント22の完全な形態に接合された状態で示されている。 Figure 2F is a schematic illustration of a stent 22 is shown with the block of the proximal member 42 and distal member 40 is joined to the complete form of the stent 22 as pictorially depicted in Figure 1A. 図2Fは遠位部材40の近位ストラット66が近位部材42の遠位ストラット56とどのように重なるかを示している。 Figure 2F shows how proximal struts 66 of distal member 40 overlap and how distal struts 56 of proximal member 42. ストラット56が主部分60内へ延びるように、ストラット56は概ねストラット66に対して内側に配置される。 As the struts 56 extends into the main portion 60, the struts 56 are generally disposed inwardly relative to the strut 66. 代替実施形態においては、ストラット54、64、56及び66を図2Fに示されるより長く又は短くなるように構成することができる。 In an alternative embodiment, it is possible to configure the struts 54,64,56 and 66 so that longer or shorter shown in Figure 2F. これらのストラットの相対的長さはステント22の48側における遠位部材と近位部材の重なりを決定する。 The relative lengths of these struts determines the overlap of the distal member and the proximal member at the 48 side of the stent 22. 例えば、ストラット56が主部分60内へ延びるように、ストラット56はストラット54及び64の全長より長いものとして示されているが、ストラット56が相対的に短くなっていて、主部分60内まで延びていなくても良い。 For example, as the struts 56 extends into the main portion 60, although the strut 56 is shown as being longer than the total length of the struts 54 and 64, they become strut 56 is relatively short, extending to the main portion within 60 it may not be. 逆に、ストラット56が主部分60内に完全に収容されるように、ストラット54及び64をもっとずっと短くしてもよい。 Conversely, as the strut 56 is completely accommodated in the main portion 60, the struts 54 and 64 may be much more reduced. ストラット66が主部分50の一部に重なるように、ストラット66を図に示されるより長くすることもできる。 As the struts 66 overlaps a portion of the main portion 50 may be longer than indicated struts 66 in FIG.

図3A及び図3Bは、本発明の実施形態に従った、ステント22が主血管24と側枝血管26の分岐部に配置されたときのステントの絵画図である。 3A and 3B, according to an embodiment of the present invention, is a pictorial view of the stent when the stent 22 is positioned at the bifurcation of main vessel 24 and side vessel 26. 図3Aは最初に側枝血管26内へ移動されたときのステント22の絵画図である。 Figure 3A is a pictorial view of the stent 22 when it is moved to the first in a side vessel 26. 図1Bに関して上記で説明したように、遠位部材40は側枝血管内へ移動して、継目44でステント22を折り曲げさせる。 As described above with respect to FIG. 1B, the distal member 40 moves into the side vessel, causing bending of the stent 22 at the seam 44. 継目側46におけるステント22の初期の曲がりは、反対側48をもリンク58(図2D)において側枝血管に向かって曲げさせる。 Bending of early stent 22 in the seam side 46, it causes bending towards the side vessel at links 58 also opposite 48 (FIG. 2D). ストラット56はストラット66をステント22の円周内部に閉じ込めるので、ストラット56及び66はステントの反対側48では重なり形態のままである。 Since the struts 56 confine struts 66 circumferentially inside the stent 22, struts 56 and 66 remain in the form overlapped at the opposite side 48 of the stent.

図3Bは、ストラット56がストラット66の拘束から解放された後の分岐部に配置されたステント22の絵画図である。 3B is a strut 56 is a pictorial view of a stent 22 disposed in the branch portion after being released from the restraint of the strut 66. 突出部32の膨張による拡張を含むバルーン30による部分的拡張は、ストラット56をストラット66の拘束から解放させて、主血管の遠位方向へまっすぐに延びさせる。 Expansion due to partial expansion by balloon 30, including an extension of the projecting portion 32, the strut 56 by releasing the restraint of the strut 66 causes straight extending distally of the main vessel. あるいはまた、側枝血管25内でステントをさらに曲げることによってストラット56を解放させてもよい。 Alternatively, it may be to release the strut 56 by further bending the stent in the side vessel 25.

ストラット56の解放後、突出部32によるストラット66に対するさらなる圧力によって、ストラット66を主血管の遠位方向に向かって折り返させる。 After release of the strut 56, by further pressure on the strut 66 by the protruding portion 32, thereby turned towards the strut 66 in the distal direction of the main vessel.

図1Cに関連して上記で説明したように、バルーン30のさらなる膨張は、ステント22を主血管及び側枝血管の壁に抗して開かせる。 As described above in connection with FIG. 1C, further inflation of balloon 30, to open against the stent 22 to the wall of the main vessel and side branch vessels. ストラット56は拡張して、分岐部の反対側の主血管の壁の部分34を支持する(図1B)。 Strut 56 extends and supports the portion 34 of the opposite side of the main vessel wall of the bifurcation (FIG. 1B). ストラット56の長さに応じて、これらストラットは上記部分34より遠位側の主血管の壁の部分を支持することもできる。 Depending on the length of the struts 56, these struts can also support the walls of the portion of the main vessel distal from said portion 34. ステント22の拡張は、また、図1Cにおいて壁部分35として示される側枝血管の口の遠位部分にストラット66を押し付ける。 Expansion of the stent 22 is also pressed against the struts 66 to the distal portion of the mouth of the side branch vessel, shown as a wall section 35 in FIG. 1C. ストラット66の長さに応じて、これらストラットは壁部分35より遠位側の主血管の壁の部分を支持することもできる。 Depending on the length of the struts 66, these struts can also support the walls of the portion of the main vessel distal from the wall portion 35.

図4A〜図4Cは、本発明の実施形態に従った血管分岐部を治療するためのシステム80の絵画図である。 Figure 4A~ Figure 4C is a pictorial illustration of a system 80 for treating a vascular bifurcation, in accordance with an embodiment of the present invention. システム80は分岐部の治療のためのバルーン30を備えるがステントを含まない。 System 80 is provided with a balloon 30 for treatment of a bifurcation does not include a stent. それ以外は、システム80に関連するバルーン30の操作はシステム20に関連して上に説明した方法(図1A〜図1C)と同様である。 Otherwise, the operation of the balloon 30 associated with the system 80 is the same as the method described above in connection with the system 20 (FIG 1A~ Figure 1C).

図4Aは、図1Aに関連して上記で説明した操作に従ってガイドワイヤ36及び38に沿って主血管24の中に挿入されたバルーン30の図である。 Figure 4A is an illustration of balloon 30 inserted into the main vessel 24 along the guide wire 36 and 38 according to the procedure described above in connection with Figure 1A. ガイドワイヤ36はバルーン30の長さを貫通して延びており、主血管から側枝血管26へ通じている。 The guidewire 36 extends through the length of the balloon 30, leads from the main vessel to the side branch vessel 26. ガイドワイヤ38は主血管24を通って分岐部を通り越し、突出部32を通ってバルーン30から出ている。 Guide wire 38 past the bifurcation through a main vessel 24 and exits from the balloon 30 through the projecting portion 32. 拡張前には、突出部32をバルーン30の本体の中へ折り込むかまたは本体の側面にコンパクトに保持することができる。 Before expansion, it can be held compactly on the side surface of the folded or body into the body of the projecting portion 32 the balloon 30. カテーテルバルーンの未拡張突出部の様々な形態が上述したPCT特許公報第WO2005/041810A2号に記載されている。 Various forms of unexpanded protrusion of a catheter balloon are described in PCT Patent Publication No. WO2005 / 041810A2 described above.

バルーン30は未膨張の状態でガイドワイヤ36に沿って側枝血管26の中へ移動させられ、それによってバルーン30を折り曲げせる。 The balloon 30 is moved along the guide wire 36 in a state of non-expansion into side vessel 26, thereby folding the balloon 30. バルーン30の折れ曲がりはガイドワイヤ38の出口点において突出部32を主血管24の軸線に沿って整列させる。 Bending of the balloon 30 aligns along the projecting portion 32 to the axis of the main vessel 24 at the exit point of the guide wire 38.

図4Bはバルーン40を側枝血管26に挿入した後のバルーン30の膨張の初期段階の図である。 Figure 4B is a diagram of the initial stage of inflation of the balloon 30 after the insertion of the balloon 40 in side vessel 26. 図に示されているように、突出部32はバルーン30の側面の一部分から分岐部を過ぎて主血管24の遠位方向へ延び始める。 As shown, protrusion 32 begins to extend distally of the main vessel 24 past the bifurcation from a portion of the side surface of the balloon 30. バルーン30の膨張は、典型的には、バルーンの本体及び突出部が拡張されて図4Cに示されているように分岐部の血管構造を埋めるまで継続する。 Inflation of the balloon 30 is typically the main body and the projecting portion of the balloon continues to fill the vasculature of the bifurcation, as shown is expanded in FIG. 4C. 上述したように、膨張したバルーン30の本体は湾曲形状を有する。 As described above, the body of the inflated balloon 30 has a curved shape. 側枝血管26が主血管24から離れる方向に分岐する角度に合わせて湾曲形状をカスタマイズすることができる。 It is possible to customize a curved shape to match the angle of the side branch vessel 26 branches away from main vessel 24.

上述した実施形態は主に血管治療のための特定のタイプのステント及びバルーンの移植に関するが、これらの実施形態において使用されるステント及びバルーンの原理は、自己拡張型ステントを持つ構造のカテーテルなど他のタイプのカテーテル並びに他の身体の穴口のバルーン治療に同様に応用できる。 The above-described embodiments are mainly directed to transplantation of a particular type of stent and balloon for vascular treatment, the principles of the stents and balloons used in these embodiments, other such catheter structure having a self-expanding stent possible types of catheters, as well as other similarly applicable to the balloon treatment of hole openings of the body. したがって、上述した実施形態は例として引用されているのであり、本発明は特に図に示され本明細書に記載されるものに限定されないことが分かるであろう。 Accordingly, embodiments described above are what is cited as an example, the present invention will be particularly understood that the invention is not limited to those described herein is shown in FIG. 本発明の範囲は、本明細書に記載される様々な特徴の結合及び小結合、並びに以上の説明を読めば当業者が思いつくものであって先行技術において開示されていない変形及び改変を含んでいる。 The scope of the invention, various features of the coupling and subcombinations described herein, as well as the above description is not disclosed in the art can think those in a by prior art upon reading the deformation and include modified there.

本発明の実施形態に従った血管分岐部を治療するためのシステムの絵画図である。 It is a pictorial illustration of a system for treating a vascular bifurcation, in accordance with an embodiment of the present invention. 本発明の実施形態に従った血管分岐部を治療するためのシステムの絵画図である。 It is a pictorial illustration of a system for treating a vascular bifurcation, in accordance with an embodiment of the present invention. 本発明の実施形態に従った血管分岐部を治療するためのシステムの絵画図である。 It is a pictorial illustration of a system for treating a vascular bifurcation, in accordance with an embodiment of the present invention. 本発明の実施形態に従った血管分岐部を治療するために設計されたステントの各要素の略絵画図である。 It is a schematic, pictorial view of the elements of a stent designed vascular bifurcation, in accordance with an embodiment to treat the present invention. 本発明の実施形態に従った血管分岐部を治療するために設計されたステントの各要素の略絵画図である。 It is a schematic, pictorial view of the elements of a stent designed vascular bifurcation, in accordance with an embodiment to treat the present invention. 本発明の実施形態に従った血管分岐部を治療するために設計されたステントの各要素の略絵画図である。 It is a schematic, pictorial view of the elements of a stent designed vascular bifurcation, in accordance with an embodiment to treat the present invention. 本発明の実施形態に従った血管分岐部を治療するために設計されたステントの各要素の略絵画図である。 It is a schematic, pictorial view of the elements of a stent designed vascular bifurcation, in accordance with an embodiment to treat the present invention. 本発明の実施形態に従った血管分岐部を治療するために設計されたステントの各要素の略絵画図である。 It is a schematic, pictorial view of the elements of a stent designed vascular bifurcation, in accordance with an embodiment to treat the present invention. 本発明の実施形態に従った血管分岐部を治療するために設計されたステントの各要素の略絵画図である。 It is a schematic, pictorial view of the elements of a stent designed vascular bifurcation, in accordance with an embodiment to treat the present invention. 本発明の実施形態に従った血管分岐部におけるステントの絵画図である。 It is a pictorial view of a stent in a blood vessel bifurcation, in accordance with an embodiment of the present invention. 本発明の実施形態に従った血管分岐部におけるステントの絵画図である。 It is a pictorial view of a stent in a blood vessel bifurcation, in accordance with an embodiment of the present invention. 本発明の実施形態に従った血管分岐部を治療するための別のシステムの絵画図である。 It is a pictorial view of another system for treating a vascular bifurcation, in accordance with an embodiment of the present invention. 本発明の実施形態に従った血管分岐部を治療するための別のシステムの絵画図である。 It is a pictorial view of another system for treating a vascular bifurcation, in accordance with an embodiment of the present invention. 本発明の実施形態に従った血管分岐部を治療するための別のシステムの絵画図である。 It is a pictorial view of another system for treating a vascular bifurcation, in accordance with an embodiment of the present invention.

Claims (17)

  1. 管状本体と近位方向を向く第一のストラットとを備える遠位部材と、管状本体と遠位方向を向く第二のストラットとを備える近位部材とを備え、前記ステントの第一の側において、前記第一のストラットのうちの少なくとも一つが前記第二のストラットのうちの少なくとも一つに接続されている一方、前記第一の側と反対側の前記ステントの第二の側において、前記第一のストラットのうちの一つ又は二つ以上が前記第二のストラットの何れにも未接続であり且つ前記第二のストラットのうちの一つ又は二つ以上が前記第一のストラットの何れにも未接続である、血管分岐部を治療するためのステント。 Comprising a distal member and a first strut facing the tubular body and the proximal direction, a proximal member and a second strut facing the tubular body and a distal direction, the first side of the stent while at least one of the first strut is connected to at least one of said second strut, the second side opposite to the stent and the first side of the first in any above one one or two of the one strut of one or two or more of the first strut of said in any of the second struts are unconnected and said second strut also unconnected stent for treating a vascular bifurcation.
  2. 前記ステントが未拡張の直線形状であるとき、未接続の前記第一のストラット及び前記第二のストラットが重なっている、請求項1に記載のステント。 When the stent is a linear shape unexpanded overlaps said first strut and said second strut unconnected stent of claim 1.
  3. 前記第一の側が継目を含み、前記ステントが前記血管分岐部において主血管から側枝血管内へ移動させられるとき前記ステントが前記第二の側から離れる方向に継目に沿って折れ曲がるように動作する、請求項1に記載のステント。 Wherein said first side seam, operates such that the stent when the stent is moved to the side branch in a blood vessel from a main vessel at the vessel bifurcation bends along the seam in a direction away from the second side, the stent of claim 1.
  4. 未接続の前記第一のストラットが未接続の前記第二のストラットを拘束する拘束部を含み、前記ステントが前記側枝血管内へ移動させられるのに応じて、未接続の前記第二のストラットが前記拘束部によって前記第一の側に向かって折り曲げられる、請求項3に記載のステント。 Includes a restraining part for the first strut unconnected restrains the second strut unconnected, the stent according to is moved to the side branch in a blood vessel, said second strut unconnected It is folded toward the first side by the restraining portion, the stent according to claim 3.
  5. 未接続の前記第一のストラットは、前記ステントがさらに折れ曲がるのに応じて、未接続の前記第二のストラットを拘束する前記拘束部を解放するように動作する、請求項4に記載のステント。 Said first strut unconnected, in response to said stent further bending, it operates to release the restraining portion that restrains the second strut unconnected stent of claim 4.
  6. 未接続の前記第一のストラットは、前記ステントの拡張に応じて、未接続の前記第二のストラットを拘束する前記拘束部を解放するように動作する、請求項4に記載のステント。 Said first strut unconnected, depending on the expansion of the stent, it operates to release the restraining portion that restrains the second strut unconnected stent of claim 4.
  7. 前記側枝血管内へ移動されるのに応じて、前記ステントが拡張するように動作し、前記拡張に応じて、未接続の前記第二のストラットが前記側枝血管と反対側の前記主血管の壁を支持し且つ未接続の前記第一のストラットが前記分岐部より遠位側の前記主血管の壁を支持する、請求項3に記載のステント。 In response to being moved to the side branch in a blood vessel, the stent is operative to expand in response to the expansion, said second strut wall of the main vessel opposite to the side branch vessel unconnected the first strut of the supporting and unconnected to support the wall of the main blood vessel distal to the bifurcation stent of claim 3.
  8. 前記ステントが、本体と突出部とを含むバルーンによって拡張されるように動作するようになっており、前記本体が拡張されると前記分岐部内で折れ曲がるように形成され、前記突出部が拡張されると前記主血管の軸線に沿って突出して前記分岐部より遠位側の前記主血管の部分の中へ延びるように形成されている、請求項7に記載のステント。 Wherein the stent is adapted to operate as extended by a balloon that includes a main body and the projecting portion, wherein the body is formed so as to be bent at the bifurcation to be expanded, the protrusion is extended the main blood vessel to protrude along the axis of which is formed so as to extend into the portion of the main vessel distal from said bifurcation stent of claim 7 and.
  9. 前記突出部が前記分岐部より遠位側の前記主血管の前記壁に向かって未接続の前記第一のストラットを折り曲げるように作用する、請求項8に記載のステント。 The protrusion acts to bend the first strut unconnected toward the wall of the main blood vessel distal to the bifurcation stent of claim 8.
  10. 管状本体と近位方向を向く第一のストラットとを備える遠位部材と、管状本体と遠位方向を向く第二のストラットとを備える近位部材とを用意するステップと、 Comprising the steps of: providing a distal member and a first strut facing the tubular body and the proximal direction, a proximal member and a second strut facing the tubular body and a distal direction,
    前記ステントの第一の側において、前記第一のストラットのうちの少なくとも一つを前記第二のストラットのうちの少なくとも一つに接続する一方、前記第一の側と反対側の前記ステントの第二の側において、前記第一のストラットのうちの一つ又は二つ以上を前記第二のストラットの何れにも未接続とし且つ前記第二のストラットのうちの一つ又は二つ以上を前記第一のストラットの何れにも未接続とするステップと、 In the first side of the stent, while connecting at least one of said first strut to at least one of said second strut, the first of the stent opposite the first side in the two sides of said one or more than one of said first and said second strut is also not connected one or more in any of the second strut of the strut first a step of unconnected to any one of the strut,
    を含む、血管分岐部を治療するためのステントを製造するための方法。 Methods for including, preparing a stent for treating a vessel bifurcation the.
  11. 前記第二の側の未接続の前記第一のストラットのうちの一つ又は二つ以上と前記第二の側の未接続の前記第二のストラットのうちの一つ又は二つ以上を重ねるステップを含む、請求項9に記載の方法。 One or steps superimposing two or more of one or more and the second strut unconnected said second side of said second side of said first strut unconnected including method of claim 9.
  12. 管状本体と近位方向を向く第一のストラットとを備える遠位部材と、管状本体と遠位方向を向く第二のストラットとを備える近位部材とを備えるステントであって、前記ステントの第一の側において、前記第一のストラットのうちの少なくとも一つが前記第二のストラットのうちの少なくとも一つに接続されている一方、前記第一の側と反対側の前記ステントの第二の側において、前記第一のストラットのうちの一つ又は二つ以上が前記第二のストラットの何れにも未接続であり且つ前記第二のストラットのうちの一つ又は二つ以上が前記第一のストラットの何れにも未接続であるステントを、側枝血管付近の主血管内へ導入するステップと、 A distal member and a first strut facing the tubular body and the proximal direction, a stent comprising a proximal member and a second strut facing the tubular body and a distal direction, first the stent in one side, at least while the one is connected to at least one of the second struts, a second side opposite to the stent and the first side of one of said first strut in the first one or more of the struts said a second to both unconnected struts and the second one or more of the struts said first the stent is to both unconnected strut, comprising the steps of introducing into the main vessel near the side-branch vessel,
    前記ステントの前記第一の側が折り曲げられて前記遠位部材が部分的に前記側枝血管内に入り且つ前記ステントの前記第二の側が前記側枝血管と逆を向くように、前記ステントを前記側枝血管内へ前進させるステップと、 As the second side of and the stent enters the first of the distal member side is bent partially the side branch in a blood vessel of the stent facing the side branch vessel opposite the side branch vessel the stent and advancing to the inner,
    前記主血管の一部及び前記側枝血管の一部を支持するように前記ステントを拡張させるステップと、 A step of expanding the stent to support a portion of a part and the side branch vessel of the main vessel,
    前記血管分岐部より遠位側の前記主血管のさらなる部分を支持するように未接続の前記第一のストラットを折り曲げるステップと、 A step of folding the first strut as unconnected to support a further portion of the main vessel distal from the vessel bifurcation,
    を含む、主血管から分岐する側枝血管を有する血管分岐部を治療するための方法。 Including a method for treating a vascular bifurcation having a side vessel branching from a main vessel.
  13. 前記血管分岐部より遠位側の前記主血管の前記さらなる部分を支持するステップが前記側枝血管の口の一部を支持するステップを含む、請求項12に記載の方法。 Comprising the step of said step of supporting the further portion of the main vessel distal from the vessel bifurcation to support a portion of the mouth of the side branch vessel, A method according to claim 12.
  14. 本体及び突出部を有するバルーンに被せてステントを運ぶステップをさらに含み、前記ステントを拡張させるステップが前記分岐部内で折れ曲がる拡張形状へ前記本体を拡張させるステップを含み、未接続の前記第一のストラットを折り曲げるステップが前記分岐部より遠位側の前記主血管の軸線に沿って前記突出部を拡張させるステップを含む、請求項12に記載の方法。 Further comprising the step of carrying the stent over the balloon having a body and a projecting portion, the step of expanding the stent comprises the step of expanding the body to an expanded shape that bends the bifurcation, the first strut unconnected along the axis of the main vessel distal from said bifurcation step of bending the comprising the step of expanding the protrusions a method according to claim 12.
  15. 本体及び突出部を有するバルーンを側枝血管付近の主血管内へ導入するステップと、 Introducing a balloon having a main body and a projecting portion into the main vessel near the side vessel,
    前記突出部が分岐部より遠位側の前記主血管の部分に向かうように前記本体を部分的に前記側枝血管内へ前進させるステップと、 Advancing to the projecting portion bifurcation than the distal side of the main vessel portion of the body to face the part on the side branch in a blood vessel,
    前記本体を拡張させて、前記本体が前記分岐部内で折れ曲がる拡張形状を取るようにさせるステップと、 A step of dilates the body, to take expanded configuration said body bends said bifurcation,
    前記突出部を拡張させて、前記突出部が前記主血管の軸線に沿って前記分岐部より遠位側の主血管の部分内へ延びるようにするステップと、 A step of said protrusions is expanded, so that the protrusion extends into the portion of the main vessel distal from said bifurcation along the axis of the main vessel,
    を含む、主血管の軸線から離れる方向に分岐する側枝血管を有する血管分岐部を治療するための方法。 Including a method for treating a vascular bifurcation having a side vessel branching away from the axis of the main vessel.
  16. 前記本体に被せてステントを運ぶステップを含む、請求項15に記載の方法。 Comprising the step of carrying the stent is covered with the main body, The method of claim 15.
  17. 前記ステントが、管状本体と近位方向を向く第一のストラットとを備える遠位部材と、管状本体と遠位方向を向く第二のストラットとを備える近位部材とを備え、前記ステントの第一の側において、前記第一のストラットのうちの少なくとも一つが前記第二のストラットのうちの少なくとも一つに接続されている一方、前記第一の側と反対側の前記ステントの第二の側において、前記第一のストラットのうちの一つ又は二つ以上が前記第二のストラットの何れにも未接続であり且つ前記第二のストラットのうちの一つ又は二つ以上が前記第一のストラットの何れにも未接続であるようになっており、 Wherein the stent comprises a distal member and a first strut facing the tubular body and the proximal direction, a proximal member and a second strut facing the tubular body and a distal direction, first the stent in one side, at least while the one is connected to at least one of the second struts, a second side opposite to the stent and the first side of one of said first strut in the first one or more of the struts said a second to both unconnected struts and the second one or more of the struts said first in any of the struts also got to be unconnected,
    前記ステントを運ぶステップが、前記突出部を前記ステントの前記第二の側に面する方向に向けるステップを含み、 The step of carrying the stent comprises the step of directing in a direction facing the projecting portion to the second side of the stent,
    前記本体を部分的に前記側枝血管内へ前進させるステップが、前記ステントの前記第一の側が折り曲げられて前記遠位部材が部分的に前記側枝血管内に入り且つ前記第二の側が前記側枝血管と逆を向くように前記ステントを前記側枝血管内へ前進させるステップを含み、 Step, and said second side is the side branch vessel enters the first side is bent in the stent the distal member partially the side branch in a blood vessel to advance the body to partly the side branch in a blood vessel the stent to face opposite to include advancing to the side branch in a blood vessel,
    前記本体を拡張させるステップが、前記主血管の一部及び前記側枝血管の一部を支持するように前記ステントを拡張させるステップを含み、 The step of expanding said body comprises the step of expanding the stent to support a portion of a part and the side branch vessel of the main vessel,
    前記突出部を拡張させるステップが、前記分岐部より遠位側の前記主血管の壁に向かって未接続の前記第一のストラットを折り曲げるステップを含む、請求項16に記載の方法。 Wherein the step of expanding the protrusion comprises the step of folding the first strut unconnected towards the wall of the main blood vessel distal to the bifurcation, the method according to claim 16.
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