JP2009066040A - ウジムシ治療用のカバードレッシング - Google Patents
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Abstract
【解決手段】患部を取り囲んで被覆するためのメッシュ部を有する基材、又は患部を取り囲む貫通孔を有する基材に該貫通孔を覆うメッシュ状シートを固定してメッシュ部を形成した基材と、該基材の該メッシュ部を除いた部位に形成された粘着剤層とを有するウジムシ治療用のカバードレッシング。
【選択図】図1
Description
抗生物質抵抗性の感染性潰瘍の出現などが契機となり、1990年代に入ってウジムシ治療は再び脚光を浴びるようになった。それと共に、ウジムシ治療が多くの難治性の傷をデブリードメン(即ち、創傷から壊死組織や異物を取り除くこと)するのに確かにより効果的で、そのために創傷の治癒が促されるということが明らかにされてきた(例えば、非特許文献2〜6参照)。それ以降現在までに、ウジムシ治療の有効性、簡便性、及び低い毒性が世界中の多くの創傷治療の専門家によって急速に受け入れられてきた。我が国においても、数年前よりウジムシ治療が実施されるようになり、この治療法に対する期待と関心は非常に高い。ウジムシ治療は、特に糖尿病による創傷回復の障害を持った患者に向いているが、その他に、褥創、やけど、静脈潰瘍、癌性潰瘍など様々な領域に無菌のウジムシが利用されている。
W.フライシュマン他,「マゴットセラピー ウジを使った創傷治療」,大阪公立大学共同出版会(2006),p17〜25 Mumcuoglu KY.他,Int J Dermatol,1999 Aug;38(8):623−627 Mumcuoglu KY.,Am J Clin Dermatol,2001;2(4):219−227 Sherman RA.他,Arch Phys Med Rehabil,2001 Sep;82(9):1226−1229 Sherman Ra.,Eur Tiss Repair Soc Bull,2000;7:97−98 Sherman RA.,Diabetes Care,2003 Feb;26(2):446−451 Sherman RA.,Plast Reconstr Surg,1997;100(2):451−456 Grassberger M.他,Dermatol,2002;204(4),306 Thomas S.他,Br J of Nurs.,2002;11:S21−S28
[1]患部を取り囲んで被覆するためのメッシュ部を有する基材、又は患部を取り囲む貫通孔を有する基材に該貫通孔を覆うメッシュ状シートを固定してメッシュ部を形成した基材と、該基材の該メッシュ部を除いた部位に形成された粘着剤層とを有するウジムシ治療用のカバードレッシング。
[2]患部を取り囲む貫通孔を有する基材に該貫通孔を覆うメッシュ状シートを固定してメッシュ部を形成した基材であって、基材の片面にメッシュ状シートが固定され、基材の反対面に粘着剤層を有する上記[1]に記載のカバードレッシング。
[3]該粘着剤層が剥離層で被覆されている、上記[1]又は[2]のいずれかに記載のカバードレッシング。
[4]該基材が不織布である、上記[1]〜[3]のいずれかに記載のカバードレッシング。
[5]該不織布の素材が、ポリエステル、セルロース、ポリオレフィン、ポリアミド、又はこれらの併用物である、上記[4]に記載のカバードレッシング。
[6]該不織布の素材が、ポリエステルである、上記[4]又は[5]のいずれかに記載のカバードレッシング。
[7]該メッシュ状シートの素材が、ポリアミド、又はポリエステルである、上記[1]〜[6]のいずれかに記載のカバードレッシング。
[8]該粘着剤層がアクリル系粘着剤からなるものである、上記[1]〜[7]のいずれかに記載のカバードレッシング。
[9]該貫通孔の面積が1cm2以上、1000cm2以下である、上記[1]〜[8]のいずれかに記載のカバードレッシング。
[10]該メッシュ部がウジムシ治療対象の患部を取り囲むように形成され、用時にウジムシが活動する閉鎖空間を形成するものである、上記[1]又は[2]のいずれかに記載のカバードレッシング。
[11]メッシュ状シートと該メッシュ状シートに積層された粘着剤層とを有し、少なくともウジムシ治療対象の患部を取り囲む粘着剤非積層部が形成されているウジムシ治療用のカバードレッシング。
[12]該粘着剤層が剥離層で被覆されている、上記[10]又は[11]のいずれかに記載のメッシュ。
(態様1)
患部を取り囲んで被覆するためのメッシュ部を有する基材と、該基材の該メッシュ部を除いた部位に形成された粘着剤層とを有するウジムシ治療用のカバードレッシングであって、該メッシュ部がウジムシ治療対象の患部を取り囲むように形成され、用時にウジムシが活動する閉鎖空間を形成しうるものであるカバードレッシング。
(態様2)
患部を取り囲む貫通孔を有する基材に該貫通孔を覆うメッシュ状シートを固定してメッシュ部を形成した基材と、該基材の該メッシュ部を除いた部位に形成された粘着剤層とを有するウジムシ治療用のカバードレッシングであって、該メッシュ部がウジムシ治療対象の患部を取り囲むように形成され、用時にウジムシが活動する閉鎖空間を形成しうるものであるカバードレッシング。
(態様3)
メッシュ状シートと該メッシュ状シートに積層された粘着剤層を有し、少なくともウジムシ治療対象の患部を取り囲む粘着剤非積層部が形成されているウジムシ治療用のカバードレッシング。
また、該基材の厚さは、特に限定されないが、一般的には15〜2000μmである。
態様3はメッシュ状シート自体が基材を構成するものであり、基材の素材としては後述のメッシュ状シートの項で説明するものが用いられる。
態様1及び3においては、基材自体にメッシュ部が形成されるものである。
態様2においては、基材とメッシュ部とが別個に形成されているものであり、メッシュ部を基材面に形成し、それと同一側に、さらに粘着剤層を形成するか、基材のメッシュ部を形成したとは反対面に粘着剤層を形成したものである。後者についてさらに説明する。即ち、メッシュ部は、基材の粘着剤層を設けたとは反対側面にて基材と固定して貫通孔をカバーする態様で設けられる。メッシュ部は、ウジムシの逃走をより完全に防止するために、その辺縁部が基材の少なくとも貫通孔の周辺部に間隙無く固定、好ましくは接着されていることが好ましい。
態様2において、メッシュ部は、基材にメッシュ状シートを固定することによって形成することが出来る。
該メッシュ状シートと基材との固定は、通常接着によって行われ、接着は、使用されるメッシュ状シートの素材と基材とを接着するために当該分野(即ち、医療用粘着テープ作製分野)で通常利用される任意の手段によってなされる。例えば、適切な成分からなる両面テープを用いて接着すれば良い。接着剤としてはアクリル系粘着剤、ゴム系粘着剤、シリコーン系粘着剤などが使用され、基材とメッシュ状シートとの組み合わせによって適宜選択すればよい。例えば、基材及びメッシュ状シートがポリエステル系繊維である場合、アクリル系粘着剤/不織布/アクリル系粘着剤の3層からなる両面テープなどが好適に使用され得る。また、接着は熱融着によっても行うことが出来る。
1.生理食塩水を用いて、創傷を洗浄する。
2.創傷周囲をデュオアクティブ(登録商標)などで覆う。
3.清潔な刷毛でウジムシを創傷に置く。患部1cm2あたり約7〜8匹が好ましい。
4.創傷に、ウジムシが成長しても動けるように隙間を持たせて、本発明のカバードレッシングを貼付する。
5.患部からの排出液を吸収するために、カバードレッシングの周りを吸水パッド(例えば、紙オムツ)で覆う。
6.更に、包帯で覆う(必須ではない)。
7.1週間に2回ウジムシを取替え、約2〜4週間この治療を続行する。成長したウジムシは、医療廃棄物として廃棄する。紙オムツは適宜交換する。治療期間は、創傷の重篤度に依存して短縮又は延長することができる。
8.ウジムシの取替え時に、創傷の改善を確認する必要がある。そのために、創傷の細菌検査、及び全身の感染データ(白血球、CRPなど)などを適時検討する。
本発明のカバードレッシングの実施態様の一つを作製した。その上面図及び断面図を図5に示す。該カバードレッシングは、メッシュ状シート、両面テープ、不織布、粘着剤層、及び剥離紙をその構成要素としている。各構成要素は、具体的には以下の通りである:
メッシュ状シート:ポリエステル100%、打ち込み本数は縦101本、横99本(±3%)、東レ社製;
両面テープ:アクリル系粘着剤/不織布/アクリル系粘着剤の3層構造、総厚0.11mm、リンテック社製TL−202;
不織布:ポリエステル100%、40g/m2、デュポン社製など;
粘着剤層:アクリル系粘着剤、25g/m2;
剥離紙:晒クラフト紙、ポリラミネート、シリコーンコート、リンテック社製;
ウジムシ治療のために従来広く用いられてきた非特許文献7のカバードレッシング(以下、「従来のドレッシング」とも称する)と、実施例1のカバードレッシング(以下、「本発明のドレッシング」とも称する)とを比較した。比較は、従来のドレッシングと本発明のドレッシングでそれぞれ20例ずつテストを行い、ドレッシングの処理に要する時間及び持続時間を測定して平均した。その比較結果を表1に示す。
2 粘着剤層
3 メッシュ部
4 基材とメッシュ状シートとの接着部
5 剥離層
6 ウジムシ治療対象の患部
Claims (12)
- 患部を取り囲んで被覆するためのメッシュ部を有する基材、又は患部を取り囲む貫通孔を有する基材に該貫通孔を覆うメッシュ状シートを固定してメッシュ部を形成した基材と、該基材の該メッシュ部を除いた部位に形成された粘着剤層とを有するウジムシ治療用のカバードレッシング。
- 患部を取り囲む貫通孔を有する基材に該貫通孔を覆うメッシュ状シートを固定してメッシュ部を形成した基材であって、基材の片面にメッシュ状シートが固定され、基材の反対面に粘着剤層を有する請求項1に記載のカバードレッシング。
- 該粘着剤層が剥離層で被覆されている、請求項1又は2に記載のカバードレッシング。
- 該基材が不織布である、請求項1〜3のいずれか1項に記載のカバードレッシング。
- 該不織布の素材が、ポリエステル、セルロース、ポリオレフィン、ポリアミド、又はこれらの併用物である、請求項4に記載のカバードレッシング。
- 該不織布の素材が、ポリエステルである、請求項4又は5に記載のカバードレッシング。
- 該メッシュ状シートの素材が、ポリアミド、又はポリエステルである、請求項1〜6のいずれか1項に記載のカバードレッシング。
- 該粘着剤層がアクリル系粘着剤からなるものである、請求項1〜7のいずれか1項に記載のカバードレッシング。
- 該貫通孔の面積が1cm2以上、1000cm2以下である、請求項1〜8のいずれか1項に記載のカバードレッシング。
- 該メッシュ部がウジムシ治療対象の患部を取り囲むように形成され、用時にウジムシが活動する閉鎖空間を形成するものである、請求項1又は2に記載のカバードレッシング。
- メッシュ状シートと該メッシュ状シートに積層された粘着剤層とを有し、少なくともウジムシ治療対象の患部を取り囲む粘着剤非積層部が形成されているウジムシ治療用のカバードレッシング。
- 該粘着剤層が剥離層で被覆されている、請求項10又は11に記載のメッシュ。
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