JP2008292424A - Neoplasm detecting method - Google Patents

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成男 太田
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Abstract

<P>PROBLEM TO BE SOLVED: To provide a method for performing prognosis while more adequately determining a degree of malignancy of neoplasm than a conventional method. <P>SOLUTION: The method uses survivin and EGFR as markers for detecting neoplasm, and uses a degree of transfer or development of the survivin and the EGFR into a tissue as an index for detecting the existence of the neoplasm and determining a degree of malignancy of the neoplasm. Herein, the survivin and the EGFR in a neoplasm tissue specimen is subjected to immune tissue chemical dyeing or immune cell chemical dyeing, the ratio of the number of survivin positive cells and the number of EGFR positive cells to the number of total observed cells is measured, and a degree of malignancy of the neoplasm is determined from the value. <P>COPYRIGHT: (C)2009,JPO&INPIT

Description

本発明は、グリオーマ等の腫瘍の検出方法、並びに腫瘍の検出に使用することのできる診断キットに関する。   The present invention relates to a method for detecting a tumor such as glioma, and a diagnostic kit that can be used for detecting a tumor.

腫瘍の1種であるグリオーマ(神経膠腫)は、本来は神経細胞の間にあって色々な意味で神経細胞を支持しているグリア細胞が腫瘍化したもので、脳に発生する悪性腫瘍のうち、原発性脳腫瘍の約1/3を占める。グリオーマのうち、最も悪性度の低いWHOグレードIは、小児の小脳に発生するびまん性星状細胞腫で、この腫瘍だけはあまり周囲の脳に浸潤しないので、手術のみで治癒することも可能である。WHOグレードII以上のグリオーマは手術だけでは再発することが多く、手術後に放射線や抗癌剤による化学療法、免疫療法などが行われる。特にWHOグレードVIのグリオーマは、脳腫瘍の中でも最も悪性度の高い腫瘍のひとつで、膠芽腫(こうがしゅ)と呼ばれる。膠芽腫は、現在なお治療が困難な疾患であり、手術だけでは大半が数ヶ月以内に再発するため、術後の放射線療法や化学療法は必須である。悪性グリオーマの診断は従来WHOの基準に従って悪性度を示す4つのグレード(グレードIからVI)に分類されており、その予後はこのグレードにしたがっているとされている。グリオーマの悪性度の判定は、患者の血管撮影、MRI、CT、病理診断などの検査をし、様々な角度より総合的に判定しており、この判定結果は患者の治療法を決めるための指標の一つとされている。しかし、悪性度と患者の予後が一致しないケースや同じグレードであっても患者の予後にばらつきが認められていた。   Glioma (glioma), which is a type of tumor, is a tumor of glial cells that originally exist between neurons and support them in various ways. Among malignant tumors that develop in the brain, It accounts for about 1/3 of primary brain tumors. Of the gliomas, WHO Grade I, the least malignant, is a diffuse astrocytoma that occurs in the cerebellum of children, and since this tumor alone does not invade the surrounding brain so much, it can be cured by surgery alone. is there. WHO Grade II or higher glioma often recurs only by surgery, and chemotherapy and immunotherapy with radiation and anticancer drugs are performed after surgery. WHO Grade VI glioma is one of the most malignant brain tumors, and is called glioblastoma. Glioblastoma is still a disease that is still difficult to treat, and most patients relapse within a few months by surgery alone, so postoperative radiation therapy and chemotherapy are essential. The diagnosis of malignant glioma has been conventionally classified into four grades (grades I to VI) showing malignancy according to WHO criteria, and the prognosis is said to follow this grade. The determination of glioma malignancy is comprehensively determined from various angles by examining the patient's angiography, MRI, CT, pathological diagnosis, etc. This determination result is an index for determining the patient's treatment method It is considered as one of However, even when the grade of malignancy and the patient's prognosis did not match, or even in the same grade, the patient's prognosis varied.

従来検査の欠点を補うべく、グリオーマ患者の脳組織中に発現するサバイビンと呼ばれるタンパク質(アポトーシス抑制因子)の発現を指標にグリオーマの予後診断を行う方法が開発されていた(特許文献1を参照)。   In order to compensate for the shortcomings of conventional tests, a method for prognosing glioma has been developed by using as an index the expression of a protein (apoptosis inhibitor) called survivin expressed in the brain tissue of glioma patients (see Patent Document 1). .

特開2004-138522号公報JP 2004-138522 A

本発明は、従来法に比較してより適切にグリオーマ等の腫瘍の悪性度を判定し、予後診断を行う方法及び試薬の提供を目的とする。   An object of the present invention is to provide a method and a reagent for determining a malignancy of a tumor such as glioma more appropriately and performing a prognosis as compared with a conventional method.

従来、グリオーマ患者の脳組織中に発現するサバイビンの発現のみを指標としてグリオーマの診断を行っていたが、グリオーマの悪性度を明確に判定し、予後を正確に診断することはできなかった。とくにサバイビン発現量が低いにも関わらず、予後悪性となる患者が散見された。本発明者等は、グリオーマとサバイビン及びEGFレセプター(EGFR)の発現との関係を解析することで、サバイビンのみだけではなく、EGFRの発現と組み合わせて診断を行うことで、グリオーマ等の腫瘍の悪性度を詳細に分類し、予後を正確に診断し得ることを見出し、本発明を完成させるに至った。   Conventionally, glioma was diagnosed using only the expression of survivin expressed in the brain tissue of glioma patients as an index, but the malignancy of glioma was clearly determined and the prognosis could not be accurately diagnosed. In particular, there were some patients with prognostic malignancy even though the survivin expression level was low. By analyzing the relationship between the expression of glioma and survivin and EGF receptor (EGFR), the present inventors diagnosed in combination with not only survivin but also the expression of EGFR, and malignant tumors such as glioma By classifying the degrees in detail and finding that the prognosis can be accurately diagnosed, the present invention has been completed.

すなわち、本発明は以下のとおりである。
[1] サバイビン及びEGFRをマーカーとして用いて腫瘍を検出する方法。
[2] 組織におけるサバイビン及びEGFRの転写又は発現の程度を指標に腫瘍の存在を検出する方法であって、組織におけるサバイビン及びEGFRの転写又は発現を測定し、サバイビン及びEGFRの転写量又は発現量が正常組織と比較して大きい場合に腫瘍が存在すると判定する、[1]の腫瘍を検出する方法。
That is, the present invention is as follows.
[1] A method for detecting a tumor using survivin and EGFR as markers.
[2] A method for detecting the presence of a tumor by using the degree of transcription or expression of survivin and EGFR in a tissue as an index, measuring the transcription or expression of survivin and EGFR in the tissue, and the amount of transcription or expression of survivin and EGFR [1] The method for detecting a tumor according to [1], wherein it is determined that a tumor exists when the value is larger than that of a normal tissue.

[3] 腫瘍組織におけるサバイビン及びEGFRの転写又は発現の程度を指標に腫瘍の悪性度を判定する方法であって、腫瘍組織におけるサバイビン及びEGFRの転写又は発現を測定し、サバイビン及びEGFRの転写量又は発現量が正常組織と比較して大きい場合に腫瘍の悪性度が高いと判定する、腫瘍の悪性度を判定する方法。 [3] A method for determining the malignancy of a tumor using the degree of survivin and EGFR transcription or expression in tumor tissue as an index, measuring the transcription or expression of survivin and EGFR in the tumor tissue, and the amount of survivin and EGFR transcription Alternatively, a method for determining the malignancy of a tumor, wherein the malignancy of the tumor is determined to be high when the expression level is larger than that of a normal tissue.

[4] 腫瘍組織検体中のサバイビン及びEGFRを免疫組織化学染色又は免疫細胞化学染色し、次いで全観察細胞数に対するサバイビン陽性細胞数及びEGFR陽性細胞数の比率を測定し、その値から腫瘍の悪性度を判定することを特徴とする[3]の腫瘍の悪性度を判定する方法。 [4] Immunohistochemical staining or immunocytochemical staining of survivin and EGFR in tumor tissue specimens, and then measuring the ratio of the number of survivin positive cells and EGFR positive cells to the total number of observed cells. [3] The method for determining the malignancy of a tumor according to [3], wherein the degree is determined.

[5] 腫瘍がグリオーマであり、組織が脳組織である[1]から[4]のいずれかの方法。
[6] サバイビン及びEGFRをマーカーとして用い腫瘍を検出するための腫瘍診断キット。
[7] 少なくとも抗サバイビン抗体及び抗EGFR抗体を含む、サバイビン及びEGFRをマーカーとして用い腫瘍を検出するための[6]の腫瘍診断キット。
[8] 腫瘍がグリオーマである[6]又は[7]の腫瘍診断キット。
[5] The method according to any one of [1] to [4], wherein the tumor is glioma and the tissue is brain tissue.
[6] A tumor diagnostic kit for detecting a tumor using survivin and EGFR as markers.
[7] The tumor diagnostic kit according to [6], which comprises at least an anti-survivin antibody and an anti-EGFR antibody, and detects a tumor using survivin and EGFR as markers.
[8] The tumor diagnostic kit according to [6] or [7], wherein the tumor is glioma.

サバイビン・インデックス及びEGFR・インデックスを併用してグリオーマ等の腫瘍の診断を行うことで、適切な予後診断が可能となり、適切な治療方法や治療方針を立てることが可能となった。適切な予後診断により、根治療法からターミナルまで患者一人一人に合った治療法の選択が可能となる。すなわち、必要十分な放射線療法、化学療法、遺伝子治療、さらには身体的苦痛や精神的苦痛の適切な軽減処置などを選択することができるようになり、腫瘍患者のQOL(Quality of Life)の維持向上を図ることができる。更に、EGFRの発現量が高く、サバイビンの発現がまだ低い患者についてEGFRの発現量を抑制できれば、効果的な腫瘍の治療を行うことができる可能性が示唆される。   Diagnosis of tumors such as glioma using survivin index and EGFR index together makes it possible to make an appropriate prognosis and to establish an appropriate treatment method and treatment policy. Appropriate prognosis enables the selection of treatments suitable for each patient from radical treatment to terminal. In other words, it will be possible to select necessary and sufficient radiation therapy, chemotherapy, gene therapy, and appropriate relief measures for physical and mental distress, and maintain the quality of life (QOL) of tumor patients. Improvements can be made. Furthermore, if the expression level of EGFR can be suppressed for patients with high expression levels of EGFR and low survivin expression, the possibility of effective tumor treatment is suggested.

以下、本発明を詳細に説明する。
本発明の方法においては、サバイビン及びEGFレセプター(EGFR)をマーカーとして用いて、腫瘍を検出する。ここで、検出とは、腫瘍が存在するかどうかを判定すること、患者が腫瘍に罹患しているかどうか判定すること、腫瘍の悪性度を判定すること、腫瘍に罹患した患者の予後を診断すること等を含む。本発明において、腫瘍の検出という場合、腫瘍の悪性度判定及び腫瘍の予後診断が含まれ、腫瘍の悪性度判定という場合、腫瘍の予後診断が含まれる。
Hereinafter, the present invention will be described in detail.
In the method of the present invention, tumor is detected using survivin and EGF receptor (EGFR) as markers. Here, detection means determining whether a tumor is present, determining whether a patient is afflicted with a tumor, determining the malignancy of a tumor, and diagnosing the prognosis of a patient afflicted with a tumor Including things. In the present invention, tumor detection includes tumor malignancy determination and tumor prognosis, and tumor malignancy determination includes tumor prognosis.

サバイビンは、バキュロウィルス由来のアポトーシス阻害タンパク質に含まれる、アポトーシス阻害ドメインと相同性のあるアミノ酸配列を含む蛋白の一つとして同定されているものである。その作用は活性型Caspase-3に結合し、そのタンパク質分解活性を阻害することである。また、サバイビンを欠損した細胞は増殖が阻害されることが知られており、細胞の増殖に必須の蛋白であると考えられる。このサバイビンは、生体内では多くのヒト癌細胞やリンパ腫で発現しており、癌細胞の増殖に関与していると考えられている。   Survivin has been identified as one of the proteins containing an amino acid sequence homologous to the apoptosis-inhibiting domain, which is included in the apoptosis-inhibiting protein derived from baculovirus. Its action is to bind to active caspase-3 and inhibit its proteolytic activity. In addition, it is known that cells deficient in survivin are inhibited in proliferation, and are considered to be essential proteins for cell proliferation. This survivin is expressed in many human cancer cells and lymphomas in vivo, and is considered to be involved in the growth of cancer cells.

EGFR(上皮増殖因子受容体)は、上皮増殖因子(EGF)の生理作用を細胞内へ伝達する糖タンパク質であり、ほとんどすべての組織細胞に見出される。食道、肺等の扁平上皮癌ではEGFRの発現が増大することが知られている。しかし、グリオーマの予後判定にEGFRの測定が有効であるかは見解が分かれている。   EGFR (epidermal growth factor receptor) is a glycoprotein that transmits the physiological action of epidermal growth factor (EGF) into cells and is found in almost all tissue cells. It is known that EGFR expression increases in squamous cell carcinomas such as the esophagus and lung. However, opinions differ on whether EGFR measurement is effective for prognosis determination of glioma.

本発明において、対象となる腫瘍は限定されず、いかなる腫瘍も対象となり得る。良性腫瘍、悪性腫瘍のいずれも対象となるが、特に悪性腫瘍に対して有効である。悪性腫瘍を発生臓器別に分類すると、脳・神経腫瘍、膀胱癌、皮膚癌、胃癌、肺癌、肝癌、リンパ腫・白血病、結腸癌、膵癌、肛門・直腸癌、食道癌、子宮癌、乳癌、骨・骨肉腫、平滑筋腫、横紋筋腫、その他の癌に分類される。上記のとおり、対象となる腫瘍は特に限定されず、前記の腫瘍、癌、いずれも含まれるが、特に脳組織におけるグリオーマに対して有効である。これらの腫瘍の検出、悪性度判定、予後診断のためにはそれぞれの腫瘍が生じる組織におけるサバイビン及びEGFRの転写又は発現を測定すればよい。   In the present invention, a target tumor is not limited, and any tumor can be a target. Both benign and malignant tumors are targeted, but are particularly effective against malignant tumors. When malignant tumors are classified according to organs, brain, nerve tumor, bladder cancer, skin cancer, stomach cancer, lung cancer, liver cancer, lymphoma / leukemia, colon cancer, pancreatic cancer, anal / rectal cancer, esophageal cancer, uterine cancer, breast cancer, bone / Classified into osteosarcoma, leiomyoma, rhabdomyosarcoma, and other cancers. As described above, the target tumor is not particularly limited and includes any of the above tumors and cancers, but is particularly effective against glioma in brain tissue. In order to detect these tumors, determine the grade of malignancy, and diagnose the prognosis, it is only necessary to measure the transcription or expression of survivin and EGFR in the tissue where each tumor occurs.

本発明の方法においては、組織におけるサバイビン及びEGFRの転写若しくは発現のいずれか又は両方を検出することにより、調べた組織における腫瘍を検出することができる。サバイビン及びEGFRの転写はサバイビンをコードするmRNA及びEGFRをコードするmRNAを測定することにより検出することができ、サバイビン及びEGFRの発現はサバイビン蛋白及びEGFR蛋白を測定することにより検出することができる。   In the method of the present invention, tumors in the examined tissue can be detected by detecting either or both of survivin and EGFR transcription or expression in the tissue. Transcription of survivin and EGFR can be detected by measuring mRNA encoding survivin and mRNA encoding EGFR, and expression of survivin and EGFR can be detected by measuring survivin protein and EGFR protein.

サバイビン及びEGFRの転写を検出する場合、組織又は細胞を生体試料として採取し、該試料中に含まれるサバイビンをコードするmRNA及びEGFRをコードするmRNAを測定すればよい。mRNAの測定のためには、組織の一部を採取し、材料として用いる。例えば、対象が脳組織のグリオーマである場合、開頭手術等により外科的に摘出した脳組織の一部を採取し、材料として用いる。mRNAの測定は採取した組織又は細胞からmRNAを抽出して行うことができ、さらに、組織切片標本を作製するか、又は採取した細胞をスライドガラス上に固定し、in situ ハイブリダイゼーション法により染色して行ってもよい。あるいは、抽出したmRNAをノーザンブロット法やRT-PCR等の公知のRNA測定法により測定すればよい。mRNAの抽出は公知の方法、例えば、新生化学実験講座2 核酸I 分離精製 東京化学同人 1991年7月10日や分子生物学実験プロトコールI 丸善株式会社 平成9年6月30日の記載に従って行うことができる。in situ ハイブリダイゼーションは、例えば分子生物学実験プロトコールIII 丸善株式会社 平成9年8月30日の記載に従って行うことができる。この際、サバイビンをコードするmRNA及びEGFRをコードするmRNAを特異的に測定するために、サバイビンをコードするmRNA及びEGFRをコードするmRNAの部分配列に相補的な部分配列からなるプローブ又はプライマーを用いる。サバイビン及びEGFRの塩基配列は公知であり(例えば、サバイビンはGenBank アクセッション番号U75285で登録されており、EGFRはNM_005228で登録されている)、公知の塩基配列情報に基づいて、プローブ又はプライマーを設計することができる。サバイビン遺伝子の塩基配列を配列番号1に、サバイビンのアミノ酸配列を配列番号2に、EGFR遺伝子の塩基配列を配列番号3に、EGFRのアミノ酸配列を配列番号4に表わす。上記プライマー又はプローブは、サバイビン遺伝子又はEGFR遺伝子の断片であり、塩基の数は5〜50、好ましくは10〜30、さらに好ましくは15〜25である。   When detecting transcription of survivin and EGFR, tissue or cells may be collected as a biological sample, and mRNA encoding survivin and mRNA encoding EGFR contained in the sample may be measured. To measure mRNA, a part of the tissue is collected and used as a material. For example, when the subject is a glioma of brain tissue, a part of the brain tissue surgically removed by craniotomy or the like is collected and used as a material. mRNA can be measured by extracting mRNA from the collected tissue or cells. In addition, tissue section specimens can be prepared, or the collected cells can be fixed on a glass slide and stained by in situ hybridization. You may go. Alternatively, the extracted mRNA may be measured by a known RNA measurement method such as Northern blotting or RT-PCR. Extraction of mRNA should be performed according to known methods, for example, as described in Shinsei Kagaku Koza 2 Nucleic Acid I Separation and Purification Tokyo Chemical Doujin July 10, 1991 and Molecular Biology Experiment Protocol I Maruzen Co., Ltd. June 30, 1997 Can do. In situ hybridization can be performed, for example, as described in Molecular Biology Experiment Protocol III Maruzen Co., Ltd. August 30, 1997. In this case, in order to specifically measure mRNA encoding survivin and mRNA encoding EGFR, a probe or primer comprising a partial sequence complementary to the partial sequence of mRNA encoding survivin and mRNA encoding EGFR is used. . Survivin and EGFR nucleotide sequences are known (for example, survivin is registered with GenBank accession number U75285, EGFR is registered with NM_005228), and probes or primers are designed based on known nucleotide sequence information can do. The nucleotide sequence of survivin gene is represented by SEQ ID NO: 1, the amino acid sequence of survivin is represented by SEQ ID NO: 2, the nucleotide sequence of EGFR gene is represented by SEQ ID NO: 3, and the amino acid sequence of EGFR is represented by SEQ ID NO: 4. The primer or probe is a survivin gene or EGFR gene fragment, and the number of bases is 5 to 50, preferably 10 to 30, and more preferably 15 to 25.

サバイビン及びEGFRの発現を検出する場合、組織又は細胞を生体試料として採取し、該試料中に含まれるサバイビン及びEGFRを測定すればよい。組織又は細胞は上記のようにして採取すればよい。この際、組織又は細胞からタンパク質を抽出し、該抽出物中のサバイビン及びEGFRを測定することができ、さらに、免疫組織化学又は免疫細胞化学の手法により免疫染色を行うことにより測定することもできる。   When detecting the expression of survivin and EGFR, tissue or cells may be collected as a biological sample, and survivin and EGFR contained in the sample may be measured. The tissue or cells may be collected as described above. At this time, protein can be extracted from the tissue or cells, survivin and EGFR in the extract can be measured, and further, immunostaining can be performed by immunohistochemistry or immunocytochemistry techniques. .

抽出したタンパク質の測定は、ELISA、ラジオイムノアッセイ、ウエスタンブロッティング等の公知の免疫測定法(イムノアッセイ)を用いればよい。   For the measurement of the extracted protein, a known immunoassay method (immunoassay) such as ELISA, radioimmunoassay, or Western blotting may be used.

免疫組織化学又は免疫細胞化学の手法による測定は、採取した組織の切片標本を作製するか、採取した組織の細胞をスライドガラス上に固定して行う。組織は必要により適宜固定して用いる。固定には中性ホルマリン、10%ホルマリン、アセトン、メタノール等を含有する緩衝液等の固定液を使用することができる。固定液の組成や固定法は、例えば、「改訂版 酵素抗体法」、編集 渡辺慶一、中根一穂 学際企画株式会社出版等に記載の公知の方法で行うことができる。固定後の組織は、必要によりパラフィン中に包埋し、ミクロトーム等の薄切装置で1〜5μm程度の厚さのパラフィン切片標本を作製する。パラフィン切片標本は、測定時にキシレンやエタノール処理等によりパラフィンを除去し、生理食塩水又は緩衝液に浸して親水化すればよい。また、パラフィン切片に代えて、凍結切片を用いることもできる。   The measurement by immunohistochemistry or immunocytochemistry is performed by preparing a sliced sample of the collected tissue or by fixing the cells of the collected tissue on a slide glass. The tissue should be fixed as necessary. For the fixation, a fixing solution such as a buffer solution containing neutral formalin, 10% formalin, acetone, methanol or the like can be used. The composition and fixing method of the fixing solution can be performed by known methods described in, for example, “Revised Enzyme Antibody Method”, edited by Keiichi Watanabe and Kazuho Nakane. The tissue after fixation is embedded in paraffin as necessary, and a paraffin section specimen having a thickness of about 1 to 5 μm is prepared with a thin cutting device such as a microtome. The paraffin section sample may be hydrophilized by removing paraffin by xylene or ethanol treatment at the time of measurement and immersing it in physiological saline or a buffer solution. Further, a frozen section can be used instead of the paraffin section.

染色は、酵素、蛍光物質、放射性同位元素等で標識した抗サイバビン抗体及び抗EGFR抗体を用いてもよいし、抗サイバビン抗体及び抗EGFR抗体を切片標本中のサイバビン及びEGFRに結合させた後に、抗サイバビン抗体及び抗EGFR抗体に結合する2次抗体であって酵素、蛍光物質、放射性同位元素等で標識した2次抗体を用いてもよい。   Staining may use an anti-cybabin antibody and an anti-EGFR antibody labeled with an enzyme, a fluorescent substance, a radioisotope, etc., or after binding the anti-cybabin antibody and the anti-EGFR antibody to cybabin and EGFR in a section sample, A secondary antibody that binds to an anti-cybabin antibody and an anti-EGFR antibody and labeled with an enzyme, a fluorescent substance, a radioisotope, or the like may be used.

抗サイバビン抗体及び抗EGFR抗体は公知の手法によりモノクローナル抗体又はポリクローナル抗体として作製すればよい。また、市販の抗サイバビン抗体及び抗EGFR抗体を用いることもできる。抗体の標識は公知の方法により行うことができる。   The anti-cybabin antibody and anti-EGFR antibody may be prepared as a monoclonal antibody or a polyclonal antibody by a known method. Commercially available anti-cybabin antibodies and anti-EGFR antibodies can also be used. The labeling of the antibody can be performed by a known method.

抗体の標識に用いる酵素として、例えば西洋ワサビペルオキシダーゼ、アルカリフォスファターゼ等が挙げられ、蛍光物質として、例えばフルオレセイン、ローダミン等が挙げられる。また、公知のビオチン-アビジン複合体を利用して染色してもよい。   Examples of the enzyme used for labeling the antibody include horseradish peroxidase and alkaline phosphatase. Examples of the fluorescent substance include fluorescein and rhodamine. Alternatively, staining may be performed using a known biotin-avidin complex.

免疫細胞化学は採取した細胞をホルマリン等を用いてスライドガラス上に固定し、免疫組織化学の手法と同様の方法で細胞中のサイバビン及びEGFRを可視化すればよい。免疫組織化学又は免疫細胞化学において、染色は顕微鏡や肉眼で判断することもできるし、適当な光学的測定装置を用いてもよい。免疫組織化学による染色は、例えば分子生物学実験プロトコールIII 丸善株式会社 平成9年8月30日刊行の記載に従って行うことができる。免疫組織染色及び免疫細胞染色方法には、ABC(Avidin Biotin Complex)法、直接標識酵素抗体法、LSAB(Labelled Strept Avidin Biotin)法、SABC(Strept Avidin Biotin Complex)法、Envision(DAKO社製)やMAX-PO(ニチレイ社製)等を利用したポリマー法等が挙げられるが、本発明はいずれの方法で行うこともできる。   For immunocytochemistry, the collected cells may be fixed on a slide glass using formalin or the like, and Cyvabin and EGFR in the cells may be visualized by the same method as the immunohistochemistry method. In immunohistochemistry or immunocytochemistry, staining can be determined with a microscope or the naked eye, or an appropriate optical measuring device may be used. Staining by immunohistochemistry can be performed, for example, according to the description of Molecular Biology Experiment Protocol III Maruzen Co., Ltd. published on August 30, 1997. Immunohistochemical staining and immune cell staining methods include ABC (Avidin Biotin Complex) method, direct labeling enzyme antibody method, LSAB (Labelled Strept Avidin Biotin) method, SABC (Strept Avidin Biotin Complex) method, Envision (manufactured by DAKO) and Examples include a polymer method using MAX-PO (manufactured by Nichirei Co., Ltd.) and the like, but the present invention can be carried out by any method.

例えば、ABC法またはSABC法は以下のようにして行う。
組織上に存在するサバイビン及びEGFRをそれぞれ抗サバイビン抗体及び抗EGFR抗体により捕捉し、サバイビン/一次抗体複合体及びEGFR/一次抗体複合体を生成させる。次いで、組織を洗浄後、この一次抗体に対する抗体(一般には、一次抗体を得た動物のイムノグロブリンに対する抗体)にビオチンを標識した二次抗体を加え、サバイビン/一次抗体複合体及びEGFR/一次抗体複合体と結合させ、サバイビン/一次抗体複合体/ビオチン標識二次抗体及びEGFR/一次抗体複合体/ビオチン標識二次抗体からなる三重複合体を生成させる。ついで、ビオチンと共有結合できるアビジンまたはストレプトアビジンを結合した西洋ワサビペルオキシダーゼをこの三重複合体と反応させ、その複合体に発色剤を加えてこれを酵素的に発色させる。この発色量によりサバイビン及びEGFRの量を測定する。
For example, the ABC method or SABC method is performed as follows.
Survivin and EGFR present on the tissue are captured by anti-survivin antibody and anti-EGFR antibody, respectively, to generate survivin / primary antibody complex and EGFR / primary antibody complex. Next, after washing the tissue, a secondary antibody labeled with biotin is added to an antibody against this primary antibody (generally, an antibody against the immunoglobulin of the animal from which the primary antibody was obtained), and a survivin / primary antibody complex and EGFR / primary antibody are added. Binding to the complex produces a triple complex consisting of survivin / primary antibody complex / biotin-labeled secondary antibody and EGFR / primary antibody complex / biotin-labeled secondary antibody. Next, horseradish peroxidase conjugated with avidin or streptavidin capable of covalently binding to biotin is reacted with the triple complex, and a color former is added to the complex to enzymatically develop color. The amount of survivin and EGFR is measured from this color development amount.

上記のように、組織又は細胞におけるサバイビン及びEGFRの転写又は発現を検出し、サバイビン及びEGFRの転写量又は発現量が増加している場合、腫瘍に罹患していると判定することができる。例えば、組織又は細胞の抽出物中のサバイビン及びEGFRのmRNA又はタンパク質を測定する場合、あらかじめ腫瘍に罹患していない正常人の単位重量組織又は単位細胞数当りのサバイビン及びEGFRのmRNA又はタンパク質を測定し、正常人の値よりサバイビン及びEGFRのmRNA又はタンパク質レベルが有意に高い場合、腫瘍に罹患していると判定し得る。   As described above, when the transcription or expression of survivin and EGFR in a tissue or cell is detected, and the amount of transcription or expression of survivin and EGFR is increased, it can be determined that the patient is suffering from a tumor. For example, when measuring survivin and EGFR mRNA or protein in tissue or cell extracts, measure survivin and EGFR mRNA or protein per unit weight tissue or number of unit cells of a normal person not previously affected by a tumor. However, if the mRNA or protein level of survivin and EGFR is significantly higher than the normal value, it can be determined that the patient is suffering from a tumor.

サバイビン及びEGFRの転写又は発現の検出は、腫瘍に罹患した患者の腫瘍が悪性か良性かの鑑別に利用することができる。予後の診断、特に生存日数の予測に利用することもできる。この場合、サバイビン及びEGFRの転写量又は発現量が正常組織に比較して有意に増加している場合、生存率の短い悪性の腫瘍であると判定することができ、また予後が不良であると判定することができる。さらに、組織を用いたin situ ハイブリダイゼーション又は免疫組織化学の手法によれば、組織のどの部分が正常でどの部分が腫瘍かを鑑別することもできる。   Detection of survivin and EGFR transcription or expression can be used to distinguish whether a patient suffering from a tumor is malignant or benign. It can also be used for prognosis diagnosis, particularly for predicting survival days. In this case, if the amount of survivin and EGFR transcription or expression is significantly increased compared to normal tissues, it can be determined that the tumor is a malignant tumor with a short survival rate, and the prognosis is poor. Can be determined. Furthermore, according to a technique of in situ hybridization or immunohistochemistry using a tissue, it is possible to distinguish which part of the tissue is normal and which part is a tumor.

上記のようにして測定されたサバイビン及びEGFR量から、腫瘍の検出・診断が可能であるが、より正確に腫瘍の悪性度を識別し、又は腫瘍の予後を判定するためには、組織切片の単位体積若しくは面積当り、又は単位細胞数当りのサバイビン及びEGFRの転写又は発現を測定すればよい。例えば全観察細胞数に対するサバイビン陽性細胞数及びEGFR陽性細胞の比率を測定してサバイビン・インデックス(%)及びEGFR・インデックス(%)を算出し、この値から腫瘍の悪性度又は腫瘍の予後を判定するのが好ましい。具体的に顕微鏡を用いて細胞数を観察する場合、サバイビン・インデックス(%)、EGFR・インデックス(%)は下記式により算出される。
サバイビン・インデックス(%)=100×(顕微鏡観察における1視野中のサバイビン陽性細胞数)/(顕微鏡観察における1視野中の総細胞数)
EGFR・インデックス(%)=100×(顕微鏡観察における1視野中のEGFR陽性細胞数)/(顕微鏡観察における1視野中の総細胞数)
Tumors can be detected and diagnosed from the survivin and EGFR levels measured as described above, but in order to more accurately identify the tumor malignancy or determine the prognosis of the tumor, The transcription or expression of survivin and EGFR per unit volume or area, or per unit cell number may be measured. For example, the survivin index (%) and EGFR index (%) are calculated by measuring the ratio of survivin positive cells and EGFR positive cells to the total number of observed cells, and from these values, the tumor malignancy or tumor prognosis is determined. It is preferable to do this. Specifically, when the number of cells is observed using a microscope, the survivin index (%) and the EGFR index (%) are calculated by the following formulas.
Survivin index (%) = 100 × (number of survivin positive cells in one visual field in microscopic observation) / (total number of cells in one visual field in microscopic observation)
EGFR index (%) = 100 × (number of EGFR positive cells in one visual field in microscopic observation) / (total number of cells in one visual field in microscopic observation)

本発明の方法において、サバイビン・インデックスが50%未満の場合にサバイビン・インデックス低とし、サバイビン・インデックスが50%以上の場合にサバイビン・インデックス高とする。また、EGFR・インデックスが50%未満の場合にEGFRインデックス低とし、EGFR・インデックスが50%以上の場合にEGFR高とする。サバイビン・インデックス及びEGFR・インデックスが高である場合に、生存率が長く予後の良好な低悪性度の腫瘍であると判定され、サバイビン・インデックス及びEGFR・インデックスが低である場合に、生存率の短い高悪性度の腫瘍が存在すると判定される。また、サバイビン・インデックス及びEGFR・インデックスを指標にグリオーマのWHOグレード等の腫瘍の悪性度を評価することもできる。サバイビン・インデックス及びEGFR・インデックスとグレードの関係は、各グレードにおける両インデックスを解析することにより、明確になり、グレード判定におけるカットオフ値を定めることもできる。   In the method of the present invention, the survivin index is low when the survivin index is less than 50%, and the survivin index is high when the survivin index is 50% or more. Also, when the EGFR index is less than 50%, the EGFR index is low, and when the EGFR index is 50% or more, the EGFR index is high. If the survivin index and EGFR index are high, it is determined that the tumor is a low-grade tumor with long survival and good prognosis, and if the survivin index and EGFR index are low, the survival rate It is determined that there is a short high-grade tumor. It is also possible to evaluate the malignancy of tumors such as WHO grade of glioma using survivin index and EGFR index as indices. The relationship between the survivin index and the EGFR index and grade is clarified by analyzing both indexes in each grade, and a cut-off value in grade determination can also be determined.

上記のように、サバイビン・インデックス及びEGFR・インデックスを指標として、腫瘍の予後の診断を行うことができ、根治療法からターミナルケアまで患者一人一人に合った適切な治療を選択することができ、患者のQOL(Quality of Life)の維持向上につながる。   As described above, using the survivin index and EGFR index as indicators, tumor prognosis can be diagnosed, and appropriate treatment suitable for each patient can be selected from radical treatment to terminal care. Leads to the maintenance and improvement of QOL (Quality of Life).

さらに、EGFR・インデックスが高であるが、サバイビン・インデックスが低である腫瘍患者の生存率は高く予後が比較的良好である。従って、EGFR・インデックスが高であり、サバイビン・インデックスが低である場合は、EGFR又はその下流シグナルを抑制することで効果的な腫瘍の治療を施すことができると判定することができる。   Furthermore, tumor patients with a high EGFR index but a low survivin index have a high survival rate and a relatively good prognosis. Therefore, when the EGFR index is high and the survivin index is low, it can be determined that effective tumor therapy can be performed by suppressing EGFR or its downstream signal.

本発明は、さらにサバイビン及びEGFRをマーカーとして用いグリオーマ等の腫瘍を検出するための検出試薬、腫瘍の悪性度を判定するための検出試薬、及び腫瘍の予後を診断するための検出試薬及びキットをも包含する。該試薬及びキットは、少なくともサバイビン及びEGFR遺伝子断片をプローブ又はプライマーとして含む試薬及びキットであり、あるいは少なくとも抗サバイビン抗体及び抗EGFR抗体を含む試薬及びキットである。該試薬及びキットはさらに抗サバイビン抗体及び抗EGFR抗体に結合する標識抗体を含んでいてもよい。   The present invention further includes a detection reagent for detecting a tumor such as glioma using survivin and EGFR as markers, a detection reagent for determining the malignancy of the tumor, and a detection reagent and kit for diagnosing the prognosis of the tumor Is also included. The reagent and kit are a reagent and kit containing at least survivin and an EGFR gene fragment as a probe or primer, or a reagent and kit containing at least an anti-survivin antibody and an anti-EGFR antibody. The reagent and kit may further contain a labeled antibody that binds to the anti-survivin antibody and the anti-EGFR antibody.

本発明を以下の実施例によって具体的に説明するが、本発明はこれらの実施例によって限定されるものではない。   The present invention will be specifically described by the following examples, but the present invention is not limited to these examples.

患者データの収集
1996年から2005年までの日本医科大学付属病院及び武蔵小杉病院のグリオーマ患者のうち、詳細な病歴が明らかな99名を選択した。各症例は診断前3ヶ月以内に発症し、以前にグリオーマと診断されていないものを選択していることから、全て原発と分類される。全患者に対して、手術による悪性腫瘍の切除、化学療法及び放射線療法を試みている。患者の術時の年齢は8から82歳で、平均は54歳であった。男性は55名、女性は44名、観察期間に99名中78名が亡くなった。生存日数は最初の開頭術から死亡するまでの日数とし、最長2000日まで観察した。その中央値は383日(55週)である。術中に切除した組織はパラフィン包埋後、ミクロトームで4μm厚の切片とし、ヘマトキシリン・エオジン染色した。染色した標本は、少なくとも2名以上の病理学者か脳外科医が観察し、世界保健機構(WHO)のガイドラインに沿って病理診断と悪性度(グレード)の決定を行った。その結果を表1に示す。表には病理診断の結果毎に症例数、その平均年齢、性別、生存日数の中央値を示した。
Collect patient data
From 1996 to 2005, 99 patients with a clear detailed medical history were selected from the glioma patients at Nippon Medical School Hospital and Musashi Kosugi Hospital. Each case develops within 3 months before diagnosis and is selected as one that has not been previously diagnosed with glioma. All patients are trying surgically removed malignant tumors, chemotherapy and radiation therapy. The patient's operative age ranged from 8 to 82 years, with an average of 54 years. 55 men and 44 women died, and 78 of 99 died during the observation period. Survival days were defined as the number of days from the first craniotomy until death, and observations were made for up to 2000 days. The median is 383 days (55 weeks). The tissue excised during the operation was embedded in paraffin, then cut into 4 μm thick sections with a microtome, and stained with hematoxylin and eosin. Stained specimens were observed by at least two pathologists or brain surgeons, and pathological diagnosis and grade determination were made according to World Health Organization (WHO) guidelines. The results are shown in Table 1. The table shows the median number of cases, average age, sex, and survival days for each pathological diagnosis.

Figure 2008292424
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グリオーマ組織の免疫染色
抗サバイビン抗血清は、文献(Uematzu M他、 J Neurooncol 2005;72:231-238)記載の方法で調製した。増殖細胞で高発現することから腫瘍マーカーとして検討されてきたKi-67に対する抗体(クローンK-2)とグリオーマ発症機序との関連が報告されているEGFレセプター(EGFR)に対する抗体(クローン3C6)はベンタナ社(アリゾナ、USA)から購入した。ミクロトームで4μm厚としたグリオーマの組織切片をスライドに貼り付け、それぞれの抗血清と抗体で染色した。染色には全自動染色装置NexES染色システム(ベンタナ社)を用いた。染色条件は、脱パラフィン後に変性バッファー(CC1、ベンタナ社)で1時間処理後、それぞれの抗血清又は抗体で37℃、32分間反応し、ビオチン化二次抗体で37℃、10分間、アビジン結合ペルオキシダーゼでさらに10分間反応後、3’, 3-ジアミノベンジディンで発色した。対比染色にはマイヤーヘマトキシリンを用い、脱水後にソフトマウント(WAKO社、東京)でマウントした。抗サバイビン抗血清による染色像を図1に示す。サバイビン抗体を用いて染色した場合、正常細胞は染色されず、グリオーマ細胞は茶色に染色される。この茶色に染色された細胞をサバイビン陽性細胞とした。図中のバーは50μmである。また、抗EGFR抗体による染色像を図2に示す。EGFR抗体を用いて染色した場合、正常細胞は染色されず、EGFRが多く発現している細胞は茶色に染色される。この茶色に染色された細胞をEGFR陽性細胞とした。バーは50μmである。1視野について5視野をランダムに選択し、各視野200個の細胞について抗体によって染色された陽性細胞数をカウントし、インデックスを求めた。
Immunostaining of glioma tissue Anti-survivin antiserum was prepared by the method described in the literature (Uematzu M et al., J Neurooncol 2005; 72: 231-238). An antibody against EGF receptor (EGFR) (clone 3C6) that has been reported to be associated with the glioma pathogenesis mechanism, which has been studied as a tumor marker due to its high expression in proliferating cells (clone K-2) Was purchased from Ventana (Arizona, USA). A tissue section of glioma having a thickness of 4 μm with a microtome was attached to a slide and stained with each antiserum and antibody. For the staining, a fully automatic staining apparatus NexES staining system (Ventana) was used. Staining conditions were deparaffinized, treated with denaturing buffer (CC1, Ventana) for 1 hour, reacted with each antiserum or antibody at 37 ° C for 32 minutes, and biotinylated secondary antibody at 37 ° C for 10 minutes with avidin binding After further reaction with peroxidase for 10 minutes, color was developed with 3 ′, 3-diaminobenzidine. For counterstaining, Mayer hematoxylin was used, and after dehydration, it was mounted with a soft mount (WAKO, Tokyo). A stained image with anti-survivin antiserum is shown in FIG. When stained with a survivin antibody, normal cells are not stained and glioma cells are stained brown. The cells stained brown were defined as survivin positive cells. The bar in the figure is 50 μm. Moreover, the dyeing | staining image by an anti- EGFR antibody is shown in FIG. When staining with an EGFR antibody, normal cells are not stained, and cells expressing a large amount of EGFR are stained brown. The cells stained brown were regarded as EGFR positive cells. The bar is 50 μm. Five fields were randomly selected for each field, and the number of positive cells stained with the antibody for 200 cells in each field was counted to obtain an index.

免疫染色したグリオーマ組織標本の評価
染色した組織は顕微鏡下で観察した。1標本について5視野をランダムに選択し、各視野200個の細胞について抗体によって染色された陽性細胞数をカウントした。抗サバイビン抗血清陽性細胞率(サバイビン・インデックス)が0から50%未満の場合をサバイビン・インデックス低とし、50%以上をサバイビン・インデックス高とした。抗Ki-67抗血清陽性細胞率(Ki-67・インデックス)が0から10%未満の場合をKi-67・インデックス低とし、10%以上をKi-67・インデックス高とした。抗EGFR抗血清陽性細胞率(EGFRサバイビン・インデックス)が0から50%未満の場合をEGFR・インデックス低とし、50%以上をEGFR・インデックス高とした。以上の結果を表2に示す。同じグレード内でもそれぞれのインデックスについて高となる割合が異なっており、別々の病態を示していることがわかる。
Evaluation of immunostained glioma tissue specimens The stained tissues were observed under a microscope. Five visual fields were randomly selected for one specimen, and the number of positive cells stained with the antibody was counted for 200 cells in each visual field. When the ratio of anti-survivin antiserum positive cells (survivin index) was 0 to less than 50%, the survivin index was low, and more than 50% was the survivin index high. When the anti-Ki-67 antiserum positive cell rate (Ki-67 index) was 0 to less than 10%, the Ki-67 index was low, and 10% or more was the Ki-67 index high. When the anti-EGFR antiserum positive cell rate (EGFR survivin index) is 0 to less than 50%, the EGFR index is low, and 50% or more is the EGFR index high. The results are shown in Table 2. Even within the same grade, the ratio of high for each index is different, indicating that it shows different pathological conditions.

Figure 2008292424
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サバイビン・インデックスによる予後診断
各要因と生存日数間で、Mantel-CoxのLogrankテストにより解析した結果を表3に示す。年齢、グレード、サバイビン・インデックス、Ki-67・インデックス、EGFR・インデックスのいずれについても有意であった。特にサバイビンとKi-67の両インデックスについては、P<0.0001と極めて有意であった。この時のKaplan-Meier生存曲線を図3Aに示す。サバイビン・インデックスの高低指標に2群に分けてMantel-CoxのLogrankテストによる解析を行った結果、発現が低いものは明らかに生存率が高かった。サバイビン・インデックス高の患者生存日数は中央値で322日、サバイビン・インデックス低の患者で1084日(P < 0.0001)と、サバイビン・インデックスが低い患者の予後は顕著に良好であった。このとき、予後が比較的良好ではあるが予後に大きなばらつきのでるグレードII,IIIのみに限定して、生存曲線を求めた(図3B)。サバイビン・インデックスの高低指標に2群に分けてMantel-CoxのLogrankテストによる解析を行った結果、発現が低いものは明らかに生存率が高かった。やはり、サバイビン・インデックスが低い患者の予後は顕著に良好であり、P = 0.0004であった。グレードIVのみについて同様に生存曲線を求めた(図3C)。この場合もP = 0.0207と有意にサバイビン・インデックスが低い患者の予後は良好であった。一方、Ki-67・インデックスで同じくグレードII、IIIについて生存曲線を求めた時はP = 0.0002であったが、グレードIVのみについて解析した場合はP = 0.2681と有意差は無かった。この結果は、Ki-67・インデックスよりもサバイビン・インデックスの信頼性が高いことを示している。
Prognosis by Survivin Index Table 3 shows the results of analysis by Mantel-Cox Logrank test between each factor and the number of days of survival. Age, grade, survivin index, Ki-67 index, and EGFR index were all significant. In particular, the survivin and Ki-67 indices were extremely significant, P <0.0001. The Kaplan-Meier survival curve at this time is shown in FIG. 3A. As a result of analysis by Mantel-Cox Logrank test divided into high and low indices of survivin index, those with low expression clearly had high survival rate. Patients with a high survivin index had a median of 322 days and 1084 days for patients with a low survivin index (P <0.0001), with a significantly better prognosis for patients with a low survivin index. At this time, a survival curve was obtained by limiting only to grades II and III, which have a relatively good prognosis but a large variation in the prognosis (FIG. 3B). As a result of analysis by Mantel-Cox Logrank test divided into high and low indices of survivin index, those with low expression clearly had high survival rate. Again, the prognosis for patients with low survivin index was significantly better, with P = 0.0004. A survival curve was similarly obtained for only grade IV (FIG. 3C). Again, the prognosis for patients with significantly lower survivin index, P = 0.0207, was good. On the other hand, when the survival curves for the grades II and III were similarly obtained with the Ki-67 index, P = 0.0002, but when only the grade IV was analyzed, there was no significant difference with P = 0.2681. This result shows that the survivin index is more reliable than the Ki-67 index.

サバイビン・インデックスと他の変数との関連
Fisherの直接確率計算法又はχ2検定を用いて、サバイビン・インデックスと他の変数との相関を調べた結果を表4に示す。サバイビン・インデクッスと性別あるいはEGFR・インデクッスとの間に統計学的関連は認められなかった。一方、サバイビン・インデックスと年齢あるいはグレードとの間には相関が認められた(P = 0.0017及び0.0002)。これは、高齢で悪性度の高い患者ほどサバイビンの発現が高いことを意味している。また、Ki-67・インデクッスとの間ではP = 0.0002と、高い相関を示した。これは、どちらのインデックスも細胞増殖が盛んなほど高くなるという同じ傾向を示すことによるものと考えられる。
Association of survivin index with other variables
Table 4 shows the results of examining the correlation between the survivin index and other variables using Fisher's direct probability calculation method or χ 2 test. There was no statistical association between survivin index and gender or EGFR index. On the other hand, there was a correlation between survivin index and age or grade (P = 0.0017 and 0.0002). This means that survivin expression is higher in older patients with higher malignancy. The correlation between Ki-67 and index was as high as P = 0.0002. This is thought to be due to the fact that both indexes show the same tendency of increasing cell proliferation.

サバイビン・インデックスとEGFR・インデックスの組合せによる予後判定
サバイビン・インデックスとEGFR・インデックスとの相関はP = 0.0573と低いことから、両インデックスはグリオーマの異なる病態を表している可能性が高い。しかしながら、EGFR・インデックス単独では、高と低で生存日数の中央値が404日と702日、P = 0.0800(表3)と予後の判定には明確な基準とはならない。そこで、サバイビン・インデックスの高と低のグループについてそれぞれをEGFR・インデックスで分類し、生存曲線を調べた(図4)。サバイビン・インデックスが低いと診断されたものと高いと診断されたものそれぞれについて、さらにEGFR・インデックスにより分類し、生存曲線を求めた。サバイビン・インデックスが低いものの中でも、EGFR・インデックスが低いものは生存率がより高く、その発現が高いものは生存率が低かった。すなわち、サバイビン・インデックスの高いグループではEGFR・インデックスの高低は生存日数に関係しないが、サバイビン・インデックスの低いグループではEGFR・インデックスが高と低で生存日数の中央値が795日と1509日、P < 0.0001と予後に大きな差があった。特にサバイビン・インデックスもEGFR・インデックスも低いグループには全32名の患者が含まれるが、その内8名は最も悪性度の高いグレードIVに分類されていた。その染色像を図5に示す。ヘマトキシリン・エオジン染色像はグレードIVであることを示しているが、抗サバイビン抗血清でも抗EGFR抗体でも染色されなかった。バーは50μmである。通常の病理検査(A:ヘマトキシリン・エオシン染色)でグレードIVと診断されると、通常1年未満で死亡するが、サバイビン・インデックスとEGFR・インデックスがいずれも低い(B:抗サバイビン抗血清による染色、C:抗EGFR抗体による染色)と診断された患者は、2000日まで予後を観察したところ、1例において2000日以上生存し、もう1例でも1933日生存した。明らかに、通常のグリオーマIV患者の予測される予後とは大きく異なる。
Prognosis by survivin index and EGFR index combination Since the correlation between survivin index and EGFR index is low at P = 0.0573, it is highly possible that both indexes represent different pathologies of glioma. However, the EGFR index alone is high and low, with median survival days of 404 and 702 days, P = 0.0800 (Table 3), and is not a clear criterion for prognosis. Therefore, the high and low survivin index groups were classified according to the EGFR index, and the survival curve was examined (FIG. 4). Each of those diagnosed as having a low survivin index and those diagnosed as having a high survivin index were further classified according to the EGFR index to obtain a survival curve. Among those with a low survivin index, those with a low EGFR index had a higher survival rate and those with a higher expression had a lower survival rate. In other words, in the high survivin index group, the high or low EGFR index is not related to the survival days, but in the low survivin index group, the high EGFR index is low and the median survival days are 795 and 1509 days, P There was a big difference in prognosis with <0.0001. In particular, the low survivin and EGFR index groups included a total of 32 patients, of which 8 were classified as the most aggressive grade IV. The stained image is shown in FIG. The hematoxylin and eosin staining image shows that it is grade IV, but it was not stained with anti-survivin antiserum or anti-EGFR antibody. The bar is 50 μm. If a normal pathological examination (A: hematoxylin and eosin staining) diagnoses grade IV, it usually dies in less than one year, but both the survivin and EGFR indices are low (B: staining with anti-survivin antiserum) , C: Staining with anti-EGFR antibody), the prognosis was observed until 2000 days. One patient survived more than 2000 days, and the other survived 1933 days. Clearly, it differs greatly from the expected prognosis of normal glioma IV patients.

以上の結果はサバイビン・インデックスとEGFR・インデックスを組み合わせることで、予後をより正確に診断できることを示している。   The above results indicate that the prognosis can be diagnosed more accurately by combining the survivin index and the EGFR index.

Figure 2008292424
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Figure 2008292424
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本発明の方法及び試薬により悪性グリオーマ等の腫瘍の検出、悪性度判定及び予後診断が可能になる。   The method and reagent of the present invention enable detection of tumors such as malignant glioma, determination of malignancy, and prognosis.

抗サバイビン抗血清によるグリオーマ組織の染色像を示す図である。It is a figure which shows the dyeing | staining image of the glioma tissue by anti-survivin antiserum. 抗EGFR抗体によるグリオーマ組織の染色像を示す図である。It is a figure which shows the dyeing | staining image of the glioma tissue by an anti-EGFR antibody. サバイビン・インデックスで分類されたグリオーマ患者の生存曲線を示す図であり、グリオーマ組織全体(グレードII〜IV)について、サバイビン・インデックスの高低を指標に2群に分けて解析を行った結果を示す図である。It is a figure which shows the survival curve of the glioma patient classified according to the survivin index, and is a figure which shows the result of having divided into two groups about the whole glioma tissue (grade II-IV) by using the level of the survivin index as an index. It is. サバイビン・インデックスで分類されたグリオーマ患者の生存曲線を示す図であり、グリオーマ組織(グレードII〜III)と診断されたグリオーマ組織について、サバイビン・インデックスの高低を指標に2群に分けて解析を行った結果を示す図である。It is a figure which shows the survival curve of the glioma patient classified according to the survivin index, and about the glioma tissue diagnosed as the glioma tissue (grade II to III), the analysis was divided into two groups with the level of the survivin index as an index. It is a figure which shows the result. サバイビン・インデックスで分類されたグリオーマ患者の生存曲線を示す図であり、グリオーマ組織(グレードIV)と診断されたグリオーマ組織について、サバイビン・インデックスの高低を指標に2群に分けて解析を行った結果を示す図である。It is a figure which shows the survival curve of the glioma patient classified by survivin index, and it is the result of having divided into two groups about the glioma tissue diagnosed as glioma tissue (grade IV) by using the level of survivin index as an index FIG. サバイビン・インデックスとEGFR・インデックスの組合せで分類されたグリオーマ患者の生存曲線を示す図である。It is a figure which shows the survival curve of the glioma patient classified according to the combination of survivin index and EGFR index. サバイビン・インデックスとEGFR・インデックスがいずれも低いグレードIVのグリオーマ組織染色像を示す図である。Aはヘマトキシリン・エオジン染色像であり、Bは抗サバイビン抗血清による染色像であり、Cは抗EGFR抗体による染色像である。It is a figure which shows the grade IV glioma tissue dyeing | staining image where both survivin index and EGFR * index are low. A is an image stained with hematoxylin and eosin, B is an image stained with anti-survivin antiserum, and C is an image stained with anti-EGFR antibody.

Claims (8)

サバイビン及びEGFRをマーカーとして用いて腫瘍を検出する方法。   A method for detecting a tumor using survivin and EGFR as markers. 組織におけるサバイビン及びEGFRの転写又は発現の程度を指標に腫瘍の存在を検出する方法であって、組織におけるサバイビン及びEGFRの転写又は発現を測定し、サバイビン及びEGFRの転写量又は発現量が正常組織と比較して大きい場合に腫瘍が存在すると判定する、請求項1記載の腫瘍を検出する方法。   A method for detecting the presence of a tumor using the degree of transcription or expression of survivin and EGFR in an tissue as an index, measuring the transcription or expression of survivin and EGFR in a tissue, and the amount of transcription or expression of survivin and EGFR being normal tissue The method for detecting a tumor according to claim 1, wherein the tumor is determined to be present when the tumor is larger than the tumor. 腫瘍組織におけるサバイビン及びEGFRの転写又は発現の程度を指標に腫瘍の悪性度を判定する方法であって、腫瘍組織におけるサバイビン及びEGFRの転写又は発現を測定し、サバイビン及びEGFRの転写量又は発現量が正常組織と比較して大きい場合に腫瘍の悪性度が高いと判定する、腫瘍の悪性度を判定する方法。   A method for determining the malignancy of a tumor by using the degree of transcription or expression of survivin and EGFR in a tumor tissue as an index, measuring the transcription or expression of survivin and EGFR in a tumor tissue, and the amount of transcription or expression of survivin and EGFR A method for determining the degree of malignancy of a tumor, in which the degree of malignancy of a tumor is determined to be high when the value is larger than that of a normal tissue. 腫瘍組織検体中のサバイビン及びEGFRを免疫組織化学染色又は免疫細胞化学染色し、次いで全観察細胞数に対するサバイビン陽性細胞数及びEGFR陽性細胞数の比率を測定し、その値から腫瘍の悪性度を判定することを特徴とする請求項3記載の腫瘍の悪性度を判定する方法。   Immunohistochemical staining or immunocytochemical staining of survivin and EGFR in tumor tissue specimens, then measuring the ratio of the number of survivin positive cells and EGFR positive cells to the total number of observed cells, and determining the malignancy of the tumor from that value The method for determining the malignancy of a tumor according to claim 3. 腫瘍がグリオーマであり、組織が脳組織である請求項1から4のいずれか1項に記載の方法。   The method according to any one of claims 1 to 4, wherein the tumor is glioma and the tissue is brain tissue. サバイビン及びEGFRをマーカーとして用い腫瘍を検出するための腫瘍診断キット。   A tumor diagnostic kit for detecting a tumor using survivin and EGFR as markers. 少なくとも抗サバイビン抗体及び抗EGFR抗体を含む、サバイビン及びEGFRをマーカーとして用い腫瘍を検出するための請求項6に記載の腫瘍診断キット。   The tumor diagnostic kit according to claim 6, which comprises at least anti-survivin antibody and anti-EGFR antibody, and detects tumor using survivin and EGFR as markers. 腫瘍がグリオーマである請求項6又は7に記載の腫瘍診断キット。   The tumor diagnostic kit according to claim 6 or 7, wherein the tumor is glioma.
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