JP2005052419A - Stent - Google Patents
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Description
本発明は近年血管内療法や外科手術、特に狭窄冠動脈、狭窄頚動脈、胆管、食道の拡張、動脈瘤の閉塞に用いられるステント(管腔内移植片)に関する。詳細には、拡径可能な管状メッシュよりなるステント本体の外周面と内周面とをポリマーフィルムによってカバーしたステントに関する。 The present invention relates to a stent (intraluminal graft) used in recent years for endovascular therapy and surgery, in particular, stenotic coronary artery, stenotic carotid artery, bile duct, esophageal dilatation, and aneurysm occlusion. Specifically, the present invention relates to a stent in which an outer peripheral surface and an inner peripheral surface of a stent main body made of a tubular mesh capable of expanding diameter are covered with a polymer film.
従来、虚血性心疾患の治療は経皮経管的冠動脈形成術(PTCA)、つまりバルーンカテーテルを血管内の管腔を通し例えば狭窄部位に運び、その後バルーンを生理食塩水のような液体により拡張させて治療する方法が一般的であった。しかしこの方法では、急性期の冠閉塞やPTCA施行部位の再度の狭窄(いわゆる再狭窄)が生じる確率が高かった。これらの問題を解決するために、ステントと呼ばれる管腔内移植片が開発され最近急激に実用化され普及している。最近のデータによるとバルーンカテーテルによる手術の75%近くはすでにステントを使用した手術に置き変わってきていることを示している。 Traditionally, treatment of ischemic heart disease is percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA), which means that a balloon catheter is transported through a lumen in a blood vessel, for example, to a stenotic site, and then the balloon is expanded with a fluid such as saline. The method of letting it be treated is common. However, with this method, there is a high probability that coronary occlusion in the acute phase and re-stenosis (so-called restenosis) at the site where PTCA is performed occur. In order to solve these problems, an intraluminal graft called a stent has been developed and recently put into practical use and has become widespread. Recent data show that nearly 75% of balloon catheter surgery has already been replaced by stent surgery.
ステント本体は血管等の管腔内を通って運ばれ管腔の治療部位でその直径を拡張することにより、内側からの作用によって支持する管腔内移植片である。現在は主に上述した冠動脈手術に多く使われているためにここでは冠動脈手術を主体に説明するものの、ステントはたん管、尿管、卵管、大動脈瘤、末梢動脈、腎動脈、頸動脈、脳血管等人体の他の管腔部位にも用いることができる。従って、将来的にステントの利用分野は益々広がり、ステントは多くの手術で用いられ、特に脳外科の分野での利用にともないステントには極細の径まで網羅すること、高度の柔軟性や可撓性があって屈曲した脈管を通過できることが重要となることが予想される。 The stent body is an intraluminal graft that is carried through the inside of a lumen such as a blood vessel and supported by an action from the inside by expanding its diameter at the treatment site of the lumen. Although it is mainly used in the above-mentioned coronary artery surgery, it is mainly described here, but the stent is a ureter, ureter, fallopian tube, aortic aneurysm, peripheral artery, renal artery, carotid artery, It can also be used for other luminal parts of the human body such as cerebral blood vessels. Therefore, in the future, the field of use of stents will expand more and more, and stents will be used in many surgeries, especially in the field of neurosurgery, to cover even the smallest diameter, high flexibility and flexibility It is anticipated that it will be important to be able to pass through a bent vessel.
ステントを用いた手術の普及によって再狭窄は飛躍的に防止することができるようになった。しかしながら一方、金属製ステント本体は体内において異物であることから、ステント本体挿入後数週間内に血栓症が発症する。これは金属ステント自体が血液に晒されることによってフィブリノーゲンなどの血漿蛋白の吸着や血小板の粘着、凝集が起こり血栓を発生することだけでなく、金属ステントの骨格の凹凸部分へ血小板が凝集することで血栓を発生する場合もある。また金属製ステント本体周辺に凝集した血小板から放出されたサイトカインに起因する血管内膜の肥厚も問題として指摘されている。 Restenosis can be drastically prevented by the spread of surgery using stents. However, since the metallic stent body is a foreign substance in the body, thrombosis develops within a few weeks after insertion of the stent body. This is because the metal stent itself is exposed to blood, causing not only the adsorption of plasma proteins such as fibrinogen, adhesion of platelets, and aggregation, but also thrombus formation. There may be blood clots. In addition, thickening of the intima caused by cytokines released from platelets aggregated around the metal stent body has been pointed out as a problem.
そこで、特開平11−299901号公報には、図4,5に示すように、金属製ステント本体の外周面を、微細孔を有した柔軟なポリマーフィルム19で被覆したステント20が記載されている。なお、図4はステント20を拡径させた状態を示している。
Japanese Patent Laid-Open No. 11-299901 describes a
生体組織中、血管などの内表面、つまり血液と接触する部分は内皮細胞と呼ばれる細胞層に覆われている。この内皮細胞はその表面が糖で覆われることと、内皮細胞自体がプロスタグランジンのような血小板の活性化を抑える物質を分泌するために、生体組織では血栓などが起きにくい。特開平11−299901号公報記載のステント20は、略均質に穿孔されたポリマーフィルム19を金属製ステント本体の外周面へ嵌装、被覆することにより、該ポリマーフィルム上に血管内皮細胞の適度な生着を促進して血栓発生性を低下させることを目的としたものである。
In living tissue, inner surfaces such as blood vessels, that is, portions that come into contact with blood are covered with a cell layer called endothelial cells. Since the surface of these endothelial cells is covered with sugar and the endothelial cells themselves secrete substances that suppress platelet activation such as prostaglandins, thrombus and the like are unlikely to occur in living tissues. The
本出願人は、この特開平11−299901号公報のステントよりも、血栓発生性が更に低下され、内膜肥厚が顕著に抑制されたステントとして、ステント本体の内周面及び外周面の双方に、複数の微細孔が穿孔された柔軟なポリマーフィルムを被着したステントを先に特許出願した(特願2002−243871号)。この特願2002−243871号のステントであれば、ステント本体の外周面だけでなく、内周面も柔軟なポリマーフィルムで被覆されているため、金属材料が血液と接触することがなくなり、内周面がポリマーフィルムによる平滑な面となるため、血栓の発生をより一層確実に抑制することができる。
近年、ステントの適用分野はより一層拡大され、ステント本体は、屈曲した脈管内を通過させるために弓形に変形することが可能な、柔軟で形状記憶性のある材質で作成されたり、更には留置しようとする脈管部位の形(弓形に曲がった部位など)に追随して変形して拡径することが要求され、弓形などにも変形させて拡張させることができるステント本体が開発されている。 In recent years, the field of application of stents has further expanded, and the stent body can be made of a flexible, shape-memory material that can be deformed into an arcuate shape to pass through a bent vessel or even be placed in place. The stent body is required to be deformed and expanded in diameter by following the shape of the vascular region to be sought (such as a region bent into an arcuate shape), and a stent body that can be expanded by being deformed into an arcuate shape has been developed. .
しかし、ステント本体を内周及び外周の両面から柔軟なポリマーフィルムで完全に密着させて被覆したステントでは、ステント本体の拡張時に該ポリマーフィルムに捻れが生じ、皺が入ったり破れたりするなどの問題がある。特に、幾何学的に変形して半径方向へ拡張するステント本体にあって、ステント本体の変形が複雑である場合や、変形の程度が大きい場合に、この問題が顕著である。 However, in a stent that is covered with a flexible polymer film that is completely adhered to both the inner and outer circumferences of the stent body, the polymer film is twisted during expansion of the stent body, causing problems such as wrinkles and tearing. There is. In particular, in a stent body that is geometrically deformed and expands in the radial direction, this problem is significant when the deformation of the stent body is complicated or the degree of deformation is large.
従って、本発明は、ステント本体を被覆するポリマーフィルムがステント本体の変形、拡張に柔軟に追随し得るステントを提供することを目的とする。 Therefore, an object of the present invention is to provide a stent in which the polymer film covering the stent body can flexibly follow the deformation and expansion of the stent body.
本発明のステントは、拡径可能な管状のメッシュよりなるステント本体と、該ステント本体の外周面に重なる筒状の外側ポリマーフィルムと、該ステント本体の内周面に重なる筒状の内側ポリマーフィルムとを備えてなるステントであって、該外側ポリマーフィルム及び内側ポリマーフィルムは該ステント本体に対して非接着であり、かつ、該メッシュ状ステント本体の少なくとも一部の網目部分において、互いに接着されていることを特徴とする。 The stent of the present invention includes a stent body made of an expandable tubular mesh, a cylindrical outer polymer film overlapping the outer peripheral surface of the stent main body, and a cylindrical inner polymer film overlapping the inner peripheral surface of the stent main body. The outer polymer film and the inner polymer film are non-adhered to the stent body, and are adhered to each other at least in a mesh portion of the mesh stent body. It is characterized by being.
本発明のステントは、ステント本体を被覆する外側ポリマーフィルム及び内側ポリマーフィルムは該ステント本体に対して非接着であるため、ステント本体の拡径時に外側ポリマーフィルム及び内側ポリマーフィルムとステント本体とがずれ動き、ステント拡張時には、ステント本体は外側ポリマーフィルムと内側ポリマーフィルムとの間で滑りながら拡張するため、ポリマーフィルムが捻れたり破れたりすることがない。また、メッシュ状ステント本体の網目部分においては、外側ポリマーフィルムと内側ポリマーフィルムが接着されているため、ステント拡張時には、内側ポリマーフィルムがこの接着部分に引っ張られることにより、全体の拡張に追随する。従って、如何なる構造のステント本体においても、その外周面も内周面もポリマーフィルムで被覆して血栓発生性を低減した上で良好な、屈曲性、脈管追随性、柔軟性を得ることができる。 In the stent of the present invention, since the outer polymer film and the inner polymer film covering the stent body are not bonded to the stent body, the outer polymer film and the inner polymer film are displaced from each other when the stent body is expanded. During movement and stent expansion, the stent body expands while sliding between the outer polymer film and the inner polymer film, so that the polymer film does not twist or tear. Further, since the outer polymer film and the inner polymer film are bonded to each other in the mesh portion of the mesh-shaped stent body, the inner polymer film is pulled by the bonded portion when the stent is expanded, thereby following the entire expansion. Therefore, in any stent body of any structure, the outer peripheral surface and inner peripheral surface can be covered with a polymer film to reduce thrombus generation, and good flexibility, vessel followability, and flexibility can be obtained. .
本発明によれば、外周面及び内周面をポリマーフィルムで被覆して血栓発生性を低減したステントであって、如何なるステント本体の変形、拡張にも柔軟に追随し得るステントが提供される。 ADVANTAGE OF THE INVENTION According to this invention, the stent which coat | covered the outer peripheral surface and the inner peripheral surface with the polymer film, and reduced thrombus generation | occurrence | production, Comprising: The stent which can follow a deformation | transformation and expansion of any stent main body flexibly is provided.
以下、図面を参照して実施の形態について説明する。図1(a)は本発明のステントの実施の形態を示す斜視図、図1(b)は図1(a)のB−B線に沿う断面の拡大図、図1(c)は他の実施の形態を示す断面図である。図2,3はステント本体の斜視図である。 Hereinafter, embodiments will be described with reference to the drawings. FIG. 1A is a perspective view showing an embodiment of the stent of the present invention, FIG. 1B is an enlarged view of a cross section taken along line BB in FIG. 1A, and FIG. It is sectional drawing which shows embodiment. 2 and 3 are perspective views of the stent body.
図1に例示される通り、この実施の形態に係るステント1は、拡径可能な管状のメッシュよりなるステント本体10の内外両周面が外側ポリマーフィルム2及び内側ポリマーフィルム3によって被覆されたものである。
As illustrated in FIG. 1, the stent 1 according to this embodiment includes an outer polymer film 2 and an inner polymer film 3 on both inner and outer peripheral surfaces of a
本発明のステントを構成するステント本体は、長さが2〜40mm程度であり、直径が長さの10〜100%、特に10〜50%程度で、厚さ(管状部の肉厚)が5〜500μm、より好ましくは10〜100μmの管状である。このステント本体は、柔軟に拡径しうるように、メッシュ状であり、特に図2の如く斜交格子状であり且つ格子の延在方向が螺旋方向となるものが好ましい。 The stent body constituting the stent of the present invention has a length of about 2 to 40 mm, a diameter of 10 to 100%, particularly about 10 to 50%, and a thickness (thickness of the tubular portion) of 5. It has a tubular shape of ˜500 μm, more preferably 10 to 100 μm. The stent body is preferably in a mesh shape so that the diameter of the stent can be expanded flexibly, and in particular, is an oblique lattice shape as shown in FIG. 2 and the extending direction of the lattice is a spiral direction.
このステント本体は好ましくは生体適合性のある金属製とされる。この生体適合性のある金属としては、ステンレス、チタン、タンタル、アルミニウム、タングステン、ニッケル・チタン合金、コバルト・クロム・ニッケル鉄合金等が例示される。また、ニッケル・チタン合金、コバルト・クロム・ニッケル鉄合金などからなるステント本体は、形状記憶させるために好ましくは熱処理が施される。この熱処理は、例えば、ステント本体にニッケル・チタン合金のひとつのニチノールを使用した場合には、拡張させた形状において、マルテンサイト相からオーステナイト相へ結晶構造が変換されることによって形状記憶させ、ステント本体に自己拡張性を付与することができる。また、金属以外でもポリエーテルエーテルケトン、芳香族ポリアミド、ポリイミドなどの機械的強度に優れた樹脂をステント基材に使用することを可能である。 The stent body is preferably made of a biocompatible metal. Examples of the biocompatible metal include stainless steel, titanium, tantalum, aluminum, tungsten, nickel / titanium alloy, cobalt / chromium / nickel iron alloy, and the like. Further, the stent body made of nickel / titanium alloy, cobalt / chromium / nickel iron alloy or the like is preferably subjected to heat treatment in order to memorize the shape. For example, when Nitinol, which is a nickel / titanium alloy, is used for the stent body, this heat treatment stores the shape by converting the crystal structure from the martensite phase to the austenite phase in the expanded shape, Self-expandability can be imparted to the body. In addition to metals, resins having excellent mechanical strength such as polyetheretherketone, aromatic polyamide, and polyimide can be used for the stent substrate.
また、本発明のステントは、前述の如く、外側ポリマーフィルムと内側ポリマーフィルムとの間でステント本体がずれ動くことができ、このため、変形追随性に優れるものであるため、ステント本体は必ずしもその全体形状が直管状である必要はなく、略L字形、略く字形に屈曲した曲管形状であっても良い。つまり、留置しようとする脈管の形状に適切な全体形状を執刀医が選択することも可能である。 In addition, as described above, the stent body of the present invention can move the stent body between the outer polymer film and the inner polymer film. Therefore, the stent body is excellent in deformation followability. The overall shape does not need to be a straight tube, and may be a bent tube shape bent into a substantially L shape or a substantially square shape. That is, the surgeon can select an overall shape appropriate for the shape of the vessel to be placed.
図1では、ステント本体10を1個だけ、ポリマーフィルム2,3で被覆してステント1としているが、このステント本体が複数個、例えば2〜10個、好ましくは2〜5個、それらの長手方向に配列され、ステント本体同士の間に、好ましくはステント本体の直径の0.1〜1000%程度、より好ましくは1〜500%程度の間隔を形成し、外側ポリマーフィルムと内側ポリマーフィルムとで一体化したものであっても良い。
In FIG. 1, only one
図1(a),(b)のステント1にあっては、ステント本体10のメッシュを構成するステントストラット1A(ステント本体10の格子状部)に対して、外側ポリマーフィルム2及び内側ポリマーフィルム3は非接着となっており、ステントスロット1B、即ちステント本体10の網目部分において、外側ポリマーフィルム2及び内側ポリマーフィルム3とが接着している。図1(a)においてステントスロット1B部分に破線で示した小円は接着部4を示す。なお、内側ポリマーフィルム3と外側ポリマーフィルム2とはステント1の両端部のステント本体10が存在しない部分において帯環状に接着されている。
In the stent 1 of FIGS. 1A and 1B, the outer polymer film 2 and the inner polymer film 3 with respect to the stent strut 1 </ b> A (lattice portion of the stent body 10) constituting the mesh of the
ステントスロット1B部分に形成する接着部4は、直径5〜500μm程度、特に50〜300μm程度の点状の接着部であることが好ましい。
The bonding portion 4 formed in the
外側ポリマーフィルム2及び内側ポリマーフィルム3の柔軟性ポリマーフィルムの構成材料としては、柔軟性の高い高分子エラストマーが好適であり、例えばポリスチレン系、ポリオレフィン系、ポリエステル系、ポリアミド系、シリコーン系、ウレタン系、フッソ樹脂系、天然ゴム系などの各種エラストマー及びそれらの共重合体またはそれらのポリマーアロイを用いる事ができる。それらの中でも特に、柔軟性が高くて強度も強い、セグメント化ポリウレタンが最適である。 As a constituent material of the flexible polymer film of the outer polymer film 2 and the inner polymer film 3, a highly flexible polymer elastomer is suitable, for example, polystyrene, polyolefin, polyester, polyamide, silicone, urethane. Further, various elastomers such as fluorine resin and natural rubber and copolymers thereof or polymer alloys thereof can be used. Among them, segmented polyurethane is most suitable because it is highly flexible and strong.
セグメント化ポリウレタンポリマーは、ソフトセグメントとして柔軟なポリエーテル部分と、ハードセグメントとして芳香環とウレタン結合とが豊富な部分とを有し、このソフトセグメントとハードセグメントが相分離して微細構造を作っているものである。このセグメント化ポリウレタンポリマーのフィルムは、抗血栓性に優れている。また、強度、伸度等の特性に優れており、ステントが拡径される際にも破断することなく十分伸長できる。 A segmented polyurethane polymer has a flexible polyether portion as a soft segment and a portion rich in aromatic rings and urethane bonds as a hard segment, and the soft segment and the hard segment are phase-separated to form a fine structure. It is what. This segmented polyurethane polymer film is excellent in antithrombotic properties. Moreover, it is excellent in properties such as strength and elongation, and can be sufficiently expanded without breaking even when the stent is expanded in diameter.
このセグメント化ポリウレタンポリマーフィルム等のポリマーフィルムは10〜100μm特に20〜50μmの厚さを有することが好ましい。 The polymer film such as the segmented polyurethane polymer film preferably has a thickness of 10 to 100 μm, particularly 20 to 50 μm.
このポリマーフィルムには複数の微細孔が設けられていることが好ましい。この微細孔は、ランダムに配置されても良いが、好ましくは、略均一の間隔で微細孔が穿孔される。略均一の間隔で微細孔が穿孔されるというのは、間隔が同一であるという意味ではなく、微細孔の間隔が制御された方法でほぼ一定の間隔に配置されているという意味である。従って、略均一の間隔には一見するとランダムに配置されているように見える斜め状、円状、楕円状の配置なども含まれる。微細孔というのは内皮細胞が出入りできる大きさであればどのような大きさや形状でも良い。好ましくは、直径が5〜500μm、最も好ましくは20〜100μmの円形である。楕円形、正方形、長方形などの他の形状も含まれることは言うまでもない。これらは拡張される前の状態でのことであり、ステント本体が拡張されて管腔内に留置される時点では円形は長楕円形に変形し、直径もそれにしたがって変化することがある。 The polymer film is preferably provided with a plurality of fine holes. The fine holes may be randomly arranged, but preferably the fine holes are perforated at substantially uniform intervals. The fact that the micropores are perforated at a substantially uniform interval does not mean that the intervals are the same, but that the micropores are arranged at a substantially constant interval by a controlled method. Accordingly, the substantially uniform interval includes diagonal, circular, and elliptical arrangements that appear to be randomly arranged at first glance. The micropore may have any size or shape as long as the endothelial cells can enter and exit. Preferably, it is a circle having a diameter of 5 to 500 μm, most preferably 20 to 100 μm. Needless to say, other shapes such as an ellipse, a square, and a rectangle are also included. These are the states before expansion, and when the stent body is expanded and placed in the lumen, the circle may be deformed into an ellipse and the diameter may change accordingly.
この微細孔の配置密度が高すぎるとポリマーフィルムの強度が低下すると共に、内膜組織の侵入が進みすぎ、密度が低すぎると内皮細胞のステント内側への増殖が十分に生じない。従って、微細孔は、50〜500μm、好ましくは、100〜300μmの間隔で複数の直線上に配置される。これらの複数の直線は、ステントの軸線方向に所定の一定の角度間隔で配置された例えば10〜50本の直線からなる。 If the arrangement density of the micropores is too high, the strength of the polymer film is lowered and the intimal tissue penetrates too much. If the density is too low, the endothelial cells do not sufficiently grow inside the stent. Therefore, the micropores are arranged on a plurality of straight lines at intervals of 50 to 500 μm, preferably 100 to 300 μm. The plurality of straight lines include, for example, 10 to 50 straight lines arranged at a predetermined constant angular interval in the axial direction of the stent.
外側ポリマーフィルム2及び内側ポリマーフィルム3がステント本体10と非接着で、ステントスロット1B部分で点状に、また両端部分において帯状に外側ポリマーフィルム2と内側ポリマーフィルム3とが接着されているステント1は、例えば、本出願人による特願2003−169510号に記載されているような方法を応用して製造することができる。
The stent 1 in which the outer polymer film 2 and the inner polymer film 3 are not bonded to the stent
即ち、ステント本体を2本の管状ポリマーフィルムによって挟み込み、金型内で両端部分においてのみ外側ポリマーフィルム2と内側ポリマーフィルム3とを熱融着する方法であるが、その際、点状の接着部を設ける部分の外側ポリマーフィルムと内側ポリマーフィルムとの間の接着予定部に予め光硬化性樹脂を充填しておき、点状の接着部の直径と同等の大きさに光径を絞ったレーザー光などを照射して光硬化性樹脂を硬化させて接着する。或いは、外周面に複数のピンが突設された加熱ローラーを用い、ステント本体に内外ポリマーフィルムを被せたものをマンドリル(マントレル)に装着し、加熱ローラーでマンドリル上を加熱加圧して内外ポリマーフィルムを点状にステントスロット部分で熱融着する方法を採用することもできる。 That is, the stent body is sandwiched between two tubular polymer films, and the outer polymer film 2 and the inner polymer film 3 are heat-sealed only at both end portions in the mold. A laser beam that is pre-filled with a photo-curing resin in the part to be bonded between the outer polymer film and the inner polymer film, and the diameter of the light is reduced to the same size as the diameter of the dotted adhesive part. Etc. to cure and bond the photo-curable resin. Alternatively, using a heating roller with a plurality of pins projecting on the outer peripheral surface, a stent body covered with an inner and outer polymer film is attached to a mandrill (mantrel), and the mandrill is heated and pressurized with the heating roller to inner and outer polymer film It is also possible to adopt a method in which the dots are heat-sealed in a stent slot portion.
なお、ポリマーフィルムの微細孔は、上記製造方法により外側ポリマーフィルム及び内側ポリマーフィルムをステント本体に被覆した後、レーザー等により穿孔して設けることができる。 The fine pores of the polymer film can be provided by perforating with a laser or the like after the outer polymer film and the inner polymer film are coated on the stent body by the above production method.
本発明において、接着部は、ステント本体のすべてのステントスロットに設ける必要はなく、ステントスロット1Bの一部にのみ設けても良い。例えば、隣接するステントスロットには接着部を形成しないように、ステントスロットの1個おき、或いは2個おきに設けても良い。また、上述の如く、形成した接着部に更にレーザー穿孔を行っても良く、そのような穿孔を設けることにより、前述の如く、血管内皮細胞の生着が促進される。このような穿孔を設ける方法としては、例えば、直径50μmの点状の接着部のほぼ中央部に直径30μm程度の穿孔を形成させることも可能であるし、あるいは直径50μmの点状の接着部を設ける際に、50μmへ絞った波長1064nmのYAGレーザーと30μmへ絞った266nmの4倍波YAGレーザーの2波長混合レーザーを使用することによって、接着と穿孔を同時に行うことも可能である。
In the present invention, the adhesive portion need not be provided in all stent slots of the stent body, and may be provided only in a part of the
図1(c)は、接着部4をステントスロット1Bの一部に設け、また、接着部4に微細孔5を形成したものを示す。 FIG. 1 (c) shows a structure in which the bonding portion 4 is provided in a part of the stent slot 1 </ b> B and the micropore 5 is formed in the bonding portion 4.
このようなステントにおいて、ステント本体10のステントスロット1B部分の外側ポリマーフィルム2及び内側ポリマーフィルム3との非接着部は、単なる空隙であっても良く、薬剤、その他の充填剤を充填しても良い。単なる空隙とした場合、この部分が空気で膨らんでいることにより、ポリマーフィルム2,3同士の貼り付きを防止することができる。
In such a stent, the non-bonded portion between the outer polymer film 2 and the inner polymer film 3 in the
また、薬剤等を充填する場合、充填物としては、例えば、ヘパリン、低分子量ヘパリン、ヒルジン、アルガトロバン、フォルマコリン、バピプロスト、プロスタモリン、プロスタキリン同族体、デキストラン、ローフェプローアルグクロロメチルケトン、デイピリダモール、グリコプロテインの血小板膜レセプタ抗体、組換え型ヒルジン、トロンビン抑制剤、脈管ペプチン、脈管テンシン転換酵素抑制剤、ステロイド、繊維芽細胞成長因子アンタゴニスト、フィッシュオイル、オメガ3ー脂肪酸、ヒスタミン、アンタゴニスト、HMG−CoAリダクテース抑制剤、セラミン、セロトニン阻止抗体、チオプロテイース抑制剤、トリマゾールピリデイミン、インターフェロン、血管内皮増殖因子(VEGF)、ラパマイシン、FK506等の薬剤を含む生理食塩水などの水溶液、グリセリン、エチレングリコール、アルコール類などの親水性溶媒による溶液、アタクチックPP、EVA、低分子量PE、シリコンオイル、ゼラチン、コラーゲン、ヒアルロン酸、プルランなどが挙げられる。これらの充填物は、ポリマーフィルムの微細孔から徐々に放出される徐放性を付与することもできる。また、放射性物質や磁性粉体などを充填することもでき、この場合には、癌化した脈管部位の治療において、放射線による癌進行の抑制、電磁誘導発熱による癌の温熱療法を行うことができる。更に、磁性体を充填することにより、狭窄血管へのステント留置後の治療において、体外からの磁力印加による電磁誘導によってステントを振動させて患部を刺激することで血管平滑筋細胞を合成型から収縮型へ形質転換及び/又は分化誘導することで平滑筋細胞の過剰増殖を抑制することができる。このような電磁誘導によるステントの発熱、振動、微弱電流処理は、いずれも低侵襲な予後管理方法であるといえる。 In the case of filling a drug or the like, the filler may be, for example, heparin, low molecular weight heparin, hirudin, argatroban, formacholine, bapiprost, prostamorin, prostaquilin homologue, dextran, lofepro-algchloromethylketone, dipyridamole , Glycoprotein platelet membrane receptor antibody, recombinant hirudin, thrombin inhibitor, vascular peptin, vascular tensin converting enzyme inhibitor, steroid, fibroblast growth factor antagonist, fish oil, omega-3 fatty acid, histamine, antagonist , HMG-CoA reductase inhibitor, ceramine, serotonin blocking antibody, thioprotease inhibitor, trimazole pyridimine, interferon, vascular endothelial growth factor (VEGF), rapamycin, FK506, etc. Aqueous solution such as physiological saline containing glycerol, ethylene glycol, solution with a hydrophilic solvent such as an alcohol, atactic PP, EVA, low molecular weight PE, silicone oil, gelatin, collagen, hyaluronic acid, pullulan, and the like. These fillers can also impart sustained release properties that are gradually released from the micropores of the polymer film. It can also be filled with radioactive substances, magnetic powder, etc. In this case, in the treatment of cancerous vascular sites, suppression of cancer progression by radiation, thermotherapy of cancer by electromagnetic induction fever may be performed. it can. Furthermore, by filling the magnetic material, in the treatment after stent placement in a stenotic blood vessel, the vascular smooth muscle cells contract from the synthetic type by stimulating the affected part by vibrating the stent by electromagnetic induction by applying magnetic force from outside the body. It is possible to suppress excessive proliferation of smooth muscle cells by inducing transformation and / or induction of differentiation into a mold. Such heat generation, vibration, and weak current processing of the stent by electromagnetic induction can all be regarded as a minimally invasive prognosis management method.
このような充填物は、前記した一例の方法によってステントを製造する際に、ステント本体を2本の管状ポリマーフィルムによって挟み込み、一方の端部分においてのみ外側ポリマーフィルム2と内側ポリマーフィルム3とを熱融着することで形成される袋状のポケット部分に充填物を注入することにより、外側ポリマーフィルムと内側ポリマーフィルムとの間に充填することができる。 In such a filling, when a stent is manufactured by the above-described method, the stent body is sandwiched between two tubular polymer films, and the outer polymer film 2 and the inner polymer film 3 are heated only at one end portion. It can be filled between the outer polymer film and the inner polymer film by injecting the filler into a bag-like pocket portion formed by fusing.
本発明では、外側ポリマーフィルム及び内側ポリマーフィルムを構成するセグメント化ポリウレタンポリマーフィルムなどの基材ポリマーフィルムが、生体内分解性ポリマーによってコーティングされても良い。このような生体内分解性ポリマーとしては、ゼラチン、ポリ乳酸、ポリグリコール酸、カプロラクトン、乳酸ーグリコール酸共重合体、ポリギオキサノン、キチンなどが例示される。 In the present invention, a base polymer film such as a segmented polyurethane polymer film constituting the outer polymer film and the inner polymer film may be coated with a biodegradable polymer. Examples of such biodegradable polymers include gelatin, polylactic acid, polyglycolic acid, caprolactone, lactic acid-glycolic acid copolymer, polygioxanone, and chitin.
また、この生体内分解性ポリマーに抗血小板剤、抗血栓剤、増殖促進剤、増殖阻止剤、免疫抑制剤などの治療薬を含有させても良い。この治療薬は、生体内分解性ポリマーの分解に伴って体内に放出され、血栓の生成を抑制したり、内皮細胞の増殖を促進して、早期にステント内面を内皮細胞により被覆するのに有効である。 The biodegradable polymer may contain a therapeutic agent such as an antiplatelet agent, an antithrombotic agent, a growth promoter, a growth inhibitor, or an immunosuppressant. This therapeutic agent is released into the body as the biodegradable polymer degrades, and is effective in suppressing the formation of thrombus and promoting the proliferation of endothelial cells to coat the inner surface of the stent with endothelial cells at an early stage. It is.
この治療薬としては、ヘパリン、低分子量ヘパリン、ヒルジン、アルガトロバン、フォルマコリン、バピプロスト、プロスタモリン、プロスタキリン同族体、デキストラン、ローフェプローアルグクロロメチルケトン、デイピリダモール、グリコプロテインの血小板膜レセプタ抗体、組換え型ヒルジン、トロンビン抑制剤、脈管ペプチン、脈管テンシン転換酵素抑制剤、ステロイド、繊維芽細胞成長因子アンタゴニスト、フィッシュオイル、オメガ3−脂肪酸、ヒスタミン、アンタゴニスト、HMG−CoAリダクテース抑制剤、セラミン、セロトニン阻止抗体、チオプロテイース抑制剤、トリマゾールピリデイミン、インターフェロン、血管内皮増殖因子(VEGF)、ラパマイシン、FK506等の薬物が挙げられる。 This treatment includes heparin, low molecular weight heparin, hirudin, argatroban, formacholine, bapiprost, prostamorin, prostakyrin congeners, dextran, lofepro-algchloromethylketone, dipyridamole, glycoprotein platelet membrane receptor antibody, combination Reversible hirudin, thrombin inhibitor, vascular peptin, vascular tensin converting enzyme inhibitor, steroid, fibroblast growth factor antagonist, fish oil, omega-3 fatty acid, histamine, antagonist, HMG-CoA reductase inhibitor, ceramine, Examples include serotonin blocking antibodies, thioprotein inhibitors, trimazole pyridimine, interferon, vascular endothelial growth factor (VEGF), rapamycin, FK506, and the like.
なお、この生体内分解性ポリマーのコーティング層は、ステントを生体内分解性ポリマー溶液に浸漬することにより形成することができる。ポリマー溶液に浸漬して引き上げた後に紫外線などによって重合を促進しても良い。この生体内分解性ポリマー溶液中に上記の治療薬を配合すると、治療薬を含有したコーティングが形成される。この生体内分解性ポリマーの種類、分子量、コーティングの厚さなどを調整することによって、治療薬が体内に放出される時期や期間を設定できる。 The biodegradable polymer coating layer can be formed by immersing the stent in a biodegradable polymer solution. Polymerization may be promoted by ultraviolet rays after being dipped in the polymer solution and pulled up. When the therapeutic agent is added to the biodegradable polymer solution, a coating containing the therapeutic agent is formed. By adjusting the biodegradable polymer type, molecular weight, coating thickness, and the like, it is possible to set the time and period during which the therapeutic agent is released into the body.
本発明のステントは、人体内の細かな血管内での移動をスムースにするために、外表面を潤滑性ポリマーによってコーティングされても良い。そのような潤滑性ポリマーとして、ポリエチレングリコール、ポリアクリルアミド、ポリビニルピロリドンなどが挙げられる。 The outer surface of the stent of the present invention may be coated with a lubricious polymer in order to smoothly move in fine blood vessels in the human body. Examples of such a lubricious polymer include polyethylene glycol, polyacrylamide, and polyvinyl pyrrolidone.
以下に実施例及び比較例を挙げて本発明をより具体的に説明する。 Hereinafter, the present invention will be described more specifically with reference to Examples and Comparative Examples.
実施例1
ステント本体として、図2に示す直径4mm、長さ7mm、厚さ0.1mmのメッシュ状のステント本体10を採用した。図3は、拡張した後の金属製ステント本体10’の側面図である。この金属製ステント本体10’は、直径8mm、長さ7mm、厚さ0.1mmである。
Example 1
As the stent body, a mesh-shaped
この金属ステント本体10の内周面及び外周面を、それぞれ厚さ30μmのセグメント化ポリウレタンポリマーフィルムで被覆してステントを製造した。
A stent was manufactured by coating the inner and outer peripheral surfaces of the
具体的には、外径3.8mmの熱可塑性ポリウレタン樹脂(日本ミラクトラン製ミラクトランE980)製のチューブを外径3.5mmで、両端に1mm長さのSUS440部分を有し、これらの間に7mm長さのPTFE部分を配置したマントレルへ嵌装し、4℃の冷蔵庫中に保管した。1個のステント本体10の内側へ前記樹脂チューブを嵌装したマントレルを通した。
Specifically, a tube made of a thermoplastic polyurethane resin having an outer diameter of 3.8 mm (Milactolan E980 manufactured by Nihon Milactolan) has an outer diameter of 3.5 mm, 1 mm long SUS440 portions at both ends, and 7 mm between them. It was fitted into a mantle having a long PTFE portion and stored in a refrigerator at 4 ° C. The mantrel fitted with the resin tube was passed through the inside of one
次に、外径4.3mmの熱可塑性ポリウレタン樹脂(日本ミラクトラン製ミラクトランE980)製のチューブを外径4.1mmのPTFE製マントレルへ嵌装し、この端部を前記ステント本体と樹脂チューブを積層して嵌装したマントレルの端部と中心を合わせて接続し、メタノール中で超音波を印加しながら外径4.3mmのチューブをマントレルから滑らして、ステント本体の上へ配置した。 Next, a tube made of a thermoplastic polyurethane resin having an outer diameter of 4.3 mm (Milactolan E980 manufactured by Nippon Milactolan) was fitted into a PTFE mantle having an outer diameter of 4.1 mm, and this end portion was laminated with the stent body and the resin tube. Then, the ends and the centers of the inserted mantles were connected in alignment, and a tube with an outer diameter of 4.3 mm was slid from the mantle while applying ultrasonic waves in methanol and placed on the stent body.
このようにして、外側から外径4.3mmの樹脂チューブ、ステント本体、外径3.8mmの樹脂チューブ、外径3.5mmのマントレルが積層され、この状態で両端部分を圧着できる構造の金型内で両端部分においてのみ外側ポリマーフィルムと内側ポリマーフィルムとを熱融着した。 In this manner, a resin tube having an outer diameter of 4.3 mm, a stent body, a resin tube having an outer diameter of 3.8 mm, and a mantle having an outer diameter of 3.5 mm are laminated from the outside. The outer polymer film and the inner polymer film were heat-sealed only at both ends in the mold.
次に、外周面に複数のピンが突設された加熱ローラーを用いて、このステント本体に内外ポリマーフィルムを被せたものが装着されているマントレル上を加熱加圧して内外ポリマーフィルムを点状にステントスロット部分で熱融着した。この熱融着部の直径は約50μmであり、熱融着部は、ステント本体のすべてのステントスロット分に形成した。 Next, using a heating roller with a plurality of pins protruding on the outer peripheral surface, the inner and outer polymer films are made dotted by heating and pressurizing the mantle that has the stent body covered with the inner and outer polymer films. Heat fusion was performed at the stent slot. The diameter of this heat fusion part was about 50 micrometers, and the heat fusion part was formed in all the stent slots of the stent main body.
比較例1
実施例1において、ステント本体として、図2に示す直径4mm、長さ25mm、厚さ0.1mmのメッシュ状のステント本体10を採用した。内径4.1mmのPTFE製成形型を中心を軸に6000rpmにて回転させ、この中へ注入位置を成形型の軸心方向移動させながらポリウレタン樹脂の10%THF溶液を供給し、次いで60℃で加熱させて厚さ30μmの外層用ポリマーフィルムを形成した。この中へステント本体を配置し、同様に成形型を回転させながら、ポリウレタン樹脂のTHF溶液を供給して被膜化させることにより、ステント本体に対して外側ポリマーフィルム及び内側ポリマーフィルムを全体的に接着させたこと以外は実施例1と同様にしてステントを製造した。内層用ポリマーフィルムの厚さは30μmであった。
Comparative Example 1
In Example 1, as the stent body, the mesh-shaped
実施例1及び比較例1で製造したステントをそれぞれ拡張させたところ、実施例1のステントは、ポリマーフィルム間でステント本体が滑り動いて拡径するため、ポリマーフィルムに捻れや皺が生じることなく、無理なく拡張させることができたが、比較例1のステントは、ポリマーフィルムとステント本体とが完全に密着しているため、ポリマーフィルムに捻れや皺が生じ、ステントの拡張や大きな変形、屈曲には耐え得ないことが確認された。 When the stents produced in Example 1 and Comparative Example 1 were expanded, the stent of Example 1 expanded in diameter by sliding the stent body between the polymer films, so that the polymer film was not twisted or wrinkled. Although the stent of Comparative Example 1 was able to be expanded without difficulty, the polymer film and the stent body were completely in close contact with each other, so that the polymer film was twisted or wrinkled, and the stent was expanded or greatly deformed or bent. It was confirmed that it could not stand.
1 ステント
1A ステントストラット
1B ステントスロット
2 外側ポリマーフィルム
3 内側ポリマーフィルム
4 接着部
5 微細孔
10 ステント本体
DESCRIPTION OF SYMBOLS 1
Claims (12)
該外側ポリマーフィルム及び内側ポリマーフィルムは該ステント本体に対して非接着であり、かつ、該メッシュ状ステント本体の少なくとも一部の網目部分において、互いに接着されていることを特徴とするステント。 A stent comprising a stent main body made of a tubular mesh capable of expanding diameter, a cylindrical outer polymer film overlapping the outer peripheral surface of the stent main body, and a cylindrical inner polymer film overlapping the inner peripheral surface of the stent main body Because
The stent, wherein the outer polymer film and the inner polymer film are non-adhered to the stent body, and are adhered to each other in at least a part of the mesh portion of the mesh stent body.
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