JP2003275213A - Trans-esophageal ultrasonic echo diagnostic apparatus and balloon catheter - Google Patents

Trans-esophageal ultrasonic echo diagnostic apparatus and balloon catheter

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Katsuhiro Kamiya
Yoshinari Niimi
能成 新見
勝弘 神谷
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Yoshinari Niimi
Senko Medical Instr Mfg Co Ltd
能成 新見
泉工医科工業株式会社
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Abstract

<P>PROBLEM TO BE SOLVED: To provide a trans-esophageal ultrasonic echo diagnostic apparatus eliminating a blind zone in the conventional trans-esophageal ultrasonic echo diagnosis, and a balloon catheter for diagnosing a trans-esophageal ultrasonic echo diagnosis used therein. <P>SOLUTION: The trans-esophageal ultrasonic echo diagnostic apparatus includes a transducer 3, a probe 2 for introducing a transducer 3 into the esophagus 1, the balloon catheter 10 to be inserted into the trachea, an ultrasonic receiving part and a display part for displaying a received ultrasonic image as a visible image. The balloon catheter 10 is inserted into the trachea 5 and water is introduced into a balloon 12 to temporarily fill the trachea with water at a predetermined position. The balloon catheter 10 for the trans-esophageal ultrasonic echo diagnosis has the balloon 12 for introducing water into the balloon 12 to temporarily seal the trachea with water provided to one leading end thereof or in a vicinity thereof and an opening part capable of introducing and leading out water with respect to the catheter provided to the other end thereof. <P>COPYRIGHT: (C)2003,JPO

Description

【発明の詳細な説明】 【0001】 【発明の属する技術分野】本発明は経食道超音波エコー診断装置に関し、さらに詳しくは、経食道超音波エコー診断時に気管により形成されるブラインドゾーンを解消可能な経食道超音波エコーキット及び超音波エコー診断用バルーンカテーテルに関する。 Relates DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION [0001] The present invention transesophageal ultrasonic echo diagnostic apparatus BACKGROUND OF THE INVENTION, more particularly, can eliminate the blind zone formed by tracheal during transesophageal ultrasonic echo diagnostic a transesophageal an ultrasonic echo kits and ultrasonic echo diagnostic balloon catheter. 【0002】 【従来の技術】従来、心臓や大動脈の状態を診断する診断方法として経食道超音波エコー診断が行われている。 [0004] Conventionally, esophageal ultrasonic echo diagnostic through a diagnostic method for diagnosing a condition of the heart and the aorta is performed.
図3は従来の経食道超音波エコー診断におけるブラインドゾーンを説明する図である。 Figure 3 is a diagram for explaining a blind zone in the conventional transesophageal ultrasonic echo diagnostic. この超音波エコー診断は図3に示すように食道1にプローブ2を用いてトランスデューサー3を挿入して、食道1内の所定位置から超音波を発振して、診断対象部分に超音波をスキャンさせて画像を得て、その画像から動脈瘤や、心臓の異常などを調べるものである。 The ultrasonic echo diagnosis by inserting transducer 3 using the probe 2 into the esophagus 1 as shown in FIG. 3, from a predetermined position in the esophagus 1 oscillates the ultrasonic scan ultrasonic waves to the diagnostic object portion thereby obtaining an image is, and the aneurysm from the image is used for determining such cardiac abnormalities. 【0003】 【発明が解決しようとする課題】体内は殆どが水分からなるため、超音波エコー診断は水中での超音波伝搬を前提にしており、体内の殆どの部分では超音波が均一に伝搬するため良好な画像が得られるが、間に気体が介在すると、その先には伝搬せず、画像が得られなくなる。 [0003] Since the body [SUMMARY OF THE INVENTION] is mostly composed of water, ultrasonic echo diagnostic is based on the assumption ultrasonic wave propagation in the water, ultrasonic waves uniformly propagate in most parts of the body good images can be obtained for, but when the gas is interposed between, not propagate to its destination, the image can not be obtained. 経食道超音波エコー診断では心臓や大動脈の近くの食道1 Near the esophagus of the heart and the aorta in the transesophageal ultrasonic echo diagnostic 1
内にトランスデューサー3をおいて、そこから超音波を発振するが、その近傍には気管4及び気管支5があり、 At a transducer 3 within, but oscillates ultrasonic waves therefrom, is in the vicinity may trachea 4 and bronchi 5,
気管4内、気管支5内は気体であるため超音波の均一な進行を阻害し、気管や気管支に遮られた部分、例えば上行大動脈遠位6、鎖骨下動脈、左腕頸動脈7や左肺動脈などはブラインドゾーン8となり、見えなくなる。 Within trachea 4, intrabronchial 5 inhibits uniform progression of the ultrasound for a gas, a portion blocked by the trachea and bronchi, for example the ascending aorta distal 6, subclavian artery, the left arm carotid 7 and left pulmonary arteries, etc. next blind zone 8, is no longer visible. 本発明はこのようなブラインドゾーンを解消した経食道超音波エコー診断装置及びこれに用いられる経食道超音波エコー診断用バルーンカテーテルを提供することを目的とする。 The present invention aims to provide a transesophageal ultrasonic echo diagnostic balloon catheter used such transesophageal has solved the blind zone ultrasonic echo diagnostic apparatus and thereto. 【0004】 【課題を解決するための手段】すなわち、本発明の要旨は、トランスデューサーと、食道内へのトランスデューサー導入用プローブと、気管内挿入用のバルーンカテーテルと、超音波受信部と、受信した超音波画像を可視画像として表示する表示部とを含み、前記バルーンカテーテルが、気管に挿入してバルーン内に水を導入することにより気管の所定位置に一時的に水入りバルーンを充満できるものである経食道超音波エコー診断装置にあり、 [0004] Means for Solving the Problems That is, the gist of the present invention includes a transducer, a transducer for introducing a probe into the esophagus, the balloon catheter for intratracheal insertion, the ultrasonic receiver, received ultrasound images and a display unit for displaying as a visible image, the balloon catheter can be filled temporarily water-filled balloon at a predetermined position in the trachea by introducing water into the balloon is inserted into the trachea located transesophageal ultrasonic echo diagnostic device is intended,
さらに、バルーン内部に水を導入して気管を一時的に水入りバルーンで封止するバルーンを一方の先端あるいはその近傍に有し、他端にカテーテル内に水を導出入可能な開口部を有する上記の経食道超音波エコー診断用バルーンカテーテルにある。 Furthermore, temporarily it has a balloon for sealing with water containing a balloon at one tip or near the trachea by introducing water inside the balloon, with a derivation entrant opening the water into the catheter at the other end in the above transesophageal ultrasonic echo diagnostic balloon catheter. 【0005】 【発明の実施の形態】本発明におけるトランスデューサーと食道内に該トランスデューサーを導入可能なプローブと、超音波受信部と、受信した超音波画像を可視画像として表示する表示部は、経食道超音波エコー診断に用いられるものをそのまま用いることができる。 [0005] and the probe can be introduced to the transducer to the transducer and the esophagus in DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION The present invention, a display unit for displaying the ultrasonic receiver, the ultrasonic image received as a visible image, may be used as it is for use in transesophageal ultrasonic echo diagnostic. バルーンカテーテルは、遠位端にバルーンを有し、バルーン内開口を介して外バルーンに連通する内腔を有し、該内腔を介して水を前記バルーン内への水の供給、バルーン内からの水の排出可能なカテーテルシャフトを備えたものであり、このバルーンはカテーテル内に水を導入したときに、気管内の所定の位置で気管を一時的に封止可能な程度まで膨張可能なものである。 The balloon catheter has a balloon at the distal end, has a lumen that communicates with the outer balloon through the balloon within the opening, the water supply of the water through the lumen into the balloon, the balloon of are those having a discharge catheter shaft of water, the balloon upon introduction of the water into the catheter, capable inflated to temporarily extent possible seal trachea at a predetermined position in the trachea it is. 【0006】以下に図面を用いて本発明を説明する。 [0006] The present invention will be described with reference to the accompanying drawings. 図1は、本発明の経食道超音波エコー診断用バルーンカテーテルの1実施形態を示す図である。 Figure 1 is a diagram showing an embodiment of a transesophageal ultrasonic echo diagnostic balloon catheter of the present invention. 本発明の経食道超音波エコー診断用バルーンカテーテルとしては、図1 The transesophageal ultrasonic echo diagnostic balloon catheter of the present invention, FIG. 1
(a)に示すようなシングルルーメンタイプ(近位端の開口部11と遠位端のバルーン12をバルーン内開口1 (A) to indicate single lumen type, such as (proximal end opening 11 and the balloon 12 of the balloon within the opening 1 of the distal end of the
4を介してつなぐ内腔13が1つのもの)でもよいが、 4 Although lumen 13 one thing) may be used to connect through,
バルーンと反対側の端(他端)に開口部を2つ以上、より好ましくは図1(b)に示すように2つ有し、それぞれの開口部11a、11bがそれぞれ異なる内腔13 Balloon opposite end (the other end) in the opening 2 or more, a more preferred two, as shown in FIG. 1 (b), the inner respective openings 11a, 11b are different from each lumen 13
a、13bによりバルーン12と連通しているものであると、一方の開口部からバルーンに水を供給したときに他方の開口部から空気が抜けるためバルーン内への水の供給が容易になるので好ましい。 a, when those in communication with the balloon 12 by 13b, since the supply of water from the other opening when supplying water to the balloon from the one opening into the balloon for air escapes is facilitated preferable. 少なくとも水を供給する開口部以外の開口部は必要に応じて封止できるものであることが好ましく、この封止機構(図示せず)は閉止用コックでも、ピンチで封止するものでもよい。 Is preferably one least water openings other than the opening for supplying the to be sealed if necessary, the sealing mechanism (not shown) is also closed cock may be one sealing pinch. また、 Also,
例えばソフトタイプのバルーンカテーテルをユニベント型挿管チューブの側孔から挿入してバルーンを所望の位置に導く方法も採用できる。 For example, a method of directing by inserting a balloon catheter of the soft type from the side hole of Yunibento type intubation tube balloon into the desired position can be adopted. また、バルーンカテーテルのバルーン近傍にX線で認識可能なマーカーを有するものであると、X線で確認しながらバルーンの位置決め可能となるので好ましい。 Also, when those having a recognizable marker in the X-ray to the balloon near the balloon catheter, preferably so allows positioning of the balloon while confirming the X-ray. 【0007】図2は本発明の経食道超音波エコー診断装置を用いた診断方法の1例を示す図である。 [0007] FIG. 2 is a diagram showing an example of a diagnostic method using the transesophageal ultrasonic echo diagnostic apparatus of the present invention. 図2に示すように、経食道超音波エコー診断用のトランスデューサー3を、プローブ2を用いて測定対象部位の近傍の食道1内に置き、超音波診断を行うと、先に述べたように気管4や気管支5に遮られた部分はブラインドゾーンとなるが、バルーンカテーテル10を送管チューブを用いて気管4内に挿入し、バルーン12を気管4内の所望の位置においてバルーン12を蒸留水で膨張させて一時的に気管4あるいは気管支5をバルーン12で塞ぐと、バルーン12は水で充満されるので、超音波が気管内を通過して、ブラインドゾーンがバルーン部分で解消する。 As shown in FIG. 2, the transducer 3 transesophageal ultrasonic echo diagnostic, placed in the esophagus 1 in the vicinity of the measurement target region with a probe 2, when the ultrasonic diagnosis, as previously described Although obstructed portion trachea 4 and bronchi 5 becomes blind zone, the balloon catheter 10 with a flue tube inserted into the trachea 4, distilled water balloon 12 of the balloon 12 at a desired location within the trachea 4 in the temporarily tracheal 4 or bronchi 5 is inflated blocked by the balloon 12, the balloon 12 is filled with water, ultrasound passes through the trachea, the blind zone is solved by the balloon portion. バルーン膨張時は呼吸ができなくなるが、人工心肺を行っている患者の場合は何ら問題なく、人工呼吸の患者も1 Although the time of balloon inflation will not be able to breathe, without any problem in the case of a patient undergoing cardiopulmonary bypass, also a patient of artificial respiration 1
〜2分程度であればさほど問題なく、バルーンの膨張収縮を繰り返せば患者にさほどの負担を与えることなく超音波診断が可能となる。 Without much of a problem as long as the order of 2 minutes, ultrasonic diagnosis is possible without giving much of a burden on the patient to repeat the expansion and contraction of the balloon. 【0008】バルーン収縮時にはバルーンの位置を気管4内で移動可能であるため、気管4内のバルーン12及び食道1内のトランスデューサー3を適宜移動させて超音波診断を行えば、従来観察が困難であった上行大動脈遠位6、鎖骨下動脈、左腕頸動脈7や左肺動脈などを観察可能となる。 [0008] Since the time of balloon deflation is movable position of the balloon in the trachea 4, by performing the ultrasonic diagnosis by moving the transducer 3 of the balloon 12 and the esophagus 1 intratracheal 4 appropriately, difficult conventionally observed aorta distal 6 on was, the subclavian artery, and the left arm carotid 7 and left pulmonary artery can be observed. また、バルーンカテーテルの挿管チューブを浅い位置におき、バルーン12を高い位置におけば、弓部3分岐も観察可能となる。 Furthermore, placed in a shallow position intubation tube of the balloon catheter, if put the balloon 12 at a high position, the bow portion 3 branch also be observed. これにより、従来法におけるブラインドゾーンである人工心肺送血カニューレのトラブル、送血管挿入部における動脈壁のアテローマの発見、上行大動脈遠位や腕頸動脈における動脈解離の探索なども可能となる。 Thus, the heart-lung machine blood delivering cannula trouble is blind zone in the conventional method, sending discovery of atheroma in the arterial wall in a blood vessel insertion portion, thereby enabling well as searching for dissection in the ascending aorta distal and arms carotid. また、例えば、上行大動脈に挿入された送血管の状況と送血フローも本発明の経食道超音波エコー診断装置で観察可能となる。 Further, for example, status and blood delivering flow feed vessel inserted into the ascending aorta may be observed in transesophageal ultrasonic echo diagnostic apparatus of the present invention. バルーン内に充填する蒸留水の量はせいぜい3〜5ml程度であるので、万が一、この蒸留水が気管内にこぼれても大きな問題となることはない。 The amount of distilled water to be filled in the balloon is at most about 3-5 ml, by any chance, the distilled water does not become a significant problem even spilled into the trachea. 【0009】図4〜図6は経食道超音波エコー診断用バルーンカテーテルの他の実施態様を示す図である。 [0009] FIGS. 4 to 6 are views showing another embodiment of a balloon catheter for transesophageal ultrasonic echo diagnostic. 図4 Figure 4
のカテーテルはシングルルーメンタイプで、バルーン内開口14がバルーン12内の遠位端近傍と内近位端近傍の2箇所に設けられた例である。 The catheter is a single lumen type, balloon aperture 14 is an example which is provided at two locations near the distal end and the inner proximal end near the balloon 12. また、図5はバルーン内開口14がバルーン12内の遠位端近傍から近位端近傍にかけて設けられたスリット状開口であるバルーンカテーテルの例である。 Further, FIG. 5 is an example of a balloon catheter is a slit-shaped opening balloon aperture 14 is provided toward the proximal end near the distal end near the balloon 12. これらは、このようなバルーン内開口を有しているので、バルーン12内に水を充填するときのバルーン12内のエア抜きが容易になるという特徴を有する。 Since they have such a balloon within the opening, it has a feature that air removal from the balloon 12 is facilitated at the time of filling water into the balloon 12. 図6はバルーン内開口14がバルーン12 Figure 6 balloon 12 is a balloon within the opening 14
内の近位端側に設けられた例である。 It is an example that is provided on the proximal end side of the inner. この場合、バルーン内開口14より遠位端側のカテーテル内は中空であってもよいが、中実である方がエアの滞留、水の気管内こぼれの影響が小さくなるので好ましい。 In this case, the opening 14 from the distal end of the catheter balloon may be hollow, but preferable because who is solid residence of the air, the effect of intratracheal spilled water is reduced. 【0010】 【発明の効果】本発明の経食道超音波エコー診断装置によれば、患者に従来に比べて大きな負担をかけることなく、従来の経食道超音波エコー診断では気管や気管支に遮られるため観察できなかったブライドゾーンの観察が可能となり、上行大動脈遠位、鎖骨下動脈、腕頸動脈、 According to transesophageal ultrasonic echo diagnostic apparatus of the present invention, without imposing a heavy burden, as compared with the conventional to the patient in the conventional transesophageal ultrasonic echo diagnostic blocked by the trachea and bronchi it is possible to observe Brides zone that could not be observed for, the ascending aorta distal, subclavian artery, the arm carotid artery,
左肺動脈における以上を容易に発見することができるという優れた効果を有する。 It has an excellent effect that it is possible to easily find the above in left pulmonary artery. また、本発明の、経食道超音波エコー診断用バルーンカテーテルを用いると、上記ブラインドゾーンの観察が可能となる。 Further, the present invention, the use of balloon catheters for transesophageal ultrasonic echo diagnostic, the blind zone of observation becomes possible.

【図面の簡単な説明】 【図1】 本発明の経食道超音波エコー診断用バルーンカテーテルの1実施形態を示す図である。 It is a diagram showing an embodiment of the drawings: transesophageal ultrasonic echo diagnostic balloon catheter of the present invention; FIG. 【図2】 本発明の経食道超音波エコー診断装置を用いた診断方法の1例を示す図である。 Is a diagram showing an example of a diagnostic method using the transesophageal ultrasonic echo diagnostic apparatus of the present invention; FIG. 【図3】 従来の経食道超音波エコー診断におけるブラインドゾーンを説明する図である。 3 is a diagram for explaining a blind zone in the conventional transesophageal ultrasonic echo diagnostic. 【図4】 本発明の経食道超音波エコー診断用バルーンカテーテルの1実施形態を示す図である。 Is a diagram showing an embodiment of a transesophageal ultrasonic echo diagnostic balloon catheter of the present invention; FIG. 【図5】 本発明の経食道超音波エコー診断用バルーンカテーテルの1実施形態を示す図である。 5 is a diagram showing an embodiment of the transesophageal ultrasonic echo diagnostic balloon catheter of the present invention. 【図6】 本発明の経食道超音波エコー診断用バルーンカテーテルの1実施形態を示す図である。 6 is a diagram showing an embodiment of the transesophageal ultrasonic echo diagnostic balloon catheter of the present invention. 【符号の説明】 1:食道、 2:プローブ、 3:トランスデューサー、 4:気管、5:気管支、 6:上行大動脈、 [Description of Reference Numerals] 1: esophagus, 2: probe, 3: transducer 4: trachea, 5: bronchial, 6: the ascending aorta,
7:腕頸動脈、 8:ブラインドゾーン、10:挿管チューブ、11,11a、11b:開口部、12:バルーン、13、13a、13b:内腔、14:バルーン内開口 7: arms carotid artery, 8: blind zone, 10: intubation tube, 11, 11a, 11b: opening, 12: Balloon, 13, 13a, 13b: the lumen, 14: balloon opening

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 神谷 勝弘 東京都文京区本郷3丁目23番13号 泉工医 科工業株式会社内Fターム(参考) 4C167 AA06 AA08 BB02 BB08 BB26 BB29 BB31 BB39 BB40 CC08 CC19 CC20 CC21 DD08 HH12 HH30 4C301 EE09 EE13 FF04 FF09 FF15 GC02 GC17 GC22 GC30 ────────────────────────────────────────────────── ─── front page of the continuation (72) inventor Katsuhiro Kamiya Hongo, Bunkyo-ku, Tokyo 3-chome No. 23 No. 13 Izumi industrial Medicine Department of industrial Co., Ltd. in the F-term (reference) 4C167 AA06 AA08 BB02 BB08 BB26 BB29 BB31 BB39 BB40 CC08 CC19 CC20 CC21 DD08 HH12 HH30 4C301 EE09 EE13 FF04 FF09 FF15 GC02 GC17 GC22 GC30

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 【請求項1】 トランスデューサーと、食道内へのトランスデューサー導入用プローブと、気管内挿入用のバルーンカテーテルと、超音波受信部と、受信した超音波画像を可視画像として表示する表示部とを含み、前記バルーンカテーテルが、気管に挿入してバルーン内に水を導入することにより気管内の所定位置に一時的に水入りバルーンを充満できるものである経食道超音波エコー診断装置。 And [Claims 1. A transducer, a transducer for introducing a probe into the esophagus, the balloon catheter for intratracheal insertion, the ultrasonic receiver, the ultrasonic image received as a visible image and a display unit for displaying, the balloon catheter, transesophageal ultrasonic echo those temporarily be filled with water containing balloon in place in the trachea by introducing water into the balloon is inserted into the trachea diagnostic equipment. 【請求項2】 バルーン内部に水を導入して気管を一時的に水入りバルーンで封止できるバルーンを一方の先端あるいはその近傍に有し、他端にカテーテル内に水を導出入可能な開口部を有し、バルーン内開口を介してバルーンと他端の開口部とを連通する内腔を有する請求項1 2. A water were introduced into the balloon interior temporarily have a seal may balloon to one of the tip or near the water-filled balloon trachea, water derived entrant openings into the catheter at the other end has a section, according to claim 1 having a lumen for communicating the opening of the balloon and the other end through the balloon within the opening
    に記載の経食道超音波エコー診断用バルーンカテーテル。 Transesophageal ultrasonic echo diagnostic balloon catheter according to. 【請求項3】 他端の開口部を2つ以上有し、それぞれの開口部がそれぞれ異なる内腔によりバルーンと連通していることを特徴とする請求項2記載の経食道超音波エコー診断用バルーンカテーテル。 A wherein an opening of the other end two or more, for transesophageal ultrasonic echo diagnostic of claim 2, wherein each of the openings, characterized in that it communicates balloon and communicates with different lumens balloon catheter. 【請求項4】 前記バルーン内開口がバルーン内遠位端近傍とバルーン内近位端近傍に設けられていることを特徴とする請求項2記載の経食道超音波エコー診断用バルーンカテーテル。 4. The method of claim 2 transesophageal ultrasonic echo diagnostic balloon catheter wherein said balloon within the opening is provided in the vicinity in the proximal end near the distal end and the balloon within the balloon. 【請求項5】 前記バルーン内開口がバルーン内遠位端近傍から近位端近傍にかけて設けられたスリット状開口であることを特徴とする請求項2記載の経食道超音波エコー診断用バルーンカテーテル。 5. A transesophageal ultrasonic echo diagnostic balloon catheter according to claim 2, wherein the balloon openings are slit-shaped opening provided toward a proximal end near the near the distal end balloon. 【請求項6】 前記バルーン内開口がバルーン内近位端近傍に設けられ、該バルーン内開口より遠位端側のカテーテル内部が中実となっていることを特徴とする請求項2記載の経食道超音波エコー診断用バルーンカテーテル。 Wherein said balloon opening is provided in the vicinity of the proximal end balloon through according to claim 2, wherein the catheter inside the distal end side of the balloon within the opening is in the solid esophagus ultrasonic echo diagnostic balloon catheter.
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