JP2003108679A - Home treatment patient supporting system and method - Google Patents

Home treatment patient supporting system and method

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JP2003108679A
JP2003108679A JP2001303428A JP2001303428A JP2003108679A JP 2003108679 A JP2003108679 A JP 2003108679A JP 2001303428 A JP2001303428 A JP 2001303428A JP 2001303428 A JP2001303428 A JP 2001303428A JP 2003108679 A JP2003108679 A JP 2003108679A
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JP2001303428A
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Shoichi Kanayama
Takuji Suzuki
省一 金山
琢治 鈴木
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Toshiba Corp
株式会社東芝
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Abstract

PROBLEM TO BE SOLVED: To provide a home treatment patient supporting system capable of providing fine home treatment support to a home treatment patient having a risk such as lifestyle related diseases. SOLUTION: This home treatment patient supporting system is constituted of a server 101 for a manager set at a manager (service agent) side, and a patient residence managing terminal 102 set at a recuperator's house, and a terminal for a person in charge of a medical care, that is, a terminal 104 for a doctor, a terminal 105 for a nurse, a terminal 106 for a pharmacist, and a terminal 107 for a dietitian set in a medical facility, which are connected through a public line (or WAN) 100 to each other. The recuperater managing terminal 102 is provided with a function for interacting with the patient, a function for acquiring the biological information of the patient, and a function for transmitting information to the medical institution. The server 101 for the manager is provided with a terminal 1011 for the manager and a protocol data base (DB) 1012.

Description

【発明の詳細な説明】 【0001】 【発明の属する技術分野】本発明は、生活習慣病などのリスクを持つ在宅療養者の健康管理や疾病の治療をネットワークを介して行う在宅療養者支援システムおよび方法に関する。 BACKGROUND OF THE INVENTION [0001] [Technical Field of the Invention The present invention is, home care assistance system that performs the treatment of health management and disease of home care who have a risk of lifestyle-related diseases through a network and a method for. 【0002】 【従来の技術】現代の主要死因である心筋梗塞などの心臓病、脳梗塞などの脳血管疾患などは生活習慣病とよばれ、これらのほとんどが高血圧、糖尿病、脂質代謝異常、肥満、喫煙などによってもたらされる動脈硬化が原因である。 [0002] heart, such as myocardial infarction is a major cause of death of the modern diseases, such as cerebral vascular diseases such as cerebral infarction is called lifestyle-related diseases, most of these are high blood pressure, diabetes, dyslipidemia, obesity , smoking is due to arteriosclerosis caused by such. 高血圧、糖尿病、脂質代謝異常など高リスク状態が健康診断により診断された場合、特に症状が出ないため、日常生活を送りながら指示された頻度、時間での血糖など生体情報の計測、処方されたとおりの薬品の服用、指示された運動、食事などの生活管理を行うことが多い。 High blood pressure, diabetes, when a high-risk state, such as lipid metabolism abnormality is diagnosed by physical examination, since especially not out symptoms, frequency has been instructed while feeding the daily life, measurement of blood sugar such as a biological information at the time, it was prescribed taking of the drug as, indicated movement, it is often performed a life management, such as a meal. 生活習慣病ではこれら生活管理がもっとも重要な治療となる。 These life management is a lifestyle-related disease is the most important treatment. しかし実際は日常生活での忙しさや怠慢でこれを十分に自己管理できないために症状を悪化させてしまうことが非常に多い。 However, in practice, it is very often would worsen the symptoms in order not to be a busy and negligence enough to self-manage this in everyday life. 一方これらの処方を行う医師や薬剤師、栄養士などの医療従事者は、治療のためのさまざまな指導を行うが、患者の日常生活の中で実際に実施されているかいちいち確認するなどの管理は時間的に非常に困難であった。 On the other hand health care workers such as doctors and pharmacists, nutritionists make these formulations, performs a variety of guidance for the treatment, management, such as to check every time whether it is actually carried out in the daily life of the patient's time It was a very difficult manner. また様々な機関の様々な職種のスタッフがそれぞれの指示、処方を行うが、療養者から見ると、それらを一日の生活のなかでどのような手順でこなしていったらいいか理解できず、服薬や計測を忘れてしまうなど、管理が十分に達成されないことが多い。 The staff each of the instructions of the various occupations of various organizations, performs the prescription, when viewed from the medical person, what can not understand what should I go doing the procedure among the life of them one day, such as forget the medication and measurement, it is often the management is not sufficiently achieved. 【0003】現在でも患者宅に健康管理端末を置き、在宅で健康管理を行うシステムやサービスはすでに行われている。 [0003] Place the health management terminal to the patient's home today, systems and services for the health management at home has already been done. 例えば、MediData(商標:セコム株式会社)などがこれに相当する。 For example, MediData (trademark: Secom Co., Ltd.), and the like corresponds to this. この端末は患者の体温、脈拍、血圧、血糖などのバイタルサインを計測するセンサを持ち、これらを用いて計測したデータをネットワークを介して契約医師に送信する。 The terminal has a sensor for measuring the patient's body temperature, pulse, blood pressure, vital signs such as blood sugar, to the contract physician via the network the data measured using these. またタッチパネル画面を持ち簡単な問診のメニューが表示され、これに「はい」「いいえ」のような入力を行い、これらのデータもあわせて医師に送信する。 The menu of simple interview has a touch panel screen is displayed, this to make an input, such as "yes" and "no", and sends it to the doctor also to these data. 医師は送られたデータを診断し、生活指導などを行う。 The doctor diagnosed the sent data, perform and lifestyle guidance. 【0004】 【発明が解決しようとする課題】しかし、これら従来の在宅健康管理サービス機器では、担当医師が固定になっており、投薬などの処方だけでなく、栄養指導、運動療法など細かいところまで処方をする必要もあるだけでなく、端末側の計測のスケジューリングや問診内容までも作成しており、これらの細かい条件まで医師が決めなければならず、これは大変な負担であった。 [0004] The object of the invention is to be Solved However, in these conventional home health care service equipment, representative and physician becomes fixed, not only the prescription of such medications, nutritional guidance, meticulously such as exercise therapy not only it is also necessary to the prescription, have been prepared also to scheduling and interview the contents of the measurement of the terminal side, it must be determined by a physician until these fine conditions, this was a great burden. また入力/操作などのヒューマンインターフェイスはタッチパネルのみであり、糖尿病などによる失明や弱視の患者が使用するのが非常に困難であった。 The human interface such as an input / manipulation is only a touch panel, for use by patients of blindness and low vision due diabetes has been very difficult. 在宅療養者は失明、難聴など身体的に障害を持つ場合も多く、患者すべてが簡単に使用できるようなヒューマンインターフェイスの実現は非常に困難であった。 Home Care's blindness, in many cases with the physically impaired, such as hearing loss, the realization of human interface, such as all patients easy-to-use has been very difficult. また問診での入力は自己申告であり、医師へ生活パターンを報告するため、頻度が少なく情報が欠落したり虚偽になる場合が多く、正確な処方が難しかった。 The input in the interview is a self-report, to report the life pattern to the doctor, if the frequency is less information becomes false or missing many, it has been difficult to exact formulation. 【0005】一方、被検体内に存在する物質の成分や濃度を測定するための代表的な従来装置としては、血液中もしくは体液中のグルコース濃度(血糖値)を測定する血糖計がある。 On the other hand, typical conventional apparatus for measuring the components and concentration of substances present in the subject, there is a blood glucose meter for measuring the glucose concentration in the blood or body fluids (blood glucose level). 現在広く用いられている血糖計は、被検体の指や腕などの部位の一部に針を刺して採取した少量の血液サンプルを利用するもので、この採取した血液中のグルコースを化学反応させてその濃度を測定する。 Blood glucose meter currently widely used, utilizes a small blood sample put a needle into a part of the site, such as a finger or arm of the subject, the glucose in the collected blood are chemically reacted Te to measure its concentration. このような採血式の血糖計は携帯可能な大きさであり、糖尿病患者の血糖値の管理に利用されている。 Blood glucose meter such blood type is a portable size, it is utilized in the management of blood glucose levels in diabetic patients. さらに、これらの装置の問題である被検者の皮膚損傷や苦痛を軽減する目的で、微小な針やレーザを用いて痛みを伴わない程度の微小な穴を皮膚表面に開け微量の細胞間質液を採取して測定する方法や、皮膚表面に電圧や超音波を印加して皮膚の浸出透過性を良くし細胞間質液等の浸出液を抽出して測定する方法等が研究されている。 Furthermore, in order to reduce the skin damage and pain problems and is subject of these devices, cellular stroma traces drilled small holes enough not painful using fine needle or laser to the skin surface and measuring were taken liquid, method measured by applying a voltage or ultrasonic to the skin surface to improve the leaching skin permeability extracting exudate such as cellular interstitial fluid, etc. have been studied. また、唾液あるいは歯肉溝液を微量採取し血糖値を測定する方法も研究されている。 Further, a method of saliva or gingival crevicular fluid for measuring the blood sugar level trace amount collected has also been studied. 【0006】また、グルコース等の被検体内に存在する物質の成分や濃度を採血や細胞間質液の抽出を必要せずに非侵襲で測定する方法としては、特公平3−4709 Further, as a method of measuring non-invasively the components and concentration of substances present in within the object such as glucose without requiring the extraction of blood and cellular interstitial fluid, KOKOKU 3-4709
9号公報あるいは特公平5−58735号公報に示されているような電磁波を利用した方法がある。 There are electromagnetic method using, as shown in 9 JP or Kokoku 5-58735 JP. これらは近赤外光、可視光を用いた生体物質の非侵襲分光分析方法であり、近年注目されている方法である。 These near-infrared light, a non-invasive spectroscopic analysis method of biological substance using visible light, is attracting attention in recent years has been that way. このような方法では照射した電磁波の反射波、あるいは透過波を計測し、測定する対象の物質の特性に合わせたパラメータを用いて解析的にその成分や濃度を求めている。 Such reflected waves of the electromagnetic waves irradiated, or the transmitted wave measured in the method are analytically determined components thereof and concentration using the parameters according to the characteristics of the target substance to be measured. パラメータは通常、採血などで得られた値を元にキャリブレーションにより求められる。 Parameters are usually determined by the calibration based on the value obtained in such blood. パラメータは患者の状態等経時的な変化によりこまめな再キャリブレーションが必要であるが、このようなメンテナンスをサービス提供側である医師等が自ら行うのは煩雑でもあり、医師本来の業務以外の負担を増加させることになり、非常に非効率的であった。 Parameter is required frequent re-calibration by the state such as changes over time of the patient, but such maintenance physician like a serving makes himself is also complicated, the burden of other than the original business doctor will be increased, it was very inefficient. 【0007】本発明は、このような点に鑑みなされたもので、生活習慣病などのリスクを持つ在宅療養者に対してきめ細かな在宅療養支援が可能な在宅療養者支援システム及び方法を提供することを目的とする。 [0007] The present invention has been made in view of the above problems, to provide a home care assistance system and method capable of fine-grained home care support to home care who are at risk of lifestyle-related diseases and an object thereof. 【0008】 【課題を解決するための手段】上記課題を解決するため、本発明の在宅療養者支援システムは、医療従事者が療養者に関する個人情報及び医療情報を入力するための医療従事者用端末と、この医療従事者用端末にて入力された前記療養者の個人情報及び医療情報に基づいて前記療養者の在宅療養のための行動スケジュールを規定する動作プロトコルを生成又は修正する動作プロトコル生成手段と、前記生成又は修正された動作プロトコルに従って前記療養者に在宅療養のための行動スケジュールを呈示すると共に前記療養者の応答を入力するマンマシンインタフェース、前記療養者の生体情報を取得するセンサ及び前記センサで取得された生体情報を前記医療従事者用端末に送信する通信手段を有する療養者管理端末とを具備し [0008] [Means for Solving the Problems] To solve the above problems, home care assistance system of the present invention, for medical personnel for medical personnel to enter personal information and medical information about the care person terminal and, generating operating protocols for generating or modifying an operation protocol defining the action schedule for home care of the care person based on the personal information and medical information of the care person entered by the medical staff terminal means, man-machine interface for inputting a response of the medical person with presenting an action schedule for home care in the medical person in accordance with the generated or modified operating protocol, the sensor acquires the biological information of the care person and ; and a recuperation user management terminal having a communication means for transmitting the biometric information acquired by the sensor to the medical personnel terminal てなることを特徴とする。 Characterized in that it comprises Te. 【0009】また、本発明に係る在宅療養者支援方法は、医療従事者が医療従事者用端末に療養者に関する個人情報及び医療情報を入力するステップと、前記入力された療養者の個人情報及び医療情報に基づいて前記療養者の在宅療養のための行動スケジュールを規定する動作プロトコルを生成又は修正するステップと、前記生成又は修正された動作プロトコルに従って、療養者管理端末に前記療養者の在宅療養のための行動スケジュールを呈示するステップと、前記療養者管理端末に対する療養者の応答を入力するステップと、前記療養者管理端末に設けられたセンサで前記療養者の生体情報を取得するステップと、センサ及び前記センサで取得された生体情報を前記医療従事者用端末に送信するステップとを具備してなることを特徴とす Further, home care assistance method according to the present invention, medical personnel and personal information in step and, the inputted medical treatment who enter personal information and medical information about the care person to medical personnel terminal and generating or modifying an operation protocol defining the action schedule for home care of the care person based on medical information, in accordance with the generated or modified operating protocol, the care's home care for the medical treatment user management terminal a step of presenting an action schedule for the steps of inputting a response of the medical person for the care person management terminal, acquiring the biological information of the care person a sensor provided in the nursing person management terminal, be characterized in that the biometric information acquired by the sensor and the sensor is formed by and a step of transmitting to the medical personnel terminal . 【0010】本発明によれば、医者、看護婦、薬剤師、 [0010] According to the present invention, a doctor, nurse, pharmacist,
栄養士等の医療従事者が入力した療養者に関する個人情報及び医療情報に基づき、前記療養者の在宅療養のための行動スケジュールを規定する動作プロトコルを生成又は修正し、療養者管理端末に動作プロトコルに基づく療養者の在宅療養のための行動スケジュールを呈示すると共に、前記療養者管理端末を介した応答や各種生体情報の計測値等を医療従事者側に送信することができるので、在宅療養者に対するきめ細かなケアが可能であり、 Based on the personal information and medical information about the care person healthcare worker enters such nutritionist, the generate or modify the operation protocol defining the action schedule for recuperation's home care, the operating protocols for the medical treatment user management terminal while presenting an action schedule for the medical treatment's home care based, since the measurement values ​​and the like of the response, various biometric information through the recuperation user management terminal can be transmitted to the medical personnel side, for home care who It is capable of fine-grained care,
また、検査値等の良好なコミュニケーションにより、療養者には常に適切な動作プロトコルを提供することができる。 Moreover, the good communication, such as test values, it is possible to always provide proper operation protocol for the medical treatment person. 【0011】前記医療従事者用端末から入力される医療情報は、例えば処方に基づく投薬指示、運動指示、リハビリテーションメニュー及び生体情報計測指示の少なくとも1つを含み、前記療養者管理端末が呈示する行動スケジュールは、前記投薬指示、運動指示、リハビリテーションメニュー及び生体情報計測指示の少なくとも1つに基づく服薬指示メッセージ、運動指示メッセージ、リハビリテーション指示メッセージ及び生体情報計測指示メッセージの少なくとも1つを含む。 [0011] medical information inputted from the medical practitioner's terminal, for example medication instruction based on the prescription includes exercise instruction, at least one rehabilitation menu and the biological information measurement instruction, behavior the care user management terminal presented schedule includes the medication order, exercise instruction, rehabilitation menus and biological information measuring instruction is based on at least one medication instruction message, exercise instruction message, at least one rehabilitation instruction message and the biological information measurement instruction message. また、本発明の一つの実施形態においては、前記医療従事者用端末は、医師用端末、看護婦用端末、薬剤師用端末及び栄養士用端末を含み、前記動作プロトコル生成手段は、前記医療従事者用端末から入力された医療情報に基づき生成される行動スケジュールに不整合が生じたときに、これを前記医療従事者に報知して修正を促すものである。 Further, in one embodiment of the present invention, the medical personnel terminal includes the doctor terminal, nurse terminal, a pharmacist terminal and dietitian terminal, the operation protocol generating means, the medical personnel when the mismatching occurs in action schedule is generated based on the medical information input from the use terminal is the same one which facilitates the modification to notify the medical practitioner. 【0012】また、前記動作プロトコル生成手段は、例えば前記療養者管理端末からの療養者の応答に基づいて前記動作プロトコルを適宜修正したり、療養者の行動を行動検出手段で検出し、前記行動検出手段による前記療養者の行動の検出結果に基づいて前記動作プロトコルを適宜修正するものである。 Further, the operating protocol generating means, for example, the or appropriately modify the operating protocol based on a response of the care person from care's management terminal, detected by the behavior detecting means behavior care person, the action it is intended to modify appropriately the operating protocol based on a detection result of the actions of the medical person by the detectors. これにより、療養者の行動状況や体調等に応じた柔軟な行動スケジュールを生成することができる。 As a result, it is possible to generate a flexible action schedule in accordance with the action status and physical condition, such as medical treatment person. 【0013】また、療養者の特定の生体情報の真値又は真値として扱われているデータと、前記療養者管理端末での計測結果とが一致するような前記療養者管理端末のパラメータを計算する手段と、このパラメータを前記療養者管理端末に設定する手段とを更に具備するようにしても良い。 Further, calculations and data that is treated as a true value or a true value of the particular biological information recuperation's parameters of the care person management terminal as the measurement results for the care person management terminal matches It means for, may be further provided with a means for setting the parameter to the care person management terminal. 【0014】 【発明の実施の形態】以下、本発明の実施形態を図面に基づいて説明する。 DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION Hereinafter, will be explained based on the embodiment of the present invention with reference to the drawings. 図1は、本発明の一実施形態に係る在宅療養者支援システムの全体構成例を示すブロック図である。 Figure 1 is a block diagram showing an overall configuration example of a home care assistance system according to an embodiment of the present invention. このシステムは、管理者(サービス事業者)側に設けられた管理者用サーバ101と、療養者宅に設けられた療養者管理端末102と、医療機関に設けられた医療従事者用端末、即ち、医師用端末104、看護婦用端末105、薬剤師用端末106、及び栄養士用端末1 The system includes a business server 101 provided to the administrator (service provider) side, and recuperation user management terminal 102 provided for the medical treatment's house, medical personnel terminal provided in a medical institution, namely , doctor terminals 104, nurse terminal 105, pharmacist terminal 106, and dietitian terminal 1
07とが、公衆回線(あるいはWAN)100にて接続されて構成される。 07 and is configured to be connected with a public line (or WAN) 100. 【0015】療養者管理端末102は、療養者との対話機能、療養者の生体情報の取得機能及び医療機関への情報伝送機能を有するもので、所定の動作プロトコルに従って所定の処理を実行するCPU1021と、各種データ及びアプリケーションプログラムを記憶するメモリ1 The care user management terminal 102, interaction with the care person, those with information transmission function to the acquisition function and medical institutions biometric information care who executes predetermined processing in accordance with a predetermined operating protocols CPU1021 When memory 1 for storing various data and application program
022及びハードディスクドライブ(HDD)1023 022 and hard disk drive (HDD) 1023
と、管理者用サーバ101及び医療従事者用端末104 When the terminal 104 for the administrator server 101 and medical professionals
〜107との間で通信を行うための通信部1024とを備える。 And a communication unit 1024 for communicating with the to 107. 図2は、療養者管理端末102の外観を示す。 2 shows the appearance of a care person management terminal 102.
端末本体1020には、療養者とのマンマシンインタフェースを構成する表示部1025、タッチパネル102 Display unit 1025 in the terminal body 1020, which constitutes a man-machine interface with the care person, the touch panel 102
6、音声発生部1027、音声入力部1028、振動発生部1029及びCCDカメラ1030が搭載されている。 6, the sound generating unit 1027, an audio input portion 1028, a vibration generating unit 1029 and the CCD camera 1030 is mounted. 【0016】また、療養者管理端末102は、各種の生体情報検出用のセンサ1031〜0136を備える。 Furthermore, care user management terminal 102 includes a sensor 1031 to 0136 for various living body information detection. 即ち、端末102には、腕に巻き付ける腕輪センサ201 That is, the terminal 102, a bracelet sensor 201 wound on the arm
が備えられ、この腕輪センサ201には、血糖値センサ1031、光電脈波センサ1032及び血中飽和酸素濃度(SpO2)センサ1033を一体化した光電センサ202と、血圧センサ1034とが内蔵されている。 Is provided, this bracelet sensor 201, blood glucose sensor 1031, a photoelectric sensor 202 with an integrated photoelectric pulse wave sensor 1032 and blood saturation oxygen concentration (SpO2) sensor 1033, and blood pressure sensor 1034 is incorporated . このようなセンサは、特に糖尿病の患者向けには有効である。 Such sensors are effective in particular diabetes for a patient. また、鼓膜式体温計1035及び心電計(心電電極)1036が端末本体1020にオンラインで接続されている。 Further, tympanic thermometer 1035 and electrocardiograph (electrocardiographic electrode) 1036 is connected online to the terminal body 1020. ここで血糖値センサ1031としては、光学的に血中のグルコース濃度を計測できるタイプのセンサを用いる。 Here, as the blood sugar level sensor 1031, using a sensor of the type that can measure the glucose concentration of the optically blood. また、血圧センサ1034としては、通常タイプの他、脈波伝播時間から計測する光学式の血圧センサを用いてもよい。 As the blood pressure sensor 1034, other conventional types may be used blood pressure sensor of the optical measuring from the pulse wave propagation time. その場合、血圧センサ1034は、 In that case, the blood pressure sensor 1034,
血糖値センサ1031、光電脈波センサ1032、及び血中飽和酸素濃度センサ1033などと一体化した光電センサ202とすることができる。 It may be a blood glucose level sensor 1031, the photoelectric pulse wave sensor 1032 photoelectric sensor 202 and integrated with such blood saturation oxygen concentration sensor 1033,. 脈波伝播時間を計測するためには、心電図による心拍と脈波のピークの時間差を計測する。 To measure the pulse wave propagation time measures the time difference between the peak heart rate and the pulse wave by an electrocardiogram. 【0017】管理者用サーバ101には、管理者用端末1011とプロトコルデータベース(DB)1012とが設置される。 [0017] administrator server 101, and the manager terminal 1011 and protocol database (DB) 1012 is installed. プロトコルデータベース1012には、 The protocol database 1012,
療養者管理端末動作プロトコルのデータが登録される。 Data recuperation user management terminal operation protocol is registered.
療養者管理端末動作プロトコルとは、療養者管理端末1 The care user management terminal operating protocols, care user management terminal 1
02が行う、療養者に対する服薬時間や生活行動の指示、データ計測の指示などを行う音声メッセージあるいは画面表示の出力のタイミングおよび内容、さらに端末102の内部での処理内容を記述するものである。 02 is performed, indication of medication time and living behavior for nursing person, the timing and content of the output of a voice message or a screen display or the like is performed instruction data measurement, in which further describes processes for the inside of the terminal 102. これらは端末102上で動作するアプリケーション内に固定で設定されるものでなく、テキストデータとして管理されるため、内容変更に伴うアプリケーション自体の差し替えや再コンパイルは不要で、テキストデータのスクリプトを修正、あるいは差し替えするだけでアップデートが可能である。 They are not intended to be set at a fixed within the application operating on the terminal 102, to be managed as text data, replacement or recompiling the application itself due to content change is not required, modify the text data script or by simply replacing it is possible to update. 【0018】図3は、上記の療養者管理端末動作プロトコルの一例を示したものである。 [0018] FIG. 3 is a diagram showing an example of the recuperation user management terminal operation protocol. ここでは第一の実施例としてスケジュール固定の場合を示している。 It is shown here for scheduled fixed as the first embodiment. 図3に示すように、プロトコルは端末102の動作のスケジュールを管理し、この時刻やイベントに従って端末102が動作する。 As shown in FIG. 3, the protocol manages the schedule of the operation of the terminal 102, the terminal 102 operates in accordance with the time or event. 【0019】また、プロトコルデータベース1012には、療養者の基本情報として、療養者をキーとして関連付けられた各療養者の過去の病状、病歴、身体状況(障害部位、程度など)、性格、処置歴、各バイタルサインデータの履歴、その他検査データ履歴などの医療データと、投薬の処方歴、それに対応した生活指導(運動、食事、嗜好など)の履歴、療養者管理端末102での計測処方(指示)、および療養者管理端末102の各センサ1031〜1036にて計測された生体情報が蓄積される。 [0019] In addition, the protocol database 1012, as the basic information of the medical treatment person, past medical conditions of each medical treatment who have been associated with the medical treatment person as a key, history, physical situation (failure site, degree, etc.), personality, treatment history , each vital sign data of history, and medical data, such as other inspection data history, prescription history of medication, lifestyle guidance corresponding to it (exercise, diet, preferences, etc.) history of, measurement prescription (instructions in the care's management terminal 102 ), and the biological information measured by the sensors 1031-1036 recuperation user management terminal 102 is stored. 【0020】以下にシステム運用の手順を示す。 [0020] showing the procedure of system operation below. 全体の流れは、図4に示すように、データ登録(S1)、プロトコル生成(S2)、療養者管理端末102の動作開始(データ計測,キャリブレーション、データ転送)(S Total flow, as shown in FIG. 4, the data register (S1), the protocol generator (S2), the operation start of the care user management terminal 102 (data measurement, calibration, data transfer) (S
3)、計測データ処理・評価(医師による診察、達成度評価)(S4)、プロトコル修正(S1,S2)の流れとなり、これらの処理を繰り返す。 3), the measurement data processing and evaluation (medical attention, be a stream of Achievement Evaluation) (S4), protocol revision (S1, S2), and repeats these processes. 【0021】在宅療養を始める際、初めに医師は療養者の基本情報、診療データ、処方データ、生活指導データを診療時などに医師用端末104に入力する。 [0021] When starting the home care, a doctor at the beginning the basic information of the medical treatment person, medical data, prescription data, input to the doctor for the terminal 104, such as during practice a lifestyle guidance data. 他の職種(薬剤師、栄養士、理学療法士など)も同様にそれぞれの処方データ、生活指導、栄養指導データをそれぞれの機関にある端末105,106,107から入力する。 Other occupations (pharmacists, dieticians, etc. physiotherapists) likewise each prescription data, enter lifestyle guidance, nutritional guidance data from the terminal 105, 106 and 107 in each of the engine.
図5はこの中で特に内科医、眼科医の処方データと、栄養士による食事療法、理学療法士によるリハビリ処方のデータの例を示す。 Figure 5 is particularly physicians in this shows the prescription data ophthalmologists, diet by nutritionist therapy, an example of the data regeneration formulations according physiotherapist. これらと、入力された上記のような療養者のデータと、管理者用サーバ101のメンテナンス情報を合わせて、プロトコルを生成する。 The combined with these, and care's data such as the entered above, the maintenance information of the administrator server 101, generates a protocol. 生成されるプロトコルの一部は図5のように生成される。 Some of the generated protocol is generated as in FIG. このように各職種の処方をひとつの時間軸で順番に実行するプロトコルとして生成される。 Thus it is produced as a protocol to be executed sequentially formulation of each job in a single time axis. プロトコルは、登録された療養者のデータをもとにシステム側が直接生成するか、管理者側で代行して作成するか、過去の類似データを検索し、これらから医師が選択、取得して、これをベースに作成してもよい。 Protocol, or the system side is generated directly on the basis of the data of the registered care who, to create on behalf by the administrator side, searching for similar past data, a physician from these selected, to obtain, This may be created on the base. 【0022】システムが直接作成する場合は図6のような流れとなる。 [0022] When the system creates directly the flow as in FIG. 入力された療養者の各データを条件に(S11,S12,S13)、管理者用サーバ101があらかじめ管理者用端末1011内に持っている判定ロジックに従い、プロトコルを生成する(S14)。 Each data of the input recuperating's the condition (S11, S12, S13), in accordance with the determination logic administrator server 101 has in advance the administrator terminal 1011 generates the protocol (S14). 作成されたプロトコルは、プロトコルデータベース1012 Created protocol, the protocol database 1012
に登録する(S15)と共に療養者管理端末102へ送信され、端末102上に登録される(S16)。 To register with (S15) is sent to the care user management terminal 102 is registered to the terminal 102 (S16). その際、療養者の各基本情報に従い、障害により指示するメディアを変更し療養者にあった呈示方法(視覚障害者であれば音声対話にする、など)にし、また性格により指示方法(回数、タイミング:うるさく言われるのを嫌うタイプの人には回数を少なくする、あるいは画面指示のみにする、など)を変更する。 At that time, in accordance with each of the basic information of the care person, the method presented was in care who change the media to be instructed by the failure (if a visually impaired person to voice interaction, etc.), also instruction method (the number of times by the personality, timing: to reduce the number of times of the type of people who hate it said loud, or only to the on-screen instructions, etc.) to change. そのプロトコルデータに従い端末102は動作する(S17)。 Terminal 102 operates in accordance with the protocol data (S17). 端末102は、 Terminal 102,
療養者にデータを計測する指示を行い(S18)、データを収集し(S19)、収集したデータを管理者用サーバ101に転送する(S20)。 Performs an instruction to measure the data on the medical person (S18), the data collect (S19), and transfers the collected data to the administrator server 101 (S20). 管理者用端末1011 The administrator terminal 1011
は、転送されたデータをプロトコルデータベース101 The protocol database 101 the transferred data
2に登録する(S21)とともに、医師に特徴的なデータを抽出し、診察用データとして医師用端末104に送信し(S22)、医師による診断を依頼する(S2 And registers the 2 (S21), and extracts the characteristic data to the physician and transmitted to the doctor terminal 104 as examination data (S22), and requests the diagnosis by the doctor (S2
3)、医師は処方や生活指導などのデータを修正し再度管理者用サーバ101に転送する(S24)。 3), the physician is transferred to the data to correct the administrative server 101 again, such as prescription and lifestyle guidance (S24). 管理者用サーバ101は、ここで転送された修正データに基づきプロトコルを修正し(S25)、これを療養者管理端末102に送信すると共にプロトコルデータベース101 Administrative server 101, here modify the protocol based on the transferred modification data (S25), the protocol database 101 and transmits it to the care user management terminal 102
2に追加登録する(S26)。 2 To add registration (S26). 療養者管理端末102では、修正されたプロトコルを登録し(S27)、修正されたプロトコルに基づき動作を再開する(S28)。 In recuperating user management terminal 102 registers the modified protocol (S27), restarts the operation on the basis of the modified protocol (S28). このような流れを繰り返すこととなる。 The repetition of such flow. 【0023】類似データよりプロトコル生成を行う場合は、図7のような流れとなる。 [0023] When performing from protocol generation similar data becomes flow as in FIG. 入力された各データが管理者用サーバ101のプロトコルデータベース1012 Each data input is an administrator for the server 101 protocol database 1012
に転送され、これに基づき、プロトコルデータベース1 Are transferred to, based on this, the protocol database 1
012のなかから管理者用端末1011のCPUが療養者の類似状況データを検索する(S31)。 CPU of the administrator terminal 1011 from among the 012 to search for similar situation data recuperation's (S31). 検索された類似状況のデータセットは医師、および看護婦用端末に送信され(S32)、医師、看護婦はこのデータに従い、類似状況での処方、生活指導などを参考に作成したデータを修正する(S33)。 Data set of the retrieved similar situation is sent doctors, and nurses for the terminal (S32), a physician, a nurse in accordance with this data, to modify the data that was created prescription of in a similar situation, life guidance and reference (S33). また食事指導として栄養士が食事、運動メニューを作成し、これをそれぞれの端末から入力する(S34)。 The nutritionist as dietary advice meal, to create a motion menu, enter it from each of the terminal (S34). この場合も医師と同様、療養者の情報をプロトコルデータベース1012に送り、 In this case as with doctors, it sends information recuperation's protocol database 1012,
類似状況データを検索、取得し(S35)、これに基づいてメニューを作成する(S36)。 Similar situation data retrieval, acquired (S35), to create a menu based on this (S36). 医師、看護婦、薬剤師、栄養士など医療従事者により、上記のように作成されたプロトコルは、作成された端末104〜107から管理者用サーバ101に転送され(S37)、ここから療養者管理端末102へ送信され、端末102上に登録される(S16)。 Doctors, nurses, pharmacists, the medical personnel such as nutritionists, protocol created as described above is transferred from the terminal 104 to 107 created administrator server 101 (S37), recuperation user management terminal from here sent to 102, it is registered in the terminal 102 (S16). 以下の流れは、図6のS17〜S The following flow, S17~S 6
28と同じであるため、重複する処理の説明は割愛する。 Is the same as 28, description of the same processing will be omitted. 【0024】また図5のように複数の医療従事者が一人の患者に対して様々な処方を出している場合、これらが競合する場合も考えられる。 [0024] In the case where a plurality of medical personnel as shown in FIG. 5 has issued a variety of prescribed for one patient, it may be considered if they are to compete. 例えば食後30分後に血糖値計測と投薬とリハビリが重なる場合があったとき、管理用サーバ101が動作プロトコルを作成する際に、これらを調整するため、それぞれの処方を出した医療従事者に対して管理用サーバ101が電子メールで問い合わせを行い、結果を電子メールの回答で受けて、これを元に動作プロトコルの順番を決定する。 For example, when there is a case where the 30 minutes after postprandial overlaps with the dosage and rehabilitation blood glucose measurement, when the management server 101 to create the operating protocols, in order to adjust them, to medical personnel that issued the respective formulation management server 101 Te performs an inquiry by e-mail, the result is received by e-mail answers, to determine the order of the operating protocols based on this. 例えば上記の場合では、内科医と理学療法士に「食後30分後に血糖値計測と投薬とリハビリの処方が重なっていますがどのような手順で行いますか? 順番を回答ください。」とメールを送信する。 For example, in the case of the above-mentioned, physician and the physiotherapist "Do you want in on 30 minutes after postprandial will not overlap the blood glucose level measurement with the dosage and the rehabilitation of the prescription, but what steps? Please answer the order." And e-mail Send. これを受けた担当同士で相談し結果として「1:血糖値計測 2:投薬 3:投薬後30分後にリハビリ」を管理者用サーバ101に送信すると、これを管理者用サーバ101が解釈し、動作プロトコルに設定する。 As a result consulted in charge between receiving this Sending "1: blood glucose level measurement 2: Dosage 3 rehabilitation after 30 minutes after dosing," the administrator server 101 interprets the administrator server 101 this, to set the operation protocol. このときの回答は予めフォーマットを決めておいて、このフォーマットに従って回答することで管理者用サーバ101が解釈できるようにしている。 Answer this time have determined the preformatted, so that can be interpreted by the administrative server 101 by answering accordance with this format. 【0025】上記の実施例の場合、療養者管理端末10 [0025] of the above-described example case, care user management terminal 10
2はプロトコルに設定された時間通りに動作するが、別の実施例として、音声対話にてユーザの状況を確認しながらプロトコルの時間を調整する場合もある。 2 operates on time set in the protocol, as another example, in some cases to adjust the protocol of time while checking the status of the user by voice dialogue. その場合のプロトコル例を図8に示す。 The protocol example of the case shown in FIG. この場合は、音声対話で確認されたユーザイベントと、プロトコル内にスケジューリングされたイベントとを比較し、一致したら次のステップへ進む流れとなる。 In this case compares the user event confirmed by voice dialogue, the scheduled event in the protocol, the flow proceeds to the matched When the next step. ここでは予定したイベントが遅れた場合、そのイベントに依存した以降のイベントが時間をシフトする。 If you have here in the late events scheduled, after the event that depends on the event is to shift the time. 具体的には管理者用サーバ101に設定テーブルを設け、依存関係はその設定テーブルに設定する。 Specifically provided setting table for the server 101 administrators, dependency is set in the setting table. 【0026】さらに別の実施例として、療養者の状況をウェアラブルセンサ、もしくは周囲に設置した環境側のセンサを用いて認識し、得られた状況に合わせて療養者管理端末102を動作させるようにしても良い。 [0026] As yet another example, recognized by using wearable sensor status recuperation's or the sensor installation environment side around, in accordance with the obtained conditions so as to operate the medical user management terminal 102 and it may be. 本実施例の構成を図9に、この場合のプロトコル例を図10に示す。 The configuration of this embodiment in FIG. 9 shows an example of a protocol in this case is shown in FIG 10. 図9において、療養者管理端末102は、図1に示したものと同一構成である。 9, care user management terminal 102 has the same structure as that shown in FIG. ウェアラブル・センサ5 Wearable sensor 5
01は、ベルト、腕輪、ヘッドギヤ等の形態で療養者の身につけて、療養者の状態をモニタするためのもので、 01, belts, bracelets, wearing of medical treatment person in the form of, such as headgear, for the purpose of monitoring the state of medical care person,
腰部加速度センサ5011、顎部加速度センサ501 Waist acceleration sensor 5011, the jaw-portion acceleration sensor 501
2、脈波センサ5013、音声入力部5014、CCD 2, the pulse wave sensor 5013, an audio input portion 5014, CCD
カメラ5015、振動発生部5016等の各種の状態検出センサを有する。 Camera 5015 includes various state detection sensors, such as vibration generating unit 5016. また、ワイヤレスで計測データを療養者管理端末102に送信するため、内部にCPU50 Further, in order to transmit the measurement data wirelessly to care user management terminal 102, the internal CPU50
17、メモリ5018及び無線の通信モジュール501 17, a memory 5018 and a wireless communication module 501
9を内蔵している。 Has a built-in 9. 【0027】療養者がウェアラブルセンサ501として加速度センサを腰部(5011)および顎部(501 The waist acceleration sensor as care person wearable sensor 501 (5011) and the jaws (501
2)に装着し、これにより療養者の動作を認識し、療養者の動作とスケジュールとから療養者の行動を認識する。 Attached to 2), thereby recognizing the behavior of care who, recognizing the behavior of care person from the medical treatment's behavior and schedule. このような認識処理は、例えば特願2000-069 Such recognition processing, for example, Japanese Patent Application No. 2000-069
823に開示されている。 It is disclosed in the 823. 本実施例では、特願2000- In the present example, Japanese Patent Application No. 2000-
069823と同様に加速度センサ5011を腰につけて動作と姿勢を認識し、さらに顎にも加速度センサ50 It recognizes the operation and orientation with the acceleration sensor 5011 to the waist in the same manner as 069,823, the acceleration sensor 50 in addition jaw
12をつけて、顎が断続的に動く場合、食事中あるいは会話中であると認識する。 With a 12, jaw recognize that if you move intermittently, it is in the diet or a conversation in. 食事中か会話中かは顎の動きに同期して発声しているかを音声入力部(マイクロフォン)5014で計測することで行う。 Whether in or dietary conversation is uttered in synchronization with the movement of the jaw carried out by measuring by the voice input unit (microphone) 5014. また筋電計測用の電極を咀嚼筋上に装着し、あごの動きによる筋電から動き(咀嚼の強さ、回数)を計測し、食事中であるかどうかを認識しても良い。 The mounting electrodes for EMG measurement on masseter, movement from EMG by the motion of the jaws (chewing strength, count) was measured, it may recognize whether the diet. 【0028】本実施例では、図10に示すように、定時のプロトコルだけでなく、認識された状況をイベントとしてそれぞれに対応したプロトコルが定時のプロトコルに割り込んで動作し、予定のプロトコルは状況に合わせて変更される。 [0028] In this embodiment, as shown in FIG. 10, not only the time of the protocol operates interrupt the recognized status corresponding to each as an event protocol is scheduled protocol, scheduled protocol for situations It is changed together. ただし、イベント間の関係もあり、たとえば、運動指導として「午前中に散歩30分」と指示されていた場合、プロトコルとしては、上記のような食事中認識方法により朝食を認識した場合、その後1時間後ぐらいに「30分程度散歩してみましょう?」とメッセージを出すが、その前にすでに散歩している場合(すなわち動作「歩行」が継続している場合)はメッセージ表示を行わない。 However, there is also a relationship between events, for example, if you had been instructed to "walk 30 minutes in the morning" as exercise instruction, as is protocol, if you recognize the breakfast by the meal during the recognition process as described above, then 1 but put out "Let's try to walk about 30 minutes?" in about the time after the message, if you are already a walk in the before (if that is operating "walking" is continued) does not perform the message display . 【0029】図6のように、システムによりプロトコル修正を行う場合は、プロトコルに沿って実施された結果(実績)を評価し、達成度を求め、達成度を高めるようにプロトコルを修正する。 [0029] As in FIG. 6, when performing protocol modified by the system, to evaluate the result of the carried along Protocol (results) to obtain the achievement, modifies the protocol to enhance the achievement. 達成度とは与えられた指示、 The instructions given to the achievement,
指導のメニューの実施割合として求める。 Determined as the implementation rates of the menu guidance. ここでは動作プロトコル作成前に入力された各担当(医師、看護婦、 Each charge entered before the creation operation protocol where (doctor, nurse,
薬剤師、栄養士)の処方を示す。 Pharmacist, it shows the prescription of the nutritionist). 以下にその手順を示す。 The following shows the procedure. 【0030】まず、実績データを取得する。 [0030] First of all, to get the actual data. 取得方法としては、上記の3つの実施例のうち、1番目(プロトコルが固定の場合)のと2番目(対話によりプロトコルをシフトする場合)の場合、プロトコルに組み込んだ音声対話、画面入力により取得する。 Acquired as the acquisition method, of the three embodiments described above, the first case (if protocol is fixed) second Noto (if shifting protocol by interaction), voice interaction incorporated in the protocol, the screen input to. 3番目(ウェアラブルセンサにより状況認識する場合)の実施例の場合、ウェアラブルセンサ/環境センサにより実績データを取得する。 For example the third (if circumstances recognized by the wearable sensor), acquires actual data by the wearable sensor / environmental sensor. 【0031】音声対話、画面入力の場合では、運動情報の取得については、たとえば散歩の予定時間になると散歩をしているかどうか確認し、散歩している、あるいは散歩し終わったという回答が得られたときにその負荷状況、時間を確認して実績として記録していく。 The spoken dialogue, in the case of screen input, for the acquisition of motion information, for example, to check whether to be the scheduled time of the walk is a walk, to obtain a walk to have, or the answer that was finished walk the load situation, continue to record as actual results to check the time at the time was. 1番目の場合、これによりプロトコルの時間を調整することはないが、2番目ではこれに伴い以降のプロトコルをシフトしていく。 In the first case, thereby but it is not to adjust time protocol, the second shifts the subsequent protocol accordingly. 【0032】また食事情報の取得については、画面の対話形式で食事内容を入力し、これらも実績データとする。 [0032] Also for the acquisition of the meal information, enter the meal content in an interactive format of the screen, these are also the actual data. 食事内容の入力画面の例としては、図11、あるいは図12のような画面で入力する。 Examples of the input screen of the diet, and inputs on the screen as shown in FIG. 11 or FIG. 12,. 図11では、食事のメニューを選択すると、療養者管理端末102上に持つテーブルによりメニューと各栄養分との対応関係を取得し、それぞれの栄養分ごとの摂取量を換算し、カロリーを計算する。 In Figure 11, selecting a menu of options, to obtain the corresponding relation between the menu and the nutrient by a table with on recuperation user management terminal 102, converts the intake of each nutrient to calculate the calories. 図12では、各栄養分を療養者が直接画面上のバースライダーを用いて入力する。 In Figure 12, each nutrient care who enters with Bath rider directly on the screen. 【0033】3番目のセンサを用いた場合では、運動情報に関しては、散歩であれば継続歩行の時間と、加速度センサ5011,5012の振幅、あるいは脈波センサ5013から得られる心拍数から運動負荷を求め、運動量を求め実績データとする。 [0033] In case of using the third sensor, for motion information, time and continuing walking if walk, the acceleration sensor 5011 and 5012 amplitude, or the exercise heart rate obtained from pulse wave sensor 5013 required, and performance data determine the momentum. また、食事情報に関しては、上記のようなマイクロホン、加速度センサなどを用いて食事状況を認識し、食事内容に関しては対話にて取得するか、画像から取得する。 Regarding the meal information, microphone as described above, to recognize the meal situation using an acceleration sensor, with respect to diet or acquired in interaction, it acquires from the image. これらを一日、あるいはメニューごとに集計し、その達成度を計算する。 These were aggregated by day or menu, to calculate the degree of achievement. 達成度を評価し、達成度の低いメニューについては、メッセージの出し方を変更し、その効果を随時確認しメッセージの出し方を変更していく。 The achievement and evaluation, for the low achievement menu, and change the way out of the message, we continue to change the way out of the message to see its effect at any time. たとえば運動量の実績が想定より少なかった場合、運動履歴を確認し、メッセージを出しても運動が行われなかった場合(たとえば「(午前中に)1時間ほど散歩しましょう」に対して、午前中に連続歩行にならなかった場合)、メッセージをさらに厳しい表現、あるいはメッセージ発生頻度を増加させるようなプロトコル変更を行う。 For example, if the actual results of the momentum was less than expected, check the movement history, when the movement even with a message has not been made against (for example, "(in the morning) Let's walk for about an hour", in the morning If the result is not as continuous walking), and more stringent representation, or protocol changes that increase the message frequency message. これらの変更のルールはテーブル化してサーバ内に持ち、ユーザの性格や過去の実績から効果的なパターンを選択する。 These changes of rules has in the server as a table, select the effective pattern from the user's personality and past performance. また全体的に達成率が悪い場合、指示方法を見直す。 The case is bad overall achievement rate, review the instruction method. たとえば画面指示でよくない場合、音声対話に切り替え、効果を比較し良い方を採用する。 For example, if not good in the on-screen instructions, switch to voice interaction, to adopt a person to compare the effect good. 【0034】療養者管理プロトコルの修正時は、作成時と同様に、処方された生体情報計測時間(例:個々の食事時間に合わせて食後の時間で設定する)、患者の身体障害状況(例:失明患者であれば音声合成、認識のみ)、性格(例:うるさく言ったほうが効くタイプならメッセージを多くする)とシステム管理スケジュール(キャリブレーション等)をあわせてスケジューリングしてプロトコルを修正する。 [0034] At the time of modification of medical treatment's management protocol, as well as when you create, prescribed biological information measuring time (Example: set in the post-prandial time to suit individual meal time), the patient's disability status (for example, : if the patient blindness speech synthesis, recognition only), personality (for example, is to increase the type if message listening better to say loud) and in accordance with the system management schedule (calibration, etc.) schedule to modify the protocol. プロトコルを達成度に沿って、これを改善するために修正する際、上記のような療養者ごとの状況に合わせて修正する方向性を決める。 Along the protocol to achievement, when modified to improve this, it determines the direction to be modified to suit the situation of each nursing person as described above. 【0035】また療養者管理端末にて使用するセンサのうち、血糖センサ、光学式血圧センサなどキャリブレーションが必要なものについて、キャリブレーション条件(時刻、内容)など療養者管理端末のメンテナンス情報を管理者がプロトコルデータベースへ登録しておく。 [0035] Of the sensors used in medical user management terminal, the management blood glucose sensor, the necessary calibration such as an optical pressure sensor, calibration conditions (time, contents) maintenance information recuperation user management terminal such as who are registered to the protocol database. たとえば、血糖センサは、採血して得られた血糖値を元に同時に得られたセンサ出力の値からパラメータを校正するようなキャリブレーションが必要となる。 For example, blood glucose sensors are calibrated so as to calibrate the parameters from the obtained value of the sensor output based on the blood glucose level obtained by blood sampling at the same time is required. 【0036】療養者管理端末102のキャリブレーションのスケジュールは療養者管理端末の動作プロトコルに含まれる場合もある。 The calibration schedule recuperation user management terminal 102 may be included in the operating protocols of care's management terminal. 図13に示すように、該当する日の朝に病院へ行き、直接検査を受けるように指示するメッセージを表示する(S41)ような処理がプロトコルに含まれる。 As shown in FIG. 13, go to the hospital on the morning of the relevant day, it displays a message instructing to receive a direct inspection (S41) such processing is included in the protocol. 病院では採血により血糖値など詳細データを取得し(S42)、これと同時にキャリブレーション用に取得した療養者管理端末の計測データセット(血糖値計測のための元データ)をもとに療養者管理端末の出力データ(血糖値)と採血で得られたデータ(血糖値の真値として扱う)が一致するように、パラメータの調整を行う(S43)。 To obtain detailed data such as blood glucose level by the blood collection in hospitals (S42), and at the same time care user management based on the (original data for blood glucose level measurement) Measurement dataset care who the management terminal acquired for calibration as the output data of the terminal (handled as a true value of the blood glucose level) (blood glucose level) and the data obtained by the blood match, adjust the parameters (S43). 調整された新しいパラメータは、ネットワークを介して療養者宅の療養者管理端末に転送され、自動的に設定される。 New parameter adjusted is transferred to the care user management terminal recuperation's home via the network is automatically set. もしくはパラメータをフロッピー(登録商標)ディスク、メモリーカードなどのメディアに転送し、療養者がこれを自宅に持ち帰り、療養者宅の療養者管理端末のスロットに挿入し、パラメータ設定アプリケーションを起動し設定してもよい(S4 Or transfer the parameter floppy disk, a medium such as a memory card, care person brought back this home into the slot of the recuperation user management terminal recuperation's house, and set to start the parameter setting application which may be (S4
4)。 4). 【0037】ここではキャリブレーション用の計測データは通院時のものだけを用いたが、例えば過去3日間の計測データをキャリブレーション予定日にシステムが自動的にメディアに保存し、これを療養者が病院に持参してもよい。 [0037] Here, although the measurement data for the calibration using the only ones at the time of visit, for example, to save the measurement data of the past three days, the system automatically to the media calibration date, this care's it may be brought to the hospital. また、キャリブレーションを予めスケジュールを固定するのでなく、療養者の通院時に行う場合もある。 Also, instead of fixing the prescheduled calibration, there is also a case where when visits care person. 療養者は通院時に採血により血糖値を計測され、そのデータは医師側端末104に入力される。 Care person is measured the blood glucose level by the blood collection during visits, the data is input to the doctor terminal 104. そのときにシステムがネットワークを介して療養者宅の療養者管理端末102から最新の計測データセット(血糖値計測のための元データ)を受信し、このデータをもとに採血のデータと端末による推定値が一致するように新しいパラメータを求め、これを上記と同様にネットワークかメディアを介して療養者宅の端末に設定する。 Then receives system the latest measurement data set from the medical user management terminal 102 of the medical's home via a network (original data for blood glucose level measurement) in accordance with data and terminal blood collection based on this data seeking new parameters as estimated values ​​match, this is set to the terminal of the medical's home via the network or media as above. あるいは、療養者は通院時に直前の非侵襲の計測データセットを保存したメディアを持参する。 Alternatively, the medical person to bring the media to save the non-invasive measurement data set immediately before the time of visit. 採血データが医師側端末から入力されたときに持参したメディアのデータを用いて新しいパラメータを求め、これをメディアに新たに保存する。 Seeking new parameters using the media of the data brought when blood data is input from the doctor terminal, newly stores it in the media. このメディアを療養者宅の端末のメディア読み書き用のスロット(図示しない)に差し込むと療養者管理端末が新しいパラメータを認識し、これを自動的に療養者管理端末に設定する。 Care user management terminal and inserting the media in medical premises terminal media for reading and writing of the slot (not shown) recognizes the new parameters, to set it to automatically recuperation user management terminal. 【0038】もしくは、図14に示すように療養者が自分でキャリブレーションを行う場合もある。 [0038] or, in some cases where the medical person as shown in FIG. 14 calibrate themselves. キャリブレーションが必要な日時に、端末から採血による自己血糖計測が可能なセンサを用いて採血で血糖値を計測するように指示する(S51)。 Calibration is required date, an instruction to measure a blood glucose level in blood by using a sensor capable of self-blood glucose measurement by blood collection from the terminal (S51). 計測が終わり血糖値を端末に入力させる(S52)。 Measurement to input the blood glucose level to the terminal end (S52). 次に通常の非採血による計測を行わせて、出力データを取得する(S53)。 Then to perform the measurement by conventional non-blood collection, to obtain the output data (S53). 得られた出力データと、採血にて計測した血糖値が一致するようにパラメータを調整する(S54,S55)。 An output data obtained, the blood glucose level measured by blood sampling to adjust the parameters to match (S54, S55). また時間を置いて複数回のデータを用いて精度を向上させる必要があるため、このような採血とパラメータ調整の作業を決められた時間に数回行うようにプロトコルに記述される。 Also it is necessary to improve the accuracy by using a plurality of data at a time, is described in the protocol to perform several times in such blood collection and time determined working parameters adjustment. 【0039】また、図15に示すように、訪問看護婦が訪問時にキャリブレーション操作を行う場合もある。 Further, as shown in FIG. 15, there is a case where visiting nurse performs calibration operation during the visit. 訪問時に看護婦が採血による血糖計測を行い(S61)、 Nurse performs the blood sugar measurement by blood collection at the time of the visit (S61),
その結果を端末102に入力する(S62)、同時に非採血の血糖計測も行い(S63)、そのデータと採血によるデータとが結果が一致するように端末内でパラメータを計算し(S64)、新しいパラメータを設定する(S65)。 And inputs the result to the terminal 102 (S62), performs also the blood glucose measurement of the non-blood collection time (S63), the parameters in the terminal so that the data from blood and its data results match calculated (S64), a new to set the parameters (S65). もしくは、図16に示すように療養者宅でデータ収集を行い、データを管理者用サーバ101に転送し(S71)、サーバ101にて新しいパラメータを求めて(S72)、これを療養者管理端末102に送り返して(S73)、設定する場合もある(S74)。 Or performs care premises data collection, as shown in FIG. 16, and transfers the data to the administrator server 101 (S71), and obtains a new parameter in the server 101 (S72), recuperation user management terminal this and back to the 102 (S73), it may be set (S74). 【0040】また上記のようなキャリブレーション処理を管理者用サーバ101にて行う場合もある。 [0040] In addition there is also a case of performing the calibration process as described above in the administrator for the server 101. キャリブレーションの必要な日時等の情報を管理者用サーバ10 For information the administrator of the date and time required for calibration server 10
1が持ち、このスケジュールに基づいて、その直近に計測された療養者管理端末102の計測データセット(血糖値計測のための元データ)、および採血による血糖値データを収集し管理者用サーバ102に蓄積する。 1 has, on the basis of this schedule, (original data for blood glucose level measurement), and collect the blood glucose level data by blood administrator server 102 that the most recently measured recuperating user management terminal 102 of the measurement data set accumulate in. このデータを用いて療養者管理端末102による計測結果が採血による血糖値と一致するようにパラメータを修正する。 Measurement results by the care user management terminal 102 by using this data to modify the parameters to match the blood sugar level by blood collection. 修正したパラメータはネットワークを介して療養者宅の端末に設定される。 Modified parameters are set to the terminal of the medical's home via the network. ここで医師、看護婦等に採血による血糖値の計測を促すメッセージ配信と、療養者宅に療養者管理端末にて血糖値を計測するようなメッセージ配信を行ってもよい。 Here doctors, and message delivery prompting the measurement of blood glucose level by the blood collecting a nurse or the like, message delivery to be performed so as to measure the blood glucose level by recuperation user management terminal care premises. 【0041】また、別の実施例として、作成されたプロトコルに含まれる薬品や食品を、それぞれの宅配業者に発注して宅配により投薬や食事の管理を行う例について説明する。 Further, as another example, chemicals or food contained in the created protocol, by courier and ordered each courier will describe an example for managing medication and diet. その場合の構成図を図17に示す。 The block diagram of this case is shown in FIG. 17. また、宅配業者との関連のフローチャートを図18に示す。 Further, FIG. 18 shows a flow chart of the association with courier. 病院にてプロトコルが完成し、療養者管理端末102へ送信処理を行う際、送信データの中に含まれる投薬情報を抽出し(S81)、これを提携する薬品宅配業者110へ送信する(S82)。 Protocol is completed at a hospital, when performing a transmission process to care business management terminal 102, it extracts the dosing information contained within the transmission data (S81), and transmits to the drug delivery company 110 which tie them (S82) . また、食事指導データ又は食事メニューを抽出し(S81)、これを食品業者に送信する。 In addition, meal extracts the guidance data or meal menu (S81), and transmits it to the food of skill in the art. それぞれの業者は受信データに従い療養者宅へ薬品、食品を宅配する(S84,S85)。 Each of the suppliers chemicals to care's home according to the received data, to home delivery food (S84, S85). 食品業者の場合、受信するデータが食事指導データだけである場合もあり、このときは食事の具体的なメニューを作成し(S In the case of food skilled in the art, there is also a case where the data to be received is only dietary advice data, this time to create a specific menu of meals (S
83)、療養者に事前に承認を得るためメニューを送信しておく(S86,S87)。 83), keep sending the menu in order to obtain prior approval for the medical treatment person (S86, S87). 【0042】また、以下の実施例では、プロトコル内に関連業者の広告を織り交ぜ、療養者管理端末102の画面上にバナー広告として表示し、療養者、およびその家族が関連商品のオンラインショッピングができるようにする。 [0042] In addition, in the following examples, interweaving the relevant suppliers of advertising in the protocol, it displayed as a banner ad on the screen of the medical treatment's management terminal 102, nursing's, and their families online shopping related products It can be so. ここで作成するプロトコルには、関連商品のバナー広告のためのリンク情報とバナーデータを図19のように組み込む。 The protocol to be created here, incorporating the link information and the banner data for the banner advertising of related products as shown in FIG. 19. このプロトコルを受信すると、端末ではそれぞれの時間に合わせて図11のようにバナー広告表示を行う。 Upon reception of this protocol, perform banner advertisement displayed as shown in FIG. 11 at the terminal in accordance with the respective time. ユーザがこれをタッチパネルで選択すると、 When the user this is selected by a touch panel,
療養者管理端末102は、インターネット上のリンクページにアクセスし、療養者管理端末102上でWebブラウザを表示し、オンラインショッピングなど関連業者のサイトを利用することを可能とする。 Recuperation user management terminal 102, to access the link pages on the Internet, to display the Web browser on care who the management terminal 102, makes it possible to use the relevant skill in the site, such as online shopping. また管理者は広告を療養者管理端末102上に表示することで、この関連業者よりバナー広告料を徴収する。 The administrator can be displayed on the recuperation user management terminal 102 ads, to collect the banner advertisement fee than the related art. 【0043】なお、以上の実施例で示した動作プロトコルは、たとえばXMLを使ったマルチメディア同期再生言語SMILの書式にならって図20のように記述する。 Incidentally, operating protocols shown in the above example, for example, describes as shown in Figure 20 following the format of multimedia synchronized playback language SMIL using XML. ここでは、ひとつのメッセージ表示の場面のみを記述している。 In this case, it describes the only one of the message display of the scene. 2001年4月1日の10:00に複数の画像と音声とテキスト15秒間、2シーン表示する例を示している。 A plurality of images and audio and text for 15 seconds at 10:00 of April 1, 2001, shows an example of 2 scene display. 表示だけでなく入力がある場合JavaS If there is an input not only display JavaS
criptなどで記述し、Webブラウザで動作させることも可能である。 Written in such as cript, it is also possible to operate in a Web browser. 【0044】なお、上記実施例では、管理者用サーバ1 [0044] It should be noted that, in the above-described example, the administrator for the server 1
01は医療機関と独立に設置しているが、これは医療機関がこの業務を兼ねて管理者用サーバ101を医療機関内に設置しても、その他の処理は同様である。 01 is is installed independently of the medical institution, which even medical institutions established the administrative server 101 also serves as the work in health care institutions, other processes are the same. また医療従事者用端末にこれが含まれてもよい。 Also it may be included in this health care workers for the terminal. また、その他ここで示した実施例はあくまで一例で、この構成の限りでない。 Further, other embodiments shown here are only an example, not as long as in this configuration. 【0045】このように、本実施形態の在宅療養者支援システム及び方法によれば、プロトコルデータベースに基づき在宅療養者支援端末を制御する動作プロトコルを、療養者の障害、性格などに合わせてきめ細かく生成することで、医師など医療従事者の負担を低減しつつ、 [0045] Thus, according to the home care assistance system and method of the present embodiment, the operation protocol for controlling the home care assistance terminal based on the protocol database, care's failure to match the like personality granular product by, while reducing the burden of health care workers such as doctors,
きめ細かい生活指導やデータ収集が可能で、さらにメンテナンスの自動化が可能となる。 Fine-grained life guidance and data collection is possible, further it is possible to automate the maintenance. 療養者にとっても様々な医療従事者からの処方それぞれを意識して自ら管理しなくても療養者管理端末で一元管理されるため、スムーズで確実なサービスを受けることができる。 To be consolidated in the medical user management terminal even without the management itself aware of each formulation from various medical personnel for care person can receive smooth reliable service. さらにこれらのサービスを行うビジネスをオンラインショッピングや食事薬品宅配サービスと連携することで実現できる。 In addition it can be realized by cooperation of the business to perform these services and online shopping and dining chemicals home delivery service. 【0046】 【発明の効果】以上述べたように、本発明によれば、医療従事者が入力した療養者に関する個人情報及び医療情報に基づき、前記療養者の在宅療養のための行動スケジュールを規定する動作プロトコルを生成又は修正し、療養者管理端末に動作プロトコルに基づく療養者の在宅療養のための行動スケジュールを呈示すると共に、前記療養者管理端末を介した応答や各種生体情報の計測値等を医療従事者側に送信することができるので、在宅療養者に対するきめ細かなケアが可能であり、また、検査値等の良好なコミュニケーションにより、療養者には常に適切な動作プロトコルを提供することができる。 [0046] As described above, according to the present invention, according to the present invention, based on the personal information and medical information about the care person medical personnel enters, defining an action schedule for home care of the care person generate or modify the operation protocols, care user management as well as presenting an action schedule for home care of care who based on operating protocols to the terminal, the measurement values ​​and the like of the response, various biometric information through the nursing person management terminal can be transmitted to the medical personnel side, but may be granular care for home care who also by good communication, such as test values, to provide a constantly proper operation protocol for the medical treatment's it can.

【図面の簡単な説明】 【図1】 本発明の実施形態に係る在宅療養者支援システムの全体構成を示すブロック図。 Block diagram illustrating the overall configuration of a home care assistance system according to an embodiment of the BRIEF DESCRIPTION OF THE DRAWINGS [Figure 1] present invention. 【図2】 同システムにおける療養者管理端末の外観を示す斜視図である。 2 is a perspective view showing an appearance of a medical user management terminal in the system. 【図3】 本発明の第1の実施例に係る動作プロトコルの内容例を示す図。 Diagram showing an example of operating protocols according to the first embodiment of the present invention; FIG. 【図4】 同システムのメインフローチャートである。 4 is a main flow chart of the system. 【図5】 同システムにおける各医療従事者が入力する処方の例と、メンテナンススケジュールの例と、これらを統合した動作プロトコルの例を示す図である。 [5] and examples of formulation to enter the respective medical personnel in the same system, a diagram illustrating the example of the maintenance schedule, the example of the operation protocol that integrates them. 【図6】 同システムにおける動作プロトコルをシステムが自動生成する場合のサービスのフローチャートである。 6 is a flow chart of the service when the system operating protocols in the same system generates automatically. 【図7】 同システムにおける動作プロトコルを医師、 [7] doctor operation protocol in the same system,
看護婦、薬剤師、栄養士がマニュアルで作成する場合のサービスのフローチャートである。 Nurse, pharmacist, dietitian is a flow chart of services for creating a manual. 【図8】 本発明の第2の実施例に係る動作プロトコルの内容例を示す図である。 8 is a diagram showing an example of an operation protocol according to a second embodiment of the present invention. 【図9】 本発明の第3の実施例に係る療養者管理端末とウェアラブルセンサの構成例を示す図である。 9 is a diagram showing a configuration example of a medical treatment user management terminal and wearable sensor according to a third embodiment of the present invention. 【図10】 本発明の第3の実施例に係る動作プロトコルの内容例を示す図である。 Is a diagram showing an example of the operation protocol according to a third embodiment of the present invention; FIG. 【図11】 療養者管理端末上に広告を示す場合の食事内容入力画面(例1)を示す図である。 FIG. 11 is a diagram showing the meal content input screen (Example 1) in the case that shows advertisements on medical treatment's management terminal. 【図12】 療養者管理端末上に広告を示す場合の食事内容入力画面(例2)を示す図である。 FIG. 12 is a diagram showing the meal content input screen (Example 2) in the case that shows advertisements on medical treatment's management terminal. 【図13】 病院でキャリブレーションを行う場合の処理のフローチャートである。 13 is a flowchart of processing when performing calibration at the hospital. 【図14】 自宅でキャリブレーションを行う場合(パラメータを療養者管理端末内部で求める場合)の処理のフローチャートである。 14 is a flowchart of processing (case of obtaining the parameters care user management terminal inside) when performing calibration at home. 【図15】 訪問看護婦がキャリブレーションを行う場合(パラメータを療養者管理端末内部で求める場合)の処理のフローチャートである。 [15] visiting nurse is a flowchart of a process for performing calibration (the case of obtaining a parameter in nursing user management terminal inside). 【図16】 訪問看護婦がキャリブレーションを行う場合(パラメータを管理用サーバで求める場合)の処理のフローチャートである。 [16] visiting nurse is a flowchart of a process for performing calibration (if calculated by the management server parameters). 【図17】 各業者間のつながりを示す関係図である。 FIG. 17 is a relationship diagram showing the connections between each skilled in the art. 【図18】 薬品、食品宅配業者と連携する場合の処理の流れを示す図である。 [18] chemicals, is a diagram showing the flow of processing in the case of food courier and cooperation. 【図19】 療養者管理端末上に広告を示す場合の動作プロトコルの内容例を示す図である。 19 is a diagram showing an example of an operation protocol of the case shown advertisements on recuperation user management terminal. 【図20】 本発明における動作プロトコルの記述例を示す図(SMILを利用した場合)である。 20 is a diagram showing a description example of the operation protocol of the present invention (when using SMIL). 【符号の説明】 101 管理者用サーバ102 療養者管理端末104 医師用端末105 看護婦用端末106 薬剤師用端末107 栄養士用端末1011 管理者用端末1012 プロトコルデータベース201 腕輪センサ202 光電センサ1031 血糖値センサ1032 光電脈波センサ1033 血中飽和酸素濃度センサ1034 血圧センサ1035 鼓膜式体温計1036 心電電極 [EXPLANATION OF SYMBOLS] 101 administrator server 102 recuperation user management terminal 104 the doctor terminal 105 nurse terminal 106 pharmacist terminal 107 dietician terminal 1011 administrator terminal 1012 protocol database 201 bracelets sensor 202 photoelectric sensor 1031 blood glucose sensor 1032 photoelectric pulse wave sensor 1033 during blood saturation oxygen concentration sensor 1034 pressure sensor 1035 tympanic thermometer 1036 electrocardiogram electrodes

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (51)Int.Cl. 7識別記号 FI テーマコート゛(参考) A61B 5/04 A61B 5/02 310A 5/0402 332B 5/11 337E 5/145 5/04 310M A61G 12/00 5/14 310 5/10 310Z 310J Fターム(参考) 4C017 AA09 AA12 AA16 AA20 AB02 AB10 AC26 BC11 FF30 4C027 AA00 AA02 CC00 GG05 GG07 JJ01 KK03 KK05 4C038 KK01 KK10 KL05 KL07 KM00 KX01 KY04 4C341 LL30 ────────────────────────────────────────────────── ─── of the front page continued (51) Int.Cl. 7 identification mark FI theme Court Bu (reference) A61B 5/04 A61B 5/02 310A 5/0402 332B 5/11 337E 5/145 5/04 310M A61G 12 / 00 5/14 310 5/10 310Z 310J F-term (reference) 4C017 AA09 AA12 AA16 AA20 AB02 AB10 AC26 BC11 FF30 4C027 AA00 AA02 CC00 GG05 GG07 JJ01 KK03 KK05 4C038 KK01 KK10 KL05 KL07 KM00 KX01 KY04 4C341 LL30

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 【請求項1】 医療従事者が療養者に関する個人情報及び医療情報を入力するための医療従事者用端末と、 この医療従事者用端末にて入力された前記療養者の個人情報及び医療情報に基づいて前記療養者の在宅療養のための行動スケジュールを規定する動作プロトコルを生成又は修正する動作プロトコル生成手段と、 前記生成又は修正された動作プロトコルに従って前記療養者に在宅療養のための行動スケジュールを呈示すると共に前記療養者の応答を入力するマンマシンインタフェース、前記療養者の生体情報を取得するセンサ及び前記センサで取得された生体情報を前記医療従事者用端末に送信する通信手段を有する療養者管理端末とを具備してなることを特徴とする在宅療養者支援システム。 [Claims 1. A healthcare worker terminal for medical personnel to enter personal information and medical information about the care person, the medical person entered by the medical staff terminal home care in the medical person and operating protocols generating means for generating or modifying an operation protocol defining the action schedule for home care of the care person based on the personal information and medical information in accordance with the generated or modified operating protocol to together presenting an action schedule for transmitting the man-machine interface for inputting a response of medical person, the biometric information acquired by the sensor and the sensor for acquiring biometric information of the care person to the medical personnel terminal home care assistance system, characterized by comprising; and a recuperation user management terminal having a communication means. 【請求項2】 前記医療従事者用端末から入力される医療情報は、投薬指示、運動指示、リハビリテーションメニュー及び生体情報計測指示の少なくとも1つを含み、 前記療養者管理端末が呈示する行動スケジュールは、前記投薬指示、運動指示、リハビリテーションメニュー及び生体情報計測指示の少なくとも1つに基づく服薬指示メッセージ、運動指示メッセージ、リハビリテーション指示メッセージ及び生体情報計測指示メッセージの少なくとも1つを含むことを特徴とする請求項1記載の在宅療養者支援システム。 2. A medical information inputted from the medical practitioner's terminal, medication orders, exercise instruction includes at least one rehabilitation menu and the biological information measurement instruction, behavior schedule the care user management terminal presented the the medication order, exercise instruction, rehabilitation menus and biological information measuring instruction is based on at least one medication instruction message, claims characterized in that it comprises at least one motion instruction message, rehabilitation instruction message and the biological information measurement instruction message home care assistance system of claim 1, wherein the. 【請求項3】 前記医療従事者用端末は、医師用端末、 Wherein the medical care worker terminal, terminal for a doctor,
    看護婦用端末、薬剤師用端末及び栄養士用端末を含み、 前記動作プロトコル生成手段は、前記医療従事者用端末から入力された医療情報に基づき生成される行動スケジュールに不整合が生じたときに、これを前記医療従事者に報知して修正を促すものであることを特徴とする請求項1又は2記載の在宅療養者支援システム。 Nurse terminal include a pharmacist terminal and dietitian terminal, the operation protocol generating means, when an inconsistency occurs in the action schedule is generated based on the medical information input from the medical practitioner's terminal, home care assistance system according to claim 1 or 2, wherein that this is intended to promote the correct informed to the medical personnel. 【請求項4】 前記動作プロトコル生成手段は、前記療養者管理端末からの療養者の応答に基づいて前記動作プロトコルを適宜修正するものであることを特徴とする請求項1〜3のいずれか1項記載の在宅療養者支援システム。 Wherein said operating protocols generating means any one of claims 1 to 3, characterized in that to correct appropriately the operation protocol based on a response of the care person from the care user management terminal home care assistance system of claim described. 【請求項5】 前記療養者の行動を検出する行動検出手段を更に備え、前記動作プロトコル生成手段は、前記行動検出手段による前記療養者の行動の検出結果に基づいて前記動作プロトコルを適宜修正するものであることを特徴とする請求項1〜3のいずれか1項記載の在宅療養者支援システム。 5. further comprising a behavior detection means for detecting a behavior of the care person, the operation protocol generating means, appropriately modifying the operation protocol based on a detection result of the care's behavior by the action detecting means home care assistance system of any one of claims 1 to 3, characterized in that. 【請求項6】 前記療養者の特定の生体情報の真値又は真値として扱われているデータと、前記療養者管理端末での計測結果とが一致するような前記療養者管理端末のパラメータを計算する手段と、 前記パラメータを前記療養者管理端末に設定する手段とを更に具備することを特徴とする在宅療養者管理システム。 6. A data are treated as the true value or the true value of the particular biological information of the care person, the parameters of the care person management terminal as the measurement results for the care person management terminal matches means for calculating, home care who management system characterized by comprising the parameters further and means for setting the recuperation user management terminal. 【請求項7】 医療従事者が医療従事者用端末に療養者に関する個人情報及び医療情報を入力するステップと、 前記入力された療養者の個人情報及び医療情報に基づいて前記療養者の在宅療養のための行動スケジュールを規定する動作プロトコルを生成又は修正するステップと、 前記生成又は修正された動作プロトコルに従って、療養者管理端末に前記療養者の在宅療養のための行動スケジュールを呈示するステップと、 前記療養者管理端末に対する療養者の応答を入力するステップと、 前記療養者管理端末に設けられたセンサで前記療養者の生体情報を取得するステップと、 センサ及び前記センサで取得された生体情報を前記医療従事者用端末に送信するステップとを具備してなることを特徴とする在宅療養者支援方法。 7. A health care worker the care's home care based on the step and, personal information and medical information of the inputted care who enter personal information and medical information about the care person to medical personnel terminal and generating or modifying an operation protocol defining the action schedule for, according to the generated or modified operating protocol, comprising the steps of: presenting an action schedule for home care of the care person to care user management terminal, inputting the response of the medical person for the care person management terminal, acquiring the biological information of the care person a sensor provided in the nursing person management terminal, the biometric information acquired by the sensor and the sensor home care assistance method characterized by comprising; and a step of transmitting to the medical personnel terminal.
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