JP2002515813A - Catheter having a lumen extending diagonally - Google Patents

Catheter having a lumen extending diagonally

Info

Publication number
JP2002515813A
JP2002515813A JP55072198A JP55072198A JP2002515813A JP 2002515813 A JP2002515813 A JP 2002515813A JP 55072198 A JP55072198 A JP 55072198A JP 55072198 A JP55072198 A JP 55072198A JP 2002515813 A JP2002515813 A JP 2002515813A
Authority
JP
Japan
Prior art keywords
probe
characterized
catheter
guide wire
lumen
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Pending
Application number
JP55072198A
Other languages
Japanese (ja)
Inventor
ジルバーシュタイン,ジョエル
ヤーロン,ウーリ
Original Assignee
バイオセンス・インコーポレイテッド
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Priority to US4751297P priority Critical
Priority to US60/047,512 priority
Application filed by バイオセンス・インコーポレイテッド filed Critical バイオセンス・インコーポレイテッド
Priority to PCT/US1998/010581 priority patent/WO1998052637A1/en
Publication of JP2002515813A publication Critical patent/JP2002515813A/en
Application status is Pending legal-status Critical

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00Catheters; Hollow probes
    • A61M25/0067Catheters; Hollow probes characterised by the distal end, e.g. tips
    • A61M25/0068Static characteristics of the catheter tip, e.g. shape, atraumatic tip, curved tip or tip structure
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00Catheters; Hollow probes
    • A61M25/01Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00Catheters; Hollow probes
    • A61M25/01Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
    • A61M25/0105Steering means as part of the catheter or advancing means; Markers for positioning
    • A61M2025/0166Sensors, electrodes or the like for guiding the catheter to a target zone, e.g. image guided or magnetically guided
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00Catheters; Hollow probes
    • A61M25/01Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
    • A61M2025/0177Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters having external means for receiving guide wires, wires or stiffening members, e.g. loops, clamps or lateral tubes
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00Catheters; Hollow probes
    • A61M25/01Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
    • A61M2025/0183Rapid exchange or monorail catheters

Abstract

(57)【要約】 縦軸22および末端部28を備え、ガイドワイヤ26を収容して当該ガイドワイヤ上を移動するためのルーメン24を内包するようにしてその形状を画定し、当該ルーメンが縦軸に沿うことなく配置されることを特徴とする柔軟で細長いプローブ20が提供される。 (57) Abstract: it includes a longitudinal axis 22 and a distal portion 28, so as to included a lumen 24 for moving on the guide wire defining its shape to accommodate the guide wire 26, the lumen vertical flexible elongated probe 20, characterized in that it is arranged without extending along the axis is provided. 好適には、ルーメンは、プローブの末端部に近接する部位において縦軸に対して斜めにプローブを貫通する。 Preferably, lumen, through the probe at an angle relative to the longitudinal axis at a site close to the distal end of the probe. さらに、好適には、プローブは、その末端部に近接する部位においてセンサ30を有するとともに、ガイドワイヤを引き戻した後にプローブの末端部を撓ませるための撓み機構31を有する。 Further, preferably, the probe, which has a sensor 30 at a site adjacent to its distal end, has a deflection mechanism 31 for deflecting the distal portion of the probe after the retraction of the guide wire.

Description

【発明の詳細な説明】 斜めに延びるルーメンを備えたカテーテル関連出願本出願は、本出願の譲受人に譲渡されている仮米国特許出願第60/047, 512号の利益を主張する。 The catheter RELATED APPLICATIONS This application having the Detailed Description of the Invention obliquely extending lumen, provisional U.S. Patent Application No. 60/047, which is assigned to the assignee of the present application, claims the benefit of 512 degree. そして、この仮出願の内容は、当該仮出願を参照することで本願明細書に組み込まれる。 The content of this provisional application is incorporated herein by reference the provisional application. 発明の属する技術分野本願発明は、概してカテーテルおよびカテーテル技法(catheterization techn iques)に関する。 TECHNICAL FIELD The present invention belongs invention generally relates to catheters and catheter techniques (catheterization techn iques). 発明の背景介入式心臓治療(interventional cardiology)および他の応用分野において、 典型的には第1にガイドワイヤを治療部位にまで挿入するとともにその後にガイドワイヤ上でカテーテルをスライド移動させることにより、カテーテルが、通常では主に左心室または心臓の他の室(房(chamber))である人体内の所望の部位にまでガイドされる。 BACKGROUND interventional cardiac treatment (interventional cardiology) and other applications of the invention, typically by then sliding the catheter over the guidewire is inserted to the guide wire treatment site first, catheter but is guided to the desired site in the human body is in the normal mainly other chamber of the left ventricle or heart (bunches (chamber)). 通常、ガイドワイヤを使用することで、心室内にカテーテルを到達させるのに要する時間が短縮されるとともに、左心室に進入する際の大動脈弁を通しての移動経路の潜在的危険性が軽減される。 Usually, the use of guide wire, along with the time required to reach the catheter in the ventricle is shortened, the potential danger of the moving path through the aortic valve when entering the left ventricle is reduced. 当該分野においては、 ガイドワイヤを用いずに心臓内にカテーテルを挿入する技術も周知であるが、多くの心臓病専門医はこのような技術を実施するのに必要とされる充分な技能または作業時間を有しておらず、またこのような挿入技術に付随する複雑さからくる危険性を考慮してその使用が思い止まられている。 In the art, a technique of inserting a catheter into the heart without using a guide wire is also known, sufficient skill or working time to be most cardiologists required to implement such a technique It does not have a, and its use is discouraged in view of the danger coming from complexities associated with such insertion technique. ガイドワイヤを用いて挿入するカテーテルは、通常、ガイドワイヤを収容するために、カテーテルの縦軸に沿って延びて中央に位置する開放ルーメンを備えるように構成されている。 Catheter inserted using a guide wire, typically to accommodate a guide wire, and is configured to include an open lumen centrally located and extends along the longitudinal axis of the catheter. この構造的制約は、カテーテル内の機能的部材のサイズ及び形状を著しく制限するとともに、カテーテルの設計を複雑化させる。 The structural constraints, together significantly limit the size and shape of the functional member in the catheter, thereby complicating the design of the catheter. 通常、 このようなカテーテルは、心臓内に挿入した後には心臓内で操作することができない。 Usually, such a catheter, after insertion into the heart can not be operated within the heart. したがって、このようなカテーテルの使用に関して、測定処理または介入処理(interventional procedures)の実施は、心臓内においては実質的にガイドワイヤが挿入された部位にのみ限定される。 Therefore, with the use of such catheters, the implementation of the measurement process or intervention treatment (interventional procedures The) is in the heart are limited only to the site where substantially guidewire is inserted. 発明の概要本願発明は、従来技術に課せられた制限を克服できる改善されたカテーテルおよびカテーテル技法を提供することを目的とする。 Summary of the Invention The present invention aims to provide an improved catheter and catheter techniques can overcome the limitations imposed on prior art. したがって、本願発明の幾つかの態様における目的は、好適には心臓の室(房)である体腔部内にガイドワイヤを用いて挿入されるが、体腔部内に挿入されると実質的に自由に操作することができるカテーテルを提供することにある。 Accordingly, an object of some aspects of the present invention, when it preferably is inserted using a guide wire into the body cavity is the heart chamber (tufts), is inserted into the body cavity substantially free operation it is to provide a catheter that can be. さらに、本願発明の幾つかの態様における目的は、ガイドワイヤに沿って体内に挿入されるが、中央に位置する開放ルーメンを備えることに付随する構造的制限および機能的制限を免れたカテーテルを提供することにある。 Furthermore, the purpose of some aspects of the present invention, but is inserted into the body along the guide wire, providing a catheter spared structural limitations and functional limitations associated to with an open lumen positioned in the center It is to. 本願発明の好適な実施の形態においては、心臓内に挿入するカテーテルはガイドワイヤを収容するためにカテーテルを貫通して延びるルーメンを有し、このルーメンはカテーテルの縦軸と実質的に一致しないように形成されている。 In the preferred embodiment of the present invention, a catheter is inserted into the heart has a lumen extending through the catheter to accommodate a guide wire, as the lumen without longitudinal axis substantially coincident catheter It is formed in. 好適には、ルーメンはカテーテルの末端領域において斜めに貫通するように形成される。 Preferably, the lumen is formed so as to penetrate obliquely in the distal region of the catheter. ルーメンがカテーテルの縦軸に沿うことなく配置されるので、カテーテルの中央部は機能的部材をその内部に収容できるようにその設置用の余地を付与される。 Since lumens are arranged without extending along the longitudinal axis of the catheter, the central portion of the catheter is granted the room for installation to accommodate the functional member therein. 上記の機能的部材としては、好適には心臓内でカテーテルの末端領域を制御可能に操作するための先端撓み機構(tip deflection mechanism)が含まれる。 The functional members described above, preferably includes tip deflection mechanism for operating controllably the distal region of the catheter within the heart (tip deflection mechanism) is. カテーテルを使用するためには、この分野で周知のカテーテル技法を用いて、 ガイドワイヤが心臓内(通常は、左心室内)に挿入される。 To use the catheter, using known catheter techniques in the art, the guide wire is in the heart (usually, the left ventricle) is inserted into. 次に、ガイドワイヤ上でルーメンを末端方向にスライド移動させることで、カテーテルが心臓内へガイドされる。 Then, by sliding the lumen distally over the guide wire, catheter is guided into the heart. そして、カテーテルの末端部が心臓内の所望の部位に到達すると、 ガイドワイヤが基端方向に引き戻されてカテーテルを所定の部位に残して心臓内から離脱される。 The distal end of the catheter reaches a desired site within the heart, the guide wire is released from being pulled back in the proximal direction within the heart, leaving the catheter in the predetermined site. カテーテルの末端部は、好適には先端撓み機構を用いて、心臓内で自由に操作することも可能である。 The distal end of the catheter is preferably using a tip deflection mechanism, it is also possible to operate freely within the heart. 本願発明の幾つかの好適な実施の形態においては、カテーテルにはその末端領域において位置センサか取り付けられている。 In some preferred embodiments of the present invention, the catheter is attached or position sensor at its distal end region. 位置センサは、米国特許第5,3 91,199号またはPCT国際公開第WO 96/05768号に記載されているように、外部から作用された磁界に反応して信号を発生する1つのコイルまたは複数のコイルを有して構成されるのが好適である。 Position sensor as described in U.S. Pat. No. 5,3 91,199 or PCT International Publication No. WO 96/05768, or one coil for generating a signal in response to the magnetic field that is applied from the outside it is preferred that is configured with a plurality of coils. また、位置センサに関する上記の公報の内容は、当該公報を参照することにより本願明細書に組み込まれる。 The contents of the above publications on the position sensor is incorporated herein by reference to the publication. さらに、電気的アクティビティ(electrical activity)を測定するため、 および/または心内膜(endocardium)の電気外科的切除(electrosurgical ablati on)等の外科的手段を実行するために、カテーテルは、その末端領域の外表面部上に1つの電極または複数の電極を有するのか好適である。 Furthermore, in order to measure the electrical activity (electrical activity), and / or electrical surgical removal of endocardial (endocardium) in order to perform surgical means (electrosurgical ablati on) and the like, catheters, the distal region it is suitable or has a single electrode or multiple electrodes on the outer surface portion. 追補的にまたは代替的には、カテーテルは、その末端領域内にまたは末端領域に付設するようにして、例えば圧力センサまたは超音波トランスデューサー(ult rasound transducer)のようなこの分野で周知の他のセンサを有し得る。 The Supplementary or alternatively, catheter, so as to attached to or end region at its terminal region, such as pressure sensors or ultrasonic transducers (ult rasound transducer) Other well known in the art, such as It may have sensors. 同様に、カテーテルは、心臓組織へ放射線を伝達するための導波管、組織へ薬剤を供給するためのチャネルおよび/またはツール、またはこの分野で周知の他の器具等である他の治療用部材を有し得る。 Similarly, catheters, waveguide for transmitting radiation to the heart tissue, the channel for supplying the drug to the tissue and / or tools or other therapeutic member, and the like well known for other instruments in this field, the may have. 本願発明の技術的思想に基づくカテーテルは、この分野で周知であるガイドワイヤと共に用いるカテーテルと同様に、心臓または他の体腔部内に迅速、安全かつ比較的容易に挿入できるという利点を有していることが理解されるであろう。 Catheter based on the technical idea of ​​the present invention has the advantage that this similar to the catheter for use with guidewires are well known in the art, the heart or other body cavity in a quick, safe and relatively easy insertion it will be understood. しかし、この分野で周知のカテーテルとは異なり、本願発明に基づくカテーテルは体内で自由に操作および自由に誘導され得る。 However, unlike the known catheter in the art, catheter-based present invention can be freely operated and freely induced in the body. それゆえ、本願発明に基づくカテーテルは、例えば心臓機能についての電気生理学的(electrophysiological)、 機械的、電気機械的および/または血流力学的(hemodynamic)側面での診断処理および治療処理の範疇で使用することができる。 Therefore, catheter-based present invention, for example, electrophysiological for cardiac function (electrophysiological), mechanical, used in the category of the diagnostic process and the treatment process in the electromechanical and / or hemodynamic (hemodynamic) side can do. したがって、本願発明の好適な実施の形態によれば、縦軸および末端部を備え、ガイドワイヤを収容して当該ガイドワイヤ上を移動するためのルーメンを内包するとともにこのルーメンの形状を画定し、このルーメンが上記縦軸に沿うことなく配置されることを特徴とする柔軟で細長いプローブ(probe)が提供される。 Thus, according to a preferred embodiment of the present invention, the vertical axis and comprises a distal portion, houses the guide wire defining a shape of the lumen as well as containing a lumen for moving on the guide wire, the lumen flexible elongated probe characterized in that it is arranged without along said longitudinal axis (probe) is provided. さらに、本願発明の好適な実施の形態によれば、ガイドワイヤと、縦軸および末端部を備え、ガイドワイヤを収容して当該ガイドワイヤ上を移動するためのルーメンを内包するとともにこのルーメンの形状を画定し、このルーメンが前記縦軸に沿うことなく配置されることを特徴とする柔軟で細長いプローブとを有するカテーテル技法キット(catheterization kit)が提供される。 Furthermore, according to the preferred embodiment of the present invention, the guide wire and the vertical axis and comprises a distal portion, houses the guide wire of this lumen with enclosing a lumen for moving on the guide wire shape defining a catheter techniques kit having a flexible elongated probe, characterized in that the lumen is arranged without along said longitudinal axis (Catheterization kit) is provided. 好適には、ルーメンは縦軸に対して斜めにプローブを貫通する。 Preferably, lumen penetrates the probe at an angle relative to the longitudinal axis. なかでもプローブの末端部に近接する部位にルーメンが形成されるのが最適である。 Above all it is optimal lumen at a site close to the distal end of the probe is formed. 好適には、プローブはセンサを有する。 Preferably, the probe has a sensor. なかでも末端部に近接する部位に位置センサを設けるのが最適である。 Above all provided a position sensor at a site close to the end is optimal. さらに、好適には、プローブはプローブの末端部を撓ませるための撓み機構を有する。 Further, preferably, the probe comprises a deflection mechanism for deflecting the distal end of the probe. 好適な実施の形態においては、プローブは当該プローブの外表面上に電極を有する。 In the preferred embodiment, the probe includes an electrode on the outer surface of the probe. 好適には、ルーメンは電極を貫通する。 Preferably, lumen through the electrodes. 他の好適な実施の形態においては、プローブは、好適にはルーメンにより貫通される切除用電極(ablation electrode)である治療用器具を有する。 In another preferred embodiment, the probe has a preferably a resection electrode is penetrated by lumen (ablation Electrode) treatment device. 好適には、前記プローブは、被験者の心臓内に挿入するためのカテーテルである。 Preferably, the probe is a catheter for insertion into a heart of a subject. 追補的には、本願発明の好適な実施の形態によれば、体内管路を通してガイドワイヤを挿入するステップと、縦軸を備える柔軟で細長いプローブをガイドワイヤに沿ってスライド移動させるステップとを有し、ガイドワイヤがプローブ内においてプローブの縦軸に沿うことなく配置されたルーメンを通過することを特徴とするカテーテル技法が提供される。 The supplement, according to the preferred embodiment of the present invention, have the steps for sliding along the steps of inserting a guide wire through the body conduit, the flexible elongated probe comprising a vertical axis to the guide wire and, guide wire catheter technique, which comprises passing the placed lumen without along the longitudinal axis of the probe in the probe is provided. 好適には、カテーテルがガイドワイヤ上をスライド移動する際には、ガイドワイヤにおいてカテーテル内部に位置する部位は、カテーテルの縦軸に対して斜めに傾斜する。 Preferably, when the catheter is slid over the guide wire, site located within the catheter at the guide wire is inclined obliquely relative to the longitudinal axis of the catheter. さらに、好適には、ガイドワイヤはプローブの外表面に固定された電極を貫通する。 Further, preferably, the guide wire penetrates the electrode fixed to the outer surface of the probe. 好適には、体内管路内の所定の部位にプローブを残してガイドワイヤが引き戻され、ガイドワイヤが引き戻された後にプローブが体内管路に連通する体腔部内において誘導される。 Preferably, the guide wire is pulled back, leaving the probe at a predetermined site within a body duct, the probe after the guidewire is pulled back is induced in the body cavity portion communicating with the body duct. 好適には、体腔部がプローブを用いてマッピング(mapped)される。 Preferably, the body cavity is mapped (mapped) using a probe. 代替的にまたは追補的には、体腔部内においてプローブを用いて治療行為が実施される。 Alternatively or supplement, the therapeutic intervention is carried out using a probe within the body cavity. 図面の簡単な説明図1は、本願発明の好適な実施の形態に基づき構成され動作するカテーテルとガイドワイヤとからなる構造体を簡略的に示す図である。 BRIEF DESCRIPTION OF THE DRAWINGS Figure 1 is a diagram schematically illustrating the structure is constructed on the basis of the preferred embodiment comprising a catheter and a guide wire for operation of the present invention. 図2Aは、図1のカテーテルを示す断面図である。 Figure 2A is a cross-sectional view showing the catheter of FIG. 図2Bは、本願発明の他の実施の形態に基づくカテーテルを示す断面図である。 Figure 2B is a sectional view showing a catheter according to another embodiment of the present invention. 図3A乃至図3Cは、本願発明の好適な実施の形態に基づく図1のカテーテルおよびガイドワイヤを用いた脈管内カテーテル技法(intravascular catheteriza tion)を簡略化して図解的に示す図である。 3A to 3C are views to schematically illustrating in simplified intravascular catheter technique (intravascular catheteriza tion) with Figure 1 of the catheter and guidewire in accordance with a preferred embodiment of the present invention. 好適な実施の形態の詳細な説明図1は、本願発明の好適な実施の形態に基づく、ガイドワイヤ26を備えたカテーテル20を簡略化して図解的に示す図である。 DETAILED DESCRIPTION Figure 1 of the preferred embodiment, according to a preferred embodiment of the present invention, is a view schematically showing a catheter 20 is simplified with the guide wire 26. この図1に示されるように、 カテーテル20は、ガイドワイヤ26を収容するためのルーメン24を有している。 As shown in FIG. 1, the catheter 20 has a lumen 24 for receiving a guide wire 26. このルーメン24は、カテーテルの末端領域28をカテーテルの縦軸22に対して斜めに貫通している。 The lumen 24 extends through the oblique end region 28 of the catheter relative to the longitudinal axis 22 of the catheter. 代替的には、患者に対する治療処理および/または診断処理に使用される機能的器具を末端領域の大部分において設置可能となる限りにおいては、末端領域28の中央部以外の任意の適切な部位または任意の適切な方向にてガイドワイヤを収容するためのルーメンを与えることができる。 Alternatively, as long as it is possible installation functional devices used in the treatment process and / or diagnostic treatment for a patient in most terminal region, any suitable site other than the central portion of the end region 28 or it can provide a lumen for receiving a guide wire at any suitable direction. このような機能的器具としては、好適には、後述するように体内でカテーテル20を誘導するための部材が含まれる。 Such functional instrument, preferably, includes members for guiding the catheter 20 in the body as described below. 特に、図1に示される好適な実施の形態においては、カテーテル20は、位置センサ30および先端撓み機構31を有している。 In particular, in the preferred embodiment shown in Figure 1, catheter 20 has a position sensor 30 and a tip deflection mechanism 31. 好適には、位置センサ30は、例えば上述の米国特許第5,391,1 99号またはPCT国際公開第WO 96/05768号に記載されているような1つの磁気応答コイルまたは複数の磁気応答コイルを有して構成されている。 Preferably, the position sensor 30 is, for example, the aforementioned U.S. Patent No. 5,391,1 99 degree or PCT international one magnetic response coil as described in Publication No. WO 96/05768 or more magnetically responsive coils and it is configured to have. 好適には、撓み機構31は、例えば本出願の譲受人に譲渡されたPCT国際特許出願第PCT/IL98/00099号に記載されているような、プルワイヤ(p ull-wire)33により操作される弾性を備えて屈曲可能な部材を有して構成されている。 Preferably, the deflection mechanism 31 is operated by a pull wire (p ull-wire) 33 as described in PCT International Patent Application No. PCT / IL98 / 00099, assigned to the assignee of example, the present application It is configured to include a bendable member comprises a resilient. なお、上記のPCT特許出願の内容は、当該特許出願を参照することで本願明細書に組み込まれる。 The contents of the above-mentioned PCT patent applications are incorporated herein by reference to the patent application. 代替的にまたは追補的には、カテーテル20は、この分野では周知である適切な任意の位置センサおよび/または先端撓み機構を有するとともに、これらの手段を用いて体内で誘導可能とされる。 Alternatively or supplement, the catheter 20, which has any suitable position sensor and / or tip deflection mechanism are known in the art, it is inducible in the body using these means. 図2Aは、カテーテル20の先端領域28を示す断面図である。 Figure 2A is a cross-sectional view of the distal region 28 of the catheter 20. この図に示されるように、好適には、カテーテル20は、センサ30を収容するための中央孔部32と、同様に撓み機構31を収容するための側孔部34とを有している。 As shown in this figure, preferably, the catheter 20 includes a central bore 32 for accommodating the sensor 30, and a side hole portion 34 for receiving the deflection mechanism 31 as well. これらの部材は、好適には、斜めに延びるルーメン24に対して基端側に配置される。 These members are preferably located proximally relative lumen 24 extending obliquely. さらに、好適には、カテーテル20は末端領域28の外表面上に環状電極(r ing electrode)29を有する。 Further, preferably, the catheter 20 has an annular electrode (r ing electrode) 29 on the outer surface of the distal region 28. 代替的には、カテーテルは、この分野で周知であるように、互いに離間して配置された複数の電極を有することもできる。 Alternatively, the catheter, as is well known in the art, can also have a plurality of electrodes arranged apart from each other. これらの電極は、心臓内の電位を検出してマッピングするのに使用され、また後述するように心臓不整脈(cardiac arrhythmias)の治療処理において使用されることもある。 These electrodes are used to map to detect the potential of the heart and may also be used in the treatment process of cardiac arrhythmias (cardiac arrhythmias) as described below. 図2Bは、本願発明の他の好適な実施の形態に基づくカテーテル20の末端領域28を示す断面図である。 Figure 2B is a sectional view showing the distal region 28 of the catheter 20 according to another preferred embodiment of the present invention. この実施の形態においては、カテーテル20は、電極29に代えて末端領域上にドーム電極(dome electrode)36を有している。 In this embodiment, catheter 20 has a dome electrode (dome electrode) 36 on the terminal region in place of the electrode 29. そして、好適には、ドーム電極の基端側には基準環状電極38が取り付けられる。 Then, preferably, the reference ring electrodes 38 mounted on the proximal end side of the dome electrode. ドーム電極は、特に心臓の電気生理学的マッピングおよびRF切除治療(RF abla tion therapy)において、拡張された機能性および使用の容易性を提供する。 Dome electrode, particularly in electrophysiological mapping and RF ablation treatment of cardiac (RF abla tion therapy), provides ease of enhanced functionality and use. 斜めに延びるルーメン24は、貫通目的に形成された適切な開口部37を備えたドーム電極36を貫通する。 Extending obliquely lumen 24 extends through the dome electrode 36 having a suitable opening 37 formed in the through purposes. 他の点に関しては、図2Bに示されたカテーテルは、 図2Aに示されたカテーテルと機能的および構造的に同様である。 In other respects, the catheter shown in Figure 2B, catheter functionally and structurally similar to that shown in Figure 2A. 追補的にまたは代替的には、カテーテル20は、心臓内の診断および心臓内の治療において有用である他の種類の機能的部材を有し得る。 The Supplementary or alternatively, catheter 20 may have other types of functional members which is useful in the diagnosis and treatment of the heart within the heart. このような機能的部材には、例えば圧力センサおよび/または流量センサ、レーザ放射を伝達するための光ファイバ、または吸引および/または洗浄(灌注)のための縦軸方向に延びるルーメンが含まれる。 Such functional members include longitudinal axis extending lumen for example an optical fiber for transmitting the pressure sensor and / or flow sensor, a laser radiation or aspiration and / or washing (irrigation). 本願発明の技術的思想に基づくカテーテルは、通常、 この分野で周知であるカテーテルにおいて使用される任意の種類の機能的部材または構造的部材を有し得ることが理解されるであろう。 Catheter based on the technical idea of ​​the present invention will generally be appreciated that can have any kind of functional members or structural members for use in catheters which are well known in the art. 図3A乃至図3Cは、本願発明の好適な実施の形態に基づくカテーテル20およびガイドワイヤ26を用いた被験者40の脈管内カテーテル技法を簡略化して示す概略図である。 3A to 3C are schematic views showing a simplified intravascular catheter techniques subject 40 using the catheter 20 and guidewire 26 in accordance with a preferred embodiment of the present invention. 図3Aに示されるように、ガイドワイヤ26は、好適には被験者40の大腿動脈(femoral artery)42を介して経皮的に(percutaneously)挿入され、その後、通常の脈管内カテーテル技法においては被験者の心臓44内( 通常は、左心室46内)に導かれる。 As shown in Figure 3A, the guide wire 26 is preferably a percutaneously (percutaneously) inserted through the femoral artery (femoral artery) 42 subjects 40, then the subject in a normal intravascular catheter techniques within the heart 44 (typically, the left ventricle 46) is guided to. 次に、図3Bに示されるように、カテーテル20は、ガイドワイヤ26に沿って心臓内へ挿入される。 Next, as shown in FIG. 3B, the catheter 20 is inserted along the guide wire 26 into the heart. 代替的には、カテーテル20を心臓において所望される他の任意の室(房)内へ挿入するために、またはカテーテル20を被験者の体内の他の適切な部位へ挿入するためにガイドワイヤ26を使用することができる。 Alternatively, the guide wire 26 in order to insert the catheter 20 for insertion into any other chambers that are desired in a heart (bunches), or the catheter 20 to other suitable site within the body of the subject it can be used. 最後に、図3Cに示されるように、カテーテル20を心室46内で自由に操作可能であるように残して、ガイドワイヤ26が引き戻される。 Finally, as shown in FIG. 3C, leaving the catheter 20 so as to be freely operated in the ventricle 46, the guide wire 26 is pulled back. 撓み機構31およびセンサ30を用いることで、医師は実質的に心室内の任意の所望の部位へカテーテル20の末端領域28を誘導することが可能である。 By using the deflection mechanism 31 and sensor 30, the physician is able to induce distal region 28 of substantially the catheter 20 to any desired site in the ventricle. 例えば米国特許第5, 568,809号に記載されてこの分野では周知であるように、上記の誘導機能は心臓内の電気的アクティビティおよび/または機械的アクティビティをマッピングするのに特に有用である。 For example U.S. Pat. No. 5, as is well known in the art are described in EP 568,809, the above guiding function is particularly useful for mapping electrical activity and / or mechanical activity in the heart. なお、上記の米国特許の内容は、当該特許を参照することで本願明細書に組み込まれる。 The contents of the aforementioned US patents are incorporated herein by reference to the patent. 同様に、この分野では周知であるように、好適には高周波(RF)エネルギーを作用させて心内膜のエリアを切除する電極29を用いて、心臓不整脈の治療処理を行うのにカテーテル20を使用することができる。 Similarly, as in the art is well known, preferably by using the electrode 29 to ablate areas of the endocardium by the action of radio frequency (RF) energy, the catheter 20 to effect treatment process of cardiac arrhythmias it can be used. さらに、例えば米国特許第5,391,199号に記載されるように、上記の切除処理を心臓における電気的アクティビティのマッピング処理と組み合わせるのが最適である。 Furthermore, for example, as described in U.S. Patent No. 5,391,199, the ablation process to combine the mapping electrical activity in the heart is optimal. なお、上記特許の内容は、当該特許を参照することで本願明細書に組み込まれる。 The contents of the patents are incorporated herein by reference to the patent. 同様に、カテーテル20はこの分野で周知のカテーテルが使用される実質的に任意の診断処理または治療処理における使用に供することができ、その際にはワイヤによりガイドされないカテーテルよりも通常は著しく迅速、容易かつ安全に心臓内へカテーテル20を挿入することが可能であるという利点が付与される。 Similarly, the catheter 20 is substantially can be provided for use in any diagnostic process or therapeutic treatment, usually significantly faster than the catheter that is not guided by the wire when the the known catheter is used in this field, easily and advantage safely it is possible to insert the catheter 20 into the heart is given. 例えば、1997年1月14日に出願されたPCT国際特許出願第PCT/IL 97/00011号に記載されるように、あるいはこの分野では周知であるように、経皮的な心筋部位における脈管再生治療(percutaneous myocardial revascu larization(PMR)therapy)において使用するために、カテーテルはその基端部にてレーザエネルギー源に連結される導波管を有し得る。 For example, as as described in PCT International Patent Application No. PCT / IL 97/00011, filed January 14, 1997, or in this field are well known, vasculature of a percutaneous myocardial site for use in regenerative therapy (percutaneous myocardial revascu larization (PMR) therapy), catheter may have a waveguide coupled to a laser energy source at its proximal end. なお、上記の国際特許出願の内容は、当該国際特許出願を参照することで本願明細書に組み込まれる。 The contents of the international patent applications cited above are incorporated herein by reference to the International Patent Application. 上記の好適な実施の形態は心臓についてのカテーテル技法、特に左心室46についてのカテーテル技法を参照して説明されたが、実質的に心臓、脈管部(vascu lature)および他の体腔部の任意の部位へ挿入するために、本願発明の技術的思想に基づいてカテーテル、内視鏡および他の種類の柔軟な医療用プローブを製造および操作可能であることが理解されるであろう。 Catheter technique for the above preferred embodiment the heart has been described with particular reference to catheter techniques for the left ventricle 46, substantially the heart, vascular section (vascu lature) and any other body cavity for insertion into the site, it would catheter, be a flexible medical probes endoscopic and other types can be produced and operated is understood based on the technical idea of ​​the present invention. また、当業者であれば、本願発明が以上のように図示および説明された特定の実施の形態に限定されるものではないことが理解されるであろう。 Further, those skilled in the artisan would be not to present invention be limited to the specific embodiment illustrated and described above are understood. さらに、本願発明の技術的範囲は、本願明細書で説明および図示された種々の特徴部および構成要素のコンビネーションおよびサブコンビネーション、さらに上記の実施の形態についての自明である変形形態および拡張形態を含むものである。 Further, the technical scope of the present invention, combinations and subcombinations of the various features and components described and illustrated herein, further is obvious variations and expanded configuration for the above-described embodiment including is Dressings.

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 1. [Claims] 1. 縦軸および末端部を備え、ガイドワイヤを収容するとともに該ガイドワイヤ上を移動するためのルーメンを有する柔軟で細長いプローブにおいて、 前記ルーメンが前記縦軸に沿うことなく配置されることを特徴とするプローブ。 Vertical axis and comprises a distal end, the flexible elongate probe having a lumen for moving on the guide wire accommodates a guide wire, said lumen characterized in that it is arranged without along said longitudinal axis probe. 2. 2. 前記プローブが、前記末端部に近接する部位にセンサを有することを特徴とする請求の範囲1に記載のプローブ。 The probe, the probe according to claim 1, wherein, characterized in that it comprises a sensor to a site close to the end. 3. 3. 前記センサが、位置センサを有して構成されることを特徴とする請求の範囲2に記載のプローブ。 Wherein the sensor probe according to claim 2, wherein, characterized in that it is configured with a position sensor. 4. 4. 前記センサが、前記プローブの外表面上に取り付けられた電極を有して構成されることを特徴とする請求の範囲2に記載のプローブ。 Wherein the sensor probe according to claim 2, wherein, characterized in that it is configured to have an electrode mounted on the outer surface of the probe. 5. 5. 前記プローブが、該プローブの前記末端部を撓ませるための撓み機構を有して構成されることを特徴とする請求の範囲1に記載のプローブ。 Probe according to claim 1, wherein the probe is characterized in that it is configured with a deflection mechanism for deflecting the distal end of the probe. 6. 6. 前記プローブが、治療用器具を有することを特徴とする請求の範囲1に記載のプローブ。 The probe, the probe according to claim 1, wherein, characterized in that it comprises a treatment device. 7. 7. 前記治療用器具が、切除用電極を有して構成されることを特徴とする請求の範囲6に記載のプローブ。 Probe according to claim 6, wherein said therapeutic instrument, characterized in that it is configured with an ablation electrode. 8. 8. 前記プローブが、被験者の心臓内へ挿入するためのカテーテルを有して構成されることを特徴とする請求の範囲1に記載のプローブ。 The probe, the probe according to claim 1, wherein, characterized in that it is constructed with a catheter for insertion into the heart of the subject. 9. 9. ガイドワイヤと、 縦軸および末端部を備え、前記ガイドワイヤを収容して該ガイドワイヤ上を移動するためのルーメンを有し、該ルーメンが前記縦軸に沿うことなく配置されることを特徴とする柔軟で細長いプローブとを有して構成されるカテーテル技法キット。 A guide wire, the vertical axis and comprises a distal end, to accommodate the guide wire has a lumen for moving on the guide wire, and characterized in that said lumen is arranged without along the longitudinal axis catheter techniques kit configured to have a flexible, elongated probe to. 10. 10. 前記プローブが、前記末端部に近接する部位にセンサを有することを特徴とする請求の範囲9に記載のカテーテル技法キット。 Wherein the probe is a catheter techniques kit according to claim 9 claims, characterized in that it comprises a sensor to a site close to the end. 11. 11. 前記センサが、位置センサを有して構成されることを特徴とする請求の範囲10に記載のカテーテル技法キット。 Wherein the sensor, the catheter techniques kit according to claim 10, wherein, characterized in that it is configured with a position sensor. 12. 12. 前記センサが、前記プローブの外表面上に取り付けられた電極を有して構成されることを特徴とする請求の範囲10に記載のカテーテル技法キット。 Wherein the sensor, the catheter techniques kit according to claim 10, wherein, characterized in that it is configured to have an electrode mounted on the outer surface of the probe. 13. 13. 前記プローブが、該プローブの前記末端部を撓ませるための撓み機構を有して構成されることを特徴とする請求の範囲9に記載のカテーテル技法キット。 Wherein the probe is a catheter techniques kit according to claim 9 claims, characterized in that it is configured with a deflection mechanism for deflecting the distal end of the probe. 14. 14. 前記プローブが、治療用器具を有して構成されることを特徴とする請求の範囲9に記載のカテーテル技法キット。 Wherein the probe is a catheter techniques kit according to claim 9 claims, characterized in that it is configured with a treatment device. 15. 15. 前記プローブが、被験者の心臓内へ挿入するためのカテーテルを有して構成されることを特徴とする請求の範囲9に記載のカテーテル技法キット。 Wherein the probe is a catheter techniques kit according to claim 9 claims, characterized in that it is constructed with a catheter for insertion into the heart of the subject. 16. 16. 体内管路を通してガイドワイヤを挿入するステップと、 縦軸を備えて柔軟で細長いプローブをガイドワイヤに沿ってスライド移動させるステップとを有し、 前記ガイドワイヤは前記プローブ内のルーメンを通過し、該ルーメンが前記プローブの前記縦軸に沿うことなく配置されることを特徴とするカテーテル技法。 Comprising the steps of inserting a guide wire through the body conduit, and a step of includes a longitudinal axis is slid along the flexible elongate probe guide wire, the guide wire passes through a lumen in the probe, the catheter technique, characterized in that the lumen is arranged without along the longitudinal axis of the probe. 17. 17. 前記プローブをスライド移動させるステップでは、前記ガイドワイヤが前記プローブの外表面に固定された電極を貫通するように、前記プローブをスライド移動させることを特徴とする請求の範囲16に記載のカテーテル技法。 In the step of sliding said probe, said guide wire so as to penetrate the electrode fixed to the outer surface of the probe, catheter techniques described range 16 claims, characterized in that for sliding the probe. 18. 18. さらに、前記体内管路内の所定位置に前記プローブを残して、前記ガイドワイヤを引き戻すステップを有することを特徴とする請求の範囲16に記載のカテーテル技法。 Furthermore, the leaving the probe in a predetermined position of the body conduit, the catheter techniques described range 16 claims, characterized in that it comprises a step of pulling back the guide wire. 19. 19. さらに、前記ガイドワイヤを引き戻した後に、前記体内管路と連通する体腔部内において前記プローブを誘導するステップを有することを特徴とする請求の範囲18に記載のカテーテル技法。 Further, the guide wire after retraction of catheter techniques according to claim 18, characterized by the step of directing the probe within the body cavity communicating with the body duct. 20. 20. さらに、前記プローブを用いて前記体腔部をマッピンダするステップを有することを特徴とする請求の範囲19に記載のカテーテル技法。 Furthermore, the catheter techniques described range 19 claims, characterized in that it comprises a step of Mappinda the body cavity by using said probe. 21. 21. さらに、前記プローブを用いて前記体腔部内で治療処理を実施するステップを有することを特徴とする請求の範囲20に記載のカテーテル技法。 Furthermore, the catheter techniques described range 20 claims, characterized in that it comprises performing a treatment process in the body cavity by using said probe.
JP55072198A 1997-05-23 1998-05-22 Catheter having a lumen extending diagonally Pending JP2002515813A (en)

Priority Applications (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US4751297P true 1997-05-23 1997-05-23
US60/047,512 1997-05-23
PCT/US1998/010581 WO1998052637A1 (en) 1997-05-23 1998-05-22 Catheter with oblique lumen

Publications (1)

Publication Number Publication Date
JP2002515813A true JP2002515813A (en) 2002-05-28

Family

ID=21949393

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP55072198A Pending JP2002515813A (en) 1997-05-23 1998-05-22 Catheter having a lumen extending diagonally

Country Status (4)

Country Link
EP (1) EP0929338A1 (en)
JP (1) JP2002515813A (en)
AU (1) AU7594398A (en)
WO (1) WO1998052637A1 (en)

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2006516203A (en) * 2002-11-18 2006-06-29 メディガイド リミテッド Method and system for attaching a Mps sensor on the catheter
JP2009225903A (en) * 2008-03-21 2009-10-08 Nipro Corp Shaft for operating blood thrombus capturing member, and blood thrombus capturing catheter
JP2011005269A (en) * 2003-11-24 2011-01-13 Flowcardia Inc Steerable ultrasound catheter

Families Citing this family (23)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6485723B1 (en) 1995-02-10 2002-11-26 Purdue Research Foundation Enhanced submucosal tissue graft constructs
GB9819330D0 (en) * 1998-09-05 1998-10-28 Smiths Industries Plc Introducers and tube assemblies
CA2483683C (en) 2002-05-02 2013-07-02 Purdue Research Foundation Vascularization enhanced graft constructs
JP2005533535A (en) * 2002-05-02 2005-11-10 パーデュー・リサーチ・ファウンデーションPurdue Research Foundation Graft construct angiogenesis was promoted
AU2003234317B2 (en) 2002-05-02 2009-04-09 Purdue Research Foundation Vascularization enhanced graft constructs
US6855123B2 (en) 2002-08-02 2005-02-15 Flow Cardia, Inc. Therapeutic ultrasound system
US7137963B2 (en) 2002-08-26 2006-11-21 Flowcardia, Inc. Ultrasound catheter for disrupting blood vessel obstructions
US7758510B2 (en) 2003-09-19 2010-07-20 Flowcardia, Inc. Connector for securing ultrasound catheter to transducer
US7141050B2 (en) 2002-10-18 2006-11-28 Wilson-Cook Medical Inc. Catheter with a plurality of wire guide access parts
US8862204B2 (en) 2002-11-18 2014-10-14 Mediguide Ltd. Reducing mechanical stress on conductors and connection points in a position determinable interventional medical device
US6942677B2 (en) 2003-02-26 2005-09-13 Flowcardia, Inc. Ultrasound catheter apparatus
US7220233B2 (en) 2003-04-08 2007-05-22 Flowcardia, Inc. Ultrasound catheter devices and methods
US7540852B2 (en) 2004-08-26 2009-06-02 Flowcardia, Inc. Ultrasound catheter devices and methods
US8221343B2 (en) 2005-01-20 2012-07-17 Flowcardia, Inc. Vibrational catheter devices and methods for making same
US9282984B2 (en) 2006-04-05 2016-03-15 Flowcardia, Inc. Therapeutic ultrasound system
US8246643B2 (en) 2006-11-07 2012-08-21 Flowcardia, Inc. Ultrasound catheter having improved distal end
US8226566B2 (en) 2009-06-12 2012-07-24 Flowcardia, Inc. Device and method for vascular re-entry
CN101947346B (en) * 2010-09-10 2012-02-15 张烨 Catheter
US9084610B2 (en) 2010-10-21 2015-07-21 Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. Catheter apparatuses, systems, and methods for renal neuromodulation
WO2012061161A1 (en) 2010-10-25 2012-05-10 Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. Catheter apparatuses having multi-electrode arrays for renal neuromodulation and associated systems and methods
RU2601906C2 (en) 2012-05-11 2016-11-10 Медтроник АФ Люксембург С.а.р.л. Catheter device containing blocks of several electrodes for renal neuromodulation and appropriate systems and methods
US9044575B2 (en) 2012-10-22 2015-06-02 Medtronic Adrian Luxembourg S.a.r.l. Catheters with enhanced flexibility and associated devices, systems, and methods
WO2015113034A1 (en) 2014-01-27 2015-07-30 Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. Neuromodulation catheters having jacketed neuromodulation elements and related devices, systems, and methods

Family Cites Families (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5327905A (en) * 1992-02-14 1994-07-12 Boaz Avitall Biplanar deflectable catheter for arrhythmogenic tissue ablation
US5391199A (en) 1993-07-20 1995-02-21 Biosense, Inc. Apparatus and method for treating cardiac arrhythmias
DE69728257D1 (en) 1996-01-08 2004-04-29 Biosense Inc Device for myocardial vascular neoplasm
US5443457A (en) * 1994-02-24 1995-08-22 Cardiovascular Imaging Systems, Incorporated Tracking tip for a short lumen rapid exchange catheter
US5540236A (en) * 1994-08-05 1996-07-30 Cardiovascular Imaging Systems, Incorporated Guide wire exit port
DE69532139D1 (en) 1994-08-19 2003-12-18 Biosense Inc Medical diagnosis, treatment and presentation system

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2006516203A (en) * 2002-11-18 2006-06-29 メディガイド リミテッド Method and system for attaching a Mps sensor on the catheter
JP2011005269A (en) * 2003-11-24 2011-01-13 Flowcardia Inc Steerable ultrasound catheter
JP2009225903A (en) * 2008-03-21 2009-10-08 Nipro Corp Shaft for operating blood thrombus capturing member, and blood thrombus capturing catheter

Also Published As

Publication number Publication date
AU7594398A (en) 1998-12-11
EP0929338A1 (en) 1999-07-21
WO1998052637A1 (en) 1998-11-26

Similar Documents

Publication Publication Date Title
CA2304742C (en) Ultrasound imaging guidewire with static central core and tip
EP1838222B1 (en) Systems for accessing the pericardial space
US6033402A (en) Ablation device for lead extraction and methods thereof
CN104602754B (en) Controlled sympathectomy and micro - ablation system and method
US5423772A (en) Coronary sinus catheter
US6246898B1 (en) Method for carrying out a medical procedure using a three-dimensional tracking and imaging system
AU730720B2 (en) Transvascular TMR device and method
US6120476A (en) Irrigated tip catheter
EP0900547B1 (en) Steerable catheter for detecting and revascularizing ischemic myocardial tissue
US8160690B2 (en) System and method for determining electrode-tissue contact based on amplitude modulation of sensed signal
US6551302B1 (en) Steerable catheter with tip alignment and surface contact detector
ES2322161T3 (en) Detection system tissue contact electrode.
JP4448614B2 (en) Tissue penetrating catheter system with a built-in image transducers
JP3237849B2 (en) Catheter device for atrial mapping and ablation
JP5452500B2 (en) Integrated system for intravascular placement of a catheter
US5389096A (en) System and method for percutaneous myocardial revascularization
US6375615B1 (en) Tissue penetrating catheters having integral imaging transducers and their methods of use
US5968085A (en) Pacing lead with integral guidance using ultrasound
JP4025309B2 (en) Positioning system for determining the position and orientation of the medical device
CN102232869B (en) Irrigated catheter with internal position sensor
US6063022A (en) Conformal catheter
US5643231A (en) Coronary sinus catheter
US5913856A (en) Catheter system having a porous shaft and fluid irrigation capabilities
US6955657B1 (en) Intra-ventricular substance delivery catheter system
US6286512B1 (en) Electrosurgical device and procedure for forming a channel within tissue