JP2002345832A - Surgical cavity securing forceps - Google Patents

Surgical cavity securing forceps

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JP2002345832A
JP2002345832A JP2001151401A JP2001151401A JP2002345832A JP 2002345832 A JP2002345832 A JP 2002345832A JP 2001151401 A JP2001151401 A JP 2001151401A JP 2001151401 A JP2001151401 A JP 2001151401A JP 2002345832 A JP2002345832 A JP 2002345832A
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sheet
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arm
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retraction
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JP2001151401A
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Japanese (ja)
Inventor
Naoyuki Azuma
Toshiro Takahashi
直幸 東
敏郎 高橋
Original Assignee
Aisin Kiko Co Ltd
アイシン機工株式会社
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Abstract

PROBLEM TO BE SOLVED: To provide a surgical forceps for cavity securing suitable for making a sheet of an operating part small sized to enable an operator to insert the operating part into surgical area of body cavity of a patient even when a hollow part of a trocar has only a limited diameter. SOLUTION: The surgical cavity securing forceps is provided with a base part 1, an operating part 3 in the top end of the basic part 1 which can be inserted into the body of the patient for moving the body tissue to secure cavity and a control member 7 which controls operating part 3. The operating part 3 has a lengthy sheet winding member 30 which is rotated by the control member, a sheet 32 arranged so as to be wound about on the sheet winding member 30 by means of the control member 7, and a sheet spreading member 35 for rewinding and spreading the sheet 32 wound about on the sheet winding member 30.

Description

【発明の詳細な説明】 DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION

【0001】 [0001]

【発明の属する技術分野】本発明は内視鏡下での手術の際において被手術者の臓器等の身体組織を移動させて圧排を行うのに用いられる手術用の圧排鉗子に関する。 The present invention relates to relates to retraction forceps for surgery to move the body tissue such as an organ of the operator used to perform the retraction by the time of surgery endoscopically.

【0002】 [0002]

【従来の技術】近年、内視鏡下での手術が広く行われつつある。 BACKGROUND ART In recent years, while the surgery endoscopically widespread. 内視鏡下での手術は、被手術者の身体を大きく切開するオープン手術に比較して、被手術者の身体の小さく切開した部分にトロッカー(中空筒)の先端部を被手術者の体腔内に挿入し、トロッカーを介して手術を行うものである。 Surgery under endoscope, compared to open surgery to increase incising the body of the operator, body cavity of the operator the tip of the trocar to reduce dissected portion of the body to be operated person (hollow tube) insert within, and performs an operation via the trocar. 内視鏡下での手術においては、手術での視野を確保する等のために、臓器等の身体組織を移動させて圧排させる手術用の圧排鉗子が使用されている。 In surgery under endoscope, for such to ensure the field of view of the surgery, retraction forceps surgical for retraction by moving the body tissue of an organ or the like is used.

【0003】従来、手術用の圧排鉗子としては、扇子アーム式の圧排鉗子と、袋式の圧排鉗子とが知られている。 [0003] Conventionally, as a retraction forceps for surgery, and the exclusion forceps of fan arm type, are known and retraction forceps of the bag type. 扇子アーム式の手術用の圧排鉗子としては、図10 The retraction forceps for surgical fan arm, FIG. 10
に示すように、長尺状をなす基部200と、基部200 As shown in a base portion 200 which elongate, base part 200
の先端部に設けられ身体内に挿入され身体組織を移動させて圧排を行う術部210と、術部210の操作を行う操作部220とを具備し、術部210が扇子状に開閉可能な複数の金属製のアーム211を有するものが知られている。 Is inserted into the provided body of the distal end portion to move the body tissue and surgical unit 210 for performing retraction, comprising an operation unit 220 for operating the operative site 210, operative part 210 that can be opened and closed fan-shaped those having a plurality of metallic arms 211 are known. アーム211は自動的に開くものではない。 Arm 211 does not automatically open. このものによれば、複数のアーム211を閉じた状態の術部210をトロッカーの中空室を介して被手術者の身体の体腔内に挿入する。 According to this one, to insert the operative portion 210 of the closed state of the plurality of arms 211 through a hollow chamber of the trocar into the body cavity of the surgery's body. そして、アーム211が身体の体腔内に位置した状態で、使用者の指先などで操作部22 In a state where the arm 211 is positioned in the body cavity of the body, the operation unit 22 or the like the user's fingertip
0を回転操作することにより複数のアーム211を体腔内で扇子状に拡げる。 By rotating the 0 spread in fan-like multiple arms 211 within the body cavity. また逆に、開状態のアーム211 Conversely, in the open state the arm 211
を閉じるときも、使用者の指先などで操作部220を逆方向に回転操作してアーム211を閉じる。 When closing the even, by rotating the operating portion 220 in the opposite direction in a fingertip or the like of the user to close the arm 211.

【0004】また袋式の手術用の圧排鉗子としては、図11に示すように、長尺状をなす基部300と、基部3 [0004] As retraction forceps surgical bag type, as shown in FIG. 11, a base portion 300 which elongate, base part 3
00の先端部に設けられ身体内に挿入され身体組織の圧排を行う術部310と、術部310の操作を行う操作部320とを具備し、術部310は、拡開可能な枠体31 The operative portion 310 provided at the distal end portion 00 is inserted into the body performing the retraction of body tissue, comprising an operation unit 320 for operating the operative site 310, the operator unit 310, expandable frame 31
1と、枠体311に嵌められたポリエテスル製の袋31 1, a bag 31 made of fitted Porietesuru to the frame 311
2とを有するものが知られている。 Having a 2 are known. 基部300の周壁の外方を覆うように中空の収容室330を有する筒壁が設けられている。 Cylindrical wall having a hollow housing chamber 330 is provided so as to cover the outer peripheral wall of the base 300. このものによれば、枠体311を閉じ、 According to this one, closing the frame 311,
閉じた枠体311と共に、枠体311を囲っている袋3 Along with the closed frame 311, bag surrounds the frame 311 3
12を基部300の軸長方向に沿って相対的にスライドさせ、枠体311及び袋312を先端の収容室330内に強制的に収容する。 12 is relatively slid along the axial direction of the base portion 300, forcibly accommodate frame 311 and the bag 312 to the distal housing chamber 330. そして、この状態の術部310をトロッカー内に挿入し、トロッカーを介して体腔内に位置させる。 Then, insert the operative portion 310 of the state in the trocar, is positioned within the body cavity through the trocar. そして、術部310の枠体311が体腔内に位置した状態で、使用者が指先などで操作部320を回転操作することにより枠体311を拡開し、袋312を拡げて広面積化する。 Then, the frame body 311 of the surgical unit 310 in a state of being positioned in the body cavity, the user of the frame body 311 is expanded by rotating the operating part 320 in such a fingertip, to a large area of ​​by expanding the bag 312 . また逆に、開状態の枠体311を閉じるときも、使用者の指先などで操作部320を逆方向に回転操作して開状態の枠体311を閉じる。 Conversely, even when closing the frame 311 in the open state, by rotating the operating portion 320 in the opposite direction in a fingertip or the like of the user closes the frame 311 in the open state.

【0005】 [0005]

【発明が解決しようとする課題】上記した従来技術に係る扇子アーム式の手術用の圧排鉗子においては、複数のアーム211を扇子状に拡げて臓器等の身体組織を移動させて圧排させるが、拡開した状態において隣設するアーム211間は空間であり、圧排面がアーム拡開方向に不連続であり、且つ、アーム211を積み重ねる構成のため、径小のトロッカーの中空室に挿入する関係上、圧排面の広面積化には限界があった。 In retraction forceps for surgical fan arm type according to the invention will to challenge to be solved prior art described above, although a plurality of arms 211 to move the body tissue, such as organs spread the fan shape to retraction, while arm 211 adjacent set in expanded state is a spatial, retraction surface is discontinuous in the arm expanding direction, and, because of the configuration of stacking arm 211, the relationship to be inserted into the hollow chamber of the trocar of small diameter Furthermore, the large area of ​​the retraction surface is limited. このため、臓器等の身体組織がアーム211間で逃げ落ちる不具合がある。 For this reason, there is a problem that the body tissue such as organs fall escape between the arm 211.
またアーム211間が空間であり、圧排面が一様でないため、臓器等の身体組織を均一に圧排することができない。 Also is between arm 211 is space for retraction surface is not uniform, it is impossible to uniformly retraction body tissue such as an organ. 更に複数のアーム211を体腔内で閉じるときに、 Further when closing a plurality of arms 211 in a body cavity,
閉じるアーム211間に臓器等の身体組織を挟み込む不具合もある。 Close there is also a problem that sandwich the body tissue of organs such as in between the arms 211.

【0006】また上記した従来技術に係る袋式の手術用の圧排鉗子においては、袋312を利用するため、臓器等の身体組織を圧排させる部分を広面積化且つ連続形状にできるものの、手術用の圧排鉗子の術部310をトロッカーの中空室を経て身体の体腔内に挿入する前に、閉じた枠体311と共に袋312をコンパクト化し、更に基部300の軸長方向に沿って相対的にスライドさせて収容室330内に強制的に収容する必要がある。 [0006] In excluder forceps surgical bag type according to the prior art described above, in order to use the bag 312, but can be a wide area of ​​and continuous shape portion for retraction of body tissue, such as organs, surgical the operative portion 310 of the retraction forceps prior to insertion into the hollow chamber through the body cavity of the body of trocar of the bag 312 is compact with closed frame 311, relatively slides further along the axial direction of the base portion 300 it is not it is necessary to forcibly accommodated in the accommodation chamber 330. しかし、袋312を枠体311と共にコンパクト化して基部300内に収容する操作は必ずしも容易ではなかった。 However, the operation to be accommodated in the base 300 to compact the bag 312 with the frame 311 is not always easy.
このため袋312をかなり強制的に基部300内に収容することになりがちであり、臓器等の身体組織を圧排させる重要な機能を奏する袋312の損傷等が発生するおそれがあった。 Therefore they tend to be able to accommodate the bag 312 rather forcibly base 300, damage to the bladder 312 to achieve the important function of retraction body tissue such as an organ is may occur. 先端の収容室330の径サイズを大きくすれば、袋312を収容室330に収容し易くなるが、 A larger diameter size of the housing chamber 330 of the tip, but is easy to accommodate the bag 312 to the housing chamber 330,
径サイズが大きくなり、トロッカーの中空室に術部31 Diameter size is increased, the operator unit 31 in the hollow chamber of the trocar
0を挿入することが困難となり、トロッカーの中空室の径サイズをも大きくすることになり、好ましくない。 0 it is difficult to insert the, you will want to larger diameter size of the hollow chamber of the trocar, which is not preferable.

【0007】本発明は上記した実情に鑑みてなされたものであり、術部のシートのコンパクト化するのに有利であり、トロッカーの中空室の径が制約されているときであっても、被手術者の身体の体腔内に術部を挿入するのに有利な手術用の圧排鉗子を提供することを課題とするにある。 [0007] The present invention has been made in view of the above circumstances, it is advantageous to compact the sheet of surgical unit, even when the diameter of the hollow chamber of the trocar is constrained, the in an object to provide an advantageous retraction forceps for surgery to insert the operative portion into a body cavity of a surgeon's body.

【0008】 [0008]

【課題を解決するための手段】本発明に係る手術用の圧排鉗子は、基部と、基部の先端部に設けられ被手術者の身体内に挿入され身体組織を移動させて圧排を行うための術部と、術部の操作を行うための操作部とを具備する手術用の圧排鉗子であって、術部は、操作部により自身の中心軸線回りで回動される長尺状のシート巻き付け部と、操作部の回動によりシート巻き付け部に巻き付け可能に設けられたシートと、シート巻き付け部にロール巻き状に巻き付けられているシートを巻き戻して拡開させるシート拡開部とを有することを特徴とするものである。 Means for Solving the Problems] retraction forceps for surgery according to the present invention, base and, of the base provided at the distal end portion is inserted into the body of the operator for performing retraction by moving the body tissue and operative part, a retraction forceps surgical comprising an operation unit for operating the operative site, operative part is wrapped elongated sheet which is rotated by its own central axis by the operation unit it has a section, a sheet provided to be wound around the sheet winding unit by the rotation of the operation unit, and a sheet expanding portion for expanding rewinding the sheet is wrapped rolled shape sheet winding portion the one in which the features.

【0009】シートがシート拡開部によって拡開しているとき操作部を操作すると、基部に対してシート巻き付け部がこれの中心軸線回りで回動される。 [0009] sheet operates the operation section while expanding the sheet expanding portion, the sheet winding unit relative to the base is rotated by this the central axis. この結果、拡開状態のシートがシート巻き付け部に次第に巻き付けられ、シートがロール巻き状態となる。 As a result, the sheet of expanded state is wound gradually unit winding sheet, the sheet is rolled state. ロール巻き状態のシートの半径サイズは小さい。 Radius size of the sheet of the roll winding state is small. このように術部を構成するシートがロール巻き状態となり半径サイズが径小化すれば、手術の際に身体の切除部に付設されたトロッカーの中空室に、ロール巻き状態のシートを有する術部を容易に出し入れすることができる。 Thus the sheet smaller diameter of the radius size becomes rolled state constituting the operative part, the hollow chamber of the trocar, which is attached to the cutout of the body during surgery, surgical unit having a sheet of rolled state it can be easily taken in and out.

【0010】また術部が被手術者の身体の体腔内に配置されているとき、操作部が操作されると、術部のシート拡開部が拡開し、ひいては、シートが巻き戻されて拡開される。 [0010] When the operative portion is positioned within the body cavity of the body of the operator, the operating portion is operated, the sheet expanding portion is expanded in the operative part, therefore, the sheet is rewound by It is expanded. このようにシートが巻き戻されて拡開されれば、シートが広面積化するため、臓器等の身体組織を圧排させて移動させることを容易に行い得る。 If such a sheet is the winding back splayed, since the sheet is wide area, can easily perform moving by retraction of body tissue such as an organ.

【0011】本発明に係る手術用の圧排鉗子によれば、 According to the retraction forceps for surgery according to the [0011] The present invention,
次の方式の少なくとも一つを採用することができる。 It may be employed at least one of the following methods.

【0012】・シート拡開部としては、ロール巻き状に巻き付けられているシートを巻き戻して拡開させるバネ力を有する方式を採用することができる。 [0012] - As the sheet expanding portion, a method may be employed with a spring force for expanding rewinding the sheet is wrapped rolled form. シート拡開部としては、上記したバネ力を有するアームやワイヤ等で形成できる。 The sheet expanding portion can be formed in the arm or wire or the like having a spring force as described above. アーム等のシート拡開部については、材質は特に限定されず、金属または樹脂を採用することができ、その数は例えば2本とすることができる。 The sheet expanding portion such as the arm, the material is not particularly limited, can employ a metal or resin, and the number may be two, for example. シートとしては樹脂製でも布製でも良く、また網状体でも良く、 The sheet may be a fabric be made of resin, and may be a mesh body,
殊に伸縮性のあるものが好ましい。 That particular stretchy is preferred.

【0013】・アーム、シートは拡開可能とされている。 [0013] arm, the sheet and is capable of expansion. 拡開されたアームの形状、シートの形状としては適宜選択でき、例えば、V字形状、台形状、半円形状、野球のホームベース形状等を採用することができる。 Shape of the expansion is an arm, the shape of the sheet can be suitably selected, for example, can be adopted a V-shaped, trapezoidal, semi-circular shape, a baseball home plate shape. 本発明によれば、アームとしては、アーム基端部が基部またはシート巻き付け部に保持される方式を採用することができる。 According to the present invention, the arm can arm proximal end to adopt a scheme that is held in the base or the sheet winding unit. この場合、アーム先端部が広がる向きにアームは拡開可能に設けられている方式を採用することができる。 In this case, the arm in the direction of the arm tip spreads a method may be employed which is provided to be expanded. アームについては、拡開状態において、アーム先端部がアーム基端部よりも拡開量が大きいV字形状である方式を採用することができる。 The arm, in expanded state, it is possible to arm tip to adopt a system which is V-shaped amount expansion is greater than the arm base end. シートについては、拡開状態において、シート先端部の側がシート基端部の側よりも広い面積とされたV字形状である方式を採用することができる。 The sheet, in expanded state, the side of the sheet leading end a method may be employed in a V-shape which is a larger area than the side of the seat base end portion.

【0014】・シートのうちシート先端部がシート巻き付け部に固定されている方式を採用することができる。 [0014] Sheet tip of the sheet is a method may be employed which is fixed to the portion wrapped around the sheet.
この場合、シート巻き付け部を回動させてシート巻き付け部にシートをロール巻き状に巻き付ける際に、シートのうちシート先端部が優先的に巻き付けられる。 In this case, the sheet winding unit is rotated when winding the sheet to the sheet winding portion in a rolled shape, a sheet tip of the sheet is wound preferentially. このため、シート先端部がシート基端部よりも広い面積とされるようにシートがV字形状をなす場合であっても、シートをシート巻き付け部に良好に巻き付けるのに有利となる。 Therefore, the sheet tip even when the sheet is to form a V-shape as a larger area than the sheet base end portion, which is advantageous for winding a sheet satisfactorily to the sheet winding portion. なおシート巻き付け部としては長尺をなすが、中空状でも、中実状でも良く、あるいは棒状でも良く、ワイヤを束ねて剛体化を高めたものでも良い。 Note The sheet winding portion is the elongate, in hollow, may be a medium situation, or may be a rod, may be one with an increased stiffening and bundling the wires. シート巻き付け部の横断面としては、円形状でも楕円形状でも、角形状でも良い。 The cross section of the sheet winding unit, even elliptical shape in a circular shape, or a square shape.

【0015】・シート巻き付け部としては、基部に対して回動可能に設けられ且つ操作部により回動され、シート巻き付け部の回動に伴いシートをシート巻き付け部にロール巻き状に巻き付ける方式を採用することができる。 [0015] As sheet winding portion is rotated by and operation section provided rotatably relative to the base, adopts a method of winding the rolled shape sheet winding portion of the sheet with the rotation of the sheet winding unit can do. 操作部としては、シートの完全拡開の途中段階にシートの拡開量を維持するシート拡開量調整手段を有する方式を採用することができる。 The operating unit, a method may be employed with a sheet expansion amount adjusting means for maintaining the amount of expansion of the sheet in the middle stage of full expansion of the sheet. このようにシートの拡開量を途中段階で維持できれば、圧排する臓器等の身体組織の大きさや形状等の如何によって、術部のシートの拡開面積つまり圧排面積の大きさを変更することができ、 If maintained in this way the amount of expansion of the sheet in the middle stage, depending upon which the size and shape of the body tissue such as an organ for retraction, to change the size of the expansion area, i.e. retraction area of ​​the seat of the operative part can,
よって手術中の予想しなかった出来事にもフレキシブルに対応することができる。 Therefore also expected that did not events during surgery can be flexibly. この場合、シート拡開量調整手段としては、ロール巻き状に巻き付けられているシートを巻き戻してシートを拡開させるシート巻き戻し方向へストッパ作用を働かせるストッパと、ストッパのストッパ作用を解除可能なスイッチとを有する方式を採用することができる。 In this case, the sheet expansion amount adjusting means, a stopper exerting stopper function to the sheet rewinding direction to spread apart the sheet rewinding the sheet is wrapped rolled form, which can release the stopper function of the stopper a method may be employed with a switch. この場合、後述する実施形態のように、ロール巻き状に巻き付けられているシートを巻き戻してシートを拡開させるシート巻き戻し方向(すなわち、シート拡開方向、アーム拡開方向)へストッパ作用が働くため、シート巻き付け量、即ち、シートの拡開量を途中の拡開段階で良好に維持することができる。 In this case, as in the embodiment described later, the sheet rewinding direction to expanding the sheet rewinding the sheet is wound in a roll-wound form (i.e., the sheet spreading direction, the arm expanding direction) stopper function to the working for the sheet winding amount, i.e., the amount of expansion of the sheet can be maintained in the course of the expansion phase. 具体的には、シート拡開量調整手段としては、複数の係止歯を有する作動体と、作動体の係止歯に係止可能なストッパと、ストッパと係止歯との係脱を行うスイッチとを有する方式を例示することができる。 Specifically, the sheet expansion amount adjusting means performs an actuating body having a plurality of locking teeth, and lockable stopper locking teeth of the actuating member, the disengagement of the stopper and the locking teeth it can be exemplified a method and a switch.

【0016】・シートはシート巻き付け部にロール巻き状に巻き付かれるが、巻回数としてはシートの種類、アーム等のシート拡開部の拡開量等に応じて適宜設定できる。 The sheet is being wound around the rolled shape sheet winding portion, the number of turns can be appropriately set according to the type of sheet, amount of expansion of the sheet expanding portion of the arm or the like, and the like.

【0017】 [0017]

【発明の実施の形態】以下、本発明の一実施形態について図1〜図8を参照して具体的に説明する。 MODE FOR CARRYING OUT THE INVENTION The following specifically describes an embodiment of the present invention with reference to FIGS. 図1(A) Figure 1 (A)
(B)はアーム35及びシート32が拡開している状態の手術用の圧排鉗子を示す。 (B) shows the retraction forceps surgical condition the arm 35 and the seat 32 is expanded. 図2(A)(B)はアーム35及びシート32が閉じている状態の手術用の圧排鉗子を示す。 Figure 2 (A) (B) shows the retraction forceps surgical condition the arm 35 and the seat 32 is closed. 図3(A)(B)はアーム35の取付構造を示す。 Figure 3 (A) (B) shows a mounting structure of the arm 35. 図4はシート拡開量調整手段付近を示す。 Figure 4 shows the vicinity of the sheet expansion amount adjusting means. 図5はシート32をシート巻き付け部に巻き付けている途中の段階を示す。 Figure 5 shows the intermediate stage that wound sheet 32 ​​to the sheet winding portion. 図6はシート32を全開させている状態を示す。 Figure 6 shows a state in which by fully opening the sheet 32. 図7はシート32を半開させている状態を示す。 Figure 7 shows a state in which is half open the sheet 32.
図8はシート32を閉じている状態を示す。 Figure 8 shows a state closing the seat 32.

【0018】さて図1、図2に示すように、本実施形態に係る圧排鉗子は手術の際に使用されるものであり、大きく分けると、長尺状をなす基部として機能する主パイプ1と、主パイプ1の先端部1s側に設けられ被手術者の臓器等の身体組織を圧排させて移動させる術部3と、 [0018] Now FIG. 1, as shown in FIG. 2, retraction forceps according to the present embodiment is intended to be used during surgery, roughly divided into a main pipe 1 that functions as a base the elongate , an operative portion 3 to move by retraction of body tissue such as an organ of the operator provided at the distal end portion 1s side of the main pipe 1,
主パイプ1の基端部1u側に設けられ術部3の操作を行う操作部7との3セクションに分けられる。 It is divided into 3 sections with an operation unit 7 for operating the provided surgical unit 3 on the base end portion 1u side of the main pipe 1. 主パイプ1 The main pipe 1
は、横断面で円形状の収容室10を有する長尺な中空円筒形状をなす。 Forms a long hollow cylinder having a housing chamber 10 of circular shape in cross section. 主パイプ1の収容室10には長尺状のロッド5がほぼ同軸的に且つ回動可能に挿入されている。 Lord the housing chamber 10 of the pipe 1 is inserted to allow and rotate substantially coaxially with the rod 5 of the elongate.
ロッド5は操作部7と術部3とを繋いでおり、操作部7 Rod 5 is connects the operation portion 7 and the operative part 3, the operation section 7
の駆動力を術部3に伝達するものである。 It is intended to transmit the driving force to the operative portion 3.

【0019】術部3は、被手術者の身体の切除部に付設されるトロッカー100(図2(A)参照)の中空室に挿入され、更に被手術者の身体の体腔内に挿入されるものである。 The surgical unit 3 is inserted into the hollow chamber of the trocar 100 that are attached to the ablation portion of the body of the operator (see FIG. 2 (A)), is inserted further into the body cavity of the surgery's body it is intended. 術部3は、ロッド5の先端部側を構成する長尺のロッド形状をなす横断面が円形状の長尺なシート巻き付け部30と、シート巻き付け部30にロール巻き状に巻き付け可能に設けられた樹脂製のシート32と、シート32を拡開方向つまり矢印X1方向に拡開可能なシート拡開部として機能する2個1組のアーム35とを有する。 Operative part 3 is cross-section forming a rod-shaped elongated constituting the front end portion of the rod 5 with circular elongated sheet wound portion 30, provided to be wound around the sheet winding unit 30 in a rolled form It has been a resin sheet 32, and two pair of arms 35 which functions sheet 32 ​​as expandable sheet expanding portion in the expanding direction, that the arrow X1 direction. アーム35は、それ自体が拡開する方向つまり矢印X1方向にバネ力を有する。 Arm 35 has a spring force in a direction, i.e. the direction of the arrow X1 which itself widens. 臓器等の身体組織を術部3のシート32で移動させて圧排させる操作を行うときには、図1(A)(B)に示すように、アーム基端部3 When performing an operation to move the body tissue, such as organs sheet 32 ​​of surgical unit 3 to retraction, as shown in FIG. 1 (A) (B), the arm base end 3
5uが狭く且つアーム先端部35sが広がる向きにアーム35はV字形状に拡開される。 Arm 35 in the direction 5u spreads narrow and the arm tip portion 35s is expanded in a V-shape. このときシート先端部32s側のシート部分がシート基端部32u側のシート部分よりも広い面積となり、シート32はほぼV字形状に拡開される。 Sheet portion of the case leading end of the sheet 32s side becomes wider area than the seat part of the seat base end 32u side, the sheet 32 ​​is unfolded into substantially V-shape.

【0020】また図2(B)に示すように、術部3においてシート巻き付け部30の先端部には壁面31m、3 Further Figure 2 (B), the wall on the leading edge of the sheet winding unit 30 in the operative part 3 31m, 3
1nを有するシート固定部として機能できる凹状部31 Concave portion 31 that can function as a sheet fixed portion having a 1n
が形成されている。 There has been formed. 図2(B)に示すように、凹状部3 As shown in FIG. 2 (B), the concave portion 3
1にキャップ50を嵌合してシート32のシート先端部32sをキャップ50とシート巻き付け部30の凹状部31とで挟持すると共に、凹状部31の取付孔31aにかしめピン31bを挿入してかしめ付けることにより、 While sandwiching fitted a cap 50 of the sheet leading end portion 32s of the sheet 32 ​​in a concave portion 31 of the cap 50 and the seat winding portion 30 to 1, caulking by inserting caulking pins 31b into the mounting hole 31a of the concave portion 31 by attaching,
シート32のシート先端部32sはロッド5のシート巻き付け部30の先端部30sに固定されている。 Sheet leading portion 32s of the sheet 32 ​​is fixed to the tip portion 30s of the sheet winding portion 30 of the rod 5. なお、 It should be noted that,
シート32のうちシート先端部32s以外の他のシート部分は、ロッド5の先端のシート巻き付け部30に固定されておらず、シート巻き付け部30に対してフリーな状態である。 Other sheet portions other than the leading end of the sheet 32s of the sheet 32 ​​is not fixed to the seat winding portion 30 of the end of the rod 5, a free state to the sheet winding unit 30.

【0021】図2(B)に示すように、シート巻き付け部30の先端部30sには半球形状凸面52が設けられている。 As shown in FIG. 2 (B), hemispherical convex 52 is provided at the distal end portion 30s of the sheet winding unit 30. このようにシート巻き付け部30の先端部30 Tip 30 of the thus sheet winding portion 30
sに半球形状凸面52が設けられているため、手術中に臓器等の身体組織を損傷するおそれが無い。 Since the hemispherical convex 52 s are provided, there is no risk of damaging body tissue such as an organ during surgery.

【0022】図5に示すように、シート32の一方の辺部には小袋状の被保持部32aが設けられており、シート32の被保持部32aは一方のアーム35に嵌合されて保持されている。 As shown in FIG. 5, on one side portion of the seat 32 is provided with a pouch-like of the held portion 32a, the held portion 32a of the seat 32 is fitted to one arm 35 holding It is. シート32の他方の辺部には小袋状の被保持部32bが設けられている。 The other side portion of the sheet 32 ​​pouch-like of the held portion 32b is provided. シート32の被保持部32bは、他方のアーム35に嵌合されて保持されている。 The held portion 32b of the sheet 32 ​​is held by being fitted to the other arm 35. 被保持部32a、32bはシート32に溶着結合等の結合部32fにより一体的に接合されている。 The held portion 32a, 32b are integrally joined by coupling portions 32f of the welding coupling such as sheet 32. 従って図1(A)(B)に示すように2個1組のアーム3 Thus Figure 1 (A) 2 or a pair of arm 3 as shown in (B)
5がこれの拡開方向である矢印X1方向に拡開したときには、アーム35によってシート32は矢印X1方向へ引っ張られて2次元的に広がり、シート32はほぼV字形状に拡開される。 When 5 is expanded in the direction of the arrow X1 is this of the expansion direction, sheet 32 ​​by the arm 35 is spread two-dimensionally by being pulled in the arrow X1 direction, the sheet 32 ​​is unfolded into substantially V-shape. この結果、手術の際に臓器等の身体組織をシート32で圧排させて移動させるのに有利なように、シート32は広い面積で且つ連続した圧排面を形成することができる。 Consequently, in favor of the body tissue such as an organ to move by retraction sheet 32 ​​during surgery, the sheet 32 ​​may form a retraction surface and continuous over a wide area. 拡開したシート32は、外端に向かうにつれて主パイプ1の側に後退するように傾斜する先端傾斜面23kを有する。 Expanded sheets 32 has a distal end slanted surface 23k which is inclined so as to retract the side of the main pipe 1 toward the outer end. なお、図1(A)に示すように、拡開したシート32の先端傾斜面23kはスコップ類似形状をなしており、臓器等の身体組織といった物をすくうのに有利である。 Incidentally, as shown in FIG. 1 (A), the tip inclined surface 23k of the flared seat 32 is no scoop similar shape, it is advantageous to scoop things like body tissue such as an organ.

【0023】図3(A)(B)は、2個1組のアーム3 FIG. 3 (A) (B) is a set of two arms 3
5のアーム基端部35uを主パイプ1に取り付ける構造を示す。 5 of the arm base end portion 35u showing the structure for attaching the main pipe 1. 図3(A)に示すように、主パイプ1の収容室10の先端部には、アーム固定具として機能できるネックキャップ12が嵌合されている。 As shown in FIG. 3 (A), the distal end of the housing chamber 10 of the main pipe 1, the neck cap 12 that can function as arm fastener is fitted. ネックキャップ12 Neck cap 12
は、主パイプ1の軸端から露出する第1部12aと、第1部12aに連設された第2部12bと、第1部12a It includes a first portion 12a which is exposed from the axial end of the main pipe 1, a second portion 12b provided continuously to the first part 12a, the first part 12a
に形成された互いに対向する2個1組の溝開口12d A set of two grooves opening 12d facing each other formed
と、第2部12bに形成された互いに対向する凸部12 When the convex portions opposing formed in the second portion 12b 12
eと、第2部12bに形成され外径方向に突出する爪部12fとを有する。 A e and, a claw portion 12f projecting the formed outer diameter direction to the second part 12b. アーム35は薄板状であるため、溝幅が狭い溝開口12dに差し込み可能である。 Arm 35 for a thin plate, the groove width can be inserted into the narrow groove opening 12d. 故にネックキャップ12の径方向のサイズK1(図3(A)参照)を小さくするのに有利であり、トロッカー100の中空室の径サイズの小型化にも貢献できる。 Thus the size in the radial direction of the neck cap 12 K1 is advantageous to reduce the (see FIG. 3 (A)), can contribute to the miniaturization of the diameters of the hollow chamber of the trocar 100.

【0024】図3(A)に示すように、アーム35はそれぞれ溝開口12dに差し込まれており、アーム35のアーム基端部35uに形成されている貫通状態の固定穴部35cはネックキャップ12の凸部12eに嵌合している。 FIG. 3 (A), the arm 35 is inserted into the groove opening 12d respectively, fixing holes 35c of the through-state which is formed on the arm base end portion 35u of the arm 35 is neck cap 12 It fitted in the convex portion 12e. ネックキャップ12の爪部12fは、主パイプ1 The claw portion 12f of the neck cap 12, main pipe 1
の先端部に設けられた穴部1fに嵌合している。 It fitted in the hole 1f provided in the tip portion. これにより2個1組のアーム35のアーム基端部35uは、主パイプ1の先端部1sに組付けられて固定されている。 Thus a set of two arms proximal portion 35u of the arm 35 is fixed mounted to the distal end portion 1s of the main pipe 1.
アーム35はバネ材で形成されており、アーム35、アーム35に保持されているシート32を自動的に矢印X Arm 35 is formed of spring material, the arms 35, automatically arrows X the sheet 32 ​​held by the arms 35
1方向に拡開させるバネ力を有する。 A spring force for expanding in one direction. このため、アーム35を閉じる方向の外力がアーム35に作用していないときには、アーム先端部35sが広がる向きにアーム3 Therefore, when an external force in a direction to close the arm 35 does not act on the arm 35, the arm 3 in the direction of the arm tip portion 35s widens
5はV字形状に拡開している。 5 has been expanded in a V-shape.

【0025】前記した操作部7は、シート巻き付け部3 [0025] The operation section 7 described above, the sheet winding unit 3
0を回動させることにより、拡開状態のシート32をシート巻き付け部30にロール巻き状に巻き付けるものである。 By zero rotating, but winding the sheet 32 ​​of expanded state rolled shape sheet winding unit 30. 図1に示すように、操作部7は、主パイプ1の基端部1uにほぼ同軸的に接続された操作グリップ70 As shown in FIG. 1, the operation unit 7, the operation grip 70 which is generally coaxially connected to the main pipe 1 of the base end portion 1u
と、術部3のシート32を拡開させる回動動力を加える為に操作グリップ70に対して操作グリップ70の中心軸線回りで回動可能に設けられたノブ71とを有する。 When, and a knob 71 rotatably provided in the central axis line of operation grip 70 on the operation grip 70 in order to apply a rotating force to expanding the sheet 32 ​​of surgical unit 3.
図2(A)に示すように、操作グリップ70の内側には係合爪部70pが設けられている。 As shown in FIG. 2 (A), on the inside of the operation grip 70 engaging claws 70p is provided. 係合爪部70pは、 Engagement claws 70p is,
主パイプ1の基端部1u側に設けられた穴部1pに係合している。 It is engaged with a hole 1p provided on the proximal end portion 1u side of the main pipe 1. この結果、操作部7の操作グリップ70は主パイプ1の基端部1uに一体的に組付けられている。 As a result, the operation grip 70 of the operation unit 7 is integrally assembled to the main pipe 1 of the base end portion 1u.

【0026】図1(B)に示すように、ロッド5の基端部5uにはラチェット80が同軸的に被着されている。 As shown in FIG. 1 (B), the proximal end portion 5u of the rod 5 ratchet 80 is coaxially applied.
ラチェット80の外周には、これの周方向に沿ったレール部80rが形成されている。 The outer periphery of the ratchet 80, the rail portion 80r is formed along this circumferential direction. ラチェット80のレール部80rは、操作グリップ70の内側の溝部70rに回動可能に嵌合している。 Rail portion 80r of the ratchet 80 is fitted rotatably inside the groove 70r of the operation grip 70. 故にラチェット80は操作グリップ70に対して回動可能である。 Therefore the ratchet 80 is rotatable with respect to the operation grip 70. 図1(B)に示すように、ロッド5の基端部5uにはノブピン89が保持されている。 As shown in FIG. 1 (B), Nobupin 89 is held in the base end portion 5u of the rod 5. ノブピン89によりノブ71とロッド5の基端部5uとラチェット80とは、一体回動するように連結されている。 The base end portion 5u and the ratchet 80 of the knob 71 and the rod 5 by Nobupin 89, is connected so as to rotate integrally. 従って、使用者によりノブ71がこれの中心軸線回りで回動操作されると、ラチェット80と共にロッド5がこれの中心軸線回りで回動し、これによりロッド5の先端部であるシート巻き付け部30へ回動動力を伝える。 Therefore, when the knob 71 by the user is turning operation in which the central axis, and rotates the rod 5 together with the ratchet 80 in this the central axis, thereby the sheet winding unit is a distal end portion of the rod 5 30 convey the rotation power to.

【0027】上記した操作部7は、シート32の完全拡開の途中段階においてシート32の拡開量を維持するシート拡開量調整手段8を有する。 The operation unit 7 described above has a sheet expansion amount adjusting means 8 for maintaining amount of expansion of the sheet 32 ​​in the middle stage of full expansion of the sheet 32. 図4に示すように、シート拡開量調整手段8は、操作グリップ70の室70x As shown in FIG. 4, the sheet expansion amount adjusting means 8, the operation grip 70 chamber 70x
に配置され複数の係止歯81を外周に有する作動体として機能しラチェット80と、ラチェット80の係止歯8 And function to the ratchet 80 as a working body having a periphery a plurality of locking teeth 81 arranged, the locking teeth 8 of the ratchet 80
1に係脱可能なフック85を有するストッパ84と、ストッパ84と係止歯81との係止、係止解除を行うストッパ解除用のスイッチ88とを有する。 Having a stopper 84 having a detachably hook 85 to 1, the engagement between the stopper 84 and the locking teeth 81, and a switch 88 for releasing a stopper performing unlocking. スイッチ88は操作グリップ70の外周面に操作グリップ70に対して矢印W1、W2方向に回動操作可能に保持されている。 Switch 88 is rotated operably held by the arrow W1, W2 direction to the operation grip 70 on the outer circumferential surface of the operation grip 70.
スイッチ88に設けられたホルダ88hには、ストッパ84のリング部84hが保持されている。 The holder 88h provided on the switch 88, the ring portion 84h of the stopper 84 is held.

【0028】図4に示すように、ストッパ84は操作グリップ70の周壁を貫通する開口70mを介して操作グリップ70内に進入している。 As shown in FIG. 4, the stopper 84 is entered into the operation grip 70 through the opening 70m extending through the peripheral wall of the operating grip 70. ストッパ84の先端部のフック85は、ラチェット80の係止歯81に係脱可能とされている。 Hook 85 of the front end portion of the stopper 84 is configured to be disengaged in the locking teeth 81 of the ratchet 80. 係止歯81は、フック85を離脱方向に変位させ得る非係止面である傾斜面81xと、フック8 Locking teeth 81 includes an inclined surface 81x is a non-locking surface which can displace the hook 85 in the separating direction, the hooks 8
5に係止可能なストッパ面81yとを有する。 5 and a lockable stopper surface 81y.

【0029】前述の記載から理解できるように、図4において、使用者により操作部7のノブ71がこれの中心軸線回りで一方向(シート巻き付け方向=矢印S2方向)に回動されると、ラチェット80がロッド5やシート巻き付け部30と共にシート巻き付け方向(矢印S2 [0029] As can be understood from the foregoing description, in FIG. 4, the knob 71 of the operation section 7 by the user is rotated in one direction (sheet winding direction = direction of the arrow S2) in which the central axis, ratchet 80 sheet wound direction together with the rod 5 and the sheet winding unit 30 (arrow S2
方向)に回動する。 It rotates in the direction). この結果、図5に示すように、拡開されていたシート32がシート巻き付け部30に次第にロール巻き状に巻き付けられ、シート32の巻き付けが進行するにつれてアーム35は矢印X2方向に閉じることになる。 As a result, as shown in FIG. 5, the sheet 32 ​​which has been expanded is wound gradually rolled shape sheet winding portion 30, the arm 35 as the winding of the sheet 32 ​​is advanced will be closed in the arrow X2 direction .

【0030】ストッパ84のフック85がラチェット8 The hook 85 of the stopper 84 is ratchet 8
0の係止歯81のいずれかに係止していたとしても、ラチェット80がロッド5と共にシート巻き付け方向(矢印S2方向)に回動するときには、ストッパ84のフック85は係止歯81から容易に離脱することができるため、ストッパ84によるストッパ作用はシート巻き付け方向へは働かない。 Even though engaged in any of 0 locking teeth 81, when the ratchet 80 is rotated in the sheet winding direction (arrow direction S2) together with the rod 5, the hook 85 of the stopper 84 is easily from the locking teeth 81 it is possible to leave the stopper action of the stopper 84 is not work the sheet winding direction. その理由としては、ラチェット80 The reason for this is that, the ratchet 80
がシート巻き付け方向(矢印S2方向)に回動するときには、係止歯81の傾斜面81xがフック85を乗り越えることができるため、フック85がラチェット80の係止歯81に係止していても、ラチェット80はシート巻き付け方向(矢印S2方向)に自由に回動できるためである。 There when rotated in a sheet winding direction (arrow direction S2), since it is possible inclined surface 81x of the locking teeth 81 gets over the hook 85, even if the hook 85 is not engaged with the locking tooth 81 of the ratchet 80 , the ratchet 80 is for freely rotating in a sheet winding direction (arrow direction S2).

【0031】従って本実施形態によれば、スイッチ88 [0031] Therefore, according to this embodiment, the switch 88
がストッパ作用方向(矢印W2方向)に操作されてフック85が係止位置M2に設定されて係止爪81に係止しているときであっても、使用者がノブ71をシート巻き付け方向(矢印S2方向)に回動させれば、ロッド5及びシート巻き付け部30と共にラチェット80がシート巻き付け方向(矢印S2方向)に回動できる。 There even when the hook 85 is operated to stop the action direction (arrow W2 direction) engaged with the locking claw 81 is set in the locking position M2, wrapped sheet knob 71 user direction ( if brought into rotation in the direction of the arrow S2), the ratchet 80 together with the rod 5 and the sheet winding unit 30 can be rotated in the sheet winding direction (arrow direction S2). この結果、使用者がノブ71をシート巻き付け方向(矢印S2 As a result, wound sheet user the knob 71 (arrow S2
方向)に回動させ続ければ、シート32の巻き付けが終了するまでシート巻き付け部30をシート巻き付け方向(矢印S2方向)に回動させ、シート巻き付け部30にシート32をロール巻き状に巻き付けることができる。 If you continue to rotate in direction), the sheet winding unit 30 to the winding of the sheet 32 ​​is completed is rotated in the sheet winding direction (arrow direction S2), the sheet winding unit 30 is winding the sheet 32 ​​in a rolled form it can.

【0032】ところでシート巻き付け部30にシート3 [0032] By the way sheet 3 in the sheet winding unit 30
2をロール巻き状に巻き付ける操作が完了しているとき、シート32を巻き戻して2次元的に拡開させる場合には次のように行う。 When the operation of winding the 2 rolled form is completed, in the following manner in the case of two-dimensionally expanded rewind the sheet 32. 即ち、操作部7に装備されているストッパ解除用のスイッチ88を操作グリップ70に対して、ストッパ解除方向である矢印W1方向(図4参照)にスライド操作させる。 That is, the operation section 7 operating grip 70 of the switch 88 for releasing a stopper which is mounted on, to be slid arrow W1 direction, which is the stopper release direction (see FIG. 4). すると図4から理解できるように、スイッチ88と共にホルダ88h、ストッパ8 Then, as can be understood from FIG. 4, the holder together with the switch 88 88h, the stopper 8
4のリング部84hが同方向に移動するため、ストッパ84が操作グリップ70の開口70mをほぼ支点にして変位して、図4に鎖線で示すようにストッパ84の姿勢が変わり、ストッパ84のフック85はラチェット80 Since the fourth ring portion 84h moves in the same direction, and displaced by substantially fulcrum opening 70m of the stopper 84 is operated grip 70, changes the posture of the stopper 84 as indicated by the chain line in FIG. 4, the hook of the stopper 84 85 ratchet 80
の係止歯81から離脱して離脱位置M1となる。 A disengaged position M1 disengaged from the locking teeth 81. この結果、ラチェット80、ロッド5、シート巻き付け部30 As a result, the ratchet 80, the rod 5, the sheet winding unit 30
は回動フリー状態となると共に、2個1組のアーム35 With a rotation-free state, two pair of arms 35
を閉じ方向(矢印X2方向)に拘束する力が解除されるため、2個1組のアーム35は自身のバネ力により矢印X1方向に自動的に拡開する。 The force to restrain is released in the direction (direction of arrow X2) closed, two pair of arms 35 are automatically expanded in the arrow X1 direction by the spring force of itself.

【0033】この結果、自身のバネ力によって拡開方向(矢印X1方向)に移動するアーム35は、ロール巻き付け部30にロール巻き状に巻き付けられていたシート32をシート拡開方向(矢印X1方向)に自動的に引っ張り、シート32を巻き戻して自動的に2次元的に同方向に拡開させる。 [0033] As a result, the arm 35, the sheet 32 ​​has been wound around the rolled form in the roll winding portion 30 sheet expanding direction (arrow X1 direction of movement in the expanding direction (arrow X1 direction) by the spring force of its own ) automatically pulled automatically be unfolded into a two-dimensional manner in the same direction to rewind the sheet 32. このようにシート32が巻き戻されて拡開するときには、拡開するシート32によって、ロッド5はシート巻き戻し方向(矢印S1方向)に自動的に回動するため、シート32の拡開を許容することができる。 By the time expanding this way is returned sheet 32 ​​is wound, the sheet 32 ​​to be expanded, because the rod 5 is automatically rotated in the sheet rewinding direction (direction of the arrow S1), permit the expansion of the sheet 32 can do.

【0034】本実施形態によれば、図4に示すように、 According to the present embodiment, as shown in FIG. 4,
ラチェット80の外周を1周するように多数の係止歯8 Numerous locking teeth to the outer circumference of the ratchet 80 so that one round 8
1が形成されており、ストッパ84のフック85はいずれの係止歯81にも係止可能である。 1 is formed, the hook 85 of the stopper 84 is engageable to any locking teeth 81. 従って、操作部7 Therefore, the operation unit 7
に設けられているシート拡開量調整手段8によりシート32の拡開量を多段階に変えることができる。 It is possible to change the amount of expansion of the sheet 32 ​​in multiple stages by a sheet widening amount adjusting means 8 provided in the. 即ち、スイッチ88がストッパ作用方向(矢印W2方向)に操作されている場合には、ストッパ84のフック85が係止位置M2となり、ストッパ84のフック85がラチェット80の係止歯81のストッパ面81yに引っ掛かり、 That is, when the switch 88 is operated to stop the action direction (arrow W2 direction), the hook 85 of the stopper 84 is latched position M2, and the stopper surface of the locking teeth 81 of the hook 85 of the stopper 84 is the ratchet 80 caught in 81y,
ストッパ84はシート32の巻き戻しに対してストッパ作用を発揮する。 The stopper 84 exerts a stopper effect on the unwinding of the sheet 32. このため、2個1組のアーム35のバネ力が拡開方向(矢印X1方向)に作用してシート32 Therefore, the spring force of the two pair of arms 35 acts on the expanding direction (arrow X1 direction) sheet 32
が巻き戻されようとするときであっても、ラチェット8 Even when that is about to be unwound, the ratchet 8
0がシート巻き戻し方向(矢印S1方向=シート拡開方向)に回動することがストッパ84のフック85によって阻止される。 0 it is prevented by the hook 85 of the stopper 84 rotates in the sheet rewinding direction (direction of the arrow S1 = sheet expanding direction). この結果、ロッド5、シート巻き付け部30がシート巻き戻し方向(矢印S1方向=シート拡開方向)に回動することは阻止され、シート32は半閉状態、半開状態で保持可能である。 As a result, the rod 5, the seat winding portion 30 is rotated in the sheet rewinding direction (direction of the arrow S1 = sheet expansion direction) is prevented, the sheet 32 ​​is capable of retaining a semi-closed state, in the half-open state.

【0035】このように本実施形態によれば、シート3 [0035] According to this embodiment, the seat 3
2が半閉状態、半開状態で、ストッパ84のフック85 2 is a semi-closed state, in a half-open state, the hook 85 of the stopper 84
がラチェット80のうちの適宜の係止歯81のストッパ面81yに引っ掛かるため、ラチェット80、ロッド5 There since caught by the stopper surface 81y of the appropriate locking teeth 81 of the ratchet 80, the ratchet 80, the rod 5
及びシート巻き付け部30がシート巻き戻し方向(矢印S1方向=シート拡開方向)へ回動することが中断される。 And it is interrupted that the sheet winding unit 30 rotates in the sheet rewinding direction (direction of the arrow S1 = sheet expanding direction). よって、シート32の巻き付け量つまりシート32 Therefore, the contact amount clogging sheet 32 ​​of the sheet 32
の拡開量、アーム35の拡開量を途中で中断させ、その位置で維持することができる。 Amount of the expansion, is interrupted the amount of expansion of the arms 35 can be maintained in that position.

【0036】この結果、図7から理解できるように、シート32で形成される圧排面の面積を中間段階に維持することができる。 [0036] As a result, it is possible to maintain As can be understood from FIG. 7, the area of ​​the retraction plane formed by the sheet 32 ​​to the intermediate stage. 換言すれば、圧排する臓器等の身体組織の大きさや形状等の如何によって、術部3の主要素であるシート32の拡開面積つまり圧排面積の大きさを任意に変更できることができる。 In other words, it is possible to arbitrarily change the size of the expansion area, i.e. retraction area of ​​the sheet 32 ​​is the main element of the how the size and shape of the body tissue such as an organ for retraction, the operator unit 3. よって手術中における予想しなかった出来事にもフレキシブルに対応することができる。 Therefore even event that unexpected during surgery can be flexibly.

【0037】本実施形態に係る圧排鉗子を使用する代表的な形態について説明を加える。 [0037] The representative form of using retraction forceps according to the present embodiment is added description. まず使用者の片手で圧排鉗子の操作グリップ70を握って、もう片方の手でノブ71をこれの中心軸線回りで回動して行く。 First, gripping the operation handle 70 in one hand retraction forceps user, continue to rotate the knob 71 in this the central axis with the other hand. すると、 Then,
ノブ71の回動力は、ノブピン89で一体として組付けられたロッド5、シート巻き付け部30に伝わる。 Rotational force of the knob 71, the rod 5 is assembled as an integral in Nobupin 89, transmitted to the sheet winding unit 30. この結果、図5に示すように、シート巻き付け部30はシート32をロール巻き状に巻き付ける。 As a result, as shown in FIG. 5, the sheet winding unit 30 winds the sheet 32 ​​in rolled form. この場合本実施形態によれば、アーム35のバネ力よってシート32は拡開方向(矢印X1方向)に引っ張られて緊張状態に維持されている。 According to this embodiment, the sheet 32 ​​it's the spring force of the arm 35 is maintained in pulled spreading direction (arrow X1 direction) in tension. 更に、シート32のシート先端部32sがシート巻き付け部30に固定されているものの、シート32のシート先端部32s以外のシート部分はシート巻き付け部30には固定されていない。 Furthermore, although the leading end of the sheet 32s of the sheet 32 ​​is fixed to the seat winding portion 30, a sheet portion other than the leading end of the sheet 32s of the sheet 32 ​​is not fixed to the seat winding portion 30. このため、シート32のシート先端部32sからシート巻き付け部30に容易に巻き付けることができる。 Therefore, it is possible to wind the leading end of the sheet 32s of the sheet 32 ​​easily to the sheet winding unit 30.

【0038】上記のように使用者がノブ71をシート巻き付け方向(矢印S2方向)に回動させれば、やがてシート32はシート巻き付け部30に完全に巻き付けられる(図8参照)。 [0038] When caused to rotate a user knob 71 as described above in a sheet winding direction (arrow direction S2), eventually the sheet 32 ​​is completely wound around the sheet winding unit 30 (see FIG. 8). このとき、シート32を拡開していた2個1組のアーム35は、図8に示すように、シート巻き付け部30に巻き付けられるシート32によって互いに接近する方向(矢印X2方向)に引っ張られ、シート32を介してシート巻き付け部30に密着することになる。 In this case, two pair of arms 35 which has been expanded to seat 32, as shown in FIG. 8, is pulled in the direction (the arrow X2 direction) of approaching each other by the sheet 32 ​​wound around the sheet winding unit 30, It will be in close contact with the sheet winding unit 30 through the sheet 32. 即ち、2個1組のアーム35は、閉じて互いに沿った配置となる。 That is, a set of two arms 35 is a placement along mutually closed. 結果として、図8に示すように、術部3 As a result, as shown in FIG. 8, operative part 3
を構成するシート32及びアーム35がシート巻き付け部30をほぼ中心にして棒状となる。 Sheet 32 ​​and the arm 35 constitute is rod-shaped and substantially centered on the sheet winding unit 30. この状態で、図8 In this state, as shown in FIG. 8
に示すように、被手術者の身体の切開部に付設されているトロッカー100の中空室に、使用者は圧排鉗子の術部3を挿入し、更に術部3を被手術者の体腔内に配置する。 As shown in, the hollow chamber of the trocar 100 that are attached to the incision of the body to be operator, the user inserts the operative part 3 of the retraction forceps further operative part 3 into the body cavity of the operator Deploy.

【0039】体腔内に挿入した圧排鉗子の術部3の主要素であるアーム35及びシート32を拡開方向(矢印X The arms 35 and the seat 32 the expansion direction is the main element of the operative part 3 of the retraction forceps inserted into the body cavity (arrow X
1方向)に拡開させるには、使用者が操作部7の解除用のスイッチ88をストッパ解除方向(矢印W1方向)に操作する。 To expanded in one direction), the user operates the switch 88 for releasing of the operation unit 7 in the stopper releasing direction (arrow W1 direction). このようにスイッチ88をストッパ解除方向に操作すると、前述したように、ストッパ84が操作グリップ70の開口70mをほぼ支点にして変位して姿勢を変えるため、ストッパ84のフック85が離脱位置M With this operation the switch 88 to the stopper releasing direction, as described above, for changing the attitude and displaced in substantially the fulcrum opening 70m of the stopper 84 is operated grip 70, the hook 85 is disengaged position M of the stopper 84
1となり、ラチェット80の係止歯81から解除される。 1, and it is released from the locking teeth 81 of the ratchet 80. すると、ロッド5及びシート巻き付け部30は回動フリーとなるため、2個1組のアーム35は自身のバネ力でV字形状に拡開方向(矢印X1方向)に自動的に拡開する。 Then, the rod 5 and the sheet winding unit 30 for serving as the rotation-free, a set of two arms 35 will automatically unfolded into expanding direction (arrow X1 direction) in a V-shape by the spring force of itself. よって、シート巻き付け部30にロール巻き状に巻き付けられていたシート32は、被手術者の体腔内において、アーム35によって拡開方向に引っ張られてほぼV字形状に自動的に拡開される。 Thus, sheet 32 ​​has been wound around the rolled shape sheet winding unit 30 in the body cavity of the operator, is automatically unfolded into substantially V-shape is pulled expanding direction by the arm 35. このようにシート32が拡開するときには、拡開するシート32によってシート巻き付け部30及びロッド5にシート巻き戻し方向(矢印S1方向)への力が加えられるため、シート巻き付け部30及びロッド5はシート巻き戻し方向(矢印S1方向)に自動的に回動する。 When such a sheet 32 ​​is expanded, since the force in the sheet rewinding direction to the sheet winding unit 30 and the rod 5 (arrow S1) by a sheet 32 ​​of expanded is applied, the sheet winding unit 30 and the rod 5 automatically rotated in the sheet rewinding direction (direction of the arrow S1).

【0040】なお、手術の際に体腔内でアーム35及びシート32を拡開させるときは、スイッチ88をストッパ解除方向に一度に操作させて、アーム35及びシート32を全開状態に一度に拡開させても良い。 [0040] Incidentally, when for spreading the arms 35 and the seat 32 in the body cavity during surgery, the switch 88 is operated once the stopper releasing direction, once the arms 35 and the seat 32 is fully opened expansion it may be. あるいは、 Alternatively,
スイッチ88をストッパ解除方向(矢印W1方向)に微量操作させた後にスイッチ88をストッパ作用方向(矢印W2方向)に直ちに戻す操作を繰り返すことにより、 By repeating the immediate return operates the switch 88 to stop working direction (arrow W2 direction) after the switch 88 is trace operation in the stopper release direction (arrow W1 direction)
アーム35及びシート32を少しずつ拡開させても良い。 The arm 35 and the sheet 32 ​​may be expanded little by little.

【0041】なお、手術の際には、操作部7のノブ71 [0041] It should be noted that, at the time of surgery, the knob 71 of the operation section 7
をシート巻き付け方向(矢印S2方向)に回動させれば、アーム35、シート32は適宜閉じ、その拡開量にシート拡開量調整手段8によって維持されるため、必要に応じてアーム35やシート32の拡開面積を調整することができる。 If ask the pivot in the sheet winding direction (arrow direction S2), the arm 35, the sheet 32 ​​is closed appropriately, to be maintained by the sheet expansion amount adjusting means 8 to the amount of expansion, the arm 35 Ya optionally it is possible to adjust the spreading area of ​​the sheet 32.

【0042】(実施形態の主効果)以上説明したように本実施形態によれば、シート32が拡開しているとき操作部7のノブ71を回動操作すると、主パイプ1から露出するシート巻き付け部30が主パイプ1に対して回動される。 [0042] According to the present embodiment as has been described (main effect of the embodiment), when the knob 71 of the operation unit 7 operates to rotate when the seat 32 is expanded, the sheet which is exposed from the main pipe 1 wrappings 30 is rotated relative to the main pipe 1. この結果、拡開状態のシート32がシート巻き付け部30に巻き付けられ、シート32がロール巻き状態となり、ロール巻き状態のシート32の半径サイズは小さくなる。 As a result, sheet 32 ​​of the expansion state is wound in a sheet winding unit 30, the sheet 32 ​​becomes the rolled state, the radius size of the roll winding state sheet 32 ​​is reduced. このように術部3を構成するシート32がロール巻き状態となり、径小化すれば、手術の際に身体の切除部に付設されたトロッカー100の中空室の径サイズが制約されているときであっても、トロッカー10 When this way sheet 32 ​​constituting the operative part 3 becomes rolled state, if a small diameter of, the diameter size of the hollow chamber of the trocar 100 is attached to the cutout of the body during surgery is constrained even, trocar 10
0の中空室に、ロール巻き状態のシート32を有する術部3を容易に出し入れすることができる。 The cavity of 0, the operative portion 3 having a sheet 32 ​​of a rolled state can be easily taken in and out. よってトロッカー100の中空室の径サイズの小型化に有利であり、 Therefore it is advantageous to miniaturization of the diameters of the hollow chamber of the trocar 100,
トロッカー100を被手術者の身体に付設するための切除部の大きさも小さくすることができる。 The trocar 100 size of the cutout for attached to the body of the operator can be reduced.

【0043】また上記した本実施形態によっては、シート32をシート巻き付け部30に巻き付けるときには、 [0043] Also by this embodiment described above, when winding the sheet 32 ​​to the sheet winding unit 30,
アーム35によってシート32は拡開方向(矢印X1方向)に引っ張られてテンションが作用しており、シート32における弛みは抑えられている。 Sheet 32 ​​by the arm 35 is pulled in the expanding direction (arrow X1 direction) and acts tension, slack in the sheet 32 ​​is suppressed. このためシート3 Because of this sheet 3
2をシート巻き付け部30に良好に巻き付けることができる。 2 can be wrapped well in a sheet winding unit 30.

【0044】またシート32を拡開したときには、シート32の先端側の拡開面積が大きい。 [0044] Also when the expanded sheet 32, a large spreading area of ​​the distal end side of the sheet 32. この点本実施形態によれば、シート32のうちシート先端部32sがシート巻き付け部30に固定されているため、シート巻き付け部30が回動すると、シート32のうちシート先端部32sをシート巻き付け部30に優先的に巻き付けることができるため、シート32の先端側の拡開面積が大きいときであっても、巻き付けむらを抑え得る。 According to this point the present embodiment, since the sheet leading edge portion 32s of the sheet 32 ​​is fixed to the seat winding portion 30, the sheet winding unit 30 is rotated, the sheet winding unit of the sheet tip 32s of the sheets 32 it is possible to wound 30 preferentially, even when expanded area of ​​the distal end side of the sheet 32 ​​is large, can suppress the winding irregularities.

【0045】また本実施形態によれば、前述したように、操作部7は、シート32の完全拡開の途中段階にシート32の拡開量を維持するシート拡開量調整手段8を有するため、シート32の巻き付け量つまりシート32 [0045] According to the present embodiment, as described above, the operation unit 7, since it has a seat expansion amount adjusting means 8 for maintaining amount of expansion of the sheet 32 ​​in the middle stage of full expansion of the sheet 32 , wrapped in a sheet 32 ​​weight clogging sheet 32
の拡開量、アーム35の拡開量を全開ではなく、途中で中断させることができる。 The amount of expansion, rather than a fully open amount of expansion of the arms 35 can be interrupted. したがってシート32の完全拡開の途中段階でシート32の拡開量を調整することができる。 Therefore it is possible to adjust the amount of expansion of the sheet 32 ​​in the middle stage of full expansion of the sheet 32. よってシート32で形成される圧排面の面積の大きさをその都度、多段階に調整することができる。 Thus each time the size of the area of ​​the retraction plane formed by the sheet 32, can be adjusted in multiple stages. 換言すれば、圧排する臓器等の身体組織の大きさや形状等の如何によって、術部3の主要素であるシート32の拡開面積つまり圧排面積を変更できることができる。 In other words, it is possible to change the expansion area, i.e. retraction area of ​​the sheet 32 ​​is the main element of the how the size and shape of the body tissue such as an organ for retraction, the operator unit 3. よって手術中の予想しなかった出来事にもフレキシブルに対応することができる。 Therefore also expected that did not events during surgery can be flexibly. このように圧排する対象物の大きさや形状等によって術部3の拡開サイズ適宜変更できることは、手術中の予想しなかった出来事にもフレキシブルに対応出来ることであり、これは術者にかかる負担を軽減すると言える。 The ability thus the size and shape expanding size properly changed operative portion 3 by the object to be retraction, also expected did not events during surgery is to be flexibly, which according to the operator burden it can be said that to reduce the.

【0046】従来技術に係るアーム211を扇子状に拡開させるものの隣設するアーム211間が空間となる扇子アーム式の圧排鉗子とは異なり、本実施形態によれば、拡開したシート32はアーム35の拡開方向(矢印X1方向)に連続しているため、臓器等の身体組織を逃がしたり、誤って挟んだりする不具合を解消できる。 [0046] Unlike while arms 211 to next set of those for spreading the arm 211 to the fan shape according to the prior art and retraction forceps fan arm serving as a space, according to the present embodiment, the sheet 32 ​​was expanded in due to the continuous expanding direction of the arm 35 (arrow X1 direction), or escape the body tissue such as an organ, a problem that pinched by mistake it can be eliminated.

【0047】(他の実施形態)図9は他の実施形態を示す。 [0047] (Other Embodiment) Fig. 9 shows another embodiment. この実施形態は前記した実施形態と基本的には同様の構成であり、同様の作用効果を奏する。 This embodiment is basically similar in structure to the embodiment described above, the same effects. この実施形態においては、シート32はアーム35に架設されている。 In this embodiment, the sheet 32 ​​is laid on the arm 35. よってアーム35とシート巻き付け部30との間においては、シート部分32m、32nが架設されており、2重となっている。 Therefore in between the arm 35 and the seat winding portion 30, seat portion 32m, which is bridged is 32n, has a double. 2個1組のアーム35が自身のバネ力で矢印X1方向に拡開しているときには、前記した実施形態と同様に、アーム35によってシート32は矢印X1方向に引っ張られて緊張状態とされ、シート3 When a set of two arms 35 are expanded in the arrow X1 direction by the spring force of itself, like the above-described embodiment, the sheet 32 ​​by the arm 35 is a tension is pulled in the arrow X1 direction, sheet 3
2の弛みが抑えられている。 2 of slack is suppressed. このためシート巻き付け部30が回動すれば、シート巻き付け部30にシート32 In this order sheet winding unit 30 is rotated, the sheet 32 ​​in the sheet winding unit 30
を良好に巻き付けることができる。 It can be wound around the well.

【0048】その他、本発明は上記し且つ図面に示した実施形態のみに限定されるものではなく、例えばアーム35、シート32の拡開形状はV字形状に限定されるものではなく、台形状、あるいは、野球で使用されるホームベース状でも良く、アーム35は薄板状に限らず、場合によってはワイヤ状でも良い等、要旨を逸脱しない範囲内で必要に応じて適宜変更できるものである。 [0048] In addition, the present invention is not limited to the embodiment described above and shown in the drawings, for example arm 35, enlarging shape of the sheet 32 ​​is not limited to the V-shape, trapezoidal shape or may be a home base shape for use in baseball, arm 35 is not limited to the thin plate, in some cases it may be a wire-like or the like, are those that can be changed as needed within a range not departing from the gist.

【0049】 [0049]

【発明の効果】本発明に係る手術用の圧排鉗子によれば、術部を構成するシートがロール巻き状態となり、手術の際に身体に付設されたトロッカーの中空室に、ロール巻き状態のシートを有する術部を出し入れする作業が容易化する。 According to retraction forceps for surgery according to the present invention, the sheet which constitutes the operative part becomes rolled state, the hollow chamber of the trocar, which is attached to the body during surgery, the roll winding state sheet work and out of operative unit having to facilitate. 更に、術部を構成するシートがロール巻き状態となるため、術部の径サイズの小型化にも有利であり、トロッカーの中空室の内径サイズも抑えることができ、トロッカーの径サイズの小型化に有利である。 Further, since the sheets constituting the surgical section is rolled state, it is advantageous to the miniaturization of the diameters of the operative site, can also be suppressed inner diameter size of the hollow chamber of the trocar, the miniaturization of the diameter size of the trocar it is advantageous to.

【0050】また本発明に係る手術用の圧排鉗子によれば、シート拡開部がシートを拡開させるバネ力を有する場合には、シートをシート巻き付け部に巻き付けるときには、シートは拡開方向に引っ張られてテンションが作用しており、シートにおける弛みは抑えられている。 [0050] According to the retraction forceps for surgery according to the present invention, when the sheet expanding portion has a spring force for expanding the sheet, when winding the sheet to the sheet winding unit, the sheet in the expansion direction pulled and tension are acting, slack in the sheet is suppressed. このためシートをシート巻き付け部に良好に巻き付けるのに有利である。 It is advantageous for wound satisfactorily Therefore sheet to the sheet winding portion.

【図面の簡単な説明】 BRIEF DESCRIPTION OF THE DRAWINGS

【図1】(A)はアーム及びシートが拡開している状態の手術用の圧排鉗子の側面図であり、(B)はアーム及びシートが拡開している状態の手術用の圧排鉗子の断面図である。 1 (A) is a side view of the retraction forceps surgical state the arm and the sheet is expanded, (B) the retraction forceps surgical state the arm and the sheet is expanded it is a cross-sectional view of.

【図2】(A)はアーム及びシートが閉じている状態の手術用の圧排鉗子の断面図であり、(B)はシート巻き付け部の先端付近を示す断面図である。 Figure 2 (A) is a sectional view of a retraction forceps surgical state the arm and the seat is closed, is a cross-sectional view showing the (B) near the leading edge of the sheet winding portion. .

【図3】(A)はアームのアーム基端部の取付構造を示す断面図であり、(B)はアームのアーム基端部の取付構造を示す異なる方向の断面図である。 3 (A) is a sectional view showing the mounting structure of the arm base end portion of the arm is a cross-sectional view of (B) is different directions showing the mounting structure of the arm base end portion of the arm.

【図4】シート拡開量調整手段の構造を示す断面図である。 4 is a sectional view showing a structure of a sheet widening amount adjusting means.

【図5】アームに架設されているシートをシート巻き付け部に巻き付けている途中の段階を示す断面図である。 5 is a cross-sectional view showing an intermediate stage of the sheet being bridged arms are wrapped around the sheet winding unit.

【図6】シートを拡開させている状態を示す要部の側面図である。 6 is a side view of a main part illustrating a state in which the expanded sheet.

【図7】シートを半開させている状態を示す要部の側面図である。 7 is a side view of an essential part showing a state in which is half open seat.

【図8】シートを閉じている状態を示す要部の側面図である。 8 is a side view of a main part showing a state closing the sheet.

【図9】他の実施形態に係り、アームによってシートを拡開させている状態を示す要部の側面図である。 [9] relates to another embodiment, a side view of a main part illustrating a state in which the expanded sheet by the arm.

【図10】従来技術に係り、手術用の圧排鉗子の断面図の側面図である。 [10] relates to the prior art, is a side view of a cross-sectional view of the retraction forceps surgical.

【図11】従来技術に係り、手術用の圧排鉗子の断面図の側面図である。 [11] relates to the prior art, is a side view of a cross-sectional view of the retraction forceps surgical.

【符号の説明】 DESCRIPTION OF SYMBOLS

図中、1は主パイプ(基部)、3は術部、30はシート巻き付け部、32はシート、35はアーム(シート拡開部)、7は操作部、70は操作グリップ、71はノブ、 In the figure, 1 is a main pipe (base), 3 operative part, 30 is a sheet winding portion, 32 sheets, 35 arms (sheet expanding portion), 7 operating unit, the operating grip 70, 71 knob,
8はシート拡開量調整手段、80はラチェット(作動体)、81は係止歯、84はストッパ、85はフック、 8 sheet expansion amount adjusting means, 80 is a ratchet (effector) 81 locking teeth, 84 stopper, 85 hooks,
88はスイッチを示す。 88 shows a switch.

Claims (8)

    【特許請求の範囲】 [The claims]
  1. 【請求項1】基部と、前記基部の先端部に設けられ被手術者の身体内に挿入され身体組織を移動させて圧排を行うための術部と、前記術部の操作を行うための操作部とを具備する手術用の圧排鉗子であって、 前記術部は、 前記操作部により自身の中心軸線回りで回動される長尺状のシート巻き付け部と、前記操作部の回動により前記シート巻き付け部にロール巻き状に巻き付け可能に設けられたシートと、前記シート巻き付け部にロール巻き状に巻き付けられているシートを巻き戻して拡開させるシート拡開部とを有することを特徴とする手術用の圧排鉗子。 And 1. A base, a surgical unit for performing retraction by moving the inserted body tissue to be operator's body provided at the distal end portion of said base, an operation for operating the surgical unit a retraction forceps for surgery to and a part, the surgical unit, a long sheet wound portion which is pivoted at its central axis by the operation unit, the by rotation of said operating portion and having a seat provided to be wound around the rolled shape sheet winding portion, and a sheet expanding portion for expanding rewinding the sheet is wound in a roll wound form in said sheet winding portion retraction forceps for surgery.
  2. 【請求項2】請求項1において、前記シート拡開部は、 2. A method according to claim 1, wherein the sheet expanding portion,
    ロール巻き状に巻き付けられている前記シートを巻き戻して拡開させるバネ力を有することを特徴とする手術用の圧排鉗子。 Retraction forceps surgical characterized by having a spring force for expanding rewinding the sheet is wrapped rolled form.
  3. 【請求項3】請求項2において、前記シート拡開部は、 3. The method of claim 2, wherein the sheet expanding portion,
    アーム基端部が前記基部または前記シート巻き付け部に保持されているアームであり、アーム先端部が広がる向きに前記アームは拡開可能に設けられていることを特徴とする手術用の圧排鉗子。 A arm arm base end portion is held in the base or the seat winding portion, retraction forceps surgical said arm in a direction in which the arm tip spreads is characterized in that is provided to be expanded.
  4. 【請求項4】請求項3において、前記アームの拡開状態において、アーム先端部がアーム基端部よりも拡開量が大きく、且つ、前記シートの拡開状態において、シート先端部がシート基端部よりも広い面積とされていることを特徴とする手術用の圧排鉗子。 4. The method of claim 3, in expanded state of the arm, the arm tip is larger amount expansion than the arm base end section, and, in the expanded state of the sheet, the sheet tip sheet base retraction forceps surgical, characterized in that there is a larger area than the end portion.
  5. 【請求項5】請求項1〜4のいずれかにおいて、前記シートのシート先端部が前記シート巻き付け部に固定されていることを特徴とする手術用の圧排鉗子。 5. A claim 1, retraction forceps surgical, characterized in that the sheet tip end of the sheet is fixed to the sheet winding portion.
  6. 【請求項6】請求項1〜5のいずれかにおいて、前記シート巻き付け部は、前記基部に対して回動可能に設けられ、前記シート巻き付け部の回動に伴い前記シートを前記シート巻き付け部に巻き付けることを特徴とする手術用の圧排鉗子。 6. The claim 1, wherein the sheet winding portion is provided rotatably relative to the base, the sheet with the rotation of the sheet winding unit to the sheet winding unit retraction forceps for surgery, characterized in that the wound.
  7. 【請求項7】請求項1〜6のいずれかにおいて、前記操作部は、前記シートの完全拡開の途中段階に前記シートの拡開量を維持するシート拡開量調整手段を有することを特徴とする手術用の圧排鉗子。 7. In any of claims 1 to 6, wherein the operating unit is characterized by having a sheet expansion amount adjusting means for maintaining the amount of expansion of the sheet in the middle stage of full expansion of the sheet retraction forceps for surgery to.
  8. 【請求項8】請求項7において、前記シート拡開量調整手段は、ロール巻き状に巻き付けられている前記シートを巻き戻して前記シートを拡開させるシート巻き戻し方向へはストッパ作用を働かせるストッパと、前記ストッパのストッパ作用を解除可能なスイッチとを有することを特徴とする手術用の圧排鉗子。 8. The method of claim 7, wherein the sheet expansion amount adjusting means, a stopper exerting stopper action to the sheet rewinding direction is expanded the sheet rewinding the sheet is wrapped rolled shape If, retraction forceps surgical characterized by having a releasable switch stopper action of the stopper.
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