JP2001145647A - 膝関節徐荷器具 - Google Patents
膝関節徐荷器具Info
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- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/80—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
- A61B17/8061—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates specially adapted for particular bones
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- A61B17/60—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like for external osteosynthesis, e.g. distractors, contractors
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- A61B2017/567—Joint mechanisms or joint supports in addition to the natural joints and outside the joint gaps
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- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/38—Joints for elbows or knees
- A61F2/3836—Special connection between upper and lower leg, e.g. constrained
- A61F2/384—Special connection between upper and lower leg, e.g. constrained hinged, i.e. with transverse axle restricting the movement
Abstract
荷器具を提供する。 【解決手段】 膝関節に加わる荷重を減免して関節機能
を発揮させる内装式の膝関節徐荷器具であり、この膝関
節徐荷器具が、脛骨に取り付けられる脛骨側支持具と、
脛骨側支持具に取り付けられて大腿骨を脛骨との荷重を
減免して回動可能に支持する大腿骨支持具とからなるこ
とを特徴とする膝関節徐荷器具。
Description
重を減免して(徐荷という)関節機能を発揮させる膝関
節徐荷器具に関するものである。このような膝関節徐荷
器具は、軟骨再生治療の過程等で用いられて好適であ
る。
されると、従来は、関節固定や脚の切断を行うことが多
かった。現在では、人工関節に置き換えることが普及し
ているが、人工関節の寿命は20年程度と言われている
ことから、若い世代への適用は極力避ける必要がある。
一方、最近、破壊された関節の軟骨の再生を図って機能
を回復させようとする治療法が試みられている。このよ
うな軟骨再生法は、自然治癒を目的としてものであり、
これら若い患者の社会復帰を助けるのためにも有意義で
ある。このような要請に応えて軟骨の再生技術が確立さ
れつつある。
骨を再生させたり、組織工学に依った軟骨を移植して再
生させたりすることを言うが、再生又は固定中の軟骨に
荷重をかけると、当該軟骨は破壊されてしまう。一方
で、関節軟骨には栄養血管が存在しないので、その生存
のためには、生理的な関節運動が不可欠であることが知
られている。従って、膝関節における軟骨の再生を円滑
に行うには、膝関節に加わる荷重を適度に減免しながら
も、関節機能を発揮させる必要がある。
として、関節部の力学的環境を身体の外から制御するC
PM(continuous passive motion )が知られている。
しかし、この器具を用いて軟骨の再生を待つとすれば、
患者を長時間ベッドに拘束することになり、多大な苦痛
を与えることになる。
リングで張られる創外固定ピンを通し、スプリングの張
力を調整することで膝関節に加わる荷重を調整する創外
固定型の器具もある。これによると、荷重による応力を
細かに制御できる利点があるが、固定ピンが皮膚を貫い
ているから、感染の心配があるし、又、器具が身体の外
部に出ており、日常活動の障害になる虞もある。本発明
は、このような課題を解決するものであり、患者の苦痛
を和らげ、衛生的で日常活動にも支障のない内装式の膝
関節徐荷器具を提供するものである。
は、膝関節に加わる荷重を減免して関節機能を発揮させ
る内装式の膝関節徐荷器具であり、この膝関節徐荷器具
が、脛骨に取り付けられる脛骨側支持具と、脛骨側支持
具に取り付けられて大腿骨を脛骨との荷重を減免して回
動可能に支持する大腿骨支持具とからなることを特徴と
する膝関節徐荷器具を提供したものである。
おける脛骨と大腿骨とは、脛骨側支持具と大腿骨支持具
とによって円滑な関節運動が可能になる。この場合にお
いて、脛骨側支持具と大腿骨支持具との位置関係を調整
することで、関節部に加わる荷重を所望の値に減免でき
る。従って、軟骨の再生を促し、関節機能の回復を図る
ことができる。加えて、脛骨側支持具及び大腿骨支持具
は、共に皮膚内に納まる内装式であるから、感染の心配
はないし、活動に支障を来すこともない。
持具が大腿骨を支持する態様には、大腿骨支持具が大腿
骨の両顆部間を支持する態様、大腿骨支持具が大腿骨の
両顆部を支持する態様とがある。前者によれば、円滑な
関節運動が可能になり、後者によれば、大腿骨にかかる
応力を分散させることができる。
骨との間に人工摺動面が介挿される手段、大腿骨支持具
と脛骨側支持具との間に生体吸収性材が介挿される手段
を提供する。人工摺動面が介挿される手段によれば、長
期に亘って良好な摺動性が確保でき、生体吸収性材が取
り付けられる手段によれば、関節部に加わる力を経時的
に増大させ、軟骨再生にとってより好ましい状況を具現
できる。
を参照して説明する。図6は膝関節の模式図であるが、
膝関節10は、脛骨12と大腿骨14とが接合する骨端
に形成されるものであり、両者12、14の間には半月
板16が介在しているとともに、各々は前十字靱帯18
と後十字靱帯20とで繋がっている。更に、両者12、
14の前面は、間に膝蓋骨22を挟んで膝蓋骨靱帯24
が架橋している。以上により、膝関節10を屈伸させよ
うとすると、膝蓋骨靱帯24を緊弛させて大腿骨14の
端面は脛骨12の端面に対して摺回動してその角度が変
更される。
たとき、この損傷部26に存する軟骨28或いはここに
移植された軟骨28を正常組織になるまで増殖させるの
が軟骨の再生であり、この間の膝関節10に加わる荷重
を適度に減免しながらも、関節機能を発揮させるのが本
発明に係る膝関節徐荷器具30である。
す膝関節徐荷器具30の断面側面図、正面図、背面図で
あるが、この膝関節徐荷器具30は、脛骨12に固定さ
れて大腿骨14側に延びる脛骨側支持具32と、脛骨側
支持具32に取り付けられて再生途上の軟骨にかかる荷
重を減免して大腿骨14を回動可能に支持する大腿骨支
持具34とで構成される。
2の前面と後面にそれぞれあてがわれてネジ釘や髄内釘
等からなる締結具36で固定される前部材38と後部材
40とからなるものであり、大腿骨支持具34は、前部
材38と後部材40の上部で支架されて大腿骨14の両
顆部42間を前後に通って大腿骨14を回動可能に支持
するロッド44からなる。従って、脛骨側支持具32や
大腿骨支持具34は、共に脚の中に内装されて外に出な
い。
上を自由に前後に摺動して関節機能を発揮する。尚、図
示のロッド44は真直であるが、大腿骨14の当接面形
状に合わせて上方に湾曲させたものでもよい。これらの
脛骨側支持具32や大腿骨支持具34は、不錆性で高強
度のチタンやステンレス等の金属で製作される。
の装填は、勿論、医師が手術によって行う。即ち、損傷
部に存する軟骨に内科、外科的な治療を施したり、或い
は損傷部に増殖させた軟骨を移植したりした後、脛骨側
支持具32と大腿骨支持具34を装填する。この場合に
おいて、損傷部の部位や大きさ等及び損傷の程度に応じ
て大腿骨14と脛骨12とにかかる荷重を減免すること
になるが、多くの場合、無荷重か若しくは極めて低荷重
ということになる。
14と脛骨12との相対位置を調整することによって行
うが、それには、脛骨12に対する脛骨側支持具32の
取付け位置を調整したり、大腿骨支持具34に接触する
大腿骨14の表面の位置的調整を行ったりすることにな
る。尚、図示は省略するが、脛骨側支持具32に対する
大腿骨支持具34の取付け高さをネジ等で調整できるよ
うにしておくと、装填時における微調整が可能になる。
このような膝関節徐荷器具30を装填して軟骨の再生を
待つことになるが、この間、患者は歩行が可能で、日常
生活に支障を来さない。
を示す膝関節徐荷器具30の断面側面図、正面図、背面
図であるが、本例のものは、大腿骨支持具34と大腿骨
14との間に人工摺動面46が介挿されるものである。
この人工摺動面46は、ポリエチレン等の樹脂が好まし
く、これを用いると、摺動性が増し、これが長期に必要
な場合でも、その良好性を保つ。
を示す膝関節徐荷器具30の断面側面図、正面図、背面
図であるが、本例のものは、大腿骨支持具34(ロッド
44)と脛骨側支持具32との間に生体吸収性材48を
介挿したものである。この生体吸収性材48にはポリ乳
酸やポリグルコース酸を用いたものがあり、これを取り
付けると、その組織が生体に吸収されて容積を経時的に
減ずることになり、これに伴って膝関節10に加わる応
力が徐々に増大し、軟骨再生にとって好ましいものとな
る。尚、本例の生体吸収性材48は、ロッド44の前端
のみに設けられているが、後端に設けられるものであっ
てもよい。
を示す膝関節徐荷器具30の断面側面図、正面図である
が、本例における脛骨側支持具32は、脛骨12の前面
にあてがわれる基材50と、基材50の途中から分岐し
て骨髄内を上延する枝材52とからなり、枝材52の上
端にロッド54を形成したものである。本例のものは、
枝材52が骨髄内を通っていることから、他の部位を傷
付ける度合いが少ない利点がある。
を示す膝関節徐荷器具30の断面側面図、正面図である
が、本例におけるロッド44は二本設けられており、そ
れぞれが大腿骨14の両顆部42を支持するものであ
る。これに伴って、前部材38と後部材40もそれぞれ
二個ずつ設けられている。こうすることで、大腿骨14
の荷重は二本のロッド44で受け持つことになり、応力
を減ずることができる。尚、本例の後部材40は、脛骨
12の上部で支えられているが、勿論、締結具36によ
って締結するものであってもよい。
したが、本発明は、これらに限定されるものではない。
例えば、本器具は、軟骨の再生に基づく治療の使用にと
どまらず、関節機能を維持させるあらゆる治療に適用で
きる。具体的には、膝関節の破壊を伴った重度の外傷の
治療等にも用いることができる。又、適用部位も膝関節
に限らず、荷重がかかる関節、例えば、股関節、足首関
節等にも適用できる。
膝関節は、脛骨側支持具と大腿骨支持具とでこれにかか
る荷重を適度に減免させつつも、円滑な関節運動が可能
になる。従って、治療を受ける患者は苦痛を伴わず、し
かも、日常活動を可能にしながらも機能回復を待つこと
ができる。
図(a)、正面図(b)、背面図(c)である。
側面図(a)、正面図(b)、背面図(c)である。
側面図(a)、正面図(b)、背面図(c)である。
側面図(a)、正面図(b)である。
側面図(a)、正面図(b)である。
17)
重を減免して(徐荷という)関節機能を発揮させる膝関
節徐荷器具に関するものである。このような膝関節徐荷
器具は、軟骨再生治療の過程等で用いられて好適であ
る。
されると、従来は、関節固定や脚の切断を行うことが多
かった。現在では、人工関節に置き換えることが普及し
ているが、人工関節の寿命は20年程度と言われている
ことから、若い世代への適用は極力避ける必要がある。
一方、最近、破壊された関節の軟骨の再生を図って機能
を回復させようとする治療法が試みられている。このよ
うな軟骨再生法は、自然治癒を目的としてものであり、
これら若い患者の社会復帰を助けるのためにも有意義で
ある。このような要請に応えて軟骨の再生技術が確立さ
れつつある。
骨を再生させたり、組織工学に依った軟骨を移植して再
生させたりすることを言うが、再生又は固定中の軟骨に
荷重をかけると、当該軟骨は破壊されてしまう。一方
で、関節軟骨には栄養血管が存在しないので、その生存
のためには、生理的な関節運動が不可欠であることが知
られている。従って、膝関節における軟骨の再生を円滑
に行うには、膝関節に加わる荷重を適度に減免しながら
も、関節機能を発揮させる必要がある。
として、関節部の力学的環境を身体の外から制御するC
PM(continuous passive motion )が知られている。
しかし、この器具を用いて軟骨の再生を待つとすれば、
患者を長時間ベッドに拘束することになり、多大な苦痛
を与えることになる。
リングで張られる創外固定ピンを通し、スプリングの張
力を調整することで膝関節に加わる荷重を調整する創外
固定型の器具もある。これによると、荷重による応力を
細かに制御できる利点があるが、固定ピンが皮膚を貫い
ているから、感染の心配があるし、又、器具が身体の外
部に出ており、日常活動の障害になる虞もある。本発明
は、このような課題を解決するものであり、患者の苦痛
を和らげ、衛生的で日常活動にも支障のない内装式の膝
関節徐荷器具を提供するものである。
は、膝関節に加わる荷重を減免して関節機能を発揮させ
る内装式の膝関節徐荷器具であり、この膝関節徐荷器具
が、脛骨に取り付けられる脛骨側支持具と、脛骨側支持
具に取り付けられて大腿骨を脛骨との荷重を減免して回
動可能に支持する大腿骨支持具とからなることを特徴と
する膝関節徐荷器具を提供したものである。
おける脛骨と大腿骨とは、脛骨側支持具と大腿骨支持具
とによって円滑な関節運動が可能になる。この場合にお
いて、脛骨側支持具と大腿骨支持具との位置関係を調整
することで、関節部に加わる荷重を所望の値に減免でき
る。従って、軟骨の再生を促し、関節機能の回復を図る
ことができる。加えて、脛骨側支持具及び大腿骨支持具
は、共に皮膚内に納まる内装式であるから、感染の心配
はないし、活動に支障を来すこともない。
持具が大腿骨を支持する態様には、大腿骨支持具が大腿
骨の両顆部間を支持する態様、大腿骨支持具が大腿骨の
両顆部を支持する態様とがある。前者によれば、円滑な
関節運動が可能になり、後者によれば、大腿骨にかかる
応力を分散させることができる。
骨との間に人工摺動面が介挿される手段、大腿骨支持具
と脛骨側支持具との間に生体吸収性材が介挿される手段
を提供する。人工摺動面が介挿される手段によれば、長
期に亘って良好な摺動性が確保でき、生体吸収性材が取
り付けられる手段によれば、関節部に加わる力を経時的
に増大させ、軟骨再生にとってより好ましい状況を具現
できる。
を参照して説明する。図6は膝関節の模式図であるが、
膝関節10は、脛骨12と大腿骨14とが接合する骨端
に形成されるものであり、両者12、14の間には半月
板16が介在しているとともに、各々は前十字靱帯18
と後十字靱帯20とで繋がっている。更に、両者12、
14の前面は、間に膝蓋骨22を挟んで膝蓋骨靱帯24
が架橋している。以上により、膝関節10を屈伸させよ
うとすると、膝蓋骨靱帯24を緊弛させて大腿骨14の
端面は脛骨12の端面に対して摺回動してその角度が変
更される。
たとき、この損傷部26に存する軟骨28或いはここに
移植された軟骨28を正常組織になるまで増殖させるの
が軟骨の再生であり、この間の膝関節10に加わる荷重
を適度に減免しながらも、関節機能を発揮させるのが本
発明に係る膝関節徐荷器具30である。
す膝関節徐荷器具30の断面側面図、正面図、背面図で
あるが、この膝関節徐荷器具30は、脛骨12に固定さ
れて大腿骨14側に延びる脛骨側支持具32と、脛骨側
支持具32に取り付けられて再生途上の軟骨にかかる荷
重を減免して大腿骨14を回動可能に支持する大腿骨支
持具34とで構成される。
2の前面と後面にそれぞれあてがわれてネジ釘や髄内釘
等からなる締結具36で固定される前部材38と後部材
40とからなるものであり、大腿骨支持具34は、前部
材38と後部材40の上部で支架されて大腿骨14の両
顆部42間を前後に通って大腿骨14を回動可能に支持
するロッド44からなる。従って、脛骨側支持具32や
大腿骨支持具34は、共に脚の中に内装されて外に出な
い。
上を自由に前後に摺動して関節機能を発揮する。尚、図
示のロッド44は真直であるが、大腿骨14の当接面形
状に合わせて上方に湾曲させたものでもよい。これらの
脛骨側支持具32や大腿骨支持具34は、不錆性で高強
度のチタンやステンレス等の金属で製作される。
の装填は、勿論、医師が手術によって行う。即ち、損傷
部に存する軟骨に内科、外科的な治療を施したり、或い
は損傷部に増殖させた軟骨を移植したりした後、脛骨側
支持具32と大腿骨支持具34を装填する。この場合に
おいて、損傷部の部位や大きさ等及び損傷の程度に応じ
て大腿骨14と脛骨12とにかかる荷重を減免すること
になるが、多くの場合、無荷重か若しくは極めて低荷重
ということになる。
14と脛骨12との相対位置を調整することによって行
うが、それには、脛骨12に対する脛骨側支持具32の
取付け位置を調整したり、大腿骨支持具34に接触する
大腿骨14の表面の位置的調整を行ったりすることにな
る。尚、図示は省略するが、脛骨側支持具32に対する
大腿骨支持具34の取付け高さをネジ等で調整できるよ
うにしておくと、装填時における微調整が可能になる。
このような膝関節徐荷器具30を装填して軟骨の再生を
待つことになるが、この間、患者は歩行が可能で、日常
生活に支障を来さない。
を示す膝関節徐荷器具30の断面側面図、正面図、背面
図であるが、本例のものは、大腿骨支持具34と大腿骨
14との間に人工摺動面46が介挿されるものである。
この人工摺動面46は、ポリエチレン等の樹脂が好まし
く、これを用いると、摺動性が増し、これが長期に必要
な場合でも、その良好性を保つ。
を示す膝関節徐荷器具30の断面側面図、正面図、背面
図であるが、本例のものは、大腿骨支持具34(ロッド
44)と脛骨側支持具32との間に生体吸収性材48を
介挿したものである。この生体吸収性材48にはポリ乳
酸やポリグルコース酸を用いたものがあり、これを取り
付けると、その組織が生体に吸収されて容積を経時的に
減ずることになり、これに伴って膝関節10に加わる応
力が徐々に増大し、軟骨再生にとって好ましいものとな
る。尚、本例の生体吸収性材48は、ロッド44の前端
のみに設けられているが、後端に設けられるものであっ
てもよい。
を示す膝関節徐荷器具30の断面側面図、正面図である
が、本例における脛骨側支持具32は、脛骨12の前面
にあてがわれる基材50と、基材50の途中から分岐し
て骨髄内を上延する枝材52とからなり、枝材52の上
端にロッド54を形成したものである。本例のものは、
枝材52が骨髄内を通っていることから、他の部位を傷
付ける度合いが少ない利点がある。
を示す膝関節徐荷器具30の断面側面図、正面図である
が、本例におけるロッド44は二本設けられており、そ
れぞれが大腿骨14の両顆部42を支持するものであ
る。これに伴って、前部材38と後部材40もそれぞれ
二個ずつ設けられている。こうすることで、大腿骨14
の荷重は二本のロッド44で受け持つことになり、応力
を減ずることができる。尚、本例の後部材40は、脛骨
12の上部で支えられているが、勿論、締結具36によ
って締結するものであってもよい。
他の一例を示す膝関節徐荷器具30の正面図であるが、
このうち、(a)のものは、脛骨側支持具32の上端の
摺動部(大腿骨支持具34)を大腿骨14の両顆部42
に左右に通したロッド56で支えたものであり、(b)
ものは、これに加えて、脛骨側支持具32を脛骨12に
対して同じく左右に通したロッド58で支えたものであ
る。
したが、本発明は、これらに限定されるものではない。
例えば、本器具は、軟骨の再生に基づく治療の使用にと
どまらず、関節機能を維持させるあらゆる治療に適用で
きる。具体的には、膝関節の破壊を伴った重度の外傷の
治療等にも用いることができる。又、適用部位も膝関節
に限らず、荷重がかかる関節、例えば、股関節、足首関
節等にも適用できる。
膝関節は、脛骨側支持具と大腿骨支持具とでこれにかか
る荷重を適度に減免させつつも、円滑な関節運動が可能
になる。従って、治療を受ける患者は苦痛を伴わず、し
かも、日常活動を可能にしながらも機能回復を待つこと
ができる。
図(a)、正面図(b)、背面図(c)である。
側面図(a)、正面図(b)、背面図(c)である。
側面図(a)、正面図(b)、背面図(c)である。
側面図(a)、正面図(b)である。
側面図(a)、正面図(b)である。
具の正面図である。
17)
Claims (5)
- 【請求項1】 膝関節に加わる荷重を減免して関節機能
を発揮させる内装式の膝関節徐荷器具であり、この膝関
節徐荷器具が、脛骨に取り付けられる脛骨側支持具と、
脛骨側支持具に取り付けられて大腿骨を脛骨との荷重を
減免して回動可能に支持する大腿骨支持具とからなるこ
とを特徴とする膝関節徐荷器具。 - 【請求項2】 大腿骨支持具が大腿骨の両顆部間を支持
する請求項1に記載の膝関節徐荷器具。 - 【請求項3】 大腿骨支持具が大腿骨の両顆部を支持す
る請求項1に記載の膝関節徐荷器具。 - 【請求項4】 大腿骨支持具と大腿骨との間に人工摺動
面が介挿される請求項1〜3いずれかに記載の膝関節徐
荷器具。 - 【請求項5】 大腿骨支持具と脛骨側支持具との間に生
体吸収性材が介挿される請求項1〜4いずれかに記載の
膝関節徐荷器具。
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
JP32933599A JP4278018B2 (ja) | 1999-11-19 | 1999-11-19 | 膝関節徐荷器具 |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
JP32933599A JP4278018B2 (ja) | 1999-11-19 | 1999-11-19 | 膝関節徐荷器具 |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JP2001145647A true JP2001145647A (ja) | 2001-05-29 |
JP4278018B2 JP4278018B2 (ja) | 2009-06-10 |
Family
ID=18220311
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP32933599A Expired - Fee Related JP4278018B2 (ja) | 1999-11-19 | 1999-11-19 | 膝関節徐荷器具 |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
JP (1) | JP4278018B2 (ja) |
Cited By (21)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
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