JP2001037710A

JP2001037710A - 側視内視鏡

Info

Publication number: JP2001037710A
Application number: JP11217531A
Authority: JP
Inventors: Masanori Hamazaki; 昌典濱▲崎▼
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1999-07-30
Filing date: 1999-07-30
Publication date: 2001-02-13

Abstract

(57)【要約】【課題】本発明は、ドレナージチューブ等の径の大きな
処置具の挿通が可能で、かつガイドワイヤ等の外径の小
さい処置具も微妙に操作することができる操作性の良い
側視内視鏡を提供することを最も主要な特徴とする。【解決手段】挿入部２の先端構成部７に１つのチャンネ
ルチューブ２９に連通された鉗子開口部１４を配設し、
この鉗子開口部１４に２つの鉗子起上台１５，１６を配
設したものである。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、内視鏡の挿入部の
挿入方向（軸方向）に対して側面方向を観察する処置用
の側視内視鏡に関する。

【０００２】

【従来の技術】一般に、内視鏡の挿入部の挿入方向（軸
方向）に対して側面方向を観察する側視内視鏡として例
えば特開平９−２３４１８２号公報に示されている構成
のものが知られている。この側視内視鏡には観察光学系
の左右に鉗子起上台が配設され、各鉗子起上台毎にそれ
ぞれ独立の鉗子チャンネルが設けられている。そのた
め、この側視内視鏡には２つの鉗子起上台と２つの鉗子
チャンネルとが設けられている。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】従来の２つの鉗子起上
台を有している側視内視鏡では一つの鉗子起上台に一つ
の鉗子チャンネルが対応し、そのユニットが２つ設置さ
れている。しかしながら、内視鏡は体腔内に挿入する必
要があるので、内視鏡の挿入部の外径寸法には制約があ
り、大径化できない問題がある。そのため、内視鏡の挿
入部に２つの鉗子チャンネルを配設した場合には、個々
の鉗子チャンネルの内径寸法を大きくすると内視鏡の挿
入部の外径寸法が大きくなり過ぎて体腔内に挿入するこ
とが困難になるので、鉗子チャンネルの内径寸法を大径
化することが難しい問題がある。

【０００４】また、ドレナージチューブを胆管、あるい
は肝管内に留置するような処置に使用する場合、このド
レナージチューブ自体の外径寸法が大きいので、このド
レナージチューブが挿入される鉗子チャンネルの外径寸
法も大きくする必要がある。このように鉗子チャンネル
の外径寸法を大きくする場合には内視鏡の挿入部の内部
に１つの鉗子チャンネルのみを配設した側視内視鏡のほ
うが有利となる。

【０００５】しかしながら、内視鏡の挿入部の内部に１
つの大きな鉗子チャンネルを有し、それに応じて大きな
鉗子起上台が配設された１チャンネルの内視鏡ではガイ
ドワイヤや、カニュレーションチューブのような径の細
い処置具を微妙に操作することが難しい問題がある。

【０００６】本発明は上記事情に着目してなされたもの
で、その目的は、ドレナージチューブ等の径の大きな処
置具の挿通が可能で、かつガイドワイヤ等の外径の小さ
い処置具も微妙に操作することができる操作性の良い側
視内視鏡を提供することにある。

【０００７】

【課題を解決するための手段】本発明は、挿入部の先端
部に１つの鉗子チャンネルに連通された鉗子開口部を配
設し、この鉗子開口部に複数の鉗子起上台を配設したこ
とを特徴とする側視内視鏡である。そして、本発明で
は、挿入部内に１つの鉗子チャンネルのみを配設するこ
とにより、ドレナージチューブ等の径の大きな処置具を
鉗子チャンネル内に挿通させることができるとともに、
鉗子開口部に配設された複数の鉗子起上台によってガイ
ドワイヤ等の外径の小さい処置具も微妙に操作すること
ができるようにしたものである。

【０００８】

【発明の実施の形態】以下、本発明の第１の実施の形態
を図１乃至図６（Ａ），（Ｂ）を参照して説明する。図
１は本実施の形態の側視内視鏡１全体の概略構成を示す
ものである。本実施の形態の内視鏡１には細長い挿入部
２と、この挿入部２の基端部に連結された手元側の操作
部３とが設けられている。

【０００９】さらに、操作部３にはユニバーサルコード
４の一端部が連結されている。このユニバーサルコード
４の他端部にはコネクター５が連結されている。このコ
ネクター５は図示しない光源装置に接続されている。

【００１０】なお、本実施の形態の内視鏡１はファイバ
ースコープであるがビデオスコープであってもよい。こ
こで、ビデオスコープの場合には映像信号を伝達するた
めのケーブルがコネクター５に接続され、そのケーブル
はビデオプロセッサーに接続される。

【００１１】また、挿入部２には可撓性を有する長尺な
細長い可撓管部６と、この挿入部２の最先端に配設され
た先端構成部７と、この先端構成部７と可撓管部６との
間に配設された湾曲部８とが設けられている。

【００１２】さらに、先端構成部７には図２（Ｂ）に示
すように先端硬質部９と、この先端硬質部９の外周面に
被せられている先端カバー１０とが設けられている。こ
こで、先端カバー１０の一側部側には図２（Ａ）に示す
ように側面開口部１０ａが形成されている。

【００１３】また、先端硬質部９における先端カバー１
０の側面開口部１０ａと対応する部分にはこの側面開口
部１０ａの一側部側に配置される光学部材装着部９ａが
形成されている。この光学部材装着部９ａには照明光学
系１１、対物光学系１２、送気・送水ノズル１３が先端
側から順に配設されている。さらに、先端カバー１０の
側面開口部１０ａ内における光学部材装着部９ａ以外の
部分（光学部材装着部９ａの横の部分）には鉗子開口部
１４が形成されている。

【００１４】また、鉗子開口部１４には複数、本実施の
形態では２つの鉗子起上台１５，１６が配設されてい
る。ここで、先端に向かって鉗子開口部１４の左側（光
学部材装着部９ａ側）に一方の鉗子起上台（左側鉗子起
上台）１５、鉗子開口部１４の右側に他方の鉗子起上台
（右側鉗子起上台）１６がそれぞれ配置されている。さ
らに、これら左右の鉗子起上台１５，１６は共通の鉗子
軸１７を中心軸として回動自在に先端硬質部９に取付け
られている。

【００１５】また、図３は左右の鉗子起上台１５，１６
の取付け状態を示すものである。ここで、鉗子軸１７に
は図４に示すように円柱形状の軸部１８と、この軸部１
８の一端部に形成されたフランジ部１９とが設けられて
いる。さらに、フランジ部１９の一部は図３に示すよう
に先端カバー１０と干渉しないように切欠され、軸部１
８の軸方向に対して鈍角αを成す傾斜方向に切断された
切断面２０が形成されている。

【００１６】そして、この鉗子軸１７は先端硬質部９へ
の組み付け時には図３に示すように切断面２０の方向が
先端カバー１０の方向に合わせて位置決めされた状態で
固定されている。なお、リペア時には鉗子軸１７を図３
に示す組み付け位置から１８０゜回転させることによ
り、図５に示すように先端硬質部９からフランジ部１９
が突出される。そのため、このフランジ部１９に治工具
２１を引っかけて鉗子軸１７を先端硬質部９から外部に
引き抜くことができる。

【００１７】また、図２（Ｂ）に示すように左側鉗子起
上台１５には第１の操作ワイヤ２２ａの先端部、右側鉗
子起上台１６には第２の操作ワイヤ２２ｂの先端部がそ
れぞれ連結されている。そして、第１の操作ワイヤ２２
ａによって左側鉗子起上台１５の回動操作が独立に行わ
れるとともに、第２の操作ワイヤ２２ｂによって右側鉗
子起上台１６の回動操作が独立に行われるようになって
いる。

【００１８】さらに、先端硬質部９には鉗子開口部１４
の両側に図２（Ｃ）に示すように２本の操作ワイヤ２２
ａ，２２ｂの挿通を確保するための切り欠き２３が設け
られている。

【００１９】また、左側鉗子起上台１５および右側鉗子
起上台１６における図２（Ｃ）中で上面側の処置具接触
部には左側鉗子起上台１５と右側鉗子起上台１６との間
で連続する溝状の大型処置具ガイド面２４が形成されて
いる。この大型処置具ガイド面２４は図２（Ｃ）に示す
ように左側鉗子起上台１５と右側鉗子起上台１６とを同
じ回動位置（回動角度）に配置した状態で、例えばドレ
ナージチューブ等の大型処置具２５が乗るようにこの大
型処置具２５の外径寸法に合わせて成形されている。

【００２０】なお、図２（Ｄ）に示すように左側鉗子起
上台１５に対して右側鉗子起上台１６の起上角度を大き
くすることにより、大型処置具２５は右側鉗子起上台１
６の起上方向Ｘに対して図２（Ｄ）中で左側、すなわち
左側鉗子起上台１５の側に傾くように突き出されること
になる。また、反対に右側鉗子起上台１６に対して左側
鉗子起上台１５の起上角度を大きくした場合は大型処置
具２５は右側に傾くことになる。

【００２１】さらに、左側鉗子起上台１５および右側鉗
子起上台１６の各大型処置具ガイド面２４には例えばガ
イドワイヤや、カニュレーションチューブのような径の
小さい小型処置具２６を乗せるための溝部２７が各々に
設けられている。

【００２２】また、先端硬質部９の後端部には図２
（Ｂ）に示すように鉗子開口部１４に連通するチャンネ
ルパイプ２８の一端部が固定されている。このチャンネ
ルパイプ２８の他端部には湾曲部８および可撓管部６の
内部に配設されたチャンネルチューブ（鉗子チャンネ
ル）２９の一端部が連結されている。そして、チャンネ
ルチューブ２９はチャンネルパイプ２８を介して先端硬
質部９の鉗子開口部１４に連通されている。なお、チャ
ンネルチューブ２９の内径寸法は左側鉗子起上台１５の
幅寸法と右側鉗子起上台１６の幅寸法とを足した長さと
ほぼ同等程度に設定されている。

【００２３】また、本実施の形態の操作部３には図１中
で、最上部の端末部に接眼部３０が設けられている。さ
らに、操作部３にはこの接眼部３０の下側に鉗子起上リ
ング３１が配設されている。この鉗子起上リング３１は
操作部３に対して回転操作自在に支持されている。この
鉗子起上リング３１には第２の操作ワイヤ２２ｂの基端
部が連結された図示しないワイヤ牽引機構が連結されて
いる。そして、この鉗子起上リング３１の回転操作によ
って第２の操作ワイヤ２２ｂを牽引操作し、この第２の
操作ワイヤ２２ｂを介して右側鉗子起上台１６を操作す
るようになっている。

【００２４】また、操作部３の外面には略中央部位に挿
入部２の先端側の湾曲部８を操作するためのアングルノ
ブ３２が設けられている。さらに、アングルノブ３２の
下には第１の操作ワイヤ２２ａを介して左側鉗子起上台
１５を操作するための鉗子起上ノブ３３が設けられてい
る。

【００２５】また、操作部３には送気・送水ボタン３４
と、吸引ボタン３５と、２つの鉗子パイプ洗滌口金３
６，３７とが設けられている。ここで、送気・送水ボタ
ン３４は送気、送水を制御するものである。そして、こ
の送気・送水ボタン３４によって送気・送水ノズル１３
からの送気・送水動作が制御されている。さらに、吸引
ボタン３５はチャンネルチューブ２９側からの吸引を制
御するものである。なお、鉗子パイプ洗滌口金３６，３
７は鉗子起上台１５，１６を動かす操作ワイヤ２２ａ，
２２ｂを通す鉗子起上パイプを洗滌するためのものであ
る。

【００２６】また、操作部３における挿入部２側の付近
には鉗子開口部３８が設けられている。この鉗子開口部
３８にはＹ字型の管路を有するＹ字管３９が着脱自在に
接続されている。このＹ字管３９には１つの内視鏡接続
部３９ａと、２つの鉗子口部３９ｂ，３９ｃとが設けら
れている。そして、このＹ字管３９の内視鏡接続部３９
ａが操作部３の鉗子開口部３８に連結されているととも
に、２つの鉗子口部３９ｂ，３９ｃには各々に鉗子栓４
０が取付けられている。なお、Ｙ字管３９の内部管路は
管路が一つの内視鏡接続部３９ａの部分でも２つに分岐
した後の２つの鉗子口部３９ｂ，３９ｃの部分でもチャ
ンネルチューブ２９の内径寸法と同じ径となっている。

【００２７】次に、上記構成の作用について説明する。
図６（Ａ），（Ｂ）は本実施の形態の内視鏡１が実際の
症例に使用されている時の状況を示している。ここで、
内視鏡１の挿入部２の先端構成部７は十二指腸下行脚Ｈ
１まで挿入され、その位置で小型処置具２６が先端構成
部７の鉗子開口部１４から突き出された状態を示してい
る。

【００２８】図６（Ａ）では小型処置具２６として２本
のガイドワイヤ２６ａが用いられている。ここで、ガイ
ドワイヤ２６ａは左側鉗子起上台１５及び右側鉗子起上
台１６の溝部２７にはまり込み、各々が別々に起上され
る。その後、ガイドワイヤ２６ａは十二指腸乳頭Ｈ２か
ら挿入され、総胆管Ｈ３を経て右肝管Ｈ４と左肝管Ｈ５
とに別々に挿入される。

【００２９】また、図６（Ｂ）はガイドワイヤ２６ａを
用いてドレナージチューブ２５ａを右肝管Ｈ４と左肝管
Ｈ５に留置している状況を示している。なお、ドレナー
ジチューブ２５ａは大型処置具２５であるが左側鉗子起
上台１５の幅と右側鉗子起上台１６の幅を足した外径寸
法を有するチャンネルチューブ２９には挿通可能であ
る。そして、左側鉗子起上台１５と右側鉗子起上台１６
を同時に操作すればドレナージチューブ２５ａを術者の
思い通りの方向に向きを変えることができる。

【００３０】そこで、上記構成のものにあっては次の効
果を奏する。すなわち、本実施の形態ではガイドワイヤ
２６ａのような小型の処置具を挿通して配置した後、そ
のガイドワイヤ２６ａに沿ってドレナージチューブ２５
ａ等の大型の処置具の留置等の処置を患者の体内から内
視鏡１の挿脱をすることなく１回の内視鏡１の挿入で実
施できるので、その分だけ患者に対する侵襲を小さくす
ることができる。

【００３１】また、先端硬質部９の鉗子開口部１４にそ
れぞれ独立に動作する２つ鉗子起上台、すなわち左側鉗
子起上台１５および右側鉗子起上台１６を設け、各々の
鉗子起上台１５，１６に小型処置具２６を乗せるための
溝部２７を設けたので、これらの溝部２７にガイドワイ
ヤ２６ａのような小型の処置具２６を落とし込んで別々
に操作して各種処置を行うことができる。そのため、処
置をする上での操作性が向上する。

【００３２】さらに、２つの鉗子起上台１５，１６を同
時に動かすことが可能であり、かつ２つの鉗子起上台１
５，１６を足した幅と同等の径のチャンネルチューブ２
９を有しているので、ドレナージチューブ２５ａ等の大
型の処置具の鉗子起上操作が可能であり、処置をする上
での操作性が向上する。

【００３３】また、２つの鉗子起上台１５，１６を僅か
にずらして起上させることにより、大型の処置具２５の
起上方向を鉗子台１５，１６の起上方向に対して傾ける
ことができるので、処置をする上での操作性が向上す
る。

【００３４】さらに、鉗子軸１７のフランジ部１９が先
端カバー１０に沿って削られ、この先端カバー１０と干
渉しないようにしているので、内視鏡１の挿入部２の外
径寸法を極力小さくすることができる。

【００３５】また、リペア時には鉗子軸１７を図３に示
す組み付け位置から１８０゜回転させることにより、図
５に示すように先端硬質部９からフランジ部１９を突出
させることができる。これにより、このフランジ部１９
に治工具２１を引っかけて鉗子軸１７を先端硬質部９か
ら外部に容易に引き抜くことができるので、２つの鉗子
起上台１５，１６のリペア性が良い。

【００３６】また、図７（Ａ），（Ｂ）は第１の実施の
形態の側視内視鏡１の操作部３の第１の変形例を示すも
のである。なお、図７（Ａ），（Ｂ）中で、第１の実施
の形態の側視内視鏡１と同一部分には同一の符号を付し
てここではその説明を省略する。

【００３７】すなわち、本変形例の側視内視鏡１の操作
部３には、第１の実施の形態の側視内視鏡１の鉗子起上
リング３１と、鉗子起上ノブ３３が無く、これらに代え
て操作部３とは別体の第２操作部５１を設けたものであ
る。

【００３８】ここで、本変形例の操作部３には挿入部２
との連結部側に分岐部５２が設けられている。この分岐
部５２にはコード５３の一端部が連結されている。この
コード５３の他端部には操作部３とは別体の第２操作部
５１が連結されている。

【００３９】さらに、第２操作部５１には２つの鉗子起
上レバー５４，５５が設けられている。ここで、一方の
鉗子起上レバーである第１の鉗子起上レバー５４の回転
操作によって第１の操作ワイヤ２２ａを介して左側鉗子
起上台１５を操作するようになっている。さらに、他方
の鉗子起上レバーである第２の鉗子起上レバー５５の回
転操作によって第２の操作ワイヤ２２ｂを介して右側鉗
子起上台１６を操作するようになっている。

【００４０】そこで、上記構成の本変形例にあっては次
の効果を奏する。すなわち、本変形例では操作部３とは
別体の第２操作部５１を設けたので、術者に操作部３を
持たせることにより、内視鏡１のアングル操作を行って
挿入部２の挿入操作を行い、処置具の挿入等を行うこと
ができるとともに、鉗子起上操作を行う技師に第２操作
部５１を持たせることにより、第２操作部５１の２つの
鉗子起上レバー５４，５５によって鉗子起上操作を行う
ことができる。そのため、操作部３および第２操作部５
１を２人の作業者に別々に保持させることが可能なの
で、第１の実施の形態の操作部３よりも一層、挿入性が
向上する効果がある。

【００４１】さらに、第２操作部５１に２つの鉗子起上
レバー５４，５５を並べて設置させることができるの
で、２つの鉗子起上レバー５４，５５を同時に動かすこ
とができる。そのため、２つの鉗子起上台１５，１６を
同時に動かしやすいので、大型の処置具２５を動かす場
合の操作性が良い。

【００４２】また、図８（Ａ），（Ｂ）は第１の実施の
形態の側視内視鏡１の操作部３の第２の変形例を示すも
のである。なお、図８（Ａ），（Ｂ）中で、第１の実施
の形態の側視内視鏡１と同一部分には同一の符号を付し
てここではその説明を省略する。

【００４３】すなわち、本変形例の側視内視鏡１の操作
部３は、第１の実施の形態の側視内視鏡１の鉗子起上リ
ング３１の代わりに操作部３のグリップの位置に鉗子起
上レバー６１が設けられている。なお、鉗子起上ノブ３
３は第１の実施の形態と同様に、アングルノブ３２の下
に設けられている。従って、本変形例では鉗子起上ノブ
３３によって左側鉗子起上台１５が操作され、鉗子起上
レバー６１によって右側鉗子起上台１６が操作される。

【００４４】そこで、上記構成の本変形例にあっては次
の効果を奏する。すなわち、本変形例ではアングルノブ
３２の位置に一つの鉗子起上ノブ３３が配置され、操作
部３のグリップの位置にもう１つの鉗子起上レバー６１
が配置されているので手の小さい人でも左手のみで鉗子
起上ノブ３３及び鉗子起上レバー６１に指をかけること
ができ操作性が良い。

【００４５】また、図９（Ａ），（Ｂ）は第１の実施の
形態の側視内視鏡１の操作部３の第３の変形例を示すも
のである。なお、図９（Ａ），（Ｂ）中で、第１の実施
の形態の側視内視鏡１と同一部分には同一の符号を付し
てここではその説明を省略する。

【００４６】すなわち、本変形例では第１の実施の形態
の側視内視鏡１の鉗子起上リング３１と鉗子起上ノブ３
３が無く、これらに代えて操作部３における挿入部２と
の連結部側に２つの鉗子起上レバー７１，７２を並べて
設置したものである。ここで、一方の鉗子起上レバーで
ある第１の鉗子起上レバー７１の回転操作によって第１
の操作ワイヤ２２ａを介して左側鉗子起上台１５を操作
するようになっている。さらに、他方の鉗子起上レバー
である第２の鉗子起上レバー７２の回転操作によって第
２の操作ワイヤ２２ｂを介して右側鉗子起上台１６を操
作するようになっている。

【００４７】そこで、上記構成の本変形例にあっては次
の効果を奏する。すなわち、本変形例では２つの鉗子起
上レバー７１，７２を並べて設置したので、２つのレバ
ー７１，７２を同時に動かすことができる。そのため、
２つの鉗子起上台１５，１６を同時に動かしやすいの
で、大型の処置具２５を動かす場合の操作性が良い。

【００４８】また、図１０（Ａ）は本発明の第２の実施
の形態を示すものである。本実施の形態は、第１の実施
の形態（図１乃至図６（Ａ），（Ｂ）参照）の側視内視
鏡１の先端構成部７の構成を次の通り変更したものであ
る。

【００４９】すなわち、本実施の形態では先端構成部７
の先端硬質部９に、本実施の形態の左側鉗子起上台１５
と右側鉗子起上台１６との間に介挿される隔壁８１を設
けたものである。

【００５０】そこで、本実施の形態では２つの鉗子起上
台１５，１６が完全に独立しているので、一方の鉗子起
上台１５（または１６）が他方の鉗子起上台１６（また
は１５）と干渉しない。よって、各鉗子起上台１５，１
６の動きをスムーズにでき、操作性が向上する効果があ
る。

【００５１】また、図１０（Ｂ）は本発明の第３の実施
の形態を示すものである。本実施の形態は第１の実施の
形態（図１乃至図６（Ａ），（Ｂ）参照）の側視内視鏡
１の先端構成部７の構成を次の通り変更したものであ
る。

【００５２】すなわち、本実施の形態では第２の実施の
形態（図１０（Ａ）参照）と同様に、左側鉗子起上台１
５と右側鉗子起上台１６との間には隔壁８１が設けられ
ている。また、本実施の形態では左側鉗子起上台１５と
右側鉗子起上台１６の鉗子軸がそれぞれ別個に設けられ
ている。ここで、左側鉗子起上台１５は第１の鉗子軸９
１を中心として回動し、右側鉗子起上台１６は第２の鉗
子軸９２を中心として回動する。

【００５３】さらに、本実施の形態では左側鉗子起上台
１５の中心軸Ｏ１に対して右側鉗子起上台１６の中心軸
Ｏ２が傾いて配置され、かつそれぞれの中心軸Ｏ１，Ｏ
２は鉗子起上台１５，１６の上方で交差するように設定
されている。ただし、左側鉗子起上台１５と右側鉗子起
上台１６は同時に起上しても互いに干渉しないように設
定されている。

【００５４】そこで、本実施の形態では左側鉗子起上台
１５と右側鉗子起上台１６とを同時に起上した際に各々
の鉗子起上台１５，１６に載せられた各々の小型処置具
２６は患部付近で先端部が近づくので、操作性が向上す
る効果がある。

【００５５】さらに、本発明は上記実施の形態に限定さ
れるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲で種
々変形実施できることは勿論である。次に、本出願の他
の特徴的な技術事項を下記の通り付記する。記（付記項１）挿入部の先端部に２つの鉗子起上台を有
する側視内視鏡において、一つの鉗子開口部内に２つの
鉗子起上台が設けられ、鉗子開口部には１つのチャンネ
ルが連通している側視内視鏡。

【００５６】（付記項２）挿入部の先端部に２つの鉗
子起上台を有する側視内視鏡において、一つの鉗子開口
部内に２つの鉗子起上台が２つ並べて設けられ、鉗子開
口部には１つのチャンネルが連通している側視内視鏡。

【００５７】（付記項１、２の発明の属する技術分野）
本発明は、１つのチャンネルと２つの鉗子起上台を有
する処置用の側視内視鏡に関する。

【００５８】（付記項１、２の従来技術）従来、２つ
の鉗子起上台を有する側視内視鏡としては特開平９−２
３４１８２号公報が知られている。この側視内視鏡は観
察光学系の左右に鉗子起上台があり、チャンネルが２つ
ある。

【００５９】（付記項１、２が解決しようとする課題）
従来の側視内視鏡は２つの鉗子起上台を有しているも
のが知られているが一つの鉗子起上台に一つのチャンネ
ルが対応し、そのユニットが２つ設置されている。内視
鏡は体腔内に挿入する必要があるので外径に制約があ
る。従って、２つのチャンネルがある場合、個々のチャ
ンネルの内径を大きくすると内視鏡としての挿入部外径
が大きくなり過ぎて体腔内に挿入することが困難にな
る。しかし、ドレナージチューブを胆管あるいは肝管内
に留置するような場合、ドレナージチューブ自体の外径
が大きいので、大きなチャンネル外径が必要である。

【００６０】そうすると、内視鏡の挿入部外径に対して
チャンネル径を大きくすることができる１つのチャンネ
ルを有する側視内視鏡のほうが良いように思える。しか
し、大きなチャンネルを有し、それに応じて大きな鉗子
起上台を有する１チャンネルの内視鏡はガイドワイヤや
カニュレーションチューブのような径の細い処置具を微
妙に操作することは難しかった。

【００６１】（付記項１、２の目的）本願は上記問題
点に基づいて考案されたもので、ドレナージチューブ等
の径の大きな処置具の挿通が可能で、ガイドワイヤ等の
外径の小さい処置具も微妙に操作することができる操作
性の良い側視内視鏡を提供することを目的とする。

【００６２】（付記項１、２の課題を解決するための手
段）挿入部の先端部に２つの鉗子起上台を有し、２つ
の鉗子起上台は一つの鉗子開口部内に設けられ、鉗子開
口部には１つのチャンネルが連通している側視内視鏡。

【００６３】（付記項１、２の効果）ガイドワイヤの
ような小型の処置具を挿通して配置した後、そのガイド
ワイヤに沿ってドレナージチューブ等の大型の処置具の
留置等を内視鏡の挿脱をすることなく１回の内視鏡の挿
入で実施できるのでその分だけ患者に対する侵襲を小さ
くすることができる。

【００６４】鉗子起上台が２つあり各々に鉗子起上台に
設けられた溝に小型の処置具を落とし込んで別々に操作
することができるので、各種処置を行うことができ処置
をする上での操作性が向上する。

【００６５】２つの鉗子起上台を同時に動かすことが可
能であり、２つの鉗子起上台を足した幅と同等の径のチ
ャンネルを有しているので大型の処置具の鉗子起上操作
が可能であり処置をする上での操作性が向上する。

【００６６】２つの鉗子起上台を僅かにずらして起上さ
せることにより大型の処置具の起上方向を鉗子台の起上
方向に対して傾けることが可能なので処置をする上での
操作性が向上する。

【００６７】鉗子軸のフランジ部が先端カバーに沿って
削られているので挿入部外径を極力小さくすることが可
能であり、フランジ部を先端硬質部から突出するように
回転させることにより、鉗子軸を治工具等で容易に抜き
取ることが可能なのでリペア性が良い。

【００６８】

【発明の効果】本発明によれば挿入部の先端部に１つの
鉗子チャンネルに連通された鉗子開口部を配設し、この
鉗子開口部に複数の鉗子起上台を配設したので、ドレナ
ージチューブ等の径の大きな処置具の挿通が可能で、か
つガイドワイヤ等の外径の小さい処置具も微妙に操作す
ることができる操作性の良い側視内視鏡を提供すること
ができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の第１の実施の形態における側視内視
鏡全体の概略構成を示す斜視図。

【図２】（Ａ）は第１の実施の形態における側視内視
鏡の先端構成部を示す平面図、（Ｂ）は（Ａ）のＢ−Ｂ
線断面図、（Ｃ）は（Ａ）のＣ−Ｃ線断面図、（Ｄ）は
第１の鉗子起上台に対して第２の鉗子起上台の起上角度
を大きくしているときの状況を示す要部の横断面図。

【図３】第１の実施の形態における側視内視鏡の先端
構成部の左右の鉗子起上台の取付け状態を示す要部の横
断面図。

【図４】第１の実施の形態における側視内視鏡の左右
の鉗子起上台の鉗子軸を示す斜視図。

【図５】第１の実施の形態における側視内視鏡の先端
構成部の鉗子軸の取外し作業を説明するための要部の横
断面図。

【図６】第１の実施の形態の側視内視鏡が実際の症例
に使用されている状況を示すもので、（Ａ）は挿入部の
先端部が十二指腸下行脚まで挿入され、その位置でガイ
ドワイヤが突き出された状態を説明するための説明図、
（Ｂ）はガイドワイヤを用いてドレナージチューブを右
肝管と左肝管に留置している状況を説明するための説明
図。

【図７】第１の実施の形態の側視内視鏡の操作部の第
１の変形例を示すもので、（Ａ）は側視内視鏡の操作部
の平面図、（Ｂ）は操作部の側面図。

【図８】第１の実施の形態の側視内視鏡の操作部の第
２の変形例を示すもので、（Ａ）は側視内視鏡の操作部
の平面図、（Ｂ）は操作部の側面図。

【図９】第１の実施の形態の側視内視鏡の操作部の第
３の変形例を示すもので、（Ａ）は側視内視鏡の操作部
の平面図、（Ｂ）は操作部の側面図。

【図１０】（Ａ）は本発明の第２の実施の形態におけ
る側視内視鏡の先端構成部の鉗子起上台の取付け状態を
示す要部の横断面図、（Ｂ）は本発明の第３の実施の形
態における側視内視鏡の先端構成部の鉗子起上台の取付
け状態を示す要部の横断面図。

【符号の説明】２挿入部７先端構成部１４鉗子開口部１５左側鉗子起上台１６右側鉗子起上台２９チャンネルチューブ（鉗子チャンネル）

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】挿入部の先端部に１つの鉗子チャンネル
に連通された鉗子開口部を配設し、この鉗子開口部に複
数の鉗子起上台を配設したことを特徴とする側視内視
鏡。