JP2000037390A - Endoscopic therapeutic instrument - Google Patents

Endoscopic therapeutic instrument

Info

Publication number
JP2000037390A
JP2000037390A JP20631498A JP20631498A JP2000037390A JP 2000037390 A JP2000037390 A JP 2000037390A JP 20631498 A JP20631498 A JP 20631498A JP 20631498 A JP20631498 A JP 20631498A JP 2000037390 A JP2000037390 A JP 2000037390A
Authority
JP
Grant status
Application
Patent type
Prior art keywords
suture
treatment
needle
implement
celom
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Granted
Application number
JP20631498A
Other languages
Japanese (ja)
Other versions
JP4053147B2 (en )
Inventor
Keiichi Arai
Yorio Matsui
Yoshinao Ooaki
Ryuta Sekine
Tetsuya Yamamoto
義直 大明
哲也 山本
頼夫 松井
敬一 荒井
竜太 関根
Original Assignee
Olympus Optical Co Ltd
オリンパス光学工業株式会社
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date

Links

Abstract

PROBLEM TO BE SOLVED: To enable the easy and sure suture of tissues in a celom with an endoscopic therapeutic instrument for carrying out the suture of the tissues in the celom by combining an endoscope having a flexible insertion portion and a treatment implement having a treatment means. SOLUTION: The suture of tissues in a celom is executed by combining the endoscope 1 having the flexible insertion part 7 and the treatment implement 53 handling a suture needle 52. In such a case, the treatment implement 53 for puncture has a front end clamping part 62 for freely attachably and detachably clamping the suture needle 52. Further, the treatment implement 53 facilitates the puncture of the suture needle 52 into the organic tissues of a celom organ by transsmitting the physical energy assisting the picture by the suture needle 52 from the operator side to the suture needle 52.

Description

【発明の詳細な説明】 DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION

【0001】 [0001]

【発明の属する技術分野】本発明は、軟性の挿入部を有する内視鏡と、この内視鏡のチャンネルを通じて体腔内に導入される処置具とを組み合わせ、体腔内組織部の縫合を行う内視鏡治療装置に関する。 TECHNICAL FIELD The present invention relates to an endoscope having an insertion portion of the flexible, combining the treatment instrument to be introduced into the body cavity via the channel of the endoscope, among which performs suturing of tissue inside a body cavity portion on endoscopic therapy device.

【0002】 [0002]

【従来の技術】従来より、軟性の挿入部を有する内視鏡と、この内視鏡のチャンネルを通じて体腔内に導入される処置具とを組み合わせて、体腔内の治療を行う手技が行われている。 BACKGROUND ART Conventionally, an endoscope having an insertion portion of the flexible, in combination with a treatment instrument to be introduced into the body cavity via the channel of the endoscope, is carried out procedures for performing treatment in a body cavity there. この種の内視鏡装置を用いて体腔内の臓器を縫合する手技に関しては実公昭58−35219号公報や特開平1−129843号公報に記されている。 Noted in real Sho 58-35219 and JP 1-129843 discloses respect procedures for suturing an organ in the body cavity by using this kind of endoscope apparatus.

【0003】 [0003]

【発明が解決しようとする課題】(従来技術の問題点) [Problems that the Invention is to try to solve (problems of the prior art)
実公昭58−35219号公報のものでは縫合針の内部に抜止めチップ及び中間チップなるものを収納し、縫合針を粘膜に穿刺貫通する都度、チップを放出し、縫合針の穿刺と引き抜く作業を繰り返すことにより縫合する方法である。 The intended Japanese Utility Model 58-35219 discloses accommodating made retainer chip and the intermediate chip inside the suture needle, every time puncturing through the needle into the mucosa, releasing chip, the work of pulling the puncture needle it is a method of suturing by repeating. しかし、この方式のものでは縫合針の内部に抜止めチップ及び中間チップなるものを収納しておく必要があるため、その分、縫合針の外径が太くなり、縫合針を穿刺することによる臓器の穿刺開口を大きくしてしまう。 However, since this method intended that needs to be accommodated made retainer chip and the intermediate chip inside the suture needle, correspondingly, organ by the outer diameter of the suture needle is thick, to puncture the suture needle thereby increasing the puncture opening. その結果、縫合が不十分となる虞がある。 As a result, there is a risk that the suture may become insufficient.

【0004】また、特開平1−129843号公報のものでは、内視鏡のチャンネルを通じて挿入した把持鉗子によって縫合針を把持しながら縫合するという記述がなされている。 Further, by way of Japanese Patent 1-129843 discloses, description of suturing while holding the needle by grasping forceps inserted through the channel of the endoscope have been made. しかし、この後者の従来例にあっては軟性な挿入部を有する内視鏡を介して把持鉗子及び縫合針をそれぞれ操作するものであるため、術者による機械的な操作力が把持鉗子さらには縫合針の先端まで充分に伝わりにくい。 However, this reason in the conventional example of the latter is to operate each grasping forceps and suturing needle through an endoscope having a flexible insertion portion, mechanical operating force by the surgeon grasping forceps further easily transmitted to enough to the tip of the suture needle. そのため、十分な穿刺あるいは十分な縫合を行うことが難しい。 Therefore, it is difficult to perform sufficient puncture or sufficient suturing.

【0005】(発明の目的)本発明は、軟性の挿入部を有する内視鏡と処置手段を有する処置具を組み合わせて、体腔内組織部位の縫合を行う内視鏡治療装置において、体腔内組織の縫合を容易かつ確実に行えるようにした内視鏡治療装置を提供することを目的とする。 [0005] (object of the invention) The present invention combines a treatment instrument having a treatment unit with an endoscope having an insertion portion of the flexible, in the endoscope treatment system that performs sewing of the body cavity tissue site, tissue in the body cavity and an object thereof is to provide an endoscope treatment apparatus which allow the suture easily and reliably.

【0006】 [0006]

【課題を解決するための手段及び作用】本発明は、軟性の挿入部を有する内視鏡と、縫合手段を取り扱う処置具とを組み合わせて体腔内組織の縫合を行う内視鏡治療装置において、上記処置具が取り扱う縫合手段は、生体組織を縫合する縫合糸を接続した縫合針を有し、上記処置具は上記縫合針を着脱自在に把持する把持部を有し、さらに上記処置具は上記縫合針に対して手元側から上記縫合針による穿刺を補助する物理エネルギーを伝達する手段を備えるものである。 A resolution to means and operations for the present invention includes an endoscope having an insertion portion of the flexible, in combination with the treatment instrument for handling the suturing means endoscopic treatment device that performs sewing of tissue inside a body cavity, suturing means the treatment tool handle has a suture needle connected to suture for suturing the body tissue, the treatment tool has a grip portion for gripping detachably the suture needle, the more the treatment tool described above those comprising means for transmitting physical energy to assist the puncture by the needle from the proximal side of the suture needle. 内視鏡の観察下の体腔内において、処置具で縫合針の把持及びその操作を行うと共に、 In the endoscope in a body cavity under observation, it performs gripping and manipulation of the needle in the treatment instrument,
体腔内臓器の生体組織に縫合針を穿刺する際、縫合針に上記処置具の手元側から穿刺補助エネルギーを伝達しながら穿刺を行う。 When piercing the needle into the biological tissue in a body cavity organ, performs puncturing while transmitting the puncture auxiliary energy from the proximal side of the treatment instrument in the suture needle. このことにより軟性の挿入部を有した内視鏡との組み合わせのものであっても体腔臓器の生体組織への縫合針の穿刺が容易かつ確実に行える。 This puncture needle also be of a combination of an endoscope having an insertion portion of the flexible body cavities organ to the living tissue can be easily and reliably by.

【0007】 [0007]

【発明の実施の形態】[第1の実施形態]図1乃至図1 DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION First Embodiment FIG. 1 to FIG. 1
8を参照して本発明の第1の実施形態を説明する。 8 with reference to a description will be given of a first embodiment of the present invention. (構成)図1は内視鏡治療装置の先端側部分を示す斜視図であり、図2は同じくその内視鏡治療装置の手元側部分を示す斜視図である。 (Configuration) FIG. 1 is a perspective view of the distal end portion of the endoscope treatment apparatus, FIG. 2 is a perspective view similarly showing a proximal portion of the endoscopic treatment device. 内視鏡治療装置は内視鏡1と、 The endoscopic treatment apparatus and an endoscope 1,
2つの処置具誘導挿入具2と、3つのガイド用チューブ部3,4,5を備えた導入ガイド体としてのオーバーチューブ6を備える。 It includes 2 two treatment instrument induction insert, the overtube 6 as introducing guide body with three guide tube portion 3, 4, 5.

【0008】上記内視鏡1は軟性の挿入部7と手元操作部8を有し、手元操作部8には図示しない光源装置やビデオプロセッサー等に接続するユニバーサルコード9が連結されている。 [0008] The endoscope 1 has an insertion portion 7 and the operation portion 8 of the flexible universal cord 9 connected to the light source device and a video processor, not shown in the operation portion 8 is connected. 内視鏡1の本体には観察光学系、照明光学系及びチャンネル管路などが内蔵されている。 The body of the endoscope 1 observation optical system, such as the illumination optical system and a channel pipe is built. 上記挿入部7は先端部10とこれに隣接した湾曲部11とこの湾曲部11の手元側に接続された可撓管12とによって構成されている。 The insertion portion 7 is constituted by a flexible tube 12 connected to the proximal side of the bending portion 11 of the bending portion 11 Toko adjacent thereto a distal portion 10. また、上記挿入部7の先端部10には観察光学系の観察窓13、照明光学系の照明窓14及びチャンネル管路の先端開口部15が形成されている。 Further, the distal end portion 10 of the insertion portion 7 the observation optical system of the observation window 13, illumination window 14 and the channel line of the distal end opening 15 of the illumination optical system is formed.

【0009】内視鏡1の手元操作部8には挿入部7の湾曲部11を湾曲するときに操作するアングルノブ16の他に、送気、送水、吸引等の切換え操作を行う各種の操作用ボタン17や各種スイッチの操作ボタン用ボックス18が設けられている。 [0009] In addition to the angle knob 16 operated to bend the bending portion 11 of the insertion portion 7 to the hand operation portion 8 of the endoscope 1, air, water, various operations for switching operation of the suction etc. use button 17, various switches of the operation button for the box 18 is provided. さらに手元操作部8には上記チャンネル管路に通じる処置具挿入口部19が設けられている。 Instrument inlet portion 19 leading to the channel pipe is provided further on the operation portion 8. そして、この処置具挿入口部19から処置具を挿入し、上記チャンネル管路を通じて先端開口部15からその処置具の先端部分を突き出せるようになっている。 Then, insert the treatment instrument from the treatment instrument insertion opening 19, which is from the distal end opening portion 15 to Tsukidaseru the distal end portion of the treatment instrument through the channel pipe.

【0010】尚、この内視鏡1には図示を省略したが、 [0010] Incidentally, in the endoscope 1 has been omitted,
観察レンズを洗浄、そして、送気が行えるノズルを含め、従来より用いられている内視鏡のものと同様な構造が組み込まれている。 Cleaning the observation lens, and including a nozzle air is performed, same structure as that of the endoscope which has been used conventionally is incorporated.

【0011】上記処置具誘導挿入具2はいずれも軟性の挿入部21と手元操作部22を有しており、上記挿入部21には図5で示すように処置具を挿通するためのチャンネル管路23が形成されている。 [0011] Any of the above treatment instrument derived insert 2 has an insertion portion 21 and the operation portion 22 of the flexible, channel tube for inserting the treatment instrument, as shown in Figure 5 in the insertion portion 21 road 23 is formed. このチャンネル管路23は手元操作部22に設けた処置具挿入口部24から挿入部21の先端に開口した先端開口部25にわたり形成されている。 The channel pipe 23 is formed over the distal opening 25 which is open at the distal end of the insertion portion 21 from the treatment instrument insertion opening 24 provided in the operation portion 22. 上記処置具誘導挿入具2の挿入部21は可撓管26とこの先端に接続される湾曲部27とこの先端に接続される上記先端部28により構成されている。 The insertion portion 21 of the treatment instrument derived insert 2 is constituted by the distal end portion 28 connected to the distal end a bending portion 27 connected to the tip and the flexible tube 26.
湾曲部27は一般的な内視鏡と同様、図2及び図3で示すように手元操作部22に設けたアングルノブ30により挿入部21内に挿通配置した操作ワイヤ31を押し引きすることによって湾曲操作される。 Curved portion 27 as well as general endoscope, by pushing and pulling the manipulation wire 31 which is placed through the angle knob 30 by the insertion portion 21 provided on the operation portion 22 as shown in FIGS. 2 and 3 It is bending operation.

【0012】ここでの処置具誘導挿入具2の挿入部21 [0012] The insertion portion 21 of the treatment instrument induction insertion tool 2 of here
には主に手元側から先端まで処置具を挿通するためのチャンネル管路23が形成されており、一般的な内視鏡のように観察光学系、照明光学系、他のチャンネル管路等は設けられていない。 Which primarily the channel pipe 23 for inserting the treatment instrument from the proximal side to the distal end is formed in the observation optical system as a general endoscope, the illumination optical system, the other channel pipe, etc. not provided. このため、当然ながら処置具誘導挿入具2の挿入部21は上記内視鏡1の挿入部7よりも外径が細く形成されている。 Therefore, the insertion portion 21 of the treatment instrument induction insert 2 course outer diameter than the insertion portion 7 of the endoscope 1 is formed thin.

【0013】上記内視鏡治療装置における各器具の手元側部分は図2で示されるように、いずれも患者体腔外にて術者が操作する部分であり、特に内視鏡1の手元操作部8と、2つの処置具誘導挿入具2の手元操作部22はいずれも図3で示すように、操作部架台33に保持されるようになっている。 [0013] As proximal portion of each instrument in the endoscope treatment system is shown in Figure 2, both a portion where the operator is operated at outside the patient body cavity, in particular the operation portion of the endoscope 1 8, any two operation portion 22 of the treatment instrument induction insert 2 as shown in Figure 3, is adapted to be held and operated unit pedestal 33. 操作部架台33は支柱34により支持されている。 Operation unit pedestal 33 is supported by struts 34.

【0014】上記内視鏡1及び処置具誘導挿入具2は高周波電流を用いる処置具を併用する際においての漏電を防止するために外装、特に挿入部の外装部分は電気的絶縁構造に構成されている。 [0014] The endoscope 1 and the treatment instrument derived insert 2 exterior portion of the exterior, particularly the insertion portion in order to prevent the leakage of the time to use a treatment instrument using a high-frequency current is configured to electrically insulating structure ing. また、後述する縫合針の先端部を除く各器具の外周に電気的絶縁コーティングを施すようにしてもよい。 Further, it may be subjected to electrical insulation coating to the outer periphery of each appliance, except the front end portion of the suture needle to be described later.

【0015】上記オーバーチューブ6は図1及び図2に示す如く、内視鏡1の挿入部7を挿通するための第1のチューブ部3と、2本の処置具誘導挿入具2の挿入部2 [0015] The overtube 6 is as shown in FIGS. 1 and 2, the first tube portion 3 for inserting the insertion portion 7 of the endoscope 1, two treatment instrument induction insert 2 of the insertion portion 2
1をそれぞれ個別的に挿通するための第2のチューブ部4及び第3のチューブ部5の計3本のチューブ部分を束ねた構成となっている。 Respectively it is configured by bundling a second total of three tube portion of the tube portion 4 and a third tube portion 5 for individually inserted 1. そして、各チューブ部3,4, Then, each tube portion 3,4,
5によって内視鏡1の挿入部7と処置具誘導挿入具2の挿入部21をそれぞれ個別に挿通し得るチャンネル管路を形成する。 5 respectively to form a channel conduit that may inserted individually and the insertion portion 7 of the endoscope 1 treatment instrument induction of the insert 2 insert portion 21 by. これらのチューブ部3,4,5はいずれも柔軟な素材、例えばウレタン樹脂や多孔質フッ素樹脂などにより作られたチューブ部材で形成されている。 All of these tubes portions 3, 4, 5 is formed by a tube member made by such a flexible material, such as urethane resin or a porous fluorine resin.

【0016】また、図9及び図10で示す如く、オーバーチューブ6の各チューブ部3,4,5は患者の体腔内に挿入することになる先端側部分のみが結束されている。 Further, as shown in FIGS. 9 and 10, each tube section 3, 4 and 5 of the overtube 6 is only the tip end portion will be inserted into a body cavity of a patient is unity. つまり、最も径が大きな第1のチューブ部3の先端部外周面に第2のチューブ部4の先端部と第3のチューブ部5の先端部を接合して結束している。 In other words, the most size by joining the leading end of a large first on the tip outer peripheral surface of the tube portion 3 and the distal end portion of the second tube section 4 third tube portion 5 unity. 各チューブ部3,4,5の先端部分を結束する手段としては第2のチューブ部4の先端と第3のチューブ部5の先端から延出してそれぞれ舌片35を設け、これらの舌片35を第1 Each tongue 35 as a means for binding the front end portion extending from the distal end of the second distal end of the tube portion 4 and a third tube portion 5 of the tube portions 3, 4, 5 is provided, these tongues 35 the first
のチューブ部3の先端部外周面に接合し、この接合した状態の舌片35に糸36を巻き付けて第1のチューブ部3の先端部外周面に固定的に結束する。 Of and joined to the front end portion outer peripheral surface of the tube section 3, fixedly binding the tongue 35 in a state in which the joint to the distal end outer peripheral surface of the first tube part 3 by winding a yarn 36. 舌片35および糸36の外表面は接着剤37を塗布することにより外表面が滑らかに仕上げられている。 The outer surface of the tongue 35 and the thread 36 have the outer surface is smooth finish by applying an adhesive 37. また、図10に示す如く、第1のチューブ部3の先端部内腔には金属製もしくは硬質な樹脂製のリング状の口金部材39を嵌め込み、 Further, as shown in FIG. 10, the first tip portion lumen of the tube portion 3 fitted a metal or hard plastic ring-shaped cap member 39,
これにより上記結束部を補強している。 Thereby to reinforce the binding portion.

【0017】また、第2のチューブ部4の先端と第3のチューブ部5の先端はそれぞれのチューブ軸方向に対して鋭角となるように後方へ斜めに傾斜した傾斜端面38 Further, the second tube portion 4 of the tip and inclined end face tips of the third tube part 5 is inclined obliquely rearward so as to be an acute angle to each tube axis direction 38
を形成している。 To form a.

【0018】以上の如く、オーバーチューブ6における先端部20は結束されるが、患者体腔外側に位置する3 [0018] As mentioned above, the distal end portion 20 of the overtube 6 is being tied, located outside the patient body cavity 3
本のチューブ部3,4,5の手元側部分は図9で示す如く、いずれもフリーな状態で独立している。 Proximal part of the tube section 3, 4 and 5 as shown in Figure 9, both independent in a free state. そして、各チューブ部3,4,5の手元端にはそれぞれ口金39が設けられている。 Then, each cap 39 is provided at the proximal end of each tube portion 3, 4 and 5.

【0019】図9及び図10で示すように、オーバーチューブ6における、特に処置具誘導挿入具2の挿入部2 [0019] Figure 9 and as shown in Figure 10, the overtube 6, in particular the treatment instrument derived insert 2 of the insertion portion 2
1を挿通するための第2のチューブ部4の先端開口部内、及び第3のチューブ部5の先端開口部内にはそれぞれ起上台41を備えた起上機構が設けられている。 The second distal opening of the tube portion 4 for inserting one, and the third raising mechanism within the distal opening of the tube portion 5, respectively provided with elevator 41 is provided. 各起上台41はこれを設けるチューブ部4,5の壁面に取着した枢支ピン42により手元側端が枢着され、先端側部分が回動端となって取り付けられている。 Each elevator 41 is pivotally mounted the proximal end by pivot pin 42 attached to the wall of the tube sections 4 and 5 to provide this distal portion is attached to a Kaidotan. また、各起上台41の先端側部分には操作ワイヤ43が連結されている。 Further, the distal portion of the elevator base 41 operation wire 43 is connected. 操作ワイヤ43はチューブ部4,5内を通じて手元側に延在し、起上操作部44に連結されている。 Operation wire 43 extends proximally through the tube portions 4 and 5 is connected to elevator operation unit 44. そして、起上操作部44による操作で操作ワイヤ43が牽引されると、上記起上台41は起上し、第2のチューブ部4及び第3のチューブ部5のチャンネルを通じて体腔内に挿入した処置具の先端部を第1のチューブ部3から離れる向きに向けて起上するようになっている。 When the operation wire 43 by the operation by the elevator operation portion 44 is pulled, the elevator 41 is raising, and inserted into the body cavity via the channel of the second tube portion 4 and a third tube portion 5 Action the tip of the ingredients towards the direction away from the first tube portion 3 is adapted to raising.

【0020】上記各起上操作部44は図2及び図9で示す如く、チューブ部4,5の手元端に設けられた口金3 [0020] each elevator operation unit 44 as shown in FIGS. 2 and 9, the mouthpiece 3 provided on the proximal end of the tube portions 4 and 5
9の部分から導出する可撓性シース45と、この可撓性シース45の延出先端に取着された保持本体46と、この保持本体46にスライド自在に装着されたスライド部材47を有してなり、保持本体46とスライド部材47 A flexible sheath 45 which derives from the portion 9, the holding body 46 which is attached to the extended tip end of the flexible sheath 45 has a slide member 47 which is slidably mounted on the retaining body 46 becomes Te, holding body 46 and the slide member 47
には指掛け部48,49が形成されている。 Finger hook portions 48 and 49 are formed in the. 上記操作ワイヤ43は可撓性シース45内を通じてスライド部材4 Sliding member 4 the operation wire 43 through the flexible sheath 45
7に連結されている。 It is connected to the 7. スライド部材47により操作ワイヤ43を進退させることができるようになっている。 And it is capable of advancing and retracting the operation wire 43 by the sliding member 47.
尚、この起上操作部44は従前または後述する把持鉗子の手元操作部と同様な構成であってもよい。 Incidentally, the elevator operation unit 44 may be a structure similar to that of the operation portion of the prior or later grasping forceps.

【0021】2本の処置具誘導挿入具2のうち一方、例えば左側に位置する処置具誘導挿入具2のチャンネル管路23には縫合糸51が接続された縫合針52と、この縫合針52を把持して生体組織に対して穿刺するための穿刺用把持鉗子53が挿通される。 Meanwhile out of the treatment instrument induction insert 2 of the two, for example, the suture needle 52 to suture 51 in the channel pipe 23 is connected to the treatment instrument induction insert 2 located on the left side, the suture needle 52 puncturing grasping forceps 53 for puncturing is inserted against the grip to living tissue. また、他方の処置具誘導挿入具2のチャンネル管路23には縫合糸51及び生体組織を把持する操作用把持鉗子54が挿通される。 Further, the channel line 23 of the other treatment instrument induction insert 2 is operated grasping forceps 54 for gripping the suture 51 and the living tissue is inserted.

【0022】図6は一方の処置具誘導挿入具2に挿通される穿刺用把持鉗子53と、この穿刺用把持鉗子53によって把持する縫合針52と、この縫合針52に接続される縫合糸51とを示している。 FIG. 6 is a puncture grasping forceps 53 to be inserted into two one treatment instrument induction inserter, the suture needle 52 for gripping by the puncturing grasping forceps 53, suture 51 connected to the suture needle 52 It is shown the door. 図7は穿刺用把持鉗子53の縦断面図を示すものである。 Figure 7 shows a longitudinal sectional view of the puncture grasping forceps 53.

【0023】上記穿刺用把持鉗子53は処置具誘導挿入具2に挿通される挿入部61と、挿入部61の先端に設けられ、手元側での操作により開閉動作を行う先端把持部62と、上記挿入部61の後方に接続される手元側操作部63で構成されている。 [0023] The insertion portion 61 is the puncture grasping forceps 53 to be inserted into the treatment instrument derived insert 2, provided at the distal end of the insertion portion 61, the distal clasps 62 for opening and closing operation by the operation on the hand side, It is composed of a proximal-side operation section 63 connected to the rear of the insertion portion 61. 上記挿入部61は少なくとも外表面部分が電気的絶縁被覆されるシースによって形成されている。 It is formed by a sheath which at least an outer surface portion above the insertion portion 61 is electrically insulating coating. 上記手元側操作部63は保持本体65 The proximal side operating portion 63 is held body 65
と、この保持本体65にスライド自在に装着されたスライド部材66を有してなり、保持本体65とスライド部材66には指掛け部67,68が形成されている。 When, it has a slide member 66 which is slidably mounted on the holding body 65, the holding body 65 and the slide member 66 is formed with a finger holder 67 and 68. 手元側操作部63の保持本体65及びスライド部材66も電気的絶縁構造のものである。 Holding body 65 and the sliding member 66 on the hand-side operation portion 63 is of an electrically insulating structure. 挿入部61内には操作ワイヤ69が挿通されている。 Operation wire 69 is inserted through the insertion portion 61. 操作ワイヤ69の先端は先端把持部62に接続され、操作ワイヤ69の後端は上記手元側操作部63のスライド部材66に接続されている。 Distal end of the operation wire 69 is connected to the distal clasps 62, the rear end of the operating wire 69 is connected to the slide member 66 of the proximal operating portion 63.
そして、このスライド部材66を移動操作することにより操作ワイヤ69を進退させて先端把持部62を開閉することができるようになっている。 Then, thereby making it possible to open and close the distal clasps 62 by advancing and retracting the operation wire 69 by moving operating the slide member 66.

【0024】上記先端把持部62はこれまで従来において用いられている把持鉗子と同様または前述した通りの手元側操作部63での操作により開閉動作を行う一対の開閉子71a,71bを備えてなり、操作ワイヤ69の進退により複数のリンク72a,72bを介して開閉するようになっている。 [0024] it comprises the distal clasps 62 heretofore pair of Kaiheiko 71a for opening and closing operation by the operation on the hand side operating portion 63 as hereinbefore similar or above a grasping forceps that are used in conventional and 71b a plurality of links 72a by reciprocating the operation wire 69, so as to open and close through 72b.

【0025】上記開閉子71a,71bの先端形状は図示するように縫合針52を、穿刺用把持鉗子53の挿入部61の軸方向と略同軸の向きに把持できるように溝部73a,73bが形成されている。 [0025] The Kaiheiko 71a, 71b of the end form the suture needle 52, as shown, the groove portion 73a so as to be gripped in the axial direction and substantially coaxial orientation of the insertion portion 61 of the puncture grasping forceps 53, 73b is formed It is. さらに、一方の開閉子71aの一方の内側壁面には縫合針52を把持する際、その縫合針52の基端が上記挿入部61の軸方向に垂直に突き当たる突当て部74が形成されている。 Furthermore, it is when the one of the inner wall surface of one of the Kaiheiko 71a for gripping the suture needle 52, the proximal end of the suture needle 52 is part 74 butt abuts the perpendicular to the axial direction of the insertion portion 61 formed .

【0026】上記穿刺用把持鉗子53は開閉子71a, [0026] The puncture grasping forceps 53 Kaiheiko 71a,
71b及びこれに接続される操作ワイヤ69が導電性部材または導電性部材を含んで形成されている。 71b and the operation wire 69 connected thereto is formed to include a conductive member or conductive members. また、操作ワイヤ69は上記手元側操作部63の保持本体65の途中に設けられた通電コード接続部75に接続されている。 The operation wire 69 is connected to the power cable connection portion 75 provided in the middle of the holding body 65 of the hand-side operation portion 63. 通電コード接続部75には従来より用いられている高周波電流を用いて生体組織の処置を行う生検鉗子等と同様、図示しない外部の電源装置より導かれてきた電源コード76が接続され、これらにより上記穿刺用把持鉗子53の開閉子71a,71bまで高周波電流を通電する通電手段を構成している。 Similarly to the conduction cord connecting portion 75 and the biopsy forceps or the like for treatment of the living tissue using high-frequency current that is conventionally used, power cord 76 that has been derived from an external power supply (not shown) is connected, these constitute the energizing means for energizing the high-frequency current to Kaiheiko 71a, 71b of the puncturing grasping forceps 53 by. そして、この通電手段は穿刺用把持鉗子53の先端把持部62により把持した縫合針52に高周波電流を通電し、上記縫合針52による穿刺を補助する物理エネルギーを伝達する手段を構成している。 Then, the energizing means may constitute means for transmitting physical energy of high-frequency current is energized to the suture needle 52 is gripped by the distal clasps 62 of the puncture grasping forceps 53, to assist the puncture by the needle 52.

【0027】上記穿刺用把持鉗子53に把持される縫合針52は導電性を有する例えば金属によって作られている。 The suture needle 52 is gripped by the puncturing grasping forceps 53 is made by, for example, a metal having conductivity. 縫合針52の先端には生体組織に対して穿刺が可能となるように鋭利な尖部77が形成されている。 The tip of the suture needle 52 is sharp apex 77 so puncture is possible are formed to the living tissue. また、 Also,
縫合針52の基端部近傍の側壁部には柔軟な縫合糸51 Flexible sutures on the side wall portion of the base end portion vicinity of the suture needle 52 thread 51
が接続され、上記縫合糸51は手元側まで延在している。 There are connected, the suture 51 extends to the proximal side.

【0028】一方、他方の処置具誘導挿入具2に、挿入部83が挿通され、生体組織と縫合針52を把持する操作用把持鉗子54はその先端把持部80が図8で示すように構成されている。 On the other hand, the other treatment tool induced insert 2 is inserted through the insertion portion 83, an operation for grasping forceps 54 for grasping the living tissue suturing needle 52 is configured as shown the distal clasps 80 in FIG. 8 It is. すなわちその把持用開閉子81 That the gripping Kaiheiko 81
a,81bの先端に生体組織の把持を保持するための爪部82が形成され、かつ開閉子81a,81bには上記縫合針52の略中心部をその把持鉗子54の挿入部83 a, is the claw portion 82 is formed for holding the grip of the biological tissue to the tip of 81b, and Kaiheiko 81a, the 81b insertion portion of the grasping forceps 54 a substantially central portion of the suture needle 52 83
の軸方向に垂直な方向に把持できるように横溝84が形成されている。 Lateral groove 84 so that it can be grasped in a direction perpendicular to the axial direction of are formed. また、この他方の処置具誘導挿入具2に挿通する操作用把持鉗子54の手元側操作部55も上記穿刺用把持鉗子53の手元側操作部63と同様に保持本体65と、この保持本体65にスライド自在に装着されたスライド部材66を有してなり、保持本体65とスライド部材66には指掛け部67,68が形成されている。 Further, a proximal-side operation section 55 also holding the body 65 in the same manner as the hand-side operation portion 63 of the puncturing grasping forceps 53 of the manipulation forceps 54 for inserting the treatment instrument derived insert 2 of the other, this holding body 65 slidably it becomes a loaded sliding member 66, the holding body 65 and the slide member 66 is formed with a finger hook portion 67, 68 to.

【0029】(作用)上記第1の実施形態の内視鏡治療装置の作用について説明する。 [0029] (Operation) The operation of the endoscope treatment system of the first embodiment will be described. まず、高周波電流による処置を施すことから、対極板なる金属製の板部材を患者の体外表面に密着させておく。 First, since applying a treatment with high-frequency current, keep the metal plate member comprising a return electrode is adhered to the outside surface of the patient. また、内視鏡1の挿入部7にオーバーチューブ6における第1のチューブ部3を被嵌し、通常の内視鏡検査の要領で内視鏡1の挿入部7 Further, the endoscope insertion portion 7 of the lens 1 the first tube section 3 in the overtube 6 is fitted, inserting portion 7 of the endoscope 1 in the manner of conventional endoscopy
を患者の上部消化管臓器、例えば食道や胃に挿入する。 The insert in the upper digestive tract organs, e.g., the esophagus and stomach of the patient.
内視鏡1の挿入部7が体腔内まで挿入されたらその内視鏡1の挿入部7をガイドとして、予め手元側に退避させて置いたオーバーチューブ6の全体を体腔内に挿入する。 The endoscope insertion portion 7 of the lens 1 is inserted portion 7 of the endoscope 1 Once inserted to the body cavity as a guide, the whole of the overtube 6 placed is retracted advance proximally inserted into the body cavity. その際、内視鏡1の挿入部7が挿通されている第1 At that time, the insertion portion 7 of the endoscope 1 is inserted 1
のチューブ部3以外の第2チューブ部4及び第3のチューブ部5の先端はチューブ軸方向に対して鋭角となる斜めに傾斜する傾斜端面38を形成していることから挿入時における粘膜などへの擦過による影響を少なくすることができる。 Of the second tube portion other than the tube part 3 4 and the third tube portion 5 tip to such mucosal during insertion because it forms the inclined end surface 38 which is inclined obliquely to an acute angle relative to the tube axis direction it is possible to reduce the influence of by abrasion. このため、極力生体にダメージを与えることなくオーバーチューブ6の全体を挿入することが可能である。 Therefore, it is possible to insert the whole of the overtube 6 without damaging as much as possible to the living body.

【0030】次に、オーバーチューブ6における第2のチューブ部4及び第3のチューブ部5に処置具誘導挿入具2の挿入部21をそれぞれ並行に挿入していき、その処置具誘導挿入具2の挿入部21の先端を、上記内視鏡1の挿入部7と共に体腔内の病変部位に誘導する。 Next, we will insert a second tube portion 4 and a third tube portion 5 to the treatment instrument derived insert 2 of the insertion portion 21 in each parallel in the overtube 6, the treatment instrument derived insert 2 of the distal end of the insertion portion 21, to guide the lesion in the body cavity together with the insertion portion 7 of the endoscope 1. 一方、内視鏡1の操作部8、及び処置具誘導挿入具2の手元操作部22を図3に示すように操作部架台33にそれぞれ設置し、内視鏡1、及び処置具誘導挿入具2のチャンネル管路23に処置具53,54の挿入部61,83 On the other hand, each installed operating portion 8 of the endoscope 1, and the operation portion 22 of the treatment instrument induction insert 2 to the operation unit pedestal 33 as shown in FIG. 3, the endoscope 1, and the treatment instrument derived insert insertion portion of the treatment instrument 53 to the second channel conduit 23 61,83
をそれぞれ挿通していく。 Go inserted, respectively. この状態で、術者は図4に示すTVモニタの内視鏡画像40を観察しながら体腔内の治療を行う。 In this state, the operator performs treatment of the body cavity while observing the endoscopic image 40 of the TV monitor as shown in FIG.

【0031】ここで、図11乃至図18を参照して本実施形態による体腔内の治療方法を生体組織の縫合を例にして説明する。 [0031] Here, with reference to FIGS. 11 to 18 a method of treatment of a body cavity according to the present embodiment will be described as an example suturing of biological tissue. 前述したように2本の処置具誘導挿入具2のチャンネル管路23にそれぞれ挿通した穿刺用把持鉗子53と操作用把持鉗子54を体腔内の目的部位まで誘導していく。 The two treatment instrument induction insert the second channel conduit 23 with puncturing grasping forceps 53 inserted through the respective operating grasping forceps 54 as described above will induce the target region in the body cavity. この際、穿刺用把持鉗子53にて把持される縫合針52に接続された縫合糸51は処置具誘導挿入具2のチャンネル管路23内に挿通されており、その縫合糸51の基端側部分は図示しないが、処置具誘導挿入具2の手元側まで延在している。 At this time, the suture 51 connected to needle 52 which is gripped by the puncturing grasping forceps 53 is inserted into the channel pipe 23 of the treatment instrument induction insert 2, the base end side of the suture 51 moiety is not shown, and extends to the proximal side of the treatment instrument induction insert 2. その後、オーバーチューブ6の第2のチューブ部4と第3のチューブ部5の先端開口部に設けられた起上台41を適宜起上操作することで、上記第2のチューブ部4と第3のチューブ部5 Then, the overtube 6 second tube portion 4 and by elevation operator appropriately elevator 41 provided at the distal end opening portion of the third tube section 5, the second tube section 4 third tube section 5
にそれぞれ挿通された処置具誘導挿入具2の挿入部21 The insertion has been treatment instrument derived insert 2 each inserting portion 21
の突き出し先端部を内視鏡1の挿入部7から離れるように起上操作する。 To elevation operator away from the insertion portion 7 of the endoscope 1 of protruding tip.

【0032】そして、処置具誘導挿入具2の湾曲部27 [0032] Then, the treatment instrument induction inserter second bendable section 27
を湾曲する操作を行って、図11に示すように、処置具誘導挿入具2の先端部28が内視鏡1の先端部10に向き合っている目的部位に対し、内視鏡1の先端部10の左右方向から到達するように調整する。 Performing an operation for bending the, as shown in FIG. 11, for the purposes site treatment instrument inducing insert 2 of the distal end portion 28 is opposite the distal end portion 10 of the endoscope 1, the endoscope 1 tip adjusted so as to reach from the left and right direction of 10. ここでは、図1 Here, as shown in FIG. 1
2に示す如く、目的部位である例えば病変部の切除を行った後などの体腔内臓器の開口部86に対して、まず操作用把持鉗子54を用いて開口切断縁部87を把持拳上し、一方、穿刺用把持鉗子53によって、拳上された組織部分に穿刺用把持鉗子53の先端把持部62に把持した縫合針52の尖部77を穿刺する。 As shown in 2, the gripping fist upper extremity with respect to the opening 86 of the body cavity organs such as after excision of a target site for example lesion, first the opening cut edges 87 by using the operation for grasping forceps 54 whereas, by piercing the grasping forceps 53, to puncture the apex 77 of the suture needle 52 is gripped the distal clasps 62 of the puncture grasping forceps 53 to Kobushijo tissue part.

【0033】この際、手元側から縫合針52を把持する穿刺用把持鉗子53を押し込む操作を行うことになるが、穿刺用把持鉗子53の挿入部61及び処置具誘導挿入具2の挿入部21が共に軟性でかつ相当な長さを有するため、押し込む力だけでは縫合針52を組織に対して穿刺するのに十分な力を伝えることができないのが普通である。 [0033] At this time, although will perform an operation of pushing the puncture grasping forceps 53 for grasping the suture needle 52 from the proximal side, the insertion portion 21 of the insertion portion 61 and the treatment instrument derived insert 2 of the puncturing grasping forceps 53 because but with both soft and and considerable length, only force pushing a suture needle 52 usually unable to convey sufficient force to puncture to the tissue.

【0034】そこで、前述の通り、この穿刺と同時に穿刺用把持鉗子53に高周波電流を通電する。 [0034] Therefore, as described above, high-frequency current flows to the puncture grasping forceps 53 at the same time as this puncture. 縫合針52 Needle 52
を穿刺すると同時にその縫合針52に高周波電流を通電することにより、縫合針52の尖部77での組織接触点にて上記生体組織が破壊されていく。 By applying a high frequency current to the needle 52 at the same time as piercing the said biological tissue is gradually destroyed by tissue contact point at the apex 77 of the suture needle 52. このため、手元側からの軽い押し込み力量でも容易に全層に穿刺することが可能となる。 Therefore, it is possible to easily puncture the all layers in light pushing force from the proximal side. 尚、高周波電流の通電時間は安全性の点で一定時間通電すると、自動的に通電を止めるようにプログラムするようにしてもよい。 Incidentally, when the energization time of the high-frequency current is energized a predetermined time in terms of safety, it may be automatically programmed to stop the energization.

【0035】次いで、図12に示すように、操作用把持鉗子54で開口部86の縫合対称部位の組織部を把持拳上し、先と同様に高周波電流を選択的に通電しながら穿刺用把持鉗子53で縫合針52を続けて穿刺する。 [0035] Then, as shown in FIG. 12, the gripping fist tissue portion of the suture symmetric region of the opening 86 in the operating grasping forceps 54 boss, grasping puncture while selectively applying a high frequency current as before puncture continues to suture needle 52 with forceps 53.

【0036】次に、図13に示すように、操作用把持鉗子54にて穿刺された縫合針52の先端部近傍もしくは中間部近傍を鉗子挿入部軸方向の垂直となる方向で把持し、組織に穿刺されている縫合針52を引き出していく。 Next, as shown in FIG. 13, it grips the leading end portion vicinity of or in the middle part near the suture needle 52 is punctured by operating the grasping forceps 54 in a direction perpendicular to the forceps insertion portion axial direction, tissue It will pull the suture needle 52 being pierced into.

【0037】そして、図14に示すように、引き出された縫合針52を穿刺用把持鉗子53に引き渡す。 [0037] Then, as shown in FIG. 14, it passes the suture needle 52 which is pulled out to the puncture grasping forceps 53. その後、図15に示すように、操作用把持鉗子53による開口切断縁部87を把持拳上し、そして縫合針52を把持する穿刺用把持鉗子53による組織の穿刺及び縫合作業を繰り返し行い、開口部86の縫合を行っていく。 Thereafter, as shown in FIG. 15, repeats the operation for grasping forceps 53 gripping fist boss apertures cutting edge 87 by, and puncture and sutured work tissue by puncturing the grasping forceps 53 for grasping the suture needle 52, the opening It will perform the suturing of the part 86.

【0038】図16は開口切断縁部87の縫合作業が終了したところの様子を示し、この段階において、手元側まで延在する縫合糸51の基端部分と縫合針52を把持する操作用把持鉗子54との両方を牽引し、縫合された開口部86での縫合糸51を絞めて緊縛する。 [0038] Figure 16 shows a state where the suturing operation of opening the cutting edge 87 is completed, at this stage, the grasping operation for grasping the proximal portion of the suture 51 extending to the proximal side and a suture needle 52 led both the forceps 54, is tied Killing suture 51 at the sutured opening 86.

【0039】ここで、縫合糸51の緊張を維持させながら一方の処置具誘導挿入具2に挿通される穿刺用把持鉗子53を抜去し、図17に示すように、その一方の処置具誘導挿入具2のチャンネル管路23を通じて縫合糸結紮用のクリップ88を挿通していき、縫合部の両端にある縫合糸51を把持する。 [0039] Here, withdrawn the puncture grasping forceps 53 to be inserted into two one treatment tool induced insert while was maintained tension suture 51, as shown in FIG. 17, the treatment instrument induction insert one of its continue inserting the clip 88 of the suture ligature through the channel pipe 23 of the tool 2, to grip the suture 51 at the ends of the suture portions. 上記縫合糸結紮用クリップ8 The above suture ligating clip 8
8は縫合糸51を把持しながらの固定操作を施すことで縫合糸51の一端の切断と結紮固定を維持することが可能なものであり、この作用を利用して縫合部両端の縫合糸51を把持した後にクリップ88を留置しながら結紮固定する。 8 are those which can maintain the cutting end of the suture 51 ligating fixed by applying the fixed operation while gripping the suture 51, the suture 51 of the suture portion at both ends by using this action indwelling clip 88 after gripping the while ligating fixed. 結紮された縫合部89は図18で示すようになる。 Suturing portion 89 which is ligated is as shown in Figure 18.

【0040】(効果)上記第1の実施形態の構成による穿刺用把持鉗子53を用いた内視鏡治療装置により体腔内臓器の縫合を内視鏡的に行うと、縫合針52による穿刺が容易になり、縫合を容易かつ確実に行うことが可能である。 [0040] (Effect) The the first endoscopically performing suturing of body cavity organ endoscopically treatment apparatus using the puncture grasping forceps 53 by the configuration of the embodiment, easy puncture by needle 52 to be, it is possible to perform the suturing easily and reliably.

【0041】[第2の実施形態]図19を参照して本発明の第2の実施形態を説明する。 [0041] illustrating a second embodiment of the invention with reference to Second Embodiment FIG. 19. (構成)本実施形態は前述した穿刺用把持鉗子の変形例である。 (Configuration) This embodiment is a modification of the grasping forceps puncture described above. この穿刺用把持鉗子53はその先端把持部62 The puncturing grasping forceps 53 is the distal clasps 62
が上記第1の実施形態のものとの同じであり、その手元操作部22の構成が相違し、その手元操作部22が図1 There is the same as that of the first embodiment, the configuration is different from the operation portion 22, its operation portion 22 1
9で示す如く構成されている。 And it is configured as shown in 9.

【0042】すなわち穿刺用把持鉗子53のシース状の挿入部61の基端部には操作部本体91が接続され、この操作部本体91には操作部材92が挿入部61の軸方向にスライド自在に装着されている。 [0042] That is the proximal end portion of the sheath-like insertion portion 61 of the puncture grasping forceps 53 is connected to the operation portion main body 91, movable operating member 92 to the operating section main body 91 is slid in the axial direction of the insertion portion 61 It is attached to. 操作部本体91の基端部には指掛け用リング93が形成され、操作部材9 The proximal end portion of the operation portion body 91 the finger hanging ring 93 is formed, the operating member 9
2の外周には指掛け溝94が形成されている。 The second outer peripheral finger catching groove 94 is formed. 操作部本体91内には積層型圧電素子95が配設され、この積層型圧電素子95の先端には上記挿入部61の内部に挿通される操作ワイヤ69の後端が連結されている。 The in the operation portion main body 91 stacked piezoelectric element 95 is disposed, the rear end of the operating wire 69 to be inserted into the interior of the insertion portion 61 is coupled to the front end of the laminated piezoelectric element 95. また、 Also,
積層型圧電素子95の基端には連結部材96を介して上記操作部材92に連結固定されている。 The proximal end of the laminated piezoelectric element 95 is connected and fixed to the operating member 92 via the coupling member 96. 上記積層型圧電素子95は上記操作部材92と共に上記操作部本体91 The operation portion main body 91 together with the stacked piezoelectric element 95 is the operating member 92
内において移動可能であるが、図19で示すように上記操作部材92を最も手元側に引き寄せた状態ではその積層型圧電素子95の基端が操作部本体91内に形成した突当て部97に当接するように構成されている。 Although is movable in the inner, the above operating member 92 the most in a state where the drawn proximally abutment proximal end of the laminated piezoelectric element 95 is formed in the operation portion main body 91 part 97 as shown in Figure 19 It is configured to abut.

【0043】そして、この構成では上記操作部材92が操作部本体91上を前後軸方向にスライド可能であり、 [0043] Then, in this configuration it is capable of sliding back and forth direction of the operating member 92 is the operation portion main body 91 above,
このスライド操作により上記積層型圧電素子95と共に上記操作ワイヤー69が操作部本体91内を進退するようになっている。 Is adapted to advance and retract the operating wire 69 with the stacked piezoelectric element 95 is the operation portion main body 91 by the sliding operation.

【0044】図示はしないが、上記積層型圧電素子95 [0044] Although not shown, the stacked piezoelectric device 95
には通電する手段が接続されており、前述の第1の実施形態と同様、外部の電源装置から通電されるように構成されている。 Is connected to means for energizing the, like the first embodiment described above, and is configured to be energized from an external power supply. そして、上記積層型圧電素子95に上記電源装置から矩形波高周波電流を通電することにより上記積層型圧電素子95は圧電効果による変形を繰り返し、 Then, the stacked piezoelectric element 95 by energizing a square wave high-frequency current from the power supply to the stacked piezoelectric element 95 repeats the deformation due to the piezoelectric effect,
その変形によって物理エネルギーの一種である振動波が発生し、この振動波を操作ワイヤ69に伝えるようになっている。 Variations thereof vibration wave which is a kind of physical energy generated by, is arranged to transmit the vibration wave to the operation wire 69. さらに操作ワイヤ69はその振動波を穿刺用把持鉗子53の先端把持部62に伝える。 Further operation wire 69 conveys the vibration wave in the distal clasps 62 of the puncture grasping forceps 53. つまり、これらによって先端把持部62に把持する上記縫合針52に対して手元側から穿刺補助エネルギーを伝達する手段を構成する。 That is, a means for transmitting the puncture auxiliary energy from the proximal side with respect to the suture needle 52 to grasp the distal clasps 62 thereby. 尚、操作ワイヤ69が振動波を効率良く伝達されるようにするため、上記操作ワイヤ69には金属製の単線ワイヤーが用いられている。 The operation wire 69 so that is efficiently transmit vibration wave, the above operation wire 69 are used is metallic single-wire wire.

【0045】(作用)上記構成による穿刺用把持鉗子5 [0045] (Operation) grasping forceps 5 puncture the above arrangement
3を用いて、上記第1の実施形態にて説明したと同様にして体腔内での縫合を行うが、上記穿刺用把持鉗子53 3 was used to perform the stitching in the first body cavity in the same manner as described in Embodiment, but grasping the puncture forceps 53
にて生体組織に穿刺を行う際、上記構成にて説明した積層型圧電素子59に矩形波高周波電流を通電し、上記積層型圧電素子59を振動させる。 At the time of performing the puncture a living body tissue, and energizing the square wave high-frequency current to the laminated piezoelectric element 59 described in the above arrangement, vibrating the laminated-type piezoelectric element 59. そして、この振動を先端把持部62と縫合針52に伝えてその縫合針52を振動させながら穿刺を行う。 Then, the puncture while oscillating the needle 52 to convey the vibrations to the distal clasps 62 and suture needle 52. その他の作用については第1 The first for the other action 1
の実施形態と同じである。 Is the same as that of the embodiment.

【0046】(効果)縫合針52を振動させながら穿刺を行うことにより上記第1の実施形態における作用と同様、体腔内臓器の縫合を内視鏡的に容易かつ確実に行うことが可能となる。 The same as the operation in the first embodiment by performing the puncture while vibrating the (effect) suture needle 52, it is possible to perform suturing in vivo organ endoscopically easily and reliably .

【0047】尚、本願における穿刺用把持鉗子の構成は上記に説明した第1の実施形態及び第2の実施形態での構成のものに限らず、たとえば高周波電流と振動波が同時、あるいは選択的に先端把持部に伝えるようにすることも考えられる。 [0047] The configuration of piercing grasping forceps in the present application is not limited to the configuration in the first embodiment and the second embodiment described above, for example, a high frequency current and the vibration wave simultaneously or selectively, it is conceivable to convey the distal clasps on. この他にも熱、電磁波、レーザー等の物理エネルギーを先端把持部で把持される縫合針に伝えることも考えられる。 In addition to heat also the electromagnetic wave, it is conceivable to transmit the physical energy such as a laser the suture needle is gripped by the distal clasps.

【0048】[第3の実施形態]図20を参照して本発明の第3の実施形態を説明する。 [0048] illustrating a Third Embodiment A third embodiment of the present invention with reference to FIG. 20. (構成)前述した第1の実施形態にて用いられるオーバーチューブ6の変形例について説明する。 (Configuration) describes a variation of the overtube 6 used in the first embodiment described above.

【0049】図20は本実施形態におけるオーバーチューブ6を示す斜視図である。 [0049] Figure 20 is a perspective view showing an overtube 6 in this embodiment. このオーバーチューブ6は第1の実施形態と同様、柔軟な樹脂素材からなる複数のチューブ部3,4,5を束ねて構成されている。 As with the overtube 6 to the first embodiment, it is constituted by bundling a plurality of tubes portions 3, 4, 5 made of a flexible resin material. オーバーチューブ6の先端部20の近傍にて上記第2のチューブ部4と第3のチューブ部5は第1のチューブ部3に接合されており、第2のチューブ部4と第3のチューブ部5における接合部101よりも先端側に位置する部分は上記第1のチューブ部3から離れる向きに湾曲する湾曲部102,103が形成され、それぞれの湾曲部10 In the vicinity of the distal end portion 20 of the overtube 6 and the second tube section 4 and the third tube part 5 is bonded to the first tube portion 3, and the second tube section 4 third tube portion portion located on the distal end side than the joint portion 101 in 5 curved portion 102 which is curved in a direction away from said first tube portion 3 are formed, each of the curved portion 10
2,103は湾曲機構104によって湾曲される。 2,103 is bent by bending mechanism 104. 上記湾曲機構104は上記第2のチューブ部4と第3のチューブ部5にそれぞれ取り付けられるワイヤガイドシース105に挿通された湾曲操作ワイヤー106を牽引することにより湾曲部102,103を湾曲する。 The curving mechanism 104 bend the bending portion 102, 103 by pulling the second tube section 4 and the third bending operation wires 106 inserted through the wire guide sheath 105 attached respectively to the tube portion 5.

【0050】湾曲操作ワイヤー106はワイヤガイドシース105の手元端に取着された保持本体107と、この保持本体107にスライド自在に装着されたスライド部材108を有してなり、保持本体107とスライド部材108には指掛け部109,110が形成されている。 [0050] The bending operation wires 106 are held body 107 which is attached to the proximal end of the wire guide sheath 105, will have a slide member 108 which is slidably mounted on the holding body 107, the holding body 107 and the slide finger hook 109 and 110 is formed in the member 108. スライド部材108には湾曲操作ワイヤー106が連結されている。 Bending operation wires 106 is coupled to the slide member 108. そして、スライド部材108を前後方向へ移動操作することにより湾曲操作ワイヤー106を進退させることができる。 Then, it is possible to advance and retract the bending operation wires 106 by moving operating the slide member 108 in the front-rear direction.

【0051】(作用)前述した第1の実施形態と同様に内視鏡1の挿入部7と2本の処置具誘導挿入具2をオーバーチューブ6を用いて患者体腔内の目的部位まで誘導挿入する。 [0051] (Operation) inserted guided to a target site within the body cavity of a patient using the first embodiment and the overtube 6 to the endoscope insertion portion 7 of the lens 1 and two treatment instrument induction insert 2 similarly described above to. そして処置具誘導挿入具2が挿通される第2 The second treatment tool inducing insert 2 is inserted 2
のチューブ部4と第3のチューブ部5に備わる湾曲機構104を操作して、内視鏡1の挿入部7との距離及び方向を調整しながら上記第1の実施形態と同様に内視鏡1 By operating the tube portion 4 and the bending mechanism 104 provided in the third tube section 5, the endoscope while adjusting the distance and direction of the insertion portion 7 of the lens 1 in the first embodiment similarly to the endoscope 1
の挿入部7の先端の左右方向から上記処置具誘導挿入具2の先端を目的部位へ到達するように誘導する。 Induced from the lateral direction of the distal end of the insertion portion 7 to reach the tip of the treatment tool inducing insert 2 to the target site. この他の方法、作用については前述した第1の実施形態にて説明したものと同じである。 Other methods are the same as those described in the first embodiment described above is the operation.

【0052】(効果)上記本実施形態にて説明したオーバーチューブ6を用いることにより、体腔内における処置具誘導挿入具2を第1の実施形態と同様に高い自由度で操作することが可能となり、縫合その他の治療が容易かつ確実に行えるようになる。 [0052] By using the overtube 6 explained in (Effects) In the above embodiment, it is possible to operate the treatment tool induced insert 2 in the body cavity in the first embodiment similarly high degree of freedom , sutures and other treatments so can be easily and reliably.

【0053】[第4の実施形態]図21及び図22を参照して本発明の第4の実施形態を説明する。 [0053] illustrating a Fourth Embodiment A fourth embodiment of the invention with reference to FIGS. 21 and 22. (構成)本実施形態は前述した第1の実施形態にて用いられるオーバーチューブの別の変形例である。 (Configuration) This embodiment is another variation of the overtube used in the first embodiment described above.

【0054】本実施形態におけるオーバーチューブ6は上記第1の実施形態と同様、柔軟な樹脂素材からなる複数のチューブ部3,4,5を束ねて構成されるが、本実施形態においての各チューブ部3,4,5の接続は第1 [0054] overtube 6 in the present embodiment similarly to the aforementioned first embodiment, constituted by bundling a plurality of tubes portions 3, 4, 5 made of a flexible resin material, each tube of the present embodiment connection parts 3, 4 and 5 the first
のチューブ部3の外側表面においての上下左右、つまり直交する4個所の部分に軸方向に沿って形成された突条の係合凸部112を形成し、さらに第2のチューブ部4 Vertically and horizontally, that is, the engaging portion 112 of the protrusion formed along the axial direction on the part of the four locations orthogonal formed, further the second tube portion 4 of the outer surface of the tube portion 3
と第3のチューブ部5の外表面に軸方向に沿って形成される係合溝113を形成し、係合凸部112に係合溝1 When the engagement groove 113 is formed which is formed along the axial direction on the outer surface of the third tube section 5, the engaging groove 1 the engaging portion 112
13を係合させたものである。 13 in which is engaged a. そして、第2のチューブ部4と第3のチューブ部5は第1のチューブ部3の軸方向にスライドできるように構成されている。 Then, a second tube portion 4 and the third tube section 5 is configured to be slid in the axial direction of the first tube part 3. さらに、第1のチューブ部3における患者体腔内の先端部114はその外径が連続的に大きくなるようにテーパ状に形成されている。 Further, tip 114 within the patient body cavity of the first tube portion 3 is formed in a tapered shape so that the outer diameter thereof increases continuously. 係合凸部112の先端側部分はそのテーパ状外周面に形成される。 The distal portion of the engaging projection 112 is formed on the tapered outer peripheral surface.

【0055】尚、本実施形態では内視鏡1の挿入部7の左右方向に処置具誘導挿入具2が配置されるように3本のチューブ部3,4,5を係合している例を示すが、各チューブ部4,5の係合は第1のチューブ部3に設けられている4個所の係合凸部112に選択的に行えるようになっている。 [0055] The example in the present embodiment is engaged to three tubes part 3, 4, 5 as the treatment instrument derived insert 2 in the lateral direction of the insertion portion 7 of the endoscope 1 is placed are illustrated, the engagement of the tube portions 4 and 5 is adapted to perform selective for the engaging projection 112 of the four positions provided in the first tube part 3.

【0056】(作用)上記第1の実施形態と同様に内視鏡1の挿入部7と2本の処置具誘導挿入具2の挿入部2 [0056] (action) in the first embodiment similarly to the endoscope 1 of the insertion portion 7 and the insertion portion 2 of the instrument induction insert 2 two
1を、本実施形態にて説明したオーバーチューブ6を用いて患者の体腔内の目的部位まで誘導挿入する。 1, to guide the insertion to the target site in a body cavity of a patient using the overtube 6 explained in the present embodiment. そして、処置具誘導挿入具2が挿通される第2のチューブ部4と第3のチューブ部5を図21及び図22に示すようにオーバーチューブ6の軸方向に沿ってスライド操作することにより、第1のチューブ部3のテーパ状の先端部114において処置具誘導挿入具2の突出方向を内視鏡1の挿入部7より離れる方向に調整され、前述した上記第1の実施形態及び第2の実施形態における方法と同様の治療が行えることになる。 Then, by sliding operation along the third tube portion 5 and the second tube portion 4 to the treatment instrument inducing insert 2 is inserted in the axial direction of the overtube 6 as shown in FIGS. 21 and 22, It is adjusted to protruding direction of the treatment instrument induction insert 2 in a direction away from the insertion portion 7 of the endoscope 1 in the first tapered tip 114 of the tube section 3, an embodiment of the first described above and a second thereby capable of performing the same treatment as the method in the embodiment.

【0057】(効果)本実施形態の構成によるオーバーチューブ6を用いることにより、上記第1の実施形態と同様に容易かつ確実な内視鏡的な治療が可能となる。 [0057] By using the overtube 6 by the configuration of (Effect) In the present embodiment, it is possible to easily and reliably endoscopic treatment as in the first embodiment. さらに本実施形態でのオーバーチューブ6は第2のチューブ部4と第3のチューブ部5を第1のチューブ部3に対して本数と位置が選択的に組み合わせることが可能となるために、病変となる目的部位などの違いに適切に対応した形態で治療を行うことも可能となる。 To further the overtube 6 in the present embodiment it is possible to number and position the second tube portion 4 of the third tube part 5 relative to the first tube portion 3 is selectively combined, lesions and it is possible to perform the differences in target site appropriately treated with the corresponding form made.

【0058】本発明は前述した各実施形態のものに限定されるものではない。 [0058] The present invention is not intended to be limited to the embodiments described above. 本発明及び上記実施形態の説明によれば少なくとも以下に列記する事項及びそれらの任意の組み合わせに係る事項のものが得られる。 It is obtained as the present invention and matters relating to the matter and any combination thereof listed in at least the following, according to the description of the above embodiment.

【0059】<付記> 1. [0059] <note> 1. 軟性の挿入部を有する内視鏡と、縫合手段を取り扱う処置具とを組み合わせて体腔内組織部の縫合を行う内視鏡治療装置において、上記処置具が取り扱う縫合手段は、生体組織を縫合する縫合糸を接続した縫合針を有し、上記処置具は上記縫合針を着脱自在に把持する把持部を有し、さらに上記処置具は上記縫合針に対して手元側から上記縫合針による穿刺を補助する物理エネルギーを伝達する手段を備えていることを特徴とするもの。 In the endoscope treatment apparatus for performing the endoscope, in combination with a treatment instrument for handling the suturing means suture tissue inside a body cavity portion having an insertion portion of the flexible suture means the treatment instrument handled, suturing the body tissue has a suturing needle connected to suture, the treatment instrument having a grip portion for gripping detachably the suture needle, the further puncture by the needle from the proximal side the treatment instrument relative to the suture needle which is characterized in that it comprises a means for transmitting physical energy to assist.

【0060】2. [0060] 2. 上記1項に記載の内視鏡治療装置において、上記処置具は上記縫合針を把持し得る把持鉗子であることを特徴とするもの。 In the endoscope treatment system according to item 1 above, the treatment instrument which is characterized in that a grasping forceps capable of grasping the suture needle. 3. 3. 上記2項に記載の内視鏡治療装置において、上記物理エネルギーが高周波電流であることを特徴とするもの。 In the endoscope treatment system according to the above item 2, which is characterized in that said physical energy is a high-frequency current.

【0061】4. [0061] 4. 上記3項に記載の内視鏡治療装置において、上記縫合針の先端部以外には電気的絶縁コーティングが施されていることを特徴とするもの。 In the endoscope treatment system according to the above item 3, in addition the tip portion of the suture needle which is characterized in that electrical insulation coating is applied. 5. 5. 上記2項に記載の内視鏡治療装置において、上記物理エネルギーが超音波振動であることを特徴とするもの。 In the endoscope treatment system according to the above item 2, which is characterized in that said physical energy is ultrasonic vibration.

【0062】6. [0062] 6. 上記2項に記載の内視鏡治療装置において、把持鉗子先端の開閉可能な把持部の縫合針把持面に、上記把持鉗子の挿入部軸方向と略同一方向に溝が形成されていることを特徴とするもの。 In the endoscope treatment system according to the above item 2, the suture needle gripping surface of the openable gripper of the grasping forceps tip, that the insertion portion axial direction and the groove in substantially the same direction of the grasping forceps is formed those characterized.

【0063】 [0063]

【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、軟性の挿入部を有する内視鏡とのを組み合わせによるものでもあっても体腔内臓器への縫合針の穿刺が容易かつ確実に行うことができる。 According to the present invention described above, according to the present invention, the puncture needle into a body cavity organ easily and reliably even be by combining the endoscope having an insertion portion of the flexible be able to.

【図面の簡単な説明】 BRIEF DESCRIPTION OF THE DRAWINGS

【図1】第1の実施形態に係る内視鏡治療装置の先端側部分の斜視図。 1 is a perspective view of a distal portion of the endoscopic treatment apparatus according to the first embodiment.

【図2】同じく第1の実施形態に係る内視鏡治療装置の手元側部分の斜視図。 [Figure 2] Similarly perspective view of a proximal portion of the endoscopic treatment apparatus according to the first embodiment.

【図3】同じく第1の実施形態に係る内視鏡治療装置の使用状態における手元側部分の斜視図。 [Figure 3] Similarly perspective view of a proximal portion in the use state of the endoscope treatment system according to the first embodiment.

【図4】上記内視鏡治療装置のTVモニタにおける内視鏡画像の画面を示す説明図。 Figure 4 is an explanatory diagram showing a screen of the endoscope image in the TV monitor in the endoscope treatment system.

【図5】上記内視鏡治療装置の処置具誘導挿入具の挿入部の先端側部分における縦断面図。 Figure 5 is a longitudinal sectional view of the distal portion of the insertion portion of the treatment instrument induction insert the endoscope treatment system.

【図6】上記内視鏡治療装置の穿刺用把持鉗子における先端部の斜視図。 Figure 6 is a perspective view of the tip of the puncture grasping forceps of the endoscope treatment system.

【図7】上記内視鏡治療装置に用いる穿刺用把持鉗子における先端部の把持状態の縦断面図。 Figure 7 is a longitudinal sectional view of the gripping state of the tip portion of the puncture grasping forceps for use in the endoscope treatment system.

【図8】上記内視鏡治療装置に用いる操作用把持鉗子における先端部の斜視図。 Figure 8 is a perspective view of the distal end portion of the operating grasping forceps for use in the endoscope treatment system.

【図9】上記内視鏡治療装置のオーバーチューブの先端部の斜視図。 Figure 9 is a perspective view of the tip of the overtube of the endoscope treatment system.

【図10】上記内視鏡治療装置のオーバーチューブの先端部の縦断面図。 Figure 10 is a longitudinal sectional view of the tip of the overtube of the endoscope treatment system.

【図11】上記内視鏡治療装置の使用状況の説明図。 Figure 11 is an explanatory diagram of a usage of the endoscope therapeutic device.

【図12】上記内視鏡治療装置の使用状況の説明図。 Figure 12 is an explanatory view of usage of the endoscope therapeutic device.

【図13】上記内視鏡治療装置の使用状況の説明図。 Figure 13 is an explanatory diagram of a usage of the endoscope therapeutic device.

【図14】上記内視鏡治療装置の使用状況の説明図。 Figure 14 is an explanatory view of usage of the endoscope therapeutic device.

【図15】上記内視鏡治療装置の使用状況の説明図。 Figure 15 is an explanatory view of usage of the endoscope therapeutic device.

【図16】上記内視鏡治療装置の使用状況の説明図。 Figure 16 is an explanatory view of usage of the endoscope therapeutic device.

【図17】上記内視鏡治療装置の使用状況の説明図。 Figure 17 is an explanatory view of usage of the endoscope therapeutic device.

【図18】上記内視鏡治療装置の使用状況の説明図。 Figure 18 is an explanatory view of usage of the endoscope therapeutic device.

【図19】第2の実施形態に係る内視鏡治療装置に用いる穿刺用把持鉗子の手元部の縦断面図。 Figure 19 is a longitudinal sectional view of the proximal end of the puncture grasping forceps for use in endoscopic treatment apparatus according to the second embodiment.

【図20】第3の実施形態に係る内視鏡治療装置のオーバーチューブの斜視図。 Figure 20 is a perspective view of the overtube of the endoscope treatment system according to a third embodiment.

【図21】第4の実施形態に係る内視鏡治療装置のオーバーチューブの斜視図。 Figure 21 is a perspective view of the overtube of the endoscope treatment system according to a fourth embodiment.

【図22】同じく第4の実施形態に係る内視鏡治療装置のオーバーチューブの斜視図。 [22] Also perspective view of the overtube of the endoscope treatment system according to a fourth embodiment.

【符号の説明】 DESCRIPTION OF SYMBOLS

1…内視鏡、2…処置具誘導挿入具、3,4,5…ガイド用チューブ部、6…オーバーチューブ、7…内視鏡の挿入部、8…内視鏡の手元操作部、21…処置具誘導挿入具の挿入部、22…処置具誘導挿入具の手元操作部、 1 ... endoscope, 2 ... treatment instrument derived insert, 3,4,5 ... tube portion guide, 6 ... overtube 7 ... insertion portion of the endoscope, the operation portion 8 ... endoscope, 21 the insertion portion of ... treatment instrument induction insertion tool, the hand operation unit of 22 ... treatment instrument induction insertion tool,
23…処置具誘導挿入具のチャンネル管路、52…縫合針、53…穿刺用把持鉗子、62…先端把持部、63… Channel conduit 23 ... treatment instrument induction inserter, 52 ... suture needle, 53 ... puncture grasping forceps, 62 ... distal clasps, 63 ...
手元側操作部、69…操作ワイヤ、71a,71b…開閉子、75…通電コード接続部。 Hand-side operation section, 69 ... operating wire, 71a, 71b ... Kaiheiko, 75 ... power cord connection.

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 荒井 敬一 東京都渋谷区幡ヶ谷2丁目43番2号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 関根 竜太 東京都渋谷区幡ヶ谷2丁目43番2号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 大明 義直 東京都渋谷区幡ヶ谷2丁目43番2号 オリ ンパス光学工業株式会社内 Fターム(参考) 4C060 BB23 GG24 JJ13 KK06 KK09 KK15 ────────────────────────────────────────────────── ─── of the front page continued (72) inventor Keiichi Arai Shibuya-ku, Tokyo Hatagaya 2-chome No. 43 No. 2 Olympus optical industry Co., Ltd. in the (72) inventor Ryuta Sekine Tokyo, Shibuya-ku, Hatagaya 2-chome # 43 No. 2 Olympus optical industry Co., Ltd. in the (72) inventor Daming Yoshinao Tokyo, Shibuya-ku, Hatagaya 2-chome No. 43 No. 2 Olympus optical industry Co., Ltd. in the F-term (reference) 4C060 BB23 GG24 JJ13 KK06 KK09 KK15

Claims (1)

    【特許請求の範囲】 [The claims]
  1. 【請求項1】軟性の挿入部を有する内視鏡と、縫合手段を取り扱う処置具とを組み合わせて体腔内組織部の縫合を行う内視鏡治療装置において、上記処置具が取り扱う縫合手段は、生体組織を縫合する縫合糸を接続した縫合針を有し、上記処置具は上記縫合針を着脱自在に把持する把持部を有し、さらに上記処置具は上記縫合針に対して手元側から上記縫合針による穿刺を補助する物理エネルギーを伝達する手段を備えていることを特徴とする内視鏡治療装置。 And 1. A endoscope having an insertion portion of the flexible, in combination with the treatment instrument for handling the suturing means endoscopic treatment device that performs sewing of tissue inside a body cavity portion, suturing means for the treatment instrument is handled, has a suturing needle connected to suture for suturing the body tissue, the treatment tool has a grip portion for gripping detachably the suture needle further the treatment instrument above the proximal side with respect to the suture needle that it comprises a means for transmitting physical energy to assist the puncture by needle endoscopic treatment apparatus according to claim.
JP20631498A 1998-07-22 1998-07-22 Endoscopic treatment device Expired - Fee Related JP4053147B2 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
JP20631498A JP4053147B2 (en) 1998-07-22 1998-07-22 Endoscopic treatment device

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
JP20631498A JP4053147B2 (en) 1998-07-22 1998-07-22 Endoscopic treatment device

Publications (2)

Publication Number Publication Date
JP2000037390A true true JP2000037390A (en) 2000-02-08
JP4053147B2 JP4053147B2 (en) 2008-02-27

Family

ID=16521256

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP20631498A Expired - Fee Related JP4053147B2 (en) 1998-07-22 1998-07-22 Endoscopic treatment device

Country Status (1)

Country Link
JP (1) JP4053147B2 (en)

Cited By (18)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2005296412A (en) * 2004-04-13 2005-10-27 Olympus Corp Endoscopic treatment apparatus
JP2005334237A (en) * 2004-05-26 2005-12-08 Olympus Corp Endoscope apparatus
JP2006516910A (en) * 2003-01-15 2006-07-13 ユーエスジーアイ メディカル, インコーポレイテッド Endoluminal tool deployment system
JP2006223358A (en) * 2005-02-15 2006-08-31 National Cancer Center-Japan Apparatus and system for object internal treatment
WO2006098155A1 (en) * 2005-03-17 2006-09-21 Olympus Corporation Suture apparatus
JP2008264581A (en) * 2001-04-04 2008-11-06 Olympus Corp Tissue-piercing device and treatment system
JP2009178568A (en) * 2001-06-07 2009-08-13 Olympus Corp Suture device for endoscope
JP2009247888A (en) * 2008-04-10 2009-10-29 Olympus Medical Systems Corp Medical treatment system
JP2009247892A (en) * 2008-04-04 2009-10-29 Tyco Healthcare Group Lp Ultrasonic needle driver
JP2009268592A (en) * 2008-05-01 2009-11-19 Olympus Medical Systems Corp Endoscope system
JP2010057919A (en) * 2008-09-02 2010-03-18 Olympus Medical Systems Corp Manipulation mechanism and medical device
JP4815435B2 (en) * 2004-06-18 2011-11-16 ユニヴェルシテ リブル ドゥ ブリュッセル Endoscope apparatus
JP2013534147A (en) * 2010-07-28 2013-09-02 メドロボティクス コーポレイション Surgical positioning and support system
US8753262B2 (en) 2003-07-29 2014-06-17 Hoya Corporation Internal treatment apparatus having circumferential side holes
US8777839B2 (en) 2008-09-02 2014-07-15 Olympus Medical Systems Corp. Shock absorbing mechanism and medical instrument
WO2016143142A1 (en) * 2015-03-12 2016-09-15 学校法人慶應義塾 Treatment-instrument insertion aid
WO2016143143A1 (en) * 2015-03-12 2016-09-15 学校法人慶應義塾 Treatment-instrument insertion aid
EP3120750A1 (en) * 2006-12-01 2017-01-25 Boston Scientific Limited Direct drive endoscopy systems and methods

Families Citing this family (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP5495587B2 (en) * 2009-03-09 2014-05-21 オリンパスメディカルシステムズ株式会社 Medical equipment

Cited By (25)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2008264581A (en) * 2001-04-04 2008-11-06 Olympus Corp Tissue-piercing device and treatment system
JP2009178568A (en) * 2001-06-07 2009-08-13 Olympus Corp Suture device for endoscope
JP2006516910A (en) * 2003-01-15 2006-07-13 ユーエスジーアイ メディカル, インコーポレイテッド Endoluminal tool deployment system
US7918845B2 (en) 2003-01-15 2011-04-05 Usgi Medical, Inc. Endoluminal tool deployment system
US8753262B2 (en) 2003-07-29 2014-06-17 Hoya Corporation Internal treatment apparatus having circumferential side holes
US8221306B2 (en) 2004-04-13 2012-07-17 Olympus Corporation Endoscope therapeutic device
JP2005296412A (en) * 2004-04-13 2005-10-27 Olympus Corp Endoscopic treatment apparatus
JP2005334237A (en) * 2004-05-26 2005-12-08 Olympus Corp Endoscope apparatus
JP4815435B2 (en) * 2004-06-18 2011-11-16 ユニヴェルシテ リブル ドゥ ブリュッセル Endoscope apparatus
JP2006223358A (en) * 2005-02-15 2006-08-31 National Cancer Center-Japan Apparatus and system for object internal treatment
JP4592007B2 (en) * 2005-02-15 2010-12-01 Hoya株式会社 Within the object treating device and the object inside the treatment system
JP4980887B2 (en) * 2005-03-17 2012-07-18 オリンパス株式会社 Suturing device
WO2006098155A1 (en) * 2005-03-17 2006-09-21 Olympus Corporation Suture apparatus
US8353920B2 (en) 2005-03-17 2013-01-15 Olympus Corporation Suture instrument
EP3120750A1 (en) * 2006-12-01 2017-01-25 Boston Scientific Limited Direct drive endoscopy systems and methods
JP2009247892A (en) * 2008-04-04 2009-10-29 Tyco Healthcare Group Lp Ultrasonic needle driver
JP2009247888A (en) * 2008-04-10 2009-10-29 Olympus Medical Systems Corp Medical treatment system
JP2009268592A (en) * 2008-05-01 2009-11-19 Olympus Medical Systems Corp Endoscope system
JP2010057919A (en) * 2008-09-02 2010-03-18 Olympus Medical Systems Corp Manipulation mechanism and medical device
US8777839B2 (en) 2008-09-02 2014-07-15 Olympus Medical Systems Corp. Shock absorbing mechanism and medical instrument
JP2013534147A (en) * 2010-07-28 2013-09-02 メドロボティクス コーポレイション Surgical positioning and support system
US9901410B2 (en) 2010-07-28 2018-02-27 Medrobotics Corporation Surgical positioning and support system
KR101833743B1 (en) * 2010-07-28 2018-03-02 메드로보틱스 코포레이션 Surgical positioning and support system
WO2016143142A1 (en) * 2015-03-12 2016-09-15 学校法人慶應義塾 Treatment-instrument insertion aid
WO2016143143A1 (en) * 2015-03-12 2016-09-15 学校法人慶應義塾 Treatment-instrument insertion aid

Also Published As

Publication number Publication date Type
JP4053147B2 (en) 2008-02-27 grant

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US7862572B2 (en) Apparatus and method for minimally invasive suturing
US8424741B2 (en) Apparatus and method for resectioning gastro-esophageal tissue
US7682366B2 (en) Calculus manipulation apparatus
US7662089B2 (en) Endoscope suitable to body cavity
US5330486A (en) Laparoscopic or endoscopic anastomosis technique and associated instruments
US20050277945A1 (en) Apparatus and methods for performing transluminal gastrointestinal procedures
US20080200755A1 (en) Method and device for retrieving suture tags
US7318802B2 (en) Endoscope and endoscopic suturing instrument for treatment of gastroesophageal reflux disease
US20020068945A1 (en) Surgical clips particularly useful in the endoluminal treatment of gastroesophageal reflux disease (GERD)
US20090299406A1 (en) Multifunction surgical device
US20090299385A1 (en) Surgical fastening device
US7727246B2 (en) Methods for endoluminal treatment
US20070265640A1 (en) Surgical clip application assembly
US20050261711A1 (en) Treatment method and endoscope apparatus
US7060024B2 (en) Apparatus for guiding an instrument used with an endoscope
US7273451B2 (en) Endoscopic treatment system and anastomotic method using this system
US20030176880A1 (en) Biopsy forceps device and method
US6171316B1 (en) Endoscopic surgical instrument for rotational manipulation
US20080228204A1 (en) Limited Access Suturing Devices, System, and Methods
US20090143794A1 (en) Tissue resection device
US20030216613A1 (en) Anastomosis system
US20060211916A1 (en) Living tissue harvesting apparatus
US20090177219A1 (en) Flexible tissue-penetration instrument with blunt tip assembly and methods for penetrating tissue
US7037315B2 (en) Surgical suturing instrument and method of use
US6142931A (en) Guide tube unit for endoscope and method for resecting a tissue

Legal Events

Date Code Title Description
A621 Written request for application examination

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621

Effective date: 20050607

A521 Written amendment

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523

Effective date: 20050607

A977 Report on retrieval

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A971007

Effective date: 20070305

A131 Notification of reasons for refusal

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131

Effective date: 20070417

A521 Written amendment

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523

Effective date: 20070615

A131 Notification of reasons for refusal

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131

Effective date: 20070821

A521 Written amendment

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523

Effective date: 20071022

TRDD Decision of grant or rejection written
A01 Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model)

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01

Effective date: 20071127

A61 First payment of annual fees (during grant procedure)

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A61

Effective date: 20071205

FPAY Renewal fee payment (event date is renewal date of database)

Free format text: PAYMENT UNTIL: 20101214

Year of fee payment: 3

FPAY Renewal fee payment (event date is renewal date of database)

Free format text: PAYMENT UNTIL: 20101214

Year of fee payment: 3

FPAY Renewal fee payment (event date is renewal date of database)

Free format text: PAYMENT UNTIL: 20111214

Year of fee payment: 4

FPAY Renewal fee payment (event date is renewal date of database)

Free format text: PAYMENT UNTIL: 20111214

Year of fee payment: 4

FPAY Renewal fee payment (event date is renewal date of database)

Free format text: PAYMENT UNTIL: 20121214

Year of fee payment: 5

FPAY Renewal fee payment (event date is renewal date of database)

Free format text: PAYMENT UNTIL: 20131214

Year of fee payment: 6

LAPS Cancellation because of no payment of annual fees