FR3066384A1 - DEVICE FOR NOTIFYING MOMENTS OF MEDICINAL PRODUCTION AND OBSERVANCE RATE MEASUREMENT - Google Patents

DEVICE FOR NOTIFYING MOMENTS OF MEDICINAL PRODUCTION AND OBSERVANCE RATE MEASUREMENT Download PDF

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Martial Blochet
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MEDISSIMO
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MEDISSIMO
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    • A61J7/0409Arrangements for time indication or reminder for taking medicine, e.g. programmed dispensers with timers
    • A61J7/0481Arrangements for time indication or reminder for taking medicine, e.g. programmed dispensers with timers working on a schedule basis

Abstract

L'invention concerne un dispositif (3) de notification de moments de prise de médicaments comprenant : • Une mémoire interne permettant de stocker les calendriers de moment de prise de médicaments (31) et d'acquittement (34) ; • Des moyens de notification sonores (32) et visuels (33) notifiant au patient (1) de prendre ses médicaments lorsqu'un moment de prise de médicaments arrive à échéance (40) ; • Un bouton d'acquittement (30) permettant au patient de notifier sa prise de médicaments (42) ; L'invention concerne également un procédé de mesure et de suivi du taux d'observance d'un patient (1) mettant en œuvre le dispositif (3) et comprenant les étapes consistant à : • Constituer et introduire un calendrier de moments de prise de médicaments (31) dans la mémoire interne du dispositif (3) via des moyens de communication ; • Activer (41) des moyens de notification sonores (32) et visuels (33) et permettre à l'utilisateur (1) de notifier sa prise de médicaments (42) lorsqu'un moment de prise arrive à échéance (40) ; • Relever les données (60) déclaratives du patient (1), les traiter (61) pour calculer un taux d'observance et les rendre accessible (63) aux personnes impliquées dans la prise de médicaments dudit patient (1).The invention relates to a device (3) for notifying drug-taking moments, comprising: • an internal memory for storing the drug-taking (31) and acknowledgment (34) timing calendars; • Audible (32) and visual (33) notification means notifying the patient (1) to take his medication when a time of medication expires (40); An acknowledgment button (30) enabling the patient to notify his medication intake (42); The invention also relates to a method for measuring and monitoring the compliance rate of a patient (1) implementing the device (3) and comprising the steps of: • constituting and introducing a calendar of times of taking medicaments (31) in the internal memory of the device (3) via communication means; • Activate (41) audible (32) and visual (33) notification means and allow the user (1) to notify his medication intake (42) when a set time has expired (40); • Record the patient's (60) declarative data (60), treat them (61) to calculate an adherence rate and make them accessible (63) to the people involved in taking the patient's medication (1).

Description

DISPOSITIF DE NOTIFICATION DE MOMENTS DE PRISE DE MÉDICAMENTS ET DE MESURE DU TAUX D’OBSERVANCEDEVICE FOR NOTIFYING TIMES FOR TAKING MEDICATION AND MEASURING THE OBSERVANCE RATE
DOMAINE TECHNIQUE DE L’INVENTION [001] L’invention concerne l’assistance à la prise de médicaments aux bons moments et le suivi de ces prises (défini comme l’observance médicamenteuse) plus particulièrement mais non exclusivement avec le pilulier Medipac.TECHNICAL FIELD OF THE INVENTION [001] The invention relates to assistance with taking medication at the right times and monitoring of this taking (defined as medication compliance) more particularly but not exclusively with the Medipac pill dispenser.
[002] L'invention concerne plus particulièrement un dispositif connecté programmable et éventuellement rattachable à un pilulier, permettant de notifier l’utilisateur des moments de prise et de rapporter les moments d’acquittement sur interaction de l’utilisateur.The invention relates more particularly to a programmable connected device and optionally connectable to a pill box, making it possible to notify the user of the setting times and to report the acknowledgment times on user interaction.
ÉTAT DE LA TECHNIQUE [003] Il est connu de programmer l’alarme d’un appareil (Téléphone intelligent par exemple) suivant un calendrier de prise de médicaments dans le but de notifier l’utilisateur d’un moment de prise débutant ou arrivant à échéance. Néanmoins ces appareils restent complexes et leur utilisation n’est pas exclusivement destinée à la prise de médicaments. Cette multiplicité des usages peut induire l’utilisateur en erreur et provoquer des complications dans l’état de santé de l’utilisateur.STATE OF THE ART It is known to program the alarm of a device (smart phone for example) according to a schedule for taking medication in order to notify the user of a time of taking starting or arriving at deadline. However, these devices remain complex and their use is not exclusively intended for taking medication. This multiplicity of uses can mislead the user and cause complications in the user's state of health.
[004] Il est également connu des dispositifs permettant de disposer les médicaments selon un schéma thérapeutique, intégrant également un calendrier de prise pour les médicaments ainsi que des moyens de notification vers l’utilisateur pour le respect du calendrier de prise.It is also known devices for arranging drugs according to a therapeutic scheme, also incorporating a schedule for taking drugs as well as means of notification to the user for compliance with the schedule.
[005] Il est également connu des dispositifs s’accrochant sur une boite de médicament, connectés en permanence à un appareil (Téléphone intelligent par exemple) dans lequel le calendrier de prise est stocké. Ces dispositifs envoient, via un moyen de communication (filaire ou sans fils), des notifications qui activent les moyens de notification dudit dispositif. Néanmoins, la connexion entre les deux dispositifs est permanente et requière donc de disposer de desdits dispositifs en permanence.It is also known devices hanging on a medicine box, permanently connected to a device (smartphone for example) in which the schedule is taken. These devices send, via a communication means (wired or wireless), notifications which activate the notification means of said device. However, the connection between the two devices is permanent and therefore requires having said devices permanently.
OBJET DE L’INVENTION [006] L’invention propose un dispositif (3) de rappel des moments de prise de médicaments comprenant :OBJECT OF THE INVENTION [006] The invention provides a device (3) for recalling the moments of taking medication, comprising:
• Une mémoire permettant de stocker :• A memory allowing to store:
1) Les calendriers de prise de médicaments (31) définissant de façon précise les moments attendus de prise des médicaments,1) The schedules for taking medication (31) defining precisely the expected times for taking the medication,
2) Les calendriers d’acquittement de prise (34), définissant de façon précise les notifications remontées par l’utilisateur (1) après sa prise de médicaments ;2) Acknowledgment schedules (34), defining precisely the notifications reported by the user (1) after taking medication;
• Des moyens de notification (32) et (33) permettant de notifier l’utilisateur (1) des moments attendus de prises ;• Notification means (32) and (33) making it possible to notify the user (1) of the expected times taken;
• Un moyen d’acquittement (30) permettant à l’utilisateur (1) de valider la prise de ses médicaments ;• An acknowledgment means (30) allowing the user (1) to validate the taking of his medication;
• Un moyen de communication sans fil permettant de synchroniser les données du dispositif (3) avec un appareil (5) permettant les mises à jour des calendriers (31) et (34), afin de pouvoir programmer le calendrier de prise (31) mais aussi de remonter les acquittements pour mesurer la fiabilité de prise par l’utilisateur (1) (cf observance médicamenteuse).• A wireless communication means making it possible to synchronize the data of the device (3) with a device (5) allowing the updates of the calendars (31) and (34), in order to be able to program the setting calendar (31) but also to raise the acknowledgments to measure the reliability of taking by the user (1) (see medication compliance).
[007] La mémoire est agencée de manière à permettre de stocker plusieurs calendriers de moments de prise (31) et (34) non concomitants afin de programmer le dispositif (3) à l’avance pour plusieurs piluliers. Ce stockage des calendriers (31) et (34) dans la mémoire interne du dispositif (3) permet ainsi une utilisation autonome dudit dispositif (3) et de se passer de synchronisation avec un appareil (5) permettant la mise à jour pour sa programmation pendant plusieurs semaines.The memory is arranged so as to allow the storage of several non-concomitant timing schedules (31) and (34) in order to program the device (3) in advance for several pill dispensers. This storage of calendars (31) and (34) in the internal memory of the device (3) thus allows autonomous use of said device (3) and to do without synchronization with a device (5) allowing updating for its programming. for several weeks.
[008] La mémoire est agencée de manière à ce que pour chaque moment du calendrier de moments de prise de médicaments (31), il existe un espace mémoire disponible afin d’enregistrer le moment d’acquittement associé dans le calendrier d’acquittement (34).The memory is arranged so that for each moment of the calendar of moments for taking medication (31), there is a memory space available in order to record the associated acknowledgment moment in the acknowledgment calendar ( 34).
[009] Le dispositif (3) est doté d’une horloge interne lui permettant de comparer l’heure courante avec les moments de prise des médicaments contenus dans les calendriers de moments de prise de médicaments (31). Ceci permet d’activer les moyens de notification (32) et (33) vers l’utilisateur (1) lorsqu’un moment de prise arrive à échéance.The device (3) is provided with an internal clock enabling it to compare the current time with the times of medication taking contained in the schedules of times of medication taking (31). This activates the notification means (32) and (33) to the user (1) when a time for taking expires.
[010] Les moyens de notification (32) et (33) vers l’utilisateur (1) sont activés de manière cyclique jusqu’à :[010] The means of notification (32) and (33) to the user (1) are activated cyclically until:
• Soit la validation de la prise des médicaments grâce à un moyen d’acquittement (30) par l’utilisateur (1) ;• Either the validation of the taking of the drugs by means of an acknowledgment (30) by the user (1);
• Soit après une période déterminée où la prise de médicaments est considérée comme non effectuée.• Or after a specified period when taking medication is considered not to have taken place.
[011] L’invention n’est limitée ni par la période cyclique de notification, ni par la durée de considération de non prise des médicaments, ni par les moyens de notification.[011] The invention is not limited either by the cyclical period of notification, nor by the period of consideration for not taking the drugs, nor by the means of notification.
[012] Le dispositif est équipé d’un moyen d’acquittement (30) permettant à l’utilisateur (1) de valider sa prise de médicaments.[012] The device is equipped with an acknowledgment means (30) allowing the user (1) to validate his medication intake.
[013] L’appui sur le bouton d’acquittement (30) a pour effet :Pressing the acknowledgment button (30) has the effect of:
• De stopper les moyens de notification (32) et (33) pour la prise de médicaments courante ;• To stop the means of notification (32) and (33) for taking current medication;
• D’enregistrer le moment d’acquittement dans le calendrier d’acquittement (34).• Record the time of acknowledgment in the acknowledgment calendar (34).
[014] Il en résulte qu’un acquittement n’est significatif et donc enregistré que lors d’tme période de prise de médicaments, et que l’acquittement met fin à un moment de prise.[014] It follows that an acquittal is significant and therefore recorded only during a period of taking medication, and that the acquittal ends a moment of taking.
[015] Le dispositif (3) est équipé d’un moyen de communication permettant de synchroniser le(s) calendrier(s) de prises ainsi que l’heure actuelle pour les mettre à jour.[015] The device (3) is equipped with a communication means making it possible to synchronize the schedule (s) of catches as well as the current time to update them.
[016] Cette synchronisation comprend plus particulièrement ;This synchronization more particularly comprises;
• La programmation du calendrier de moments de prise de médicaments (31) dans le dispositif (3) ;• The programming of the timing of medication taking moments (31) in the device (3);
• La remontée du calendrier d’acquittement (34) ;• The rise in the acquittal calendar (34);
«La mise à l’heure locale afin que le dispositif 3 soit toujours en phase."The local time setting so that the device 3 is always in phase.
[017] Le calendrier de moments de prise de médicaments (31) courant, s’il n’est pas arrivé à échéance, peut être modifié. En effet, s’il reste des moments de prise de médicaments dans le(s) calendrier(s) de prise (31) n’étant pas arrivé à échéance, ceux-ci peuvent être mis à jour par la synchronisation.[017] The current schedule for taking medication (31), if it has not expired, can be modified. In fact, if there are still moments for taking medication in the schedule (s) for taking medication (31) that has not expired, these can be updated by synchronization.
[018] Le dispositif (3) est équipé d’un moyen d’émission permettant d’envoyer les calendriers de moments de prise de médicaments (31) et d’acquittement (34) à l’appareil (5) permettant ces mises à jour. La comparaison des informations permettra de calculer le ratio de prises de médicaments effectuées aux moments de prises programmés (taux d’observance).The device (3) is equipped with an emission means making it possible to send the calendars of moments of taking medication (31) and of acknowledgment (34) to the device (5) allowing these updates. day. The comparison of the information will make it possible to calculate the ratio of medication taken at the scheduled times of intake (compliance rate).
[019] La synchronisation entre le dispositif (3) et un appareil (5) permettant les mises à jour des calendriers (31) et (34) se fait de façon automatique sans action nécessaire de l’utilisateur (1), après appairage de ces deux dispositifs (3) et (5).The synchronization between the device (3) and an apparatus (5) allowing the updates of the calendars (31) and (34) is done automatically without any action required by the user (1), after pairing of these two devices (3) and (5).
[020] Il est en outre proposé un procédé de mesure du taux d’observance comprenant les étapes suivantes :[020] A method of measuring the compliance rate is also proposed, comprising the following steps:
• Constituer un calendrier de moments de prise de médicaments (31) comprenant les moments de prise planifiés sur la durée souhaitée au travers d’une interface disponible depuis un appareil (5) permettant les mises à jour des calendriers (31) et (34);• Constitute a calendar of times for taking medication (31) comprising the times of taking planned over the desired duration through an interface available from a device (5) allowing updates of the calendars (31) and (34) ;
• Envoyer le calendrier de moments de prise de médicaments (31) depuis un appareil (5) permettant les mises à jour des calendriers (31) et (34) vers les moyens de réception du dispositif (3) ;• Send the calendar of moments of taking medication (31) from a device (5) allowing updates of the calendars (31) and (34) to the means of reception of the device (3);
• Réceptionner le calendrier de moments de prise de médicaments (31) et l’enregistrer dans la mémoire du dispositif ;• Receive the schedule of medication taking times (31) and save it in the device memory;
• Activer les moyens de notification (32) et (33) lorsque les moments de prise de médicaments arrivent à échéance ;• Activate the means of notification (32) and (33) when the times for taking medication have expired;
• Enregistrer les moments d’acquittement dans le calendrier d’acquittement (34) de la mémoire ;• Record the acknowledgment moments in the memory acknowledgment calendar (34);
• Envoyer les calendriers de moments de prise de médicaments (31) et d’acquittement (34), depuis la mémoire interne du dispositif (3) vers un appareil (5) permettant les mises à jour des calendriers (31) et (34) ;• Send the calendars of times for taking medication (31) and for acknowledgment (34), from the internal memory of the device (3) to a device (5) allowing updates of the calendars (31) and (34) ;
• Réceptionner les calendriers (31) et (34) dans un appareil (5) permettant ces mises à jour et les traiter pour établir un taux d’observance ;• Receive the calendars (31) and (34) in a device (5) allowing these updates and process them to establish a rate of compliance;
• Communiquer l’ensemble des données depuis l’appareil (5) permettant la mise à jour des calendriers (31 ) et (34) vers un moyen de sauvegarde et d’accès distant (6) ;• Communicate all the data from the device (5) allowing the updating of the calendars (31) and (34) to a backup and remote access means (6);
• Rendre ces données disponibles à un professionnel de santé (9) ou des particuliers (4) choisis par le patient (1) via un moyen sécurisé (7) ;• Make this data available to a healthcare professional (9) or individuals (4) chosen by the patient (1) via secure means (7);
[021] Les moyens de traitement de l’appareil (5) permettant les mises à jour des calendriers (31) et (34) suivent un algorithme pour déterminer un taux d’observance en calculant la différence de temps entre le moment de prise planifié et le moment d’acquittement effectif des médicaments. La qualité de l’observance régresse en fonction du temps séparant le moment de prise planifié et le moment d’acquittement de la prise de médicaments jusqu’à atteindre une qualité d’observance considérée nulle à partir d’une période déterminée.[021] The processing means of the device (5) allowing the updates of the calendars (31) and (34) follow an algorithm to determine a rate of compliance by calculating the time difference between the planned setting time. and the time when the medication was actually paid The quality of compliance decreases as a function of the time separating the planned time of intake and the time of acquittal of medication intake until reaching a quality of compliance considered to be zero from a determined period.
[022] Le procédé comprend en outre la constitution d’un calendrier de moments de prise de médicaments (31). Depuis une interface disponible via un appareil (5) permettant les mises à jour des calendriers (31) et (34), le professionnel (9) ou (20), l’aidant (4) ou l’utilisateur (1) lui-même a la possibilité de programmer de manière intuitive un calendrier (31) comprenant les moments de prise de médicaments. Il est possible de programmer un maximum de moment de prises, dans la limite de la mémoire disponible, en définissant une date et une heure pour chaque moment de prise.[022] The method further comprises the constitution of a calendar of moments for taking medication (31). From an interface available via a device (5) allowing updates to calendars (31) and (34), the professional (9) or (20), the caregiver (4) or the user (1) himself even has the possibility of intuitively programming a calendar (31) comprising the moments of taking medication. It is possible to program a maximum setting time, within the limit of available memory, by defining a date and time for each setting time.
[023] Le procédé comprend une interface permettant d’une manière intuitive de dupliquer un calendrier de moments de prise de médicaments (31) en entier ou en parti, afin de modifier ou ajouter un nouveau calendrier de moments de prise de médicaments (31)· [024] L’interface comprend un procédé d’envoi des calendriers (31), une fois que ceuxci sont entièrement définis, ce procédé comprend en outre un moyen de traitement permettant la mise des calendriers (31) sous un format qui est compréhensible par les moyens de traitement du dispositif (3).[023] The method comprises an interface allowing an intuitive way to duplicate a calendar of moments of taking medication (31) in whole or in part, in order to modify or add a new calendar of moments of taking medication (31) · [024] The interface comprises a method for sending calendars (31), once they are fully defined, this method further comprises a processing means allowing the calendars (31) to be put in a format which is understandable by the processing means of the device (3).
[025] Le procédé comprend la réception des calendriers (31) par le dispositif (3). Cette étape comprend en outre la synchronisation avec les calendriers (31) actuellement en mémoire.The method includes receiving calendars (31) by the device (3). This step further comprises synchronization with the calendars (31) currently in memory.
[026] L’appareil (5) permettant les mises à jour des calendriers (31) et (34) est connecté, via le réseau (7), a un moyen de sauvegarde et d’accès distant (6) auquel il envoie les données des calendriers (31) et (34) ainsi que le calcul de l’observance.[026] The device (5) allowing the updates of the calendars (31) and (34) is connected, via the network (7), to a backup and remote access means (6) to which it sends the calendar data (31) and (34) as well as the calculation of compliance.
[027] Via un moyen sécurisé (7), ces données sont accessibles par les personnes choisies par l’utilisateur (9) et/ou (20) et/ou (4). Un professionnel de santé (9) pourra ainsi connaître l’adhérence du patient (1) à son traitement et l’aménager en cas d’erreur de prise récurrente.[027] Via a secure means (7), this data is accessible by the people chosen by the user (9) and / or (20) and / or (4). A healthcare professional (9) will thus be able to know the patient's adherence (1) to his treatment and to adjust it in the event of a recurrent intake error.
GLOSSAIRE [028] Observance : L’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) définie l’observance comme étant la correspondance entre le comportement d’un patient, suivant un traitement, un régime particulier et/ou adaptant son mode de vie, et les recommandations convenues avec le professionnel de santé.GLOSSARY [028] Observance: The World Health Organization (WHO) defines observance as being the correspondence between the behavior of a patient, following a treatment, a particular diet and / or adapting his lifestyle, and recommendations agreed with the healthcare professional.
Dans ce dispositif, l’observance est définie comme étant la différence temporelle entre le moment de prise de médicaments et le moment d’acquittement.In this device, compliance is defined as the time difference between the time of taking medication and the time of acquittal.
[029] Taux d’observance : Ratio de l’observance.[029] Compliance rate: Compliance ratio.
[030] Adhérence : Degré d'acceptation du patient vis-à-vis de sa thérapie.[030] Adherence: Degree of acceptance of the patient vis-à-vis his therapy.
[031] Acquittement: Action du patient pour notifier au dispositif sa prise de médicaments.[031] Acknowledgment: Patient's action to notify the device of his medication intake.
[032] Moyens de notification : Ensemble des moyens permettant au dispositif de notifier au patient de prendre ses médicaments.[032] Means of notification: All means allowing the device to notify the patient of taking his medication.
[033] Moment de prise : Moment auquel le patient doit prendre ses médicaments.[033] When to take: When the patient must take his medication.
[034] Calendrier de moments de prise de médicaments : Ensemble des moments de prise de médicaments enregistrés dans la mémoire du dispositif.[034] Schedule of medication taking times: All of the medication taking times recorded in the device memory.
[035] Moment d’acquittement : Moment auquel le patient s’acquitte de ses médicaments.Moment of acquittal: Moment at which the patient acquits his medication.
[036] Calendrier d’acquittement : Ensemble des moments d’acquittement enregistrés dans la mémoire du dispositif.[036] Acknowledgment calendar: All of the acknowledgment moments recorded in the device memory.
[037] Moyen de sauvegarde et d’accès distant : Equipement intégrant la plateforme permettant d’enregistrer les données du dispositif et capable de les restituer à travers grâce à un réseau informatique.[037] Means of backup and remote access: Equipment integrating the platform making it possible to record the data of the device and capable of restoring it through a computer network.
[038] Période de prise de médicaments : Période débutant lorsqu’un moment de prise arrive à échéance et que les moyens de notification sont activés et se terminant soit lorsque le patient valide sa prise de médicaments soit après une période déterminée où la prise de médicaments est considérée comme non effectuée.[038] Medication taking period: Period starting when a moment of taking expires and the means of notification are activated and ending either when the patient validates his medication intake or after a determined period where the medication intake is considered as not carried out.
BRÈVE DESCRIPTION DES FIGURES [039] D’autres objets et avantages de l’invention apparaîtront au cours de la description qui suit, faite en référence aux dessins annexés, dans lesquels :BRIEF DESCRIPTION OF THE FIGURES [039] Other objects and advantages of the invention will appear during the description which follows, made with reference to the accompanying drawings, in which:
1) La figure 1 montre un exemple d’utilisation du dispositif (3) par un patient (1) qui ne peut pas se déplacer et reste à domicile.1) Figure 1 shows an example of use of the device (3) by a patient (1) who cannot move and stays at home.
2) La figure 2 montre un exemple d’utilisation du dispositif (3) par un patient (1) qui va recharger ledit dispositif (3) chez son pharmacien (20).2) Figure 2 shows an example of use of the device (3) by a patient (1) who will recharge said device (3) at his pharmacist (20).
3) La figure 3 montre les entrées et sorties du dispositif (3).3) Figure 3 shows the inputs and outputs of the device (3).
4) La figure 4 représente le procédé de fonctionnement normal du dispositif (3).4) Figure 4 shows the normal operating method of the device (3).
5) La figure 5 représente le procédé de transmission des données entre le dispositif (3) et un appareil (5) permettant les mises à jour des calendriers (31) et (34).5) FIG. 5 represents the method of data transmission between the device (3) and an apparatus (5) allowing the updates of the calendars (31) and (34).
6) La figure 6 représente le procédé de traitement des données en dehors du dispositif (3).6) FIG. 6 represents the process for processing data outside the device (3).
DESCRIPTION DÉTAILLÉE DES FIGURES [040] En relation avec la Figure 1, le patient (1) est à son domicile muni d’un pilulier hebdomadaire (2) contenant les médicaments qu’il doit prendre selon le schéma thérapeutique convenu avec le professionnel de santé (9). Le dispositif (3) est associé à un pilulier (2) et notifie le patient (1) lorsqu’un moment de prise arrive à échéance.DETAILED DESCRIPTION OF THE FIGURES [040] In relation to Figure 1, the patient (1) is at home provided with a weekly pill box (2) containing the drugs which he must take according to the therapeutic regimen agreed with the health professional (9). The device (3) is associated with a pill box (2) and notifies the patient (1) when a time for taking expires.
[041] Le dispositif (3) est indépendant de toute connexion lors de son utilisation quotidienne, il n’est donc pas nécessaire que le patient (1) possède un autre appareil quelconque comprenant des moyens de communication pour utiliser le dispositif (3). Par contre, l’autonomie est limitée, notamment par la capacité de stockage de la mémoire, et cela implique la nécessité d’un suivi, avantageusement hebdomadaire, d’une personne (4) impliquée dans la bonne observance du patient (1) pour venir mettre à jour les calendriers (31) et (34) du dispositif (3).[041] The device (3) is independent of any connection during its daily use, it is therefore not necessary for the patient (1) to have any other device comprising communication means for using the device (3). On the other hand, autonomy is limited, in particular by the memory storage capacity, and this implies the need for monitoring, advantageously weekly, of a person (4) involved in the good observance of the patient (1) to come and update the calendars (31) and (34) of the device (3).
[042] Lorsque le ou les piluliers (2) ou bien que le dispositif (3) arrivent à termes du schéma thérapeutique, l’aidant (4) rend visite au patient (1) dans le but de synchroniser et introduire un nouveau calendrier de moments de prise de médicaments (31) dans le dispositif (3). Pour cela, l’aidant (4) remplit un calendrier de moment de prise de médicaments (31) depuis son appareil (5) permettant les mises à jour des calendriers et va appairer ledit appareil (5) permettant la mise à jour des calendriers avec le dispositif (3) à l’aide des moyens de communication de chacun des dispositifs.[042] When the pill organizer (s) (2) or the device (3) expire at the end of the therapeutic regimen, the caregiver (4) visits the patient (1) in order to synchronize and introduce a new schedule of moments of taking medication (31) in the device (3). For this, the caregiver (4) fills a calendar of time for taking medication (31) from his device (5) allowing the calendars to be updated and will pair said device (5) allowing the calendars to be updated with the device (3) using the communication means of each of the devices.
[043] L’appareil (5) permettant les mises à jour des calendriers de l’aidant (4) enregistre les données échangées avec le dispositif (3) dans sa mémoire interne. Lorsqu’une connexion entre l’appareil (5) permettant la mise à jour des calendriers et le réseau (7) est établie, les données enregistrées dans la mémoire interne de l’appareil (5) permettant les mises à jour des calendriers (31) et (34) sont envoyées vers les moyens de sauvegarde et d’accès, auxdites données, distants (6).[043] The device (5) allowing the caregiver's calendars to be updated (4) records the data exchanged with the device (3) in its internal memory. When a connection between the device (5) allowing the updating of the calendars and the network (7) is established, the data recorded in the internal memory of the device (5) allowing the updates of the calendars (31 ) and (34) are sent to the backup and access means, to said remote data (6).
[044] Les données envoyées aux moyens de sauvegarde et d’accès distants (6) sont les calendriers de moments de prise de médicaments (31) et d’acquittement (34) nécessaire à la mesure de l’observance.[044] The data sent to the backup and remote access means (6) are the calendars of times of taking medication (31) and of acknowledgment (34) necessary for measuring compliance.
[045] Le professionnel de santé (9), depuis son ordinateur professionnel (8) peut accéder via le réseau (7) aux données issues du dispositif (3) qui ont été stocké dans les moyens de sauvegarde et d’accès distants (6). Cela permet une proximité et une collaboration entre les personnes impliquées (4) et (9) dans la prise de médicaments d’un patient (1) et le patient (1) lui-même.[045] The health professional (9), from his professional computer (8) can access via the network (7) the data from the device (3) which have been stored in the backup and remote access means (6 ). This allows proximity and collaboration between the people involved (4) and (9) in taking medication from a patient (1) and the patient (1) himself.
[046] En relation avec la Figure 2, contrairement à l’hypothèse de la figure 1, le patient (1) peux se déplacer jusqu’à l’officine (21) où il a ses habitudes pour aller chercher les médicaments nécessaires à ses besoins thérapeutiques hebdomadaires et mettre à jour les calendriers (31) et (34) du dispositif (3) associés à sa prise de médicaments.[046] In relation to Figure 2, contrary to the hypothesis in Figure 1, the patient (1) can move to the pharmacy (21) where he has his habits to get the drugs necessary for his weekly therapeutic needs and update the calendars (31) and (34) of the device (3) associated with taking medication.
[047] Pour cela, le pharmacien (20) doit disposer d’un appareil (5) intégrant des moyens de communication permettant la mise à jour des calendriers (31 ) et (34) du dispositif (3). Dans cette configuration, il n’est toujours pas nécessaire que le patient (1) possède un autre appareil quelconque comprenant des moyens de communication pour utiliser le dispositif (3) puisque cette fois ci la mise à jour se fait chez son pharmacien (20).[047] For this, the pharmacist (20) must have a device (5) integrating communication means allowing the updating of the calendars (31) and (34) of the device (3). In this configuration, it is still not necessary for the patient (1) to have any other device comprising communication means for using the device (3) since this time the update is done at his pharmacist (20) .
[048] De la même manière qu’à la figure 1, l’appareil (5) permettant la mise à jour des calendriers du pharmacien (20) enregistre les données échangées avec le dispositif (3) dans sa mémoire interne. Lorsqu’une connexion entre l’appareil (5) permettant la mise à jour des calendriers et le réseau (7) est établie, les données enregistrées dans la mémoire interne de l’appareil (5) permettant les mises à jour des calendriers (31) et (34) sont envoyées vers les moyens de sauvegarde et d’accès, auxdites données, distants (6).[048] In the same way as in FIG. 1, the device (5) enabling the pharmacist's calendars (20) to be updated records the data exchanged with the device (3) in its internal memory. When a connection between the device (5) allowing the updating of the calendars and the network (7) is established, the data recorded in the internal memory of the device (5) allowing the updates of the calendars (31 ) and (34) are sent to the backup and access means, to said remote data (6).
[049] En relation avec la figure 3, le fonctionnement et la bonne utilisation du dispositif (3) est conditionné par ses éléments d’entrés, qui sont le bouton d’acquittement (30) et le calendrier de moments de prise de médicaments (31), et ses éléments de sorties, qui sont les moyens de notification sonores (32) et visuels (33) ainsi que le calendrier d’acquittement (34).[049] In connection with FIG. 3, the operation and proper use of the device (3) is conditioned by its input elements, which are the acknowledgment button (30) and the schedule of moments for taking medication ( 31), and its output elements, which are the audio (32) and visual (33) notification means as well as the acknowledgment calendar (34).
[050] Le bouton d’acquittement (30) permet au patient (1) d’avoir un moyen d’interaction actif avec le dispositif (3). Ce bouton d’acquittement (30) lui permet, après l’arrivé à échéance d’un moment de prise, de notifier sa prise de médicaments et d’arrêter les moyens de notification sonores (32) et visuels (33).[050] The acknowledgment button (30) allows the patient (1) to have an active means of interaction with the device (3). This acknowledgment button (30) allows him, after the expiration of a time for taking it, to notify his taking of medication and to stop the means of audible (32) and visual (33) notification.
[051 ] Le dispositif (3) dispose d’un calendrier de moments de prise de médicaments (31) enregistré dans sa mémoire interne qui correspond au schéma thérapeutique défini par le professionnel de santé (9) avec le patient (1). Ledit calendrier de moments de prise de médicaments (31) permet au dispositif (3) d’activer, grâce à son horloge interne, les moyens de notification sonores (32) et visuels (33) à l’instant exact où le patient (1) doit prendre ses médicaments.[051] The device (3) has a calendar of medication taking times (31) recorded in its internal memory which corresponds to the therapeutic schedule defined by the healthcare professional (9) with the patient (1). Said schedule of moments of taking medication (31) allows the device (3) to activate, thanks to its internal clock, the audible (32) and visual (33) notification means at the exact instant when the patient (1 ) must take his medication.
[052] Les moyens de notification sonores (32) et visuels (33) représentent un moyen d’interaction passif avec le patient. Ils s’activent lorsqu’un moment de prise de médicaments arrive à échéance pour notifier à l’utilisateur (1) qu’il est temps de prendre ses médicaments. Lesdits moyens de notification sonores (32) et visuels (33) sont désactivés soit par l’action du patient (1) qui appuie sur le bouton d’acquittement (30), pour notifier sa prise de médicaments, soit de manière automatique après une période déterminée où la prise de médicaments est considérée comme non effectuée [053] Le dispositif (3) dispose d’un calendrier d’acquittement (34) dans lequel les moments de prise de médicaments déclarés par le patient (1) sont enregistrés. Ce calendrier (34) va permettre, après comparaison du calendrier de moments de prise de médicaments (31) correspondant, de déterminer le taux d’observance et ainsi de détecter une éventuelle difficulté du patient (1) à prendre ses médicaments à un ou plusieurs moments de la semaine.[052] The audible (32) and visual (33) notification means represent a means of passive interaction with the patient. They activate when a time for taking medication has passed to notify the user (1) that it is time to take their medication. Said audible (32) and visual (33) notification means are deactivated either by the action of the patient (1) who presses the acknowledgment button (30), to notify that he has taken medication, or automatically after a specified period when the medication is considered not to have been taken [053] The device (3) has an acknowledgment calendar (34) in which the moments of medication declared by the patient (1) are recorded. This calendar (34) will allow, after comparison of the calendar of moments of taking medication (31) corresponding, to determine the rate of compliance and thus to detect a possible difficulty of the patient (1) to take his medication to one or more times of the week.
[054] En relation avec la figure 4, il est décrit le principe de fonctionnement quotidien du dispositif (3) que le patient (1) devra s’approprier parfaitement pour optimiser l’utilisation dudit dispositif (3). Ce fonctionnement est cyclique et s’applique à tous les moments de prise de médicaments. Dans un premier temps, le dispositif (3) sort de son mode veille (46) lorsqu’un moment de prise arrive à échéance (40) pour activer les moyens de notification sonores (32) et visuels (33) de manière cyclique (41). Lesdits moyens de notification sonores (32) et visuels (33) sont désactivés soit par l’action de l’utilisateur (1) qui appuie sur le bouton d’acquittement (42) pour notifier sa prise de médicaments soit de manière automatique après une période déterminée (43) où la prise de médicaments est considérée comme non effectuée. Suite à cette étape, les moyens de notification sonores (32) et visuels (33) sont désactivés (44) et le moment d’acquittement est enregistré (45) dans la mémoire interne du dispositif (3), ou le cas échéant la non-observance est prise en compte. Puis le dispositif (3) se remet en veille (46) jusqu’à l’arrivée à échéance du moment de prise suivant du calendrier de moments de prise de médicaments (31).[054] In connection with FIG. 4, the principle of daily operation of the device (3) is described that the patient (1) will have to appropriate perfectly to optimize the use of said device (3). This is cyclical and applies at all times when medication is taken. Firstly, the device (3) comes out of its standby mode (46) when a set time expires (40) to activate the audible (32) and visual (33) notification means cyclically (41 ). Said audible (32) and visual (33) notification means are deactivated either by the action of the user (1) who presses the acknowledgment button (42) to notify his taking of medication or automatically after a specified period (43) when the medication is considered not to have been taken. Following this step, the audio (32) and visual (33) notification means are deactivated (44) and the acknowledgment moment is recorded (45) in the internal memory of the device (3), or if not, - compliance is taken into account. Then the device (3) goes back to standby (46) until the expiry of the next intake time of the schedule of medication intake times (31).
[055] En relation avec la figure 5, il est décrit le principe de fonctionnement de création d’un calendrier de moment de prise de médicaments (31) ainsi que le transfert dudit calendrier de moment de prise de médicaments (31) dans la mémoire interne du dispositif (3). Ces étapes sont réalisées soit par l’aidant (4) qui vient fournir ses médicaments au patient (1) soit par le pharmacien (20) chez qui le patient (1) va chercher ses médicaments soit par le patient (1) lui-même s’il dispose d’un moyen (5) de mettre à jour les calendriers (31) et (34). Dans tous les cas, il est nécessaire que l’acteur de ces étapes (1) ou (4) ou (9) ou (20) dispose d’un appareil (5) comportant des moyens de communication permettant la mise à jour des calendriers (31) et (34). Dans un premier temps, l’acteur (1) ou (4) ou (9) ou (20) doit, à l’aide de son appareil (5) permettant les mises à jour des calendriers (31) et (34), saisir (50) le calendrier de moments de prise de médicaments (31) correspondant au schéma thérapeutique qui a été convenu entre le patient (1) et son professionnel de santé (9). Ensuite, les moyens d’émission du dispositif (3) et les moyens de réception de l’appareil (5), permettant les mises à jour du calendrier (31), doivent être activés et appairés (51) dans le but d’activer la synchronisation des calendriers (31 ) et (34). Cette synchronisation va permettre de transférer (52) les calendriers de moments de prise de médicaments (31) et d’acquittement (34) existants depuis le dispositif (3) vers la mémoire de l’appareil (5) permettant les mises à jour des calendriers (31) et (34) utilisé par l’acteur (1) ou (4) ou (9) ou (20). Ensuite, pour enregistrer le nouveau calendrier de moment de prise de médicaments (31) dans le dispositif (3), la connexion doit être établit dans le sens inverse. C’est-à-dire que les moyens de réception du dispositif (3) et les moyens d’émission de l’appareil (5), permettant les mises à jour du calendrier (31) et (34) doivent être activés afin de permettre le transfert (53) du nouveau calendrier de moment de prise de médicament (31) depuis l’appareil (5) permettant les mises à jour du calendrier (31) vers le dispositif (3). Une fois réceptionné (54), le calendrier (31) va être synchronisé avec les éventuels moments de prise toujours présent dans ledit calendrier (31) et n’étant pas encore arrivés à échéance. Deux cas de figure se présentent à ce moment du cycle. Soit le nouveau calendrier (31) recouvre en totalité ou en partie le calendrier (31) encore enregistré dans la mémoire (55), c’està-dire que pour une même date il existe plusieurs moments de prise, auquel cas les moments de prise de médicaments qui étaient déjà enregistrés dans la mémoire du dispositif (3) sont écrasés (57) au bénéfice des moments de prise de médicaments du nouveau calendrier (31). Soit le nouveau calendrier (31) ne recouvre pas le calendrier (31) encore enregistré dans la mémoire (56) auquel cas, les moments de prise de médicaments sont enregistrés et intégrés (58) dans le calendrier (31) de moments de prise de médicaments du dispositif (3).[055] In connection with FIG. 5, there is described the operating principle of creation of a calendar of moment of taking medication (31) as well as the transfer of said calendar of moment of taking medication (31) in the memory internal of the device (3). These steps are carried out either by the caregiver (4) who comes to supply his medication to the patient (1) or by the pharmacist (20) from whom the patient (1) collects his medication or by the patient (1) himself if it has a means (5) of updating the calendars (31) and (34). In all cases, it is necessary for the actor of these steps (1) or (4) or (9) or (20) to have an apparatus (5) comprising means of communication allowing the updating of the calendars (31) and (34). Initially, the actor (1) or (4) or (9) or (20) must, using his device (5) allowing the updates of the calendars (31) and (34), enter (50) the schedule of moments for taking medication (31) corresponding to the therapeutic plan which has been agreed between the patient (1) and his healthcare professional (9). Then, the means for transmitting the device (3) and the means for receiving the device (5), allowing calendar updates (31), must be activated and paired (51) in order to activate synchronization of calendars (31) and (34). This synchronization will make it possible to transfer (52) the calendars of moments for taking medication (31) and acknowledgment (34) existing from the device (3) to the memory of the device (5) allowing the updates of the calendars (31) and (34) used by the actor (1) or (4) or (9) or (20). Then, to register the new timing of medication taking (31) in the device (3), the connection must be established in reverse. That is to say that the means for receiving the device (3) and the means for transmitting the device (5), allowing updates to the calendar (31) and (34) must be activated in order to allowing the transfer (53) of the new timing of medication taking time (31) from the device (5) allowing updates of the calendar (31) to the device (3). Once received (54), the calendar (31) will be synchronized with the possible setting times still present in said calendar (31) and not yet due. Two cases arise at this point in the cycle. Either the new calendar (31) covers all or part of the calendar (31) still recorded in the memory (55), that is to say that for the same date there are several setting times, in which case the setting times of drugs which were already recorded in the memory of the device (3) are overwritten (57) in favor of the moments of taking drugs from the new calendar (31). Either the new calendar (31) does not cover the calendar (31) still recorded in the memory (56) in which case, the moments of taking medication are recorded and integrated (58) in the calendar (31) of times of taking device drugs (3).
[056] En relation avec la figure 6, il est décrit le principe de fonctionnement permettant d’avoir accès aux données d’un patient (1) depuis un moyen de sauvegarde et d’accès distant (6). Après la synchronisation les calendriers de moments de prise de médicaments (31) et d’acquittement (34) sont stockés (60) dans la mémoire de l’appareil (5) permettant les mises à jour des calendriers (31) et (34). Ces données sont traitées (61) par un algorithme dans le but d’extraire une mesure du taux d’observance. Puis via une connexion au réseau (7), toutes ces données sont envoyées (62) vers un moyen de sauvegarde et d’accès distant (6), par exemple un serveur informatique. Et pour finir, avec l’accord du patient (1), les données sont accessibles (63), via un réseau sécurisé (7), depuis un moyen d’accès personnel (8) d’un tiers (4) ou (1) ou du professionnel de santé (9) suivant ledit patient (1).[056] In connection with FIG. 6, the operating principle is described allowing access to the data of a patient (1) from a backup and remote access means (6). After synchronization, the calendars of time for taking medication (31) and for acknowledgment (34) are stored (60) in the memory of the device (5) allowing the updates of the calendars (31) and (34). . These data are processed (61) by an algorithm in order to extract a measure of the compliance rate. Then via a connection to the network (7), all of this data is sent (62) to a backup and remote access means (6), for example a computer server. And finally, with the patient's agreement (1), the data is accessible (63), via a secure network (7), from a personal access means (8) of a third party (4) or (1 ) or the healthcare professional (9) according to said patient (1).

Claims (10)

  1. REVENDICATIONS
    1. Dispositif de notification de moments de prise de médicaments et de mesure du taux d’observance caractérisé en ce qu’il comprend un dispositif (3) de notification de moments de prise de médicaments comprenant:1. Device for notification of times when taking medication and measuring the compliance rate, characterized in that it comprises a device (3) for reporting times for taking medication, comprising:
    - des moyens de stockage permettant d’enregistrer des calendriers de moment de prise (31) et d’acquittement (34) ;- Storage means making it possible to record the timing of the setting time (31) and of the acknowledgment (34);
    - des moyens de communication, avec un appareil (5) de mise à jour des calendriers (31) et (34), permettant la synchronisation des calendriers par émission des calendriers d’acquittement (34) et réception des calendriers de moment de prise (31) ;- communication means, with an apparatus (5) for updating the calendars (31) and (34), allowing the synchronization of the calendars by sending the acknowledgment calendars (34) and reception of the timing of the setting time ( 31);
    - des moyens de notification (32) et (33) qui sont activés (41) lors des moments de prise définis (40), et de manière cyclique durant une certaine période (43) à moins que l’utilisateur (1) n’acquitte la prise de médicaments (42) ;- notification means (32) and (33) which are activated (41) during defined setting times (40), and cyclically during a certain period (43) unless the user (1) does not acknowledges taking medication (42);
    - des moyens d’acquittement (30) permettant à l’utilisateur (1) de notifier (42) au dispositif (3) sa prise de médicament ;- acknowledgment means (30) allowing the user (1) to notify (42) to the device (3) that he has taken medication;
    - un appareil (5) de mise à jour des calendriers (31) et (34).- an apparatus (5) for updating the calendars (31) and (34).
  2. 2. Dispositif de notification selon la revendication 1, caractérisé en ce que les moyens de stockage dudit dispositif (3) sont configurés pour stocker (53) un calendrier contenant des moments de prise (31) et qu’à chacun de ces moments de prise soit enregistré et associé (42) un moment d’acquittement déclaré par le patient (1).2. Notification device according to claim 1, characterized in that the storage means of said device (3) are configured to store (53) a calendar containing setting times (31) and that at each of these setting times either recorded and associated (42) a moment of acknowledgment declared by the patient (1).
  3. 3. Dispositif de notification selon l’une quelconque des revendications 1 ou 2, caractérisé en ce que le dispositif (3) est équipé d’un moyen d’émission permettant d’envoyer les calendriers (31) et (34) à l’appareil de mise à jour (5).3. Notification device according to any one of claims 1 or 2, characterized in that the device (3) is equipped with an emission means making it possible to send the calendars (31) and (34) to the updating device (5).
  4. 4. Dispositif de notification selon l’une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que le dispositif (3) est équipé de moyens d’interaction avec l’utilisateur tel que les moyens de notification sonores (32) et visuels (33) ainsi que des moyens d’acquittement (30).4. Notification device according to any one of claims 1 to 3, characterized in that the device (3) is equipped with means of interaction with the user such as the audio (32) and visual (33) notification means. ) as well as acknowledgment means (30).
  5. 5. Dispositif de notification selon l’une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que le dispositif (3) est associé mécaniquement avec un pilulier hebdomadaire (2)·5. Notification device according to any one of claims 1 to 4, characterized in that the device (3) is mechanically associated with a weekly pill box (2) ·
  6. 6. Procédé de notification de moments de prise de médicaments et de mesure du taux d’observance médicamenteuse mettant en œuvre le dispositif selon l’un quelconque des revendications 1 à 5 caractérisé en ce qu’il comprend les étapes suivantes :6. Method for notification of times when medication is taken and for measuring the rate of medication compliance using the device according to any one of claims 1 to 5, characterized in that it comprises the following steps:
    - Constituer (50) un calendrier de moments de prise de médicament (31) définissant de façon précise les moments de prise de médicaments et un calendrier d’acquittement (34) définissant les notifications de prise de médicaments ;- Constitute (50) a calendar of moments of taking medication (31) defining precisely the moments of taking medication and an acknowledgment schedule (34) defining notifications of taking medication;
    - Synchroniser, à l’aide du dispositif (5) pour la mise à jour des calendriers (31) et (34), le calendrier de moments de prise (31) afin de l’enregistrer dans la mémoire du dispositif (3) ;- Synchronize, using the device (5) for updating the calendars (31) and (34), the timing of setting times (31) in order to save it in the memory of the device (3);
    - Activer (41) les moyens de notification (32) et (33) lorsque les moments de prise de médicaments arrivent à échéance (40) ;- Activate (41) the means of notification (32) and (33) when the times for taking medication expire (40);
    - Enregistrer les moments d’acquittement (42) lorsque l’utilisateur (1) appui sur le moyen d’acquittement (30) ;- Record the acknowledgment moments (42) when the user (1) presses on the acknowledgment means (30);
    - Envoyer les calendriers d’acquittement (34) et de moments de prise (31) depuis le dispositif (3) vers le dispositif (5) permettant les mises à jour des calendriers (31) et (34);- Send the acknowledgment (34) and setting times (31) calendars from the device (3) to the device (5) allowing updates to the calendars (31) and (34);
    - Réceptionner (54) les données dans l’appareil (5) permettant les mises à jour des calendriers (31) et (34) et les traiter pour établir un taux d’observance ;- Receive (54) the data in the device (5) allowing the updates of the calendars (31) and (34) and process them to establish a rate of compliance;
    - Communiquer les données depuis le dispositif (5) permettant les mises à jour des calendriers (31) et (34) vers un moyen de sauvegarde et d’accès distant (6).- Communicate the data from the device (5) allowing updates to the calendars (31) and (34) to a backup and remote access means (6).
  7. 7. Procédé de mesure du taux d’observance selon la revendication 5, caractérisé en ce que le dispositif (5) permettant les mises à jour des calendriers (31) et (34) dispose d’une interface permettant d’établir (50) un calendrier de moments de prise (31) de médicaments s’étalant sur une période d’une semaine.7. A method of measuring the compliance rate according to claim 5, characterized in that the device (5) allowing the updates of the calendars (31) and (34) has an interface making it possible to establish (50) a schedule of times for taking medication (31) spanning a period of one week.
    55
  8. 8. Procédé de mesure du taux d’observance selon l’une quelconque des revendications8. Method for measuring the compliance rate according to any one of the claims
    6 ou 7, caractérisé en ce que pour donner suite à une synchronisation (58), le dispositif (5) permettant les mises à jour des calendriers (31) et (34), calcule un taux d’observance (61) et communique ces données (62) vers un moyen de sauvegarde et d’accès distant (6), de type serveur pour rendre lesdites données accessibles (63) via6 or 7, characterized in that in order to follow a synchronization (58), the device (5) allowing the updates of the calendars (31) and (34), calculates a rate of compliance (61) and communicates these data (62) to a backup and remote access means (6), of the server type to make said data accessible (63) via
    10 un moyen sécurisé (7).10 a secure means (7).
  9. 9. Procédé de mesure du taux d’observance selon l’une quelconque des revendications 6 à 8, caractérisé en ce que les moyens de notification sonores (32) et visuels (33) notifient (41) le patient (1) lorsqu’un moment de prise arrive à échéance (40).9. A method of measuring the compliance rate according to any one of claims 6 to 8, characterized in that the audible (32) and visual (33) notification means notify (41) the patient (1) when setting time expires (40).
  10. 10. Procédé de mesure du taux d’observance selon l’une quelconque des revendications 15 6 à 9, caractérisé en ce que les moyens d’acquittement (30) permettent au patient (1) de déclarer sa prise de médicaments (42) de manière déclarative et conditionne la considération effective de la prise de médicaments.10. Method for measuring the compliance rate according to any one of claims 15 6 to 9, characterized in that the acknowledgment means (30) allow the patient (1) to declare his medication intake (42) declarative manner and conditions the effective consideration of taking medication.
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