FR3011174A1

FR3011174A1 - DEVICE FOR INJECTING AN INTRAOCULAR CATARACT TREATMENT LENS AND CORRESPONDING CATARACT TREATMENT ASSEMBLY

Info

Publication number: FR3011174A1
Application number: FR1459358A
Authority: FR
Inventors: Christophe Masson
Original assignee: SARL M D J
Current assignee: SARL M D J
Priority date: 2012-09-07
Filing date: 2014-10-01
Publication date: 2015-04-03
Anticipated expiration: 2034-10-01
Also published as: FR3011175A1; FR3011174B1; FR2995204A1; FR2995204B1

Abstract

Ce dispositif d'injection (1) comprend un manche de préhension (10), qui définit suivant sa longueur un axe proximodistal (X-X) ; un boîtier (20) de mise en place de la lentille dans l'œil, qui est solidaire à demeure d'une partie distale (17) du manche et qui définit une chambre (C) de stockage de la lentille dans un état sensiblement déployé, cette chambre présentant des ouvertures axialement opposées, respectivement proximale et distale, le boîtier comportant une canule (29) d'introduction de la lentille dans l'œil du patient, laquelle canule délimite un volume interne présentant des ouvertures axialement opposées et ayant une section transversale qui présente un contour ovoïde et qui est dégressive depuis l'ouverture proximale vers l'ouverture distale du volume interne, et laquelle canule présente, au niveau de l'ouverture distale de son volume interne, une surface extérieure cylindrique, qui est centrée sur l'axe et qui, à l'opposé du bord libre distal (34) de la canule, est bordée par un épaulement saillant vers l'extérieur, qui relie la surface cylindrique au reste de la face extérieure de la canule ; et un piston (40) de poussée de la lentille hors du boîtier, qui est assemblé au manche pour être guidé en translation suivant l'axe de manière à déplacer une extrémité distale (42) du piston à l'intérieur de la chambre, depuis son ouverture proximale vers son ouverture distale, pour en chasser la lentille à travers son ouverture distale, l'ouverture distale de la chambre et l'ouverture proximale du volume interne de la canule étant sensiblement coïncidentes.This injection device (1) comprises a handle (10), which defines along its length a proximodistal axis (X-X); a housing (20) for placing the lens in the eye, which is permanently attached to a distal portion (17) of the handle and which defines a chamber (C) for storing the lens in a substantially deployed state this chamber having axially opposed openings, respectively proximal and distal, the housing having a cannula (29) for introducing the lens into the patient's eye, which cannula defines an internal volume having axially opposed openings and having a section cross-section which has an ovoid contour and which is degressive from the proximal opening to the distal opening of the internal volume, and which cannula has, at the distal opening of its internal volume, a cylindrical outer surface, which is centered on the axis and which, opposite the distal free edge (34) of the cannula, is bordered by an outwardly projecting shoulder, which connects the cylindrical surface to the rest of the outer face the cannula; and a plunger (40) for urging the lens out of the housing, which is connected to the handle to be guided in translation along the axis so as to move a distal end (42) of the plunger within the chamber from its proximal opening towards its distal opening, to drive the lens through its distal opening, the distal opening of the chamber and the proximal opening of the inner volume of the cannula being substantially coincident.

Description

DISPOSITIF D'INJECTION D'UNE LENTILLE INTRAOCULAIRE DE TRAITEMENT DE LA CATARACTE ET ENSEMBLE DE TRAITEMENT DE LA CATARACTE CORRESPONDANT La présente invention concerne un dispositif d'injection d'une lentille intraoculaire de traitement de la cataracte. Elle concerne également un ensemble de traitement de la cataracte, comprenant un tel dispositif. L'invention a ainsi trait au domaine du traitement chirurgical de la cataracte. La cataracte est une opacification du cristallin naturel de qui est placé en arrière de la pupille et qui permet l'accommodation de la vision. A l'état normal, quand il n'y a pas de cataracte, le cristallin est transparent et permet de focaliser les images sur la rétine, zone visuelle tapissant la paroi postérieure de l'oeil qui capte l'information visuelle et la transmet au cerveau. Quand le cristallin s'opacifie en raison d'une cataracte, la lumière ne peut plus passer au travers du cristallin et la vision s'en trouve brouillée. Les causes de la cataracte sont nombreuses. Son traitement est courant. En particulier, son traitement chirurgical représente l'opération chirurgicale la plus pratiquée dans le monde, toutes chirurgies confondues. A titre d'exemple, en France, plus de six cent mille interventions chirurgicales de la cataracte sont réalisées par an. La technique chirurgicale la plus souvent utilisée est l'extraction extra-capsulaire du cristallin. Une petite incision est réalisée dans la cornée, puis le noyau du cristallin est retiré, en laissant la capsule en place. Cette intervention est généralement réalisée aujourd'hui par une méthode appelée phacoémulsification. Le cristallin est fragmenté en petits morceaux par des ultrasons, puis aspiré à travers une très petite incision. La cicatrisation est plus rapide et le risque de complication plus faible. Ensuite, un implant, autrement dit une lentille intraoculaire, est introduit à l'intérieur de la capsule pour remplacer le cristallin extrait. Cette lentille est souple et pliable, ce qui permet de l'introduire sans difficulté à travers la petite incision. En cas de phacoémulsification, il n'est même pas toujours nécessaire de suturer la lentille aux tissus environnants de En pratique, l'injection de la lentille intraoculaire dans l'oeil d'un patient à traiter est réalisée à l'aide de dispositifs chirurgicaux dédiés, qui sont à usage unique ou réutilisables. Dans tous les cas, ces systèmes incluent un outil principal, de type injecteur à piston manuel, et une cartouche amovible : en peropératoire, le chirurgien ophtalmologiste met en place la lentille à implanter à l'intérieur de cette cartouche, puis connecte mécaniquement cette cartouche à l'extrémité distale de l'injecteur de manière que le piston de ce dernier puisse ensuite pousser la lentille hors de la cartouche, via une extrémité distale de petit diamètre de cette cartouche, après que cette extrémité distale a été introduite dans l'oeil en passant au travers de la petite incision de la cornée. L'utilisation d'une telle cartouche reste délicate. En effet, lors du chargement peropératoire de la cartouche, le chirurgien doit veiller à y placer convenablement la lentille, cette dernière devant généralement être déformée, voire partiellement pliée sur elle-même pour tenir à l'intérieur de la cartouche, les déformations de la lentille résultant en particulier de l'action de parois de la cartouche, telles que ailettes, qui sont à rapprocher les unes des autres lorsque le chirurgien ferme la cartouche. Un des risques réels de cette situation est de pincer localement la lentille par l'une de ces parois, ce qui peut endommager la lentille ou la coincer dans la cartouche. Puis, une fois chargée, la cartouche doit être assemblée à l'injecteur pour que l'extrémité distale du piston de cet injecteur puisse agir sur le contenu de la cartouche alors que l'extrémité proximale du piston est entraînée manuellement du côté proximal de l'injecteur. Un des risques réels de la situation est de mal connecter la cartouche à l'injecteur, l'action du piston sur la lentille s'en trouvant perturbée, voire impossible.The present invention relates to a device for injecting an intraocular lens for cataract treatment. It also relates to a cataract treatment assembly comprising such a device. The invention thus relates to the field of surgical treatment of cataracts. Cataract is a clouding of the natural crystalline lens which is placed behind the pupil and which allows the accommodation of the vision. In the normal state, when there is no cataract, the crystalline lens is transparent and allows to focus the images on the retina, visual area lining the posterior wall of the eye which captures the visual information and transmits it to the brain. When the lens becomes opacified due to a cataract, the light can no longer pass through the lens and the vision is blurred. The causes of cataracts are numerous. His treatment is common. In particular, its surgical treatment is the most common surgical operation in the world, all surgeries combined. For example, in France, more than six hundred thousand cataract surgeries are performed each year. The most commonly used surgical technique is extracapsular extraction of the lens. A small incision is made in the cornea, then the nucleus of the lens is removed, leaving the capsule in place. This procedure is usually performed today by a method called phacoemulsification. The lens is fragmented into small pieces by ultrasound and sucked through a very small incision. Healing is faster and the risk of complication lower. Next, an implant, ie an intraocular lens, is introduced into the capsule to replace the extracted lens. This lens is flexible and foldable, which allows to introduce it easily through the small incision. In case of phacoemulsification, it is not always necessary to suture the lens to the surrounding tissues. In practice, the injection of the intraocular lens into the eye of a patient to be treated is performed using surgical devices. dedicated, which are single-use or reusable. In all cases, these systems include a main tool, type manual piston injector, and a removable cartridge: intraoperatively, the ophthalmologist surgeon sets up the lens to be implanted inside this cartridge, then mechanically connects this cartridge at the distal end of the injector so that the piston of the latter can then push the lens out of the cartridge, via a distal end of small diameter of this cartridge, after this distal end has been introduced into the eye passing through the small incision of the cornea. The use of such a cartridge remains delicate. Indeed, during the intraoperative loading of the cartridge, the surgeon must make sure to properly place the lens, the latter must generally be deformed, or even partially folded on itself to fit inside the cartridge, the deformations of the lens resulting in particular from the action of walls of the cartridge, such as fins, which are closer to each other when the surgeon closes the cartridge. One of the real risks of this situation is to pinch the lens locally by one of these walls, which can damage the lens or jam it in the cartridge. Then, once loaded, the cartridge must be assembled to the injector so that the distal end of the piston of this injector can act on the contents of the cartridge while the proximal end of the piston is driven manually on the proximal side of the cartridge. 'injector. One of the real risks of the situation is to badly connect the cartridge to the injector, the action of the piston on the lens being disturbed or impossible.

Le but de la présente invention est de proposer un dispositif d'injection d'une lentille intraoculaire, dont la manipulation est facilitée et qui simplifie les gestes chirurgicaux pour mettre en place une telle lentille dans l'oeil d'un patient. A cet effet, l'invention a pour objet un dispositif d'injection d'une lentille intraoculaire de traitement de la cataracte, comprenant : - un manche de préhension, qui définit suivant sa longueur un axe proximo-distal, - un boîtier de mise en place de la lentille dans l'oeil d'un patient, qui est solidaire à demeure d'une partie distale du manche et qui définit une chambre de stockage de la lentille dans un état sensiblement déployé, cette chambre présentant des ouvertures axialement opposées, respectivement proximale et distale, et - un piston de poussée de la lentille hors du boîtier, qui est assemblé au manche pour être guidé en translation suivant l'axe de manière à déplacer une extrémité distale du piston à l'intérieur de la chambre, depuis son ouverture proximale vers son ouverture distale, pour en chasser la lentille à travers son ouverture distale. Une des idées à la base de l'invention est de rompre avec la « tradition » des dispositifs à cartouche amovible, au profit d'un appareil « tout en un » prêt à l'emploi. Ainsi, l'invention propose de stocker la lentille intraoculaire dans un boîtier solidaire à demeure d'un manche de préhension dans lequel un piston est monté à translation : de cette façon, le chirurgien n'a plus à assembler les divers composants du dispositif les uns aux autres en cours d'intervention, mais il dispose de ces composants sous forme d'un ensemble prémonté, dont les composants ont été préassemblés de manière fiable et précise, typiquement par le fournisseur du dispositif. Cette fiabilité et cette précision d'assemblage du dispositif selon l'invention permettent avantageusement de disposer, dans le boîtier, d'une chambre de stockage de la lentille suffisamment grande pour que cette lentille y soit stockée dans un état sensiblement déployé, c'est-à-dire sans qu'elle ne soit tassée ou pliée sur elle-même pour la contraindre, par déformation souple, à tenir dans un petit volume de stockage. Autrement dit, le chargement du boîtier peut se limiter à simplement déposer la lentille dans la chambre de stockage. Il en résulte que les risques d'endommager ou de coincer la lentille lors de la fermeture du boîtier sont limités. De ce fait, l'invention présente un réel intérêt en ce qui concerne l'opération de chargement de la lentille par le chirurgien, dans le sens où les gestes peropératoires mis en oeuvre par le chirurgien sont grandement simplifiés. L'invention présente également un réel intérêt en s'appliquant à des boîtiers pré-chargés : le boîtier reçoit alors une lentille intraoculaire avant que tout le dispositif ne soit conditionné dans un emballage stérile qui ne sera ouvert qu'au cours d'une intervention chirurgicale ultérieure pendant laquelle le chirurgien n'aura plus qu'à se saisir du dispositif et l'appliquer à l'oeil d'un patient à traiter.The object of the present invention is to provide a device for injecting an intraocular lens, the handling of which is facilitated and which simplifies the surgical procedures for setting up such a lens in the eye of a patient. To this end, the subject of the invention is a device for injecting an intraocular lens for cataract treatment, comprising: a handle, which defines along its length a proximal-distal axis; placing the lens in the eye of a patient, which is permanently attached to a distal portion of the handle and which defines a storage chamber of the lens in a substantially expanded state, this chamber having axially opposite openings, respectively proximal and distal, and - a pushing piston of the lens out of the housing, which is assembled to the handle to be guided in translation along the axis so as to move a distal end of the piston inside the chamber, since its proximal opening towards its distal opening, to drive the lens through its distal opening. One of the basic ideas of the invention is to break with the "tradition" of removable cartridge devices, in favor of an "all-in-one" device ready for use. Thus, the invention proposes to store the intraocular lens in an indwelling housing permanently of a handle in which a piston is mounted in translation: in this way, the surgeon no longer has to assemble the various components of the device. each other in the course of intervention, but it has these components in the form of a preassembled assembly, whose components have been preassembled reliably and accurately, typically by the supplier of the device. This reliability and accuracy of assembly of the device according to the invention advantageously allow to have, in the housing, a storage chamber of the lens large enough for this lens to be stored in a substantially deployed state, it is that is to say without it being compacted or folded on itself to constrain it, by flexible deformation, to hold in a small volume of storage. In other words, the loading of the housing can be limited to simply depositing the lens in the storage chamber. As a result, the risk of damaging or pinching the lens when closing the case is limited. Therefore, the invention has a real interest in the operation of loading the lens by the surgeon, in the sense that the intraoperative actions performed by the surgeon are greatly simplified. The invention also has a real interest in applying to pre-loaded housings: the housing then receives an intraocular lens before the entire device is packaged in a sterile package that will be open only during a procedure surgical procedure during which the surgeon will only have to grab the device and apply it to the eye of a patient to be treated.

Suivant des caractéristiques additionnelles avantageuses du dispositif conforme à l'invention, prises isolément ou selon toutes les combinaisons techniquement possibles : - le boîtier délimite un accès à la chambre, qui est transversal à l'axe et adapté au chargement à plat de la lentille dans la chambre depuis l'extérieur du boîtier ; - le boîtier comporte un couvercle amovible de fermeture étanche de l'accès, ce couvercle étant porté par le reste du boîtier de manière basculante autour d'un axe sensiblement parallèle à l'axe proximo-distal ; - la chambre est partiellement délimitée par une surface concave, notamment cylindrique, du boîtier, qui relie l'une à l'autre ses ouvertures proximale et distale et contre laquelle la lentille est plaquée de façon recourbée par une paroi du boîtier en regard de cette surface concave, notamment par son couvercle en position fermée ; - la paroi en regard de la surface concave présente une surface d'appui de la lentille contre la surface concave, qui, en coupe transversale à l'axe, présente un profil dont une portion médiane est convexe tandis que des portions latérales de ce profil, respectivement situées de part et d'autre de la portion médiane, sont concaves ou sensiblement planes ; - le boîtier comporte une canule d'introduction de la lentille dans l'oeil du patient, qui délimite un volume interne présentant des ouvertures axialement opposées, respectivement proximale et distale, et ayant une section transversale qui présente un contour ovoïde et qui est dégressive depuis l'ouverture proximale vers l'ouverture distale du volume interne, l'ouverture distale de la chambre et l'ouverture proximale du volume interne étant sensiblement coïncidentes l'une avec l'autre ; - la canule présente, au niveau de l'ouverture distale de son volume interne, une surface extérieure cylindrique, qui est centrée sur l'axe et qui, à l'opposé du bord libre distal de la canule, est bordée par un épaulement saillant vers l'extérieur, qui relie la surface cylindrique au reste de la face extérieure de la canule ; - l'ouverture distale du volume interne de la canule est délimitée par un bord libre distal de la canule, qui est biseauté, notamment dans un plan sensiblement perpendiculaire au plan de chargement à plat de la chambre ; - le manche et le piston sont pourvus de moyens de verrouillage, adaptés pour positionner de manière manuellement libérable le manche et le piston l'un par rapport à l'autre suivant l'axe de telle sorte que l'extrémité distale du piston est agencée en travers de l'ouverture proximale de la chambre et ferme cette ouverture proximale de manière étanche ; - l'extrémité distale du piston est formée d'un embout souple, notamment en silicone, dont une partie terminale distale est pleine et présente au repos, en coupe transversale à l'axe, un contour extérieur ajusté sur le contour de la section transversale de la chambre. L'invention a également pour objet un ensemble de traitement de la cataracte, qui comprend : - une lentille intraoculaire de traitement de la cataracte, - un dispositif d'injection de la lentille, tel que défini ci-dessus, et - un emballage stérile à l'intérieur duquel est conditionné le dispositif dans la chambre du boîtier duquel est stockée la lentille. L'invention sera mieux comprise à la lecture de la description qui va suivre, donnée uniquement à titre d'exemple et faite en se référant aux dessins sur lesquels : - la figure 1 est une vue en perspective d'un dispositif conforme à l'invention, dont le boîtier est ouvert ; - les figures 2 et 3 sont des vues en élévation, selon des directions d'observation respectives qui sont orthogonales l'une à l'autre, du dispositif de la figure 1, associé à une lentille intraoculaire ; - la figure 4 est une coupe selon la ligne IV-IV de la figure 3, avec le boîtier fermé ; et - les figures 5 à 8 sont des coupes respectivement selon les lignes V-V, VI-VI, VII-VII et VIII-VIII de la figure 4. Sur les figures 1 à 8 est représenté un dispositif 1 d'injection d'une lentille intraoculaire 2 de traitement de la cataracte.According to additional advantageous features of the device according to the invention, taken separately or in any technically possible combination: the housing defines an access to the chamber, which is transverse to the axis and adapted to the flat loading of the lens in the chamber from outside the housing; - The housing comprises a removable cover for sealing the access, the cover being carried by the rest of the casing pivotally about an axis substantially parallel to the proximo-distal axis; the chamber is partially delimited by a concave surface, in particular a cylindrical surface, of the housing, which connects its proximal and distal openings to one another and against which the lens is bent in a curved manner by a wall of the housing opposite this concave surface, in particular by its lid in the closed position; the wall facing the concave surface has a bearing surface of the lens against the concave surface, which, in cross-section with the axis, has a profile of which a median portion is convex whereas lateral portions of this profile , respectively located on either side of the median portion, are concave or substantially planar; the housing comprises a cannula for introducing the lens into the patient's eye, which delimits an internal volume having axially opposite openings, respectively proximal and distal, and having a cross section which has an ovoid contour and which has been degressive since the proximal opening to the distal opening of the internal volume, the distal opening of the chamber and the proximal opening of the internal volume being substantially coincident with each other; - The cannula has, at the distal opening of its internal volume, a cylindrical outer surface, which is centered on the axis and which, opposite the distal free edge of the cannula, is bordered by a salient shoulder outwardly, which connects the cylindrical surface to the remainder of the outer face of the cannula; - The distal opening of the inner volume of the cannula is delimited by a distal free edge of the cannula, which is beveled, in particular in a plane substantially perpendicular to the plane flat loading of the chamber; - The handle and the piston are provided with locking means, adapted to manually position releasably release the handle and the piston relative to each other along the axis so that the distal end of the piston is arranged across the proximal opening of the chamber and close this proximal opening in a sealed manner; - The distal end of the piston is formed of a flexible tip, in particular silicone, a distal end portion is solid and has at rest, in cross section to the axis, an outer contour fitted to the contour of the cross section. from the room. The invention also relates to a cataract treatment assembly, which comprises: an intraocular cataract treatment lens, a lens injection device, as defined above, and a sterile packaging. inside which the device in the housing chamber of which the lens is stored is conditioned. The invention will be better understood on reading the description which follows, given solely by way of example and with reference to the drawings, in which: FIG. 1 is a perspective view of a device conforming to FIG. invention, whose housing is open; - Figures 2 and 3 are elevational views, according to respective viewing directions which are orthogonal to each other, the device of Figure 1, associated with an intraocular lens; - Figure 4 is a section along the line IV-IV of Figure 3, with the closed housing; and - Figures 5 to 8 are sections respectively along the lines VV, VI-VI, VII-VII and VIII-VIII of Figure 4. In Figures 1 to 8 is shown a device 1 for injecting a lens intraocular 2 cataract treatment.

Ce dispositif 1 comporte un manche de préhension 10 qui présente une forme globalement allongée, en étant centrée sur un axe longitudinal X-X. En service, c'est-à-dire lorsque le dispositif 1 est utilisé par un chirurgien, l'axe X-X est destiné à s'étendre suivant une direction proximo-distale, le terme « proximal » étant associé à une orientation tournée vers le chirurgien, tandis que le terme « distal » est associé à une orientation tournée vers le patient traité. Le manche 10 comporte un corps principal 11 présentant une forme globale tubulaire, centrée sur l'axe X-X. Ce corps 11 est ouvert axialement à ses extrémités opposées l'une à l'autre suivant l'axe X-X, en délimitant ainsi une ouverture proximale 12 et une ouverture distale 13, comme bien visible sur la figure 4. La géométrie de la face extérieure du corps 11 n'est pas limitative de la présente invention, si ce n'est que, à titre préférentiel, cette face extérieure inclut une surface 14 sensiblement plane, qui, comme expliqué plus en détail par la suite et comme montré schématiquement à la figure 2, est prévue pour s'appuyer en contact plan contre une surface horizontale 3, typiquement la face supérieure d'une table ou similaire. Cette surface plane 14 permet de définir un plan géométrique P, qui est parallèle à cette surface 14 et qui inclut l'axe X-X. Ainsi, ce plan P correspond à un plan médian du manche 10, de part et d'autre duquel on retrouve une partie inférieure et une partie supérieure de ce manche, la partie inférieure étant celle tournée vers la surface 3 lorsque le dispositif 1 est dans la configuration d'utilisation montrée à la figure 2. Le corps 11 du manche 10 est par ailleurs pourvu rigidement de deux palettes 15, qui s'étendent chacune en saillie vers l'extérieur depuis la face extérieure de la partie courante du corps 11 et qui sont diamétralement opposées l'une à l'autre, sensiblement dans le plan P. Chaque palette 15 délimite une surface distale 15A d'appui pour les doigts de l'utilisateur : plus précisément, l'une de ces surfaces 15A correspond à une surface d'appui pour l'index tandis que l'autre correspond à une surface d'appui pour le majeur. Avantageusement, notamment pour des raisons ergonomiques, chaque palette 15, notamment sa surface d'appui digitale 15A, admet le plan P comme plan de symétrie. Pour des raisons qui apparaîtront plus loin, le corps 11 est par ailleurs pourvu, dans sa partie courante, de deux ouvertures traversantes 16, qui sont diamétralement opposées l'une à l'autre et qui sont situées de part et d'autre du plan P, l'une de ces ouvertures 16 débouchant d'ailleurs dans la surface précitée 14. Le manche de préhension 10 comporte également un prolongement distal 17 qui, comme bien visible sur les figures 2 et 4, s'étend suivant la direction de l'axe X-X depuis le chant d'extrémité distale du corps 11. Ce prolongement 17 est agencé en totalité d'un seul côté du plan géométrique P, en l'occurrence le côté de ce plan où est située la surface précitée 14. D'ailleurs, comme avantageusement mis en oeuvre dans le mode de réalisation considéré sur les figures, le prolongement 17 est pourvu, de préférence à son extrémité distale, d'une surface 18 sensiblement plane, qui est parallèle au plan P et qui est située en affleurement de la surface 14 : de cette façon, comme représenté à la figure 2, le manche 10 est conçu pour être posé à plat sur la surface horizontale 3, en prenant appui de manière stable contre cette surface horizontale 3 par ses surfaces planes 14 et 18. Comme visible sur les figures 4 et 5, le prolongement 17 présente une face 19 tournée vers le plan P, autrement dit opposée à sa face portant la surface précitée 18, qui présente des aménagements de forme particuliers, dont les spécificités et l'intérêt seront décrits plus loin. A titre d'exemple non limitatif, le manche 10 est réalisé d'une seule pièce, le corps 11 et le prolongement distal 17 étant ainsi venus de matière l'un avec l'autre. En particulier, le manche 10 est fabriqué en polycarbonate, typiquement de grade médical, cette matière ayant l'intérêt d'être compatible avec diverses techniques de stérilisation. Le dispositif 1 comprend également un boîtier 20 adapté pour mettre en place la lentille intraoculaire 2 dans l'oeil d'un patient. Ce boîtier 20 inclut une cassette 21 de chargement de la lentille 2, cette cassette délimitant intérieurement une chambre C de stockage de la lentille. Plus précisément, comme bien visible sur les figures 4 et 5, cette chambre C est délimitée conjointement par un corps principal 22 de la cassette 21 et un couvercle 23 de la cassette, ce couvercle étant déplaçable par rapport au corps principal 22 entre une position fermée, montrée sur les figures 4 à 7, et une position ouverte, montrée sur les figures 1 à 3. Le corps principal 22 de la cassette 21 est conçu pour être solidarisé à demeure au prolongement distal 17 du manche 10 de manière à sensiblement aligner la chambre C sur l'axe X-X, comme représenté sur les figures 4 et 5. Dans l'exemple de réalisation considéré ici, le corps principal 22 présente à cet effet une face extérieure 24 qui est complémentaire de la face 19 du prolongement 17, ces faces 19 et 24 étant adaptées pour coopérer par complémentarité de formes de manière à positionner et immobiliser à demeure le boîtier 20 sur le manche 10. Ainsi, à titre d'exemple non limitatif, les faces 19 et 24 incluent des portions de cylindre complémentaires l'une de l'autre, respectivement pourvues de pattes saillantes et d'encoches de réception et de blocage de ces pattes. Bien entendu, d'autres formes de réalisation assurant la solidarisation à demeure du corps principal 22 sur le prolongement 17 sont envisageables.This device 1 comprises a handle 10 which has a generally elongate shape, being centered on a longitudinal axis X-X. In use, that is when the device 1 is used by a surgeon, the axis XX is intended to extend in a proximal-distal direction, the term "proximal" being associated with an orientation facing the surgeon, while the term "distal" is associated with an orientation towards the treated patient. The handle 10 comprises a main body 11 having a tubular overall shape, centered on the X-X axis. This body 11 is open axially at its opposite ends to each other along the axis XX, thereby delimiting a proximal opening 12 and a distal opening 13, as clearly visible in FIG. 4. The geometry of the outer face of the body 11 is not limiting of the present invention, except that, preferably, this outer face includes a substantially flat surface 14, which, as explained in more detail later and as schematically shown in FIG. Figure 2 is provided to bear in plane contact against a horizontal surface 3, typically the upper face of a table or the like. This flat surface 14 makes it possible to define a geometrical plane P, which is parallel to this surface 14 and which includes the axis X-X. Thus, this plane P corresponds to a median plane of the handle 10, on either side of which there is a lower portion and an upper portion of the handle, the lower portion being that turned towards the surface 3 when the device 1 is in the configuration of use shown in Figure 2. The body 11 of the handle 10 is also provided rigidly with two vanes 15, which each extend outwardly projecting from the outer face of the running portion of the body 11 and which are diametrically opposed to each other, substantially in the plane P. Each pallet 15 delimits a distal surface 15A of support for the fingers of the user: more precisely, one of these surfaces 15A corresponds to a support surface for the index finger while the other corresponds to a support surface for the middle finger. Advantageously, especially for ergonomic reasons, each pallet 15, in particular its digital bearing surface 15A, admits the plane P as a plane of symmetry. For reasons that will appear below, the body 11 is also provided, in its current part, with two through openings 16, which are diametrically opposite one another and which are located on either side of the plane. P, one of these openings 16 opening also in the aforementioned surface 14. The handle 10 also comprises a distal extension 17 which, as clearly visible in Figures 2 and 4, extends in the direction of the XX axis from the distal end edge of the body 11. This extension 17 is arranged entirely on one side of the geometric plane P, in this case the side of this plane where the above-mentioned surface 14 is located. Moreover, as advantageously used in the embodiment considered in the figures, the extension 17 is provided, preferably at its distal end, with a substantially flat surface 18, which is parallel to the plane P and which is located in an outcrop from on face 14: in this way, as shown in Figure 2, the handle 10 is designed to be laid flat on the horizontal surface 3, bearing stably against the horizontal surface 3 by its flat surfaces 14 and 18. As visible in Figures 4 and 5, the extension 17 has a face 19 facing the plane P, in other words opposite to its face bearing the aforementioned surface 18, which has special shape arrangements, the specificities and interest will be described further. By way of nonlimiting example, the handle 10 is made in one piece, the body 11 and the distal extension 17 thus being integral with each other. In particular, the handle 10 is made of polycarbonate, typically of medical grade, this material having the advantage of being compatible with various sterilization techniques. The device 1 also comprises a housing 20 adapted to place the intraocular lens 2 in the eye of a patient. This housing 20 includes a cassette 21 for loading the lens 2, this cassette delimiting internally a storage chamber C of the lens. More precisely, as clearly visible in FIGS. 4 and 5, this chamber C is delimited jointly by a main body 22 of the cassette 21 and a cover 23 of the cassette, this cover being movable relative to the main body 22 between a closed position , shown in Figures 4 to 7, and an open position, shown in Figures 1 to 3. The main body 22 of the cassette 21 is designed to be permanently attached to the distal extension 17 of the handle 10 so as to substantially align the C chamber on the axis XX, as shown in Figures 4 and 5. In the embodiment considered here, the main body 22 has for this purpose an outer face 24 which is complementary to the face 19 of the extension 17, these faces 19 and 24 being adapted to cooperate by complementarity of shapes so as to position and immobilize the housing 20 permanently on the handle 10. Thus, by way of non-limiting example, the faces 19 and 24 include cylinder portions complementary to each other, respectively provided with projecting tabs and notches for receiving and locking these tabs. Of course, other embodiments ensuring the permanent attachment of the main body 22 on the extension 17 are conceivable.

A l'état assemblé du boîtier 20 sur le manche 10, la chambre C s'étend suivant l'axe X-X entre les extrémités proximale et distale du corps principal 22 de la cassette 21, au niveau desquels cette chambre est ouverte axialement, via respectivement une ouverture proximale 25 et une ouverture distale 26, qui sont sensiblement centrées sur l'axe X-X. De plus, la chambre C est répartie de part et d'autre du plan P. Dans l'exemple de réalisation considéré sur les figures, chacune des ouvertures précitées 25 et 26 de la chambre C est délimitée conjointement par le corps principal 22 de la cassette 21 et le couvercle 23 de cette cassette lorsque ce couvercle est en position fermée. Ceci étant, à titre de variante non représentée, ces ouvertures proximale et distale de la chambre C peuvent n'être délimitées que par le corps principal, solidarisé fixement au manche 10, de la cassette 21, par exemple en prévoyant un couvercle moins étendu axialement que celui considéré sur les figures. L'ouverture proximale 25 de la chambre C est prévue coïncidente avec l'ouverture distale 13 du corps 11 du manche 10. Suivant un mode de réalisation préférentiel, la partie de la chambre C, qui est située du côté du plan P tourné vers le prolongement 17, est délimitée par une surface concave 27 portée par la cassette 21, plus précisément portée par le corps principal 22 de cette dernière. En particulier, cette surface concave 27 correspond avantageusement à une surface cylindrique, centrée sur un axe, non représenté, parallèle à l'axe X-X et situé du côté du plan P opposé au prolongement 17. Cette surface concave relie l'une à l'autre les ouvertures proximale 25 et distale 26 de la chambre C. En service, lors du chargement de la lentille 2 dans la chambre C, la surface concave 27 forme une surface de placage contre laquelle la lentille 2 peut être appliquée en étant recourbée, comme représenté schématiquement sur la figure 6. De plus, la chambre C est, pour sa partie située du côté du plan P opposé au prolongement 17 du manche 10, essentiellement délimitée par une surface 28 en regard de la surface concave précitée 27, cette surface 28 présentant, en coupe transversale à l'axe X-X, comme bien visible sur les figures 5 à 7, un profil incurvé dont la portion médiane 28.1, qui est sensiblement à l'aplomb de l'axe X-X, est convexe tandis que ses portions latérales 28.2 et 28.3, respectivement situées de part et d'autre de la portion médiane 28.1, sont concaves ou, à titre de variante non représentée, sensiblement planes. De cette façon, comme plus spécifiquement illustré par la figure 6, la partie de la surface 28, correspondant à la portion médiane convexe 28.1 de son profil transversal, étrangle localement la chambre C suivant une direction perpendiculaire au plan P et tend à plaquer localement la lentille 2 contre le fond de la surface concave 27, tandis que le reste de la surface 28 maintient vis-à-vis de la surface 27 un écartement significatif pour faciliter le recourbement de la lentille 2, sans risquer de l'endommager ou de la pincer. En pratique, la surface 28 s'étend en regard de la surface concave 27 sur toute l'étendue axiale de cette dernière, ce qui revient à dire que la surface 28 relie l'une à l'autre les ouvertures proximale 25 et distale 26 de la chambre C. Dans l'exemple de réalisation considéré ici, toute la surface précitée 28 est avantageusement portée par le couvercle 23, étant remarqué que, en variante non représentée, au moins une partie de cette surface 28 pourrait être portée par une paroi non mobile de la cassette 21. Suivant une disposition particulièrement avantageuse, l'accès à la chambre C, que le couvercle 23 est conçu pour fermer de manière étanche, est agencé à la fois transversalement à l'axe X-X et tourné du côté du plan P opposé au prolongement 17 : autrement dit, lorsque le manche 10 repose à plat sur la surface horizontale 3 par ses surfaces 14 et 18, comme représenté schématiquement sur la figure 2, l'accès à la chambre C est réalisable suivant une direction qui est sensiblement perpendiculaire au plan P et donc à la surface horizontale 3 et qui est orientée vers cette surface 3, comme indiqué par la flèche F sur la figure 2. Ainsi, l'accès à la chambre C permet de charger à plat la lentille 2 dans la chambre C, depuis l'extérieur du boîtier 20, c'est-à-dire de charger cette lentille alors que le manche 10 repose par ses surfaces 14 et 18 sur une surface horizontale. On comprend que le chargement de la lentille 2 dans la chambre C en est grandement facilité, dans le sens où ce chargement s'effectue, vis-à-vis du boîtier 20 et du manche 10 solidaires, globalement selon la flèche F, c'est-à-dire à plat et par le dessus. Egalement pour des raisons de facilité de manipulation, le couvercle 23 est avantageusement porté par le corps principal 22 de la cassette 21 de manière basculante autour d'un axe parallèle à l'axe X-X, comme indiqué par la flèche G sur la figure 1. A titre d'exemple non limitatif, le couvercle 23 est venu de matière avec le corps principal 22, la cassette 21 étant ainsi réalisée d'une seule pièce. Le boîtier 20 inclut également une canule 29 permettant d'introduire la lentille 2 dans l'oeil d'un patient. Cette canule 29 est liée rigidement au corps principal 22 de la cassette 21, typiquement en étant venue de matière avec ce corps. Suivant l'axe X-X, la canule 29 est située du côté distal de la cassette 21. Plus précisément, la canule 29 délimite un volume interne V, qui est sensiblement aligné sur l'axe X-X et qui s'étend dans le prolongement distal de la chambre C. A la différence de la chambre C dont la section transversale est sensiblement constante le long de l'axe X-X, le volume interne V de la canule 29 présente une section transversale qui est dégressive le long de l'axe X-X en direction du côté distal. Ainsi, comme bien visible sur la figure 8, ce volume interne V présente des ouvertures axialement opposées sensiblement centrées sur l'axe X-X, à savoir une ouverture proximale 30, qui est sensiblement coïncidente avec l'ouverture distale 26 de la chambre C, et une ouverture distale 31, dont la section transversale est plus petite que celle de l'ouverture proximale 30. Dans le mode de réalisation considéré ici, le volume interne V est avantageusement réparti en trois parties axialement successives dont les dégressivités respectives diminuent en direction du côté distal : ainsi, le volume interne V inclut une partie proximale V.1, qui relie le reste du volume interne V à la chambre C et dont la section transversale est continument dégressive le long de l'axe X-X jusqu'à une partie intermédiaire V.2 du volume interne V, dont la section transversale est également continument dégressive le long de l'axe X-X mais avec une pente d'étranglement plus faible que celle de la partie proximale V.1, cette partie intermédiaire V.2 débouchant distalement dans une partie distale V.3 du volume interne V, dont la section transversale est très peu dégressive, voire sensiblement constante, le long de l'axe X-X. De plus, comme bien visible sur la figure 5, les contours ovoïdes des sections transversales respectives de ces parties V.1, V.2 et V.3 du volume interne V se raccordent tangentiellement les uns aux autres, de manière à passer progressivement du contour transversal de l'ouverture proximale 30, ayant la forme ovoïde la plus aplatie, au contour transversal de l'ouverture distale 31, ayant une forme ovoïde proche voire identique à un cercle. Ces spécificités géométriques du volume interne V permettent de progressivement replier sur elle-même la lentille 2 lorsque cette lentille est poussée à l'intérieur du volume interne V, depuis l'ouverture proximale 30 jusqu'à l'ouverture distale 31. Extérieurement, la canule 29 présente également une forme étranglée en direction du côté distal. Avantageusement, au niveau de l'ouverture distale 31 de son volume interne V, la canule 29 présente une surface extérieure 32, qui est cylindrique, en étant centrée sur l'axe X-X, et qui présente une dimension axiale faible, typiquement de l'ordre de 3 mm environ : cette surface extérieure 32 définit la partie invasive de la canule 29 et, plus généralement, du dispositif 1, dans le sens où cette partie délimitée par la surface 32 est la seule partie du dispositif prévue pour être introduite dans l'oeil du patient. Aussi, à l'opposé du bord libre distal 34 de la canule 29, cette surface extérieure 32 est bordée d'un épaulement 33 saillant vers l'extérieur, qui relie la surface 32 au reste de la face extérieure de la canule 29 : cet épaulement 33 forme un repère visuel à l'attention du chirurgien lui permettant d'apprécier l'étendue axiale de la surface extérieure 32 déjà introduite dans l'oeil du patient, en cours d'intervention chirurgicale. A titre d'aménagement optionnel préférentiel, le bord libre distal 34 de la canule 29, qui délimite intérieurement l'ouverture distale 31, est biseauté, le plan géométrique dans lequel est situé le chant d'extrémité biseauté du bord 34 étant avantageusement perpendiculaire au plan précité P pour des raisons qui apparaîtront plus loin.In the assembled state of the housing 20 on the handle 10, the chamber C extends along the axis XX between the proximal and distal ends of the main body 22 of the cassette 21, at which this chamber is axially open, respectively via a proximal opening 25 and a distal opening 26, which are substantially centered on the axis XX. In addition, the chamber C is distributed on either side of the plane P. In the embodiment considered in the figures, each of the aforementioned openings 25 and 26 of the chamber C is delimited jointly by the main body 22 of the cassette 21 and the lid 23 of this cassette when the lid is in the closed position. This being the case, as a variant not shown, these proximal and distal openings of the chamber C may be delimited only by the main body, secured to the handle 10, of the cassette 21, for example by providing a lid less axially extended. than that considered in the figures. The proximal opening 25 of the chamber C is provided coincident with the distal opening 13 of the body 11 of the handle 10. According to a preferred embodiment, the part of the chamber C, which is located on the side of the plane P facing the extension 17 is delimited by a concave surface 27 carried by the cassette 21, more precisely carried by the main body 22 of the latter. In particular, this concave surface 27 advantageously corresponds to a cylindrical surface, centered on an axis, not shown, parallel to the axis XX and situated on the side of the plane P opposite the extension 17. This concave surface connects one to the other. other than the proximal and distal openings 26 of the chamber C. In use, during the loading of the lens 2 into the chamber C, the concave surface 27 forms a plating surface against which the lens 2 can be applied while being curved, such as Diagrammatically shown in FIG. 6. In addition, the chamber C is, for its part located on the side of the plane P opposite the extension 17 of the handle 10, essentially delimited by a surface 28 facing the aforementioned concave surface 27, this surface 28 having, in cross-section along the axis XX, as clearly visible in FIGS. 5 to 7, a curved profile whose median portion 28.1, which is substantially in line with the axis XX, is convex while its lateral portions 28.2 and 28.3, respectively located on either side of the middle portion 28.1, are concave or, as a variant not shown, substantially planar. In this way, as more specifically illustrated in FIG. 6, the part of the surface 28, corresponding to the convex median portion 28.1 of its transverse profile, locally strangles the chamber C in a direction perpendicular to the plane P and tends to locally cleave the lens 2 against the bottom of the concave surface 27, while the remainder of the surface 28 maintains a significant gap with respect to the surface 27 to facilitate the bending of the lens 2, without the risk of damaging it or pinch. In practice, the surface 28 extends opposite the concave surface 27 over the entire axial extent of the latter, which is to say that the surface 28 connects the proximal and distal openings 26 to each other 26 of the chamber C. In the embodiment considered here, all the aforementioned surface 28 is advantageously carried by the cover 23, being noted that, as a variant not shown, at least a portion of this surface 28 could be carried by a wall In a particularly advantageous arrangement, the access to the chamber C, that the lid 23 is designed to close in a sealed manner, is arranged both transversely to the axis XX and turned towards the plane. P opposite the extension 17: in other words, when the handle 10 rests flat on the horizontal surface 3 by its surfaces 14 and 18, as shown schematically in Figure 2, access to the chamber C is achievable according to a e direction which is substantially perpendicular to the plane P and therefore to the horizontal surface 3 and which is oriented towards this surface 3, as indicated by the arrow F in Figure 2. Thus, access to the chamber C can load flat the lens 2 in the chamber C, from the outside of the housing 20, that is to say to charge this lens while the handle 10 rests by its surfaces 14 and 18 on a horizontal surface. It is understood that the loading of the lens 2 in the chamber C is greatly facilitated, in the sense that this loading is effected, vis-à-vis the housing 20 and the handle 10 integral, generally along the arrow F, c ' that is to say flat and from above. Also for reasons of ease of handling, the lid 23 is advantageously carried by the main body 22 of the cassette 21 pivotally about an axis parallel to the axis XX, as indicated by the arrow G in Figure 1. By way of non-limiting example, the cover 23 is integral with the main body 22, the cassette 21 thus being made in one piece. The housing 20 also includes a cannula 29 for introducing the lens 2 into the eye of a patient. This cannula 29 is rigidly connected to the main body 22 of the cassette 21, typically being integral with this body. Along the axis XX, the cannula 29 is located on the distal side of the cassette 21. More specifically, the cannula 29 delimits an internal volume V, which is substantially aligned on the axis XX and which extends in the distal extension of the chamber C. Unlike the chamber C whose cross section is substantially constant along the axis XX, the internal volume V of the cannula 29 has a cross section which is degressive along the axis XX in the direction on the distal side. Thus, as clearly visible in FIG. 8, this internal volume V has axially opposite openings substantially centered on the axis XX, namely a proximal opening 30, which is substantially coincident with the distal opening 26 of the chamber C, and a distal opening 31, whose cross section is smaller than that of the proximal opening 30. In the embodiment considered here, the internal volume V is advantageously divided into three axially successive portions whose respective degressivities decrease towards the side distal: thus, the internal volume V includes a proximal portion V.1, which connects the rest of the internal volume V to the chamber C and whose cross section is continuously degressive along the axis XX to an intermediate portion V .2 the internal volume V, whose cross-section is also continuously decreasing along the XX axis but with a lower throttling slope than that of the proximal part V.1, this intermediate portion V.2 opening distally into a distal portion V.3 of the internal volume V, the cross section is very little degressive, or substantially constant, along the axis X-X. Moreover, as clearly visible in FIG. 5, the ovoid contours of the respective transverse sections of these parts V.1, V.2 and V.3 of the internal volume V are connected tangentially to each other, so as to progress gradually from transverse contour of the proximal opening 30, having the most flattened ovoid shape, the transverse contour of the distal opening 31, having an ovoid shape close to or even identical to a circle. These geometrical specificities of the internal volume V make it possible to gradually fold back on itself the lens 2 when this lens is pushed inside the internal volume V, since the proximal opening 30 until the distal opening 31. Externally, the Cannula 29 also has a constricted shape towards the distal side. Advantageously, at the distal opening 31 of its internal volume V, the cannula 29 has an outer surface 32, which is cylindrical, being centered on the axis XX, and which has a small axial dimension, typically of approximately 3 mm: this outer surface 32 defines the invasive part of the cannula 29 and, more generally, the device 1, in the sense that this portion delimited by the surface 32 is the only part of the device intended to be introduced into the body. the patient's eye. Also, opposite the distal free edge 34 of the cannula 29, this outer surface 32 is bordered by an outwardly projecting shoulder 33, which connects the surface 32 to the remainder of the outer face of the cannula 29: this Shoulder 33 forms a visual cue for the surgeon allowing him to appreciate the axial extent of the outer surface 32 already introduced into the patient's eye, during surgery. As a preferred optional arrangement, the distal free edge 34 of the cannula 29, which internally delimits the distal opening 31, is bevelled, the geometric plane in which is located the bevelled end edge of the edge 34 being advantageously perpendicular to the aforementioned plan P for reasons which will appear later.

A titre d'exemple non limitatif, le boîtier 20 est réalisé en polypropylène, notamment de grade médical, ce matériau étant compatible avec diverses techniques de stérilisation. Le dispositif 1 comprend en outre un piston 40 permettant de pousser la lentille 2 hors du boîtier 20. Ce piston 40 comporte principalement une tige 41, qui, au sein du dispositif 1 à l'état assemblé, est sensiblement centré sur l'axe X-X et qui, à son extrémité distale, porte fixement un embout 42 constituant l'extrémité distale du piston 40. La partie courante de la tige 41 est reçue de façon mobile à l'intérieur du corps 11 du manche 10, le piston 40 étant déplaçable en translation suivant l'axe X-X par rapport au manche 10. Afin d'assurer un guidage en translation précis, la tige 41 inclut, dans sa partie courante, une région renflée 43 dont le contour transversal extérieur est ajusté sur le contour transversal intérieur du corps 11. A titre de variante non représentée, d'autres possibilités de coopération entre la tige 41 et le corps 11 sont envisageables pour, à des jeux fonctionnels près, empêcher tout débattement transversal entre le piston 40 et le manche 10, limitant ainsi leur déplacement potentiel relatif à une translation le long de l'axe X-X. La tige 41 présente, à son extrémité proximale 44, une surface d'appui digital 44A contre laquelle est destiné à venir s'appuyer le pouce du chirurgien afin d'entraîner en translation le piston par rapport au manche 10.By way of non-limiting example, the housing 20 is made of polypropylene, in particular of medical grade, this material being compatible with various sterilization techniques. The device 1 further comprises a piston 40 for pushing the lens 2 out of the housing 20. This piston 40 mainly comprises a rod 41, which, within the device 1 in the assembled state, is substantially centered on the axis XX and which, at its distal end, fixedly bears a tip 42 forming the distal end of the piston 40. The current part of the rod 41 is movably received inside the body 11 of the handle 10, the piston 40 being displaceable in translation along the axis XX with respect to the handle 10. In order to ensure precise translational guidance, the rod 41 includes, in its current portion, a bulge region 43 whose outer transverse contour is fitted to the inner transverse contour of the body 11. As a variant not shown, other possibilities of cooperation between the rod 41 and the body 11 are conceivable for functional play, prevent any transverse movement between the piston 40 and the handle 10, thus limiting their potential displacement relative to a translation along the axis X-X. The stem 41 has, at its proximal end 44, a digital bearing surface 44A against which the surgeon's thumb is intended to rest in order to drive the piston in translation relative to the handle 10.

L'embout 42 est conçu pour être introduit axialement dans la chambre C, via son ouverture proximale 25, et, sous l'action d'entraînement de la tige 41, être déplacé dans cette chambre C le long de l'axe X-X en direction de son ouverture distale 26. Pour ce faire, l'embout 42 inclut une partie terminale distale 45, qui, comme bien visible sur les figures 1, 4 et 7, est pleine et présente au repos, c'est-à-dire dans un état sensiblement non déformé, une section transversale dont le contour extérieur est ajusté sur le contour de la section transversale de la chambre C. Aussi, dans le mode de réalisation considéré ici, la partie terminale distale 45 de l'embout 42 présente, d'une part, une surface extérieure 46, qui, au repos, est complémentaire de la surface concave 27, et, d'autre part, une surface extérieure opposée 47, qui, au repos, est complémentaire de la surface 28. Comme expliqué plus en détail par la suite, l'embout 42 est destiné à être déformé de manière souple afin de chasser la lentille 2 hors du boîtier 20. Aussi, à titre d'exemple non limitatif, l'embout 42 est fabriqué en silicone liquide, en particulier de grade médical, ce matériau étant compatible avec diverses techniques de stérilisation. De son côté, la tige 41 est réalisée en un matériau suffisamment rigide pour permettre un guidage précis à l'intérieur du corps 11 et transmettre les contraintes de poussée translative depuis son extrémité proximale 44. Cette tige peut ainsi être fabriquée en polyoxyméthilène, en particulier de grade médical. Un exemple d'utilisation du dispositif 1 va maintenant être décrit. Initialement, on considère que le dispositif 1 est dans sa configuration représentée sur les figures 1 à 3. En particulier, dans cette configuration initiale, le boîtier 20 est assemblé à demeure au manche 10, le couvercle 23 de ce boîtier étant ouvert, tandis que le piston 40 est porté par le manche 10, avantageusement de sorte que la partie terminale distale 45 de l'embout 42 est agencée en travers de l'ouverture proximale 25 de la chambre C de façon à fermer de manière étanche cette chambre vis-à-vis de l'intérieur du corps 11 du manche 10. En pratique, la fermeture étanche de l'ouverture proximale 25 de la chambre C par l'embout 42 est directement dépendante d'un positionnement axial prédéterminé entre le manche 10 et le piston 40 : aussi, à titre d'aménagement optionnel avantageux, la partie courante de la tige 41 est pourvue de crans souples 48 qui sont adaptés pour s'engager, transversalement à l'axe X-X, dans les ouvertures traversantes 16 du corps 11, comme bien visible sur les figures 1, 3 et 4, verrouillant ainsi de façon manuellement libérable le piston 40 vis-à-vis du manche 10 dans la position relative souhaitée. Bien entendu, d'autres formes de réalisation de tels moyens de verrouillage sont envisageables. Alors que le dispositif 1 est dans la configuration initiale décrite ci-dessus, la lentille intraoculaire 2 est chargée à l'intérieur de la chambre C, comme indiqué par la flèche F sur la figure 2. Avantageusement, comme évoqué plus haut, ce chargement s'effectue à plat, dans le sens où la mise en place de la lentille 2 à l'intérieur de la chambre C est réalisée alors que le dispositif 10 repose, par les surfaces 14 et 18 de son manche 10, sur la surface horizontale 3, ce qui revient à dire que son plan P est alors horizontal. La lentille 2 est ainsi déposée sur la surface 27 dans un état déployé, sans avoir besoin de la déformer de manière significative, notamment sans avoir besoin de la tasser ou de la plier sur elle-même. Bien entendu, cette faculté pour la chambre C de pouvoir stocker la lentille 2 dans un état sensiblement déployé est également liée à un dimensionnement approprié de cette chambre, en particulier son dimensionnement dans le plan P, étant remarqué que la faculté de charger à plat la lentille 2 autorise une grande liberté en ce qui concerne ce dimensionnement. Une fois que la lentille 2 est ainsi reçue dans la chambre C, le couvercle 23 est passé en position fermée, comme indiqué par la flèche G sur la figure 1. Le dispositif 1, chargé avec la lentille 2, est alors prêt à être manipulé par un chirurgien pour implanter la lentille 2 dans l'oeil d'un patient. Avant de décrire cette manipulation, on notera que ce qui vient d'être décrit peut aussi bien être mis en oeuvre de manoeuvre peropératoire, typiquement par un chirurgien au cours d'une intervention chirurgicale qui va se poursuivre par la manipulation décrite ci-après, qu'être mis en oeuvre de manière préopératoire, étant remarqué que dans ce cas le chargement du dispositif 1 avec la lentille 2 est avantageusement réalisé non pas par un chirurgien, mais par le fournisseur de ce dispositif : dans ce dernier cas, le dispositif 1 dont le boîtier 10 contient la lentille 2 constitue un dispositif « pré-chargé » avec la lentille 2, qui est conditionné dans un emballage stérile afin d'être stocké puis mis à disposition du chirurgien au début d'une intervention chirurgicale ultérieure, les premiers gestes du chirurgien étant d'ouvrir l'emballage précité et de se saisir de ce dispositif pré-chargé.The tip 42 is designed to be introduced axially into the chamber C, via its proximal opening 25, and, under the driving action of the rod 41, to be moved in this chamber C along the axis XX in the direction its distal opening 26. To do this, the tip 42 includes a distal end portion 45, which, as clearly visible in Figures 1, 4 and 7, is solid and present at rest, that is to say in a substantially undeformed state, a cross section whose outer contour is fitted to the contour of the cross section of the chamber C. Also, in the embodiment considered here, the distal end portion 45 of the tip 42 has, on the one hand, an outer surface 46, which, at rest, is complementary to the concave surface 27, and, on the other hand, an opposite outer surface 47, which, at rest, is complementary to the surface 28. As explained more in detail later, the tip 42 is intended to be deformed from my A non-limiting example, the tip 42 is made of liquid silicone, in particular of medical grade, this material being compatible with various sterilization techniques. For its part, the rod 41 is made of a sufficiently rigid material to allow precise guidance within the body 11 and transmit the translational thrust constraints from its proximal end 44. This rod can thus be made of polyoxyméthilène, in particular medical grade. An example of use of the device 1 will now be described. Initially, it is considered that the device 1 is in its configuration shown in Figures 1 to 3. In particular, in this initial configuration, the housing 20 is permanently assembled to the handle 10, the cover 23 of the housing being open, while the piston 40 is carried by the handle 10, advantageously so that the distal end portion 45 of the tip 42 is arranged across the proximal opening 25 of the chamber C so as to seal this chamber vis-à-vis of the interior of the body 11 of the handle 10. In practice, the sealing of the proximal opening 25 of the chamber C by the nozzle 42 is directly dependent on a predetermined axial positioning between the handle 10 and the piston 40: also, as an advantageous optional arrangement, the current portion of the rod 41 is provided with flexible notches 48 which are adapted to engage, transversely to the axis XX, in the through openings 16 of the body 11, as can be seen in FIGS. 1, 3 and 4, thus locking the piston 40 visibly with respect to the handle 10 in the desired relative position. Of course, other embodiments of such locking means are conceivable. While the device 1 is in the initial configuration described above, the intraocular lens 2 is loaded inside the chamber C, as indicated by the arrow F in FIG. 2. Advantageously, as mentioned above, this loading is carried out flat, in the sense that the introduction of the lens 2 inside the chamber C is performed while the device 10 rests, by the surfaces 14 and 18 of its handle 10, on the horizontal surface 3, which is to say that his plane P is then horizontal. The lens 2 is thus deposited on the surface 27 in an expanded state, without the need to deform significantly, especially without the need to pack or fold on itself. Of course, this faculty for the chamber C to be able to store the lens 2 in a substantially expanded state is also related to a suitable dimensioning of this chamber, in particular its dimensioning in the plane P, being noted that the ability to load flat the lens 2 allows a great freedom with regard to this dimensioning. Once the lens 2 is thus received in the chamber C, the cover 23 is moved to the closed position, as indicated by the arrow G in FIG. 1. The device 1, loaded with the lens 2, is then ready to be handled. by a surgeon to implant the lens 2 into the eye of a patient. Before describing this manipulation, it will be noted that what has just been described may as well be implemented by intraoperative maneuvering, typically by a surgeon during a surgical procedure which will continue with the manipulation described hereinafter. preoperative, being noted that in this case the loading of the device 1 with the lens 2 is advantageously performed not by a surgeon, but by the supplier of this device: in the latter case, the device 1 whose housing 10 contains the lens 2 is a device "pre-loaded" with the lens 2, which is packaged in a sterile package to be stored and made available to the surgeon at the beginning of a subsequent surgical procedure, the first surgeon's gestures being to open the aforementioned packaging and seize this pre-loaded device.

Dans les deux cas, l'intervention chirurgicale se poursuit de la façon suivante. Alors que le chirurgien tient le manche 10 de manière à appuyer son index et son majeur respectivement contre les surfaces 15A et de manière à appuyer son pouce contre la surface 44A, le chirurgien entraîne en translation le piston 41 le long de l'axe X-X vers le côté distal. L'embout 42 est entraîné suivant une translation correspondante à l'intérieur de la chambre C, depuis l'ouverture proximale 25 de cette dernière jusqu'à l'ouverture distale 26. Ce faisant, la lentille 2 est poussée par l'embout 42 vers l'ouverture distale 26, tout en étant maintenue plaquée contre la surface 27 par la surface 28. On comprend que, au fur et à mesure de la progression de l'embout 42 à l'intérieur de la chambre C, la lentille 2 passe, à travers l'ouverture distale 26, progressivement de la chambre C au volume interne V de la canule 29, jusqu'à être reçue en totalité dans ce volume interne. Par glissement contre les parois délimitant le volume interne V, la lentille 2 se replie progressivement sur elle-même au fur et à mesure qu'elle est poussée en direction de l'ouverture distale 31 de la canule 29, toujours sous la poussée de l'embout 42. De la même façon, on comprend que cet embout 42 atteint et pénètre dans le volume interne V de la canule 29, le matériau constituant cet embout étant alors déformé de manière souple pour accommoder la restriction progressive de la section transversale de ce volume interne le long de l'axe X-X. De manière concomitante à l'entraînement du piston 40 qui vient d'être décrit, à tout le moins, lorsque la lentille 2 est poussée jusqu'à proximité immédiate de l'ouverture distale 31 de la canule 29, le chirurgien fait pénétrer le bord libre distal 34 de la canule 29 dans une incision préalable de Eu égard à l'orientation du bord biseauté 34, le chirurgien fait pénétrer la surface extérieure 32 dans l'incision précitée alors que le dispositif 1 est configuré à plat, c'est-à-dire avec son plan P sensiblement à l'horizontale. Puis, le chirurgien entraîne le dispositif 1 en rotation sur lui-même autour de l'axe X-X, sur une course angulaire de sensiblement 90°, de manière à tourner vers le bas le sommet du bord biseauté 34. Moyennant un entraînement complémentaire du piston 40 en translation le long de l'axe X-X, l'embout 42 pousse la lentille 2 à l'extérieur du volume intérieur V, ce qui libère ainsi la lentille hors du boîtier 20, en l'implantant dans l'oeil du patient. Divers aménagements et variantes au dispositif 1 décrit jusqu'ici sont par ailleurs envisageables.In both cases, the surgical procedure continues as follows. While the surgeon holds the handle 10 so as to press his forefinger and middle finger respectively against the surfaces 15A and so as to press his thumb against the surface 44A, the surgeon drives in translation the piston 41 along the axis XX to the distal side. The tip 42 is driven in a corresponding translation inside the chamber C, from the proximal opening 25 of the latter to the distal opening 26. In doing so, the lens 2 is pushed by the tip 42 towards the distal opening 26, while being kept pressed against the surface 27 by the surface 28. It is understood that, as the tip 42 progresses inside the chamber C, the lens 2 passes, through the distal opening 26, progressively from the chamber C to the internal volume V of the cannula 29 until it is completely received in this internal volume. By sliding against the walls delimiting the internal volume V, the lens 2 folds gradually on itself as it is pushed towards the distal opening 31 of the cannula 29, still under the pressure of the In the same way, it is understood that this endpiece 42 reaches and penetrates into the internal volume V of the cannula 29, the material constituting this endpiece being then flexibly deformed to accommodate the progressive restriction of the cross-section of this endpiece. internal volume along the XX axis. Concomitantly with the driving of the piston 40 which has just been described, at the very least, when the lens 2 is pushed to the immediate vicinity of the distal opening 31 of the cannula 29, the surgeon makes the edge penetrate distal free 34 of the cannula 29 in a prior incision of With respect to the orientation of the bevelled edge 34, the surgeon makes the outer surface 32 penetrate into the aforementioned incision while the device 1 is configured flat, that is, that is to say with its plane P substantially horizontally. Then, the surgeon drives the device 1 in rotation about itself about the axis XX, over an angular stroke of substantially 90 °, so as to turn down the vertex of the bevelled edge 34. With a complementary drive of the piston 40 in translation along the axis XX, the tip 42 pushes the lens 2 outside the inner volume V, which thus releases the lens out of the housing 20, by implanting it in the eye of the patient. Various arrangements and variants of the device 1 described so far are also possible.

Claims

CLAIMS1.- A device (1) for injecting an intraocular lens (2) for treating cataracts, comprising: - a handle (10), which defines along its length a proximal-distal axis (XX); a housing (20) for placing the lens in the eye of a patient, which is permanently attached to a distal portion (17) of the handle (10) and which defines a chamber (C) for storing the the lens in a substantially expanded state, this chamber having axially opposite openings, respectively proximal (25) and distal (26), the housing comprising a cannula (29) for introducing the lens into the patient's eye, which cannula defines an internal volume (V) having axially opposite openings, respectively proximal (30) and distal (31), and having a cross section which has an ovoid contour and which is degressive from the proximal opening to the distal opening of the volume internal, and which cannula presents , at the distal opening of its internal volume, a cylindrical outer surface (32), which is centered on the axis (XX) and which, opposite the distal free edge (34) of the cannula, is bordered by an outwardly protruding shoulder (33) which connects the cylindrical surface to the remainder of the outer face of the cannula, and - a piston (40) for urging the lens out of the housing (20), which is assembled to the handle (10) to be guided in translation along the axis (XX) so as to move a distal end (42) of the piston inside the chamber (C), since its proximal opening (25) towards its opening distal opening (26) to drive the lens through its distal opening, the distal opening (26) of the chamber (C) and the proximal opening (30) of the inner volume (V) of the cannula (29) being substantially coincide with each other.

2.- Device according to claim 1, characterized in that the housing (20) defines an access to the chamber (C), which is transverse to the axis (XX) and adapted to flat loading of the lens (2) in the room from outside the case.

3.- Device according to claim 2, characterized in that the housing (20) comprises a removable cover (23) for sealing the access, this cover being carried by the rest (22) of the casing tilting manner around an axis substantially parallel to the proximo-distal axis (XX).

4.- Device according to any one of the preceding claims, characterized in that the chamber (C) is partially defined by a concave surface (27), in particular cylindrical, of the housing (20), which connects one to the other its proximal apertures (25) and distal (26) and against which the lens (2) is bent curved by a wall of the housing facing this concave surface, in particular by its lid (23) in the closed position.

5.- Device according to claim 4, characterized in that said wall facing the concave surface (27) has a surface (28) for bearing the lens (2) against the concave surface (27), which, in cross section to the axis (XX), has a profile of which a median portion (28.1) is convex while lateral portions (28.2, 28.3) of this profile, respectively located on either side of the median portion, are concave or substantially flat.

6.- Device according to any one of the preceding claims, characterized in that the distal opening (31) of the internal volume (V) of the cannula (29) is delimited by a distal free edge (34) of the cannula, which is beveled.

7.- Device according to claim 6, characterized in that the distal free edge (34) of the cannula (29) is beveled in a plane substantially perpendicular to the plane (P) flat loading of the chamber (C).

8.- Device according to any one of the preceding claims, characterized in that the handle (10) and the piston (40) are provided with locking means (16, 48), adapted to manually position the handle releasably and the piston relative to one another along the axis (XX) so that the distal end (42) of the piston (40) is arranged across the proximal opening (25) of the chamber ( C) and closes this proximal opening in a sealed manner.

9.- Device according to any one of the preceding claims, characterized in that the distal end of the piston (40) is formed of a flexible tip (42), in particular silicone, a distal end portion (45) is solid and present at rest, in cross section on the axis (XX), an outer contour fitted on the contour of the cross section of the chamber (C).

10. A cataract treatment assembly, comprising: an intraocular lens (2) for treating cataract; a device (1) for injecting the lens (2), according to any one of the preceding claims. and a sterile package inside which the device (1) in the chamber (C) of the housing (20) of which the lens (2) is stored is conditioned.