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FR2988004A1 - Device for inflating bag and insufflator comprising this device - Google Patents

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Gilles Capellier
Philippe Valero
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CENTRE HOSPITALIER REGIONAL UNIVERSITAIRE DE BESANCON
CT HOSPITALIER REGIONAL UNIVERSITAIRE DE BESANCON
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Abstract

Un dispositif pour insufflateur manuel, pour l'assistance respiratoire d'une personne en détresse, comporte des moyens de cadencement pour signaler à un utilisateur les instants propices à une insufflation, les moyens de cadencement comportant des moyens de saisie pour indiquer la taille de la personne, les instants propices à une insufflation étant cadencés en fonction de la taille. A device for inflating bag for respiratory assistance of a person in distress, has timing means to signal to a user the moments conducive to insufflation, the timing means having input means to indicate the size of the person, the moments conducive to blowing being clocked depending on the size. Insufflateur comportant un tel dispositif. Resuscitator comprising such a device.

Description

Dispositif pour insufflateur manuel et insufflateur comportant ce dispositif. Device for inflating bag and insufflator comprising this device. DOMAINE DE L'INVENTION L'invention concerne un dispositif pour un insufflateur manuel destiné à l'assistance respiratoire d'une personne en détresse. FIELD OF INVENTION The invention relates to a device for a manual ventilator for respiratory assistance of a person in distress. Elle concerne également un insufflateur intégrant ce dispositif. It also concerns a ventilator incorporating this device. TECHNIQUE ANTÉRIEURE Lorsqu'une personne est en détresse respiratoire, il est important de pouvoir l'assister dans sa respiration, quelques soient les conditions environnantes. PRIOR ART When a person is in respiratory distress, it is important to assist in breathing, whatever the ambient conditions. En particulier, pour la médecine d'urgence ou pour les transferts dans les hôpitaux, on utilise des insufflateurs manuels. In particular, for emergency medicine or for transfers in hospitals, using manual resuscitators. Un tel insufflateur comporte un ballon autogonflant, des moyens d'interface pour relier l'insufflateur à la personne en détresse et une valve d'expiration placée entre le ballon et les moyens d'interface pour laisser échapper l'air expiré par la personne en détresse et diriger l'air en provenance du ballon vers les moyens d'interface. Such insufflator comprises a self-inflating balloon, interface means for connecting the ventilator to the person in distress and an exhalation valve placed between the balloon and the interface means for exhausting the air exhaled by the person distress and directing air from the balloon to the interface means. Les moyens d'interface sont soit un masque qui est appliqué sur la bouche et le nez de la personne en détresse, soit un tube destiné à être inséré dans la trachée de la personne en détresse. The interface means are either a mask which is applied to the mouth and nose of the person in distress, a tube for insertion into the trachea of ​​the person in distress. Le ballon est équipé en outre d'une valve antiretour qui débouche à l'air libre et qui est passante dans le sens de l'atmosphère vers le ballon. The balloon is further provided with a check valve which opens to the open air and which is conductive in the direction from the atmosphere into the balloon.

Un opérateur écrase cycliquement le ballon de manière à expulser de l'air du ballon. An operator cyclically overwrites the balloon so as to expel air from the balloon. La valve antiretour se ferme et l'air est expulsé à travers la valve d'expiration vers les moyens d'interface pour être insufflé à la personne. The check valve is closed and the air is expelled through the exhalation valve to the interface means to be blown to the person. L'opérateur relâche la pression sur le ballon de telle sorte qu'il reprend sa forme et aspire de l'air par la valve anti-retour. The operator releases the pressure on the ball so that it recovers its shape and sucks air through the non-return valve. Dans le même temps, la personne expire à travers les moyens d'interface. At the same time, the person exhales through the interface means. La valve d'expiration oriente l'air expiré vers l'extérieur, d'une manière connue en soi. The exhalation valve directs exhaled air to the outside, in a known per se. Bien que ces dispositifs soient utilisés depuis longtemps, ils ne sont pas sans poser des problèmes. Although these devices are used for a long time, they are not without problems.

Principalement, les paramètres de fonctionnement sont laissés à l'entière appréciation de l'opérateur qui ne dispose par ailleurs d'aucun retour d'information direct sur l'efficacité de son action. Primarily, the operating parameters are left to the sole discretion of the operator who also has no direct feedback on the effectiveness of its action. Un premier problème qui se pose est celui du débit d'insufflation. A first problem is that of the insufflation flow. En effet, celui-ci doit être situé dans une plage adaptée. Indeed, it must be within a suitable range. Si le débit est trop faible, la ventilation de la personne en détresse sera insuffisante. If the flow is too low, the ventilation of the person in distress will be insufficient. Par contre, s'il est trop fort, l'air n'a pas le temps de se répartir correctement dans les poumons et on risque de créer un traumatisme par une pression induite trop importante. By cons, if it is too strong, the air does not have time to divide properly into the lungs and may create trauma induced by excessive pressure. Le document WO 02/15968 montre un insufflateur équipé d'un dispositif de réduction du débit. WO 02/15968 shows an insufflator equipped with a flow restrictor device. Un clapet est entraîné par le flux d'air à l'encontre d'un ressort et vient obturer de manière variable le passage de l'air pendant l'insufflation si le débit est trop important. A valve is driven by the air flow against a spring and closes off variable so the passage of air for insufflation if the flow is too high. Un tel système, même s'il évite d'avoir un débit trop fort, bloque le passage d'air lors d'un excès de pression sur le ballon ce qui n'est pas acceptable d'un point de vue médical. Such a system, even if he avoids having too much flow, blocks the passage of air when excess pressure on the ball which is not acceptable from a medical point of view. Un autre problème est que même avec un faible débit, on peut obtenir une pression trop importante dans les poumons. Another problem is that even with a low rate, you can get too much pressure in the lungs. Une telle pression crée aussi un traumatisme au niveau des poumons, en particulier pour les enfants en bas âge. Such pressure also creates trauma in the lungs, especially for young children. Elle entraîne également un passage d'air en direction de l'estomac de la personne, ce qui est néfaste. It also causes an air passage towards the stomach of the person, which is harmful. On constate par ailleurs que les opérateurs ne suivent pas toujours un rythme d'insufflation adapté pour les patients. It is also observed that operators do not always follow a pace suitable blowing for patients. En effet, le volume insufflé et la cadence d'insufflation optimaux dépendent de la taille de la personne. Indeed, the injected volume and the rate of optimum insufflation depend on the person's size. Les opérateurs peuvent imposer un rythme trop important qui entraîne une hyperventilation, ou au contraire un rythme trop lent. Operators can impose too great a pace which causes hyperventilation, or conversely too slow. Ces risques sont renforcés par les situations de stress souvent rencontrées dans ces circonstances et par le manque de formation des opérateurs. These risks are reinforced by the often stressful situations encountered in these circumstances and lack of operator training. L'opérateur peut être amené à réaliser des insufflations trop fréquentes par peur que la personne manque d'air, ou au contraire être distrait par un autre problème et réduire la fréquence d'insufflation. The operator may have to make too frequent breaths for fear that the person stuffiness, or otherwise be distracted by another problem and reduce the frequency insufflation. Le document US 2008/0053445-Al montre un insufflateur manuel équipé d'un dispositif de cadencement qui fournit à l'opérateur une série de signaux sonores à un rythme prédéterminé pour cadencer les insufflations. Document US 2008/0053445-Al shows a manual insufflator equipped with a timing device which provides the operator with a series of sound signals at a predetermined rate for clocking the breaths. Dans le même temps, un capteur mesure la pression d'insufflation ce qui permet de détecter les phases d'insufflation et de repos, et d'en déduire une information sur le rythme d'insufflation qui est affichée, en respiration par minutes. At the same time, a sensor measuring the insufflation pressure which enables to detect the phases of insufflation and rest, and to deduce information on the rate of blowing that is displayed in breathing per minute. Le rythme imposé ne permet pas de s'adapter à la situation réelle d'une personne en détresse. The pace does not fit the actual situation of a person in distress. De plus, le capteur de pression est en contact direct avec l'air expiré par la personne. In addition, the pressure sensor is in direct contact with the air exhaled by the person. Les conditions d'hygiène sont ainsi difficiles à maintenir à un bon niveau, le capteur étant difficile à stériliser à haute température et ne pouvant pas être considéré comme du matériel jetable. Hygiene conditions are so difficult to maintain a good level, the sensor is difficult to be sterilized at high temperatures and can not be regarded as disposable equipment.

Comme déjà évoqué, de l'air peut passer dans l'estomac de la personne en détresse. As already mentioned, air can pass into the stomach of the person in distress. Il se peut aussi que l'air fuit au niveau des moyens d'interface. It is also possible that air is leaking at the interface means. L'opérateur ne bénéficie actuellement d'aucune aide pour détecter de tels problèmes auxquels il pourrait apporter une solution. The operator currently has no help to detect such problems it could provide a solution. OBJECTIFS DE L'INVENTION L'invention vise à fournir un dispositif pour insufflateur manuel doté de moyens permettant à l'opérateur qui l'utilise d'éviter un débit trop fort et de garantir un débit constant. OBJECTIVES OF THE INVENTION The invention aims to provide a device for inflating bag with means allowing the operator that uses it to avoid too much flow and ensure a constant flow. C'est un autre objectif de permettre à l'utilisateur de suivre un bon rythme d'insufflation et d'avoir des informations sur le déroulement de l'opération et sur les paramètres liés à la respiration. It is another objective of allowing the user to keep a good pace blowing and to have information on the progress of the operation and the parameters associated with respiration. L'invention vise aussi à fournir un insufflateur comportant ces caractéristiques. The invention also aims to provide a ventilator having these characteristics. EXPOSÉ DE L'INVENTION Avec ces objectifs en vue, l'invention a pour objet un dispositif pour insufflateur manuel, pour l'assistance respiratoire d'une personne en détresse, caractérisé en ce qu'il comporte des moyens de cadencement pour signaler à un utilisateur les instants propices à une insufflation, les moyens de cadencement comportant des moyens de saisie pour indiquer la taille de la personne, les instants propices à une insufflation étant cadencés en fonction de la taille. DESCRIPTION OF THE INVENTION With these objectives in mind, the invention relates to a device for inflating bag for respiratory assistance of a person in distress, characterized in that it comprises timing means to signal a user moments conducive to insufflation, the timing means including input means for indicating the person's height, the moments conducive to blowing being clocked depending on the size. L'utilisateur dispose ainsi d'un guide pour réaliser les insufflations à un bon rythme, adapté à la personne en détresse. The user thus has a guide to perform rescue breaths at a good pace, adapted to the person in distress. En effet, on a constaté que le rythme de respiration des personnes est lié à l'âge. Indeed, it was found that the breathing rhythm of people is age related.

C'est pourquoi à partir de la taille mesurée une classe d'âge enfant et une adulte peuvent être définies pour déterminer la fréquence ventilatoire adaptée. Therefore from the waist measured a child's age group and an adult can be set to determine the appropriate ventilation rate. Selon un perfectionnement, la durée du signal de cadencement est fonction de la taille de la personne en détresse. In a further development, the duration of the timing signal is a function of the size of the person in distress. On peut donner ainsi des indications à l'utilisateur de l'insufflateur sur la durée d'insufflation recommandée. Can be given as an indication to the user of the ventilator on the recommended duration insufflation. Plus la durée est importante, plus le volume insufflé sera important. The longer the duration, the greater the volume infused will be important. En modulant la durée d'insufflation à la taille de la personne en détresse, on permet d'adapter le volume insufflé aux besoins de celui-ci. By modulating the duration of blowing the size of the person in distress, we can adapt the volume injected to the needs of it. En effet, on peut estimer le volume pulmonaire de la personne, ce permet de différencier par exemple un enfant d'un adulte. Indeed, one can estimate lung volume of the person, to differentiate such a child to an adult. Le signal de cadencement est par exemple sonore et/ou lumineux, mais il pourrait aussi être tactile. The timing signal is for example audible and / or light, but it could also be tactile.

Selon une autre caractéristique, le dispositif est destiné à être monté sur un insufflateur comportant un ballon autogonflant, des moyens d'interface pour relier l'insufflateur à la personne en détresse, une valve 5 d'expiration placée entre le ballon et les moyens d'interface pour laisser échapper l'air expiré par la personne et diriger l'air insufflé fourni par le ballon vers les moyens d'interface, le dispositif comportant des moyens de mesure de débit d'air entre la valve 10 d'expiration et les moyens d'interface. According to another characteristic, the device is intended to be mounted on an insufflator comprising a self-inflating balloon, interface means for connecting the ventilator to the person in distress, a 5 exhalation valve placed between the balloon and means interface for exhausting the air exhaled by the person and directing air blown by the balloon provided to the interface means, the device comprising means for measuring air flow 10 between the exhalation valve and interface means. Les moyens de mesure permettent de restituer des informations importantes à l'utilisateur concernant le déroulement des opérations. The measurement means used to restore important information to the user regarding the workflow. Les moyens de mesure du débit voient passer le débit d'air insufflé et le débit d'air expiré par la 15 personne en détresse. means for measuring the flow go see the airflow and breathed the air flow exhaled by the 15 person in distress. On peut donc afficher d'une part l'intensité instantanée de ce débit, mais aussi, par intégration sur le temps, le volume total qui est passé dans un sens et dans l'autre. We can show firstly the instantaneous intensity of this flow, but also by integration over time, the total volume that has passed in one direction and the other. Selon un perfectionnement, les moyens de 20 cadencement délivrent un signal d'alarme lorsqu'après la durée du signal de cadencement prédéterminée le volume insufflé mesuré par les moyens de mesure de débit n'atteint pas un volume prédéterminé en fonction de la taille de la personne en détresse. According to an improvement, the means 20 timing issue an alarm signal when, after the predetermined duration of the timing signal the breathed volume measured by the flow measuring means does not reach a predetermined volume as a function of the size of the person in distress. L'utilisateur dispose 25 ainsi d'une indication rapide l'informant que l'insufflation est insuffisante pour la personne. The user has 25 and a quick indication advising that insufflation is insufficient for the person. Il peut réagir directement en étant plus actif sur la manipulation du ballon. It can react directly by being more active on handling the ball. Selon une caractéristique de réalisation, les 30 moyens de mesure de débit comportent un élément mobile dans un guide et des deuxièmes moyens élastiques reliant l'élément mobile au guide, l'élément mobile portant une deuxième restriction, les moyens de mesure indiquant le débit par une conversion du déplacement de l'élément 35 mobile capté. According to an embodiment characteristic, the 30 flow measuring means comprises a movable member in a guide and second elastic means connecting the movable member to guide the movable member carrying a second restriction, the measuring means indicating the flow rate by a conversion of the displacement of the movable member 35 received. Le flux d'air induit une force sur la deuxième restriction, laquelle entraîne le déplacement de l'élément mobile à l'encontre des deuxièmes moyens élastiques. The air flow induces a force on the second restriction, which causes movement of the movable member against the second resilient means. La mesure de ce déplacement donne un accès direct à la quantification du flux, avec en outre une indication du sens du flux, selon le déplacement dans un sens ou dans l'autre de l'élément mobile à partir d'une position d'équilibre lorsque le flux est nul. The measurement of this displacement gives direct access to the quantization of the flow, with a further indication of the direction of flow, by displacement in one direction or the other of the movable element from an equilibrium position when the flow is zero. L'inertie de ce système est faible, et l'élément mobile retrouve correspondant à une nouvelle rapidement une position valeur de débit d'air. The inertia of the system is low, and the movable member include corresponding to a new one quickly airflow value position.

De manière particulière, le déplacement de l'élément mobile est mesuré par des moyens optiques ou magnétiques fixés sur le guide et interagissant avec une série de repères matérialisés sur l'élément mobile. Particularly, the displacement of the moving element is measured by optical or magnetic means carried by the guide and interacting with a series of pins materialized on the movable member. De tels moyens optiques ou magnétiques permettent d'accéder sans contact à la position de l'élément mobile. Such optical or magnetic means can be accessed without contact to the position of the movable member. On peut ainsi séparer les moyens de mesure de l'élément mobile par une paroi, transparente dans le cas des moyens optiques. It is thus possible to separate the measuring means of the movable member by a wall, transparent in the case of optical means. Les moyens électroniques de mesure ne sont ainsi pas exposés à une contamination et n'ont pas besoin d'être stérilisés. Electronic measurement means are thus not exposed to contamination and does not need to be sterilized. La technique de mesure par les repères sur l'élément mobile est déjà appliquée dans de nombreux domaines, par exemple dans des codeurs incrémentaux, et ne sera pas détaillée ici. The measurement technique pins on the mobile element is already applied in many areas, for example in incremental encoders, and will not be detailed here. On précise simplement qu'en utilisant deux cellules de mesure décalées on accède au sens de déplacement, d'une manière connue en soi. It simply says that using two measuring cells accessed shifted the direction of movement, a known manner. Selon un perfectionnement, les moyens de mesure calculent et affichent un rapport entre le volume d'air insufflé et le volume d'air expulsé. In a further development, the measuring means calculate and display a ratio of the blown air volume and the volume of air expelled. La valeur est par exemple exprimée en pourcentage ou en millilitres. The value is for example a percentage or milliliters. Cette information permet à l'utilisateur de se rendre compte d'un problème de fuite ou d'un problème d'insufflation d'air dans l'estomac de la personne ou encore de trappage. This information allows the user to realize a problem of leakage or a problem of blowing air into the stomach of the person or trapping. En plus de l'affichage, on peut aussi prévoir un message d'alerte si le rapport s'éloigne de la valeur cible. In addition to the display, it can also provide an alert if the ratio moves away from the target value. De manière complémentaire, les moyens de cadencement et ceux de mesure sont mis à l'arrêt si le débit mesuré ne varie pas pendant une durée prédéterminée. In a complementary manner, the timing and those measuring means are switched off if the measured speed does not vary for a predetermined time. La mise à l'arrêt permet de préserver l'alimentation électrique du dispositif, sans que cet arrêt n'intervienne pendant l'utilisation active de l'insufflateur. The shutdown allows to preserve the power supply of the device without this judgment was given during the active use of the insufflator. L'invention a aussi pour objet un insufflateur comportant un dispositif tel que décrit précédemment et en outre des moyens de régulation du débit d'air insufflé 10 selon une fonction constante au-delà d'un seuil prédéterminé de la pression fournie par le ballon. The invention also relates to a ventilator comprising a device as described above and further means for regulating the air flow blown 10 according to a constant function beyond a predetermined threshold of the pressure provided by the balloon. Ainsi, la limitation de débit est réalisée par l'insufflateur et ne dépend pas de l'utilisateur. Thus, the flow limitation is carried out by the insufflator and does not depend on the user. Quelque soit le stress de celui-ci, le débit est limité et régulé à une valeur 15 constante prédéterminée. Whatever the stress of it, the flow is limited and controlled to a predetermined constant value 15. Par ailleurs, le débit n'est pas brusquement réduit au dépassement d'un seuil, contrairement au dispositif du document WO 02/15968. Moreover, the flow is not suddenly reduced to a threshold is exceeded, in contrast to the device of WO 02/15968. En combinaison avec les moyens de cadencement qui modulent la durée des signaux, on peut considérer que le volume 20 insufflé sera le produit de la durée d'insufflation par le débit tel que limité. In combination with the timing means that modulate the duration of the signals, it can be considered that the injected volume 20 will be the product of the duration by the insufflation flow rate as limited. Il n'est pas nécessaire alors d'asservir la durée du signal à la mesure du débit. It is not necessary then to enslave the duration of the signal to the flow measurement. Selon un mode de réalisation, les moyens de régulation du débit comportent un tiroir mobile dans une 25 coulisse en fonction du débit et des passages pour l'air dont la section est modulée par la position du tiroir. According to one embodiment, the flow control means comprise a movable slide 25 in a slide as a function of speed and air passages whose cross section is modulated by the position of the drawer. Si le débit tend à augmenter au delà d'un seuil de régulation, du fait d'une augmentation de la pression excessive sur le ballon ou d'une inspiration par la 30 personne en détresse, le tiroir se déplace et réduit la section des passages. If the flow rate tends to increase above a regulation threshold, due to an increase in the excessive pressure on the ball or inspired by the 30 person in distress, the slide moves and reduces the passage section . Le débit est donc réduit et un nouvel équilibre s'instaure avec toujours le même débit. The flow rate is reduced and a new equilibrium is established with always the same flow. De manière particulière, le tiroir comporte des premiers moyens élastiques de liaison avec la coulisse et 35 une première restriction apte à générer une perte de charge dans le flux d'air, la perte de charge générant une force entraînant le tiroir à l'encontre des premiers moyens élastiques. Particularly, the drawer comprises first elastic means connecting with the slide 35 and a first restriction adapted to generate a pressure drop in the air flow, the pressure drop generates a force causing the drawer against first elastic means. Si la pression fournie par le ballon diminue, le débit commence à diminuer. If the pressure supplied by the ball decreases, the rate begins to decrease. Le flux d'air entraîne le tiroir avec une force moins grande au niveau de la première restriction et le tiroir est rappelé par les premiers moyens élastiques. The air flow drives the drawer with a smaller force at the first restriction and the spool is biased by the first elastic means. Il augmente ainsi la section des passages, ce qui laisse passer plus d'air. It thus increases the crossing section, which lets more air. Le débit est ainsi rétabli. The flow is thus restored. En deçà d'une certaine limite, la pression sur le ballon n'est plus suffisante pour assurer le débit et celui-ci diminue. Below a certain limit, the pressure on the ball is no longer sufficient to ensure the flow and it decreases. Selon une caractéristique de réalisation, les passages comportent au moins une ouverture de tiroir en périphérie du tiroir et une ouverture de coulisse en périphérie de la coulisse, les ouvertures de tiroir et de coulisse communiquent pleinement les unes avec les autres lorsqu'aucun flux d'air ne traverse les moyens de régulation et de manière décalée pour réduire la section du passage lorsque le tiroir se déplace. According to an embodiment characteristic, the passages comprise at least a periphery of the slide drawer opening and a slide opening at the periphery of the slide, openings drawer and slide fully communicate with each other when no flow of air passes through the regulating means and in an offset manner to reduce the section of the passage when the spool moves. Les premiers moyens élastiques déterminent la position d'équilibre du tiroir et mettent les ouvertures en alignement lorsque le débit est nul. The first resilient means determines the equilibrium position of the slide and place the alignment apertures when the flow is zero. La section des passages est alors maximale. The section of the passages is then maximum. Le déplacement du tiroir décale les ouvertures ce qui, de ce fait diminue la section de passage. The movement of the spool shifts openings which thereby reduces the passage section. Selon un perfectionnement, les moyens de régulation comportent une bague de réglage agissant sur les premiers moyens élastiques pour modifier le seuil prédéterminé de débit. According to an improvement, the regulating means comprise an adjusting ring which acts on the first elastic means for changing the predetermined threshold rate. Le déplacement de la position d'équilibre du tiroir en agissant sur les premiers moyens élastiques modifie la position d'équilibre du tiroir et donc le débit d'équilibre. The movement of the tray equilibrium position by acting on the first elastic means alters the equilibrium position of the slide and thus the equilibrium flow rate. De manière particulière, la première restriction est un diaphragme. Particularly, the first restriction is a diaphragm. Le diaphragme est une paroi en forme de disque ouvert en son centre. The diaphragm is a disc-shaped wall open at its center. Ce pourrait aussi être un venturi ou une autre forme diminuant la section de passage. It could also be a venturi or other decreasing the flow area. Selon une autre caractéristique, l'insufflateur comporte une valve de surpression pour limiter la pression d'insufflation en aval des moyens de régulation du débit. According to another characteristic, the insufflator comprises a pressure relief valve to limit the pressure downstream of the insufflation of the flow regulating means. Une telle valve de surpression laisse échapper de l'air lorsque la pression dépasse un seuil prédéterminé. Such pressure relief valve allows air to escape when the pressure exceeds a predetermined threshold. Même si le débit est limité, des conditions particulières d'écoulement du flux d'air peuvent provoquer une augmentation de la pression. Even if the flow is limited, specific flow conditions of the air flow can cause an increase in pressure. Cette surpression peut être néfaste pour la personne en détresse. This pressure can be harmful to the person in distress. Aussi, grâce à la valve de surpression, on évite ce risque. Also, thanks to the pressure relief valve avoids this risk. Selon un mode de réalisation, la valve de surpression comporte un ressort agissant sur un clapet pour le maintenir sur un siège à l'encontre de la pression d'insufflation, et un bouton de réglage pour ajuster la force d'appui du ressort sur le clapet. According to one embodiment, the pressure relief valve comprises a spring acting on a valve for maintaining a seat against the insufflation pressure, and an adjustment knob to adjust the spring pressure force on the valve. L'opérateur peut ainsi ajuster le seuil prédéterminé d'ouverture de la valve de surpression, par exemple en fonction de la pathologie et de la nature de la personne en détresse. The operator can adjust the predetermined threshold for opening the relief valve, for example depending on the pathology and the nature of the person in distress. Cette caractéristique est optionnelle, et on pourrait fournir un insufflateur sans possibilité de réglage, avec un seuil prédéterminé de manière fixe, selon des règles de bonnes pratiques médicales. This feature is optional and could be provided insufflator without adjustment, with a predetermined threshold fixedly, in accordance with rules of good medical practice. Pour des questions de sécurité la valve peut également être réalisée de manière à interdire une mise hors de fonction par l'opérateur. For the valve safety issues can also be performed so as to prevent a shutdown function by the operator. Selon une autre caractéristique, le dispositif décrit précédemment comporte un capteur de taux de dioxyde de carbone. According to another characteristic, the device described above has a carbon dioxide concentration sensor. L'affichage de cette mesure permet à l'opérateur de mieux suivre l'état de la personne en détresse. The display of this measure allows the operator to better monitor the status of the person in distress. De manière complémentaire, le capteur comporte un deuxième afficheur et affiche le taux de dioxyde de carbone uniquement de l'air expulsé. In a complementary manner, the sensor includes a second display and displays the level of carbon dioxide only from the expelled air. La valeur affichée est plus stable et ne contient que l'information intéressante pour le suivi de la personne. The displayed value is stable and contains only the information on the monitoring of the person. Le capteur comporte par exemple une cellule sensible aux infrarouges, la mesure étant basée sur l'absorption de rayonnement infrarouge. The sensor comprises for example a cell sensitive to infrared radiation, the measurement being based on the infrared radiation absorption. Dans ce cas et dans le cas de moyens de mesure de débit par un élément mobile, pour mesurer le taux de dioxyde de carbone uniquement de l'air expulsé, la cellule est masquée par l'élément mobile lors des phases d'insufflation. In this case and in the case of means of flow measurement by a mobile element, for measuring the amount of carbon dioxide only from the exhaust air, the cell is hidden by the movable member during insufflation phases. Le sens du flux d'air conditionne le sens de déplacement de l'élément mobile. The direction of air flow affects the movement direction of the movable member. On peut donc placer la cellule sensible aux infrarouges de telle sorte que l'élément mobile vienne occulter la cellule lors de l'insufflation et la laisse observer le flux d'air lors de l'expiration. It can therefore be a square cell sensitive to infrared such that the movable member comes obscure the cell during insufflation and leaves observe the air flow during exhalation. Dans le cas où l'insufflateur comporte des moyens de mesure du débit, les moyens de cadencement donnent un nouveau signal après l'écoulement d'un délai prédéterminé depuis l'émission du signal précédent et si la fin de l'expiration de la personne en détresse a été détectée. In the case where the ventilator comprises means for measuring the flow rate, the timing means provide a new signal after the elapse of a predetermined time from transmission of the previous signal and if the end of the expiration of the person in distress was detected. La fin de l'expiration est détectée lorsque le débit est nul, c'est-à-dire que l'élément mobile a retrouvé sa position d'équilibre. The end of expiration is detected when the flow rate is zero, that is to say, the movable member has returned to its equilibrium position. Le cadencement donné par l'insufflateur n'est pas rigide, mais il s'adapte ainsi aux conditions réellement rencontrées, en particulier en évitant d'insuffler à nouveau de l'air alors que la personne en détresse n'a pas terminé d'expirer. The timing given by the ventilator is not rigid, it adapts itself to the actually encountered conditions, especially avoiding to breathe again the air while the person in distress has not completed to expire. Selon une disposition avantageuse, les moyens de mesure de débit et/ou le capteur sont logés dans un boîtier placé de manière amovible sur le guide. In an advantageous arrangement, the means for flow measurement and / or the sensor are accommodated in a housing detachably placed on the guide. Ainsi, comme les moyens de mesure ne sont pas exposés à une contamination ni ne sont susceptibles de contaminer l'air qui passe dans le guide, il n'est pas nécessaire de les stériliser. Thus, as the measurement means are not exposed to contamination and are not likely to contaminate the air that passes in the guide, it is not necessary to sterilize them. Le guide, ne comportant pas de moyens électroniques, peut être traité pour être stérilisé ou constituer une partie à usage unique. The guide does not include electronic means, can be treated to be sterilized or be a disposable part. BRÈVE DESCRIPTION DES FIGURES L'invention sera mieux comprise et d'autres particularités et avantages apparaîtront à la lecture de la description qui va suivre, la description faisant référence aux dessins annexés parmi lesquels : - la figure 1 est une vue schématique d'un insufflateur conforme à un mode de réalisation de l'invention ; BRIEF DESCRIPTION OF FIGURES The invention will be better understood and other features and advantages will become apparent from reading the description which follows, the description referring to the appended drawings in which: - Figure 1 is a schematic view of a ventilator according to one embodiment of the invention; - la figure 2 est une vue en coupe des moyens de régulation de débit et de pression parties de l'insufflateur de la figure 1 ; - Figure 2 is a cross-sectional flow control means and pressure for parts of the ventilator of Figure 1; - la figure 3 est une vue en coupe partielle des moyens de mesure parties de l'insufflateur de la figure 1 ; - Figure 3 is a partial sectional view of the measuring means parts of the resuscitator of Figure 1; - la figure 4 est une vue en coupe selon la ligne IV-IV de la figure 3 ; - Figure 4 is a sectional view along line IV-IV of Figure 3; - la figure 5 est une vue en coupe selon la ligne VV de la figure 4 ; - Figure 5 is a VV cross sectional view along the line of FIG 4; - la figure 6 est une vue de détail d'une surface cylindrique extérieure d'un élément mobile. - Figure 6 is a detailed view of an outer cylindrical surface of a movable member. DESCRIPTION DETAILLÉE Un insufflateur manuel, conforme à une mode de réalisation de l'invention montré sur la figure 1, comporte un ballon 1 autogonflant, des moyens d'interface 5 pour relier l'insufflateur à une personne en détresse et une valve d'expiration 3 placée entre le ballon 1 et les moyens d'interface 5 pour laisser échapper l'air expiré par la personne en détresse et diriger l'air en provenance du ballon 1 vers les moyens d'interface 5. Les moyens d'interface sont un masque 5 qui est destiné à être appliqué sur la bouche et le nez de la personne en détresse. DETAILED DESCRIPTION A manual resuscitator according to an embodiment of the invention shown in Figure 1 comprises a self-inflating balloon 1, 5 interface means for connecting the ventilator to a person in distress and an exhalation valve 3 placed between the balloon 1 and the interface means 5 for exhausting the air exhaled by the person in distress and directing air from the balloon 1 to the interface means 5. the interface means is a mask 5 which is intended to be applied to the mouth and nose of the person in distress. Le ballon 1 est équipé en outre d'une valve anti-retour 10 qui débouche à l'air libre et qui est passante dans le sens de l'atmosphère vers le ballon 1. The flask 1 is further equipped with a non-return valve 10 which opens in the open air and which is conductive in the direction from the atmosphere into the balloon 1.

L'insufflateur comporte en outre des moyens de régulation 2 du débit d'air insufflé placés entre une sortie 11 du ballon 1 et une entrée 30 de la valve d'expiration 3. Les moyens de régulation 2 du débit intègrent une valve de surpression 6 pour limiter la pression d'insufflation. The ventilator further comprises control means 2 of the blown air flow placed between an outlet 11 of the balloon 1 and an inlet 30 of the exhalation valve 3. The regulating means 2 flow incorporate a pressure relief valve 6 to limit the insufflation pressure.

L'insufflateur comporte également un dispositif comprenant des moyens de mesure de débit 4 d'air et un capteur 7 de taux de dioxyde de carbone entre la valve d'expiration 3 et les moyens d'interface 5. The insufflator also includes an apparatus comprising means for measuring air flow 4 and a sensor 7 carbon dioxide rates between the exhalation valve 3 and the interface means 5.

Les éléments 1, 2, 3, 4, 5 de l'insufflateur sont assemblés entre eux de manière amovible, typiquement par emboîtement, d'une manière connue en soi qui n'est pas détaillée ici. The elements 1, 2, 3, 4, 5 of the insufflator are joined together removably, typically by insertion of a per se known manner which is not detailed here. En se référant à la figure 2, les moyens de régulation 2 du débit comportent une coulisse 20 de forme tubulaire et obturée par un fond 201 en forme de disque plein. Referring to Figure 2, the regulating means 2 comprise a flow rack 20 of tubular shape and closed by a base 201 in the form of full disk. Du côté du fond 201, un manchon 21 de forme tubulaire entoure la coulisse 20 en ménageant un espace 22 entre eux jusqu'à un épaulement 202 dans lequel le manchon 21 s'emboîte. The side of the bottom 201, a sleeve 21 of tubular shape around the slide 20 with a space 22 between them to a shoulder 202 in which the sleeve 21 engages. Avant l'épaulement 202, la coulisse comporte des ouvertures de coulisse 203 réparties sur la périphérie de la coulisse 20. Les ouvertures de coulisse 203 sont par exemple de forme oblongue et débouchent à l'intérieur de la coulisse. Before the shoulder 202, the slide comprises slide openings 203 distributed over the circumference of the slide 20. The slide openings 203 are, for example oblong, open into the interior of the slider. Le manchon 21 20 est raccordé par ailleurs à la sortie 10 du ballon 1. Un tiroir 23 est monté mobile dans la coulisse 20. Le tiroir 23 est également de forme tubulaire. 21 The sleeve 20 is connected also to the output 10 of the balloon 1. A slide 23 is movably mounted in the slide 20. The slide 23 is also of tubular shape. Il comporte un premier diaphragme 230 en forme de disque ouvert de manière calibrée en son centre s'étendant perpendiculairement à l'axe du tiroir B pour former une première restriction. It comprises a first diaphragm 230 open disc-shaped calibrated manner in its center extending perpendicularly to the axis of the spool B to form a first restriction. Le tiroir 23 comporte des premiers moyens élastiques 231 qui s'appuient sur une bague 24 montée vissée dans la coulisse 20. La bague 24 est également ouverte en son centre pour laisser passer un flux d'air. The drawer 23 includes first resilient means 231 which are supported on a ring 24 mounted screwed into the slide 20. The ring 24 is also open at its center for passing an air stream. Les premiers moyens élastiques sont formés par un ressort de tiroir 231 hélicoïdal qui prend appui sur la bague 24 pour être relié à la coulisse 20 et sur le tiroir 23 au niveau du premier diaphragme 230 pour pousser le tiroir 23 en direction du fond 201. Le tiroir 35 23 comporte en outre des ouvertures de tiroir 232 en forme de fentes s'étendant sur la périphérie du tiroir 23 juste à côté du premier diaphragme 230 du côté du fond 201, donc à l'opposé de l'appui du ressort de tiroir 231. Les ouvertures de tiroir 232 sont en regard des ouvertures de coulisse 20 lorsque le tiroir 23 est en butée contre le fond 201 par l'action du ressort de tiroir 231. La coulisse 20 comporte en outre la valve de surpression 6. La valve de surpression 6 comporte un corps 60 de forme tubulaire et réalisé d'un seul tenant avec la coulisse 20. Il s'étend perpendiculairement à l'axe de la coulisse 20. La coulisse 20 est percée par un conduit 61 débouchant au niveau d'un siège 62 et s The first elastic means are formed by a helical slide spring 231 which bears on the ring 24 to be connected to the slide 20 and the drawer 23 at the first diaphragm 230 to urge the spool 23 towards the base 201. The 35 drawer 23 further includes drawer 232 openings in form of slots extending along the periphery of the slide 23 just next to the first diaphragm 230 toward the bottom 201, so opposite to the support of the slide spring 231. the drawer 232 of openings are opposite the slide openings 20 when the drawer 23 is in abutment against the bottom 201 by the action of the spring 231. the slide drawer 20 further includes relief valve 6. the valve overpressure 6 comprises a body 60 of tubular shape and made integrally with the slider 20. It extends perpendicularly to the axis of the slider 20. the slider 20 is pierced by a duct 61 opening to the level of a seat 62 and s ur lequel un clapet 63 est maintenu en appui par un ressort de valve 64 à l'encontre de la pression d'insufflation. ur which a valve 63 is held pressed by a valve spring 64 against the insufflation pressure.

Un bouton de réglage 65 est prévu vissé sur le corps 60 pour ajuster la force d'appui du ressort de valve 64 sur le clapet 63. Le bouton de réglage 65 est percé pour laisser passer de l'air. An adjusting knob 65 is provided screwed onto the body 60 to adjust the pressing force of the valve spring 64 on the valve 63. The adjustment knob 65 is pierced to allow the passage of air. Les moyens de mesure de débit 4, tels que représentés sur les figures 3 à 5, comportent un guide 40 de forme tubulaire cylindrique et un élément mobile 41 dans le guide 40. Le guide 40 est réalisé en matière synthétique transparente, par exemple en polycarbonate. The means for measuring flow 4, as shown in Figures 3 to 5, comprises a guide 40 of cylindrical tubular shape and a movable member 41 in the guide 40. The guide 40 is made of transparent synthetic material, for example polycarbonate . L'élément mobile 41 est de forme tubulaire cylindrique et comporte à l'intérieur une deuxième restriction 410 ayant également la forme d'un deuxième diaphragme. The movable member 41 is of cylindrical tubular shape and has inside a second restriction 410 also having the shape of a second diaphragm. De deuxièmes moyens élastiques, formés par un ressort de guide 42, prennent appui d'une part sur un épaulement intérieur 401 du guide 40 et d'autre part sur le deuxième diaphragme 410, en étant fixés au guide 40 et à l'élément mobile 41 par encliquetage. Of second elastic means formed by a spring guide 42, are supported at one end on an inner shoulder 401 of the guide 40 and the other hand on the second diaphragm 410, being attached to the guide 40 and the movable member 41 by snap-fastening. Ainsi, l'élément mobile 41 peut agir sur le ressort de guide 42 en traction et en compression. Thus, the movable member 41 can act on the guide spring 42 in tension and compression. Le guide 40 comporte en outre une série de trois butées 402 annulaires délimitant entre elles deux zones 403, 404 d'accueil pour les moyens de mesure de débit 4 et le capteur 7 de taux de dioxyde de carbone. The guide 40 further comprises a series of three annular stops 402 defining between them both zones 403, 404 to host the means for measuring flow 4 and the sensor 7 carbon dioxide levels. Au repos, l'élément mobile 41 s'étend entièrement en regard de la première zone 403, destinée à accueillir les moyens de mesure de débit 4, et partiellement en regard de la deuxième zone 404 destinée à accueillir le capteur 7. La surface cylindrique extérieure 411 de l'élément mobile 41 comporte une série de repères 4111 de forme annulaires de couleur sombre en alternance avec des séparations 4112 de couleur claire, comme montré sur la figure 6. Les moyens de mesure de débit 4 comportent un 10 premier boîtier 43 et une fourche 44 qui enveloppe le guide 40 sur plus d'un demi-tour. At rest, the movable member 41 extends entirely facing the first zone 403, to accommodate the means for measuring flow 4 and partially in the second zone 404 for receiving the sensor 7. The cylindrical surface outdoor 411 of the movable member 41 comprises a series of pins 4111 of annular form dark alternating with 4112 separations light-colored, as shown in Figure 6. the average rate 4 measuring 10 includes a first housing 43 and a fork 44 surrounding the guide 40 over more than half a turn. La fourche 44 par son élasticité permet de fixer le premier boîtier 43 sur la première zone 403 entre deux butées 402. Un pivotement autour de l'axe du guide A est ainsi permis. The fork 44 by its elasticity allows to fix the first housing 43 on the first area 403 between two stops 402. A pivot around the guide axis A is enabled. 15 Le capteur 7 comporte un deuxième boîtier 70 et est fixé sur la deuxième zone 404 de la même manière que le premier boîtier 43. Les moyens de mesure 4 comportent deux cellules optiques 45 décalées dans la direction de l'axe du guide 20 A et placées pour viser les repères 4111. Quelque soit la position angulaire du boîtier, les cellules optiques 45 voient défiler les repères 4111 devant elles lors du déplacement axial de l'élément mobile, du fait que ceux-ci sont annulaires. 15 The sensor 7 includes a second housing 70 and is fixed to the second zone 404 in the same manner as the first housing 43. The measurement means 4 comprise two optical cells 45 offset in the direction of the axis of the guide 20 A and placed to aim the pins 4111. Whatever the angular position of the housing, the optical cell 45 see cycle through the pins 4111 before them upon axial movement of the movable member, since the latter are annular. Ils comportent également une première 25 carte électronique 46 comportant un microcontrôleur 460, une batterie 461 et un bruiteur 462. Le premier boîtier 43 comporte également un premier afficheur 431 qui est relié électriquement à la première carte électronique 46 et qui présente une face visible 430 de l'extérieur pour 30 afficher des informations. They also comprise a first circuit board 25, 46 comprising a microcontroller 460, a battery 461 and a buzzer 462. The first housing 43 also includes a first display 431 which is electrically connected to the first circuit board 46 and which has a face 430 of outside for 30 display information. Le capteur 7 de taux de dioxyde de carbone comporte une cellule sensible aux infrarouges 75, la mesure étant basée sur l'absorption de rayonnement infrarouge. The sensor 7 carbon dioxide levels comprises a cell sensitive to infrared 75, the measurement being based on the infrared radiation absorption. Il comporte en outre une deuxième carte électronique 76 35 alimentée par une batterie 761 et un microcontrôleur 760. Un deuxième afficheur 702 est fixé sur le deuxième boîtier 70 et est relié électriquement à la deuxième carte électronique 76. La cellule sensible aux infrarouges 75 est placée de telle sorte qu'elle est masquée par l'élément mobile d'insufflation. It further comprises a second electronic card 76 35 powered by a battery 761 and a microcontroller 760. A second display 702 is attached to the second housing 70 and is electrically connected to the second circuit board 76. The infrared-sensitive cell 75 is placed such that it is masked by the movable member insufflation. Le premier afficheur 431 41 lors des phases comporte une zone de graphe 4311 pour symboliser le débit d'air par des barres croissantes. The first display 41 during phases 431 includes a graph area 4311 to symbolize the air flow by increasing bars. Il comporte également une zone d'affichage 4312 de la taille sélectionnée pour la personne en détresse, et une zone de bilan 4313, détaillée ci-après. It also includes an 4312 display area the size selected for the person in distress, and balance area 4313, detailed below. Le premier boîtier 43 comporte en outre des boutons de commande, non représentés, pour mettre en route les moyens de mesure de débit 4 et sélectionner la taille de la personne en détresse, d'une manière non détaillée ici. The first housing 43 also includes control buttons, not shown, to initiate the means for measuring flow 4 and select the size of the person in distress, a non-detail here.

De même, le deuxième boîtier 70 comporte un bouton de mis en marche et des moyens d'arrêt automatiques, non détaillés ici. Similarly, the second housing 70 includes a button switched on and automatic stop means not detailed here. Fonctionnement Pendant l'utilisation de l'insufflateur manuel, après avoir mis en route les moyens de mesure de débit 4 et le capteur 7, un opérateur écrase cycliquement le ballon 1 de manière à expulser de l'air du ballon 1. La valve anti-retour 10 se ferme et l'air est expulsé à travers les moyens de régulation 2 du débit, la valve d'expiration 3, les moyens de mesure de débit 4 vers les moyens d'interface 5 pour être insufflé à la personne en détresse. During operation using the manual insufflator, having started the means for measuring flow 4 and the sensor 7, an operator cyclically crushing the ball 1 so as to expel air from the balloon 1. The check valve -back 10 closes and the air is expelled through the regulating means 2 flow, expiration valve 3, the means 4 flow measurement to the interface means 5 to be blown to the person in distress . L'opérateur relâche la pression sur le ballon 1 de telle sorte que le ballon 1 reprend sa forme et aspire de l'air par la valve anti-retour 10. Dans le même temps, la personne expire à travers les moyens d'interface 5. L'air expiré traverse les moyens de mesure de débit 4 puis la valve d'expiration 3 qui l'oriente vers l'extérieur, d'une manière connue en soi. The operator releases the pressure on the balloon 1 so that the ball 1 regains its shape and sucks air through the non-return valve 10. At the same time, the person exhales through the interface means 5 . the exhaled air passes through the flow means 4 and measuring the expiration valve 3 which directs outwardly in a known per se. Au niveau des moyens de régulation 2, l'air qui 35 arrive par le manchon 21, comme représenté par les flèches Fl, contourne la coulisse 20 et traverse les ouvertures de coulisse 203 puis les ouvertures de tiroir 232. Il traverse ensuite le premier diaphragme 230 et se dirige vers la valve d'expiration 3 par la bague 24. Lors du passage par le premier diaphragme 230, une pression différentielle est exercée sur celui-ci, ce qui entraîne le tiroir 23 à l'encontre du ressort de tiroir 231. Les ouvertures de tiroir 232 se décalent alors par rapport aux ouvertures de coulisse 203 en direction de la valve d'expiration 3 en diminuant leur recouvrement, ce qui réduit la section de passage pour l'air. Level regulating means 2, air 35 that arrives through the sleeve 21, as shown by the arrows Fl, bypasses the slide 20 and through the openings 203 and slide the tray openings 232. It then passes through the first diaphragm 230 and moves towards the exhalation valve 3 by the ring 24. When passing through the first diaphragm 230, a pressure differential is exerted thereon, which causes the spool 23 to slide against the spring 231 . drawer 232 openings are shifted relative to 203 then slide openings towards the exhalation valve 3 by decreasing their recovery, thereby reducing the air passage section. Dès que la pression a atteint un niveau suffisant, le débit est limité à une valeur sensiblement constante, même si l'utilisateur exerce une forte pression sur le ballon 1. Once the pressure has reached a sufficient level, the flow is limited to a substantially constant value even if the user exerts pressure on the ball 1.

En faisant pivoter la bague 24 de réglage, on agit sur les premiers moyens élastiques 231 pour modifier la position d'équilibre du tiroir 23 et donc le seuil prédéterminé de limitation du débit. By rotating the adjustment ring 24, one acts on the first elastic means 231 to change the equilibrium position of the slide 23 and thus the predetermined threshold of flow limitation. Si malgré le débit limité, l'écoulement de l'air vers les poumons de la personne est gêné, il se peut que la pression d'insufflation augmente. If, despite the limited flow, the flow of air to the lungs of the person is embarrassed, it may be that the insufflation pressure increases. C'est à ce moment qu'intervient la valve de surpression 6. Sous l'effet de la pression en aval du tiroir 23, le clapet 63 de la valve est soulevé du siège 62 et l'air s'échappe, de manière à limiter la pression grâce à cette fuite. It is at this time comes the pressure relief valve 6. As a result of the pressure downstream of the spool 23, the valve 63 of the valve is lifted from its seat 62 and the air escapes, so as to limit the pressure through the leak. On peut agir sur le niveau de pression en agissant sur le bouton de réglage 65, pour comprimer plus ou moins le ressort de valve 64. L'air qui passe par les moyens de mesure de débit 4 30 traverse l'élément mobile 41, et en particulier la deuxième restriction 410. Une force est alors exercée sur l'élément mobile 41 de telle sorte que celui-ci se déplace à l'encontre des deuxième moyens élastiques 42, dans le sens de la flèche F2 en cas d'insufflation, et à 35 l'inverse de la flèche F2 en cas d'expiration. It can act on the pressure level acting on the knob 65 to compress more or less the spring valve 64. The air that passes through the means for measuring flow rate 4 30 through the movable member 41, and in particular the second restriction 410. a force is then exerted on the movable member 41 so that it moves against the second resilient means 42, in the direction of arrow F2 in case of insufflation, and 35 the inverse of the arrow F2 in case of expiry. Les cellules optiques 45 délivrent des signaux tout ou rien en fonction de la présence d'un repère 4111 ou d'une séparation 4112 en regard d'elles. The optical cell 45 deliver all or nothing signals according to the presence of a mark 4111 or a 4112 separation facing them. Le décalage entre les signaux des deux cellules permet de connaître le sens de déplacement de l'élément mobile 41. La première carte électronique 46 analyse ces signaux, en extrait une position de l'élément mobile 41 et calcule à l'aide d'une table ou d'une loi mémorisée le débit correspondant. The difference between the signals of the two cells is used to find the direction of movement of the movable member 41. The first electronic card 46 analyzes these signals, extracts a position of the movable member 41 and calculated using a a stored table or the corresponding flow law. L'affichage de la zone de graphe 7311 est commandé pour refléter la valeur absolue de ce débit. The display of the graph area 7311 is controlled to reflect the absolute value of this flow.

Dans le même temps, la première carte électronique 46 repère les instants auxquels le débit est nul pour identifier le passage d'une phase d'insufflation à une phase d'expiration. At the same time, the first electronic card 46 mark the times at which there is no flow to identify the transition from one phase of blowing an expiration phase. Elle intègre sur le temps le débit d'une part sur la phase d'insufflation et d'autre part sur la phase d'expiration pour déterminer respectivement un volume d'insufflation et un volume d'expiration. It includes the time the flow of a hand on the insufflation phase and the other on the exhalation phase to respectively determine a volume of insufflation and expiration volume. A la fin de la phase d'expiration, le rapport entre les volumes d'expiration Vexp et d'insufflation Vinsp est affiché sous forme de pourcentage sur le premier afficheur 431 dans la zone de bilan 4313. Ce rapport est calculé par exemple par la formule Vexp/Vinsp x 100. Ainsi, l'utilisateur peut être alerté si ce rapport s'écarte sensiblement de 100%. At the end of the expiration phase, the ratio of expiry Vexp volumes and Vinsp insufflation is displayed as a percentage on the first display 431 in the balance area 4313. This ratio is calculated for example by formula Vexp / Vinsp x 100. Thus, the user can be alerted if this ratio is significantly different from 100%. La carte électronique peut être programmée pour générer cette prédéterminé et l'afficher. The electronic card can be programmed to generate this predetermined and display. La première carte électronique alerte, à un seuil 46 comporte en outre des moyens de cadencement pour signaler à un utilisateur les instants propices à une insufflation. The first warning electronic map, a threshold 46 further includes timing means to signal to a user the moments conducive to blowing. Pour cela, elle utilise le bruiteur 462 pour générer des signaux sonores qui informent l'utilisateur de l'instant auquel il peut réaliser l'insufflation. For this, it uses the buzzer 462 to generate sound signals that inform the user of the time at which it can perform the insufflation. Les moyens de cadencement utilisent également la mesure de débit pour se synchroniser sur l'expiration de la personne. The timing means also using flow measurement to synchronize on the person's expiry. On considère conventionnellement que le débit d'insufflation est positif et le débit d'expiration est négatif. It conventionally considered that the flow of insufflation is positive and the expiration flow is negative. Pour cela, lorsque l'utilisateur a mis en marche par un appui sur un des boutons, les moyens de mesure de débit 4 et le niveau de la batterie sont testés. For this, when the user has turned on by pressing a button, the means for measuring flow 4 and the battery level are tested. Si le test est jugé satisfaisant, la position de l'élément mobile 41 telle que mesurée est considérée comme correspondant au débit nul. If the test is satisfactory, the position of the movable member 41 as measured is regarded as corresponding to zero flow. Cette initialisation peut être précédée d'une période d'observation pour vérifier que la mesure de débit est fixe pendant cette période. This initialization may be preceded by an observation period to check that the flow measurement is fixed during this period. Les moyens de cadencement attendent la saisie d'une taille de la personne, par l'intermédiaire de l'affichage de la valeur de la taille et de deux touches « + » et « - » pour augmenter ou diminuer la valeur de la taille. The timing means waiting to enter a person's waist, through the display of the value of the size and two buttons "+" and "-" to increase or decrease the value of the size. Une fois que la taille est renseignée puis validée, un signal sonore est émis, correspondant à une invitation pour l'utilisateur de réaliser une insufflation. Once the size is entered and validated, an audible signal is emitted, corresponding to an invitation to the user to perform an insufflation. La première 15 carte électronique 46 décompte un intervalle de temps prédéterminé, en fonction de la taille de la personne telle qu'indiquée initialement. The first 15 electronic board 46 counts a predetermined period of time, depending on the size of the person as indicated initially. A l'issue de ce temps écoulé, la carte électronique 46 attend que le débit soit nul. After that time has elapsed, the electronic card 46 waits until the flow is zero. S'il est déjà positif ou nul, ou dès qu'il est 20 positif ou nul, un nouveau signal sonore est émis pour demander l'insufflation suivante, et on recommence un cycle par le décompte. If it is already positive or zero, or as soon as 20 positive or zero, a new tone sounds requesting the next blow, and we start a cycle count. Le cadencement est ainsi synchronisé avec la respiration de la personne, en évitant de donner un nouveau signal d'insufflation si 25 l'expiration n'est pas terminée. The timing is so synchronized with the person's breathing, avoiding giving a new blowing signal if 25 expiration is completed. Pendant la phase d'insufflation, c'est-à-dire tant que le débit d'air est positif, on estime le volume insufflé en réalisant une intégration numérique du débit sur le temps. During the blowing phase, that is to say as long as the airflow is positive, it is estimated the volume breathed by performing a digital integration of the flow over time. La carte électronique 46 évalue un volume 30 prédéterminé en fonction de la taille indiquée initialement, et compare le volume mesuré à ce volume prédéterminé. The electronic card 46 evaluates a predetermined volume 30 according to the original specified size, and compares the measured volume to that predetermined volume. Si la différence est supérieure à un seuil déterminé, la carte électronique génère une alerte vers l'utilisateur, en demandant par un message affiché de 35 presser plus fort. If the difference is greater than a determined threshold, the electronic map generates an alert to the user, requesting by a message 35 press harder. Dans le même temps, on surveille le débit en commençant un décompte d'une durée prédéterminée, par exemple de 300 secondes, dès que le débit est nul. At the same time, the flow rate is monitored by starting a countdown of a predetermined time, e.g. 300 seconds, when the flow rate is zero. On arrête le décompte et on réinitialise ce compteur dès que le débit n'est plus nul. We stop counting and the counter is reset when the flow is no longer zero. A l'expiration du délai, c'est- à-dire à la fin du décompte, on considère que le dispositif n'est plus utilisé et on met la première carte électronique 46 en arrêt. At the deadline, that is to say at the end of the countdown, it is considered that the device is no longer used and the first electronic card 46 is put off. La cellule 75 du capteur 7 observe l'air qui circule dans le guide 40. Lorsque l'air est insufflé, l'élément mobile 41 se déplace dans le sens de la flèche F2 et vient intercepter le faisceau de la cellule 75. De cette manière, la cellule 75 ne peut pas mesurer le taux de dioxyde de carbone dans l'air insufflé, mais uniquement celui de l'air expulsé. The cell 75 of the sensor 7 observes the air flowing in the guide 40. When air is blown, the movable member 41 moves in the direction of the arrow F2 and intercepts the beam of the cell 75. In this , the cell 75 can not measure the levels of carbon dioxide in the air breathed, but only that of the expelled air. Le taux de dioxyde de carbone est alors inscrit sur le deuxième afficheur 702. L'invention n'est pas limitée au mode de réalisation décrit uniquement à titre d'exemple. Carbon dioxide rate is then placed on the second display 702. The invention is not limited to the embodiment described only by way of example. En particulier, la bague 24 de réglage ou le bouton de réglage 65 pourront être remplacés par des pièces fixes, de telle sorte que la limitation de débit ou le niveau de pression pour l'ouverture de la valve de surpression 6 soient fixés en usine. In particular, the ring 24 or the adjustment knob 65 may be replaced by fixed parts, so that the excess flow or the pressure level for opening the relief valve 6 are set at the factory. Par ailleurs, les moyens de mesure de débit 4 peuvent être mis en oeuvre de manière indépendante des moyens de régulation 2. L'affichage du débit d'air peut être réalisé de manière indépendante de la mise en oeuvre des moyens de cadencement. In addition, the means 4 flow measurement can be implemented independently of the control means 2. The air flow display can be performed independently from the implementation of the timing means. Plutôt que des moyens optiques, la mesure du déplacement de l'élément mobile pourra se faire à l'aide de repères magnétiques et de cellules de détection adaptées. Rather than optical means, measuring the displacement of the movable member may act with magnetic marks and appropriate sensors.

D'autres principes de mesure sans contact pourront aussi être utilisés tels que des capteurs à induction ou des capteurs magnétostrictifs. Other contactless measurement principles may also be used, such as induction sensors or magnetostrictive sensors. Les fonctions de mesure de débit de cadencement et de mesure du taux de Co2 pourraient être réalisées par la même carte électronique 35 et restituées sur le même afficheur. The functions of timing measurement and flow measurement of CO2 levels could be achieved by the same electronic card 35 and returned on the same display. Dans le cas où l'insufflateur ne comporte pas de moyens de régulation de débit, les moyens de cadencement émettent un signal tant que le volume insufflé mesuré est insuffisant. In the case where the inflator does not include flow control means, the timing means emit a signal until the measured breathed volume is insufficient.

Claims (20)

  1. REVENDICATIONS1. REVENDICATIONS1. Dispositif pour insufflateur manuel, pour 5 l'assistance respiratoire d'une personne en détresse, caractérisé en ce qu'il comporte des moyens de cadencement pour signaler à un utilisateur les instants propices à une insufflation, les moyens de cadencement comportant des moyens de saisie pour indiquer la taille 10 de la personne, les instants propices à une insufflation étant cadencés en fonction de la taille. Device for inflating bag, for 5 respiratory assistance to a person in distress, characterized in that it comprises timing means for signaling to a user the instants conducive to insufflation, the timing means comprising gripping means 10 to indicate the person of the size, the moments conducive to blowing being clocked depending on the size.
  2. 2. Dispositif selon la revendication 1, dans lequel la durée du signal de cadencement est fonction de la taille saisie de la personne en détresse. 2. Device according to claim 1, wherein the duration of the timing signal is a function of the input size of the person in distress. 15 15
  3. 3. Dispositif selon la revendication 1, dans lequel le signal de cadencement est sonore et/ou lumineux. 3. Device according to claim 1, wherein the timing signal is a sound and / or light.
  4. 4. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il est destiné à être monté sur un insufflateur comportant un ballon (1) autogonflant, des moyens 20 d'interface (5) pour relier l'insufflateur à la personne en détresse, une valve d'expiration (3) placée entre le ballon (1) et les moyens d'interface (5) pour laisser échapper l'air expiré par la personne et diriger l'air insufflé fourni par le ballon (1) vers les moyens 25 d'interface (5), le dispositif comportant des moyens de mesure de débit (4) d'air entre la valve d'expiration (3) et les moyens d'interface (5). 4. Device according to claim 1, characterized in that it is intended to be mounted on an insufflator comprising a balloon (1) self-inflating, means 20 of interface (5) for connecting the ventilator to the person in distress, an exhalation valve (3) positioned between the balloon (1) and the interface means (5) for exhausting air exhaled by the person and directing air blown provided by the balloon (1) to afford 25 interface (5), the apparatus comprising flow measuring means (4) of air between the expiration valve (3) and the interface means (5).
  5. 5. Dispositif selon les revendications 2 et 4 prises en combinaison, dans lequel les moyens de mesure 30 de débit (4) sont agencés pour identifier par la mesure de débit le passage d'une phase d'insufflation à une phase d'expiration et les moyens de cadencement délivrent un signal d'alarme lorsqu'après la durée du signal de cadencement prédéterminée le volume insufflé mesuré par 35 les moyens de mesure de débit (4) pendant la phase d'insufflation n'atteint pas un volume prédéterminé enfonction de la taille de la personne en détresse. 5. Device according to claims 2 and 4 taken in combination, wherein the measuring means 30, flow (4) is arranged to identify by flow measurement passage of a stage of blowing an expiration phase and the timing means outputs an alarm signal when, after the predetermined duration of the timing signal the measured breathed volume 35 by means of flow measurement (4) during the insufflation phase does not reach a predetermined volume of enfonction the size of the person in distress.
  6. 6. Dispositif selon la revendication 4, dans lequel les moyens de mesure de débit (4) comportent un élément mobile (41) dans un guide (40), l'élément mobile (41) portant une deuxième restriction (410) et étant relié au guide par de deuxièmes moyens élastiques (42), les moyens de mesure de débit (4) indiquant le débit par une conversion du déplacement de l'élément mobile (41) capté. 6. Device according to claim 4, wherein the means for flow measurement (4) comprise a movable element (41) in a guide (40), the movable member (41) carrying a second restriction (410) and being connected the guide by second elastic means (42), the means for flow measurement (4) indicative of the flow rate by a conversion of the displacement of the movable member (41) received.
  7. 7. Dispositif selon la revendication 6, dans lequel le déplacement de l'élément mobile (41) est mesuré par des moyens optiques ou magnétiques fixés sur le guide (40) et interagissant avec une série de repères (4111) matérialisés sur l'élément mobile (41). 7. Device according to claim 6, wherein the displacement of the movable member (41) is measured by optical or magnetic means carried by the guide (40) and interacting with a series of pins (4111) realized on the element mobile (41).
  8. 8. Dispositif selon la revendication 4, dans lequel 15 les moyens de mesure de débit (4) sont agencés pour identifier par la mesure de débit le passage d'une phase d'insufflation à une phase d'expiration, et pour calculer et afficher un rapport entre le volume d'air insufflé et le volume d'air expulsé pendant respectivement la phase 20 d'insufflation et la phase d'expiration. 8. Device according to claim 4, wherein the means 15 for flow measurement (4) is arranged to identify by flow measurement passage of a phase of blowing an expiration phase and to calculate and display a ratio of the blown air volume and the volume of air expelled during respectively 20 the insufflation phase and the expiratory phase.
  9. 9. Dispositif selon la revendication 4, dans lequel les moyens de cadencement et ceux de mesure sont agencés pour être mis à l'arrêt si le débit mesuré par les moyens de mesure de débit (4) ne varie pas pendant une durée 25 prédéterminée. 9. Device according to claim 4, wherein the timing and those measuring means are arranged to be switched off if the flow rate measured by means of flow measurement (4) does not vary during a 25 predetermined period.
  10. 10. Insufflateur, caractérisé en ce qu'il comporte un dispositif selon la revendication 1 et en outre des moyens de régulation (2) du débit d'air insufflé selon une fonction constante au-delà d'un seuil prédéterminé de 30 la pression fournie par le ballon (1). 10. Ventilator, characterized in that it comprises a device according to claim 1 and further regulating means (2) of the air flow blown in a constant function beyond a predetermined threshold 30, the pressure supplied by the balloon (1).
  11. 11. Insufflateur selon la revendication 10, dans lequel les moyens de régulation (2) du débit comportent un tiroir (23) mobile dans une coulisse (20) en fonction du débit et des passages pour l'air dont la section est 35 modulée par la position du tiroir (23). 11. Insufflator as claimed in claim 10, wherein the regulating means (2) the flow rate comprise a slide (23) movable in a slide (20) depending on the flow and air passages whose cross section is modulated by 35 the position of the slide (23).
  12. 12. Insufflateur selon la revendication 11, danslequel le tiroir (23) comporte des premiers moyens élastiques (231) de liaison avec la coulisse (20) et une première restriction (230) apte à générer une perte de charge dans le flux d'air, la perte de charge générant une pression entraînant le tiroir (23) à l'encontre des premiers moyens élastiques (231). 12. Insufflator as claimed in claim 11, danslequel the drawer (23) includes first resilient means (231) for connection to the slide (20) and a first restriction (230) adapted to generate a pressure drop in the air flow , the pressure drop generating pressure causing the slide (23) against the first resilient means (231).
  13. 13. Insufflateur selon la revendication 11, dans lequel les passages comportent au moins une ouverture de tiroir (232) en périphérie du tiroir (23) et une ouverture de coulisse (203) en périphérie de la coulisse (20), les ouvertures de tiroir (232) et de coulisse (20) étant en regard l'une de l'autre lorsqu'aucun flux d'air ne traverse les moyens de régulation (2) et de manière décalée pour réduire la section du passage lorsque le tiroir (23) se déplace. 13. Insufflator as claimed in claim 11, wherein the passages comprise at least one slide opening (232) in the periphery of the slide (23) and an opening slide (203) on the periphery of the slide (20), the drawer openings (232) and slide (20) being opposite from each other when no air flows through the regulating means (2) and in an offset manner to reduce the section of the passage when the drawer (23 ) moves.
  14. 14. Insufflateur selon la revendication 12, dans lequel les moyens de régulation (2) comportent une bague (24) de réglage agissant sur les premiers moyens élastiques (231) pour modifier le seuil prédéterminé de débit. 14. Insufflator as claimed in claim 12, wherein the regulating means (2) comprise a ring (24) acting on adjustment of the first resilient means (231) for changing the predetermined threshold rate.
  15. 15. Insufflateur selon la revendication 12, dans lequel la première restriction est un premier diaphragme (230). 15. Insufflator as claimed in claim 12, wherein the first restriction is a first diaphragm (230).
  16. 16. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comporte un capteur (7) de taux de dioxyde de carbone. 16. Device according to claim 1, characterized in that it comprises a sensor (7) of carbon dioxide levels.
  17. 17. Dispositif selon la revendication 16, dans lequel le capteur (7) comporte un deuxième afficheur (702) et affiche le taux de dioxyde de carbone uniquement de l'air expulsé. 17. Device according to claim 16, wherein the sensor (7) comprises a second display (702) and displays the amount of carbon dioxide only from the expelled air.
  18. 18. Dispositif selon les revendications 6 et 17 prises en combinaison, dans lequel le capteur (7) comporte une cellule sensible aux infrarouges (75), la mesure étant basée sur l'absorption de rayonnement infrarouge, la cellule sensible aux infrarouges (75) étant masquée par l'élément mobile (41) lors des phasesd'insufflation. 18. Device according to Claims 6 and 17 taken in combination, wherein the sensor (7) includes a cell sensitive to infrared (75), the measurement being based on the infrared radiation absorption, the cell sensitive to infrared (75) being masked by the movable member (41) during phasesd'insufflation.
  19. 19. Dispositif selon la revendication 4, dans lequel les moyens de mesure de débit (4) identifient par la mesure de débit le passage d'une phase d'insufflation à une phase d'expiration, les moyens de cadencement étant agencés pour donner un nouveau signal après l'écoulement d'un délai prédéterminé depuis l'émission du signal précédent et si la fin de la phase d'expiration de la personne en détresse a été détectée. 19. Device according to claim 4, wherein the means for flow measurement (4) identified by the flow measurement passage of a phase of blowing an expiration phase, the timing means being arranged to give a new signal after the elapse of a predetermined time from transmission of the previous signal and if the end of the exhalation phase of the person in distress has been detected.
  20. 20. Dispositif selon les revendications 4 ou 16, dans lequel les moyens de mesure de débit (4) et/ou le capteur (7) sont logés dans un boîtier (43, 70) placé de manière amovible sur le guide (40). 20. Device according to claims 4 or 16, wherein the means for flow measurement (4) and / or the sensor (7) are accommodated in a housing (43, 70) removably fitted on the guide (40).
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