FR2980100A1 - Device for fixing ligamentous/tendinous transplant to e.g. knee during orthopedic surgery, has clamping members deformed between spacing position and clamping position in which members are separated from each other at distance to grip wire - Google Patents

Device for fixing ligamentous/tendinous transplant to e.g. knee during orthopedic surgery, has clamping members deformed between spacing position and clamping position in which members are separated from each other at distance to grip wire Download PDF

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    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, E.G. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02Prostheses implantable into the body
    • A61F2/08Muscles; Tendons; Ligaments
    • A61F2/0811Fixation devices for tendons or ligaments

Abstract

The device (14) has a parallelepiped base plate (16) supported against a bone's outer surface and provided with a through opening (18) to pass a pull wire (12) across the base plate. Clamping members (20) are fixed on the base plate and designed to be deformed between spacing and clamping positions. The clamping members are separated from each other at distance (D1) to pass the wire between the members in the spacing position. The members are separated from each other at another distance to grip the wire in the clamping position, where the latter distance is lower than the former distance. An independent claim is also included for an assembly for fixing a ligamentous or tendinous transplant to a bone.

Description

La présente invention concerne un dispositif pour la fixation d'un transplant ligamentaire ou tendineux à un os, ainsi qu'un ensemble comportant ce dispositif. The present invention relates to a device for securing a ligament or tendon to a bone transplant, and an assembly comprising said device. La présente invention trouve notamment application dans le 5 domaine de la chirurgie orthopédique. The present invention finds particular application in the 5 field of orthopedic surgery. Une articulation est constituée de deux os reliés l'un à l'autre par des ligaments et/ou tendons. A joint consists of two bones connected together by ligaments and / or tendons. Dans le cas d'un genou, un fémur et un tibia sont reliés par des ligaments croisés antérieur et postérieur. In the case of a knee, a femur and a tibia are connected by anterior and posterior cruciate ligaments. Lors d'une torsion du genou, par exemple suite à la pratique 10 d'une activité sportive, un ligament croisé peut rompre. In a twist of the knee, for example after 10 practice of a sport, a cruciate ligament can rupture. Il est dans ce cas possible de le remplacer en pratiquant une ligamentoplastie. It is in this case possible to replace it by practicing ligament. Une ligamentoplastie est une intervention chirurgicale consistant à remplacer un ligament par un transplant. A ligament is a surgery to replace a ligament by transplant. Le transplant peut prendre la forme d'un ligament artificiel ou encore d'un ligament naturel prélevé sur un 15 patient. The transplant can take the form of an artificial ligament or a natural ligament taken from a patient 15. Au cours de l'intervention, des fils de traction sont reliés audit transplant. During the intervention, traction son are connected to said transplant. Un de ces fils de traction est inséré dans le chas d'une aiguille ou d'une broche, puis l'aiguille ou la broche est engagée à travers un tunnel formé préalablement dans le fémur et le tibia. One of these tensile son is inserted into the eye of a needle or pin and the needle or pin is inserted through a previously formed tunnel in the femur and tibia. Le transplant est logé à 20 l'intérieur dudit tunnel, et les deux extrémités du transplant sont fixées au tibia d'une part et au fémur d'autre part. The transplant 20 is housed within said tunnel, and both ends of the graft are attached to the tibia on the one hand and on the other femur. Il est connu de fixer le transplant à un fémur ou à un tibia par l'intermédiaire des fils de traction, par exemple à l'aide d'une vis, d'une cheville ou encore d'une agrafe. It is known to secure the graft to a femur or a tibia via the traction son, for example using a screw, a pin or a clip. 25 Un inconvénient de ces moyens de fixation est qu'ils nécessitent l'utilisation d'un outillage spécifique. 25 A disadvantage of these fasteners is that they require the use of special tools. En outre, dans le cas d'une fixation au moyen d'une vis ou d'une cheville, le fil de traction est enroulé autour de la vis ou de la rondelle à la manière d'une bitte d'amarrage puis noué. Further, in the case of fixing by means of a screw or a pin, the pull wire is wound around the screw or the washer in the manner of a bollard and then knotted. L'enroulement et le nouage des fils 30 est long et fastidieux à mettre en oeuvre. The winding and knotting son 30 is long and tedious to implement. Par ailleurs, la tension du transplant ligamentaire dépend de la réalisation du noeud. Moreover, the tension of the ligament transplant depends on the realization of the node. Dans ces conditions, il est complexe d'ajuster la tension du transplant lorsque les fils de traction sont noués, et il est impossible de réajuster la tension du transplant une fois les fils noués. In these conditions, it is complicated to adjust the tension of the transplant when pulling the son are knotted, and it is impossible to adjust the tension of the transplant once knotted son. 35 L'invention vise à pallier ces inconvénients. 35 The invention aims to overcome these drawbacks.

L'invention concerne ainsi un dispositif pour la fixation d'un transplant ligamentaire ou tendineux à un os, ledit transplant étant relié à au moins un fil de traction, caractérisé en ce que le dispositif comporte : - une embase destinée à prendre appui contre une surface 5 extérieure dudit os, ladite embase étant pourvue d'au moins un orifice traversant adapté pour passer le fil de traction à travers l'embase ; The invention thus relates to a device for securing a ligament or tendon graft in a bone, said transplant being connected to at least one pulling thread, characterized in that the device comprises: - a base designed to rest against a 5 outer surface of said bone, said base being provided with at least one through-hole adapted to pass the puller wire through the base; et - des premier et second organes de pincement fixés sur ladite embase et conçus pour être déformés entre : - une position d'écartement dans laquelle les premier et 10 second organes de pincement sont distants l'un de l'autre d'une première distance, adaptée pour passer ledit fil de traction entre les premier et second organes de pincement ; and - first and second gripping members attached to said base and adapted to be deformed between: - a spacing position in which the first 10 and second gripping members are spaced from one another a first distance , adapted to pass said traction wire between the first and second clamping members; et - une position de pincement dans laquelle les premier et second organes de pincement sont distants l'un de l'autre d'une seconde 15 distance inférieure à la première distance, la seconde distance étant adaptée pour pincer ledit fil de traction. and - a gripping position wherein the first and second clamping members are spaced from each other a second distance 15 less than the first distance, the second distance being adapted to clamp said pull wire. Lors d'une ligamentoplastie, un praticien peut fixer un transplant ligamentaire ou tendineux à un os, en faisant passer un fil de traction relié au transplant à travers l'orifice ménagé dans l'embase. In a ligament, a practitioner can attach a ligament or tendon graft to bone by passing a pull wire connected to the transplant through the hole in the base. Puis, les premier et 20 second organes de pincement sont déformés de manière à être positionnés en position de pincement, de manière à pincer ledit fil de traction. Then, the first and second pinching members 20 are deformed so as to be positioned in the pinching position, so as to clamp said pull wire. Le dispositif selon l'invention est avantageux en ce qu'il ne nécessite pas d'outillage spécifique. The device of the invention is advantageous in that it requires no special tools. En outre, le dispositif ne nécessite aucune opération 25 d'enroulement ou de nouage. Moreover, the device requires no operation 25 winding or knotting. Dans ces conditions, le dispositif est simple et rapide d'utilisation. Under these conditions, the device is simple and easy to use. Le positionnement du dispositif est aisé dans la mesure où celui-ci ne traverse pas le tunnel formé dans le tibia et dans le fémur, comme pour certains dispositifs de fixation connus de l'état de la technique. The positioning of the device is easy in so far as it does not pass through the tunnel formed in the tibia and into the femur, as for some fastening devices known in the state of the art. 30 Enfin, le praticien peut réajuster la tension du transplant une fois le fil de traction pincé entre les premier et second organes de pincement. 30 Finally, the practitioner can adjust the tension of the transplant after the pull wire pinched between the first and second pinching members. En effet, le praticien peut augmenter la tension du transplant en tirant sur le fil de traction. Indeed, the practitioner may increase the voltage of the transplant by pulling the pull wire. Le praticien peut à l'inverse réduire la tension du transplant en écartant momentanément les premier et second organes de 35 pincement de manière à libérer le fil de traction. The practitioner can conversely reduce the tension of the transplant by momentarily separating the first and second members 35 clamping so as to release the pull wire.

Le dispositif selon l'invention peut comporter en outre une ou plusieurs des caractéristiques suivantes. The device of the invention may further comprise one or more of the following features. Suivant une caractéristique, la première distance est supérieure ou égale à la plus petite dimension dudit orifice, et la seconde distance est 5 inférieure à la plus petite dimension dudit orifice. According to one feature, the first distance is greater than or equal to the smallest dimension of said orifice, and the second distance is 5 less than the smallest dimension of said orifice. Par « plus petite dimension dudit orifice » on entend plus petite dimension de la section transversale de cet orifice. By "smallest dimension of said aperture" means smaller dimension of the cross section of this orifice. Dans une forme d'exécution, les premier et second organes de pincement sont positionnés en position d'écartement lorsqu'aucun effort n'est 10 exercé sur ces premier et second organes de pincement ; In one embodiment, the first and second clamping members are positioned in spaced position when no force is exerted on these 10 first and second clamping members; et les premier et second organes de pincement sont conçus pour être déformés plastiquement en réponse à l'exercice d'un effort visant à positionner les premier et second organes de pincement en position de pincement. and the first and second clamping members are designed to be plastically deformed in response to exercise an effort to position the first and second clamping members into clamping position. Dans une autre forme d'exécution, les premier et second organes 15 de pincement sont positionnés en position de pincement lorsqu'aucun effort n'est exercé sur ces premier et second organes de pincement ; In another embodiment, the first and second members 15 are positioned pinch pinching position when no force is exerted on the first and second clamping members; et les premier et second organes de pincement sont adaptés pour être déformés élastiquement en réponse à un effort visant à positionner les premier et second organes de pincement en position d'écartement. and the first and second clamping members are adapted to be elastically deformed in response to an effort to position the first and second clamping members in the separated position. 20 Avantageusement, le dispositif comprend au moins une entretoise amovible adaptée pour être reçue entre les premier et second organes de pincement de manière à maintenir les premier et second organes de pincement en position d'écartement. 20 Advantageously, the device comprises at least one detachable spacer adapted to be received between the first and second clamping members so as to maintain the first and second clamping members in the separated position. Lorsque l'entretoise maintient les premier et second organes de 25 pincement en position d'écartement, le fil de traction peut être engagé entre ceux-ci. When the spacer keeps the first and second members 25 pinch the separated position, the pull wire can be inserted therebetween. Une fois le fil engagé, le praticien peut retirer ladite entretoise. Once the engaged thread, the practitioner may remove said spacer. Les premier et second organes de pincement sont alors rappelés élastiquement en position de pincement. The first and second clamping members are then resiliently biased in the gripping position. Ainsi, le fil de traction est pincé tandis que l'embase 30 prend appui sur l'os. Thus, the pull wire is gripped while the base 30 bears on the bone. Le dispositif retient le transplant à la manière d'un harpon. The device holds the graft in the manner of a harpoon. Toujours de manière avantageuse, l'embase comprend une face antérieure destinée à être tournée vers l'os et une face postérieure opposée à la face antérieure ; Still advantageously, the base comprises a front face intended to be turned towards the bone and a rear face opposite the front face; les premier et second organes de pincement sont fixés sur la face 35 postérieure de l'embase ; the first and second clamping members are fixed to the posterior face 35 of the base; et le dispositif comprend un guide cylindrique creux fixé sur la face antérieure de l'embase, débouchant sur l'orifice, et destiné à être engagé à l'intérieur d'un tunnel ménagé à travers l'os. and the device comprises a hollow cylindrical guide fixed on the front side of the base, opening onto the orifice and intended to be engaged inside a tunnel formed through the bone. Le guide permet de centrer et de fixer le dispositif sur l'os. The guide to center and secure the device to the bone.

De préférence, le dispositif est formé d'un seul bloc. Preferably the device is formed of one block. Avantageusement, les premier et second organes de pincement présentent des bords libres destinés à pincer ledit fil de traction, ces bords libres étant biseautés. Advantageously, the first and second clamping members have free edges for clamping said pull wire, these free edges being beveled. Dans ces conditions, lorsque les premier et second organes de pincement sont en position de pincement, les bords libres exercent une pression accrue sur le fil de traction. Under these conditions, when the first and second clamping members are in the gripping position, the free edges exert increased pressure on the pull wire. Ainsi, le risque de défilement du fil de traction entre les premier et second organes de pincement, et par la même de distension du transplant, est réduit. Thus, the wire scroll risk of traction between the first and second clamping members, and the even distension of the transplant, is reduced. Suivant une caractéristique, les premier et second organes de 15 pincement prennent la forme de deux ailettes, sensiblement parallélépipédiques. According to one feature, the first and second clamping members 15 take the form of two fins, substantially parallelepiped. L'invention concerne également un ensemble pour la fixation d'un transplant ligamentaire ou tendineux à un os, caractérisé en ce qu'il comporte : - au moins un fil de traction destiné à être relié audit transplant ; The invention also relates to an assembly for securing a ligament or tendon graft to a bone, characterized in that it comprises: - at least one pull wire to be connected to said transplant; 20 et - un dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes. And 20 - a device according to any one of the preceding claims. La présente invention sera bien comprise et ses avantages ressortiront aussi à la lumière de la description qui va suivre, donnée 25 uniquement à titre d'exemple non limitatif et faite en référence aux dessins annexés, dans lesquels : Figure 1 est une représentation schématique d'un premier dispositif selon l'invention implanté sur un genou ; The present invention will be better understood and its advantages also become apparent in the light of the description which follows, given 25 solely by way of nonlimiting example and made with reference to the accompanying drawings, in which: Figure 1 is a schematic representation of a first device according to the invention installed on a knee; Figure 2 est une vue en perspective du dispositif de figure 1 dans 30 lequel des organes de pincement sont en position d'écartement ; Figure 2 is a perspective view of the device of Figure 1 in which 30 of the clamping members are in spaced position; Figure 3 est une vue en perspective du dispositif de figure 1 dans lequel les organes de pincement sont en position de pincement ; Figure 3 is a perspective view of the device of Figure 1 wherein the gripping members are in the gripping position; Figure 4 est une vue en coupe selon un plan A du dispositif de figure 2 ; Figure 4 is a sectional view on a plane A of the device of Figure 2; 35 Figure 5 une vue en coupe selon le plan A du dispositif de figure 3 ; 35 Figure 5. a sectional view along plane A of the Figure 3 device; Figure 6 est une vue en coupe d'un deuxième dispositif selon l'invention dans lequel des organes de pincement sont en position de pincement ; Figure 6 is a second sectional view of a device according to the invention wherein the gripping members are in the gripping position; Figure 7 est une vue en coupe du dispositif de figure 6 dans lequel 5 les organes de pincement sont en position d'écartement, des fils de traction s'étendant entre les organes de pincement ; Figure 7 is a sectional view of the Figure 6 device 5 wherein the clamping members are in spaced position, traction son extending between the clamping members; Figure 8 est une vue en coupe du dispositif de figure 6, dans lequel les organes de pincement sont en position de pincement, pinçant lesdits fils de traction ; Figure 8 is a sectional view of the Figure 6 device, wherein the gripping members are in the gripping position, pinching said traction son; 10 Figure 9 est une vue en coupe d'un troisième dispositif selon l'invention dans lequel des organes de pincement sont maintenus en position d'écartement par une entretoise ; 10 Figure 9 is a sectional view of a third device according to the invention wherein the gripping members are held in spaced position by a spacer; Figure 10 est un vue en coupe du dispositif de figure 9 dans lequel des fils de traction s'étendent à travers ladite entretoise et 15 Figure 11 est une vue en coupe du dispositif de figure 9 dans lequel les organes de pincement sont en position de pincement, pinçant lesdits fils de traction. Figure 10 is a sectional view of the Figure 9 device wherein tensile son extend through said spacer and 15 Figure 11 is a sectional view of the Figure 9 device wherein the gripping members are in the gripping position pursing said traction son. La figure 1 représente un ensemble 2 pour la fixation d'un transplant 4 ligamentaire, ce transplant 4 étant engagé à l'intérieur d'un tunnel 20 6 formé à travers un tibia 8 et un fémur 10. L'ensemble 2 comporte des fils de traction 12 reliés au transplant 4 et un dispositif 14. Le dispositif 14 (mieux représenté aux figures 2 à 5) comprend une embase 16. L'embase 16, ici sensiblement parallélépipédique, présente une 25 face antérieure 16a prenant appui contre une surface corticale du tibia 8, et une face postérieure 16b opposée à la face antérieure 16a. 1 shows an assembly 2 for securing a graft ligament 4, this transplant 4 being engaged inside a tunnel 20 June formed through a tibia and a femur 8 10. The assembly 2 comprises son traction 12 connected to transplant 4 and a device 14. The device 14 (best shown in figures 2 to 5) comprises a base 16. The base 16, here substantially parallelepiped 25 has a front face 16a resting against a cortical surface 8 of the tibia, and a rear face 16b opposite to the front face 16a. L'embase 16 est pourvue d'un orifice 18 traversant, s'étendant entre les faces antérieure 16a et postérieure 16b. The base 16 is provided with a port 18 therethrough extending between the front faces 16a and posterior 16b. L'orifice 18, ici cylindrique à base circulaire, est adapté pour passer les fils de traction 12 à travers l'embase 30 16. Le dispositif 14 comprend des organes de pincement 20 fixés sur la face postérieure 16b de l'embase 16. Ces organes de pincement 20 prennent la forme de deux ailettes, sensiblement parallélépipédiques. The opening 18, here circular cylindrical, is adapted to pass the tension son 12 through the base 30 16. The device 14 includes gripping members 20 fixed on the rear face 16b of the base 16. These pinching members 20 take the form of two fins, substantially parallelepiped. Les organes de pincement 20 sont conçus pour être déformés 35 entre : - une position d'écartement (représentée aux figures 1, 2 et 4) dans laquelle les organes de pincement 20 sont distants l'un de l'autre d'une distance D1, adaptée pour passer les fils de traction 12 entre les organes de pincement 20 ; The pinching members 20 are designed to be deformed between 35: - a spacing position (shown in Figures 1, 2 and 4) in which the gripping members 20 are spaced from each other by a distance D1 , adapted to pass the tension son 12 between the pinching members 20; et - une position de pincement (représentée aux figures 3 et 5) dans laquelle les organes de pincement 20 sont distants l'un de l'autre d'une distance D2 inférieure à la distance D1, la distance D2 étant adaptée pour pincer les fils de traction 12. Les distances D1 et D2 sont ici mesurées entre des bords libres 10 20a des organes de pincement 20. De préférence, la distance D1 est supérieure ou égale à la plus petite dimension de l'orifice 18, et la distance D2 est inférieure à la plus petite dimension de l'orifice 18. Les organes de pincement 20 sont positionnés en position d'écartement lorsqu'aucun effort n'est exercé sur ceux-ci. and - a nip position (shown in Figures 3 and 5) in which the gripping members 20 are spaced apart from each other by a distance D2 smaller than the distance D1, the distance D2 being adapted to pinch the son 12. the traction distances D1 and D2 are measured here between the free edges 10, 20a of the clamping members 20. preferably, the distance D1 is greater than or equal to the smallest dimension of the orifice 18, and the distance D2 is less than the smallest dimension of the orifice 18. the clamping members 20 are positioned in spaced position when no force is exerted thereon. Les organes de 15 pincement 20 sont conçus pour être déformés plastiquement en réponse à un effort visant à rapprocher les bords libres 20a des organes de pincement 20. Par exemple, les organes de pincement 20 peuvent être réalisés en PLA (pour Polylactide), et l'épaisseur de ces organes de pincement 20 est déterminée de manière à permettre leur déformation plastique. The bodies of 15 pinch 20 are designed to be plastically deformed in response to an effort to bring the free edges 20a of the pinching members 20. For example, the pinching members 20 can be made of PLA (polylactide for), and the thickness of these clamping members 20 is determined so as to allow their plastic deformation. 20 Le dispositif 14 est ici formé d'un seul bloc. 20 The device 14 is here formed of one block. Un procédé d'utilisation du dispositif 14 est maintenant décrit. A method of using the device 14 is now described. Initialement, les organes de pincement 20 sont en position d'écartement. Initially, the gripping members 20 are in the separated position. 25 Lorsqu'un praticien désire fixer le transplant 4 au tibia 8, celui-ci engage les fils de traction 12 à travers l'orifice 18, de sorte que ceux-ci s'étendent entre les bords libres 20a des organes de pincement 20 (tel que représenté à la figure 4). 25 When a practitioner desires to secure the transplant to the shin 4 8, it engages the traction son 12 through the orifice 18 so that they extend between the free edges 20a of the clamping members 20 ( as shown in Figure 4). Puis, le praticien exerce un effort, par exemple à l'aide de deux 30 doigts, de manière à rapprocher les bords libres 20a des organes de pincement 20. En réponse, les organes de pincement 20 se déforment plastiquement et sont positionnés en position de pincement (représentée à la figure 5) . Then the practitioner exerts a force, for example using two fingers 30, so as to bring the free edges 20a of the pinching members 20. In response, the pinching members 20 plastically deform and are positioned in position nip (shown in Figure 5). Dans ces conditions, les fils de tractions 12 sont pincés par les organes de pincement 20, empêchant leur défilement, tandis que l'embase 16 35 prend appui contre la surface corticale du tibia 8. Under these conditions, the son pulls 12 are gripped by the gripping members 20, preventing their scrolling, while the base 16 35 bears against the cortical surface of the tibia 8.

Ainsi, le dispostif 12 retient le transplant 4 au tibia 8 à la manière d'un harpon, par le biais des fils de traction 12. Les figures 6 à 8 représentent un dispositif 114 identique au dispositif 14 à l'exception du fait que les organes de pincement 20 sont remplacés par des organes de pincement 120 positionnés en position de pincement (représentée à la figure 6) lorsqu'aucun effort n'est exercé sur ceux-ci. Thus, the dispostif 12 retains the transplant 4 to 8 tibia in the manner of a harpoon, through traction son 12. Figures 6 to 8 show a device 114 similar to device 14 except that the pinching members 20 are replaced by clamping members 120 positioned in clamping position (shown in Figure 6) when no force is exerted thereon. Les organes de pincement 120 sont conçus pour qu'en réponse à un effort visant à écarter les bords libres 120a des organes de pincement 120, 10 ces organes de pincement 120 se déforment élastiquement. The clamping members 120 are designed to, in response to an effort to separate the free edges 120a of the gripping members 120, 10 these clamping members 120 deform elastically. Par exemple, les organes de pincement 20 peuvent être réalisés en PLA (pour Polylactide), et l'épaisseur de ces organes de pincement 20 est déterminée de manière à permettre leur déformation élastique. For example, the gripping members 20 can be made of PLA (polylactide to), and the thickness of these clamping members 20 is determined so as to allow their elastic deformation. En outre, les bords libres 120a des organes de pincement 120 15 sont biseautés. In addition, the free edges 120a of the pinching members 120 15 are bevelled. Enfin, le dispositif 114 comprend un guide 102 cylindrique creux fixé sur la face antérieure 16a de l'embase 16, débouchant sur l'orifice 18, et destiné à être engagé à l'intérieur du tunnel 6. Un procédé d'utilisation du dispositif 114 est maintenant décrit. Finally, the device 114 comprises a hollow cylindrical guide 102 fixed on the front side 16a of the base 16, opening onto the orifice 18, and intended to be engaged inside the tunnel 6. A method of using the device 114 is now described. 20 Initialement, les organes de pincement 120 sont en position de pincement (représentée à la figure 6). 20 Initially, the gripping members 120 are in the gripping position (shown in Figure 6). Lorsqu'un praticien désire fixer le transplant 4 au tibia 8, celui-ci positionne les organes de pincement 120 en position d'écartement (représentée à la figure 7). When a practitioner desires to secure the transplant to the shin 4 8, it positions the gripping members 120 in spaced position (shown in Figure 7). A cette fin, le praticien exerce un effort sur les 25 organes de pincement 120 visant à écarter les bords libres 120a des organes de pincement 120, et maintenir les organes de pincement en position d'écartement. To this end, the physician exerts a force on the clamping members 25, 120 to separate the free edges 120a of the pinching members 120 and maintain the gripping members in spaced position. Puis, le praticien engage les fils de traction 12 à l'intérieur de l'orifice 18, de sorte que ceux-ci s'étendent entre les bords libres 120a des 30 organes de pincement 120 (tel que représenté à la figure 7). Then, the practitioner urges the traction son 12 inside the orifice 18, so that they extend between the free edges 120a of the 30 clamping members 120 (as shown in Figure 7). Enfin, le praticien relâche l'effort sur les organes de pincement 120. En réponse, les organes de pincement 120 reviennent élastiquement en position de pincement (représentée à la figure 8). Finally, the practitioner releases the force on the clamping members 120. In response, the gripping members 120 spring back into clamping position (shown in Figure 8). Dans ces conditions, les fils de tractions 12 sont pincés par les 35 organes de pincement 120, empêchant leur défilement, tandis que l'embase 16 prend appui contre la surface corticale du tibia 8. Under these conditions, pull-ups 12 of the son are pinched by the pinching members 35 120, preventing their scrolling, while the base 16 abuts against the cortical surface of the tibia 8.

Les figures 9 à 11 représentent un dispositif 214 identique au dispositif 114 à l'exception du fait qu'il comprend une entretoise 202 amovible adaptée pour être reçue entre des organes de pincement 220 (identiques aux organes de pincement 120) de manière à les maintenir en position d'écartement. Figures 9 to 11 show a device 214 similar to device 114 except that it comprises a removable spacer 202 adapted to be received between the gripping members 220 (identical to the pinching members 120) so as to maintain the in spaced position. La face postérieure 16b de l'embase 16 présente une marche 204 et une contremarche 206 formée autour de l'orifice 18, contre lesquelles prend appui l'entretoise 202. Dans l'exemple, l'entretoise 202 est cylindrique creuse, permettant 10 ainsi de passer les fils de traction 12 à travers celle-ci. The posterior surface 16b of the base 16 has a step 204 and a riser 206 formed around the opening 18, against which bears the spacer 202. In the example, the spacer 202 is hollow cylindrical, thus allowing 10 spend traction son 12 through it. Un procédé d'utilisation du dispositif est maintenant décrit. A device usage method is now described. Initialement, les organes de pincement 20 sont maintenus en position d'écartement (représentée à la figure 9) par l'entretoise 202. Lorsqu'un praticien désire fixer le transplant 4 au tibia 8, celui-ci 15 engage les fils de traction 12 à travers l'orifice 18, de sorte que ceux-ci s'étendent entre les bords libres des organes de pincement 202 (tel que représenté à la figure 10). Initially, the gripping members 20 are maintained in spaced position (shown in Figure 9) by the spacer 202. When a practitioner desires to secure the transplant to the shin 4 8 15 thereof engages the traction son 12 through the orifice 18 so that they extend between the free edges of the gripping members 202 (as shown in Figure 10). Puis, le praticien retire l'entretoise 202. En réponse, les organes de pincement 220 reviennent élastiquement en position de pincement 20 (représentée à la figure 11). Then, the practitioner withdraws the spacer 202. In response, the gripping members 220 spring back into gripping position 20 (shown in Figure 11). Dans ces conditions, les fils de tractions 12 sont pincés par les organes de pincement 220, empêchant leur défilement, tandis que l'embase 16 prend appui contre la surface corticale du tibia 8. L'invention ne se limite pas aux formes d'exécution des dispositifs 25 décrites ci-dessus à titre d'exemple, elle en embrasse au contraire toutes les variantes de réalisation. Under these conditions, the son pulls 12 are pinched by the pinching members 220, preventing their scrolling, while the base 16 abuts against the cortical surface of the tibia 8. The invention is not limited to the embodiments 25 devices described above by way of example, it on the contrary encompasses all variant embodiments.

Claims (10)

  1. REVENDICATIONS1. REVENDICATIONS1. Dispositif (14, 114, 214) pour la fixation d'un transplant (4) ligamentaire ou tendineux à un os, ledit transplant (4) étant relié à au moins un 5 fil de traction (12), caractérisé en ce que le dispositif (14, 114, 214) comporte : - une embase (16) destinée à prendre appui contre une surface extérieure dudit os, ladite embase (16) étant pourvue d'au moins un orifice (18) traversant adapté pour passer le fil de traction (12) à travers l'embase (16) ; Means (14, 114, 214) for securing a transplant (4) ligament or tendon to a bone, said transplant (4) being connected to at least one wire 5 of traction (12), characterized in that the device (14, 114, 214) comprises: - a base (16) intended to bear against an outer surface of said bone, said base (16) being provided with at least one orifice (18) therethrough adapted to pass the puller wire (12) through the base (16); et - des premier et second organes de pincement (20, 120, 220) fixés 10 sur ladite embase (16) et conçus pour être déformés entre : - une position d'écartement dans laquelle les premier et second organes de pincement (20, 120, 220) sont distants l'un de l'autre d'une première distance (D1), adaptée pour passer ledit fil de traction entre les premier et second organes de pincement (20, 120, 220) ; and - first and second clamping members (20, 120, 220) set 10 of said base (16) and adapted to be deformed between: - a spacing position in which the first and second clamping members (20, 120 , 220) are spaced from each other a first distance (D1) adapted to move said puller wire between the first and second clamping members (20, 120, 220); et 15 - une position de pincement dans laquelle les premier et second organes de pincement (20, 120, 220) sont distants l'un de l'autre d'une seconde distance (D2) inférieure à la première distance (D1), la seconde distance (D2) étant adaptée pour pincer ledit fil de traction (12). and 15 to 1 pinching position wherein the first and second clamping members (20, 120, 220) are spaced apart from each other by a second distance (D2) smaller than the first distance (D1), the second distance (D2) being adapted to clamp said pull wire (12). 20 20
  2. 2. Dispositif (14, 114, 214) selon la revendication 1, caractérisé en ce que la première distance (D1) est supérieure ou égale à la plus petite dimension dudit orifice (18), et en ce que la seconde distance (D2) est inférieure à la plus petite dimension dudit orifice (18). 2. Device (14, 114, 214) according to claim 1, characterized in that the first distance (D1) is greater than or equal to the smallest dimension of said orifice (18), and in that the second distance (D2) is less than the smallest dimension of said orifice (18). 25 25
  3. 3. Dispositif (14) selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce que les premier et second organes de pincement (20) sont positionnés en position d'écartement lorsqu'aucun effort n'est exercé sur ces premier et second organes de pincement (20) ; 3. Device (14) according to claim 1 or 2, characterized in that the first and second clamping members (20) are positioned in spaced position when no force is exerted on said first and second clamping members (20); et en ce que les premier et second organes de pincement (20) sont 30 conçus pour être déformés plastiquement en réponse à l'exercice d'un effort visant à positionner les premier et second organes de pincement (20) en position de pincement. and in that the first and second clamping members (20) are 30 designed to be plastically deformed in response to exercise an effort to position the first and second clamping members (20) in clamping position.
  4. 4. Dispositif (114, 214) selon la revendication 1 à 2, caractérisé en 35 ce que les premier et second organes de pincement (120, 220) sontpositionnés en position de pincement lorsqu'aucun effort n'est exercé sur ces premier et second organes de pincement (120, 220) ; 4. The device (114, 214) according to claim 1 to 2, characterized in 35 that the first and second pinch members (120, 220) sontpositionnés pinching position when no force is exerted on said first and second gripping members (120, 220); et en ce que les premier et second organes de pincement (120, 220) sont adaptés pour être déformés élastiquement en réponse à un effort visant à 5 positionner les premier et second organes de pincement (120, 220) en position d'écartement. and in that the first and second pinch members (120, 220) are adapted to be elastically deformed in response to an effort to position 5 of the first and second pinch members (120, 220) in spaced position.
  5. 5. Dispositif (214) selon la revendication 4, caractérisé en ce qu'il 10 comprend au moins une entretoise (202) amovible adaptée pour être reçue entre les premier et second organes de pincement (220) de manière à maintenir les premier et second organes de pincement (220) en position d'écartement. 5. Apparatus (214) according to claim 4, characterized in that it comprises 10 at least one spacer (202) detachably adapted to be received between the first and second clamping members (220) so as to maintain the first and second gripping members (220) in spaced position. 15 15
  6. 6. Dispositif (114, 214) selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que l'embase (16) comprend une face antérieure (16a) destinée à être tournée vers l'os et une face postérieure (16b) opposée à la face antérieure (16a) ; 6. The device (114, 214) according to any one of claims 1 to 5, characterized in that the base (16) comprises an anterior face (16a) intended to be turned towards the bone and a rear face (16b ) opposite the front face (16a); en ce que les premier et second organes de pincement (120, 220) 20 sont fixés sur la face postérieure (16b) de l'embase (16) ; in that the first and second pinch members (120, 220) 20 are fixed on the rear face (16b) of the base (16); et en ce que le dispositif (114, 214) comprend un guide cylindrique creux fixé sur la face antérieure (16a) de l'embase (16), débouchant sur l'orifice, et destiné à être engagé à l'intérieur d'un tunnel (6) ménagé à travers l'os. and in that the device (114, 214) comprises a hollow cylindrical guide fixed on the front side (16a) of the base (16) opening onto the orifice and intended to be engaged inside a tunnel (6) formed through the bone. 25 25
  7. 7. Dispositif (14, 1 14, 2 1 4) selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, caractérisé en ce que le dispositif est formé d'un seul bloc. 7. Device (14: 1 14 2 1 4) according to any one of claims 1 to 6, characterized in that the device is formed in one piece. 30 30
  8. 8. Dispositif (114, 214) selon l'une quelconque des revendications 1 à 7, caractérisé en ce que les premier et second organes de pincement présentent des bords libres destinés à pincer ledit fil de traction, ces bords libres étant biseautés. 8. The device (114, 214) according to any one of claims 1 to 7, characterized in that the first and second clamping members have free edges for clamping said pull wire, these free edges being beveled. 35 35
  9. 9. Dispositif (14, 1 14, 214) selon l'une quelconque des revendications 1 à 8, caractérisé en ce que les premier et second organes depincement (20, 120, 220) prennent la forme de deux ailettes, sensiblement parallélépipédiques. 9. Device (14: 1 14, 214) according to any one of claims 1 to 8, characterized in that the first and second members depincement (20, 120, 220) take the form of two fins, substantially parallelepiped.
  10. 10. Ensemble (2) pour la fixation d'un transplant ligamentaire ou 5 tendineux à un os, caractérisé en ce qu'il comporte : - au moins un fil de traction (12) destiné à être relié audit transplant ; 10. Assembly (2) for fixing a ligament transplant 5 or tendon to a bone, characterized in that it comprises: - at least one pull wire (12) intended to be connected to said transplant; et - un dispositif (14, 114, 214) selon l'une quelconque des revendications 1 à 9. 10 and - a device (14, 114, 214) according to any one of claims 1 to 9. 10
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