FR2943529A1

FR2943529A1 - Intervertebral disc prosthesis for patient, has control unit controlling displacement of intermediate body between two positions, and connecting units connecting body with one of two plates and vertebra when body is in one of positions

Info

Publication number: FR2943529A1
Application number: FR0901389A
Authority: FR
Inventors: Hassan Razian
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2009-03-25
Filing date: 2009-03-25
Publication date: 2010-10-01
Anticipated expiration: 2029-03-25
Also published as: FR2943529B1

Abstract

The prosthesis has plates (10, 20) whose contact surfaces (11, 22) are respectively contacted to two vertebrae (V1, V2). An intermediate body (30) is interposed to a contact sliding between the plates. A control unit (40) controls the displacement of the body between positions (P1, P2). The body is arranged with respect to the plates, so that the contact surfaces of the plates are at the distance (Dd) that is higher than the given distance (dnd) in one of the positions of the body. Connecting units (50) connect the body with one of the plates and the vertebra when the body is in the position.

Description

PROTHESE DISCALE APTE A ETRE INTERPOSEE ENTRE DEUX VERTEBRES CONSECUTIVES PROSTHETIC DISCALE TO BE INTERPOSED BETWEEN TWO CONSECUTIVE VERTEBERS

La présente invention concerne les prothèses discales aptes à être 5 interposées entre deux vertèbres consécutives en remplacement du disque intervertébral situé originellement entre ces deux vertèbres. II est déjà connu des prothèses discales aptes à être implantées entre deux vertèbres consécutives pour remplacer un disque intervertébral endommagé, mais elles ne sont en fait pas polyvalentes, c'est-à-dire ne 10 permettent pas de réaliser le remplacement du disque intervertébral tout en autorisant une certaine liberté de rotation des deux vertèbres entre lesquelles elles sont implantées. Aussi, la présente invention a-t-elle pour but de réaliser une prothèse discale apte à être interposée entre deux vertèbres consécutives en 15 remplacement du disque intervertébral situé originellement entre ces deux vertèbres, qui réponde de façon très satisfaisante aux buts définis ci-dessus et qui, tout en étant d'une structure relativement simple, puisse être mise en place aussi bien par voie antérieure que par voie postérieure. Plus précisément, la présente invention a pour objet une prothèse 20 discale apte à être interposée entre deux première et seconde vertèbres consécutives en remplacement du disque intervertébral situé à l'origine entre ces deux vertèbres, caractérisée par le fait qu'elle comporte : • un premier plateau comportant une première surface de contact avec la première vertèbre, 25 • un second plateau comportant une seconde surface de contact avec la seconde vertèbre, ce second plateau étant en outre délimité par au moins deux couples de faces latérales, ces faces latérales étant sensiblement perpendiculaires à la seconde surface de contact, ce second plateau étant entièrement compris dans l'espace délimité par les plans passant 30 respectivement par ces faces latérales, • un corps intermédiaire apte à être interposé au contact glissant entre les deux dits premier et second plateaux, • des moyens pour commander le déplacement du dit corps intermédiaire entre deux première et seconde positions, le corps intermédiaire et les premier et second plateaux étant agencés les uns par rapport aux autres de façon que, dans la première position du corps intermédiaire, les deux plateaux soient à une distance donnée l'un de l'autre et que, dans la seconde position du corps intermédiaire, les deux plateaux soient à une distance l'un de l'autre supérieure à ladite distance donnée, et • des moyens aptes à lier ledit corps intermédiaire avec le premier plateau et la première vertèbre quand ce dit corps intermédiaire est dans sa seconde position. D'autres caractéristiques et avantages de la présente invention apparaîtront au cours de la description suivante donnée en regard des dessins annexés à titre illustratif mais nullement limitatif, dans lesquels : La figure 1 est une vue schématique en coupe transversale d'un premier mode de réalisation de la prothèse discale selon l'invention apte à être interposée entre deux vertèbres consécutives en remplacement du disque intervertébral situé à l'origine entre ces deux vertèbres, avantageusement pour une implantation par voie postérieure, La figure 2 est une vue schématique en coupe transversale de deux prothèses discales selon l'invention en accord avec celle représentée sur la figure 1, toutes deux implantées entre deux vertèbres consécutives, permettant de mettre en évidence des avantages de la prothèse discale selon l'invention, et Les figures 3 et 4 représentent, vu en perspective cavalière, un second mode de réalisation d'une prothèse discale selon l'invention plus particulièrement adaptée pour une implantation par voie antérieure, la figure 3 représentant la prothèse discale dans sa configuration complète et la figure 4 représentant la prothèse discale selon la figure 3, mais dans laquelle un des éléments a été supprimé, en l'occurrence le premier plateau, pour mieux faire ressortir la structure d'une telle prothèse discale. II est tout d'abord précisé que, sur les figures, les mêmes références désignent les mêmes éléments, quelle que soit la figure sur laquelle elles apparaissent et quelle que soit la forme de représentation de ces éléments. The present invention relates to disc prostheses adapted to be interposed between two consecutive vertebrae in replacement of the intervertebral disc located originally between these two vertebrae. It is already known disc prostheses able to be implanted between two consecutive vertebrae to replace a damaged intervertebral disc, but they are not actually polyvalent, that is to say do not allow to perform the replacement of the intervertebral disc while by allowing a certain freedom of rotation of the two vertebrae between which they are implanted. Also, the present invention is intended to provide a disc prosthesis adapted to be interposed between two consecutive vertebrae replacing the intervertebral disc located originally between these two vertebrae, which responds very satisfactorily to the goals defined above. and which, while being of a relatively simple structure, can be implemented both anteriorly and posteriorly. More specifically, the present invention relates to a disc prosthesis adapted to be interposed between two first and second consecutive vertebrae replacing the intervertebral disk located at the origin between these two vertebrae, characterized in that it comprises: • a first plate having a first surface of contact with the first vertebra, 25 • a second plate having a second surface of contact with the second vertebra, this second plate being further delimited by at least two pairs of lateral faces, these lateral faces being substantially perpendicular to the second contact surface, this second plate being entirely comprised in the space delimited by the planes passing respectively through these lateral faces, an intermediate body capable of being interposed in the sliding contact between said two first and second plates, Means for controlling the movement of said intermediate body area between two first and second positions, the intermediate body and the first and second trays being arranged relative to each other so that, in the first position of the intermediate body, the two trays are at a given distance one of the other and that, in the second position of the intermediate body, the two plates are at a distance from each other greater than said given distance, and • means capable of linking said intermediate body with the first plate and the first vertebrae when this intermediate body is in its second position. Other features and advantages of the present invention will become apparent from the following description given with reference to the accompanying drawings, by way of illustration but in no way limiting, in which: FIG. 1 is a diagrammatic cross-sectional view of a first embodiment of the disc prosthesis according to the invention adapted to be interposed between two consecutive vertebrae to replace the intervertebral disc situated at the origin between these two vertebrae, advantageously for a posterior implantation, FIG. 2 is a schematic cross-sectional view of two disc prostheses according to the invention in accordance with that shown in Figure 1, both implanted between two consecutive vertebrae, to highlight the advantages of the disc prosthesis according to the invention, and Figures 3 and 4 represent, seen in cavalier perspective, a second embodiment of a selo disc prosthesis the invention more particularly adapted for anterior implantation, FIG. 3 representing the disc prosthesis in its complete configuration and FIG. 4 representing the disc prosthesis according to FIG. 3, but in which one of the elements has been removed, the first plateau, to better highlight the structure of such a disc prosthesis. It is first of all specified that, in the figures, the same references designate the same elements, whatever the figure on which they appear and whatever the form of representation of these elements.

De même, si des éléments ne sont pas spécifiquement référencés sur l'une des figures, leurs références peuvent être aisément retrouvées en se reportant à une autre figure. Il est aussi précisé que les figures représentent essentiellement deux modes de réalisation de l'objet selon l'invention, mais qu'il peut exister d'autres modes de réalisation qui répondent à la définition de cette invention. Il est en outre précisé que, lorsque, selon la définition de l'invention, l'objet de l'invention comporte "au moins un" élément ayant une fonction donnée, le mode de réalisation décrit peut comporter plusieurs de ces éléments. Réciproquement, si le mode de réalisation de l'objet selon l'invention tel qu'illustré comporte plusieurs éléments de fonction identique et si, dans la description, il n'est pas spécifié que l'objet selon cette invention doit obligatoirement comporter un nombre particulier de ces éléments, l'objet de l'invention pourra être défini comme comportant "au moins un" de ces éléments. II est enfin précisé que lorsque, dans la présente description, une expression définit à elle seule, sans mention particulière spécifique la concernant, un ensemble de caractéristiques structurelles, ces caractéristiques peuvent être prises, pour la définition de l'objet de la protection demandée, quand cela est techniquement possible, soit séparément, soit en combinaison totale et/ou partielle. En référence aux figures annexées, la présente invention concerne une prothèse discale apte à être interposée entre deux première et seconde vertèbres consécutives schématiquement illustrées en V1, V2, pour remplacer le disque intervertébral situé à l'origine entre ces deux vertèbres et qui s'est révélé avoir été endommagé. La prothèse discale comporte un premier plateau 10 comportant une première surface de contact 11 avec la première vertèbre VI et un second plateau 20 comportant une seconde surface de contact 22 avec la seconde vertèbre V2, ce second plateau étant en outre délimité par au moins deux couples de faces latérales 24, 26 sensiblement perpendiculaires à la seconde surface de contact 22, bien que pouvant ne pas être rigoureusement planes mais considérées comme planes. De plus, ce second plateau est entièrement compris dans l'espace délimité par les plans passant respectivement par ces faces latérales 24, 26. La prothèse discale comporte en outre un corps intermédiaire 30 apte à être interposé au contact glissant entre les deux premier et second plateaux 10, 20, et des moyens 40 pour commander le déplacement de ce corps intermédiaire 30 entre deux première et seconde positions P1, P2. De plus, le corps intermédiaire 30 et les premier et second plateaux 10, 20 sont agencés les uns par rapport aux autres de façon que, dans la première position P1 du corps intermédiaire, illustrée en traits-doubles points sur les figures 1 et 2, les deux plateaux 10, 20 soient, figure 1, à une distance donnée l'un de l'autre dnd et que, dans la seconde position P2 du corps intermédiaire, illustrée en traits continus sur les figures 1 et 2, les deux plateaux soient à une distance Dd l'un de l'autre supérieure à la distance donnée dnd, cette différence entre les valeurs Dd et dnd constituant ce que les techniciens désignent par "distraction" entre deux vertèbres consécutives. La prothèse discale comporte aussi des moyens 50 aptes à lier le corps intermédiaire 30 avec le premier plateau 10 et la première vertèbre VI quand ce corps est dans seconde position P2, ou au moins lorsqu'il arrive dans sa seconde position P2 en venant de sa première position P1. Selon une autre caractéristique de l'invention, le corps intermédiaire 30 comporte, figure 1, une première partie de surface latérale 31 et deux deuxième et troisième parties de surface latérale consécutives 32, 33, la première partie de surface latérale d'une part et les deuxième et troisième parties de surface latérale d'autre part étant aptes à coopérer par glissement, lorsque le corps passe de sa première position P1 à sa seconde position P2 et réciproquement, avec respectivement une première surface de frottement 12 réalisée sur le premier plateau 10 et une seconde surface de frottement 28 réalisée sur le second plateau 20. II est précisé que les premier et second plateaux 10, 20 et le corps intermédiaire 30 sont agencés de façon que ces première et seconde surfaces de frottement 12, 28 soient sensiblement situées en regard l'une de l'autre, comme cela apparaît sur les figures 1 et 2. Selon une réalisation particulièrement avantageuse, le corps intermédiaire 30 est apte à passer de sa première position P1 à sa seconde position P2 et réciproquement, au moins par rotation autour d'un axe de rotation 34 sensiblement parallèle à deux 24 des faces latérales du second plateau 20. Il est souligné que, selon la configuration de la première partie de surface latérale 31 et des deux deuxième et troisième parties de surface latérale successives 32, 33, cet axe de rotation 34 peut se déplacer parallèlement à lui-même quand le corps intermédiaire 30 passe de sa première position à sa seconde et réciproquement. A des fins d'industrialisation, surtout dans le cas d'une application comme celle qui sera explicitée ci-après notamment en regard de la figure 2, la seconde surface de frottement 28 réalisée sur le second plateau 20 est une surface de révolution autour d'au moins un point 29, un seul point si elle est sphérique, un ensemble de points situés sur une droite si elle est cylindrique de révolution. Selon le mode de réalisation illustré sur les figures 3 et 4, ce point 29 est situé dans l'espace compris entre les deux plans 70, 71 passant respectivement par les deux faces latérales opposées 24 du second plateau 20 qui sont parallèles à l'axe de rotation 34 défini ci-dessus. Cette réalisation trouve une application dans le cas où il est prévu d'implanter une seule prothèse discale entre les deux vertèbres, généralement par voie antérieure, par exemple pour une nucléo-plastie. Cependant, pour une autre application qui sera explicitée notamment en référence à la figure 2, cette surface de révolution autour d'au moins un point 29 est réalisée sur le second plateau 20 de façon que ce point 29 soit situé, comme illustré sur les figures 1 et 2, en dehors de l'espace compris entre les deux plans 70, 71 définis ci-dessus. Selon un mode de réalisation particulièrement avantageux, les moyens 50 définis ci-avant, aptes à lier le corps intermédiaire 30 avec le premier plateau 10 et la première vertèbre V1 quand le corps est dans seconde position P2, sont constitués, comme illustré sur les figures, par au moins une lame 51 solidaire du corps 30 de façon que, lorsque ce dernier passe de sa première position P1 à sa seconde position P2, la lame 51 se déplace dans une rainure partielle 52, figure 1 et 2, réalisée dans le premier plateau 10. De plus, cette lame 51 présente des dimensions et est positionnée sur le corps 30 de façon que, lorsque le corps 30 est dans sa seconde position P2, la lame 51 émerge de la première surface de contact 11 du premier plateau 10 pour s'ancrer dans le corps osseux de la première vertèbre V1, comme illustré en trait continu sur les figures 1 et 2, par exemple en pénétrant par découpe la partie osseuse de la vertèbre VI. Cette lame sera ensuite emprisonnée dans l'os par ostéosynthèse pour lier le plateau 10 et le corps 30 à la vertèbre V1. Toujours en vue d'une réalisation industrielle, le corps intermédiaire 30 présente l'une des deux formes suivantes : cylindrique, comme il peut être illustré sur les figures 1 et 2, ou sensiblement en olive, c'est-à-dire une forme proche d'une sphère sans être sphérique, comme il peut être vu sur les figures 3 et 4, pour obtenir la distraction entre les deux vertèbres V1 et V2. Similarly, if elements are not specifically referenced in one of the figures, their references can be easily found by referring to another figure. It is also stated that the figures essentially represent two embodiments of the object according to the invention, but that there may be other embodiments that meet the definition of this invention. It is furthermore specified that, when, according to the definition of the invention, the object of the invention comprises "at least one" element having a given function, the embodiment described may comprise several of these elements. Conversely, if the embodiment of the object according to the invention as illustrated has several elements of identical function and if, in the description, it is not specified that the object according to this invention must obligatorily comprise a number particular of these elements, the object of the invention may be defined as comprising "at least one" of these elements. Lastly, it should be noted that when, in the present description, an expression defines, by itself, without a specific particular mention concerning it, a set of structural characteristics, these characteristics may be taken, for the definition of the object of the protection requested, when technically possible, either separately, or in full and / or partial combination. With reference to the appended figures, the present invention relates to a disc prosthesis adapted to be interposed between two first and second consecutive vertebrae schematically illustrated in V1, V2, to replace the intervertebral disk located at the origin between these two vertebrae and which has become revealed to have been damaged. The disc prosthesis comprises a first plate 10 having a first contact surface 11 with the first vertebra VI and a second plate 20 having a second contact surface 22 with the second vertebra V2, this second plate being further delimited by at least two pairs lateral faces 24, 26 substantially perpendicular to the second contact surface 22, although may not be strictly planar but considered planar. In addition, this second plate is entirely comprised in the space delimited by the planes passing respectively through these lateral faces 24, 26. The disc prosthesis furthermore comprises an intermediate body 30 capable of being interposed in sliding contact between the first and second surfaces. trays 10, 20, and means 40 for controlling the displacement of this intermediate body 30 between two first and second positions P1, P2. In addition, the intermediate body 30 and the first and second plates 10, 20 are arranged relative to one another so that, in the first position P1 of the intermediate body, shown in double dotted lines in FIGS. 1 and 2, the two plates 10, 20 are, FIG. 1, at a given distance from each other dnd and that, in the second position P2 of the intermediate body, illustrated in continuous lines in FIGS. 1 and 2, the two plates are at a distance Dd from each other greater than the given distance dnd, this difference between the values Dd and dnd constituting what the technicians refer to as "distraction" between two consecutive vertebrae. The disc prosthesis also comprises means 50 capable of binding the intermediate body 30 with the first plate 10 and the first vertebra VI when the body is in the second position P2, or at least when it arrives in its second position P2 coming from its first position P1. According to another characteristic of the invention, the intermediate body 30 comprises, FIG. 1, a first lateral surface portion 31 and two consecutive second and third lateral surface portions 32, 33, the first lateral surface portion on the one hand and the second and third lateral surface portions on the other hand being able to cooperate by sliding, when the body passes from its first position P1 to its second position P2 and vice versa, with respectively a first friction surface 12 made on the first plate 10 and a second friction surface 28 formed on the second plate 20. It is specified that the first and second plates 10, 20 and the intermediate body 30 are arranged such that these first and second friction surfaces 12, 28 are substantially look at each other, as shown in Figures 1 and 2. In a particularly advantageous embodiment, the body in intermediate 30 is able to move from its first position P1 to its second position P2 and vice versa, at least by rotation about an axis of rotation 34 substantially parallel to two side faces 24 of the second plate 20. It is emphasized that, according to the configuration of the first lateral surface portion 31 and the two successive second and third lateral surface portions 32, 33, this axis of rotation 34 can move parallel to itself when the intermediate body 30 passes from its first position to its second and vice versa. For purposes of industrialization, especially in the case of an application such as that which will be explained below in particular with reference to FIG. 2, the second friction surface 28 produced on the second plate 20 is a surface of revolution around at least one point 29, a single point if it is spherical, a set of points on a straight line if it is cylindrical of revolution. According to the embodiment illustrated in Figures 3 and 4, this point 29 is located in the space between the two planes 70, 71 respectively passing through the two opposite side faces 24 of the second plate 20 which are parallel to the axis of rotation 34 defined above. This embodiment finds an application in the case where it is planned to implant a single disc prosthesis between the two vertebrae, generally anterior route, for example for a nucleoplasty. However, for another application that will be explained in particular with reference to Figure 2, this surface of revolution around at least one point 29 is formed on the second plate 20 so that this point 29 is located, as shown in FIGS. 1 and 2, outside the space between the two planes 70, 71 defined above. According to a particularly advantageous embodiment, the means 50 defined above, able to bind the intermediate body 30 with the first plate 10 and the first vertebra V1 when the body is in the second position P2, are constituted, as illustrated in the figures by at least one blade 51 integral with the body 30 so that when the latter moves from its first position P1 to its second position P2, the blade 51 moves in a partial groove 52, FIG. 1 and 2, made in the first In addition, this blade 51 has dimensions and is positioned on the body 30 so that, when the body 30 is in its second position P2, the blade 51 emerges from the first contact surface 11 of the first plate 10 to anchor in the bone body of the first vertebra V1, as shown in solid lines in Figures 1 and 2, for example by penetrating by cutting the bone portion of the vertebra VI. This blade will then be trapped in the bone by osteosynthesis to bind the plate 10 and the body 30 to the vertebra V1. Still with a view to industrial production, the intermediate body 30 has one of the two following forms: cylindrical, as can be illustrated in FIGS. 1 and 2, or substantially in olive, that is to say a shape close to a sphere without being spherical, as can be seen in Figures 3 and 4, to obtain the distraction between the two vertebrae V1 and V2.

De façon préférentielle, pour une prothèse discale selon l'invention devant être implantée par la voie postérieure, il est avantageux que, comme évoqué sur la figure 1 en traits interrompus et pleins, que le corps 30 et le premier plateau 10, ainsi que la lame 52, soient entièrement compris dans l'espace délimité par les deux couples de faces latérales 24, 26 quelle que soit la position P1, P2 du corps intermédiaire 30 (référence Cp, figure 1). Avantageusement, pour que les deux plateaux 10, 20 s'accrochent mieux sur les corps osseux des vertèbres, les première et seconde surfaces de contact 11, 22 comportent chacune des parties en saillie 80, 81, comme des picots, ergots, rainures en lames, etc., aptes à s'ancrer dans les parties osseuses des corps vertébraux. Il est même possible que ces parties en saillie comportent au moins une crête longitudinale orientée selon la voie d'introduction entre les deux vertèbres, pour assurer un ancrage encore plus fiable. Preferably, for a disc prosthesis according to the invention to be implanted by the posterior route, it is advantageous for the body 30 and the first plate 10, as well as the 52, are fully within the space delimited by the two pairs of lateral faces 24, 26 regardless of the position P1, P2 of the intermediate body 30 (reference Cp, Figure 1). Advantageously, so that the two plates 10, 20 cling better on the bone bodies of the vertebrae, the first and second contact surfaces 11, 22 each comprise projecting portions 80, 81, such as pins, lugs, grooves in blades , etc., able to anchor in the bony parts of the vertebral bodies. It is even possible that these projections have at least one longitudinal ridge oriented along the insertion path between the two vertebrae, to ensure an even more reliable anchoring.

Selon une réalisation possible, les moyens 40 pour commander le déplacement du corps intermédiaire 30 entre ses première et seconde positions P1, P2 peuvent être de différents types. Cependant, ils seront de préférence constitués par au moins l'un des éléments suivants: une partie en creux à section polygonale réalisée dans le corps intermédiaire (figures 1 et 4), une partie en saillie à section polygonale réalisée sur le corps intermédiaire, ces deux parties étant agencées pour être entraînées en rotation par un outil ancillaire d'actionnement. La prothèse discale selon l'invention telle que décrite ci-dessus s'utilise de la façon suivante : Quand le disque intervertébral entre deux vertèbres consécutives VI et V2 est endommagé et qu'il faut le remplacer par une prothèse discale, le Praticien peut opérer de deux façons avec la prothèse discale selon l'invention. According to one possible embodiment, the means 40 for controlling the displacement of the intermediate body 30 between its first and second positions P1, P2 may be of different types. However, they will preferably be constituted by at least one of the following elements: a recessed portion with a polygonal section made in the intermediate body (FIGS. 1 and 4), a protruding portion with a polygonal section made on the intermediate body, these two parts being arranged to be rotated by an ancillary actuating tool. The disc prosthesis according to the invention as described above is used as follows: When the intervertebral disk between two consecutive vertebrae VI and V2 is damaged and it must be replaced by a disc prosthesis, the practitioner can operate in two ways with the disc prosthesis according to the invention.

S'il ne veut implanter qu'une seule prothèse discale et conserver une certaine mobilité des deux vertèbres l'une par rapport à l'autre, il implante une prothèse discale selon la réalisation illustrée sur les figures 3 et 4. Dans ce cas, du fait de l'encombrement latéral de cette prothèse discale, son implantation entre les deux vertèbres ne peut généralement s'effectuer que par la voie antérieure, bien que cette voie présente des inconvénients. Pour ce faire, le Praticien introduit la prothèse discale selon la réalisation illustrée sur les figures 3 et 4 dans sa configuration où le corps intermédiaire 30 est dans sa première position P1, c'est-à-dire lorsque la distance entre les première et seconde surfaces de contact 11, 22 des deux plateaux 10, 20 est égale à dnd. Quand la prothèse discale est positionnée entre les deux vertèbres, à l'aide d'un outil ancillaire adapté pour manoeuvrer les moyens 40 définis ci- dessus, le Praticien fait pivoter le corps intermédiaire 30 pour l'amener dans sa seconde position P2. Lors de ce pivotement, les deux plateaux 10, 20 s'éloignent l'un de l'autre et la distance entre les première et seconde surfaces de contact 11, 22 passe de dnd à Dd, de façon à réaliser ainsi la distraction voulue entre les deux vertèbres V1 et V2. Simultanément, la lame 51 solidaire du corps intermédiaire 30 pivote, passe dans la rainure partielle 52, et vient s'ancrer dans le corps osseux de la vertèbre V1, jusqu'à prendre une position comme celle illustrée sur les figures 1 et 2, dans laquelle le plateau 10 est solidement lié avec la vertèbre V1. If it wants to implant only one disc prosthesis and maintain some mobility of the two vertebrae relative to each other, it implants a disc prosthesis according to the embodiment illustrated in Figures 3 and 4. In this case, because of the lateral size of this disc prosthesis, its implantation between the two vertebrae can generally be performed by the anterior route, although this route has drawbacks. To do this, the Practitioner introduces the disc prosthesis according to the embodiment illustrated in Figures 3 and 4 in its configuration where the intermediate body 30 is in its first position P1, that is to say when the distance between the first and second contact surfaces 11, 22 of the two plates 10, 20 is equal to dnd. When the disc prosthesis is positioned between the two vertebrae, with the aid of an ancillary tool adapted to manipulate the means 40 defined above, the practitioner rotates the intermediate body 30 to bring it to its second position P2. During this pivoting, the two plates 10, 20 move away from each other and the distance between the first and second contact surfaces 11, 22 passes from dnd to Dd, so as to achieve the desired distraction between the two vertebrae V1 and V2. Simultaneously, the blade 51 integral with the intermediate body 30 pivots, passes into the partial groove 52, and is anchored in the bone body of the vertebra V1, to a position such as that illustrated in FIGS. 1 and 2, in FIG. which the plate 10 is firmly connected with the vertebra V1.

Cependant, le second plateau 20 conserve une certaine liberté de rotation par rapport au premier plateau 10 en pivotant sur la troisième partie de surface latérale 33 du corps intermédiaire 30 comme explicité auparavant, ce qui permet à la colonne vertébrale de conserver une certaine souplesse et au patient de retrouver les mouvements qu'il pouvait faire avant que le disque intervertébral ait été endommagé. Mais, la prothèse discale selon l'invention présente d'autres avantages que ceux mentionnés dans la description faite ci-dessus. En effet, une telle prothèse discale peut présenter un encombrement latéral réduit, notamment quand elle se présente sous une forme comme celle illustrée sur les figures 1 et 2 qui permet une implantation par la voie dite postérieure. En effet, dans ce cas, il est possible d'introduire et d'implanter deux prothèses discales selon le mode de réalisation illustré sur la figure 1, qui ont des structures sensiblement identiques et symétriques par rapport à un plan. Cette technique est dénommée, par les hommes du métier, "pose bilatérale". Les deux prothèses discales sont implantées par voie postérieure, respectivement de part et d'autre de moelle épinière, pour prendre des positions respectives comme celles illustrées sur la figure 2. However, the second plate 20 retains a certain freedom of rotation relative to the first plate 10 by pivoting on the third lateral surface portion 33 of the intermediate body 30 as previously explained, which allows the spine to maintain a certain flexibility and patient to find the movements he could do before the intervertebral disc was damaged. But, the disc prosthesis according to the invention has other advantages than those mentioned in the description made above. Indeed, such a disc prosthesis may have a reduced lateral size, especially when it is in a form such as that illustrated in Figures 1 and 2 which allows implantation by the so-called posterior route. Indeed, in this case, it is possible to introduce and implement two disc prostheses according to the embodiment illustrated in Figure 1, which have substantially identical structures and symmetrical with respect to a plane. This technique is called, by those skilled in the art, "bilateral pose". The two disc prostheses are implanted posteriorly, respectively on either side of the spinal cord, to take respective positions as those illustrated in FIG.

Il est précisé que l'implantation de chaque prothèse discale s'effectue de la même façon que celle décrite ci-dessus pour l'implantation d'une seule prothèse discale. Mais, comme le centre de rotation 29 est situé en dehors de l'espace compris entre les deux plans 70, 71 définis ci-avant, il est facile au Praticien de trouver les positions d'implantation respectives des deux prothèses discales pour que leur deux points de rotation 29 soient confondus, figure 2. De ce fait, les deux prothèses discales, qui ont alors le même point 29 de rotation, se comportent comme une seule prothèse discale en donnant aux deux seconds plateaux 20 une certaine liberté de rotation par rapport aux deux premiers plateaux 10, mais sans l'inconvénient d'un encombrement latéral important et donc une obligation d'implantation par la voie antérieure, ce qui est tout bénéfice pour le patient sur le plan thérapeutique et pour le Praticien dont le travail opératoire est facilité. It is specified that the implantation of each disc prosthesis is performed in the same way as that described above for the implantation of a single disc prosthesis. But, since the center of rotation 29 is situated outside the space between the two planes 70, 71 defined above, it is easy for the practitioner to find the respective implantation positions of the two disc prostheses so that their two rotation points 29 are confused, FIG. 2. As a result, the two disc prostheses, which then have the same point of rotation, behave as a single disc prosthesis, giving the two second plates 20 a certain freedom of rotation relative to to the first two trays 10, but without the disadvantage of significant lateral congestion and therefore an obligation to implant by the anterior route, which is of benefit to the patient on the therapeutic level and to the practitioner whose operative work is ease.

Claims

REVENDICATIONS1. Disc prosthesis adapted to be interposed between two first and second consecutive vertebrae (V1, V2) in replacement of the intervertebral disk located at the origin between these two vertebrae, characterized in that it comprises: • a first plate (10) comprising a first contact surface (11) with the first vertebra (VI), • a second plate (20) having a second contact surface (22) with the second vertebra (V2), the second plate being further delimited by at least two pairs of lateral faces (24, 26), these lateral faces being substantially perpendicular to the second contact surface (22), this second plate being entirely comprised in the space delimited by the planes passing respectively by the lateral faces (24, 26), • an intermediate body (30) adapted to be interposed in sliding contact between said two first and second plates (10, 20), • means (40) for controlling the movement of said body s intermediate (30) between two first and second positions (P1, P2), the intermediate body (30) and the first and second plates (10, 20) being arranged relative to each other so that in the first position (P1) of the intermediate body, the first and second contact surfaces (11, 22) of the two plates (10, 20) are at a given distance from each other (dnd) and that, in the second position ( P2) of the intermediate body, the first and second contact surfaces (11, 22) of the two said first and second plates (10, 20) are at a distance (Dd) from each other greater than said given distance ( dnd), and • means (50) capable of linking said intermediate body (30) with the first plate (10) and the first vertebra (V1) when said body is in second position (P2).

Disc prosthesis according to claim 1, characterized in that said intermediate body (30) has a first lateral surface part (31) and two successive second and third lateral surface parts (32, 33), the first part of lateral surface on the one hand and the second and third lateral surface portions on the other hand being able to cooperate by sliding, when the body passes from its first position (P1) to its second position (P2) and vice versa, respectively with a first friction surface (12) formed on the first plate (10) and a second friction surface (28) formed on the second plate (20).

3. disc prosthesis according to claim 2, characterized in that said intermediate body (30) is adapted to move from its first (P1) to its second position (P2) and vice versa, at least by rotation about an axis of rotation (34), said axis of rotation being substantially parallel to the two lateral faces of one of the two pairs of lateral faces (24, 26).

4. disc prosthesis according to claim 3, characterized in that said second friction surface (28) formed on the second plate (20) is a surface of revolution around at least one point of rotation (29).

5. Disc prosthesis according to claim 4, characterized in that said surface of revolution around at least one point of rotation (29) is formed on the second plate (20) so that said point of rotation (29) or outside the space between the two planes (70, 71) respectively passing through the two opposite side faces (24) of the second plate (20) which are substantially parallel to said axis of rotation (34).

6. Disc prosthesis according to one of the preceding claims, characterized in that means (50) able to bind said intermediate body (30) with the first plate (10) and the first vertebra (V1) when said body is in second position (P2), are constituted by at least one blade (51) integral with the body (30), said blade (51) being mounted in cooperation with said body so that when the latter passes from its first position (P1) at its second position (P2), said blade (51) moves in a partial groove (52) made in the first plate (10) and emerges from the first contact face (11) of this first plate to be adapted to anchor in the first vertebra (V1).

7. disc prosthesis according to one of the preceding claims, characterized in that said intermediate body (30) has one of two forms: cylindrical, substantially olive.

8. disc prosthesis according to one of the preceding claims, characterized in that said intermediate body (30) and the first plate (10) are entirely within the space delimited by the two pairs of lateral faces (24, 26) regardless of the position (P1, P2) of this intermediate body (30).

9. disc prosthesis according to one of the preceding claims, characterized in that the first and second contact surfaces (11, 22) each comprise projecting portions (80, 81) adapted to be anchored in said vertebrae (V1 , V2).

10. Disc prosthesis according to one of the preceding claims, characterized in that the means (40) for controlling the displacement of said intermediate body (30) between its two first and second positions (P1, P2) consist of at least one of the following: a recessed portion with polygonal section made in the body, a protruding portion with polygonal section made on the body, these two parts being arranged to be rotated by an ancillary actuating tool.