FR2900562A1 - Trocar for endoscopic surgical operation, has tubular body with wall having nozzle in vicinity of opening, where nozzle cleans front and backend surface, is oriented towards surface and is connected to agent source external to body - Google Patents

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Abstract

The device has a tubular body (2) at passage and guidance of a vision material terminated by an optical lens (5) with a front and backend surface (6) movable in the body, so that the surface projects outside the body via a lower opening (4). A wall of the body has a cleaning agent e.g. inert gas, ejection nozzle (7) in vicinity of the opening, where the nozzle cleans the surface, is oriented towards the surface and connected to a cleaning agent source e.g. syringe, external to the body. The body`s interior surface has a draining zone extending from a coupling position to one end of the body.

Description

1 La présente invention concerne un dispositif appelé trocart, utilisé 1 The present invention relates to a device called a trocar, used

dans les interventions chirurgicales endoscopiques qui consiste principalement en une gaine tubulaire constituant une traversée de la paroi ex- terne d'un patient pour atteindre des organes, notamment dans l'abdomen. in endoscopic surgical procedures which mainly consists of a tubular sheath component crossing the ex- ternal wall of a patient to reach the organs, especially in the abdomen. Cette gaine maintient donc une ouverture permanente pendant l'intervention chirurgicale et constitue un passage pour différents instruments nécessaires à l'intervention. This sheath therefore maintains a permanent opening during surgery and provides a passage for different instruments for intervention.

Dans le cas de l'invention, le dispositif est principalement destiné à la mise en place d'un endoscope grâce auquel on éclaire et on visionne le champ opératoire. In the case of the invention, the device is primarily intended for establishment of an endoscope through which is illuminated and viewing the surgical field. ARRIERE PLAN DE L'INVENTION L'organe cible de l'opération est en général séparé de la paroi par exemple abdominale du patient, par une poche de gaz injecté à l'arrière de la paroi et maintenu sous pression à cet effet. BACKGROUND OF THE INVENTION The target organ of the operation is usually separated from the abdominal wall by example of the patient, by a pocket of gas injected to the back of the wall and maintained under pressure for this purpose. Pendant toute l'intervention, la pression de la poche est entretenue et chaque trocart destiné au passage des instruments possède un système de valves qui permet d'introduire ou de retirer chaque instrument sans faire notablement chuter la pression à l'intérieur de la poche susdite. Throughout the procedure, the pressure of the bag is maintained and each trocar for the passage of instruments has a valve system which allows to introduce or remove each instrument without substantially lowering the pressure inside the said pocket . L'appareil endoscopique qui éclaire le champ opé- ratoire et qui en reçoit les images est soumis, au cours de l'intervention, à des salissures ayant pour cause plu- sieurs facteurs éclaboussures de liquide corporel, contact avec les instruments à l'intérieur de l'espace opératoire.... :Il est donc nécessaire pour le chirurgien de nettoyer l'optique de cet appareil endoscopique et ce d'autant plus fréquemment que l'espace "gazeux" dans le-quel elle est placée est de faibles dimensions. The endoscopic device that illuminates the opera- tory field and who receives the images submitted, during the intervention, with dirt being caused Sev- eral factors bodily fluid spills, contact instruments within the operative space ....: It is necessary for the surgeon to clean the lens of the endoscopic camera and even more frequently than the space "gas" in-which it is placed is low dimensions. Pour ce faire il est contraint de l'extraire du trocart et, après l'avoir nettoyé, de l'y réintroduire. For this he was forced to remove it from the trocar and, after cleaning, to reintroduce it. Ces manipulations comportent plusieurs inconvénients qui tiennent essentiellement au fait qu'une intervention chirurgicale est toujours une bataille contre le temps et donc plus elle est courte, mieux cela est et aussi qu'une intervention chirurgicale mobilise totalement l'attention du chirur- gien qui nécessairement se relâche le temps du nettoyage, pendant lequel rien ne se passe. These manipulations have several drawbacks mainly due to the fact that surgery is always a battle against time and therefore shorter it is, the better it is and also that surgery completely mobilizes the attention of gian chirur- necessarily relaxes the time of cleaning, during which nothing happens. OBJET DE L'INVENTION La présente invention entend remédier à cet inconvénient au moyen d'un dispositif qui permet le nettoyage de l'optique d'un appareil endoscopique sans obligation de le sortir à l'extérieur du corps du patient. OBJECT OF THE INVENTION The present invention seeks to overcome this disadvantage by means of a device that allows the cleaning of the optical endoscopic device without need to release it outside the patient's body. RESUME DE L'INVENTION A cet effet donc, l'invention a pour objet un dispositif d'intervention chirurgicale endoscopique dési- gné trocart, comprenant un corps tubulaire ouvert à une première de ses extrémités, et équipé à scn autre extrémité d'un arrangement d'étanchéité destiné au passage et au guidage d'un matériel de vision terminé par une optique présentant. SUMMARY OF THE INVENTION To this end, therefore, the invention relates to an endoscopic surgery device desi- nied trocar, comprising a tubular body open at one of its ends and equipped scn other end of an arrangement sealing for passage and guiding of a vision equipment terminated having an optical. une surface sensiblement frontale déplaça- ble dans le corps tubulaire de manière que la surface frontale puisse saillir hors de cette première extrémité. a substantially front surface déplaça- ble in the tubular body so that the end face can protrude out of said first end. La paroi du corps tubulaire présente au voisinage de cette première extrémité une ou plusieurs buses d'éjection d'un agent de nettoyage de la surface frontale de l'optique, orientée vers cette surface et. The wall of the tubular body has, near said first end one or more ejection nozzles of a cleaning agent of the front surface of the optic, and facing this surface. reliée à une source de cet agent extérieure au corps. connected to a source of the external agent to the body. Grâce à cette buse d'éjection de cet agent qui peut être liquide, il est possible de procéder à un rinçage de la surface frontale de l'optique à l'intérieur même du champ opératoire, le liquide de rinçage pouvant être un liquide biologique (par exemple un sérum physiologique) additionné ou non de produits par exemple surfactants, qui est assimilable. With this ejection nozzle of this agent which may be liquid, it is possible to carry out a flushing of the front surface of the lens inside the same operative field, the rinsing liquid may be a biological fluid ( e.g. saline) supplemented or not products such surfactants, which can be assimilated. Cet agent de nettoyage peut également être gazeux (un gaz neutre) par le souf- flage duquel il est possible de chasser une particule re- 3 posant sur cette surface frontale. This cleaning agent may also be gas (an inert gas) through the suffering flage which it is possible to drive a three re- particle resting on said front surface. Il est enfin possible dans l'esprit de l'invention de projeter par la buse, sur la surface frontale de l'optique d'abord un liquide puis un gaz de séchage de l'optique nettoyée ce, dans une même opération d'éjection. It is finally possible in the spirit of the invention to project through the nozzle on the end surface of the optical first liquid and an optical drying gas cleaned that, in one ejection operation . De manière préférée, la buse d'éjection est reliée à la source de l'agent de nettoyage par un canal ménagé dans la paroi même du corps tubulaire du trocart de-puis la buse jusqu'à un orifice de connexion de la source en question. Preferably, the ejection nozzle is connected to the source of the cleaning agent by a channel provided in the same wall of the tubular body of the trocar, and the nozzle to a source connection port in question . De manière avantageuse, l'orifice de connexion est pourvu d'un bouchon perforable à étanchéité restaurée après perforation, tandis que la source de liquide est une seringue. Advantageously, the connection port is provided with a pierceable plug sealing restored after perforation, while the liquid source is a syringe. Cette seringue peut d'ailleurs contenir une dose telle que son injection totale par ac- tion sur la seringue est suffisante pour réaliser un nettoyage parfait de la surface frontale de l'optique exposée aux salissures. This syringe can also contain a dose such that the total injection ac- tion of the syringe is sufficient to achieve a perfect cleaning of the front surface of the optical exposed to dirt. Elle devient donc une seringue à usage unique (ou adaptée à coopérer avec une dose à usage unique). It therefore becomes a disposable syringe (or adapted to cooperate with a single use dose). Dans une réalisation avantageuse, la dose unique peut comporter également, après le liquide, un coussin de gaz qui peut être propulsé après le liquide en direction de l'optique. In an advantageous embodiment, the single dose may also comprise, after the liquid, a gas cushion which can be propelled after the liquid in the direction of the optic. Pour procéder à ce nettoyage, il convient d'amener la surface frontale de l'optique dans une position déterminée à l'intérieur du tube, donc à la buse, cette position étant: atteinte par rétraction de la surface frontale de l'optique à l'intérieur du corps tubulaire jusqu'à ce qu'une marque prévue sur la surface interne du corps tubulaire au-dessus de la buse soit visible par cette optique. To carry out this cleaning, it is necessary to bring the end face of the optical in a determined position within the tube, thus to the nozzle, which position is: achieved by retraction of the end face of the optical inside the tubular body until a mark provided on the inner surface of the tubular body above the nozzle to be visible to the optics. La rétraction est alors stoppée et la pulvérisation ou l'éjection de liquide et/ou de gaz est réalisée. Retraction is then stopped and the spray or liquid ejection and / or gas is performed. On a pu constater que, par l'effet des forces de tension superficielle, une goutte de liquide pouvait res- ter accrochée à la surface de la lentille et notamment au 4 point bas de celle-ci dans l'angle qu'elle forme avec la paroi tubulaire du trocart. It has been found that, by the effect of surface tension forces, a liquid drop could re- ter attached to the lens surface and in particular the 4 lowest point thereof in the angle it forms with the tubular wall of the trocar. Pour éliminer facilement cette goutte, la surface intérieure du corps tubulaire comporte une zone drainante s'étendant depuis la position prise par l'optique pour son nettoyage jusqu'à l'extrémité du corps tubulaire. To easily remove the drop, the inner surface of the tubular body has a drainage area extending from the position of the optics for cleaning up to the end of the tubular body. Cette zone drainante peut être réalisée par un revêtement particulier de cette surface (déperlant) ou par des micro reliefs comme par exemple un rainurage comportant de manière avantageuse une gorge de collecte de ce liquide qui peut être partielle et au moins une cannelure entre la gorge dans laquelle elle dé-bouche et l'extrémité du corps tubulaire. The draining area may be performed by a particular coating of this surface (water-repellent) or by micro reliefs such as a grooving comprising advantageously one of the liquid collecting groove which may be partial and at least one groove between the groove in which it de-mouth and the end of the tubular body. On s'est rendu compte qu'avec ce type de moyen, on parvenait à un drainage simple et efficace du liquide pouvant stagner de ma- nière résiduelle au bas de la lentille, dans l'angle qu'elle forme avec la surface intérieure du corps tubulaire. It was realized that with this type of medium, it succeeded in a simple and effective drainage of the liquid may stagnate residual ma- niere at the bottom of the lens, in the angle it forms with the inner surface of tubular body. D'autres caractéristiques et avantages de l'invention ressortiront de la description donnée ci-après d'un de ses modes de réalisation. Other features and advantages of the invention will be apparent from the description given below of one of its embodiments. BREVE DESCRIPTION DES DESSINS Il sera fait référence aux dessins annexés parmi lesquels : - la figure 1 est une vue générale en coupe d'un trocart conforme à l'invention, - la figure 2 est une vue de détail à plus grande échelle des dispositions du trocart conforme à l'invention. BRIEF DESCRIPTION OF THE DRAWINGS Reference is made to the attached drawings in which: - Figure 1 is a general sectional view of a trocar according to the invention, - Figure 2 is a detailed view on a larger scale of the provisions of trocar according to the invention. DESCRIPTION DETAILLEE DE L'INVENTION On se reportera à ces deux figures. DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION Reference is made to these two figures. Un trocart 1 est formé d'un corps sensiblement tubulaire 2 à l'extré- mité 3 duquel il comporte un arrangement d'étanchéité, c'est-à-dire, de manière connue, un jeu de volets et cla- pets qui peuvent d'être escamotés au passage d'un instru- ment tout en assurant l'étanchéité autour de cet instru- ment et qui viennent obturer l'ouverture supérieure du trocart en l'absence d'instrument. A trocar 1 is formed of a substantially tubular body 2 extré- moth-eaten 3 which it has a sealing arrangement, that is to say, in known manner, a set of flaps and cla- pets that can to be retracted to the passage of an instrument while sealing around the instrument and which come close the upper opening of the trocar in the absence of instrument. Cet arrangement d'étanchéité peut être contenu dans une enceinte en une seule pièce avec le corps ou rapportée sur ce dernier. This sealing arrangement can be contained in a chamber in one piece with the body or attached to it. A son autre extrémité, le corps tubulaire 2 possède une ouverture inférieure 4 au travers de laquelle une optique 5 présentant une surface terminale et frontale 6, appartenant à un matériel de vision déplaçable dans le trocart, peut saillir hors du corps tubulaire. At its other end, the tubular body 2 has a bottom opening 4 through which a lens 5 having an end and frontal surface 6 belonging to a movable vision equipment in the trocar, is allowed to protrude outside the tubular body. On comprend que l'ouverture 4 du trocart est celle qui est située au-dessus de l'organe cible du champ opératoire, c'est-à-dire en deçà de la paroi par exemple abdominale d'un patient. It is understood that the opening 4 of the trocar is one located above the target organ of the operating field, that is to say below the abdominal wall for example of a patient. Au voisinage de cette ouverture 4, le trocart possède une buse d'éjection 7 d'un agent fluide, liquide ou gazeux, tournée vers l'intérieur du corps tubulaire et donc vers la surface frontale 6 de l'optique 5 lorsque celle-ci est rétractée dans une position déterminée à l'intérieur du corps tubulaire 2. Dans le mode de réali- sation représenté, cette buse 7 orientée vers le haut et vers l'axe du trocart, est reliée à un conduit d'alimentation 8 ménagé dans la paroi même du corps tubulaire 2 qui débouche dans une chambre 9 ouverte sur l'extérieur, à proximité de l'arrangement d'étanchéité 3 et obturée par un bouchon 10 dans un matériau élastomérique tel que ce bouchon est perforable par l'aiguille d'une seringue 11 autour de laquelle il forme étanchéité et après retrait de l'aiguille, continue d'obturer de manière étanche la chambre 9. In the vicinity of the opening 4, the trocar has an ejection nozzle 7 of a fluid medium, liquid or gaseous, facing the interior of the tubular body and thus towards the front surface 6 of the lens 5 when the latter is retracted into a determined position within the tubular body 2. in the embodiment shown réali- tion, this nozzle 7 directed upwards and towards the axis of the trocar, is connected to a supply conduit 8 formed in the same wall of the tubular body 2 which opens into a chamber 9 open to the outside, near the sealing arrangement 3 and closed by a plug 10 in an elastomeric material such that the stopper is perforable by the needle a syringe 11 around which it forms sealing and after withdrawal of the needle continues to sealingly close the chamber 9.

La seringue 11 peut contenir une dose déterminée de liquide pour procéder à un rinçage efficace de la sur-face frontale 6 de la lentille optique 5. Ainsi, pendant une intervention, le chirurgien peut-il utiliser plu-sieurs de ces seringues il à usage unique. The syringe 11 may contain a predefined dose of liquid to carry out an effective rinsing of the end sur-face 6 of the optical lens 5. Thus, during a procedure, it can use the surgeon rained-eral of these syringes to use it unique. Bien entendu, toute autre source de liquide peut convenir et la chambre 3 peut comporter tout moyen approprié de connexion à cette autre source. Of course, any other liquid source can be suitable and the chamber 3 may comprise any suitable means of connection to that other source. De même, au lieu d'un liquide la source peut propulser un gaz neutre (dioxyde de carbone) stérile. Similarly, instead of a liquid source can propel a neutral gas (carbon dioxide) sterile. On peut aussi concevoir la propulsion d'une dose d'abord liquide puis gazeuse. It is also conceivable propelling a first liquid and gaseous dose. Avant cependant de procéder à cette injection, le chirurgien placera la surface frontale 6 de l'optique dans une position déterminée propre à obtenir un bon rinçage. However, before proceeding with this injection, the surgeon will place the front surface 6 of the optic in its own determined position to obtain good rinsing. Cette position déterminée est celle qui lui sera indiquée, lors de la rétraction de l'optique à l'intérieur du trocart, par un index de marquage 12 ménagé à la surface intérieure du corps tubulaire 2, qu'il verra apparaître dans le champ de l'optique quand la surface frontale 6 arrivera à ce niveau. This determined position is to be indicated, upon retraction of the optics within the trocar by a labeling index 12 provided at the inner surface of the tubular body 2, it will appear in the field of optics when the front surface 6 will arrive at this level. Il sera ainsi certain que l'optique sera dans une position correcte vis-à-vis de la buse d'éjection 7. Cet index de marquage peut être de toute nature propre à être clairement visible par l'optique de l'endoscope. This will make certain that the optics will be in a proper position vis-à-vis the ejection nozzle 7. This labeling index can be of any own nature to be clearly visible to the optics of the endoscope. Il est situé au-dessus de la buse 7. Dans cette même zone, la surface intérieure du corps 2 est creusée d'une gorge ici partielle 13 qui communique avec des cannelures axiales 14 la mettant en communication avec l'ouverture 4. Cette gorge et ces cannelures constituent des moyens de drainage d'une goutte de liquide de nettoyage qui pourrait être située, par le jeu des forces de tension superficielle, entre la surface frontale et la surface intérieure du corps tubulaire 2 au point le plus bas de celle-ci. It is located above the nozzle 7. In this same zone, the inner surface of the body 2 is hollowed out by a partial groove 13 which communicates with axial splines 14 putting it in communication with the opening 4. This groove and these grooves constitute means for drainage of cleaning liquid drop which could be located, by the action of surface tension forces between the front surface and the inner surface of the tubular body 2 at the lowest point of celle- this. En effet, l'utilisation de tels dispositifs est toujours dans une d:_rection inclinée, ce qui définit un point haut et un point bas pour la surface frontale 6. Indeed, the use of such devices is still in a d: _rection inclined, thereby defining a high point and a low point to the front surface 6.

Claims (6)

    REVENDICATIONS
  1. 1. Dispositif d'intervention chirurgicale endoscopique comprenant un corps tubulaire (2) pourvu à une de ses extrémités d'un arrangement (3) d'étanchéité et à son autre extrémité, d'une ouverture (4), le corps (2) étant destiné au passage et au guidage d'un matériel de vision terminé par une optique (5) présentant une surface (6) sensiblement frontale, déplaçable dans ce corps tubulaire de manière que la surface frontale (6) puisse saillir hors de ce corps (2) par l'ouverture (4), caractérisé en ce que la paroi de ce corps tubulaire (2) présente au voisinage de l'ouverture (4) au moins une buse (7) d'éjection d'un agent de nettoyage de la surface frontale (6) de l'optique, orientée vers cette surface et reliée à une source de cet agent, extérieure au corps tubulaire (2). 1. An endoscopic surgery comprising a tubular body (2) provided at one of its ends with an arrangement (3) for sealing and at its other end, an opening (4), the body (2) being intended for the passage and guiding of a vision equipment terminated by a lens (5) having a surface (6) substantially front movable in the tubular body so that the end face (6) can protrude out of the body ( 2) through the opening (4), characterized in that the wall of the tubular body (2) has in the vicinity of the opening (4) at least one nozzle (7) for ejecting a cleaning agent the end face (6) of the optical, facing this surface and connected to a source of the agent, outside the tubular body (2).
  2. 2. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que la paroi du corps tubulaire (2) comporte un canal (8) reliant la buse (7) à un orifice (9) de connexion à ladite source de cet agent. 2. Device according to Claim 1, characterized in that the wall of the tubular body (2) comprises a channel (8) connecting the nozzle (7) to an orifice (9) for connection to said source of this agent.
  3. 3. Dispositif selon la revendication 2, caractérisé en ce que l'orifice de connexion est pourvu d'un bouchon (10) perforable à étanchéité restaurée après per- foration et en ce que la source de l'agent de nettoyage est une seringue (11). 3. Device according to claim 2, characterized in that the connection port is provided with a stopper (10) pierceable sealing restored to per- after drilling and in that the source of the cleaning agent is a syringe ( 11).
  4. 4. Dispositif selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que la surface interne du corps tubulaire (2) comporte au-dessus de la buse (7) susdite, un index (12) de marquage, visible au travers de la surface frontale (6) de l'optique lors d'un mouvement de rétraction de celle-ci à l'intérieur du corps tubulaire (2). 4. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the inner surface of the tubular body (2) is provided above the nozzle (7) aforesaid, an index (12) of marking visible through the area end (6) of the optical during a retraction movement thereof inside the tubular body (2).
  5. 5. Dispositif selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que la surface intérieure du corps tubulaire (2) comporte entre l'optique en 8 corps tubulaire (2) comporte entre l'optique en position de nettoyage et l'ouverture (4) une zone drainante. 5. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the inner surface of the tubular body (2) comprises between the optics 8 tubular body (2) comprises between the optic in the cleaning position and the opening ( 4) a draining area.
  6. 6. Dispositif selon la revendication 5, caractérisé en ce que la zone drainante comporte une gorge (13) de collecte de ce liquide et au moins une cannelure (14) entre la gorge (13) dans laquelle elle débouche et l'extrémité (4) du corps tubulaire (2). 6. Device according to claim 5, characterized in that the drainage area has a groove (13) for collecting the liquid and at least one flute (14) between the groove (13) in which it opens and the end (4 ) of the tubular body (2).
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