FR2899091A1 - Total knee prosthesis placing instruments kit, has patches materializing mechanic centers of hip and ankle, temporary tibial spacer formed in U shape, tibial spacer traversed by slots, and femoral centro-medullary rod with posterior points - Google Patents

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Abstract

The kit has magnetized patches materializing mechanic centers of hip and ankle. A tibial sectional gauge has a cut indicator with medico-lateral and rotary mobility. A temporary tibial spacer is provided in U shape and has slots (3-1) next to medial and lateral rounds. A tibial spacer is traversed by slots. A femoral centro-medullary rod has posterior points on which a link rod is connected. Bone holding forceps permit pattelar cut and have an indicator integrated in a branch. An obelisk gauge is embedded in a median groove of the temporary tibial spacer.

Description

Système Universel d'Ancillaire de Pose des Prothèses Totales de Genou Ancillary System of Universal Totals prostheses Knee Pose

(PTG) à Ménisque Mobile Rotatoire avec gabarits mobiles de coupes osseuses dans le sens médio-latérale pour la voie minimale invasive chirurgie (MIC) ; (PTG) to meniscus Mobile Rotary with mobile templates bone cuts in the medio-lateral direction for minimally invasive surgery channel (MIC); avec réglage anatomique et automatique, par la reconstitution de l'axe mécanique en flexion et en extension, de l'équilibre ligamentaire et de la rotation horizontale de la pièce fémorale. with anatomical and automatic adjustment, by the reconstruction of the mechanical axis of flexion and extension, ligament balancing and horizontal rotation of the femoral component.

Le nouveau système ancillaire universel de pose des PTG à ménisque rotatoire permettra, en modifiant la technique de pose, et les ancillaires classiques, le succès à long terme des prothèses de genou. The new universal ancillary system poses rotary meniscus PTG will, changing the laying technique and conventional ancillary, the long-term success of knee prostheses. Il permet : a-La mise en place de la prothèse par ouverture mini-invasive, en protégeant et en évitant la section du quadriceps, ou à section minimal de moins de 2cm, pour des suites plus rapides : récupération rapide et plus importante des amplitudes et quasi complète de la force musculaire, moins de douleur, de perte sanguine, et de temps d'hospitalisation ; It allows: a-The establishment of the prosthesis by minimally invasive opening, protecting and avoiding the section of the quadriceps, or minimum section of less than 2cm, for faster suites: faster recovery and greater amplitudes and almost complete muscle strength, less pain, blood loss, and hospitalization time; b- La voie mini invasive facilitée par la coupe rotulienne première, rotule à 90 de rotation, et placée sur la gouttière latérale, sans éversion et luxation. b- minimally invasive way facilitated by the patellar cut first, ball 90 of rotation, and placed on the lateral trough without eversion and dislocation. c- Des coupes osseuses antéro-postérieures, mais aussi antéromédiales et médiales ; c- anteroposterior bone cuts, but also antéromédiales and medial; d- De diminuer au maximum les facteurs de risque d'échec des PTG : • restitution de l'interligne articulaire après la coupe osseuse tibiale ; d- To decrease the maximum the risk of failure factors PTG: • restoration of the joint line after tibial bone cut; • éviter le déséquilibre ligamentaire, en particulier des ligaments latéraux : trop distendu ou au contraire sous tension, responsable de raideur ou de descellement prothétique ; • avoid ligament imbalance, particularly collateral ligaments: too distended or otherwise energized, responsible stiffness or prosthetic loosening; coupes osseuses fémorales identiques en flexion et en extension ; femoral bone cuts identical in flexion and extension; tension ligamentaire équivalente de l'extension à la flexion de la prothèse ; equivalent voltage ligament of the extension to flexion of the prosthesis; • éviter la malposition rotatoire de l'implant fémoral dans le plan horizontal, avec réglage automatique de la rotation de la pièce fémorale, par la restitution de l'axe mécanique en extension et en flexion du genou ; • avoid rotatory malposition of the femoral implant in the horizontal plane, with automatic adjustment of the rotation of the femoral component, for the return of the mechanical axis in extension and flexion of the knee; • position orthogonale à l'axe mécanique des implants tibial et fémoral ; • orthogonal position to the mechanical axis of the tibial and femoral implants; Il se résume à un gabarit pour mise en place de la prothèse totale de genou sous courte incision Minimal Invasive Chirurgie (MIC) : "midvastus" ou "subvastus" ou "Quad Sparing"; It boils down to a jig for positioning of the total knee prosthesis in short incision Minimal Invasive Surgery (MIC) "midvastus" or "subvastus" or "Quad Sparing"; avec position horizontale automatique de l'implant fémoral et équilibre ligamentaire automatique ; with automatic horizontal position of the femoral implant and automatic ligament balance; tout en évitant les Facteurs Intra-Articulaires de Malposition Prothétique. while avoiding intra-articular malposition Prosthetic factors.

Il est composé : 10 15 20 25 -étape 1 : de patch aimantés, calés sur la peau, matérialisant les centres de la tête fémorale et de la cheville, sur lesquels vont s'appliquer les tiges d'axe vérifiant la restitution de l'axe mécanique ; It consists of: 10 15 20 25 -step 1: patch magnetized, keyed onto the skin, embodying the centers of the femoral head and ankle, on which will apply the axle rods checking the recovery of the mechanical axis; -Tiges droites, d'axes mécaniques fémoral et tibial articulées en extension et en flexion ; straight -Tiges, femoral and tibial mechanical axes articulated extension and flexion;

-étape 2 : d'un tenseur uni-compartimentale d'aide au relâchement capsulo-ligamentaire : reprenant la forme d'écarteur de Méary, à crans ou mieux et plus facile, à vissage, avec un plateau tibial et un plateau légèrement courbe fémoral, avec manche courbe et reverse, pour la chirurgie minimale invasive (contourner le tendon rotulien) : il permet l'écartement fémoro-tibial du côté de la déformation varus, le relâchement dans le même temps, jusqu'à réduction de la déformation. -step 2: a tensor uni-compartmental aid capsuloligamentous release: taking the form of spreader Méary, detent or better and easier, screwing, with a tibial tray and a femoral slightly curved plate with curved handle and reverse, for minimally invasive surgery (bypass patellar tendon): it allows the spacing tibiofemoral the side of the varus deformation, sagging at the same time, to reduce the deformation. Le relâchement en valgus se fait après la coupe tibiale et mise en place de l'espaceur. The release is done after valgus tibial cut and the introduction of the spacer.

-Etape 2bis : coupe rotulienne première : voir étape 15 -étape 3 (temps tibial) : d'un gabarit de coupe tibial, fig. -Step 2a: patellar cut first see step 15 -step 3 (time tibial) of a tibial cutting jig, Fig. 2, dont la taille correspond au seul plateau tibial interne, 2-1, en face donc uniquement de celui-ci ; 2, the size of which corresponds to the sole medial tibial plateau, 2-1, opposite therefore only thereof; la tige T extra-médullaire est relié au centre de la cheville par l'intermédiaire d'anneaux entourant la cheville, 10 15 20 25 fig. the extramedullary rod T is connected to the center of the ankle through rings surrounding the ankle, 10 15 20 25 Fig. 1, et au niveau des épines tibiales, par une tige à 90 , coulissante, 2-2, rejoignant directement les épines, et donc sans courbure supplémentaire, et s'y fixant par deux pointes de longueurs inégales, 2-3, soit perpendiculaires, soit obliques, plus facile à enfoncer avec un impacteur sans conflit avec la rotule par la voie mini invasive, fig. 1, and at the level of the tibial spines, by a rod 90, sliding, 2-2, directly joining the spines and thus without additional curvature, and fixing it by two points of unequal lengths, 2-3 or perpendicular or oblique, easier to stick with an impactor without conflict with the ball by minimally invasive way, fig. 3. Le viseur tibial s'oriente en rotation, 2-4, permettant la coupe tibiale antéro-postérieure et latérale, fig. 3. The tibial viewfinder is moving in rotation, 2-4, allowing the tibia anterior-posterior and lateral section, Fig. 4. Cette rotation est possible de deux manières : par une rainure queue d'aronde, 2-5, fig. 4. This rotation is possible in two ways: by a tail groove dove, 2-5, fig. 5, permettant de plus le déplacement médio-latérale du viseur ; 5, for the more medial-lateral movement of the viewfinder; ou rotatoire pure à partir d'un axe de rotation fixe, 2-6, fig. pure rotary or from a fixed axis of rotation, 2-6, fig. 6. Un stylet de jauge de la hauteur de coupe s'encastre dans le viseur tibial, 2-7. 6. A gauge stylet cutting height is flush with the tibial viewfinder, 2-7. Le gabarit a une forme courbe, 2-8 fig. The jig has a curved shape, fig 2-8. 7 et 2.9 fig. 7 and 2.9 Fig. 8, épousant le contour du plateau tibial médial sans l'atteindre (voie réduite). 8, matching the contour of the medial tibial plateau without reaching (low channel). Le contrôle de la coupe en varus-valgus est possible par une tige extra-médullaire tibiale amovible et articulée (pouvant être au contact du centre de la cheville), avec corrections plus fines grâce à des orifices pour chevilles de fixation non linéaires. The control section in varus-valgus is possible by an extramedullary tibial stem and removably hinged (which may be in contact with the center of the ankle), with finer corrections through holes for nonlinear Anchors. Le contrôle de l'inclinaison sagittale est fait par le glissement antéro-postérieur de la tige extra-médullaire. Monitoring the sagittal tilt is made by the antero-posterior sliding of the extramedullary rod.

-étape 4 : D'un espaceur tibial provisoire échancré en forme de U, fig 9 et 10, épaisseur minimale 9 ou 10 mm selon modèles de prothèse, , donc vide au niveau de l'échancrure, pour permettre le passage sans conflit de l'extrémité de la tige centro-médullaire 10 15 20 fémorale avec son canon de valgus (Étape 5) et la recherche de son orientation horizontale lors du réalignement de l'axe et de la tension ligamentaire. -step 4: a provisional tibial spacer notched U-shaped, Fig 9 and 10, minimum thickness 9 or 10 mm according prosthesis models, so vacuum at the notch to allow the conflict without transition from end of the intramedullary rod 10 15 20 with its femoral valgus gun (Step 5) and the mark of its horizontal orientation during realignment of the axis and ligament tension. - Il est, comme l'espaceur définitif non échancré, doté de rainures en queue d'aronde, 3-1, sur chaque plateau interne et externe ; - It is, as the final spacer not notched, with dovetail grooves, 3-1, on each inner and outer tray; il est biseauté en arrière, 3-2, pour faciliter l'introduction sous les condyles ; it is bevelled backwards, 3-2, to facilitate insertion in the condyles; ces rainures sont médiales et latérales à la partie supérieure donc fémorale de l'espaceur -au milieu de chaque plateau- recevant des cales, 3-3, biseautées en arrière, introduites sous les condyles permettant le réalignement et la recherche de la tension ligamentaire; these grooves are in the medial and lateral femoral therefore top of the spacer -in the middle of each Plateau receiving shims, 3-3, bevelled back, introduced under the condyles allowing realignment and search the ligament tension; - les cales, 3-3, sont étroites, et glissent sous les condyles grâce à leur forme biseautée en arrière, à l'aide d'un manchon; - the wedges, 3-3, are narrow, and slide under the condyles thanks to their wedge-shaped back, with a sleeve; ces cales s'engagent dans une fente en queue d'aronde ; these wedges engage in a slot dovetail; les cales, par un agencement, peuvent pivoter par rapport à leur socle en queue d'aronde. the hold, in one arrangement, can be pivoted with respect to their base in dovetail. Ce mouvement rotatoire relatif permet le passage des cales de biais ou en rotation plutôt que d'avant en arrière, intéressant pour le condyle externe difficile d'accès dans la MIC ; This relative rotational movement allows the passage of means of shims or rotation rather than front to back, interesting for the lateral condyle difficult access in the MIC; manchon, 3-4, porte espaceur courbe, avec orifice oblongue, 3-5, recevant la tige d'axe mécanique tibiale permettant son déplacement sagittal. sleeve, 3-4, gate spacer curve, with oblong orifice, 3-5, receiving the shank of tibial mechanical axis allowing its sagittal displacement. -étape 5 : fig 11, 12,et 13. D'une Tige centro-médullaire fémoral, avec un canon de valgus 3 -5 -7 , 4-1, coulissant et amovible, sans liberté rotatoire avec la tige centro-médullaire ; -step 5: fig 11, 12, and 13. In intramedullary femoral rod, with a cannon valgus 3 -7 -5, 4-1, slidingly and detachably seated without rotational freedom with the intramedullary rod; -Ce canon de valgus s'applique, par deux pointes postérieures, 4-2, fixes ou enfilées par deux orifices latéraux/médiaux, sur l'échancrure, après avoir déterminé, décrit plus loin, sa bonne position horizontale par les tiges d'axe articulées ; -This valgus gun applies, by two posterior ends, 4-2, fixed or strung through two lateral orifices / medial, on the notch, after determining, described later, its good horizontal position by the rods of articulated axis; -Sur ce canon de valgus est aménagé un système de clippage, sur lequel se fixe une tige de liaison, 4-3, en position donc de valgus fémoral, et pouvant s'articuler de l'extension à la flexion ; -on this valgus gun is arranged a clipping system on which is fixed a connecting rod, 4-3, thus position valgus femoral, and can be articulated in the extension to flexion; -Cette tige de liaison est échancrée à sa partie proximale, 4-4, pour laisser passer la tige centro-médullaire, et permettre sa mobilité en extension-flexion ; -This connecting rod is forked at its proximal portion, 4-4, for passing the intramedullary rod, and allow mobility in flexion-extension; à sa partie distale est fixé un tube (sens nord-sud), 4-5, recevant les tiges d'axe mécanique fémoral et tibial. at its distal portion is fixed a tube (north-south), 4-5, receiving the stems of femoral and tibial mechanical axis. -étape 6 : avec l'espaceur tibial en U (étape 4) placé sur la coupe osseuse tibiale, et sur le genou en extension, fig 14 à 16, on recherche la bonne tension ligamentaire par la réaxation de la déformation, au besoin en ajoutant les cales, 5-1, sous les condyles ; -step 6 with the tibial spacer U (step 4) placed on the tibial bone section, and the knee in extension, Fig 14 to 16, the proper voltage is desired ligament by the realignment of the deformation, if necessary adding shims, 5-1, in the condyles; une cale supplémentaire sous la déformation en varum ou valgum permet le positionnement de l'espaceur tibial en valgus fémoral naturel ; an additional shim under deformation in varus or valgus allows the positioning of the tibial spacer valgus natural femoral; -On contrôle l'apparition d'un bon axe mécanique en extension, matérialisé par les deux tiges d'axe passant sur la tige de liaison, 25 fixée sur le canon de valgus, et alignés sur l'axe mécanique du 10 15 20 membre inférieur. -on control the appearance of a good mechanical axis in extension, materialized by two rods axis passing on the connecting rod 25 fixed to the valgus barrel and aligned with the mechanical axis of October 15, 20 member inferior. Sa position horizontale peut être fixée à cette étape, 5-2, qui matérialise la bonne rotation horizontale des condyles. Its horizontal position can be set at this step, 5-2, materializing good horizontal rotation of the condyles. -On se porte ensuite en flexion, espaceur en place et après avoir retiré la tige d'axe fémoral. -on door then bending, and spacer in place after removal of the femoral shaft axis. On sera amené peut-être à ôter la cale de la déformation û à cause de la présence fréquente de cartilage des condyles postérieurs ou de l'usure postérieure moins importante - jusqu'à faire confondre la tige d'axe tibial et le patch aimanté de la cheville, 5-3. One will be led perhaps to remove the shim deformation û because of the frequent presence of cartilage of the posterior condyles or smaller posterior wear - up to confuse the axle pin and the tibial magnetic patch ankle, 5-3. -On obtient ainsi la véritable orientation horizontale du canon valgus, 5-4, qui est fixé par deux pointes postérieures, contre l'échancrure. -on thus obtained the true horizontal direction of the barrel valgus, 5-4, which is fixed by two posterior ends, against the notch. Par l'intermédiaire de la tige de liaison, la tige d'axe tibial solidement fixée sur le canon valgus, lui-même solidement encastré en bonne position horizontale contre l'échancrure, est orientée vers le centre de la cheville : on déterminera ainsi la véritable rotation horizontale des condyles, et donc un réglage anatomique des coupes antéro-postérieures. Via the connecting rod, the pin shank tibial valgus firmly fixed to the barrel itself firmly embedded in good horizontal position against the notch is directed towards the center of the anchor: thus determine the true horizontal rotation of the condyles, and therefore an anatomic adjustment of antero-posterior cuts. -Lors de la rotation horizontale des condyles, genou en flexion 90 , la tige d'axe tibial ainsi positionnée s'oriente comme une aiguille d'une boussole, s'orientant vers le centre de la cheville. -When the horizontal rotation of the condyles of the knee in flexion 90, the tibial stem axis thus positioned is oriented as a needle of a compass, moving towards the center of the ankle. La rotation horizontale des condyles s'obtient automatiquement par la restitution de l'axe anatomique du genou en flexion, en même temps que par l'équilibre naturelle de la tension ligamentaire, induite par cette même réaxation. The horizontal rotation of the condyles is obtained automatically by the return of the anatomical axis of the knee in flexion, at the same time as the natural balance of ligament tension induced by the same realignment. 10 15 20 -étape 7 : D'un espaceur tibial, fig 17 à 19, qui est aussi un guide de coupes fémorales. October 15, 20 -step 7: a tibial spacer, Fig 17 to 19, which is a femoral cutting guide. Après d'une part, la coupe osseuse tibiale, d'autre part, la fixation en bonne position horizontale du canon de valgus, et après avoir enlever l'espaceur tibial en U, est mis en place un espaceur tibial métallique, de forme particulière. After one hand, the tibial bone section, on the other hand, the fixation in good horizontal position of valgus gun, and after removing the spacer tibial U, is placed a metallic tibial spacer, of particular form . Son côté latéral est de volume réduit adapté à la chirurgie minimale invasive, avec une partie courbe postérieure et deux parties angulées antérieures ; Its lateral side is reduced volume suitable for minimally invasive surgery, with a subsequent curved portion and two angled parts deleted; son côté interne est plus grand, avec une partie postérieure courbe et trois parties antéro-latérales angulées. its inner side is larger, with a subsequent curved portion and three antero-lateral portions angulated. Deux éléments s'appliquent sur la partie antérieure de l'espaceur tibial : le manche courbe se clippe sur le sillon médian, 6-2, contournant le tendon tibial, avec orifice pour tige d'axe tibial, comprenant à sa partie supérieure un élément, 6-1, agrandissant l'espace antérieure et prolongeant le sillon médian en queue d'aronde, permettant au besoin une plus grande mobilité du gabarit de coupe Obélisque; Two elements are applied on the anterior portion of the tibial spacer: the curved handle clips to the median groove, 6-2, bypassing the tibial tendon, with stem orifice for the tibial axis, comprising at its upper part an element 6-1, enlarging the previous space and extending the median furrow dovetail, allowing greater mobility needs Obelisk cutting jig; (cf fig 20-21). (Cf fig 20-21).

-Cet espaceur est de taille minimale (implant tibial : embase + insert) 9 ou 10mm selon modèles prothèse. -This spacer is of minimum size (tibial implant: base + insert) 9 or 10mm according prosthesis models. Il est complété par un jeu de cales médiales et latérales de 2-4-6 mm, identiques à celui de l'étape 6 ; It is supplemented by a set of medial and lateral wedges of 2-4-6 mm, identical to that of step 6; -les cales trouvées selon l'étape 6 de recherche de l'axe et de l'équilibre ligamentaire, sont mises en place par clippage simple sur la rainure à queue d'aronde médian sur la face supérieure donc 10 15 20 25 fémoral des plateaux interne et externe, et donc en avant du gabarit de coupe condyle postérieur. -the blocks found in step 6 of the search axis and ligament balance, are established simply by clipping on the median dovetail groove on the upper side so 10 15 20 25 femoral trays internally and externally, and therefore in front of the posterior condyle cutting jig. -Cet espaceur tibial est particulier, recevant plusieurs éléments de fixation ou de coupes: c'est un véritable guide de coupes fémorales, sur lequel vont s'encastrer plusieurs éléments indispensables de demi-largeur, pour toutes les étapes de coupes osseuses fémorales ; -This tibial spacer is especially receiving a plurality of fastening sections or elements: it is a true guide for femoral cuts, which will be embedded several essential components of half-width, for all stages of femoral bone cuts; il comporte plusieurs fentes : -une fente large médiane à la face supérieure de l'espaceur tibial, 6-3, et, recevant dans un système queue d'aronde, le corps support de gabarits de coupes en forme d'obélisque , réalisant trois fonctions : taille et coupes antéro-postérieures, et chanfreins. it comprises a plurality of slots: -a wide median slot to the upper face of the tibial spacer, 6-3, and receiving in a system dovetail cuts the template carrier body obelisk-shaped, realizing three features: size and anteroposterior cuts and chamfers. Ce corps aura donc une mobilité antéro-postérieure et rotatoire, pouvant se positionner ainsi dans le canon de valgus fémoral ; The body therefore will anteroposterior and rotatory mobility, can position itself well in the canon of femoral valgus; -un sillon médian en queue d'aronde sur la face supérieure interne, et éventuellement externe, de l'espaceur tibial, 6-4, recevant le gabarit de coupe condyle postérieure, ce gabarit ayant ainsi un déplacement antéro-postérieur et rotatoire ; -a median groove dovetail on the inner upper surface, and optionally external to the tibial spacer, 6-4, receiving the posterior condyle cutting template, the template thereby having an antero-posterior and rotational movement; une rainure sur le côté supplémentaire peut être exploité, de direction divergente médiale, 6-5, permettant, si besoin, plus facilement la coupe médiolatérale ; a groove on the further side can be operated, medial divergent direction, 6-5, enabling, if necessary, more easily mediolateral section; -donc : à partir de l'espaceur tibial, et après avoir déterminé et réglé la rotation anatomique horizontale des condyles, on détermine la taille de l'implant fémoral avec le gabarit obélisque, où l'on y place les gabarits drapeaux , internes, de coupes antérieures et postérieures; -so: from the tibial spacer, and after determining the horizontal and set anatomical rotation of the condyles, one determines the size of the femoral implant with the template obelisk where there instead flags templates, internal, anterior and posterior sections; la coupe osseuse est antérieure et latérale, par le 10 15 20 25 glissement du gabarit drapeau inférieur sur l'espaceur tibial, et par le jeu rotatoire du gabarit drapeau supérieur. bone is cut anterior and lateral, for the 10 15 20 25 of the lower slip flag template on the tibial spacer, and the rotational play of the upper template flag. -étape 8 : D' un réglage anatomique de la rotation horizontale des condyles : L'espaceur tibial 9-10 mm en place ; -step 8: D an anatomical adjusting the horizontal rotation of the condyles: The spacer tibial 9-10 mm in place; obtenir une correcte tension des latéraux, au besoin en ajoutant une cale médiale et latérale de 2 mm ou plus, choisies à l'étape précédente ; obtain a correct voltage side, if necessary by adding a medial and lateral wedge 2 mm or more, selected in the previous step; on met en place la tige d'axe tibial à travers le tube de la tige de liaison, elle-même fixé sur le canon valgus encastré dans le bon plan horizontal ùvérification avec l'axe bi-condylien- contre l'échancrure ; is placed the axle pin tibial through the tube of the connecting rod, itself fixed to the recessed valgus barrel in the right ùvérification horizontal plane with the bi-condylien- axis against the notch; la tige d'axe se confondant avec le centre de la cheville, par le patch aimanté, signe la bonne rotation horizontale des condyles. the axle pin coinciding with the center of the ankle, the magnetic patch sign good horizontal rotation of the condyles. Si varus, encastrer une cale dans la fente queue d'aronde interne de l'espaceur tibial, latéral pour le valgus, jusqu'à la rencontre tige d'axe tibial-centre cheville. If varus, a recessed wedge in the slot internal dove tail of the tibial spacer, lateral to the valgus, until encountering rod tibial ankle center axis. On a ainsi imprimé une rotation horizontale naturelle contrôlée par le réalignement des axes mécaniques. There was thus printed natural horizontal rotation controlled by the realignment of mechanical axes.

-Etape 9 : De gabarits de coupes fémorales : On met en place sur l'espaceur, dans la fente prévue (médiane et supérieure), le gabarit Obélisque, représenté en fig 20 et fig 21. -Step 9: template femoral cuts: is placed in position on the spacer, into the slot (middle and upper), the obelisk jig, shown in fig 20 and fig 21.

a- : le gabarit Obélisque, 7-0 : il peut se déplacer d'avant en arrière, 7-1, s'éloignant ou non de l'échancrure selon les besoins ; a-: the obelisk template, 7-0: it can move back and forth, 7-1, moving away or not the notch as required; il peut avoir une rotation autour de son axe longitudinal, 7-2 : il doit être Il 10 15 20 placé contre les condyles, respectant le valgus fémoral, la rotation étant imprimée par le canon de valgus préalablement installé sur la tige centro-médullaire fémorale ; it may have a rotation about its longitudinal axis, 7-2: It must be October 15, 20 placed against the condyles, respecting the femoral valgus, the rotation being printed by the valgus gun previously installed on the femoral intramedullary rod ; b- : le gabarit Obélisque : vertical et de largeur réduite, s'appliquant sur l'échancrure fémoral et moins de la moitié centrale des condyles ; b: the obelisk template: vertical and reduced width, applying on the femoral notch and within the central half of the condyles; il comporte une colonne, deux expansions médiale et latérale, et deux gabarits drapeaux, pouvant être liés entre eux, pour respecter l'écartement lié à la taille choisie. it comprises a column, two medial and lateral expansions, and two flags templates, which can be linked together, to meet the spacing in the chosen size. - la partie inférieure de la colonne, 7-3, est fixée par le système queue d'aronde sur l'espaceur tibial, recevant le gabarit `drapeau' de coupe du condyle postérieure, 7-4 ; - the lower part of the column, 7-3, is set by the dovetail system on the tibial spacer, receiving the flag template ` 'of posterior condylar section 7-4; - sa partie centrale est échancrée de forme rectangulaire, 7-5, recevant la partie rectangulaire et coulissante du canon valgus ; - its central portion is notched rectangular 7-5, the rectangular receiving and sliding portion of the valgus barrel; - de chaque côté se détachent des petites expansions médiale et latérale, 7-6, plaquées contre le quart médial des condyles : ces expansions possèdent une saillie queue d'aronde côté face articulaire recevant les cales d'épaisseur trouvées lors de la reconstitution des axes et des tensions ligamentaires ; - on each side are detached from the small medial and lateral expansions, 7-6, pressed against the medial condyle quarter: these expansions have tails projecting dovetail joint face receiving side shims found upon reconstitution axes and ligament tensions; elles peuvent donc se plaquer soit directement sur les condyles, soit par l'intermédiaire des cales ; so they can be pressed directly on the condyles, or through wedges; sur l'expansion médiale, dans son épaisseur, sont aménagés deux canaux circulaires internes, 7-7, et deux autres supérieurs, 7-Ibis, recevant les tubes ou plots de positionnement du gabarit de coupe distal. on the medial expansion in thickness, are arranged two internal circular channels, 7-7, and two upper, 7-Ibis, receiving tubes or positioning studs of the distal cutting jig. -une partie supérieur avec graduation à sa partie haute, avec marquage de la taille antéro-postérieure du fémur, 7-8 , et avec deux ou trois trous pour clous de fixation. -an upper part with scale in its upper part, with marking of the anteroposterior size of the femur, 7-8, and with two or three holes for fixing studs. -un gabarit drapeau de coupe fémorale antérieure, 7-9, 5 fixé au point zéro - donné par le stylet posé sur la corticale antérieure - sur la partie supérieure de l'obélisque, d'orientation médiale, comportant deux orifices pour chevilles de fixation, et une fente rotatoire, 7-10, pour scie pour faciliter la coupe antérieure latérale (à partir de la position médiale) ; -a anterior femoral cut flag template, 7-9, 5 attached to the zero point - given by the stylus placed on the anterior cortex - on the upper part of the obelisk, medial direction, comprising two holes for fastening pins and a rotary slot, 7-10, to saw to facilitate lateral anterior cut (from the medial position); 10 cette fente rotatoire peut être remplacée par une extension postérieure 90 , 7-9bis ; 10 this rotary slot may be replaced by a posterior extension 90 7-9bis; un orifice carré, 7-11, à sa partie externe recevant le stylet, 7-12, de mesure de hauteur de coupe, de forme baïonnette, coulissant d'avant en arrière, et passant au ras de la gorge trochléenne et pouvant se faufiler sous le 15 quadriceps et par sa petite pointe inférieure, palper la corticale fémorale supérieure. a square hole, 7-11, at its outer part receiving the stylet, 7-12, cutting height measuring, bayonet shape, sliding back and forth and passing flush with the trochlear groove and can sneak 15 under the quadriceps and by its small lower point, palpate the femoral cortex. -le gabarit drapeau de coupe fémorale postérieure s'étend principalement à la partie médiale du gabarit Obélisque, et posé sur l'espaceur tibial ; -the posterior femoral cutting jig flag extends mainly in the medial part of the obelisk template, and placed on the tibial spacer; il se clippe sur l'obélisque et peut 20 s'en détacher ; it clips to the obelisk and 20 can be detached; il est lié au gabarit de coupe fémorale antérieure pour respecter la taille choisie. it is linked to the anterior femoral cutting jig to comply with the selected size. Il comporte une fente pour lame de scie, et deux orifices pour chevilles de fixation. It comprises a slot for saw blade, and two holes for fastening pins. Il possède une extension médiale postérieure à 90 , 7-4bis, pour permettre de continuer la coupe postérieure sur le condyle latérale, dans 25 le sens médio-latéral ; It has a medial posterior extension 90, 7-4bis to enable to continue the posterior cut on the lateral condyle 25 in the mediolateral direction; le gabarit est ici dessiné de type 10 15 20 parallélépipède ; the template is here drawn type parallelepiped October 15, 20; mais il peut être de forme hexagonale comme sur le dessin fig 22, étape 11, permettant sa rotation sur lui-même de façon à incliner le plan de coupe, et, après avoir ajuster sa hauteur en fonction de la taille choisie de l'implant, de réaliser le chanfrein inférieur. but it may be of hexagonal shape as in the drawing fig 22, step 11, allowing it to rotate upon itself so as to incline the cutting plane, and after adjusting its height according to the selected implant size , to achieve the lower chamfer. -les deux gabarits inférieurs et supérieurs peuvent être liés entre eux, à une distance fonction de la taille de l'implant ; -the two upper and lower jigs may be linked together at a distance depending on the size of the implant; ils glissent sur la face médiale du gabarit Obélisque par l'encastrement queue d'aronde 7,13. they slide over the medial aspect of the obelisk template by embedding dovetail 7.13.

-Étape 10 : Coupes antéro-postérieures et points de référence Détermination du choix de la taille fémorale. -Step 10: antero-posterior cuts and reference points Determination of choices of the femoral size. 1- si taille exacte indiquée : référence antéro-postérieure simultanément ; 1- if exact size indicated: anteroposterior reference simultaneously; épaisseur résection osseuse identique à épaisseur de la prothèse (8mm postérieure) 2- indication de la mesure entre deux tailles: taille inférieure habituellement recommandée 3-il est possible avec ce système, si on hésite entre deux tailles, de choisir la référence : soit antérieure, soit postérieure, soit les deux à la fois : référence antérieure : Stylet fémoral supérieur en appui sur corticale antérieure ; thickness identical bone resection thickness of the prosthesis (posterior 8mm) 2- indication of the measurement between two sizes: smaller usually recommended 3 it is possible with this system, if one hesitates between two sizes, to choose the reference either prior or posterior or both at once: previous reference: Stylus superior femoral anterior cortex of support; remonter ou abaisser gabarit inférieur puis fixer ; raise or lower lower jig and fix; 10 15 20 • Référence postérieure : gabarit inférieur fixé ; October 15, 20 • posterior Reference: lower template set; mobiliser gabarit supérieur ; mobilize upper jig; • Deux références : possibilité de mobiliser à la fois les deux gabarits supérieur et inférieur pour répartir en antéro-postérieur les coupes, selon la taille du condyle choisi. • Two references: ability to mobilize both the upper and lower two templates to distribute in anteroposterior cuts, depending on the size of the selected condyle. Étape 11 : D'un bloc de coupes des chanfreins antéropostérieurs : deux possibilités : - Se fait en utilisant les mêmes gabarits drapeaux supérieur et inférieur, fig 22: on leur donne une rotation pré-définie, inférieure, 8-1, pour le chanfrein inférieur, et supérieure, 8-2, pour le chanfrein supérieur, correspondant à l'angle fixe entre la ligne de coupe antérieure ou postérieure, et la ligne de coupe chanfrein ; Step 11: On the block cuts anteroposterior chamfers: two options: - Is done using the same templates flags upper and lower figure 22: given a pre-defined rotation less, 8-1, for the chamfer lower and upper, 8-2, for the top chamfer corresponding to the fixed angle between the line before or after cutting, and the bevel cutting line; leur hauteur aura été préalablement ajustée selon la taille de l'implant déterminée, 8-3. their height will have been adjusted according to the size of the fixed implant, 8-3. - On peut également utiliser un hémi-gabarit miniaturisé, fig. - One can also use a miniaturized half-gauge, Fig. 23, avec expansion médiale, 8-4, pour réaliser les chanfreins antérieur et postérieur. 23 with medial expansion, 8-4, to perform the anterior and posterior chamfers. 10 15 20 -Étape 12 : D'un dispositif de contrôle du gap en flexion. October 15, 20 -Step 12: From a flexion gap of the control device. Les coupes antéropostérieures et chanfreins réalisées, on met en place les espaceurs fémoraux positionnées sur les rainures médiolatérales tibiales, sous les coupes des condyles postérieures, d'épaisseur équivalente à la résection fémorale 8 mm, épaisseur de la prothèse. Anteroposterior and chamfers cuts made, is placed femoral spacers positioned on the tibial mediolateral grooves under the sections of the posterior condyles of equivalent thickness to the femoral resection 8 mm, thickness of the prosthesis. On vérifie la tension des ligaments latéraux, au besoin en encastrant des cales plus épaisses. One checks the tension of the collateral ligaments, as required by embedding thicker shims. On vérifie par la tige d'axe tibiale et la tige de liaison fixée sur le canon valgus, lui-même en bonne rotation horizontale, et avec la tige d'axe tibial, la bonne rotation des condyles, donc le bon réalignement du genou. It is checked by the axle pin tibial and the connecting rod fixed to the valgus barrel itself good horizontal rotation, and with the stem of the tibial axis, the proper rotation of the condyles, thus realigning the right knee.

-Étape 13 : D'un gabarit de coupe fémorale distale : on laisse l'espaceur tibial et l'espaceur fémorale en place ; -Step 13: a distal femoral cutting jig: the spacer is allowed tibial and femoral spacer in place; l'espace en flexion est déterminé : épaisseur totale espaceurs tibial et fémoral ; the bending space is determined: total thickness tibial and femoral spacers; l'obélisque est déjà positionné en valgus fémoral ; obelisk is already positioned in femoral valgus; les gabarits drapeaux supérieur et inférieur sont enlevés. templates flags top and bottom are removed. Si lors de l'essai de stabilité en extension après la coupe tibiale avec l'espaceur tibial, une cale médiale et/ou latérale était nécessaire pour réaxer le genou, une cale équivalente est placée derrière le ou les expansions de l'obélisque, qui est plaquée contre les condyles, pour diminuer d'autant l'épaisseur de la coupe distale, et éviter ainsi une instabilité en extension. If during extension in Stability Test after tibial cut with the tibial spacer, a medial and / or lateral wedge was necessary to refocus the knee, similar wedge is positioned behind the one or more expansions of the obelisk which is pressed against the condyles, to reduce particularly the thickness of the distal section, and to avoid instability in extension.

Mise en place du gabarit de coupe fémorale distale description : fig. Inserting the distal femoral cutting jig description: Fig. 24. Ce gabarit est positionné latéralement, contre la face et le bord interne du condyle interne, vertical, 9-1 ; 24. This jig is positioned laterally against the face and the inner edge of the medial condyle, vertical, 9-1; ou encore sur la coupe antérieure, horizontal, côté interne uniquement, 9-2, avec réglette de mesure de la coupe. or on the anterior cut, horizontal, inner side only, 9-2, with measuring rail cutting. Il est fixé, par l'intermédiaire de deux plots amovibles, 9-3, sur les orifices aménagées soit sur le versant médial de l'expansion médiale de l'obélisque, soit sur son versant supérieur. It is attached via two removable pads, 9-3, on the appointed ports or on the medial aspect of the medial expansion of the obelisk, is on its upper side. Le gabarit distal est donc positionné dans le valgus fémoral, au niveau de coupe variable : soit 8 mm au maximum : expansion médiale plaquée sur les condyles, soit une coupe inférieure (7, 6, 5,.. mm) si l'expansion médiale est plaquée par l'intermédiaire de cales (1,2,3 ..mm) correspondant à celles nécessaires à la stabilité du genou en extension rajoutées sur l'espaceur tibial après la coupe tibiale, correspondant à l'épaisseur de la perte cartilagineuse fémorale distale. The distal template is therefore positioned in the femoral valgus, at variable cut: 8 mm or at most: medial expansion plated on the condyles, a lower section (7, 6, 5, .. mm) if the medial expansion is pressed by means of shims (1,2,3 ..mm) corresponding to those necessary for the stability of the knee in extension on the tibial spacer added after the tibial cut, corresponding to the thickness of the femoral cartilage loss distal. La coupe distale peut donc se faire à partir du gabarit bord interne du condyle médial (ou du gabarit supérieur et interne), permettant la coupe fémorale distale dans le sens antéro-postérieur et médio- latéral. The distal section can thus be done from the inner edge of the medial condyle template (or the upper and inner template), allowing the distal femoral cut in the anteroposterior direction and lateral medio. -Etape 14 : d'un dispositif de coupe rotulienne première fig. -Step 14: a cutting device patellar first fig.

25 Cette coupe est réalisée rotule à 90 de rotation, en position `verticale', sans l'éverser. 25 This cutting is performed ball 90 of rotation in the vertical position ` 'without evert. L'ancillaire est une forme de davier à cran, avec une partie plate droite et en fuseau, 10-1, placé sur la face non articulaire de la rotule, et l'autre partie arrondie et concave, ou plat et dentelé, 10-3, rejoignant, par une branche coudée, 10-2, la face articulaire rotulienne et s'y appliquant. The ancillary device is a form of davit on edge, with a flat portion and the right tapered, 10-1, placed on the non-articular surface of the patella and the other rounded and concave, or flat and serrated, 10- 3, joining, by a curved branch, 10-2, the patellar articular surface and applying it. Un gabarit pour lame de scie, 10-4, est fixé sur cette branche coudée et permettant une résection osseuse de 8 mm. A jig saw blade 10-4 is attached to the angled leg and allowing bone resection of 8 mm.

Claims (5)

    REVENDICATIONS
  1. 1) Ensemble d'instruments pour la mise en place de prothèse totale de genou, selon une technique d'abord mini-invasive, sans section du quadriceps (ou de moins de 2 cm), en passant sous le vaste interne (technique "midvastus" ou "subvastus"), sans éversion de la rotule qui est latéralement déplacée, assurant l'équilibrage automatique des coupes en flexion 90 , en extension 0 , et durant la phase de 0 à 90 , et l'absence de malposition rotatoire dans les trois plans des implants, à partir de la restitution matérialisée des axes mécaniques aussi bien en extension qu'en flexion ; 1) A set of instruments for the introduction of total knee prosthesis, according to a minimally invasive technique first, section without quadriceps (or less than 2 cm), passing under the vastus (technical "midvastus "or" subvastus ") without everting the patella is displaced laterally ensuring the automatic balancing of cuts in flexure 90, extension 0, and during the phase of 0 to 90, and the absence of rotational malposition in three planes implants, from the materialized restitution of mechanical axes both extension in bending; Caractérisé en ce qu'il comprend: • Des patchs aimantés matérialisant les centres mécaniques de la hanche et de la cheville ; Characterized in that it comprises: • The magnetized patches embodying the mechanical centers of the hip and ankle; • Un gabarit de coupe tibiale, (fig. • A tibial cutting jig (Fig.
  2. 2 - 8) dont la dimension est réduite au seul plateau tibial médial, 2-1, avec un viseur de coupe à mobilité médio-latérale et rotatoire, 2-4, 2-5, 2-6 ; 2-8) whose dimension is reduced to the medial tibial plateau, 2-1, with a cutting viewfinder medio-lateral and rotational mobility, 2-4, 2-5, 2-6; • Un espaceur tibial provisoire échancré en forme de U (fig. 9 - 10) et biseauté en arrière, • A tibial provisional spacer notched U-shaped (Fig. 9 - 10) and bevelled rear,
  3. 3-2 ; 3-2; avec rainures en queue d'aronde 10 15 20 médiales et latérales, 3-1, recevant des cales, 3-3, biseautées en arrière et glissées sous les condyles pour réalignement et tension ligamentaire ; with dovetail grooves 15 October 20 medial and lateral, 3-1, receiving shims, 3-3, bevelled back and tucked under the condyles for realignment and ligament tension; • Un espaceur tibial (fig. 17 - 19), biseauté en arrière, traversé par plusieurs rainures, 6-3, 6-4, face supérieure médian, médiale et latérale, recevant à sa partie médiane un gabarit obélisque, 7-0, complété par un jeu de cales, biseautées en arrière, médiales et latérales. • A tibial spacer (Fig. 17 - 19), beveled back, a plurality of through grooves, 6-3, 6-4, face median upper, medial and lateral, receiving at its middle portion an obelisk template, 7-0, supplemented by a set of shims, bevelled back, medial and lateral. Il est asymétrique : partie médiale plus développée avec un élément antérieur d'agrandissement. It is asymmetrical: medial more developed with a prior expansion element. • Une tige centro-médullaire fémoral (fig. 11 - 14), • an intramedullary femoral rod (fig. 11 - 14)
  4. 4-0, avec canon de valgus, 4-1, et ses deux pointes postérieures, 4-2, sur laquelle se clippe une tige de liaison, 4-3, mobile en flexion-extension, sur lequel est fixé en distal un tube, 4-5, recevant les tiges d'axe mécanique fémoral et tibial (fig. 14). 4-0, with valgus gun, 4-1, and its two posterior ends, 4-2, on which is clipped a connecting rod, 4-3, mobile in flexion-extension, on which is fixed in a distal tube , 4-5, the receiving rods and tibial femoral mechanical axis (fig. 14). L'axe mécanique peut ainsi être matérialisé en flexion, The mechanical axis can thus be materialized in flexion,
  5. 5-3, et sa restitution grâce aux cales, 5-1, glissées sous les condyles détermine un réglage automatique de la rotation transversale (horizontale) des condyles, et de la tension ligamentaire en flexion, et donc des coupes antéro-postérieures anatomiques ; 5-3, and its return through the wedges, 5-1, slipped under the condyles determines an automatic adjustment of the transverse rotation (horizontal) of the condyles, and ligament tension in flexion, and therefore anatomical anteroposterior cuts; • Un davier (fig. 25), 10-1, 10-3, permettant une coupe rotulienne premier temps, rotule basculée à 90 , avec viseur, 10-4, intégré dans la branche 10-2 ; • A davit, 10-1, 10-3, allowing a patellar cut first, ball pivoted through 90, with a viewfinder, 10-4, 10-2 incorporated in the leg (25 fig.); 10 15 20 • Un gabarit Obélisque (fig. 20 - 21), vertical et étroit, encastré dans le sillon médian de l'espaceur tibial, 3, avec une mobilité antéro-postérieure et rotatoire, encastré en son milieu dans le canon valgus, 4-1, par l'agencement 7-5 contre l'échancrure, avec une rotation en valgus fémoral, et partiellement contre les condyles par des expansions latérales étroites de stabilisation 7-6 ; October 15, 20 • an obelisk template (Fig. 20 - 21), vertical and narrow, recessed into the frontal groove of the tibial spacer, 3, with anterior-posterior and rotational mobility, recessed in the middle in the valgus barrel, 4-1, 7-5 by the arrangement against the notch with a rotation valgus femoral and partly against the condyles by narrow lateral expansions 7-6 stabilization; et doté de trois fonctions : la mesure de la taille antéro-postérieure ; and has three functions: measuring the anteroposterior size; le guide des coupes fémorales antéro-postérieures, dans le sens antéro-médial, en utilisant des gabarits `drapeaux' 7-4 et 7-9, uniquement médiaux, inférieur et supérieur, liés entre eux, et glissant sur sa face médiale par l'encastrement queue d'aronde 7-13; the guide of the anteroposterior femoral cuts in the anteromedial direction, using templates `flags' 7-4 and 7-9, only medial, lower and upper, linked together, and sliding on its medial surface by Recessed dovetail 7-13; le support du guide de bloc de coupe distale 7-6. 7-6 the support block distal cutting guide. 2) Ensemble d'instruments selon la revendication 1 caractérisé en ce que les gabarits drapeaux, 7-4, 7-9, s'étendent et se clippent à la partie médiane du gabarit obélisque 7-0, et comprennent : un gabarit inférieur, 7-4, permettant la coupe du condyle postérieur et du chanfrein supérieur ; 2) A set of instruments according to claim 1 characterized in that the flags templates 7-4, 7-9, extend and clipped to the middle portion 7-0 obelisk template and includes: a lower jig, 7-4, allowing the cutting of the posterior condyle and the upper chamfer; un gabarit supérieur, 7-9, permettant la mesure de la taille antéro-postérieure de l'implant avec son stylet 7-12 et la graduation dans l'obélisque, ainsi que la coupe antérieure du condyle et du chanfrein inférieur, et pouvant avoir un système 10 15 20 optionnel de coupe dans le sens médio-latérale par un jeu de viseur rotatoire ou à expansion postérieure. an upper template, 7-9, for measuring the anteroposterior size of the implant with its stylus 7-12 and scaling in the obelisk and the anterior section of the condyle and the lower chamfer, and which may have a system October 15, 20 optional section in the mediolateral direction by a set of rotary viewfinder or subsequent expansion. 3) Ensemble d'instruments selon la revendication 1 caractérisé en ce qu'il comprend un stylet, 7-12, de contact de la corticale antérieure fémorale conçu pour se glisser sous le quadriceps, au ras de la corticale antérieure pour la mesure de la taille. 3) A set of instruments according to claim 1 characterized in that it comprises a stylet, 7-12, contact the femoral anterior cortex designed to fit under the quadriceps, flush with the anterior cortex to the measurement of cut. 4) Ensemble d'instruments selon la revendication 1 caractérisé en ce que le support de bloc de coupe distale,7-6, fixe sur le gabarit obélisque, 7-0, comprend des agencements 7-7 et 7-Ibis pour recevoir un bloc de coupe distale en position médiale 9-1, ou en position antérieure 9-2. 4) Set of instruments according to claim 1 characterized in that the distal cutting block support, 7-6, fixed on the obelisk template, 7-0, 7-7 includes fittings and 7-Ibis for receiving a block distal cutting medially 9-1 position or 9-2 position earlier. 5) Ensemble d'instruments selon la revendication 1 caractérisé en ce que le davier, fig. 5) Set of instruments according to claim 1 characterized in that the forceps, Fig. 25, pour la coupe rotulienne, conçu pour permettre une coupe rotulienne premier temps sur rotule basculée à 90 , déplacée latéralement et non éversée, comprend une partie droite extra-articulaire, 10-1, et une partie contre-coudée arrondie,10-2, 10-3, s'appuyant sur la face articulaire, un guide de coupe,10-4, étant placé sur la branche coudée, 10-3. 25 for the patellar cut, designed to allow a patellar cut initially Spherical pivoted through 90, moved laterally and not everted, comprises an extra-articular part straight, 10-1, and a portion bent round against-10-2 , 10-3, based on the joint face, a cutting guide, 10-4 being disposed on the angled leg, 10-3.
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Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US9168032B2 (en) 2010-08-11 2015-10-27 Biomet Manufacturing, Llc Ligament balancer and drill guide

Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP0322363A1 (en) * 1987-12-16 1989-06-28 Protek AG Positioning device for total condylar knee prostheses
DE29910761U1 (en) * 1999-06-19 2000-12-28 Mathys Medizinaltechnik Ag Bet Ligament-tensioning device for non-spherical joints
WO2002032328A2 (en) * 2000-10-18 2002-04-25 Cees Van Rij Marker, indikator, guide and method for bone resection
US20030212403A1 (en) * 2002-05-10 2003-11-13 Swanson Todd V. Method and apparatus for minimally invasive knee arthroplasty
US20040153066A1 (en) * 2003-02-03 2004-08-05 Coon Thomas M. Apparatus for knee surgery and method of use
FR2859902A1 (en) * 2003-09-23 2005-03-25 Michel Assor Knee unicompartmental or total prosthesis installing device, has tibial telescopic plate for verification of tibial mechanical axis, and jig or virtual condylar implant applied on posterior cut to allow distal cutting of condyle

Patent Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP0322363A1 (en) * 1987-12-16 1989-06-28 Protek AG Positioning device for total condylar knee prostheses
DE29910761U1 (en) * 1999-06-19 2000-12-28 Mathys Medizinaltechnik Ag Bet Ligament-tensioning device for non-spherical joints
WO2002032328A2 (en) * 2000-10-18 2002-04-25 Cees Van Rij Marker, indikator, guide and method for bone resection
US20030212403A1 (en) * 2002-05-10 2003-11-13 Swanson Todd V. Method and apparatus for minimally invasive knee arthroplasty
US20040153066A1 (en) * 2003-02-03 2004-08-05 Coon Thomas M. Apparatus for knee surgery and method of use
FR2859902A1 (en) * 2003-09-23 2005-03-25 Michel Assor Knee unicompartmental or total prosthesis installing device, has tibial telescopic plate for verification of tibial mechanical axis, and jig or virtual condylar implant applied on posterior cut to allow distal cutting of condyle

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US9168032B2 (en) 2010-08-11 2015-10-27 Biomet Manufacturing, Llc Ligament balancer and drill guide
US9962172B2 (en) 2010-08-11 2018-05-08 Biomet Manufacturing, Llc Ligament balancer and drill guide

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