FR2892011A1 - Osteosynthetic plate for the distal part of the radius with a curved surface and oriented implant passages for use with certain fractures - Google Patents

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Abstract

An osteosynthetic plate for the distal part of a radius in the shape of a T comprises a vertical branch with some screw holes and a transverse branch with some passages (P1 to P6) able to rotationally lock the implants on the plate. The surface of the transverse branch destined to be applied on the epiphysis cortical of the radius extends along a generated curve and the implant passages (P1 to P6) are oriented such that the longitudinal axis of each implant may be put in place orthogonally with respect to the tangent at the emergent centre of the particular implant. The longitudinal axis of the first implant forms with the vertical to the plane containing the vertical branch an angle of 26.2o>, that of the second an angle of 23.7o>, that of the third an angle of 21.2o>, that of the fourth an angle of 18.7o>, that of the fifth an angle of 6.2o> and that of the sixth an angle of 2.6o> (claimed).

Description

PLAQUE D'OSTEOSYNTHESE POUR RADIUS L'invention se rapporte à une plaque PLATE FOR OSTEOSYNTHESIS RADIUS The invention relates to a plate

d'ostéosynthèse de la partie distale d'un radius. osteosynthesis of the distal portion of a radius. Pour certaines fractures, il est nécessaire de réduire et fixer provisoirement les parties fracturées au moyen de matériels pouvant éventuellement être retirés après consolidation de la fracture. For some fractures, it is necessary to reduce and temporarily fix the fractured parts using materials which can optionally be removed after consolidation of the fracture. La pose de matériel a pour but également de permettre la rééducation plus rapidement de l'articulation en la sollicitant pour éviter différents phénomènes tels que l'arthrose. The installation of equipment also aims to enable faster rehabilitation of the joint in the seeking to avoid different phenomena such as osteoarthritis. Pour la fixation de l'épiphyse d'un radius, il est connu d'utiliser une plaque d'ostéosynthèse fixée sur la face interne du radius. For attachment of the epiphysis of a radius, it is known to use a bone plate attached to the inner side of the radius.

Une telle plaque a, en vue de face, une forme globale de Té. Such a plate has, in front view, an overall T-shaped. Cette plaque est appliquée contre l'os pour être maintenue par des vis engagées dans l'os. This plate is applied against the bone to be held by screws engaged in the bone. On connaît une telle plaque (US-A- 2004/0193165) dont la branche verticale du Té est fixée sur l'os proximal par des vis classiques de compression engagées au travers d'un perçage réalisé dans la plaque, tandis que, pour la branche horizontale du Té s'appliquant sur la tête, les implants utilisés sont adaptés pour obtenir un verrouillage en rotation de l'implant sur la plaque. such a plate is known (US-A- 2004/0193165) the vertical branch of the tee is attached to the proximal bone by conventional compression screw engaged through a bore in the plate, while for the horizontal leg of the Tee applying on the head, the implants used is adapted to obtain locking in rotation of the implant on the plate. Cette disposition évite ensuite tout mouvement de l'implant dans l'os pouvant entraîner des effets indésirables. This arrangement then avoids any movement of the implant in the bone that can cause side effects.

La branche transversale comporte deux rangées de trous spéciaux pour y engager des implants telles des vis ou des broches. The transverse leg has two rows of special holes to engage implants such as screws or pins. Une première rangée située près du bord supérieur comporte trois emplacements d'implants et la rangée en retrait quatre emplacements. A first row situated near the upper edge has three locations and implants row indented four locations. Selon cette solution, la plaque initialement dans un plan est pliée en sorte que la partie 25 transversale du Té s'étend dans un plan incliné par rapport au plan dans lequel s'étend la branche verticale du Té pour former un angle de 25 . According to this solution, the plate initially in a plane is folded so that the transverse portion 25 of the Tee extends in a plane inclined relative to the plane in which extends the vertical branch of the tee to form an angle of 25. Les implants engagés au travers de la branche du Té sont montés en oblique par rapport au plan d'appui de la partie transversale de la plaque. Implants engaged through the tee branch are mounted obliquely with respect to the bearing plane of the transverse part of the plate. Les axes des implants des deux rangées sont choisis pour que les rangées d'implants 30 convergent vers un plan médian transversal. The axes of the implants of the two rows are selected so that the implant 30 rows converge towards a transverse central plane. Les vis des deux rangées sont alors disposées en quinconce. The screws of the two rows are then staggered.

Cette solution présente différents inconvénients notamment en ce que l'orientation des implants montés sur la branche transversale contribuent à une concentration de contrainte dans l'os au niveau distale desdits implants. This solution has various drawbacks including that the orientation of the implants mounted on the transverse limb contribute to stress concentration in the bone at the distal of said implants. On constate par ailleurs que la plaque bascule légèrement autour de son axe de pliage 5 lors du serrage des vis. It is also observed that the plate swivels slightly about its folding axis 5 when tightening the screw. L'invention a pour objet d'obvier aux difficultés précitées. The invention aims to overcome the aforementioned difficulties. A cet effet, l'invention a pour objet une plaque d'ostéosynthèse de la partie distale d'un radius en forme de Té comprenant une branche verticale présentant des passages de vis et une branche transversale présentant des passages d'implants aptes à 10 verrouiller en rotation les dits implants sur la plaque, cette plaque d'ostéosynthèse étant caractérisée en ce que, d'une part, la face de la branche transversale destinée à s'appliquer sur la corticale de l' épiphyse du radius s'étend selon une génératrice courbe et, d'autre part, les passages d'implants précités sont orientés de sorte que l'axe longitudinal de chaque implant mis en place soit orthogonal par rapport à la tangente 15 au centre d'émergence de l'implant. To this end, the invention relates to a bone plate the distal portion of a T-shaped radius comprising a vertical leg having screw passages and a transverse branch having passages adapted to lock implant 10 rotating said implant about the plate, said osteosynthesis plate being characterized in that, on the one hand, the face of the transverse limb intended to be applied on the cortical of the epiphysis of the radius extends in a generating curve and, on the other hand, the aforesaid implants troughs are oriented so that the longitudinal axis of each implant is provided shall be orthogonal to the tangent 15 to the emergence of the implant center. L'invention sera bien comprise à l'aide de la description ci-après faite à titre d'exemple non limitatif en regard du dessin qui représente schématiquement FIG 1 : Vue de dessus en perspective d'une plaque selon l'invention FIG 2 : vue en perspective de la plaque selon une autre vue 20 FIG 3 : vue de profil de la plaque. The invention will be better understood using the following description given by way of non-limiting example with reference to the drawing which shows schematically in FIG 1: a top perspective view of a plate according to the invention FIG 2: perspective view of the plate according to another screen 20 FIG 3: side view of the plate. En se reportant au dessin, on voit une plaque 1 d'ostéosynthèse pour réduire et fixer une fracture de la partie distale du radius. Referring to the drawings, there is a plate 1 to reduce bone and fixing a fracture of the distal radius. Cette plaque s'applique contre la face palmaire du radius. This plate is pressed against the palmar aspect of the radius. Elle a globalement une forme de Té comprenant une branche verticale lA présentant 25 des passages 2 de vis et une branche 1B transversale présentant des passages Pl,P2,P3,P4,P5,P6 d'implants aptes à verrouiller en rotation les dits implants 4 sur la plaque. It has a generally T-shaped including a vertical leg 25 passages presenting two screws and a transverse branch 1B having passages Pl, P2, P3, P4, P5, P6 of implants adapted to rotationally lock said implants 4 on plate. Pour ce faire, les implants 4 comportent, au niveau de la tête 4A, juste sous celle-ci, un filet 4B de vis qui coopère avec celui que comporte les passages d'implants de la 30 plaque. To do this, the implants 4 comprise, at the head 4A, just beneath it, a net 4B screw which cooperates with the one comprises the implants passages 30 of the plate.

Ces implants 4 peuvent être soit lisses pour la partie qui s'engage dans l'os soit comporter un filet de vis. 4 These implants can be either smooth for the part that engages the bone or have a screw thread. Le filet de vis situé sous la tête de vis verrouille donc l'implant sur la plaque. The thread located under the screw head so locks the implant on the plate. Cette tête de vis comporte une empreinte 3 pour sa manoeuvre. The screw head has a cavity 3 for its operation.

La plaque a une forme de Té en vue de dessus mais plus précisément, la branche 1A verticale s'élargit progressivement pour former la branche 113 transversale. The plate has a T-shaped seen from above but more specifically, the vertical branch 1A gradually widens to form the transverse branch 113. Cette branche transversale est dissymétrique. This transverse branch is asymmetrical. Un des cotés de la plaque 1 est plus long et plus écarté de l'axe longitudinal défini par la position des passages 2 de vis de la branche verticale. One side of the plate 1 is longer and spaced from the longitudinal axis defined by the position of the passages 2 from the vertical branch.

Cette branche transversale présente deux rangées Rl,R2 de passages d'implants. This transverse leg has two rows Rl, R2 passages implants. Dans l'exemple représenté, l'une des rangées comporte quatre passages numérotés Pl à P4 et l'autre deux passages numérotés P5,P6. In the example shown, one row comprises four passages numbered Pl to P4 and the other two passages numbered P5, P6. Chacune de ces rangées ne s'étend pas suivant un axe perpendiculaire à l'axe longitudinal de la plaque mais suivant une orientation différente c'est à dire 15 légèrement inclinée. Each of these rows does not extend along an axis perpendicular to the longitudinal axis of the plate but a different orientation ie 15 slightly inclined. Entre les deux rangées de passages pour implant précitées, est prévue une rangée de trous 5 pour des broches notamment de positionnement de l'ancillaire de pose. Between the two rows of passages for the aforementioned implant is provided a row of five holes for the pins in particular positioning of the tool pose. Selon l'invention, d'une part, la face 6 de la branche transversale 1B destinée à s'appliquer sur la corticale de l'épiphyse du radius s'étend selon une génératrice 20 courbe et, d'autre part, les passages Pl à P6 d'implants précités sont orientés de sorte que l'axe longitudinal de chaque implant mis en place soit orthogonal par rapport à la tangente au centre d'émergence de l'implant considéré. According to the invention, first, the face 6 of the transverse branch 1B intended to be applied on the cortical of the epiphysis of the radius extends along a generator line curve 20 and, on the other hand, the passages Pl to P6 abovementioned implants are oriented so that the longitudinal axis of each implant is provided shall be orthogonal to the tangent to the center of the emergence considered implant. Cette génératrice courbe est définie par un rayon de courbure se déplaçant dans un plan contenant l'axe longitudinal et perpendiculaire au plan de la branche verticale. This generator curve is defined by a radius of curvature that moves in a plane containing the longitudinal axis and perpendicular to the plane of the upstanding limb. 25 En choisissant une surface courbe, on s'applique mieux sur l'os et on évite le phénomène de basculement de la plaque lors du serrage des vis et implants. 25 By choosing a curved surface, it is best applied to the bone and prevents the tilting phenomenon of the plate when tightening the screw and implants. Le rayon de courbure de la face 6 inférieure de la branche transversale est de vingt sept millimètres pour une longueur totale de la plaque de cinquante six millimètres. The radius of curvature of the lower face 6 of the transverse branch is twenty seven millimeters for a total length of the plate and fifty-six millimeters. Avantageusement, l'implantation de la rangée de passage d'implants la plus proche du 30 bord supérieur de la branche transversale est disposée de sorte que les implants se localisent dans l'os sous-chondral au ras de la surface articulaire. Advantageously, the implantation of the passage of the row closest implants of 30 upper edge of the transverse limb is disposed so that the implants are localized in the subchondral bone flush with the articular surface.

Si, on numérote de un à quatre les passages d'implants situés au plus près du bord supérieur de la branche transversale et à partir du passage le plus éloigné de la base de la branche verticale, l'axe longitudinal du premier implant forme avec la verticale au plan contenant la branche verticale, un angle de 26,2 degrés; If we number from one to four implants passages located closer to the upper edge of the transverse limb and from the farthest portion of the base of the vertical leg, the longitudinal axis of the first implant with the form vertical to the plane containing the vertical leg, a 26.2 degree angle; celui du deuxième passage un angle de 23,7 degrés; that the second pass a 23.7 degree angle; celui du troisième passage, un angle de 21,2 degrés et le dernier un angle de 18,7degrés. that of the third passage, an angle of 21.2 degrees and the latter an angle of 18,7degrés. Pour la deuxième rangée de passages d'implants selon la même convention, le passage numéroté cinq est à 6,2 degrés et le sixième à 2,6 degrés par rapport à la verticale. For the second row of passages of implants according to the same convention, the five numbered passage is 6.2 degrees and the sixth to 2.6 degrees with respect to the vertical. La position des axes des implants évite ainsi les concentrations de contraintes. The position of the implant axes avoids stress concentrations.

Il n'est pas nécessaire d'utiliser tous les passages d'implants. It is not necessary to use all the passages of implants. Le choix dépendra de la nature de la fracture simple ou multiple. The choice will depend on the nature of single or multiple fractures. La position des tous 5 pour les broches est de 15,5 degrés,13 degrés et 11 degrés par rapport à la verticale. The position of all the pins 5 is 15.5 degrees, 13 degrees and 11 degrees relative to the vertical. Les champs de la plaque sont chanfreinés. Fields of the plate are chamfered.

Pour les passages de vis localisés sur la branche verticale, il est prévu quatre passages dont trois dits standards et un dit de compression. For screw holes located on the vertical leg, there are four passages including three said standard and said compression. Le passage dit de compression est globalement oblong. The compression of said passage is generally oblong. Le passage situé au plus près de la branche transversale est légèrement décalé par rapport à l'axe longitudinal sur lequel sont centrés les trois autres passages. The portion located closer to the transverse arm is slightly offset relative to the longitudinal axis on which are centered the other three passages.

20 Pour ces passages, il n'est pas prévu de verrouillage des vis. 20 In these passages, it is not intended screw locking. L'épaisseur de la plaque est constante de l'ordre de deux millimètres. The thickness of the plate is constant in the order of two millimeters. Cette épaisseur est suffisante pour former un lamage et/ou le filetage pour loger la tête de l'implant ou de la vis. This thickness is sufficient to form a recess and / or the thread to accommodate the head of the implant or of the screw. En choisissant ces orientations et la surface courbe, on améliore sensiblement la 25 résistance mécanique provisoire de la fracture en sorte que l'on peut solliciter l'articulation du poignet plus rapidement et plus énergiquement. By choosing these directions and the curved surface, substantially improves the 25 provisional strength of the fracture so that one may apply the wrist joint faster and more energetically. La plaque est réalisée en matériau biocompatible tel le titane par exemple TA6V. The plate is made of biocompatible material such as titanium for example TA6V.

Claims (7)

    REVENDICATIONS
  1. 1. plaque d'ostéosynthèse de la partie distale d'un radius en forme de Té comprenant une branche verticale (lA) présentant des passages (2) de vis et une branche (1B) transversale présentant des passages (P1,P2,P3,P4,P5,P6) d'implants aptes à verrouiller en rotation les dits implants (4) sur la plaque , cette plaque d'ostéosynthèse étant caractérisée en ce que : d'une part, la face (6) de la branche transversale (1B) destinée à s'appliquer sur la corticale de l'épiphyse du radius s'étend selon une génératrice courbe et, d'autre part, les passages (P1 à P6) d'implants précités sont orientés de sorte que l'axe longitudinal de chaque implant mis en place soit orthogonal par rapport à la tangente au centre d'émergence de l'implant considéré. 1. osteosynthesis plate of the distal portion of a T-shaped radius comprising a vertical leg (lA) having passages (2) screw and a leg (1B) cross having passages (P1, P2, P3, P4, P5, P6) of implants capable of locking said implants rotation (4) on the plate, said osteosynthesis plate being characterized in that: on the one hand, the face (6) of the transverse limb ( 1B) for bearing on the cortex of the radius of the epiphysis extends along a generatrix curve and, on the other hand, the passages (P1 to P6) of the aforesaid implants are oriented so that the longitudinal axis of each implant in place is orthogonal to the tangent to the emerging center of the implant considered.
  2. 2. Plaque d'ostéosynthèse selon la revendication 1 caractérisé en ce que le rayon de courbure de la face 6 inférieure de la branche transversale est de vingt sept millimètres. 2. A bone plate according to claim 1 characterized in that the radius of curvature of the lower face 6 of the transverse branch is twenty seven millimeters.
  3. 3. Plaque d'ostéosynthèse selon la revendication 1 caractérisée en ce que l'axe longitudinal du premier implant forme avec la verticale au plan contenant la branche verticale, un angle de 26,2 degrés; 3. A bone plate according to claim 1 characterized in that the longitudinal axis of the first implant forms with the vertical to the plane containing the vertical leg, a 26.2 degree angle; celui du deuxième passage un angle de 23,7 degrés; that the second pass a 23.7 degree angle; celui du troisième passage, un angle de 21,2 degrés et le quatrième un angle de 18,7degré, le passage numéroté cinq, un angle de 6,2 degrés et le sixième un angle de 2,6 degrés. that of the third passage, an angle of 21.2 degrees and an angle of the fourth 18,7degré, the five numbered passage, an angle of 6.2 degrees and a sixth angle of 2.6 degrees.
  4. 4. Plaque d'ostéosynthèse selon la revendication 1 caractérisée en ce que la branche verticale présente quatre passages de vis. 4. A bone plate according to claim 1 characterized in that the vertical limb has four screw holes.
  5. 5. Plaque d'ostéosynthèse selon la revendication 1 caractérisé en ce que la branche verticale s'élargit progressivement pour former la branche transversale et cette branche transversale est dissymétrique. 5. A bone plate according to claim 1 characterized in that the vertical leg gradually widens to form the transverse branch and the transverse branch is asymmetrical.
  6. 6. Plaque d'ostéosynthèse selon la revendication 1 caractérisée en ce que la plaque est d'épaisseur constante et présente un lamage pour y loger la tête de vis ou d'implant. 6. A bone plate according to claim 1 characterized in that the plate is of constant thickness and has a recess for accommodating the screw head or implant.
  7. 7. Plaque d'ostéosynthèse selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisée en ce qu'elle est en titane. 7. A bone plate according to any one of the preceding claims characterized in that it is made of titanium.
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