FR2890306A1 - Vascular pocket treating device for use in kit, has occlusion element and stowing element assembled using articulation, where stowing element passes from closed to open position in which stowing element is closed and deployed, respectively - Google Patents

Vascular pocket treating device for use in kit, has occlusion element and stowing element assembled using articulation, where stowing element passes from closed to open position in which stowing element is closed and deployed, respectively Download PDF

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Abstract

The device (100) has an occlusion element (101) formed of an armature (104) on which a membrane (106) is mounted. The armature passes from a closed position, in which the membrane is closed, to an open position in which the membrane is deployed. A stowing element (102) passes from closed position, in which the element (102) is closed, to an open position in which the element (102) is deployed. An assembly unit is between the elements which are assembled using an articulation (103).

Description

La présente invention a pour objet un dispositif pour le traitement d'une The present invention relates to a device for treating a

poche vasculaire. vascular pocket.

Par poche vasculaire, on entend une poche borgne résultant de la dilatation localisée de la paroi d'un vaisseau. By vascular pocket means a blind pocket resulting from localized dilatation of the wall of a vessel. Lorsqu'une telle poche affecte une artère, elle est appelée anévrisme. When such pocket affects an artery, it is called aneurysm. La rupture de tels anévrismes, lorsqu'ils siègent dans le cerveau, peut avoir des conséquences dramatiques, et même fatales. The rupture of such aneurysms, when they sit in the brain, can have dramatic consequences, even fatal.

En France, la fréquence des anévrismes est estimée entre 2 à 5% de la population, le siège de prédilection de développement des anévrismes étant le "polygone de Willis". In France, the incidence of aneurysms is estimated between 2 and 5% of the population, the predilection for development of aneurysms is the "Circle of Willis". Dans le cas d'anévrismes non rompus, le patient est asymptomatique et l'anévrisme ne peut donc être identifié. In the case of unruptured aneurysms, the patient is asymptomatic and the aneurysm can not be identified. Cependant, dans certains cas, les médecins ont l'opportunité de découvrir un anévrisme non rompu, par exemple à l'occasion d'un examen effectué pour un autre motif; However, in some cases, physicians have the opportunity to discover an unruptured aneurysm, for example during an examination for another reason; ils évaluent alors le risque de rupture de l'anévrisme par rapport aux risques liés à une intervention d'exclusion de l'anévrisme. They then assess the risk of aneurysm rupture compared to the risks of exclusion of the aneurysm intervention. Si l'abstention thérapeutique est souvent préférée pour les anévrismes d'une taille inférieure à 5 à 7 mm, l'existence de facteurs de risque peut plaider pour une intervention. If no treatment is often preferred for aneurysms smaller than 5 to 7 mm, the existence of risk factors may plead for intervention.

Le traitement de poches vasculaires peut aussi être fait en urgence, lors d'une rupture de ladite poche, si la poche rompue reste sacciforme et est accessible au traitement. The treatment of vascular pockets can also be done in emergency, upon rupture of said pouch, if the ruptured bag remains sacciform and is accessible to treatment.

Il est connu de traiter les poches vasculaires sacciformes par chirurgie, en mettant en place un ou plusieurs clips sur le collet de ladite poche (c'est-à-dire sur la zone de communication entre la poche vasculaire en forme de sac et le vaisseau). It is known to treat vascular saccular pockets surgically, by implementing one or more clips on the collar of said bag (that is to say on the communication area between the vascular pocket-shaped bag and the vessel ). Le clip, généralement en titane, se referme autour du collet, interrompant ainsi la communication entre la poche vasculaire, ou anévrisme, et le vaisseau. The clip, generally of titanium, closes around the neck, thereby interrupting the communication between the vascular pocket or aneurysm, and the vessel.

Cependant, à un tel traitement chirurgical, il est souvent préféré un traitement endovasculaire consistant en un remplissage au moyen de spires. However, such surgical treatment, it is often preferred endovascular treatment consisting of a filling by means of turns. Ce traitement consiste à 2890306 2 amener un microcathéter, au travers du vaisseau, jusqu'au niveau de la poche vasculaire. This treatment consists in bringing a microcatheter 2890306 2, through the vessel to the level of the vascular pocket. Un élément de remplissage adapté à passer à l'état de spire tridimensionnelle, mais se trouvant dans une configuration aplatie, est alors introduit au travers de ce microcathéter jusque dans la poche vasculaire. A packing member adapted to move to the state of three-dimensional coil, but are in a flattened configuration, is then inserted through the microcatheter into the vascular pocket. Une fois que l'élément de remplissage est en position dans la poche vasculaire, il peut adopter une configuration déployée en spire tridimensionnelle. Once the filling member is in position within the vascular pocket, it may adopt a deployed configuration in three-dimensional coil. On utilise autant de spires que nécessaire pour remplir la poche vasculaire, ce qui peut représenter un coût considérable dans certains cas d'anévrismes à collet large. as used coils as needed to fill the vascular pocket, which can represent a significant cost in some cases aneurysms wide collar. Pour empêcher qu'une portion de spire ne migre hors de la poche vasculaire, un élément d'occlusion, tel qu'un ballon temporaire ou un stent définitif, est généralement introduit avant, ou en même temps, que l'on y place la ou les spires. To prevent a turn portion does not migrate out of the vascular pocket, a closure member, such as a temporary balloon or final stent, is usually introduced before or at the same time that the placing y or turns. En se déployant, cet élément d'occlusion vient fermer partiellement ou complètement le collet de la poche vasculaire, en servant de support aux spires placées dans la poche. An inflating the occluding member is partially or completely close the neck of the vascular pocket, serving to support the windings placed in the pocket.

On peut également fermer une poche vasculaire, au niveau du collet, au moyen d'un élément d'occlusion sans pour autant remplir ladite poche de spires. vascular pocket can also close, at the neck by means of an occluder without filling said pocket coils. L'efficacité de tels dispositifs est augmentée lorsqu'il leur est associé un élément d'arrimage, opposé à l'élément d'occlusion, et qui comporte des pattes d'arrimage venant se fixer à la paroi du vaisseau, hors de la poche, immobilisant ainsi le dispositif. The effectiveness of such devices is increased when associated with them a securing element, opposite to the occluding member, and which comprises lashing lugs being fixed to the vessel wall, out of the pouch , thus immobilizing the device. Voir US 6 036 720, PCT/US 9815690 et US2004/0087998, par exemple. See US 6,036,720, PCT / US 9815690 and US2004 / 0087998, for example.

Pour renforcer encore l'arrimage, on place parfois un stent, c'est-à-dire une gaine à mailles, dans le vaisseau, au niveau de la poche vasculaire en débordant d'un côté et de l'autre du collet, les mailles du stent offrant un moyen de retenue auxdites pattes. To further reinforce the securing, sometimes placing a stent, that is to say a mesh sheath into the vessel at the vascular pocket projecting from one side and the other of the collar, the meshes of the stent with a retaining means to said legs.

Si les dispositifs de l'art antérieur sont efficaces pour des poches vasculaires sacciformes dont l'axe transversal est sensiblement perpendiculaire à la paroi du vaisseau, leur performance est bien moindre lorsque l'axe transversal de la poche vasculaire occupe une position différente, ce qui est le cas le plus fréquent. If the devices of the prior art are effective for vascular saccular pockets whose transverse axis is substantially perpendicular to the vessel wall, their performance is much less when the transverse axis of the vascular pocket occupies a different position, which is the most frequent case. En effet, lorsque l'axe transversal de la poche vasculaire n'est pas perpendiculaire à la paroi du vaisseau, le contact entre une ou plusieurs des pattes d'arrimage du dispositif et la paroi peut être insuffisant, ou même inexistant, pour qu'un bon accrochage soit obtenu. Indeed, when the transverse vascular pocket axis is not perpendicular to the vessel wall, the contact between one or more of device lashing lugs and the wall may be insufficient, or even non-existent for that good adhesion is obtained. Il s'ensuit que la stabilité du dispositif n'est pas absolument fiable dans le temps, avec un risque de reperméabilisation nuisible. It follows that the stability of the device is not absolutely reliable over time, with the risk of damaging reversal.

L'invention se propose donc de résoudre ce problème grâce à un dispositif formé d'un élément d'occlusion et d'un élément d'arrimage articulés l'un par rapport à l'autre. The invention therefore proposes to solve this problem with a device formed of a closure element and a securing element articulated with respect to one another.

Plus précisément, le dispositif selon la présente 15 invention comprend: un élément d'occlusion, adapté à être positionné dans une poche vasculaire, et qui est formé d'une armature sur laquelle est montée au moins une membrane, ladite armature étant susceptible de passer d'une position fermée, dans laquelle ladite membrane est resserrée, à une position ouverte dans laquelle ladite membrane est déployée; More precisely, the device according to the present invention 15 comprises: an occluding member adapted to be positioned within a vascular pocket, and which is formed of a frame on which is mounted at least one membrane, said armature being capable of passing a closed position, wherein said membrane is tightened, to an open position wherein said diaphragm is deployed; - un élément d'arrimage, adapté à être positionné dans un vaisseau au niveau de ladite poche vasculaire, et qui est susceptible de passer d'une position fermée, dans laquelle ledit élément d'arrimage est resserré, à une position ouverte dans laquelle ledit élément d'arrimage est déployé , et - un organe de réunion entre ledit élément d'occlusion et ledit élément d'arrimage, ledit élément d'occlusion et ledit élément d'arrimage étant réunis par l'intermédiaire d'une articulation. - a securing element adapted to be positioned in a vessel at said vascular pocket, and which is able to move from a closed position, wherein said securing element is tightened, to an open position wherein said securing element is deployed, and - an assembly member between said occluding member and said securement member, said occluding member and said securing element being joined via a joint.

Par membrane, on entend ici un matériau mince sans limitation quant à sa structure, sa composition ou ses propriétés. By membrane herein is meant a thin material without limitation as to its structure, composition or properties.

La présence d'une articulation entre les deux éléments du dispositif confère, d'une part, davantage de souplesse au dispositif à l'état resserré, ce qui facilite sa progression à travers le microcathéter lors de sa mise en place et, d'autre part, une adaptabilité du dispositif à divers angles que peut faire l'axe transversal de la poche vasculaire avec la paroi du vaisseau, par désalignement de l'axe longitudinal de l'élément d'arrimage par rapport à l'axe longitudinal de l'élément d'occlusion. The presence of a hinge between two elements of the device provides, on the one hand, more flexibility to the device in the contracted state, which facilitates its progression through the microcatheter during its installation and, hand, an adaptability of the device at various angles that may be transverse axis of the vascular pocket with the vessel wall, by misalignment of the longitudinal axis of the securing element relative to the longitudinal axis of the occluding member. Le retrait du microcathéter, avec déploiement successif de l'élément d'occlusion et de l'élément d'arrimage, se fait selon une direction imposée par l'angle que fait l'axe transversal de la poche vasculaire avec la paroi du vaisseau et, grâce au mouvement de pivotement possible entre l'élément d'occlusion et d'arrimage, ce dernier peut se déployer autour d'une direction qui lui est imposée par le microcathéter lors de son retrait. Removing the microcatheter, with subsequent deployment of the occluding member and the securing element, is in a direction dictated by the angle between the transverse axis of the vascular pocket with the vessel wall and thanks to be pivotal movement between the occluding and docking member, it can be deployed around a direction which is imposed by the microcatheter during its removal. Cela permet à l'élément d'arrimage de venir en contact avec la paroi du vaisseau en des points qui, sinon, lui seraient inaccessibles. This allows the securing element to come into contact with the vessel wall at points that would otherwise be inaccessible to him.

Dans une forme d'exécution préférée de l'invention, l'articulation est une articulation à rotule, autorisant ainsi une multiplicité de positions relatives entre l'élément d'occlusion et l'élément d'arrimage. In a preferred embodiment of the invention, the joint is a ball joint, allowing a multiplicity of relative positions between the occlusion and the securing element element.

Selon un premier mode de réalisation de l'invention, l'armature comprend des tiges rayonnant autour d'un premier point central, à la manière d'une armature de parapluie, l'articulation étant située sensiblement au niveau dudit premier point central de rayonnement. According to a first embodiment of the invention, the armature comprises radiating rods around a first center point, in the manner of an umbrella frame, the hinge being situated substantially at said first focal point of radiation . Dans la suite, ce mode de réalisation est appelé "mode en parapluie droit". In the following, this embodiment is called "legal umbrella" mode. En position fermée, les tiges et la membrane sont resserrées pour adopter une configuration allongée et étroite permettant au dispositif de passer au travers d'un microcathéter disposé dans le vaisseau. In the closed position, the rods and the membrane are clamped to adopt a narrow elongated configuration and allowing the device to pass through a microcatheter disposed within the vessel. En position ouverte, les tiges se déploient, en tendant la membrane entre elles, ce qui permet d'obtenir une surface d'occlusion la plus grande possible pour le minimum d'encombrement à l'état resserré. In the open position, the rods are deployed, holding the membrane therebetween, thereby to obtain the greatest possible surface for occluding the minimum space in the contracted state.

De préférence, les tiges de l'armature sont recourbées en direction de l'axe longitudinal de l'armature. Preferably, the rods of the frame are bent in the direction of the longitudinal axis of the armature.

Dans une forme d'exécution particulière du mode en parapluie droit, la membrane garnit l'armature depuis ledit premier point central de rayonnement, le long d'au moins une partie des tiges de l'armature, à la manière d'une toile de parapluie. In a particular embodiment of a right umbrella fashion, the membrane lines the armature from said first focal point of radiation along at least a portion of the rods of the frame, in the manner of a fabric umbrella. Quand le dispositif ainsi réalisé est en place dans une poche vasculaire, le premier point central de rayonnement se trouve au niveau du collet de la poche vasculaire, et la membrane forme alors une portion de sphère dont la convexité est tournée vers ledit collet. When the thus produced device is in place in a vascular pocket, the first focal point of radiation is located at the neck of the vascular pocket, and then the membrane forms a portion of a sphere whose convexity is turned towards said collar.

Selon un second mode de réalisation de l'invention, l'armature comprend des tiges rayonnant autour d'un premier point central, à la manière d'une armature de parapluie, et un manche axial fixé, à l'une de ses extrémités, audit premier point central de rayonnement, à la manière d'un manche de parapluie, l'articulation étant située sensiblement au niveau de l'extrémité du manche opposée audit premier point central de rayonnement, et ledit manche constituant un organe de traction adapté à commander au moins le déploiement final de l'armature. According to a second embodiment of the invention, the armature comprises radiating rods around a first center point, in the manner of an umbrella frame, and a fixed axial shaft at one of its ends, said first focal point of radiation in the manner of an umbrella handle, the hinge being situated substantially at the opposite end of the sleeve to said first focal point of radiation, and said sleeve constituting a pulling member adapted to control at least the final deployment of the frame. Dans la suite, ce mode de réalisation est appelé "mode en parapluie inversé". In the following, this embodiment is called "inverted umbrella-fashion". Le processus d'introduction du mode en parapluie inversé dans la poche vasculaire et son déploiement (ou tout au moins le début de son déploiement) sont sensiblement identiques à ceux du mode en parapluie droit. The process of introducing the inverted umbrella fashion in the vascular pocket and deployment (or at least the beginning of deployment) are substantially identical to those of the right umbrella mode. Toutefois, dans ce cas, le déploiement est obtenu, au moins en ce qui concerne sa phase finale, par une traction exercée sur le manche qui contraint l'armature à une déformation par un léger écrasement contre la face interne de la poche, dans la zone adjacente au collet. However, in this case, the roll is obtained, at least as regards its final phase, by pulling on the handle which forces the armature to deformation by a slight crushing against the inner face of the pocket, in the area adjacent to the collar.

Dans une forme d'exécution particulière du mode en parapluie inversé, la membrane est, de préférence, fixée aux extrémités des tiges rayonnantes, à l'opposé dudit premier point central de rayonnement. In a particular embodiment of the inverted umbrella fashion, the membrane is preferably attached to the ends of the radiating rod, opposite to said first focal point of radiation. Ainsi, lors du déploiement des tiges, la membrane est mise sous tension en direction du collet et, lorsque l'armature s'écrase légèrement contre la face interne de la poche, dans la zone adjacente au collet, la membrane tendue se trouve appliquée 2890306 6 fermement contre la paroi interne de la poche, adjacente au collet.. Thus, during the deployment of the rods, the membrane is turned towards the collar and, when the armature is slightly crushed against the inner face of the pocket, in the area adjacent to the collar, the stretched membrane is applied 2890306 6 firmly against the inner wall of the pocket, adjacent to the collar ..

Selon un troisième mode de réalisation de l'invention, au lieu d'être constituée de tiges rayonnantes, l'armature comprend une pluralité de boucles déployables dont chacune circonscrit une membrane. According to a third embodiment of the invention, instead of being made up of radiating rods, the armature comprises a plurality of deployable loops each of which circumscribes a membrane. En position fermée, les boucles sont resserrées en une forme allongée et aplatie, permettant au dispositif de passer au travers d'un microcathéter disposé dans le vaisseau. In the closed position, the loops are tightened in an elongated and flattened form, allowing the device to pass through a microcatheter disposed within the vessel. En position ouverte, les boucles se déploient, en tendant leur membrane respective, et permettent une occlusion de la poche vasculaire au niveau du collet. In the open position, the loops are deployed, holding their respective membrane, and allow occlusion of the vascular pocket in the neck.

En pratique, la membrane se présente avantageusement sous la forme d'un filet. In practice, the membrane is advantageously in the form of a net. Par rapport à un voile plein, un filet permet d'utiliser un matériau de plus faible masse surfacique, donc de réaliser un élément d'occlusion de plus petit encombrement, tout en obtenant une occlusion optimale de la poche vasculaire. Compared to a solid web, a net enables a lower basis weight material, thus to achieve an occlusion member of smaller size, while obtaining optimal occlusion of the vascular pocket.

Le filet, reliant les tiges ou formant l'intérieur des boucles, peut être constitué de poly(acide glycolique), de polytétrafluoroéthylène, d'un matériau formateur d'hydrogel tels que ceux cités, par exemple, dans la demande de brevet US publiée n 2004/0087998, ou de tout autre matériau biocompatible et/ou inerte qui apparaîtra à l'homme de l'art. The net, connecting rods or forming inside the loops, may be made of poly (glycolic acid), polytetrafluoroethylene, a hydrogel-forming material such as those mentioned, for example, in US patent application published No. 2004/0087998, or any other biocompatible material and / or inert which appear to those skilled in the art. Ces différents matériaux peuvent être enrobés de divers produits induisant une migration des cellules, ce qui permet la cicatrisation de l'endothélium au niveau du collet de la poche vasculaire. These different materials may be coated with various products inducing cell migration, thereby healing the endothelium at the neck of the vascular pocket. Ainsi, une fois l'élément d'occlusion en place dans la poche vasculaire, l'organisme réagira en le colonisant par des cellules, ce qui aboutira, à terme, à la fermeture totale de la poche vasculaire. Thus, once the occluding element in place in the vascular pocket, the body will respond by colonizing the cells, which will result eventually in the total closure of the vascular pocket.

Dans un mode de réalisation avantageux de l'invention, le dispositif comporte, sur ou au voisinage de l'organe de réunion entre ledit élément d'occlusion et ledit élément d'arrimage, côté élément d'arrimage, un moyen de solidarisation temporaire adapté à recevoir l'extrémité d'un poussoir. In an advantageous embodiment of the invention, the device comprises, on or in the vicinity of the meeting member between said occluding member and said securing element, securing element side, a temporary attachment means adapted to receive the end of a pusher. Le poussoir, solidarisé à l'articulation, permet de faire progresser le dispositif au travers d'un microcathéter (placé au préalable dans le vaisseau) jusqu'au niveau du collet de la poche vasculaire. The pusher, integral with the joint, allows to move the device through a microcatheter (previously placed in the vessel) to the level of the neck of the vascular pocket. Une fois l'élément d'occlusion en place, le poussoir peut éventuellement permettre d'orienter l'élément d'arrimage, grâce à l'articulation, en fonction de la configuration de la poche vasculaire, ce, afin de réaliser le contact le plus étendu possible entre l'élément d'arrimage et la paroi du vaisseau ou la meilleure pénétration de l'élément d'arrimage dans les mailles d'un stent auxiliaire, si un tel stent est utilisé. Once the occluding member in place, the pusher can optionally help guide the securing element through the joint, depending on the configuration of the vascular pocket, in order to achieve contact the widest possible between the stowage and the vessel wall or the better penetration of the securing element in the meshes of a stent auxiliary member, if such a stent is used. Une fois l'élément d'occlusion et l'élément d'arrimage bien en place, le poussoir peut être détaché du dispositif et retiré en en fin de proédure avec le microcathéter. Once the occluding member and the securing member firmly in place, the plunger can be detached from the device and withdrawn at the end of proédure with the microcatheter. Le dispositif formé de l'élément d'occlusion et de l'élément d'arrimage peut, à l'état fermé et grâce à la solidarisation avec le poussoir, être extrait à tout moment du vaisseau tant que la solidarisation est maintenue. The device formed by the occlusion and the securing element member is in the closed and through the fastening with the push state, to be extracted at any time of the vessel as the bonding is maintained.

Le moyen de solidarisation temporaire peut être un système à actionnement mécanique, thermique, ou électrolytique ou hydraulique. The temporary attachment means may be a mechanical operating system, thermal, or electrolytic or hydraulic. A titre d'exemples, le système mécanique peut utiliser une paire de filetages appariés sur le poussoir et l'articulation, le système thermique peut utiliser une réunion entre le poussoir et l'articulation par une soudure fondant à une température prédéterminée provoquée par le passage d'un microcourant le système électrolytique peut utiliser une réunion entre le poussoir et l'articulation par une soudure se détruisant par électrolyse au passage d'un tel microcourant, et le système hydraulique peut utiliser une seringue à pression. As examples, the mechanical system may use a pair of paired threads on the plunger and the joint, the thermal system may use a meeting between the pusher and the joint by a solder melting at a predetermined temperature caused by the passage a microcurrent the electrolyte system may use a meeting between the pusher and the joint by a weld destroying electrodeposited to the passage of such a microcurrent and the hydraulic system may employ a pressure syringe.

Dans un mode de réalisation particulier, l'élément d'arrimage est formé d'une pluralité de pattes rayonnant autour d'un second point central, la réunion entre l'élément d'occlusion et l'élément d'arrimage se faisant au niveau dudit second point central de rayonnement. In a particular embodiment, the securing element is formed of a plurality of legs radiating around a second center point, the meeting between the occlusion and the securing element being made at element said second focal point of radiation.

L'utilisation de pattes permet un accrochage de l'élément d'arrimage plus efficace dans la mesure où les pattes peuvent venir en contact avec la paroi du vaisseau en plusieurs points écartés les uns des autres. The use of tabs allows hooking the more effective securing element to the extent that the legs may engage the vessel wall at several points spaced apart from each other.

Dans une forme d'exécution particulière, convenant plus particulièrement lorsque le dispositif de l'invention est utilisé en même temps qu'un stent, les pattes peuvent être de longueurs identiques, car la présence du stent facilite leur arrimage. In a particular embodiment, more particularly suitable when the device of the invention is used in conjunction with a stent, the legs may be of equal length because the presence of the stent facilitates stowage.

Selon une autre forme d'exécution de l'invention, les pattes sont de longueurs différentes ce qui permet d'optimiser l'arrimage en fonction de la configuration de la poche vasculaire, en particulier lorsque l'axe transversal de ladite poche n'est pas perpendiculaire à la paroi du vaisseau. According to another embodiment of the invention, the legs are of different lengths allowing to optimize the stowage depending on the configuration of the vascular pocket, especially where the transverse axis of said pocket is not perpendicular to the vessel wall.

Avantageusement, les pattes de l'élément d'arrimage et/ou les tiges de l'armature présentent des microsculptures à leur extrémité opposée à leur point central de rayonnement respectif. Advantageously, the legs of the securing element and / or the reinforcing rods have microsculptures at their end opposite to their respective central point of radiation. En fournissant une surface non glissante, ces microsculptures aident à l'arrimage des pattes au niveau du vaisseau ou, le cas échéant, du stent, comme elles aident le maintien de la prise entre les tiges de l'armature et la paroi interne de la poche vasculaire. By providing a non-slip surface, such microsculptures help securing tabs to the vessel the level or, where appropriate, of the stent, as they help maintain the engagement between the reinforcement rods and the inner wall of the vascular pocket. L'effet antidérapant des microsculptures peut être obtenu par des procédés nanotechnologiques. The slip resistance of microsculptures can be obtained by nanotechnology processes.

Pour obtenir commodément le déploiement de l'ensemble du dispositif, l'élément d'occlusion et/ou l'élément d'arrimage sont, de préférence, faits d'un matériau à mémoire de forme, c'est-à-dire d'un matériau qui permet de les "éduquer" en leur "apprenant" la forme qu'ils devront avoir à la température corporelle, tout en permettant de leur donner une autre forme, resserrée, à une température inférieure. Conveniently to obtain the deployment of the entire device, the occlusion and / or the securing member are preferably made of a shape memory material, that is to say d a material that allows them to "educate" them "learning" the form they will have to body temperature while allowing to give them another form constricted at a lower temperature. Dans cette configuration resserrée (fermée), le dispositif est acheminé jusque dans la poche vasculaire au travers d'un microcathéter. In this constricted configuration (closed), the apparatus is conveyed into the vascular pocket through a microcatheter. Puis le microcathéter est retiré, et l'élément d'occlusion et l'élément d'arrimage se déploient sous l'effet de la température corporelle. And the microcatheter is withdrawn, and the occluding element and the securing element are deployed under the effect of body temperature. Un exemple de matériau à mémoire de forme est le nitinol (alliage de nickel et de titane). An example of shape memory material is nitinol (nickel titanium alloy).

L'invention concerne, enfin, un kit comprenant un dispositif selon l'invention ainsi qu'un poussoir connecté ou connectable temporairement audit dispositif et, le cas échéant, un stent. The invention relates, finally, a kit comprising a device according to the invention and a pusher connected or temporarily connectable to said apparatus and, if appropriate, a stent.

Des modes de réalisation de l'invention vont maintenant être décrits par référence aux dessins annexés, 10 dans lesquels: - les Figures lA-C représentent un premier mode d'exécution du dispositif selon l'invention, dit "mode en parapluie droit", à différents stades de mise en place; Embodiments of the invention will now be described with reference to the accompanying drawings in 10 which: - Figures lA-C show a first embodiment of the device according to the invention, called "the right umbrella fashion", at different stages of establishment; - les Figure 2A-C représentent un deuxième mode d'exécution du dispositif selon l'invention, dit "mode en parapluie inversé", à différents stades de mise en place; - the Figure 2A-C show a second device embodiment according to the invention, called "umbrella fashion inverted" at different stages of establishment; - les Figures 3A-C représentent une variante d'exécution du dispositif selon l'invention, dans lequel l'élément d'occlusion comprend des boucles; - Figures 3A-C show an alternative embodiment of the device according to the invention, wherein the occluding member comprises loops; - les Figures 4A-C représentent les étapes de la mise en place, dans une poche vasculaire, d'une variante du dispositif selon l'invention en mode parapluie droit; - Figures 4A-C show the steps of setting up, in a vascular pocket, a variant of the device according to the invention right umbrella mode; -la Figure 5 est une vue similaire à la Figure 4C, représentant le dispositif des Figures 1A-1C, en place dans une poche vasculaire, et arrimé aux mailles d'un stent. FIG 5 is a view similar to Figure 4C, showing the device of Figures 1A-1C, in place in a vascular pocket and secured to the meshes of a stent.

Les Figures 1A-1C à 3 n'ont pour objectif que de permettre la description des différents éléments de diverses formes d'exécution du dispositif, sans que l'intérêt de l'articulation prévue entre l'élément d'occlusion et l'élément d'arrimage apparaisse. 1A-1C to Figs 3 have the objective that allow the description of the various elements of various embodiments of the device, without the benefit of the joint provided between the occluding member and the lashing appears. Cet intérêt est illustré par les Figures 4A-4C et 5. This interest is illustrated in Figures 4A-4C and 5.

Le dispositif 100, représenté aux Figures 1A-1C, comprend un élément d'occlusion 101, ayant un axe longitudinal W-W', et un élément d'arrimage 102, ayant un axe longitudinal Z-Z', réunis par une articulation à rotule 103. Les axes WW' et ZZ' sont confondus dans les représentations des Figures 1A-1C à 3. The device 100, shown in Figures 1A-1C includes an occlusion member 101, having a longitudinal axis W-W ', and a securing element 102, having a longitudinal axis Z-Z', joined by a hinge ball 103. the axes WW 'and ZZ' are merged in the representations of Figures 1A-1C to 3.

L'élément d'occlusion 101 est formé d'une armature 104 comprenant, d'une part, quatre tiges telles que 105 rayonnant autour d'un premier point central Cl et légèrement recourbées en direction de l'axe WW' et, d'autre part, un filet 106 monté sur une partie de la longueur des tiges 105 depuis ledit point central Cl. La raison pour laquelle le filet n'est monté que sur une partie des tiges est que sa présence n'est nécessaire, une fois déployé, qu'au niveau du collet de la poche vasculaire et des abords immédiats du collet, la longueur des tiges audelà du filet se justifiant pour des raisons de stabilité. The occlusion member 101 is formed of a frame 104 comprising, on the one hand, four rods such as 105 radiating around a first center point Cl and slightly curved towards the axis WW 'and, secondly, a net 106 mounted over a portion of the length of the rods 105 from said center point Cl. the reason why the net is mounted on a portion of the rods is that its presence is necessary, once deployed , at the level of collar of the vascular pocket and the immediate vicinity of the collar, the length of the net beyond rods justifying for reasons of stability.

L'élément d'arrimage 102 est formé de quatre pattes telles que 107 rayonnant autour d'un second point de 15 rayonnement C2 (Figure 1C). The securement member 102 comprises four legs such as 107 radiating around a second point 15 of radiation C2 (Figure 1C).

L'articulation à rotule 103 est constituée d'une première partie sphérique 108, fixée à l'élément d'occlusion 101 dans la zone du point de rayonnement Cl des tiges 105, et d'une seconde partie en forme de coupe sphérique 109 fixée, quant à elle, à l'élément d'arrimage 102 dans la zone du second point de rayonnement C2. The ball joint 103 is comprised of a first spherical part 108, attached to the occluding member 101 in the region of Cl radiation point of the rods 105, and a second portion shaped like a spherical section 109 fixed , for its part, the securing element 102 in the region of the second radiation point C2. Les deux parties 108 et 109 de l'articulation à rotule sont en prise indissociable autorisant la rotation de la sphère 108 dans la coupe 109. Sur sa face opposée à la sphère 108, la coupe 109 comporte une petite queue 110 filetée extérieurement. The two portions 108 and 109 of the ball joint are inseparable engagement allowing rotation of the sphere 108 in the cup 109. On its side opposite to the sphere 108, the cup 109 comprises a small threaded shank 110 externally.

Les Figures 1A-1C représentent cette queue filetée 110 en prise avec un poussoir 111 présentant un filetage interne apparié. 1A-1C represent this threaded shank 110 engaged with a pusher 111 having a matching internal thread.

A la Figure 1A, le dispositif 100 est représenté à l'état fermé dans un microcathéter 112, au voisinage de l'extrémité libre de celui-ci et du collet d'une poche vasculaire schématisé par la ligne en pointillés L, le microcathéter 112 se trouvant lui-même dans un vaisseau non représenté. In Figure 1A, the device 100 is shown in the closed state in a microcatheter 112, the vicinity of the free end thereof and the neck of a vascular pocket schematically by the dotted line L, the microcatheter 112 being itself in an unillustrated vessel. Les tiges 105, le filet 106 et les pattes 107 sont resserrés, ce qui confère au dispositif 100 une forme allongée et étroite lui permettant d'être inséré dans le microcathéter 112 et acheminé au long de ce dernier en le poussant au moyen du poussoir 111. The rods 105, the net 106 and the lugs 107 are tightened, which gives the device 100 an elongated and narrow shape allowing it to be inserted into the microcatheter 112 and routed along the latter by pushing it by means of pushbutton 111 .

A la Figure 1B, l'élément d'occlusion 101 a franchi la ligne L et les tiges 105 ont commencé à se déployer en ouvrant le filet 106 à la manière d'un parapluie. In Figure 1B, the occlusion member 101 has crossed the line L and the pins 105 began to deploy by opening the thread 106 in the manner of an umbrella. A ce stade, l'élément d'arrimage 102 est encore à l'état fermé dans le microcathéter 112, en amont de la ligne L. A la Figure 1C, on a amorcé le retrait du microcathéter 112, libérant ainsi les pattes 107 et permettant leur déploiement, tandis que s'est poursuivi le déploiement des tiges 105 et la tension du filet 106. La phase suivante serait le dévissage du poussoir 111 et son extraction du vaisseau en même temps que celle du microcathéter 112. At this point, the securing element 102 is still in the closed state in the microcatheter 112, upstream of the line L. In Figure 1C, was initiated removal of the microcatheter 112, thus releasing the lugs 107 and allowing their deployment while continued deployment of the rods 105 and the tension of the net 106. the next phase is the unscrewing of the pusher 111 and the extraction vessel at the same time as that of the microcatheter 112.

Dans les Figures 2A-2C, les éléments inchangés par rapport aux Figures 1A1C conservent les mêmes références numériques et les éléments modifiés, mais ayant une fonction similaire, ont pour références celles des Figures 1A, 1B et 1C augmentées de 100. In Figures 2A-2C, the elements unchanged from Figures 1A1C retain the same reference numerals and modified elements but having a similar function have references to those of Figures 1A, 1B and 1C increased by 100.

La forme d'exécution des Figures 2A-2C se distingue essentiellement de la précédente par l'inversion de l'orientation de l'élément d'occlusion par rapport à l'élément d'arrimage. The embodiment of Figures 2A-2C is essentially distinguished from the previous by reversing the orientation of the occluding member relative to the securing element.

Plus précisément, alors que dans la forme d'exécution des Figures 1A-1C, l'élément d'occlusion 101 est réuni à l'articulation 103 au niveau du point de rayonnement Cl de ses tiges 105, dans la forme d'exécution des Figures 2A-2C, cette réunion se fait par l'intermédiaire d'un manche 213 fixé, à l'une de ses extrémités, aux tiges 205 dans la zone dudit premier point de rayonnement Cl et, à son autre extrémité, à la partie sphérique 208 de l'articulation 203, de sorte que la convexité de l'armature 204, à l'état déployé, est tournée à l'opposée de l'articulation. Specifically, whereas in the embodiment of Figures 1A-1C, the occlusion member 101 is joined to the joint 103 at the Cl radiation point of the stems 105, in the embodiment of figures 2A-2C, this meeting is via a sleeve 213 fixed at one of its ends to the rods 205 in the area of ​​said first radiation point and Cl at the other end to the part spherical joint 208, 203, so that the convexity of the armature 204, in the deployed state, is rotated to the opposite of the joint. De surcroît, le filet 206 n'est pas fixé le long des tiges 205 mais seulement au niveau des extrémités des tiges opposées au point de rayonnement Cl et ce filet 206 comporte un passage 214 dont l'utilité apparaîtra plus loin. Furthermore, the net 206 is not fixed along the rods 205 but only at the ends of the rods opposite the radiation point Cl and the net 206 includes a passage 214 whose usefulness will appear later.

A la figure 2A, le dispositif 200 est, à l'état fermé, inséré dans un microcathéter 112, et l'on voit que c'est par le point de rayonnement Cl que l'élément d'occlusion 201 va pénétrer dans la poche vasculaire et non par la pointe des tiges, comme dans le cas du dispositif 100. On voit, en outre que l'articulation 203 et l'élément d'arrimage 202 sont logés entre les tiges 205 de l'armature 204, avec les pattes d'arrimage 207 orientées de telle sorte que leurs extrémités libres sont côté point de rayonnement Cl. In Figure 2A, the device 200 is in the closed state, inserted into a microcatheter 112, and it is seen that it is by the radiation spot Cl that the occlusion element 201 will penetrate into the pouch vascular and not by the tip of the rods, as in the case of the device 100. it is seen further that the hinge 203 and the securing member 202 are housed between the rods 205 of the armature 204, with the lugs 207 oriented docking such that their free ends point side radiation Cl.

A la Figure 2B, tout le dispositif a franchi le collet de la poche vasculaire symbolisé par la ligne en pointillés L et l'élément d'occlusion 201 a commencé à se déployer. In Figure 2B, the whole device has crossed the vascular pocket collar symbolized by the dashed line L and the occlusion member 201 has begun to unfold. Les tiges 205 se sont écartées du manche 213 et le filet 206 a commencé à se tendre entre les extrémités des tiges 205 en adoptant une configuration sensiblement plane. The rods 205 are spaced from the handle 213 and the net 206 began taut between the ends of the rods 205 by adopting a substantially flat configuration.

A la Figure 2C, le microcathéter 112 a été légèrement reculé et il a été tiré sur le poussoir 111 pour faire franchir le filet 206 à l'articulation 203 et à l'élément d'arrimage 202, via le passage 214 prévu à cet effet, et pour terminer le déploiement de l'armature 204. On comprend que l'orientation des pattes d'arrimage 207, avant déploiement, est choisie pour faciliter le franchissement du filet 206. L'extrémité d'au moins la plupart des tiges 205 de l'armature 204 étant en contact avec la paroi interne de la poche vasculaire, la traction exercée sur le manche 213 a contraint l'armature 204 à se déformer par un léger écrasement et le filet 206 à épouser la face interne des bords du collet. In Figure 2C, the microcatheter 112 has been slightly decreased and it was taken on the pusher 111 to pass through the mesh 206 to the joint 203 and the securing member 202, via the passage 214 provided for this purpose and to complete the deployment of the armature 204. it is understood that the orientation of securement tabs 207, before deployment, is selected to facilitate the crossing of the thread 206. the end of at least most of the rods 205 of the armature 204 in contact with the inner wall of the vascular pocket, the traction exerted on the sleeve 213 has forced the armature 204 to deform by a slight crushing and the thread 206 to mate with the inner side edges of the collar . De leur côté, les pattes d'arrimage 207 se sont déployées en adoptant une configuration semblable à celle qu'elles ont à la figure 1C. For their part, the lashing lugs 207 are deployed by adopting a configuration similar to that they have to 1C.

Les Figures 3A et 3B portent sur un dispositif 300 semblable au dispositif 100 et représenté au moyen de vues semblables aux Figures lA et 1B. Figures 3A and 3B relate to a similar device 300 to the device 100 and represented by means of views similar to Figures lA and 1B. Le dispositif 300 se distingue toutefois du dispositif 100 par le fait que l'armature de son élément d'occlusion 301 n'est pas constituée de tiges garnies d'un filet commun aux différentes tiges, mais de quatre boucles, telles que 305, dont chacune circonscrit un filet, tel que 306. The device 300, however, differs from the device 100 in that the armature of the occlusion element 301 is not made up of stems with a common thread to the different rods, but four loops, such as 305, whose each circumscribed net, such as 306.

Pour le reste, il est inutile de décrire les différents éléments de cette forme d'exécution dans la mesure où ils sont identiques à ceux du dispositif 100 et identifiés soit par la même référence, soit par la même référence augmentée de 200. For the rest, it is unnecessary to describe the various elements of this embodiment insofar as they are identical to those of the device 100 and identified either by the same reference, or by the same reference increased by 200.

La figure 3C montre le dispositif 300 déployé, vu de l'intérieur de la poche vasculaire, le collet de ladite poche étant matérialisé par la ligne en pointillés L'. Figure 3C shows the expanded device 300, as seen from within the vascular pocket, the collar of said bag being indicated by the dashed line L '.

Les Figures 4A, 4B et 4C représentent les étapes de l'insertion d'une variante 400 du dispositif 100 dans une poche vasculaire 415. Figures 4A, 4B and 4C show the steps of inserting a variant 400 of the device 100 in a vascular pocket 415.

A la Figure 4A, il est représenté un vaisseau 416 dont la paroi forme une poche vasculaire 415, le collet de ladite poche étant désigné par L comme aux Figures précédentes. In Figure 4A, there is shown a vessel 416 whose wall forms a vascular pocket 415, the collar of said bag being designated by L as in the previous Figures. Comme on le voit, l'axe XX' de la poche 415 n'est pas perpendiculaire à la direction générale YY' du vaisseau, et de surcroît, au niveau du collet, la poche 415 n'est pas resserrée mais largement ouverte. As shown, the axis XX 'of the bag 415 is not perpendicular to the general direction YY' of the vessel, and moreover, at the collar, the pouch 415 is not narrow but wide open. Ce sont de telles situations qu'il est très difficile de traiter de façon satisfaisante selon l'art antérieur, mais il est bien entendu que l'application du dispositif selon l'invention n'est pas limitée à ce type de cas de figure. It is such situations it is very difficult to treat satisfactorily in the prior art, but it is understood that the application of the device according to the invention is not limited to such cases.

Un microcathéter 112 est enfilé sur un microguide 417 qui dépasse de l'extrémité d'attaque dudit microcathéter 112. Le microguide a un corps qui est plus rigide que le microcathéter mais son extrémité dépassante est plus souple que ledit microcathéter, ce qui facilite sa pénétration dans la poche vasculaire 415 et le positionnement du microcathéter par rapport à ladite poche. A microcatheter 112 is pushed onto a microguide 417 that protrudes from the leading end of said microcatheter 112. The microguide has a body which is more rigid than the microcatheter but its projecting end is more flexible than said microcatheter, which facilitates its penetration in the vascular pocket 415 and the positioning of the microcatheter with respect to said pocket. Le microguide 417 est alors tiré hors du microcathéter 112 et il lui est substitué le dispositif 400 selon l'invention, poussé par le biais de son poussoir jusqu'à ce que l'élément d'occlusion 401 émerge de l'extrémité d'attaque du microcathéter 112 dans la poche 415, comme on le voit à la Figure 4B, avec début de déploiement des tiges 405. Leur déploiement complet est obtenu en combinant un maintien en place du poussoir et un léger retrait du microcathéter jusqu'à dégager l'articulation 403 (Figure 4B). The microguide 417 is then pulled out of the microcatheter 112 and is substituted the device 400 according to the invention pushed through its pusher until the occlusion element 401 emerges from the leading end the microcatheter 112 in the pocket 415, as seen in Figure 4B, with rods beginning deployment 405. Their full deployment is achieved by combining a holding in place of the pusher and a slight withdrawal of the microcatheter to clear the joint 403 (Figure 4B). Un nouveau léger retrait est imposé au microcathéter 112 pour qu'il dégage les pattes d'arrimage 407, 407', lesquelles se déploient à leur tour, dans la configuration représentée à la Figure 4C. A new lightweight withdrawal is taxed at microcatheter 112 it releases the tie-down lugs 407, 407 ', which are deployed in turn, in the configuration shown in Figure 4C. On dévisse ensuite le poussoir et procède à son retrait, puis à celui du microcathéter 112. Comme on le voit, le dispositif 400 illustré se distingue du dispositif 100 des Figures 1A-1C par le fait qu'il comporte cinq tiges au lieu de quatre, et que les pattes de l'élément d'arrimage sont de différentes longueurs, deux courtes 407 et deux longues 407'. then the pusher is unscrewed and proceeds to its removal, and to that of the microcatheter 112. As shown, the device 400 shown differs from the device 100 of Figures 1A-1C in that it comprises five instead of four rods and that the legs of the securing element are of different lengths, two short and two long 407 407 '.

En l'absence d'articulation, l'axe ZZ' de l'élément d'arrimage et l'axe WW' de l'élément d'occlusion seraient confondus et, alors, ou bien les pattes occuperaient la position représentée mais l'armature ne serait pas orientée d'une façon optimale dans la poche 415 pour que le filet 406 la ferme aussi bien que possible et aussi près que possible du collet L, ou bien l'armature serait convenablement orientée par rapport à la poche, mais les pattes, elles, seraient dans une position impropre à assurer un arrimage satisfaisant. In the absence of articulation, the axis ZZ 'of the securing element and the axis WW' of the occlusion member would be combined and then either the tabs occupy the position shown but the frame would not be oriented in an optimal way in the pocket 415 for the net 406 as the farm much as possible and as close to the collar L, or the frame is properly oriented with respect to the pocket, but legs, they would be in an improper position to ensure adequate bracing. Grâce à l'articulation 403, il est possible de donner indépendamment à l'élément d'occlusion et à l'élément d'arrimage une position chacune appropriée à leur fonction, et les longueurs différentes des pattes augmentent les chances de venue en contact desdites pattes avec la paroi du vaisseau 416. Thanks to the joint 403, it is possible to independently give the occluding member and the securing element a position suitable for each function, and the different lengths of the lugs increases the chance of coming into contact with said legs with the vessel wall 416.

Le positionnement des pattes d'arrimage 407,407' se fait soit de lui-même sous l'effet de l'amorce du retrait du microcathéter 112, qui contraint l'élément d'arrimage 402 à un mouvement de rotation naturelle par rapport à l'élément d'occlusion 401, alors que le poussoir est encore en prise avec l'articulation; The positioning of the securement legs 407.407 'is either of itself under the effect of the primer removing the microcatheter 112, which forces the securing 402 to a natural rotational movement element with respect to the occlusion member 401, while the plunger is still in engagement with the joint; soit, au besoin, le positionnement des pattes 407, 407' est parfait en manoeuvrant la pièce en forme de coupe 409 à l'aide du poussoir avant son dévissage. or, if necessary, the positioning of the legs 407, 407 'is perfect maneuvering the cup-shaped part 409 with the button before unscrewing.

La Figure 5 représente un dispositif 500 dans une position qui correspondà celle déjà décrite à propos de la Figure 4C. Figure 5 shows a device 500 in a position that correspondà that already described with respect to Figure 4C. Cette fois, avant la mise en place du microcathéter, un stent 518 a été placé dans le vaisseau 416 de part et d'autre du collet L de la poche 415. Etant donné que les mailles du stent 518 offrent une multiplicité de point d'ancrage aux pattes 107, il est possible d'utiliser un dispositif qui n'a que des pattes courtes, toutes de la même longueur. This time, before the establishment of the microcatheter, a stent 518 has been placed in the vessel 416 on either side of the collar L of the pocket 415. As the meshes of the stent 518 provides a plurality of point anchoring the legs 107, it is possible to use a device which has only short legs, all of the same length.

Quelle que soit la forme d'exécution du dispositif selon l'invention, les tiges de l'élément d'occlusion et les pattes d'arrimage sont avantageusement en un alliage à mémoire de forme et elles ont été conformées de façon à revêtir leur forme déployée lorsqu'elles sont à la température corporelle. Whatever the embodiment of the device according to the invention, the rods of the occluding member and the securing tabs are preferably of a shape memory alloy and they have been shaped so as to take their shape when deployed at body temperature. Il est ainsi possible de les mettre en place alors qu'elles sont à l'état resserré, à une température inférieure à la température corporelle, et de les laisser s'épanouir avec leur réchauffement. It is possible to set them up while they are in the constricted state at a temperature below body temperature, and let them flourish with their warming. Cette solution a l'avantage de ne pas nécessiter de moyens de commande de leur déploiement. This solution has the advantage of not requiring control means of deployment.

Il est également possible d'obtenir ce déploiement pas des moyens mécaniques. It is also possible to get this deployment not mechanically. On peut, par exemple, réaliser les tiges de l'armature et les pattes d'arrimage en un matériau résilient qui permettra de les maintenir resserrées tant qu'elles seront prisonnières du microcathéter mais qui se déploieront dès qu'elles en seront libérées, avec un effet ressort toutefois suffisamment doux et progressif pour qu'il ne soit pas dommageable. One can, for example, perform the reinforcement rods and lashing legs of a resilient material that will maintain the tightened as they are prisoners of the microcatheter but who will deploy as soon as they will be relieved with however, an effect appears sufficiently smooth and progressive so that it is not harmful. Pour ce qui est de l'élément d'arrimage, on peut, en variante et par exemple, adopter, pour la solidarisation entre le poussoir et la pièce en forme de coupe de l'articulation, un système qui assure non seulement cette solidarisation mais également permette la commande des pattes d'arrimage au moyen du poussoir. In terms of the securing element can be, alternatively and for example, adopted for the fastening between the plunger and the shaped part section of the joint, a system which not only ensures interlocking but this also allows the control of the lashing lugs by means of the pusher.

Il est bien entendu que l'invention n'est pas limitée aux formes d'exécution décrites et représentées. It is understood that the invention is not limited to the embodiments described and shown. Ainsi, par exemple, bien qu'il ait été décrit des modes d'exécution comportant quatre tiges et quatre pattes, ce nombre n'a rien d'impératif; For example, although it was described embodiments with four pins and four legs, this number has nothing imperative; de même, bien que l'on ait décrit des formes d'exécution comportant une articulation à rotule et qui sont munies d'un filet comme membrane, on pourrait avoir recours à un autre type d'articulation et utiliser, comme membrane, un voile plein ou un film perforé ou non. Similarly, although there have been described embodiments having a ball joint and which are provided with a fillet membrane, could be used for another type of joint and to use as a membrane, a veil full or a perforated or unperforated film.

Enfin, le poussoir pourrait être temporairement solidarisé au dispositif par un moyen autre qu'une paire de filetages appariés, tel que l'un des moyens indiqués plus haut. Finally, the pusher could be temporarily fastened to the device by means other than a pair of mating threads, as one of the means listed above.

Claims (19)

    REVENDICATIONS
  1. 1. Dispositif (100;200;300;400;500) pour le traitement d'une poche vasculaire, comprenant: - un élément d'occlusion (101;201;301;401) formé d'une armature (104;204;304) sur laquelle est montée au moins une membrane (106;206;306,406), ladite armature étant susceptible de passer d'une position fermée, dans laquelle ladite membrane est resserrée, à une position ouverte dans laquelle ladite membrane est déployée; 1. Apparatus (100; 200; 300; 400; 500) for treating a vascular pocket, comprising: - an occlusion member (101; 201; 301; 401) formed of a frame (104; 204; 304) on which is mounted at least one diaphragm (106; 206; 306.406), said armature being able to pass from a closed position, wherein said membrane is tightened, to an open position wherein said diaphragm is deployed; - un élément d'arrimage (102;202;302;402) susceptible de passer d'une position fermée, dans laquelle ledit élément d'arrimage est resserré, à une position ouverte dans laquelle ledit élément d'arrimage est déployé, et - un organe de réunion entre ledit élément d'occlusion et ledit élément d'arrimage, caractérisé en ce que ledit élément d'occlusion (101;201;301; 401) et ledit élément d'arrimage (102;202;302;402) sont réunis par l'intermédiaire d'une articulation (103;203;303;403). - a securing element (102; 202; 302; 402) capable of moving from a closed position, wherein said securing element is tightened, to an open position wherein said securing element is deployed, and - a meeting member between said occluding member and said securing element, characterized in that said occlusion member (101; 201; 301; 401) and said securing element (102; 202; 302; 402) are joined via a joint (103; 203; 303; 403).
  2. 2. Dispositif (100;200;300;400;500) selon la revendication 1, caractérisé en ce que ladite articulation (103;203;303;403) est une articulation à rotule. 2. The device (100; 200; 300; 400; 500) according to claim 1, characterized in that said articulation (103; 203; 303; 403) is a ball joint.
  3. 3. Dispositif (100;400;500) selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce que ladite armature (104) comprend des tiges (105;405) rayonnant autour d'un premier point central (Cl), à la manière d'une armature de parapluie, et en ce que la réunion entre l'élément d'occlusion (101;401) et l'élément d'arrimage (102;402) se fait au niveau dudit premier point central de rayonnement (Cl). 3. The device (100; 400; 500) according to claim 1 or 2, characterized in that said armature (104) comprises rods (105; 405) radiating around a first center point (Cl), in the manner of an umbrella frame, and in that the meeting between the occluding member (101; 401) and the securing element (102; 402) is at said first focal point of radiation (Cl).
  4. 4. Dispositif (100;400;500) selon la revendication 3, caractérisé en ce que ladite membrane (106;406) garnit ladite armature (104) depuis ledit premier point central de rayonnement (Cl), le long d'au moins une partie des tiges (105;405) de l'armature, à la manière d'une toile de parapluie. 4. The device (100; 400; 500) according to claim 3, characterized in that said membrane (106; 406) packed into said armature (104) from said first focal point of radiation (Cl), along at least one part of the stems (105; 405) of the armature, in the manner of an umbrella fabric.
  5. 5. Dispositif (200) selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce que ladite armature comprend des tiges (205) rayonnant autour d'un premier point central (Cl), à la manière d'une armature de parapluie, et en ce qu'un manche axial (213) est fixé à l'une de ses extrémités au niveau dudit premier point central de rayonnement (Cl), à la manière d'un manche de parapluie, la réunion entre l'élément d'occlusion (201) et l'élément d'arrimage (202) se faisant au niveau de l'extrémité du manche opposée au premier point central de rayonnement (Cl), et ledit manche (213) constituant un organe de traction adapté à commander au moins le déploiement final de l'armature. 5. Apparatus (200) according to claim 1 or 2, characterized in that said armature comprises rods (205) radiating around a first center point (Cl), in the manner of an umbrella frame, and in that an axial shaft (213) is fixed at one end thereof at said first focal point of radiation (Cl), in the manner of an umbrella handle, the meeting between the occluding member (201 ) and the securing element (202) lying at the end of the handle opposite the first focal point of radiation (Cl), and said handle (213) constituting a tension member adapted to control at least the deployment end of the frame.
  6. 6. Dispositif (200) selon la revendication 5, caractérisé en ce que ladite membrane (206) est fixée aux extrémités des tiges (205) à l'opposé dudit premier point central de rayonnement (Cl). 6. Device (200) according to claim 5, characterized in that said membrane (206) is attached to the ends of the rods (205) opposite to said first focal point of radiation (Cl).
  7. 7. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 3 à 6, caractérisé en ce que lesdites tiges (105;205;405) présentent des microsculptures à leur extrémité opposée audit premier point central de rayonnement (Cl). 7. Device according to any one of claims 3 to 6, characterized in that said rods (105; 205; 405) have microsculptures at their end opposite to said first focal point of radiation (Cl).
  8. 8. Dispositif (100;200;400;500) selon l'une quelconque des revendications 3 à 7, caractérisé en ce que les tiges (105;205;405) de l'armature (104; 204) sont recourbées en direction de l'axe longitudinal (W-W') de l'armature. 8. The device (100; 200; 400; 500) according to any one of claims 3 to 7, characterized in that the rods (105; 205; 405) of the armature (104; 204) are bent in the direction of the longitudinal axis (W-W ') of the frame.
  9. 9. Dispositif (300) selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce que ladite armature comprend une pluralité de boucles (305) déployables dont chacune circonscrit une membrane (306). 9. The apparatus (300) according to claim 1 or 2, characterized in that said armature comprises a plurality of loops (305) deployable each of which circumscribes a membrane (306).
  10. 10. Dispositif (100;200;300;400;500) selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que ladite membrane est un filet (106;206;306,406). 10. Device (100; 200; 300; 400; 500) according to any one of the preceding claims, characterized in that said membrane is a thread (106; 206; 306.406).
  11. 11. Dispositif (100;200;300;400;500) selon la revendication 10, caractérisé en ce que ledit filet (106;206;306,406) est fait de poly(acide glycolique), de polytétrafluoroéthylène ou d'un matériau formateur d'hydrogel. 11. Device (100; 200; 300; 400; 500) according to claim 10, characterized in that said thread (106; 206; 306.406) is made of poly (glycolic acid), polytetrafluoroethylene or a forming material of hydrogel.
  12. 12. Dispositif (100;200) selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il comporte, sur ou au voisinage de l'organe de réunion entre ledit élément d'occlusion et ledit élément d'arrimage, côté élément d'arrimage, un moyen de solidarisation temporaire (110) adapté à recevoir l'extrémité d'un poussoir (111). 12. Device (100; 200) according to any one of the preceding claims, characterized in that it comprises, on or in the vicinity of the meeting member between said occluding member and said securing element, side member Securement, a temporary attachment means (110) adapted to receive the end of a pusher (111).
  13. 13. Dispositif (100;200;300;400;500) selon la revendication 12, caractérisé en ce que le moyen de solidarisation temporaire est un système à actionnement mécanique, thermique, hydraulique ou électrolytique. 13. Device (100; 200; 300; 400; 500) according to claim 12, characterized in that the temporary fixing means is a mechanical operating system, thermal, hydraulic or electrolytic.
  14. 14. Dispositif (100;200;400;500) selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que l'élément d'arrimage (102;202;402) est formé d'une pluralité de pattes (107;207;407,407') rayonnant autour d'un second point central (C2), la réunion entre l'élément d'occlusion (101;201;401) et l'élément d'arrimage (102;202;402) se faisant au niveau dudit second point central de rayonnement (C2). 14. Device (100; 200; 400; 500) according to any one of the preceding claims, characterized in that the securing element (102; 202; 402) is formed of a plurality of tabs (107; 207 ; 407.407 ') radiating about a second central point (C2), the meeting between the occluding member (101; 201; 401) and the securing element (102; 202; 402) lying at said second focal point of radiation (C2).
  15. 15. Dispositif (100;200;500) selon la revendication 14, caractérisé en ce que lesdites pattes (107;207) sont de longueurs identiques. 15. Device (100; 200; 500) according to claim 14, characterized in that said tabs (107; 207) are of identical lengths.
  16. 16. Dispositif (400) selon la revendication 14, 25 caractérisé en ce que lesdites pattes (407,407') sont de longueurs différentes. 16. Device (400) according to claim 14, 25 characterized in that said tabs (407.407 ') are of different lengths.
  17. 17. Dispositif (100;200;400;500) selon l'une quelconque des revendications 14 à 16, caractérisé en ce que lesdites pattes présentent des microsculptures à leur extrémité opposée audit second point central de rayonnement C2. 17. Device (100; 200; 400; 500) according to any one of claims 14 to 16, characterized in that said tabs have microsculptures at their opposite end to said second center point C2 of radiation.
  18. 18. Dispositif (100;200;300;400;500) selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que ledit élément d'occlusion (101;201;301;401) et/ou ledit élément d'arrimage (102;202;302; 402) est (sont) fait(s) en un matériau à mémoire de forme. 18. Device (100; 200; 300; 400; 500) according to any one of the preceding claims, characterized in that said occlusion member (101; 201; 301; 401) and / or said securing element ( 102; 202; 302; 402) is (are) made (s) of a shape memory material.
  19. 19. Kit comprenant: - un dispositif (100;200;300;400;500) selon l'une quelconque des revendications précédentes; 19. Kit comprising: - a device (100; 200; 300; 400; 500) according to any preceding claim; - un poussoir (111) connecté, ou connectable temporairement, audit dispositif; - a pusher (111) connected or temporarily connectable to said device; et, facultativement, 5 un stent (518). and optionally 5 a stent (518).
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