FR2880254A1 - Vertebral osteosynthesis material implant device for correcting vertebra positioning, has screw with slug that is dimensioned to traverse plane, defined by base of body`s recess, to block distraction or compression bar between slug and nut - Google Patents

Vertebral osteosynthesis material implant device for correcting vertebra positioning, has screw with slug that is dimensioned to traverse plane, defined by base of body`s recess, to block distraction or compression bar between slug and nut Download PDF

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Abstract

The device has a support piece (2) comprising a cylindrical body (20) with an axial channel (21). The channel has a cavity (22) complementary to that of a head (11) of a screw (1) and an internal thread (23) for screwing a screw nut (3). The head has a slug (17) that is dimensioned to traverse a plane, defined by a base (26) of a recess (25) of the body, so as to block a distraction or compression bar (4) between the slug and the nut. An independent claim is also included for a tool permitting to insert a vertical osteosynthesos material implant device.

Description

La présente invention a pour objet un dispositif d'implant pour matérielThe present invention relates to an implant device for equipment
d'ostéosynthèse vertébrale, et outil pour sa mise en place.  vertebral osteosynthesis, and tool for its implementation.
Une ostéosynthèse vertébrale consiste à immobiliser l'une par rapport à l'autre au moins deux vertèbres adjacentes en sorte de corriger le positionnement d'au moins une vertèbre. Ce résultat est obtenu au travers d'éléments de distraction ou de compression qui relient lesdites vertèbres par l'intermédiaire d'implants tels que des vis pédiculaires. Les éléments de distraction ou de compression peuvent consister en une barre reliée aux implants au travers de moyens support, ou bien en une plaque percée de trous pour le passage des implants.  A vertebral osteosynthesis consists in immobilizing with respect to one another at least two adjacent vertebrae so as to correct the positioning of at least one vertebra. This result is achieved through distraction or compression elements that connect said vertebrae via implants such as pedicle screws. The distraction or compression elements may consist of a bar connected to the implants through support means, or of a plate pierced with holes for the passage of the implants.
Lors de la réalisation de cette intervention, le chirurgien rencontre souvent des difficultés d'alignement des implants pédiculaires, ce qui nécessite une adaptation des plaques ou des barres quand cela est possible.  When performing this procedure, the surgeon often has difficulties in aligning the pedicle implants, which requires an adaptation of the plates or bars when possible.
Pour pallier cet inconvénient, il a été proposé des implants du type dit "polyaxial" dont la liaison entre l'implant et la plaque ou la barre autorise un certain degré de liberté du point de vue angulaire, afin de permettre le réglage du positionnement de la plaque ou la barre.  To overcome this drawback, it has been proposed implants of the so-called "polyaxial" type whose connection between the implant and the plate or the bar allows a certain degree of freedom from the angular point of view, in order to allow the adjustment of the positioning of the the plate or the bar.
Les implants du type dit "polyaxial" les plus simples consistent en une vis comprenant une tige filetée et une tête qui présente inférieurement une surface sphérique, et qui est destinée à être introduite dans un trou alésé et chanfreiné sphériquement, en sorte de permettre un certain déplacement en pivotement de la pièce trouée par rapport à ladite vis. Ces implants présentent l'inconvénient d'un réglage limité, et surtout que le blocage de la plaque ou de la barre est obtenu par le vissage de l'implant dans la matière osseuse.  The implants of the so-called "polyaxial" type consist of a screw comprising a threaded rod and a head which has a spherical surface below, and which is intended to be introduced into a spherically bored and chamfered hole, so as to allow a certain amount of pivotal movement of the perforated part relative to said screw. These implants have the disadvantage of a limited adjustment, and especially that the blocking of the plate or the bar is obtained by screwing the implant into the bone material.
Pour pallier cet autre inconvénient il a été proposé des implants qui consistent en une vis comprenant une tige filetée et une tête présentant une partie sphérique ou partiellement sphérique destinée à coopérer avec une pièce support apte à pivoter sur ladite tête et à y être immobilisée, ladite pièce support comportant des moyens de blocage d'une barre. Ces implants permettent ainsi de procéder à des réglages angulaires sans agir sur l'implant lui-même. Ils présentent toutefois des inconvénients, notamment en ce qui concerne leur encombrement et le nombre de pièces nécessaires, ainsi que du point de vue de la fiabilité de la solidarisation obtenue.  To overcome this other drawback, it has been proposed implants which consist of a screw comprising a threaded rod and a head having a spherical or partially spherical portion intended to cooperate with a support piece able to pivot on said head and to be immobilized therein, said support member comprising means for locking a bar. These implants thus make it possible to make angular adjustments without affecting the implant itself. However, they have drawbacks, particularly with regard to their size and the number of parts required, as well as from the point of view of the reliability of the fastening obtained.
La présente invention a pour but de proposer un dispositif d'implant pour matériel d'ostéosynthèse vertébrale permettant de remédier aux divers inconvénients précités.  The present invention aims to provide an implant device for vertebral osteosynthesis material to overcome the various aforementioned drawbacks.
Le dispositif d'implant pour matériel d'ostéosynthèse vertébrale selon l'invention est du type consistant en une vis comprenant une tige filetée et une tête munie d'une empreinte pour son manceuvrement et présentant une partie sphérique ou partiellement sphérique destinée à coopérer avec une pièce support apte à pivoter sur ladite tête et à y être immobilisée, ladite pièce support comportant des moyens de blocage d'une barre de distraction ou de compression, et il se caractérise essentiellement en ce que d'une part ladite pièce support se présente sous la forme d'une douille cylindrique dont le canal axial comprend d'un côté des moyens permettant le pivotement sur ladite tête et de l'autre un taraudage pour le vissage d'une pièce filetée, ladite douille comprenant, du côté du taraudage, un évidement en forme de U destiné à permettre l'engagement de ladite barre de distraction ou de compression; et d'autre part, la tête de ladite vis présente supérieurement une calotte sphérique qui est dimensionnée pour traverser le plan défini par le fond dudit évidement et s'étendre dans celui-ci, en sorte de permettre le blocage de ladite barre de distraction ou de compression entre ladite calotte et ladite pièce filetée.  The implant device for vertebral osteosynthesis equipment according to the invention is of the type consisting of a screw comprising a threaded rod and a head provided with an imprint for its manceuver and having a spherical or partially spherical part intended to cooperate with a support piece adapted to pivot on said head and to be immobilized therein, said support piece comprising locking means of a distraction or compression bar, and it is essentially characterized in that on the one hand said support piece is presented under the shape of a cylindrical sleeve whose axial channel comprises on one side means for pivoting on said head and on the other a tapping for screwing a threaded part, said sleeve comprising, on the threading side, a U-shaped recess for allowing engagement of said distraction or compression bar; and secondly, the head of said screw has a top spherical cap which is dimensioned to cross the plane defined by the bottom of said recess and extend therein, so as to allow the blocking of said distraction bar or compression between said cap and said threaded piece.
Selon une caractéristique additionnelle du dispositif d'implant selon l'invention, le taraudage de la douille est de type dit à pas d'artillerie.  According to an additional feature of the implant device according to the invention, the tapping of the sleeve is of the so-called artillery pitch type.
Selon une autre caractéristique additionnelle du dispositif d'implant selon l'invention, la pièce filetée comporte un canal axial.  According to another additional characteristic of the implant device according to the invention, the threaded part comprises an axial channel.
Selon une autre caractéristique additionnelle du dispositif d'implant selon l'invention, l'empreinte pour son manceuvrement est disposée supérieurement et extérieurement à la calotte sphérique.  According to another additional feature of the implant device according to the invention, the imprint for its manceuver is disposed superiorly and externally to the spherical cap.
La présente invention concerne également un outil permettant la mise en place du dispositif d'implant pour matériel d'ostéosynthèse vertébrale, lequel se caractérise essentiellement en ce qu'il comprend d'une part une tige sur laquelle est enfilé un manchon apte y coulisser et tourillonner, et qui est muni à une extrémité d'un filetage complémentaire du taraudage de la douille, ladite tige étant munie d'un côté d'une l0 poignée ou analogue pour sa préhension, et de l'autre d'une empreinte complémentaire de celle de la tête de la vis ainsi que d'un moyen de butée destiné à limiter le coulissement dudit manchon.  The present invention also relates to a tool for setting up the implant device for vertebral osteosynthesis equipment, which is essentially characterized in that it comprises on the one hand a rod on which is threaded a sleeve adapted to slide and and which is provided at one end with a complementary thread of the tapping of the socket, said rod being provided on one side with a handle 10 or the like for its gripping, and on the other with a complementary recess of that of the head of the screw and a stop means for limiting the sliding of said sleeve.
Les avantages et les caractéristiques du dispositif selon l'invention, ressortiront plus clairement de la description qui suit et qui se rapporte au dessin annexé, lequel en représente un mode de réalisation non limitatif.  The advantages and characteristics of the device according to the invention will emerge more clearly from the description which follows and which refers to the appended drawing, which represents a non-limiting embodiment thereof.
Dans le dessin annexé: - la figure 1 représente une vue schématique en élévation, avec coupe partielle et en éclaté d'un dispositif d'implant pour matériel d'ostéosynthèse vertébrale selon l'invention.  In the accompanying drawing: - Figure 1 shows a schematic elevational view, with partial and exploded section of an implant device for vertebral osteosynthesis equipment according to the invention.
- la figure 2 représente une vue schématique de dessus d'une partie du même dispositif.  - Figure 2 shows a schematic top view of a portion of the same device.
- la figure 3 représente une vue schématique en élévation 25 d'un outil permettant la mise en place du dispositif d'implant selon l'invention.  - Figure 3 shows a schematic elevational view of a tool for setting up the implant device according to the invention.
- les figures 4a et 4b représentent des vues schématiques partielles du même outil et du dispositif d'implant selon l'invention lors de leur accouplement.  - Figures 4a and 4b show partial schematic views of the same tool and the implant device according to the invention during their coupling.
En référence à la figure 1 on peut voir qu'un dispositif pour matériel d'ostéosynthèse vertébrale comprend trois éléments, à savoir une vis 1, une pièce support 2 et une pièce filetée 3 que nous appellerons écrou.  Referring to Figure 1 it can be seen that a device for vertebral osteosynthesis material comprises three elements, namely a screw 1, a support part 2 and a threaded part 3 that we will call nut.
La vis 1 comporte une partie distale filetée 10 et une 35 partie proximale consistant en une tête 11.  The screw 1 has a threaded distal portion 10 and a proximal portion consisting of a head 11.
La partie distale filetée 10 est destinée à permettre l'ancrage dans la matière osseuse, et de préférence le filetage est rond, conique et atraumatique, et elle comporte par ailleurs une ou plusieurs entailles d'autotaraudage 12.  The distal threaded portion 10 is intended to allow anchoring in the bone material, and preferably the thread is round, conical and atraumatic, and it further comprises one or more self-tapping slots 12.
La tête 11 se présente sous la forme d'une portion de sphère, notamment pour ce qui est de sa partie inférieure 13 et de sa partie périphérique 14, tandis que sur le dessus, comme cela est également visible sur la figure 2, elle comporte une empreinte 15, comprenant en l'occurrence trois encoches 16, de l0 laquelle fait saillie centralement un pion 17 en forme de calotte sphérique.  The head 11 is in the form of a portion of a sphere, in particular as regards its lower part 13 and its peripheral part 14, whereas on the top, as is also visible in FIG. 2, it comprises an impression 15, in this case comprising three notches 16, from which a pin 17 in the form of a spherical cap projects centrally.
La pièce support 2 consiste en une douille, c'est-à-dire qu'elle se présente sous la forme d'un corps cylindrique 20 percé d'un canal axial 21 qui comporte à une extrémité une cavité 22 de forme complémentaire de celle de la tête 11 en sorte d'y permettre le pivotement de cette dernière, tandis qu'à l'autre extrémité il comporte un taraudage 23 destiné au vissage de l'écrou 3.  The support part 2 consists of a sleeve, that is to say that it is in the form of a cylindrical body 20 pierced with an axial channel 21 which comprises at one end a cavity 22 of shape complementary to that of the head 11 so as to allow the pivoting thereof, while at the other end it comprises a thread 23 for screwing the nut 3.
La pièce support 2 est donc montée pivotante sur la tête 11, et elle peut prendre plusieurs orientations. On notera que dans le mode de réalisation représenté, la tête 11 est retenue dans la cavité 22, cette rétention étant obtenu par le choix des dimensions d'une part de la tête 11, et d'autre de l'orifice interne 24 de la cavité 22 par lequel est introduite la vis 1, le passage de la tête 11 par cet orifice étant réalisé à force.  The support part 2 is pivotally mounted on the head 11, and can take several orientations. It will be noted that in the embodiment shown, the head 11 is retained in the cavity 22, this retention being obtained by the choice of dimensions on the one hand of the head 11, and on the other hand of the internal orifice 24 of the cavity 22 through which is introduced the screw 1, the passage of the head 11 through this hole being made by force.
Le corps cylindrique 20 comporte également, du côté du taraudage 23, un évidement 25 en forme de U destiné à accueillir une barre 4 de distraction ou de compression de section ronde, représentée en trait discontinu, laquelle peut y être bloquée par le vissage de l'écrou 3.  The cylindrical body 20 also comprises, on the tapping side 23, a U-shaped recess 25 intended to accommodate a bar 4 of distraction or compression of round section, shown in broken lines, which can be blocked by the screwing of the nut 3.
L'écrou 3 se présente sous la forme d'une rondelle, comportant d'une part un canal axial 30 comprenant, au moins dans sa partie supérieure, une empreinte de solidarisation en rotation de type six pans creux, et d'autre part, en périphérie, un filetage 31 permettant le vissage dans le canal axial taraudé 21.  The nut 3 is in the form of a washer, comprising on the one hand an axial channel 30 comprising, at least in its upper part, a hexagonal-type rotationally locking groove, and on the other hand, at the periphery, a thread 31 for screwing into the threaded axial channel 21.
On notera que le filetage 31 et le taraudage 23 présentent la particularité d'être de type dit à pas d'artillerie, c'est-à-dire que le filet présente un profil asymétrique, à savoir que son flanc, du côté opposé à celui de la pièce à serrer, est sensiblement perpendiculaire à l'axe principal.  It will be noted that the threading 31 and the tapping 23 have the particularity of being of the so-called artillery pitch type, that is to say that the thread has an asymmetric profile, namely that its side, on the side opposite to that of the piece to be clamped, is substantially perpendicular to the main axis.
Un tel profil permet de transmettre l'effort parallèlement à l'axe de la vis et non dans le sens transversal, en sorte qu'il n'y a pas de risque de déformation et d'évasement de la pièce support 2, et qu'il n'est pas nécessaire de recourir à un bridage extérieur.  Such a profile makes it possible to transmit the force parallel to the axis of the screw and not in the transverse direction, so that there is no risk of deformation and flaring of the support part 2, and that it is not necessary to resort to external clamping.
Comme on peut le voir sur la figure 1, les dimensions de la tête 11, et plus particulièrement du pion 17 en forme de calotte sphérique, et la profondeur de:L'évidement 25, sont telles que le pion 17 traverse le plan défini par le fond 26 de l'évidement 25 pour faire saillie dans ce dernier.  As can be seen in FIG. 1, the dimensions of the head 11, and more particularly of the pin 17 in the shape of a spherical cap, and the depth of: The recess 25, are such that the pin 17 passes through the plane defined by the bottom 26 of the recess 25 to protrude into the latter.
Ainsi, la barre 4 à assujettir à la pièce support 2, est engagée dans l'évidement 25 pour venir au contact du pion 17, en un point de ce dernier quelle que soit l'orientation de la pièce support 2 par rapport à la vis 1. Lors du serrage de l'écrou 3 contre la barre 4, le contact avec cette dernière est réalisé au niveau de l'orifice 32 du canal 31, c'est-à- dire selon deux points. La barre 4 est donc maintenue transversalement dans l'évidement 25, et serrée selon trois points répartis en triangle.  Thus, the bar 4 to be fastened to the support piece 2, is engaged in the recess 25 to come into contact with the pin 17, at a point thereof regardless of the orientation of the support member 2 relative to the screw 1. When tightening the nut 3 against the bar 4, the contact with the latter is made at the orifice 32 of the channel 31, that is to say at two points. The bar 4 is thus maintained transversely in the recess 25, and clamped along three points distributed in a triangle.
Après mise en place de la vis 11 dans un pédicule, on peut engager la barre 4 dans l'évidement 25, visser, sans bloquer, l'écrou 3 dans la douille 2, trouver l'orientation optimale de la douille 2, puis serrer l'écrou 3.  After placing the screw 11 in a pedicle, it is possible to engage the bar 4 in the recess 25, to screw, without locking, the nut 3 into the socket 2, to find the optimal orientation of the socket 2, and then to tighten the nut 3.
En référence maintenant à la figure 3, on peut voir un outil 5 pour la mise en place du dispositif d'implant selon l'invention, cet outil comprend une tige 50 munie à une extrémité d'une barre transversale 51 de manoeuvrement, et à l'autre d'une empreinte mâle 52 complémentaire de l'empreinte 15 de la tête 11 de la vis 1.  Referring now to FIG. 3, there can be seen a tool 5 for setting up the implant device according to the invention, this tool comprises a rod 50 provided at one end with a transverse bar 51 for maneuvering, and the other of a male recess 52 complementary to the impression 15 of the head 11 of the screw 1.
Sur la tige 50 est enfilé un manchon 53 qui peut y coulisser et y tourillonner, et qui comprend à son extrémité tourner vers l'empreinte 52, un filetage 54 correspondant au taraudage 23 de la pièce support 2. On notera par ailleurs que, le déplacement en coulissement du manchon 53 le long de la tige 50 est limité par une butée 55 disposée à proximité de l'empreinte 52.  On the rod 50 is threaded a sleeve 53 which can slide and journal and which comprises at its end turn towards the recess 52, a thread 54 corresponding to the tapping 23 of the support part 2. Note also that, the sliding movement of the sleeve 53 along the rod 50 is limited by a stop 55 disposed near the cavity 52.
L'empreinte 52 est destinée à être accouplée à l'empreinte 15, comme cela est représenté sur la figure 4a, tandis que le manchon 53, ou plus exactement son filetage 54, est destiné à être vissé dans la pièce support 2 comme cela apparaît sur la figure 4b.  The impression 52 is intended to be coupled to the impression 15, as shown in FIG. 4a, while the sleeve 53, or more exactly its thread 54, is intended to be screwed into the support piece 2 as it appears. in Figure 4b.
Le vissage du manchon 53 est réalisé jusqu'au contact avec la butée 55, dont l'emplacement est choisi de manière appropriée, en sorte d'obtenir une immobilisation parfaite et axiale de la vis 1 à l'extrémité de l'outil 5.  Screwing of the sleeve 53 is performed until contact with the stop 55, whose location is appropriately chosen, so as to obtain a perfect and axial immobilization of the screw 1 at the end of the tool 5.
Après le vissage aisé de la vis 1 dans la matière osseuse, il suffit de dévisser le manchon 53 pour en désolidariser l'outil 5.  After easy screwing of the screw 1 into the bone material, it is sufficient to unscrew the sleeve 53 to disengage the tool 5.

Claims (5)

REVENDICATIONS
1) Dispositif d'implant pour matériel d'ostéosynthèse vertébrale, du type consistant en une vis (1) comprenant une tige filetée (10) et une tête (11) munie d'une empreinte (15) pour son manoeuvrement et présentant une partie (13, 14) sphérique ou partiellement sphérique destinée à coopérer avec une pièce support (2) apte à pivoter sur ladite tête (11) et à y être immobilisée, ladite pièce support (2) comportant des moyens de blocage d'une barre (4) de distraction ou de compression, caractérisé en ce que d'une part ladite pièce support (2) se présente sous la forme d'une douille cylindrique (20) dont le canal axial (21) comprend d'un côté des moyens (22) permettant le pivotement sur ladite tête (11) et de l'autre un taraudage (23) pour le vissage d'une pièce filetée (3), ladite douille (20) comprenant, du côté dudit taraudage (23), un évidement (25) en forme de U destiné à permettre l'engagement de ladite barre (4) de distraction ou de compression; et d'autre part, la tête (11) de ladite vis (1) présente supérieurement une calotte sphérique (17) qui est dimensionnée pour traverser le plan défini par le fond (26) dudit évidement (25) et s'étendre dans celui-ci, en sorte de permettre le blocage de ladite barre (4) de distraction ou de compression entre ladite calotte (17) et ladite pièce filetée (3).  1) Implant device for vertebral osteosynthesis equipment, of the type consisting of a screw (1) comprising a threaded rod (10) and a head (11) provided with an imprint (15) for its maneuvering and having a part (13, 14) spherical or partially spherical intended to cooperate with a support piece (2) able to pivot on said head (11) and to be immobilized therein, said support piece (2) comprising means for blocking a bar ( 4) of distraction or compression, characterized in that on the one hand said support piece (2) is in the form of a cylindrical sleeve (20) whose axial channel (21) comprises on one side means ( 22) allowing pivoting on said head (11) and the other a tapping (23) for the screwing of a threaded piece (3), said sleeve (20) comprising, on the side of said tapping (23), a recess (25) U-shaped to allow the engagement of said bar (4) distraction or compression; and on the other hand, the head (11) of said screw (1) has a spherical cap (17) which is dimensioned to cross the plane defined by the bottom (26) of said recess (25) and extend into that in order to allow the blocking of said bar (4) of distraction or compression between said cap (17) and said threaded piece (3).
2) Dispositif d'implant selon la revendication 1, caractérisé en ce que le taraudage (23) de la douille (20) est 25 de type dit à pas d'artillerie.  2) Implant device according to claim 1, characterized in that the thread (23) of the sleeve (20) is 25 type said no artillery.
3) Dispositif d'implant selon la revendication 1 ou la revendication 2, caractérisé en ce que la pièce filetée (3) comporte un canal axial (30).  3) Implant device according to claim 1 or claim 2, characterized in that the threaded part (3) comprises an axial channel (30).
4) Dispositif d'implant selon l'une quelconque des 30 revendications précédentes, caractérisé en ce que l'empreinte (15) pour son manoeuvrement est disposée supérieurement et extérieurement à la calotte sphérique (17).  4) Implant device according to any one of the preceding claims, characterized in that the imprint (15) for its maneuverement is disposed superiorly and externally to the spherical cap (17).
5) Outil (5) permettant la mise en place du dispositif d'implant pour matériel d'ostéosynthèse vertébrale selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il comprend d'une part une tige (50) sur laquelle est enfilé un manchon (53) apte y coulisser et tourillonner, et qui est muni à une extrémité d'un filetage (54) complémentaire du taraudage (23) de la douille (20), ladite tige (50) étant munie d'un côté d'une poignée ou analogue (51) pour sa préhension, et de l'autre d'une empreinte (52) complémentaire de celle (15) de la tête (11) de la vis (1) ainsi que d'un moyen de butée (55) destiné à limiter le coulissement dudit manchon (53).  5) Tool (5) for placing the implant device for vertebral osteosynthesis equipment according to any one of the preceding claims, characterized in that it comprises firstly a rod (50) on which is threaded a sleeve (53) able to slide and journal, and which is provided at one end with a thread (54) complementary to the tapping (23) of the sleeve (20), said rod (50) being provided on one side a handle or the like (51) for its gripping, and the other of an impression (52) complementary to that (15) of the head (11) of the screw (1) and a means of stop (55) for limiting the sliding of said sleeve (53).
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