FR2795302A1 - Hip prosthesis comprises a spherical head, a stem and an ambulatory component comprising a polyethylene or metal cup fixed in a cavity, the surfaces contacting the head and the socket being of high friction material - Google Patents

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Abstract

Hip prosthesis comprises a spherical head with a medullary stem for fixing to the interior of the femur and mounted on the interior of a socket of an ambulatory component comprising a polyethylene or metal cup fixed in a cavity, the surfaces contacting the head and the socket being of high friction material.

Description

La présente invention a pour objet une prothèse totale de hanche. The present invention relates to a total hip prosthesis.

La détérioration de la cavité cotyloïdienne implique fréquemment la mise en place d'une prothèse totale de hanche. Deterioration of the acetabulum frequently involves the establishment of a total hip replacement. Une telle prothèse comprend, d'une part, un élément fémoral présentant une tige médullaire destinée à être fixée à l'os à l'intérieur du fémur, et dont l'extrémité libre est munie d'une tête sphérique et, d'autre part, un élément cotyloïdien destiné à être engagé et fixé dans la cavité cotyloïdienne. Such a prosthesis comprises, first, a femoral component having an intramedullary stem for attachment to the bone inside the femur, and whose free end is provided with a spherical head and, hand, a cotyloid element to be engaged and fixed in the acetabular cavity. L'élément cotyloïdien délimite une cavité sphérique recevant, avec possibilité de pivotement, la tête sphérique de l'élément fémoral. The acetabular element delimits a spherical cavity receiving, with the possibility of pivoting, the spherical head of the femoral element.

Un élément cotyloïdien connu, notamment par le document FR 2 710 836 au nom de la Demanderesse, est constitué par un noyau en matériau favorisant le glissement, le plus souvent en polyéthylène de haute densité, qui délimite la cavité dans laquelle la tête sphérique est montée pivotante. An acetabular known element, in particular by document FR 2710836 in the name of Applicant, consists of a core material which promotes sliding, most often high density polyethylene, which delimits the cavity in which the ball head is mounted swivel. Ce noyau en polyéthylène est inséré dans une cupule métallique fixée dans la cavité cotyloïdienne. This polyethylene core is inserted into a metal cup fixed in the acetabulum. L'essentiel des mouvements est obtenu par pivotement de la tête sphérique à l'intérieur du noyau. The essential motion is obtained by pivoting the ball head inside the core. Cependant, dans certains mouvements de grande amplitude, la cupule en polyéthylène peut également pivoter à l'intérieur de la cupule métallique. However, in some large-amplitude movements, the polyethylene cup is also pivotable within the metal cup. II est ainsi possible d'obtenir une double mobilité de la tête sphérique par rapport à la cavité cotyloïdienne. It is thus possible to obtain a dual mobility of the spherical head relative to the acetabulum.

Le but de l'invention est de fournir une prothèse totale de hanche offrant les qualités obtenues à l'aide d'une prothèse à double mobilité, qui limite considérablement les risques de luxation, et qui possède de bonnes capacités de mobilité de la tête sphérique vis-à-vis du noyau, ainsi qu'une longévité importante. The object of the invention is to provide a total hip replacement with the quality obtained using a prosthesis with double mobility, which greatly reduces the risk of dislocation, and which has good mobility capabilities of the spherical head kernel vis-a-vis, and a long service life.

A cet effet, la prothèse qu'elle concerne, du type comprenant une tête sphérique disposée à une extrémité d'une tige médullaire destinée à être fixée à l'os à l'intérieur du fémur, et montée articulée à l'intérieur d'un noyau, lui-même monté articulé à l'intérieur d'un composant acétabulaire constitué par une cupule métallique fixée dans la cavité cotyloïdienne, est caractérisée en ce que les surfaces en contact de la tête et du noyau sont réalisées dans des matériaux à frottement dur. To this end, the prosthesis to which it relates, of the type comprising a spherical head arranged at one end of a medullary pin for attachment to the bone inside the femur, and pivotally mounted to the interior of a core, itself pivotally mounted within an acetabular component formed by a metal cup fixed in the acetabular cavity, is characterized in that the contact surfaces of the head and the core are made of friction material hard.

Les surfaces en contact étant réalisées dans des matériaux à frottement dur, leur résistance à l'usure est importante, ce qui permet d'améliorer la longévité de la prothèse. Contact surfaces being formed in the hard friction material, their wear resistance is large, which improves the longevity of the prosthesis. Suivant une caractéristique de l'invention, les matériaux à frottement dur sont choisis parmi les alliages métalliques et les céramiques. According to one characteristic of the invention, the hard friction materials are selected from metal alloys and ceramics.

Dans la mesure où le noyau et la tête sont tous les deux réalisés dans des matériaux à frottement dur, il n'est pas possible d'engager la tête dans le noyau par impaction, dans la mesure où le noyau comporterait alors une déformation irréversible. Insofar as the core and the head are both made in hard friction materials, it is not possible to engage the head in the nucleus by impaction, since the kernel would then comprise an irreversible deformation. Dans un tel cas, il est avantageux d'utiliser une tête d'élément fémoral comportant la structure décrite dans le document FR 98 14304 au nom de la Demanderesse. In such a case, it is advantageous to use a head of the femoral element having the structure described in the document FR 98 14304 in the name of the Applicant.

Afin d'améliorer encore plus la longévité de la prothèse, en réalisant une répartition des contraintes et une absorption des chocs, le noyau est monté dans le composant acétabulaire avec possibilité de déformation élastique. In order to further improve the durability of the prosthesis, by providing a stress distribution and shock absorption, the core is mounted in the acetabular component with the possibility of elastic deformation.

Suivant une première forme d'exécution, un insert en matière synthétique, déformable élastiquement, est interposé entre le noyau et le composant acétabulaire, cet insert étant, par exemple, réalisé en polyéthylène. According to a first embodiment, an insert of plastics material, elastically deformable, interposed between the core and the acetabular component, said insert being, for example, made of polyethylene.

Selon une première possibilité, l'insert en matière synthétique est fixé sur le noyau et monté articulé dans le composant acétabulaire. According to a first possibility, the insert plastics material is attached to the ring and mounted articulated in the acetabular component. Suivant une autre possiblité, l'insert en matière synthétique est fixé dans le composant acétabulaire, et le noyau est monté articulé dans l'insert. According to another possibility, the insert plastics material is fixed within the acetabular component, and the core is pivotally mounted in the insert.

II doit être remarqué que les mouvements de l'insert vis-à-vis du composant acétabulaire dans le premier cas, et vis-à-vis du noyau dans le deuxième cas, sont de faible amplitude, de telle sorte que les risques d'usure de l'insert en matière synthétique sont extrêmement limités. It should be noted that the movements of the insert vis-à-vis of the acetabular component in the first case, and ring vis-à-vis in the second case, are of small amplitude, so that the risk of wear of the plastic insert are extremely limited.

Suivant une autre forme d'exécution de cette prothèse, le composant acétabulaire est déformable élastiquement. According to another embodiment of this prosthesis, the acetabular component is elastically deformable.

De toute façon, l'invention sera bien comprise à l'aide de la description qui suit, en référence au dessin schématique annexé représentant, à titre d'exemples non limitatifs, plusieurs formes d'exécution de cette prothèse Figures 1 et 2 sont deux vues, respectivement en perspective éclatée et en position assemblée, des différents éléments constitutifs de cette prothèse ; Anyway, the invention will be better understood using the following description, with reference to the appended diagrammatic drawing representing, by way of nonlimiting examples, several embodiments of the prosthesis in Figures 1 and 2 are two views, respectively exploded perspective and assembled position of the various components of the prosthesis; Figures 3 et 5 représentent deux autres formes d'exécution de cette prothèse dans des vues correspondant à la figure 1 ; Figures 3 and 5 show two other embodiments of the prosthesis in views corresponding to Figure 1; Figures 4 et 6 correspondent, pour leur part, à une vue conforme à la figure 2, dans le cas de ces deux autres formes d'exécution. Figures 4 and 6 correspond, for their part, in a view according to Figure 2, in the case of these two embodiments.

La figure 1 représente une prothèse totale de hanche comprenant un composant acétabulaire 2 constitué par une cupule métallique destinée à être fixée dans la cavité cotyloïdienne. 1 shows a total hip prosthesis comprising an acetabular component 2 consisting of a metal cup to be fixed in the acetabular cavity. Cette prothèse comprend également un noyau métallique ou céramique 3, comportant une cavité interne dans laquelle est destinée à être engagée une tête métallique ou céramique 4. La tête 4 comporte sur une partie de sa surface une zone 5 de retrait de matière permettant son introduction dans le noyau 3 sans réaliser d'impaction. This prosthesis also comprises a metal or ceramic ring 3 having an inner cavity in which is intended to be engaged a metal or ceramic head 4. The head 4 comprises on one part of its surface a zone 5 of material removal for its introduction into the core 3 without performing impaction. Dans la forme d'exécution représentée aux figures 1 et 2, un insert 6 en matériau synthétique déformable élastiquement, tel que du polyéthylène, est fixé dans la cupule métallique 2. Cet insert élastique 6 possède une surface intérieure 7 de même courbure que la surface extérieure du noyau 3. Ainsi, en conditions d'utilisation de la prothèse, la tête 4 peut pivoter à l'intérieur du noyau 3 et, en cas de mouvements de grande amplitude, le noyau 3 peut pivoter à l'intérieur de l'insert élastique 6. In the embodiment shown in Figures 1 and 2, an insert 6 in elastically yieldable synthetic material, such as polyethylene, is secured in the metal cup 2. This elastic insert 6 has an inner surface 7 of the same curvature as the surface outside of the core 3. Thus, under conditions of use of the prosthesis, the head 4 can be rotated inside the core 3 and in case of large-amplitude movements, the core 3 may rotate within the 6 resilient insert.

Les figures 3 et 4 représentent une seconde forme d'exécution de cette prothèse, dans laquelle les mêmes éléments sont désignés par les mêmes références que précédemment. Figures 3 and 4 show a second embodiment of this prosthesis, wherein the same elements are designated by the same references as before. Dans ce second cas, l'insert 6 en matière synthétique est fixé sur le noyau 3, et est mobile, par sa surface extérieure contre la surface intérieure 8 de la cupule 2. In this second case, the insert 6 of synthetic material is attached to the core 3, and is movable, with its outer surface against the inner surface 8 of the cup 2.

Dans la forme d'exécution représentée aux figures 5 et 6, les mêmes éléments sont désignés par les mêmes références que précédemment. In the embodiment shown in Figures 5 and 6, the same elements are designated by the same references as before. Dans ce cas, l'élasticité de la prothèse est obtenue par une conformation adaptée du composant acétabulaire qui peut, par exemple, bénéficier d'amincissements locaux de matière pour lui conférer la souplesse requise. In this case, the elasticity of the prosthesis is obtained by a suitable conformation of the acetabular component which may, for example, receive local material thinning to give it the required flexibility. Le composant acétabulaire 2 peut être aussi réalisé en polyéthylène. The acetabular component 2 can also be made of polyethylene.

Comme il ressort de ce qui précède, l'invention apporte une grande amélioration à la technique existante, en fournissant une prothèse totale de hanche qui est d'un grand confort pour l'utilisateur, qui évite les risques de luxation, et qui possède une durée de vie élevée. As seen from the above, the invention provides a great improvement to the existing technique by providing a total hip replacement that is a great comfort for the user, which avoids the risk of dislocation, and has a long life.

Comme il va de soi, l'invention ne se limite pas aux seules formes d'exécution de cette prothèse, décrites ci-dessus à titre d'exemples, elle en embrasse au contraire toutes les variantes. It goes without saying that the invention is not limited to only those embodiments of this prosthesis, described above as examples, it encompasses all variants. C'est ainsi notamment que la tête 4 pourrait être fixée dans le noyau par d'autres moyens que ceux indiqués et, par exemple, par un jonc rapporté, sans que l'on sorte pour autant du cadre de l'invention. Thus, in particular the head 4 could be fixed in the ring by means other than the indicated ones and, for example, by an insert rod without in any way departing from the scope of the invention.

Claims (8)

<B>REVENDICATIONS</B> <B> CLAIMS </ B>
1. Prothèse totale de hanche, du type comprenant une tête sphérique (4) disposée à une extrémité d'une tige médullaire destinée à être fixée à l'os à l'intérieur du fémur, et montée articulée à l'intérieur d'un noyau (3), lui-même monté articulé à l'intérieur d'un composant acétabulaire (2) constitué par une cupule métallique ou polyéthylène fixée dans la cavité cotyloïdienne, caractérisée en ce que les surfaces en contact de la tête (4) et du noyau (3) sont réalisées dans des matériaux à frottement dur. 1. total hip prosthesis, of the type comprising a spherical head (4) disposed at one end of a medullary pin for attachment to the bone inside the femur, and pivotally mounted within a core (3), itself pivotally mounted within an acetabular component (2) consisting of a metal cup or polyethylene fixed in the acetabulum, characterized in that the contact surfaces of the head (4) and the core (3) are made of hard friction material.
2. Prothèse totale de hanche selon la revendication 1, caractérisée en ce que les matériaux à frottement dur sont choisis parmi les alliages métalliques et les céramiques. 2. total hip prosthesis according to claim 1, characterized in that the hard friction materials are selected from metal alloys and ceramics.
3. Prothèse totale de hanche selon l'une des revendications 1 et 2, caractérisée en ce que le noyau (3) est monté dans le composant acétabulaire (2) avec possibilité de déformation élastique. 3. total hip prosthesis according to one of claims 1 and 2, characterized in that the core (3) is mounted in the acetabular component (2) with the possibility of elastic deformation.
4. Prothèse totale de hanche selon la revendication 3, caractérisée en ce qu'un insert (6) en matière synthétique, déformable élastiquement, est interposé entre le noyau (3) et le composant acétabulaire (2). 4. Total hip prosthesis according to claim 3, characterized in that an insert (6) of plastics material, elastically deformable, interposed between the core (3) and the acetabular component (2).
5. Prothèse totale de hanche selon la revendication 4, caractérisée en ce que l'insert (6) en matière synthétique est réalisé en polyéthylène. 5. Total Hip prosthesis according to claim 4, characterized in that the insert (6) made of plastic is made of polyethylene.
6. Prothèse totale de hanche selon l'une des revendications 4 et 5, caractérisée en ce que l'insert (6) en matière synthétique est fixé sur le noyau (3) et monté articulé dans le composant acétabulaire (2). 6. Total hip prosthesis according to one of Claims 4 and 5, characterized in that the insert (6) made of plastic is attached to the core (3) and pivotally mounted in the acetabular component (2).
7. Prothèse totale de hanche selon l'une des revendications 4 et 5, caractérisée en ce que l'insert (6) en matière synthétique est fixé dans le composant acétabulaire (2), et le noyau (3) est monté articulé dans l'insert (6). 7. total hip prosthesis according to one of Claims 4 and 5, characterized in that the insert (6) made of plastic is fixed in the acetabular component (2) and the core (3) is articulated in the insert (6).
8. Prothèse totale de hanche selon la revendication 3, caractérisée en ce que le composant acétabulaire (2) est déformable élastiquement. 8. total hip prosthesis according to claim 3, characterized in that the acetabular component (2) is elastically deformable.
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