FR2749752A1

FR2749752A1 - Folding device for intra-ocular lens implant

Info

Publication number: FR2749752A1
Application number: FR9607489A
Authority: FR
Original assignee: Moria SA
Current assignee: Moria SA
Priority date: 1996-06-17
Filing date: 1996-06-17
Publication date: 1997-12-19
Anticipated expiration: 2016-06-17
Also published as: FR2749752B1

Abstract

The device has two jaws (1,5) each having an active surface (4,6) of dihedral shape and slidably mounted with respect to each other along a direction parallel to one of the sides (4b,6b) of the dihedral between a first position where they are in contact against each other at one end of the side (4b,6b) parallel to the sliding movement and a second position. In this, they are relatively spaced. A spring (15,16) is connected between the jaws to bias the into contact. Each jaw is fixed to a pusher situated opposite to the active surface and beyond the other jaw.

Description

La présente invention concerne un dispositif de préparation juste avant son insertion dans l'oeil, d'un implant souple formant notamment cristallin artificiel. The present invention relates to a device for preparing, just before its insertion into the eye, a flexible implant forming in particular an artificial lens.

On utilise de plus en plus les implants souples lors de l'opération de la cataracte et la mise en place d'un cristallin artificiel, ces implants présentant l'avantage d'une incision de petite taille pour leur introduction dans l'oeil. Une fois introduits, ces implants se déplient élastiquement pour retrouver leur forme initiale de lentille optique à l'intérieur de l'oeil. Pour faciliter le travail dù chirurgien, il est utile de préparer à l'avance l'implant et de le maintenir dans sa forme pliée afin que le chirurgien n'ait qu'à le saisir au moyen d'une pince adaptée pour l'introduire dans l'oeil. Flexible implants are increasingly used during the cataract operation and the placement of an artificial lens, these implants having the advantage of a small incision for their introduction into the eye. Once introduced, these implants unfold elastically to regain their initial form of optical lens inside the eye. To facilitate the work of the surgeon, it is useful to prepare the implant in advance and to keep it in its folded form so that the surgeon need only grasp it by means of pliers adapted to introduce it. in the eye.

Par la présente invention on propose un dispositif destiné à assurer cette fonction, c'est-à-dire à exécuter le pliage de l'implant et à le maintenir plié à la disposition du chirurgien. By the present invention there is provided a device intended to ensure this function, that is to say to execute the folding of the implant and to keep it folded at the disposal of the surgeon.

A cet effet, l'invention a donc pour objet un dispositif de pliage et de maintien plié d'un implant intraoculaire souple qui comporte deux mâchoires, chaque mâchoire ayant une surface active en forme de dièdre rentrant et étant montée coulissante par rapport à l'autre le long d'une direction parallèle à l'un des côtés du dièdre rentrant entre une première position où elles sont en contact lune de l'autre par l'extrémité du côté parallèle à la direction de coulissement et au moins une seconde position dans laquelle elles sont éloignées l'une de l'autre d'une distance au moins égale au diamètre de l'implant à plier, tandis qu'au moins un organe élastique est attelé entre les mâchoires dont l'effet tend à les maintenir au contact l'une de l'autre, chaque mâchoire étant par ailleurs solidaire d'un poussoir situé en regard de sa surface active et au-delà de l'autre mâchoire. To this end, the subject of the invention is therefore a device for folding and holding a flexible intraocular implant folded, which comprises two jaws, each jaw having an active surface in the form of a tapered dihedron and being slidably mounted relative to the other along a direction parallel to one of the sides of the dihedral entering between a first position where they are in contact with each other by the end of the side parallel to the sliding direction and at least a second position in which they are spaced from each other by a distance at least equal to the diameter of the implant to be folded, while at least one elastic member is harnessed between the jaws whose effect tends to keep them in contact one from the other, each jaw being also secured to a pusher located opposite its active surface and beyond the other jaw.

Ce dispositif se comporte comme une pince norma lement fermée qui, lorsque l'opérateur l'actionne, s'ouvre pour dégager un espace entre les mâchoires permettant d'accueillir un implant et, lorsque l'opérateur cesse de l'actionner, se referme sur l'implant en le forçant à former un pli. Dans cet état, les mâchoires maintiennent l'implant replié sur lui-même, même après l'action de l'opérateur. La zone de pliage de l'implant est en saillie au-dessus des mâchoires si bien qu'il est possible de prendre en charge l'implant replié au moyen d'une pince adaptée, notamment à son introduction dans l'oeil du patient. This device behaves like a normally closed clamp which, when the operator actuates it, opens to clear a space between the jaws allowing to accommodate an implant and, when the operator ceases to actuate it, closes on the implant by forcing it to form a fold. In this state, the jaws keep the implant folded back on itself, even after the operator's action. The folding zone of the implant projects above the jaws so that it is possible to support the folded implant by means of a suitable clamp, in particular when it is introduced into the eye of the patient.

Dans un mode de réalisation, l'une des mâchoires est portée par la partie centrale d'une traverse appartenant à un étrier, l'autre mâchoire s'étendant entre les montants de cet étrier, l'extrémité des montants opposée à celle voisine de la traverse étant équipée du poussoir correspondant. Ainsi les montants de l'étrier peuvent constituer un moyen de centrage de l'implant entre les mâchoires lorsque celles-ci sont dans l'état ouvert de la pince. In one embodiment, one of the jaws is carried by the central part of a cross member belonging to a stirrup, the other jaw extending between the uprights of this stirrup, the end of the uprights opposite to that close to the crossmember being equipped with the corresponding pusher. Thus the stirrup uprights can constitute a means of centering the implant between the jaws when the latter are in the open state of the clamp.

D'autres caractéristiques et avantages ressortiront de la description d'un mode de réalisation de l'invention donné ci-après. Other characteristics and advantages will emerge from the description of an embodiment of the invention given below.

Il sera fait référence aux dessins annexés parmi lesquels
- la figure 1 illustre, par une vue en plan, le dispositif selon l'invention dans son état ouvert apte à accueillir un implant,
- la figure 2 est une vue en coupe selon le plan
II-II de la figure 1,
- la figure 3 est une vue en plan du dispositif dans son état refermé en l'absence d'implant,
- la figure 4 est une vue en coupe selon la ligne
IV-IV de la figure 3,
- la figure 5 est une vue partielle du dispositif conforme à la figure 1 avec un implant prêt à être plié sur lui-même,
- la figure 6 est une coupe selon le plan VI-VI de la figure 5,
- la figure 7 illustre par une vue partielle le dispositif de l'invention maintenant un implant replié entre ses mâchoires,
- la figure 8 est une vue en coupe selon VIII
VIII de la figure 7.Reference will be made to the accompanying drawings, among which
FIG. 1 illustrates, in a plan view, the device according to the invention in its open state capable of accommodating an implant,
- Figure 2 is a sectional view along the plane
II-II of Figure 1,
FIG. 3 is a plan view of the device in its closed state in the absence of an implant,
- Figure 4 is a sectional view along the line
IV-IV of Figure 3,
FIG. 5 is a partial view of the device according to FIG. 1 with an implant ready to be folded on itself,
FIG. 6 is a section along the plane VI-VI of FIG. 5,
FIG. 7 illustrates by a partial view the device of the invention maintaining an implant folded between its jaws,
- Figure 8 is a sectional view along VIII
VIII of figure 7.

Le dispositif représenté aux figures comporte une première mâchoire 1 portée par lune des extrémités d'un doigt 2, l'autre extrémité de ce doigt 2 étant équipée d'un poussoir 3. Ce poussoir est en forme de barreau sensiblement perpendiculaire au doigt 2, et possède une surface extérieure concave 3a. The device shown in the figures comprises a first jaw 1 carried by one of the ends of a finger 2, the other end of this finger 2 being fitted with a pusher 3. This pusher is in the form of a bar substantially perpendicular to the finger 2, and has a concave outer surface 3a.

La mâchoire 1 possède une surface active 4 délimitée par les côtés 4a et 4b d'un dièdre rentrant faisant face au poussoir 3. Le côté 4b définit une surface sensiblement parallèle à l'axe longitudinal du doigt 2. La surface active 4 est tournée vers le poussoir 3. The jaw 1 has an active surface 4 delimited by the sides 4a and 4b of a re-entrant dihedral facing the pusher 3. The side 4b defines a surface substantially parallel to the longitudinal axis of the finger 2. The active surface 4 is turned towards pusher 3.

Le dispositif comporte une seconde mâchoire 5 présentant comme la mâchoire 1 une surface active 6 délimitée par les côtés 6a et 6b d'un dièdre rentrant qui fait face au dièdre rentrant de la mâchoire 1. Cette mâchoire 5 est portée par la partie médiane de la traverse 7 d'un étrier dont les montants 8 et 9 encadrent le doigt 2 portant la mâchoire 1. La traverse 7 possède en-dessous de la mâchoire 5, des rebords inférieurs 10 et 11 qui délimitent une coulisse de guidage pour le doigt 2 de même que les montants 8 et 9 de l'étrier qui l'encadrent. The device comprises a second jaw 5 having, like the jaw 1, an active surface 6 delimited by the sides 6a and 6b of a re-entrant dihedral which faces the re-entering dihedron of the jaw 1. This jaw 5 is carried by the middle part of the cross member 7 of a stirrup, the uprights 8 and 9 of which frame the finger 2 carrying the jaw 1. The cross member 7 has below the jaw 5, lower flanges 10 and 11 which delimit a guide slide for the finger 2 of same as the amounts 8 and 9 of the bracket which surround it.

L'extrémité des montants 8 et 9 opposée à celle portant la traverse 7 est équipée d'un poussoir 12 en forme de barreau à l'instar du poussoir 3 et comportant une surface extérieure concave 12a. La surface active 6 de la mâchoire 5 est tournée vers le poussoir 12. The end of the uprights 8 and 9 opposite to that carrying the cross-member 7 is equipped with a pusher 12 in the form of a bar like the pusher 3 and having a concave outer surface 12a. The active surface 6 of the jaw 5 faces the pusher 12.

Les surfaces 4b et 6b des mâchoires 1 et 5 appartiennent à un plan commun parallèle au plan de coulissement relatif du doigt et de l'étrier qui définit le plan de soutien de l'implant à plier. Entre le poussoir 12 et la traverse 7, chacun des montants 8 et 9 possède deux bossages supérieurs 13 et 14 qui sont légèrement en saillie au-dessus du plan qui contient les côtés 4b et 6b des surfaces actives 4 et 6 des mâchoires. The surfaces 4b and 6b of the jaws 1 and 5 belong to a common plane parallel to the relative sliding plane of the finger and the stirrup which defines the support plane of the implant to be folded. Between the pusher 12 and the cross-member 7, each of the uprights 8 and 9 has two upper bosses 13 and 14 which are slightly projecting above the plane which contains the sides 4b and 6b of the active surfaces 4 and 6 of the jaws.

Deux lames de ressort 15 et 16 implantées chacune par leurs extrémités à l'une des extrémités de chaque poussoir 3 et 12, ont pour fonction d'une part, de maintenir les deux parties du dispositif portant les mâchoires 1 et 5 en emboîtement coulissant l'une dans l'autre et d'autre part, d'écarter élastiquement des poussoirs l'un de l'autre pour rappeler constamment les mâchoires 1 et 5 en appui l'une contre l'autre dans la position représentée à la figure 3. Dans cette position ces mâchoires butent l'une contre l'autre par le bord qui délimite chacun des côtés 4b et 6b de leur surface active, comme illustré par la figure 4. Two spring blades 15 and 16 each installed at their ends at one of the ends of each pusher 3 and 12, have the function on the one hand, of maintaining the two parts of the device carrying the jaws 1 and 5 in sliding interlocking l 'one in the other and on the other hand, to elastically spread the pushers from one another to constantly recall the jaws 1 and 5 pressing against each other in the position shown in Figure 3 In this position, these jaws abut one against the other by the edge which delimits each of the sides 4b and 6b of their active surface, as illustrated in FIG. 4.

On comprend de ces figures que lorsque l'opérateur pince entre le pouce et l'index d'une main les poussoirs 3 et 12, il les rapproche et donc il écarte les mâchoires 1 et 5. On peut alors disposer entre ces mâchoires un implant 20 comme illustré par les figures 5 et 6 qui repose partiellement sur les côtés 4b et 6b de ces mâchoires ainsi que sur une partie de la surface supérieure des montants 8 et 9 située au même niveau et qui est maintenu latéralement entre les mâchoires par les bossages 13 et 14. We understand from these figures that when the operator pinches between the thumb and the index finger of one hand the pushers 3 and 12, it brings them closer and therefore it spreads the jaws 1 and 5. We can then have an implant between these jaws 20 as illustrated by FIGS. 5 and 6 which partially rests on the sides 4b and 6b of these jaws as well as on a part of the upper surface of the uprights 8 and 9 situated at the same level and which is held laterally between the jaws by the bosses 13 and 14.

Cet implant intraoculaire peut comporter de manière connue des anses 21 flexibles, ces anses pouvant être disposées comme illustré par la figure 5 ou dans une position perpendiculaire à celle illustrée, passant ainsi chacune d'un côté d'une mâchoire. Lorsque l'opérateur relâche le pincement des poussoirs, sous l'effet des lames de ressort 15 et 16 les mâchoires se rapprochent l'une de l'autre en déformant l'implant 20 comme illustré par les figures 7 et 8. L'implant est donc replié sur lui-même, le pli faisant saillie à l'extérieur des mâchoires pour former une partie de préhension de l'implant plié au moyen d'une pince adaptée, et est maintenu plié sous l'effet de la force de rappel des lames de ressort 15 et 16, ce qui permet à l'opérateur de lâcher le dispositif qui constitue un support d'implant plié.This intraocular implant can comprise flexible handles 21 in known manner, these handles being able to be arranged as illustrated in FIG. 5 or in a position perpendicular to that illustrated, thus each passing on one side of a jaw. When the operator releases the pinching of the pushers, under the effect of the spring blades 15 and 16 the jaws approach one another by deforming the implant 20 as illustrated in FIGS. 7 and 8. The implant is therefore folded back on itself, the fold projecting outside the jaws to form a gripping portion of the implant folded by means of a suitable clamp, and is kept folded under the effect of the restoring force leaf springs 15 and 16, which allows the operator to release the device which constitutes a folded implant support.

Lorsqu'il s'agit d'introduire cet implant dans l'oeil, au moyen d'une pince appropriée, on saisit la partie de l'implant 20 en saillie au-dessus des mâchoires 1 et 5 et on desserre les mâchoires par pression sur les poussoirs 3 et 12 pour extraire l'implant maintenu plié par la pince qui l'a pris en charge. When it is a question of introducing this implant into the eye, by means of appropriate pliers, the part of the implant 20 projecting above the jaws 1 and 5 is grasped and the jaws are loosened by pressure on pushers 3 and 12 to extract the implant kept folded by the forceps which supported it.

On notera enfin sur les figures la présence d'une butée 22 qui limite la course d'écartement des mâchoires. Finally, note in the figures the presence of a stop 22 which limits the distance between the jaws.

Cette butée, par exemple une vis, peut être réglable ce qui permet d'ajuster l'écartement à la dimension de l'implant.This stop, for example a screw, can be adjustable which makes it possible to adjust the spacing to the dimension of the implant.

Le dispositif selon l'invention peut être réalisé en plusieurs matériaux. Réutilisable, il sera réalisé de préférence en alliage de titane, acier inoxydable ou alliage analogue connu dans le domaine de l'instrumentation chirurgicale qui permet de lui appliquer des opérations de stérilisation. A usage unique, il peut être réalisé en matière plastique injectée au moins pour les deux ensembles poussoir-mâchoire, ces pièces injectées possédant aux extrémités de chaque poussoir des logements d'encastrement de lames de ressort pouvant être également en matière plastique ou en métal. The device according to the invention can be made of several materials. Reusable, it will preferably be made of titanium alloy, stainless steel or similar alloy known in the field of surgical instrumentation which allows sterilization operations to be applied to it. For single use, it can be made of injected plastic material at least for the two push-jaw assemblies, these injected parts having at the ends of each push rod recessing housings for spring blades which may also be made of plastic or metal.

Claims

1. Folding and folded holding device for a flexible intraocular implant (20), characterized in that it comprises two jaws (1, 5), each jaw having an active surface (4, 6) in the form of a re-entrant dihedron and being slidably mounted relative to the other along a direction parallel to one of the sides (4b, 6b) of the dihedral entering between a first position where they are in contact with one another by the end of the side (4b, 6b) parallel to the sliding and at least a second position in which they are distant from each other, at least one elastic member (15, 16) being coupled between the jaws and whose effect tends to keep them in contact with each other, each jaw (1, 5) being integral with a pusher (3, 12) located opposite its active surface (4, 6) and beyond the '' other jaw (5, 1)

2. Device according to claim 1, characterized in that one (5) of the jaws is carried by the central part of a crosspiece (7) belonging to a stirrup, the other jaw (1) extending between the uprights (8, 9) of this stirrup, the end of the uprights (8, 9) opposite to that which carries the crosspiece (7) being equipped with the corresponding pusher (12).

3. Device according to claim 2, characterized in that the uprights (8, 9) of the stirrup comprise means (13, 14) for lateral holding of the implant (20) relative to the jaws (1, 5) when these are kept apart in their second position.

4. Device according to claim 2 or claim 3, characterized in that the other jaw (1) is carried by one of the ends of a finger (2) mounted to slide relative to the stirrup under the jaw (5 ) corresponding, the other end of the finger (2) being provided with the corresponding pusher (3).

5. Device according to one of claims 2 to 4, characterized in that each pusher (3, 12) is constituted by a transverse bar, respectively to the finger (2) and to the stirrup, whose outer face (3a, 12a) is concave.

6. Device according to claim 5, characterized in that the elastic member is constituted by two blades (15, 16) of spring, each forming an elastic connecting pin of the push bars (3, 12).

7. Device according to one of the preceding claims, characterized in that it comprises a stop (22) limiting the spacing of the jaws (1, 5) to a maximum value.