FR2744906A1

FR2744906A1 - Repair panel for abdominal hernia surgery

Info

Publication number: FR2744906A1
Application number: FR9602120A
Authority: FR
Inventors: Joel Bardeau
Original assignee: Cousin Biotech SAS
Current assignee: Cousin Biotech SAS
Priority date: 1996-02-21
Filing date: 1996-02-21
Publication date: 1997-08-22
Anticipated expiration: 2016-02-21
Also published as: FR2744906B1

Abstract

The panel has a flexible rectangular sheet with a central opening (2) to receive a cord. It has a slot (5) and a wing (3) which can be superimposed on a part of the panel to cover the slot. The sheet can be of a biocompatible material which is flexible ie. polythene or polypropylene. The fold line (4) can be formed of two parts connected at their edges. The slot can be formed by folding the lower surfaces, of which one forms a wing.

Description

PLAQUE DE RÉFECTION DE HERNIE
La présente invention a pour objet une plaque de réfection de hernie destinée, en particulier, aux hernies abdominales : inguinales, crurales. Les étranglements herniaires constituent une constriction du collet de la hernie empêchant sa réduction et aboutissant à l'occlusion intestinale.HERNIA REPAIR PLATE
The present invention relates to a hernia repair plate intended, in particular, for abdominal hernias: inguinal, crural. The hernial constrictions constitute a constriction of the collar of the hernia preventing its reduction and leading to intestinal obstruction.

De telles hernies peuvent être congénitales, résulter de l'affaiblissement de la paroi abdominale ou de la lésion de cette paroi à la suite d'un traumatisme. Elles se manifestent généralement sous la forme d'une tuméfaction molle pouvant être réduite par pression. Le sac herniaire est un diverticule du péritoine qui s'engage dans le trajet herniaire et contient les viscères prolabés.Such hernias can be congenital, result from the weakening of the abdominal wall or from the lesion of this wall following a trauma. They usually manifest as a soft swelling that can be reduced by pressure. The hernial sac is a diverticulum of the peritoneum which engages in the hernial path and contains the prolapsed viscera.

Actuellement, trois techniques sont utilisées pour les hernioplasties ou cures radicales d'une hernie par réfection du sac et consolidation de la paroi - la suture de la paroi musculaire par laparotomie, - les techniques ouvertes du type STOPPA, MAHORNAIR etc utilisant des prothèses, - la coelioscopie faisant obligatoirement appel à une prothèse.Currently, three techniques are used for hernioplasties or radical cures of a hernia by repairing the sac and consolidating the wall - suturing the muscular wall by laparotomy, - open techniques of the STOPPA, MAHORNAIR type, etc. using prostheses, - laparoscopy necessarily using a prosthesis.

Dans le cas de l'utilisation d'une prothèse généralement en forme de plaque, celle-ci doit obligatoirement être fixée pour assurer, durant la première phase de la cicatrisation une tenue sans risque de déplacement. Les moyens de fixation utilisés consistent actuellement en des sutures ou des
agrafes. Mais la réalisation des sutures ou la pose des agrafes prolongent la durée de l'opération.In the case of the use of a prosthesis generally in the form of a plate, it must be fixed to ensure, during the first phase of healing a hold without risk of displacement. The fixing means used currently consist of sutures or
staples. But the realization of sutures or the installation of staples prolong the duration of the operation.

La présente invention a pour objet de pallier cet inconvénient et de proposer une plaque de réfection à automaintien, qui soit d'une pose simple et rapide.The object of the present invention is to overcome this drawback and to propose a self-supporting repair plate, which is simple and quick to install.

On sait que lors des opérations d'hernioraphies coelioscopiques, on introduit dans l'abdomen un gaz qui gonfle celui-ci et permet de créer l'espace opératoire nécessaire. Après l'opération, le gaz est évacué et l'abdomen reprend sa position habituelle. La présente invention utilise ce mode opératoire pour assurer le maintien de la prothèse qui se présente habituellement comme une plaque généralement rectangulaire et souple.We know that during laparoscopic hernioraphy operations, a gas is introduced into the abdomen which swells it and allows the necessary operating space to be created. After the operation, the gas is evacuated and the abdomen returns to its usual position. The present invention uses this operating mode to maintain the prosthesis which usually takes the form of a generally rectangular and flexible plate.

Selon la présente invention, la plaque de réfection d'une hernie abdominale, souple et de forme générale rectangulaire est caractérisée en ce qu'elle comprend un orifice central destiné au passage du cordon, une fente et un volet venant se superposer sur une partie de la plaque.According to the present invention, the repair plate for an abdominal hernia, flexible and generally rectangular in shape, is characterized in that it comprises a central orifice intended for the passage of the cord, a slot and a flap which is superimposed on a part of the plaque.

Ainsi, après réduction de la hernie, la plaque est glissée autour du cordon par l'orifice central et le feuillet est rabattu. Le dégonflement de l'abdomen ou le poids des viscères applique alors le péritoine contre la plaque et celle-ci contre la face interne de la paroi abdominale.Thus, after reduction of the hernia, the plate is slid around the cord by the central opening and the sheet is folded. The deflation of the abdomen or the weight of the viscera then applies the peritoneum against the plate and the latter against the internal face of the abdominal wall.

Cette pression empêche le volet de se rouvrir.This pressure prevents the shutter from reopening.

D'autres caractéristiques et avantages de la présente invention apparaîtront au cours de la description qui va suivre d'un mode particulier de réalisation, donné uniquement à titre d'exemple non limitatif, en regard des dessins qui représentent
- La figure 1, une vue par dessus d'une plaque selon l'invention
- la figure 2, une vue en perspective
Sur la figure I, on voit que la plaque I est de forme générale rectangulaire dont les dimensions sont d'environ 15 cm en longueur et 13 cm en largeur.Elle est constituée par un matériau souple biocompatible notamment en polyéthylène, polyester, polyamide ou polypropylène ou matériau résorbable PGA, PLA.... Elle présente un trou circulaire central 2 destiné à recevoir le cordon testiculaire et un rabat 3 pouvant être déplié le long d'une ligne sensiblement diagonale 4 pour dégager une fente 5 permettant l'ouverture de la plaque en vue du passage du cordon (non représenté).Other characteristics and advantages of the present invention will appear during the description which follows of a particular embodiment, given solely by way of nonlimiting example, with reference to the drawings which represent
- Figure 1, a top view of a plate according to the invention
- Figure 2, a perspective view
In Figure I, we see that the plate I is generally rectangular in shape, the dimensions of which are approximately 15 cm in length and 13 cm in width. It is made of a flexible biocompatible material, in particular polyethylene, polyester, polyamide or polypropylene or absorbable material PGA, PLA .... It has a central circular hole 2 intended to receive the testicular cord and a flap 3 which can be unfolded along a substantially diagonal line 4 to release a slot 5 allowing the opening of the plate for the passage of the cord (not shown).

Le mode d'utilisation d'une telle plaque est le suivant.The mode of use of such a plate is as follows.

Après remise en place de l'organe hernié, le chirurgien soulève le volet 3 comme représenté sur la figure 2 et glisse la plaque 1 sur le cordon introduit par la fente 5.After replacing the herniated organ, the surgeon lifts the flap 3 as shown in FIG. 2 and slides the plate 1 onto the cord introduced by the slot 5.

Après quoi, il rabat le volet 3, autour de la ligne 4 ce qui immobilise la plaque autour du cordon, le volet se superposant à la plaque 1. Cette fermeture assure simultanément une auto-fixation et une étanchéité accrue autour du passage du cordon qui constitue la zone critique de cette chirurgie. Le diamètre du trou 2 est de l'ordre de l cm alors que le diamètre de l'ouverture est de 2 à 3 cm.After which, it folds down the shutter 3, around the line 4 which immobilizes the plate around the cord, the shutter superimposed on the plate 1. This closure simultaneously provides self-fixation and increased tightness around the passage of the cord which constitutes the critical area of this surgery. The diameter of the hole 2 is of the order of 1 cm while the diameter of the opening is 2 to 3 cm.

La liaison 4 entre la plaque I et le volet 3 peut être assurée par collage, soudure, couture, etc... La plaque, selon l'invention, peut être utilisée soit en chirurgie ouverte, soit en coeliochirurgie. Dans ce dernier cas, la prothèse est roulée dans le trou avant d'être déployée dans la cavité. The connection 4 between the plate I and the flap 3 can be ensured by gluing, welding, sewing, etc. The plate, according to the invention, can be used either in open surgery, or in laparoscopic surgery. In the latter case, the prosthesis is rolled in the hole before being deployed in the cavity.

Dans un autre mode de réalisation (non représenté), la plaque est constituée de deux parties identiques, symétriques après leur montage. Elles sont réunies par une ligne médiane (couture, soudure ou analogue) entre le bord supérieur et l'orifice central. La surface inférieure de l'une des parties, partiellement découpée en diagonale, constituant le volet 3 recouvre la surface inférieure de l'autre partie de sorte qu'il y ait une superposition (sans liaison) dans le bas de la plaque
Il va de soi que de nombreuses variantes peuvent être apportées, notamment par substitution de moyens techniques équivalents, sans sortir pour cela du cadre de l'invention. In another embodiment (not shown), the plate consists of two identical parts, symmetrical after their mounting. They are joined by a center line (sewing, welding or the like) between the upper edge and the central opening. The lower surface of one of the parts, partially cut diagonally, constituting the flap 3 covers the lower surface of the other part so that there is an overlap (without connection) at the bottom of the plate
It goes without saying that many variants can be made, in particular by substitution of equivalent technical means, without departing from the scope of the invention.

Claims

10 Repair plate for a flexible abdominal hernia and

generally rectangular in shape, characterized in

that it comprises a central orifice (2) intended for the

passage of the cord, a slot (5) and a flap (3)

overlapping on a part of the plate to cover

the slot (5).

20 Plate according to claim 1, characterized in that

that it consists of a biocompatible material

flexible such as polyethylene or polypropylene.

30 Plate according to one of claims 1 or 2,

characterized in that the fold line (4) extends

substantially in a diagonal direction.

40 Plate according to claim 1, characterized in that

that it consists of two parts joined by

one of their edges, the slot (5) being constituted by

covering of the lower surfaces, one of which

constitutes a shutter (3).