FR2742039A1

FR2742039A1 - Lip spacer for dental frame

Info

Publication number: FR2742039A1
Application number: FR9514820A
Authority: FR
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1995-12-08
Filing date: 1995-12-08
Publication date: 1997-06-13
Anticipated expiration: 2015-12-08
Also published as: FR2742039B1

Abstract

The spacer has a support (10) fixed to the jaws of the patient. A spacer drive (36) is fixed to the support and has two parts (38,40) connected by a cylinder (44) actuated to space apart or bring together the two parts. Two spacers (66,68,78,80) are placed at least partially inside the mouth of the patient. Each spacer is placed on one side of the mouth and has a fixing (74,76) to attach it to one of the spacer drive parts. Operation of the cylinder allows spacing of the two parts of the spacer drive to cause a translation of the spacers and space the jaws of the patient of his jaws.

Description

La présente invention concerne un dispositif d'écartement labial pour des patients qui, à la suite de graves brûlures au visage, ont subi des greffes de peau et doivent porter un masque. The present invention relates to a lip spacing device for patients who, following severe burns on the face, have undergone skin grafts and must wear a mask.

Lorsqu'un individu a été gravement brûlé au visage, les progrès de la chirurgie permettent actuellement d'effectuer des greffes de peau successives, chaque greffe étant réalisée sur une zone restreinte de la peau qui a été brûlée. Cette suite de greffes peut durer des mois ou même plusieurs années. When an individual has been badly burned on the face, progress in surgery currently makes it possible to perform successive skin grafts, each graft being performed on a restricted area of the skin that has been burned. This sequence of transplants can last for months or even several years.

De façon à lisser la peau qui a subi la greffe et empêcher des excroissances qui auraient tendance à se produire, le patient doit porter un masque une grande partie du temps. Malheureusement, ce masque, relativement rigide, exerce une pression sur les maxillaires qui peut empêcher les tissus d'acquérir la souplesse requise en particulier pour les tissus des joues. En outre, lorsque le patient est un enfant en pleine croissance, la pression exercée par le masque peut gêner considérablement la croissance des maxillaires de l'enfant et aboutir à une hypoplasie. In order to smooth the skin that has undergone the transplant and prevent growths that would tend to occur, the patient must wear a mask most of the time. Unfortunately, this relatively rigid mask exerts pressure on the jaws which can prevent the tissues from acquiring the flexibility required, in particular for the cheek tissues. In addition, when the patient is a growing child, the pressure exerted by the mask can significantly impede the growth of the child's jawbones and lead to hypoplasia.

Le but de l'invention est donc de réaliser un dispositif qui permette de retrouver une certaine souplesse et une plus grande amplitude du tissu labial (les joues) et de l'orbiculaire des lèves et leurs commissures, pendant tout le temps où le port d'un masque est nécessaire après les opérations de greffes de peau sur un patient ayant subi des brûlures au visage. The object of the invention is therefore to provide a device which makes it possible to regain a certain flexibility and a greater amplitude of the labial tissue (the cheeks) and of the orbicularis of the pupils and their commissures, during all the time when the wearing of '' a mask is necessary after skin grafting operations on a patient who has suffered burns to the face.

Ainsi, l'objet de l'invention est un dispositif d'écartement labial comprenant un support rendu solidaire des maxillaires du patient, un mécanisme d'écartement fixé sur le support et comportant deux parties reliées par un vérin mécanique pouvant être actionné pour écarter (ou rapprocher) les deux parties du mécanisme d'écartement, et deux moyens d'écartement labiaux placés au moins partiellement à l'intérieur de la bouche du patient, chacun des moyens d'écartement étant placé d'un côté de la bouche et comprenant un élément de fixation adapté pour se fixer sur une des deux parties du mécanisme d'écartement, de sorte que la mise en action du vérin mécanique permet d'écarter les deux parties du mécanisme d'écartement de façon à faire subir une translation aux moyens d'écartement et ainsi écarter les joues du patient de ses maxillaires. Thus, the object of the invention is a labial spacing device comprising a support made integral with the patient's jaws, a spacing mechanism fixed on the support and comprising two parts connected by a mechanical jack that can be actuated to spread ( or bring together) the two parts of the spreading mechanism, and two lip spreading means placed at least partially inside the patient's mouth, each of the spreading means being placed on one side of the mouth and comprising a fixing element adapted to be fixed on one of the two parts of the spacing mechanism, so that the actuation of the mechanical actuator makes it possible to separate the two parts of the spacing mechanism so as to subject the means to translation spacing and thus separate the patient's cheeks from his jawbones.

Les buts, objets et caractéristiques de l'invention ressortiront mieux à la lecture de la description faite en référence aux dessins dans lesquels
la figure 1 représente une vue de dessus du support composant le dispositif d'écartement selon l'invention,
la figure 2 est une vue de face des rails-guides solidaires du support représenté sur la figure 1, montrant les armatures et les tubes solidaires qui coulissent sur les rails-guides,
la figure 3 représente une vue de face du mécanisme d'écartement composant le dispositif selon l'invention,
la figure 4 est une vue de dessus du mécanisme d'écartement représenté sur la figure 3, montrant les éléments de liaison,
la figure 5 est une représentation schématique d'un élément de liaison du mécanisme d'écartement représenté sur la figure 2,
la figure 6 est une représentation schématique des écrans labiaux composant le dispositif d'écartement selon un premier mode de réalisation de l'invention,
la figure 7 est une représentation schématique vue de dessus du dispositif d'écartement selon l'invention lorsqu'il a été assemblé, et
les figures 8 et 9 représentent respectivement des vues de dessus et de face des écarteurs composant le dispositif de l'invention selon un second mode de réalisation.The aims, objects and characteristics of the invention will emerge more clearly on reading the description made with reference to the drawings in which
FIG. 1 represents a top view of the support making up the spacer device according to the invention,
FIG. 2 is a front view of the guide rails integral with the support shown in FIG. 1, showing the reinforcements and the integral tubes which slide on the guide rails,
FIG. 3 represents a front view of the spacing mechanism composing the device according to the invention,
FIG. 4 is a top view of the spacing mechanism shown in FIG. 3, showing the connecting elements,
FIG. 5 is a schematic representation of a connecting element of the spacing mechanism shown in FIG. 2,
FIG. 6 is a schematic representation of the labial screens making up the spacer device according to a first embodiment of the invention,
FIG. 7 is a schematic top view of the spacer device according to the invention when it has been assembled, and
Figures 8 and 9 show respectively top and front views of the spacers composing the device of the invention according to a second embodiment.

Le premier élément du dispositif selon l'invention est un support 10 représenté sur la figure 1 et qui se place dans la bouche du patient, entre ses deux maxillaires. Ce support réalisé en résine peut être monobloc, mais celui représenté sur la figure 1 comporte deux parties 12 et 14 reliées par un vérin mécanique 16 dans le but de pouvoir écarter les deux parties du support au fur et à mesure de la croissance des maxillaires lorsque le patient est un enfant. The first element of the device according to the invention is a support 10 shown in Figure 1 and which is placed in the patient's mouth, between his two jaws. This support made of resin may be in one piece, but the one shown in FIG. 1 has two parts 12 and 14 connected by a mechanical jack 16 in order to be able to separate the two parts of the support as the jaws grow when the patient is a child.

Le support 10 est fabriqué en adaptant ses dimensions aux dimensions des maxillaires du patient, et il comporte à sa partie supérieure les empreintes des dents du maxillaire supérieur, et à sa partie postérieure les empreintes des dents du maxillaire inférieur. Son épaisseur correspond à l'écartement entre les deux maxillaires lorsque ceux-ci sont au repos physiologique. Par conséquent, lorsque le support 10 a été placé correctement dans la bouche du patient en l'y faisant entrer de côté, il devient solidaire des maxillaires du patient sans risque de se déplacer. The support 10 is manufactured by adapting its dimensions to the dimensions of the patient's jaws, and it includes, at its upper part, the impressions of the teeth of the upper jaw, and at its posterior part, the impressions of the teeth of the lower jaw. Its thickness corresponds to the distance between the two jaws when they are at physiological rest. Consequently, when the support 10 has been correctly placed in the patient's mouth by bringing it sideways there, it becomes integral with the patient's jaws without risk of moving.

Sur l'avant du support 10 se trouve une paire de rails-guides 18 et 20 illustrés sur la figure 2, solidaires du support au moyen de deux tiges d'ancrage 22 et 24 fixées dans la résine de chaque côté du support. Deux armatures indépendantes 26 et 28 coulissent sur les rails-guides 18 et 20 de chaque côté d'une butée centrale 30. A chacune des armature 26 ou 28 est fixé un tube 32 ou 34. On the front of the support 10 is a pair of guide rails 18 and 20 illustrated in Figure 2, integral with the support by means of two anchor rods 22 and 24 fixed in the resin on each side of the support. Two independent frames 26 and 28 slide on the guide rails 18 and 20 on each side of a central stop 30. To each of the frames 26 or 28 is fixed a tube 32 or 34.

Le deuxième élément composant le dispositif selon l'invention est un mécanisme d'écartement illustré sur les figures 3, 4 et 5. Ce mécanisme comprend un bloc 36 en deux parties reliées par un vérin mécanique 42 qui permet, grâce à la rotation de la partie centrale au moyen d'un outil inséré dans l'empreinte 46, d'écarter (ou de rapprocher) les deux parties du bloc 36. Le bloc comporte également deux tiges métalliques 48 et 50 susceptibles de coulisser dans au moins une partie du bloc et destinées à empêcher tout mouvement d'une partie du bloc par rapport à l'autre hormis le déplacement par translation. Les parties filetées du vérin mécanique 42 sont engagées dans des filetages femelles de deux armatures métalliques 52 et 54 noyées respectivement dans les deux parties en résine du bloc 36. The second element making up the device according to the invention is a spacing mechanism illustrated in FIGS. 3, 4 and 5. This mechanism comprises a block 36 in two parts connected by a mechanical jack 42 which allows, thanks to the rotation of the central part by means of a tool inserted in the cavity 46, to separate (or bring together) the two parts of the block 36. The block also includes two metal rods 48 and 50 capable of sliding in at least one part of the block and intended to prevent any movement of a part of the block relative to the other apart from displacement by translation. The threaded parts of the mechanical jack 42 are engaged in female threads of two metal frames 52 and 54 embedded respectively in the two resin parts of the block 36.

Fixés respectivement sur chacune des armatures 52 et 54, se trouvent deux éléments de liaison métalliques 56 et 58. Chaque élément de liaison (voir figure 5 illustrant l'élément 56) comporte une broche cylindrique 60 dont le diamètre est dimensionné pour qu'elle puisse pénétrer dans un des tubes 32 ou 34 (voir figure 2). Il comporte également une portion rectangulaire percée d'une paire de trous identiques 62 (ou 64). Fixed respectively on each of the frames 52 and 54, are two metal connecting elements 56 and 58. Each connecting element (see Figure 5 illustrating the element 56) has a cylindrical pin 60 whose diameter is dimensioned so that it can enter one of the tubes 32 or 34 (see Figure 2). It also includes a rectangular portion pierced with a pair of identical holes 62 (or 64).

Le troisième élément du dispositif d'écartement selon l'invention est constitué de deux moyens d'écartement, illustrés sur la figure 6 sous la forme d'écrans en résine 66 et 68. Chacun des écrans comporte un bras 70 ou 72 dont l'extrémité est noyée dans la résine ce qui la rend solidaire de l'écran. A l'extrémité libre de chaque bras se trouve une paire de tiges 74 (ou 76) dont l'écartement correspond à l'écartement des trous de chaque paire de trous 62 (ou 64) des éléments de liaisons 56 ou 58, et dont le diamètre est adapté pour que les deux tiges de chaque paire 74 (ou 76) puissent être introduites dans les trous correspondants de chaque paire de trous. L'existence de deux trous plutôt qu'un seul et de deux tiges correspondantes empêche toute mobilité de l'écran labial une fois que les tiges ont été insérées dans les trous correspondants. On doit noter, pour plus de précision, que l'écran labial 66 est destiné à être fixé sur l'élément de liaison 56 et que l'écran labial 68 est destiné à être fixé sur l'élément de liaison 58. The third element of the spacer device according to the invention consists of two spacer means, illustrated in FIG. 6 in the form of resin screens 66 and 68. Each of the screens comprises an arm 70 or 72, the end is embedded in the resin which makes it integral with the screen. At the free end of each arm is a pair of rods 74 (or 76) whose spacing corresponds to the spacing of the holes of each pair of holes 62 (or 64) of the connecting elements 56 or 58, and whose the diameter is adapted so that the two rods of each pair 74 (or 76) can be introduced into the corresponding holes of each pair of holes. The existence of two holes rather than one and two corresponding rods prevents any mobility of the labial screen once the rods have been inserted into the corresponding holes. It should be noted, for greater clarity, that the lip screen 66 is intended to be fixed to the connecting element 56 and that the lip screen 68 is intended to be fixed to the connecting element 58.

Le dispositif d'écartement selon l'invention se présente selon la représentation schématique illustrée sur la figure 7. Une fois le support 10 placé entre les deux maxillaires du patient, on place le mécanisme d'écartement 36 en introduisant les broches 60 des éléments de liaison 56 ou 58 dans les tubes 32 et 34 pouvant coulisser sur les rails-guides solidaires du support 10. On notera que le mécanisme 36 est installé avec son vérin mécanique 44 ramené à la position d'écartement la plus faible. Puis, chaque écran labial est placé dans la bouche du patient, sous la joue, et la paire de tiges qui est solidaire de l'écran est insérée dans la paire de trous de l'élément de liaison correspondant 56 ou 58. The spacer device according to the invention is presented according to the schematic representation illustrated in FIG. 7. Once the support 10 is placed between the two jaws of the patient, the spacer mechanism 36 is placed by introducing the pins 60 of the elements of connection 56 or 58 in the tubes 32 and 34 which can slide on the guide rails integral with the support 10. It will be noted that the mechanism 36 is installed with its mechanical jack 44 brought back to the position of smallest spacing. Then, each lip screen is placed in the patient's mouth, under the cheek, and the pair of rods which is secured to the screen is inserted into the pair of holes of the corresponding connecting element 56 or 58.

Lorsque les trois parties du dispositif d'écartement ont été assemblées comme mentionné ci-dessus, on procède alors à l'écartement des deux écrans en actionnant le vérin mécanique 44 par rotation de sa partie centrale au moyen d'un outil inséré dans l'empreinte 46 comme on l'a vu précédemment. Cet écartement est un mouvement en translation des deux écrans illustré par les flèches sur la figure 7. When the three parts of the spacing device have been assembled as mentioned above, the two screens are then separated by actuating the mechanical jack 44 by rotation of its central part by means of a tool inserted in the fingerprint 46 as seen previously. This spacing is a movement in translation of the two screens illustrated by the arrows in FIG. 7.

On doit noter que d'autres moyens d'écartement peuvent être utilisés à la place des écrans labiaux. Ainsi, on peut utiliser des écarteurs 78 et 80 illustrés sur les figures 8 et 9. Ces écarteurs comportent les mêmes moyens d'assemblage que les écrans labiaux, à savoir les paires de tiges 74 et 76, et donc se montent de la même manière déjà mentionnée, que les écrans labiaux. Mais ils ont une forme en U qui leur permet de se monter à cheval sur la commissure des lèvres, soit à droite soit à gauche. Le dispositif d'écartement disposant des écarteurs illustrés sur les figures 8 et 9 permet non seulement d'écarter les joues, mais également d'améliorer l'ouverture de l'orbiculaire des lèvres. It should be noted that other spacing means can be used in place of the lip screens. Thus, spacers 78 and 80 illustrated in FIGS. 8 and 9 can be used. These spacers include the same assembly means as the lip screens, namely the pairs of rods 74 and 76, and therefore are mounted in the same way. already mentioned, that lip screens. But they have a U shape which allows them to mount astride the corner of the lips, either on the right or on the left. The spacer device having the spacers illustrated in FIGS. 8 and 9 not only makes it possible to spread the cheeks, but also to improve the opening of the orbicularis of the lips.

Claims

1. Labial spacing device for a patient who has undergone a graft following burns to the face, comprising a support (10) made integral with the patient's jaws, a spacing mechanism (36) fixed on said support and comprising two parts (38 and 40) connected by a mechanical jack (44) which can be actuated to separate (or bring together) the two parts of said mechanism, and two spacing means (66, 68 or 78, 80) placed at least partially at the inside the patient's mouth, each of said spacing means being placed on one side of the mouth and comprising a fixing element (74 or 76) adapted to be fixed on one of the two parts of said spreading mechanism, so that the actuation of said mechanical actuator allows to separate the two parts of said spacing mechanism so as to subject a translation to said spacing means and thus to separate the cheeks of the patient from his jaws.

2. Device according to claim 1, wherein said spacing means are two lip screens (66, 68) placed respectively under each cheek of the patient.

3. Device according to claim 1, wherein said spacing means are two spacers (78, 80) placed respectively on each side of the mouth, astride the commissure of the lips.

4. Device according to claim 1, 2 or 3, wherein said support (10) is a resin element whose upper face is adapted to the imprint of the teeth of the patient's upper jaw, and the lower face is adapted to the 'imprint of the teeth of the lower jaw of the patient, and whose thickness corresponds to the space between the two jaws at physiological rest, so as to make said support integral with the jaws of the patient once it is in place.

5. Device according to one of claims 1 to 4, wherein said support comprises two guide rails (18, 20) located outside the mouth of the patient on which can slide two tubes (26, 28) so independent, and said spacing mechanism (36) comprises two connecting elements (56, 58) respectively secured to the two parts (38, 40) of said mechanism and each comprising a pin (60) inserted in the corresponding tube of said support when said spacer mechanism is fixed on said support.

6. Device according to claim 5, in which the connecting elements (56, 58) of said spacing mechanism (36) each comprise a pair of holes (62 or 64) and each of said spacing means comprises a pair of rods (74 or 76) introduced respectively into said pairs of holes when the device is assembled so as to make each of said spacing means integral with one of said parts of said spacing mechanism (36).

7. Device according to one of the preceding claims, wherein said support (10) is in two parts (12, 14) connected by a mechanical actuator (16) adapted to separate said parts as the jaws grow when the patient is a child.