FR2732607A1 - Volumetric respiratory apparatus with improved valve block - Google Patents
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Abstract
Description
L'invention concerne un appareil d'assistance respiratoire. The invention relates to a respiratory assistance device.
L'invention concerne plus particulièrement un appareil d'assistance respiratoire de type volumétrique, du type comportant une enceinte à volume variable munie d'une paroi mobile dont les déplacement sont commandés pour fournir à un patient des gaz respirables, au travers d'un bloc-soupapes et d'un circuit inspiratoire, pendant une phase inspiratoire et pour interrompre cette fourniture pendant une phase expiratoire. The invention relates more particularly to a volumetric type respiratory assistance device, of the type comprising a variable-volume enclosure provided with a movable wall whose movements are controlled to supply a patient with breathable gases, through a block - valves and an inspiratory circuit, during an inspiratory phase and to interrupt this supply during an expiratory phase.
On connaît actuellement de nombreux types d'appareils d'assistance respiratoire, également appelés respirateurs, qui présentent de telles caractéristiques. Numerous types of respiratory assistance apparatus are also known today, also called respirators, which have such characteristics.
En effet, les respirateurs de type volumétrique sont des appareils qui permettent de contrôler aisément le volume des gaz insufflés au patient ainsi que la fréquence du cycle respiratoire. In fact, volumetric type respirators are devices that make it easy to control the volume of gas injected into the patient as well as the frequency of the respiratory cycle.
De plus, de tels respirateurs s'adaptent assez bien aux contraintes imposées à un respirateur de type portable et autonome car ils sont assez simples à mettre en oeuvre et faibles consommateurs d'énergie. In addition, such respirators adapt fairly well to the constraints imposed on a portable and autonomous type respirator because they are fairly simple to implement and low energy consumers.
Toutefois, les appareils volumétriques présentent l'inconvénient de ne pas pouvoir fournir en début de cycle inspiratoire un débit de gaz à pression élevée suffisamment important. However, volumetric devices have the drawback of not being able to supply a sufficiently high flow rate of gas at high pressure at the start of the inspiratory cycle.
En effet, les respirateurs volumétriques utilisent généralement comme enceinte à volume variable soit un soufflet soit un piston se déplaçant dans un cylindre. Indeed, volumetric respirators generally use as a variable volume enclosure either a bellows or a piston moving in a cylinder.
Dans les deux cas, en début de phase inspiratoire, la paroi mobile de l'enceinte à volume variable est immobile. Le début de la phase inspiratoire correspond alors à la mise en mouvement de cette paroi mobile. In both cases, at the start of the inspiratory phase, the mobile wall of the variable-volume enclosure is immobile. The start of the inspiratory phase then corresponds to the setting in motion of this movable wall.
Du fait de l'inertie des pièces qui limite l'accé lération de la paroi mobile, et du fait de la faible variation relative de volume de l'enceinte au début de la course de la paroi mobile, l'augmentation de pression à l'intérieur de l'enceinte à volume variable est tout d'abord très lente. Because of the inertia of the parts which limits the acceleration of the movable wall, and because of the small relative variation in volume of the enclosure at the start of the stroke of the movable wall, the increase in pressure at l The interior of the variable volume enclosure is first of all very slow.
Il s'en suit pour le patient qu'au début de la phase inspiratoire, alors que son besoin en air est le plus important, le respirateur impose un délai pendant lequel le volume de gaz insufflé est faible. It follows for the patient that at the start of the inspiratory phase, when his need for air is the greatest, the respirator imposes a period during which the volume of gas injected is low.
Pendant ce délai, le patient peut avoir l'impression désagréable de "manquer d'air". During this time, the patient may have the unpleasant feeling of "running out of air".
Par ailleurs, et ce notamment dans le cas des appareils portables ou destinés à être utilisés à domicile, les respirateurs sont exposées à de multiples sources de pollution extérieure soit sous la forme de poussières soit sous la forme de bactéries, qui peuvent contaminer les parties de l'appareil en contact avec les gaz insufflés au patient. In addition, and particularly in the case of portable devices or intended for use in the home, respirators are exposed to multiple sources of external pollution either in the form of dust or in the form of bacteria, which can contaminate parts of the device in contact with the gases injected into the patient.
Or, la conception actuelle des appareils d'assistance respiratoire tend à rendre le nettoyage et la stérilisation difficiles, voire même impossibles, du fait notamment de l'accroissement du nombre de vannes de commande et du nombre de capteurs de pression et de débit installés dans les appareils. However, the current design of respiratory assistance devices tends to make cleaning and sterilization difficult, even impossible, due in particular to the increase in the number of control valves and the number of pressure and flow sensors installed in electronics.
L'invention a donc pour but de proposer un appareil d'assistance respiratoire volumétrique apportant une solution à ces problèmes. The invention therefore aims to provide a volumetric respiratory assistance device providing a solution to these problems.
Dans ce but, l'invention propose un appareil d'assistance respiratoire du type vu précédemment, caractérisé en ce qu'il comporte des moyens pour établir dans l'enceinte à volume variable une pression initiale prédéterminée, avant le début de la phase inspiratoire du patient, afin de fournir au patient un débit important de gaz respirables dès le début de la phase inspiratoire. To this end, the invention provides a respiratory assistance device of the type seen above, characterized in that it comprises means for establishing in the variable-volume enclosure a predetermined initial pressure, before the start of the inspiratory phase of the patient, in order to provide the patient with a large flow of breathing gas from the start of the inspiratory phase.
Selon d'autres caractéristiques de l'invention
- il est prévu une vanne inspiratoire commandée qui est agencée entre l'enceinte à volume variable et le circuit inspiratoire, qui est ouverte pendant la phase inspiratoire et fermée pendant la phase expiratoire, et en ce que la paroi mobile de l'enceinte à volume variable est déplacée d'une course pré-inspiratoire, avant le début de la phase inspiratoire, de manière à établir la pression initiale prédéterminée dans l'enceinte
- la valeur de la pression initiale prédéterminée est réglable et est fonction de la course pré-inspiratoire de la paroi mobile
- la vanne inspiratoire est une vanne à commande pneumatique et en ce que la pression de commande est fournie par une source de pression auxiliaire
- la vanne inspiratoire est une vanne ballon intégrée dans le bloc-soupapes
- la vanne inspiratoire comporte un corps tubulaire dont la surface cylindrique externe filetée est vissée dans le bloc-soupapes et comporte une gorge annulaire circonférentielle agencée en regard d'au moins un orifice de distribution de pression de commande du bloc-soupapes, la vanne ballon comporte une traverse agencée diamétralement à l'intérieur du corps tubulaire et munie d'un canal interne qui débouche dans la gorge annulaire et un ballon souple, fixé sur la traverse de manière étanche autour d'un trou relié au canal interne, est gonflé par la pression de commande contre un siège pour obturer la passage des gaz et dégonflé pour libérer ce passage
- le bloc-soupapes comporte une entrée d'air munie d'un clapet anti-retour pour l'admission de l'air à l'intérieur de l'enceinte à volume variable
- le bloc-soupapes comporte un capteur d'oxygène pour déterminer la teneur en oxygène des gaz présents à l'intérieur de l'enceinte à volume variable ;;
- le bloc-soupapes comporte une vanne commandée d'admission d'oxygène qui permet de réguler le taux d'oxygène à l'intérieur de l'enceinte à volume variable
- le bloc-soupapes comporte un circuit de transfert des gaz expirés qui comporte une vanne d'obturation commandée et de moyens d'analyse du flux de ses gaz expirés
- la vanne d'obturation du circuit de transfert des gaz expirés est une vanne ballon commandée pneumatiquement
- la pression de commande de la vanne d'obturation est prélevée dans le circuit inspiratoire
- le corps du bloc-soupapes est monté dans des glissières du bâti de l'appareil de manière a être démontable pour permettre son nettoyage et sa stérilisation
- l'enceinte à volume variable est un soufflet ;;
- le soufflet est agencé contre une face arrière du bloc-soupapes qui en constitue une paroi fixe, et en ce que le soufflet est démontable avec le bloc-soupapes pour permettre son nettoyage et sa stérilisation.According to other features of the invention
- A controlled inspiratory valve is provided which is arranged between the variable-volume enclosure and the inspiratory circuit, which is open during the inspiratory phase and closed during the expiratory phase, and in that the movable wall of the volume enclosure variable is moved by a pre-inspiratory course, before the start of the inspiratory phase, so as to establish the predetermined initial pressure in the enclosure
- the value of the predetermined initial pressure is adjustable and is a function of the pre-inspiratory stroke of the movable wall
- the inspiratory valve is a pneumatically controlled valve and in that the control pressure is supplied by an auxiliary pressure source
- the inspiratory valve is a ball valve integrated in the valve block
the inspiratory valve comprises a tubular body the external cylindrical threaded surface of which is screwed into the valve block and comprises a circumferential annular groove arranged opposite at least one orifice for distributing the valve block control pressure, the ball valve comprises a cross member arranged diametrically inside the tubular body and provided with an internal channel which opens into the annular groove and a flexible balloon, fixed on the cross member tightly around a hole connected to the internal channel, is inflated by control pressure against a seat to close the gas passage and deflated to free this passage
- the valve block has an air inlet fitted with a non-return valve for the admission of air inside the variable-volume enclosure
- the valve block includes an oxygen sensor to determine the oxygen content of the gases present inside the variable-volume enclosure;
- the valve block includes a controlled oxygen intake valve which regulates the oxygen rate inside the variable volume enclosure
- the valve block includes an expired gas transfer circuit which includes a controlled shut-off valve and means for analyzing the flow of its exhaled gases
- the shut-off valve of the expired gas transfer circuit is a pneumatically controlled ball valve
- the control pressure of the shut-off valve is taken from the inspiratory circuit
- the body of the valve block is mounted in slides of the frame of the device so as to be removable to allow its cleaning and sterilization
- the variable volume enclosure is a bellows ;;
- The bellows is arranged against a rear face of the valve block which constitutes a fixed wall, and in that the bellows is removable with the valve block to allow its cleaning and sterilization.
D'autres caractéristiques et avantages de l'invention apparaîtront à la lecture de la description détaillée qui suit pour la compréhension de laquelle on se reportera aux dessins annexés dans lesquels
- La figure 1 est une vue schématique en perspective d'un appareil d'assistance respiratoire selon l'invention
- la figure 2 est une vue plus détaillée de la face avant d'un bloc-soupapes conforme aux enseignements de l'invention ;
- les figures 3, 4 et 5 sont des vues en section d'un tel bloc-soupapes suivant les lignes 3-3, 4-4, 5-5 et de la figure 2 respectivement ;
- La figure 6 est une vue en section longitudinale, selon la ligne 6-6 de la figure 7, et à plus grande échelle d'une vanne inspiratoire commandée conforme aux enseignements de l'invention ;;
- La figure 7 est une vue en coupe transversale selon la ligne 7-7 de la figure 6 ;
On a représenté sur la figure 1 de manière schématique un respirateur volumétrique 10 muni d'un soufflet 12 qui est fixé sur la face arrière 14 d'un bloc-soupapes 16 et dont une paroi mobile 18 est animée d'un mouvement de translation alternée sous l'action d'un dispositif d'entraînement 20.Other characteristics and advantages of the invention will appear on reading the following detailed description for the understanding of which reference will be made to the accompanying drawings in which
- Figure 1 is a schematic perspective view of a respiratory assistance device according to the invention
- Figure 2 is a more detailed view of the front face of a valve block according to the teachings of the invention;
- Figures 3, 4 and 5 are sectional views of such a valve block along lines 3-3, 4-4, 5-5 and of Figure 2 respectively;
- Figure 6 is a view in longitudinal section, along line 6-6 of Figure 7, and on a larger scale of a controlled inspiratory valve according to the teachings of the invention;
- Figure 7 is a cross-sectional view along line 7-7 of Figure 6;
FIG. 1 shows schematically a volumetric respirator 10 provided with a bellows 12 which is fixed on the rear face 14 of a valve block 16 and of which a movable wall 18 is driven by an alternating translation movement under the action of a drive device 20.
Le dispositif d'entraînement 20 est contrôlé par des moyens de commande 22 selon des consignes imposées par l'utilisateur au moyen d'un panneau de commande 24 situé sur la face avant 26 du respirateur 10. The drive device 20 is controlled by control means 22 according to instructions imposed by the user by means of a control panel 24 located on the front face 26 of the respirator 10.
Le bloc-soupapes 16 constitue une partie de la face avant 26 mais, conformément aux enseignements de l'invention, il est monté sur des glissières verticales 28 d'axes Al qui en permettent un démontage aisé. The valve block 16 constitutes a part of the front face 26 but, in accordance with the teachings of the invention, it is mounted on vertical slides 28 with axes Al which allow it to be easily dismantled.
Le bloc-soupapes 16 comporte notamment une entrée d'air 30 et une sortie d'air 32 sur laquelle est branché un circuit inspiratoire 34 à l'extrémité libre duquel est relié un masque 36 destiné a être appliqué contre le visage du patient. The valve block 16 comprises in particular an air inlet 30 and an air outlet 32 to which an inspiratory circuit 34 is connected to the free end of which is connected a mask 36 intended to be applied against the patient's face.
Comme on peut le voir sur la figure 2, le biocsoupapes 16 comporte des tubulures de prise de pression 35, 37 qui sont reliées respectivement à l'entrée 30 et à la sortie 32 d'air et qui débouchent dans la face arrière 14 du bloc-soupapes 16. As can be seen in FIG. 2, the bi-valves 16 comprise pressure tapping pipes 35, 37 which are connected respectively to the air inlet 30 and to the air outlet 32 and which open into the rear face 14 of the block - valves 16.
Des tubulures 35, 37 sont prévues pour être reliées par des tuyaux de raccordement (non représentés) à des capteurs de pression des moyens de commande 22. Tubes 35, 37 are provided to be connected by connection pipes (not shown) to pressure sensors of the control means 22.
Conformément aux enseignements de l'invention, la sortie d'air 32 du bloc-soupapes 16 est équipée d'une vanne inspiratoire 40 commandée pneumatiquement qui est représentée sur les figures 6 et 7. In accordance with the teachings of the invention, the air outlet 32 of the valve block 16 is equipped with a pneumatically controlled inspiratory valve 40 which is shown in FIGS. 6 and 7.
La vanne inspiratoire 40 comporte un corps tubulaire 42 d'axe A2 dont la surface cylindrique externe 44 est filetée. The inspiratory valve 40 comprises a tubular body 42 of axis A2, the external cylindrical surface 44 of which is threaded.
La vanne inspiratoire 40 est ainsi vissée dans la sortie d'air 32, depuis la face avant 46 du bloc-soupapes 16. Elle est en butée contre le fond 48 de la sortie d'air 32 qui est percé d'un orifice 50 de communication avec l'intérieur du soufflet 12. The inspiratory valve 40 is thus screwed into the air outlet 32, from the front face 46 of the valve block 16. It abuts against the bottom 48 of the air outlet 32 which is pierced with an orifice 50 of communication with the interior of the bellows 12.
La vanne inspiratoire 40 est munie d'une traverse diamétrale 52 qui est agencée transversalement à l'intérieur du corps tubulaire 42. The inspiratory valve 40 is provided with a diametrical crosspiece 52 which is arranged transversely inside the tubular body 42.
La traverse diamétrale 52 est percée d'un canal interne 54 qui débouche à chacune de ses extrémités dans une gorge circulaire 56 aménagée dans la surface cylindrique externe 44 du corps tubulaire 42. The diametrical crosspiece 52 is pierced with an internal channel 54 which opens at each of its ends in a circular groove 56 arranged in the external cylindrical surface 44 of the tubular body 42.
La traverse diamétrale 52 est munie en son centre d'un plot 58 dirigé selon l'axe A2 du corps tubulaire 42 et qui est percé d'un trou 60 qui débouche dans le canal interne 54. The diametrical crosspiece 52 is provided at its center with a stud 58 directed along the axis A2 of the tubular body 42 and which is pierced with a hole 60 which opens into the internal channel 54.
Sur le plot 58 est agencé un ballon 62 dont le volume intérieur est relié de manière étanche au canal interne 54 par le trou 60. On the pad 58 is arranged a balloon 62 whose internal volume is tightly connected to the internal channel 54 by the hole 60.
La gorge circulaire 56 du corps tubulaire 42 de la vanne inspiratoire 40 est agencée en regard d'une gorge circulaire 66 agencée dans la paroi cylindrique interne 68 de la sortie d'air 32 dans laquelle débouche une extrémité d'une canalisation d'alimentation en pression de commande 70. The circular groove 56 of the tubular body 42 of the inspiratory valve 40 is arranged opposite a circular groove 66 arranged in the internal cylindrical wall 68 of the air outlet 32 into which one end of a supply line opens out. control pressure 70.
La seconde extrémité de la canalisation d'alimentation 70 débouche dans la face arrière 14 du bloc-soupapes 16. The second end of the supply line 70 opens into the rear face 14 of the valve block 16.
Lorsqu'une pression de commande est envoyée dans la canalisation d'alimentation 70, elle est transmise par l'intermédiaire des gorges circulaires 66, 56 au canal interne 54 de la traverse diamétrale 52 jusqu'au volume interne du ballon 62. When a control pressure is sent to the supply line 70, it is transmitted via the circular grooves 66, 56 to the internal channel 54 of the diametrical crosspiece 52 up to the internal volume of the balloon 62.
Le ballon 62 est ainsi gonflé et est plaqué contre le fond 48 de la sortie d'air 32 de manière à en obturer l'orifice 50, ce qui empêche tout passage de gaz au travers de la sortie 32. The balloon 62 is thus inflated and is pressed against the bottom 48 of the air outlet 32 so as to close the orifice 50, which prevents any passage of gas through the outlet 32.
Lorsque la canalisation d'alimentation 70 ne fournit plus de pression de commande, le ballon 32 se dégonfle et libère le passage des gaz. When the supply line 70 no longer provides control pressure, the balloon 32 deflates and frees the passage of gases.
Lors de la phase expiratoire du patient, il est nécessaire que la sortie d'air 32 soit fermée. During the patient's expiratory phase, it is necessary for the air outlet 32 to be closed.
En effet, durant la phase expiratoire, le soufflet 12 augmente de volume et aspire de l'air frais par l'entrée de gaz 30, mais il ne doit pas aspirer des gaz dans le circuit inspiratoire 34 au travers de la sortie d'air 32. In fact, during the expiration phase, the bellows 12 increases in volume and sucks in fresh air by the gas inlet 30, but it must not suck gases in the inspiratory circuit 34 through the air outlet. 32.
A cet effet, une pression de commande est envoyée dans la canalisation d'alimentation 70 de manière à fermer la vanne inspiratoire 40. To this end, a control pressure is sent to the supply line 70 so as to close the inspiratory valve 40.
Conformément aux enseignement de l'invention, lorsque le soufflet 12 a atteint son volume interne maximal et avant le début de la phase inspiratoire suivante, la paroi mobile 18 du soufflet 12 est actionnée de manière à diminuer le volume interne du soufflet 12 afin de comprimer les gaz qui s'y trouvent puisque ceuxci ne peuvent s'échapper ni par l'entrée 30 qui est munie d'un clapet anti-retour, ni par la sortie 32 qui est fermée par la vanne inspiratoire 40. In accordance with the teachings of the invention, when the bellows 12 has reached its maximum internal volume and before the start of the next inspiratory phase, the movable wall 18 of the bellows 12 is actuated so as to reduce the internal volume of the bellows 12 in order to compress the gases therein since these can escape neither through the inlet 30 which is provided with a non-return valve, nor through the outlet 32 which is closed by the inspiratory valve 40.
Ainsi, lorsque les moyens de commande 22 du respirateur 10 déclenchent une nouvelle phase inspiratoire, ils déclenchent simultanément la remise en action du dispositif d'entraînement 20 dans le sens qui tend à diminuer le volume interne du soufflet 12 et l'ouverture de la vanne inspiratoire 40 par l'annulation de la pression de commande dans la canalisation d'alimentation 70. Thus, when the control means 22 of the respirator 10 trigger a new inspiratory phase, they simultaneously trigger the resetting of the drive device 20 in the direction which tends to decrease the internal volume of the bellows 12 and the opening of the valve. inspiratory 40 by the cancellation of the control pressure in the supply line 70.
De la sorte, la surpression qui régnait à l'intérieur du soufflet, avant le début de la phase inspiratoire, est directement transmise au patient et le soufflet 12 qui diminue de volume permet de poursuivre la fourniture de gaz respirables au patient pendant le reste de la phase inspiratoire. In this way, the overpressure which reigned inside the bellows, before the start of the inspiratory phase, is directly transmitted to the patient and the bellows 12 which decreases in volume makes it possible to continue the supply of breathable gases to the patient during the rest of the inspiratory phase.
La valeur de la surpression pré-inspiratoire est réglable et dépend de la course pré-inspiratoire de la paroi mobile 18 du soufflet 12. The value of the pre-inspiratory overpressure is adjustable and depends on the pre-inspiratory stroke of the movable wall 18 of the bellows 12.
La pression de commande de la vanne inspiratoire 40 peut-être obtenue de différentes façons (non représentées). The control pressure of the inspiratory valve 40 can be obtained in different ways (not shown).
En effet, le débit de gaz nécessaire pour commander une vanne ballon est très faible et il sera possible d'utiliser par exemple un accumulateur de pression alimenté par le soufflet 12 ou une source de pression auxiliaire telle qu'une mini-turbine. Indeed, the gas flow required to control a ball valve is very low and it will be possible for example to use a pressure accumulator supplied by the bellows 12 or an auxiliary pressure source such as a mini-turbine.
Comme on peut le voir sur les figures 2 et 5, le bloc-soupapes 16 selon l'invention comporte également un emplacement 72 pour un capteur d'oxygène (non représenté) qui permet de connaître à tout instant la teneur en oxygène des gaz présents à l'intérieur du soufflet 12. As can be seen in Figures 2 and 5, the valve block 16 according to the invention also has a location 72 for an oxygen sensor (not shown) which allows to know at all times the oxygen content of the gases present inside the bellows 12.
En associant ce capteur d'oxygène à une vanne commandée et à une alimentation externe en oxygène sous pression, il est possible d'enrichir en oxygène le mélange gazeux insufflé au patient en ayant un contrôle très précis du taux d'oxygène puisqu'il sera directement mesuré par le capteur, et non le résultat d'une simple estimation calculée en fonction d'un volume d'oxygène injecté. By associating this oxygen sensor with a controlled valve and an external supply of pressurized oxygen, it is possible to enrich the gaseous mixture injected into the patient with oxygen by having very precise control of the oxygen rate since it will be directly measured by the sensor, and not the result of a simple estimate calculated based on a volume of oxygen injected.
Le bloc-soupapes 16 selon l'invention est également équipé d'un circuit expiratoire pour l'évacuation vers l'atmosphère des gaz expirés par le patient. The valve block 16 according to the invention is also equipped with an expiration circuit for the evacuation to the atmosphere of the gases exhaled by the patient.
Selon l'état de la technique (non représenté), l'air expiré par le patient est rejeté directement dans l'atmosphère au travers d'un clapet anti-retour agencé sur le masque 36 qui permet l'expulsion des gaz expirés tout en interdisant l'inhalation directe de l'air environnant. According to the state of the art (not shown), the air exhaled by the patient is discharged directly into the atmosphere through a non-return valve arranged on the mask 36 which allows the expulsion of the exhaled gases while prohibiting direct inhalation of surrounding air.
Afin de mieux contrôler le débit des gaz expiratoires il a été proposé d'interposer, à proximité du masque 36 une vanne expiratoire externe 74 commandée pneumatiquement comme cela a été représenté sur la figure 1. In order to better control the flow of expiratory gases, it has been proposed to interpose, near the mask 36, an external expiratory valve 74 pneumatically controlled as shown in FIG. 1.
La vanne expiratoire externe 74 possède une structure similaire à celle de la vanne inspiratoire 40 décrite plus haut et est commandée pour être ouverte pendant l'expiration et fermée pendant l'inspiration. The external expiratory valve 74 has a structure similar to that of the inspiratory valve 40 described above and is controlled to be opened during expiration and closed during inspiration.
A cet effet, la vanne expiratoire externe 74 est munie d'un ballon (non représenté) dont la pression est commandée grâce à un tuyau 76 de pression de commande qui est branché sur une sortie 78 de pression de commande agencée dans le bloc-soupapes 16. To this end, the external expiratory valve 74 is provided with a balloon (not shown), the pressure of which is controlled by means of a control pressure pipe 76 which is connected to an outlet 78 of control pressure arranged in the valve block 16.
La sortie 78 de prise de pression est reliée par un canal d'alimentation 79 à la face arrière 14 du blocsoupapes 16 sur lequel est branché un tuyau (non représenté) de raccordement à une source de commande (non représentée). The outlet 78 for the pressure tap is connected by a supply channel 79 to the rear face 14 of the valve blocks 16 to which is connected a pipe (not shown) for connection to a control source (not shown).
La pression de commande de la vanne expiratoire externe 74 pourra être prélevée directement dans le soufflet 12 ou, comme pour la vanne inspiratoire 40, elle pourra provenir d'un accumulateur de pression ou d'une mini-turbine. The control pressure of the external expiratory valve 74 can be taken directly from the bellows 12 or, as for the inspiratory valve 40, it can come from a pressure accumulator or a mini-turbine.
Dans tous les cas, il sera possible de prévoir une vanne proportionnelle interposée entre la source auxiliaire de pression et la vanne expiratoire 74 pour permettre une régulation fine de la pression régnant à l'intérieur du ballon de la vanne expiratoire 74. In all cases, it will be possible to provide a proportional valve interposed between the auxiliary pressure source and the exhalation valve 74 to allow fine regulation of the pressure prevailing inside the balloon of the exhalation valve 74.
Ainsi, on pourra imposer au patient d'expirer sous une pression constante positive, également appelée PEEP, puisqu'il devra lutter contre la pression régulée régnant dans le ballon de la vanne expiratoire qui tend à obturer le passage des gaz. Thus, the patient can be forced to exhale under a constant positive pressure, also called PEEP, since he will have to fight against the regulated pressure prevailing in the balloon of the exhalation valve which tends to block the passage of gases.
Selon une autre caractéristique du bloc-soupapes 16 conforme aux enseignements de l'invention, le blocsoupapes 16 comporte un circuit 80 de transfert des gaz expirés qui est notamment représenté sur la figure 3. According to another characteristic of the valve block 16 in accordance with the teachings of the invention, the valve blocks 16 comprises a circuit 80 for transferring exhaled gases which is in particular shown in FIG. 3.
Le circuit de transfert 80 comporte une entrée 82 et une sortie 84 reliées par un tube de transfert 86 agencé à l'intérieur du corps du bloc-soupapes 16. The transfer circuit 80 has an inlet 82 and an outlet 84 connected by a transfer tube 86 arranged inside the body of the valve block 16.
Les gaz expirés par le patient sont recueillis par un tuyau (non représenté) de récupération des gaz expirés branché par l'une de ses extrémités sur le masque 26 et par l'autre de ses extrémités sur l'entrée 82 du circuit de transfert. The gases exhaled by the patient are collected by a tube (not shown) for recovering exhaled gases connected by one of its ends to the mask 26 and by the other of its ends to the inlet 82 of the transfer circuit.
L'entrée 82 du circuit de transfert est munie d'une vanne 88 commandée pneumatiquement dont le fonctionnement est semblable à celui de la vanne inspiratoire 40. The inlet 82 of the transfer circuit is provided with a pneumatically controlled valve 88 whose operation is similar to that of the inspiratory valve 40.
La vanne 88 étant disposée dans le circuit d'expiration, elle utilise le circuit de commande prévu pour la vanne externe d'expiration 74. The valve 88 being placed in the expiration circuit, it uses the control circuit provided for the external exhalation valve 74.
A cet effet, il est prévu, dans le bloc-soupapes 16, une prise de pression 90 qui débouche par une de ses extrémités dans la sortie de pression de commande 78 et dont l'autre extrémité communique de manière étanche avec le ballon 92 de la vanne 88 du circuit de transfert 80 qui est fixé sur le fond de l'entrée 82. For this purpose, there is provided, in the valve block 16, a pressure tap 90 which opens by one of its ends in the control pressure outlet 78 and the other end of which communicates in leaktight manner with the balloon 92 of the valve 88 of the transfer circuit 80 which is fixed to the bottom of the inlet 82.
Lorsque la pression de commande provoque le gonflement du ballon 92, celui-ci se plaque contre un siège 94 qui est vissé dans l'entrée 82 du circuit de transfert 80. When the control pressure causes the balloon 92 to swell, the latter is pressed against a seat 94 which is screwed into the inlet 82 of the transfer circuit 80.
Si le circuit de transfert 80 est utilisé sans une vanne expiratoire externe, il est prévu un bouchon d'obturation (non représenté) de la sortie de pression de commande 78 qui permet à cette pression de continuer de commander la vanne 88 du circuit de transfert 80. If the transfer circuit 80 is used without an external expiratory valve, there is provided a closure plug (not shown) of the control pressure outlet 78 which allows this pressure to continue to control the valve 88 of the transfer circuit. 80.
Dans le cas contraire, les deux vannes 74 et 88 sont commandées simultanément. Otherwise, the two valves 74 and 88 are controlled simultaneously.
A la sortie 84 du circuit de transfert 80, il est possible de brancher des moyens (non représentés) de mesure du débit et de la pression des gaz expirés ou des moyens d'analyse de la composition de ces gaz. At the outlet 84 of the transfer circuit 80, it is possible to connect means (not shown) for measuring the flow rate and the pressure of the exhaled gases or means for analyzing the composition of these gases.
Enfin, selon une autre caractéristique du blocsoupapes selon l'invention, le bloc-soupapes 16 comporte un corps mort cylindrique 96 agencé sur sa face arrière 14 et qui s'étend axialement à l'intérieur du soufflet 12 comme cela est représenté sur les figures 4 et 5. Finally, according to another characteristic of the valve blocks according to the invention, the valve block 16 comprises a cylindrical dead body 96 arranged on its rear face 14 and which extends axially inside the bellows 12 as shown in the figures 4 and 5.
Le corps mort 96 est muni de perçages pour permettre à l'entrée d'air 30, à la sortie d'air 32 et à l'emplacement 72 pour le capteur d'oxygène de communiquer avec l'intérieur du soufflet 12. The dead body 96 is provided with holes to allow the air inlet 30, the air outlet 32 and the location 72 for the oxygen sensor to communicate with the interior of the bellows 12.
Le corps mort 96 permet de ne laisser subsister aucun volume résiduel à l'intérieur du soufflet 12 lorsque celui-ci est comprimé au maximum. The dead body 96 allows no residual volume to remain inside the bellows 12 when the latter is compressed to the maximum.
En effet, l'absence de corps mort 96, lorsque le soufflet 12 est comprimé au maximum, laisse subsister à l'intérieur de celui-ci un volume résiduel non négligeable. Or, ce volume qui n'est pas utilisé introduit une plus grande élasticité des gaz comprimés et est donc nuisible à un contrôle précis du volume de gaz délivré au patient. Le corps mort 96 a donc pour but de compenser exactement cet espace perdu. In fact, the absence of dead body 96, when the bellows 12 is compressed as much as possible, leaves a considerable residual volume inside it. However, this volume which is not used introduces greater elasticity of the compressed gases and is therefore detrimental to precise control of the volume of gas delivered to the patient. The purpose of the dead body 96 is therefore to compensate exactly for this lost space.
Par ailleurs, le corps mort 96 permet de fixer aisément le soufflet 12 sur la face arrière 14 du blocsoupapes 16. Furthermore, the dead body 96 makes it easy to fix the bellows 12 on the rear face 14 of the valve blocks 16.
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| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| FR2760196A1 (en) * | 1997-03-03 | 1998-09-04 | Saime Sarl | RESPIRATORY ASSISTANCE APPARATUS PROVIDED WITH A DEVICE FOR CREATING A DEPRESSION IN THE EXPIRATORY CIRCUIT |
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Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| FR2732607B1 (en) | 1997-08-29 |
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