FR2704136A1 - Screw, in particular for surgical operation - Google Patents

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FR2704136A1
FR2704136A1 FR9304671A FR9304671A FR2704136A1 FR 2704136 A1 FR2704136 A1 FR 2704136A1 FR 9304671 A FR9304671 A FR 9304671A FR 9304671 A FR9304671 A FR 9304671A FR 2704136 A1 FR2704136 A1 FR 2704136A1
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FR
France
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head
screw
characterized
shoulder member
screw according
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FR9304671A
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Lalain Jean-Jacques
Pequinot Michel
Samani Jacques
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FOURNITURES HOSPITALIERES
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FOURNITURES HOSPITALIERES
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    • F16ENGINEERING ELEMENTS AND UNITS; GENERAL MEASURES FOR PRODUCING AND MAINTAINING EFFECTIVE FUNCTIONING OF MACHINES OR INSTALLATIONS; THERMAL INSULATION IN GENERAL
    • F16BDEVICES FOR FASTENING OR SECURING CONSTRUCTIONAL ELEMENTS OR MACHINE PARTS TOGETHER, e.g. NAILS, BOLTS, CIRCLIPS, CLAMPS, CLIPS, WEDGES, JOINTS OR JOINTING
    • F16B2/00Friction-grip releasable fastenings
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    • F16B2/06Clamps, i.e. with gripping action effected by positive means other than the inherent resistance to deformation of the material of the fastening external, i.e. with contracting action
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    • A61B17/58Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
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    • A61B17/70Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant
    • A61B17/7049Connectors, not bearing on the vertebrae, for linking longitudinal elements together

Abstract

The invention relates to a screw (22) comprising a head (23) intended to allow it to be controlled in rotation and a shaft (24) threaded over at least part of its height. According to the invention, the cross-section of the head (23) of the screw (22) is entirely circumscribed by that of its shaft (24), a shoulder member (25) axially comprising a recess (26) by which it can be annularly attached onto this head (23) is associated with this head (23) in the form of a separate part, and cooperation means are provided between the screw (22) and the shoulder member (25), which means can ensure both rotational and axial relative linkage of the screw and the shoulder member. Application, in particular, to screws employed in certain surgical operations. <IMAGE>

Description

"Vis, notamment pour intervention chirurgicale" "Live, including surgery"
La présente invention concerne d'une manière générale les vis, et elle vise plus particulièrement, mais non nécessairement exclusivement, celles susceptibles d'être mises en oeuvre dans certaines interventions chirurgicales. The present invention relates generally screws, and is more particularly, but not necessarily limited to, those that could be implemented in some surgical procedures.

C'est le cas, par exemple, lorsqu'il s'agit de redresser une colonne vertébrale déformée. This is the case, for example, in the case of straightening a deformed spine.

Des vis sont alors à rapporter sur une vertèbre, pour la rapprocher d'un tuteur, en pratique en forme de cadre, prenant par ailleurs appui sur deux vertèbres voisines disposées chacune respectivement de part et d'autre de celle traitée. Screws are then to report on a vertebra, to bring it to a guardian, in practice shaped framework, also taking support on two adjacent vertebrae each disposed respectively on either side thereof treated.

Ces vis doivent successivement traverser des pattes, qui prennent appui sur le tuteur, et les ailes d'une bride, en pratique en forme d'étrier, avec lesquelles ces pattes sont en prise, et qui contrebutent transversalement le tuteur du côté opposé à celles-ci. These screws must pass successively through the legs, which are supported on the tutor, and wings with a flange, in practice bow-shaped, with which these lugs are engaged, and the tutor contrebutent transversely opposite side to those -this.

Elles comportent, usuellement, une tête, qui est destinée à en permettre la commande en rotation, et un fût, qui, sur une partie au moins de sa hauteur, est fileté. They comprise, usually, a head, which is intended to permit the control in rotation, and a shaft which, on at least part of its height, is threaded.

De manière usuelle, également, la section transversale de leur tête déborde largement de celle de leur fût, pour constituer, transversalement, à la racine de celui-ci, un épaulement par lequel elles sont aptes à porter sur les éléments, en l'espèce les pattes et les ailes de la bride, dont doit être rapprochée la pièce, en l'espèce la vertèbre, sur laquelle elles interviennent. Usually, also, the cross section of their heads far beyond that of their barrel, to form transversely to the root thereof, a shoulder by which they are able to bear on the elements, in this case the legs and wings of the flange, which must be compared with the workpiece, in this case the vertebra on which they operate.

Cela impose d'exécuter d'abord dans cette vertèbre les perçages nécessaires, de mettre en place ensuite les pattes et la bride par rapport au tuteur, puis d'engager les vis à travers ces pattes et les ailes de cette bride jusqu'à leur venue en prise avec les perçages précédemment effectués. This requires first run in this vertebra necessary bores to implement then the legs and the flange relative to the tutor, then to engage the screws through the legs and wings of the flange until engagement with the previously made holes.

Les opérations correspondantes, qui impliquent de retrouver à tâtons ces perçages à travers les pattes et les ailes de la bride, sont d'autant plus malaisées à conduire que, ces perçages intervenant au moins en partie dans un tissu spongieux particulièrement irrigué, le champ opératoire correspondant est fréquemment inondé par un écoulement sanguin. The corresponding operations, which involve finding groping these holes through the legs and wings of the flange, are particularly awkward to conduct that these bores speaker at least partially in a particularly irrigated spongy tissue, the surgical corresponding frequently flooded with a blood flow.

La présente invention a d'une manière générale pour objet une disposition de nature à faciliter ces opérations. The present invention generally relates to an arrangement will facilitate these operations.

De manière plus précise, elle a pour objet une vis caractérisée en ce que la section transversale de sa tête s'inscrit tout entière dans celle de son fût, en ce qu'il est associé, à cette tête, sous la forme d'une pièce distincte, un organe d'épaulement comportant axialement un évidement par lequel il est apte à être rapporté annulairement sur cette tête, et en ce qu'il est prévu, entre la vis et cet organe d'épaulement, des moyens de coopération propres à en assurer une solidarisation relative, tant en rotation qu'axialement. More specifically, it relates to a screw characterized in that the cross section of the head fits in the whole of its barrel, in that it is associated to this head, in the form of a separate part, a shoulder member having axially a recess by which it is adapted to be mounted annularly on the head, and in that there is provided between the screw and the shoulder member, cooperative means adapted to ensuring relative securing both rotationally and axially.

Autrement dit, l'épaulement transversal que présente usuellement la tête d'une vis pour porter sur une pièce dont doit être rapprochée celle avec laquelle son fût est en prise est, suivant l'invention, dissocié de cette tête pour être reporté sur un organe d'épaulement distinct à rapporter sur elle ultérieurement. In other words, the transverse shoulder that usually shows the head of a screw to bear on a workpiece which should be compared with that which its shank is engaged is, according to the invention, separated from the head to be carried on a member separate shoulder report on it subsequently.

Ainsi, cet épaulement transversal ne fait plus obstacle à un engagement, sur la vis, de la pièce dont doit être rapprochée celle avec laquelle est en prise son fût. Thus, this transverse shoulder no longer an obstacle to an engagement, on the screw, of the part which should be compared with that which engages its shank.

Dès lors, il est avantageusement possible, suivant l'invention, dans l'intervention chirurgicale évoquée, et suivant un processus inverse de celui décrit, de mettre d'abord en place les vis sur la vertèbre à traiter, puis d'engager sur elles les pattes et les ailes de la bride, avant d'y rapporter les organes d'épaulement qui leur sont ensuite nécessaires pour porter sur ces pattes et ces ailes et pouvoir ainsi agir sur celles-ci. Therefore, it is advantageously possible according to the invention mentioned in the surgery, and following a reverse of the process described, to first put the screws on the vertebra to be treated, then they commit legs and wings of the flange, before you bring the shoulder bodies then they need to focus on these legs and the wings and thus be able to act on them.

Les opérations correspondantes s'en trouvent grandement facilitées. The corresponding operations are greatly facilitated.

I1 en est d'autant plus ainsi que, suivant un développement complémentaire de l'invention, les vis mises en oeuvre présentent axialement, de manière préférentielle, un alésage qui débouche à l'extérieur à l'une et l'autre de leurs extrémités, ce qui permet leur engagement sur une broche. I1 is all the more so that, according to a further development of the invention, the screw implemented present axially, preferably, a bore which opens to the exterior at one and the other of their ends , allowing engagement on a spindle.

Dûment engagées dans les perçages correspondants, qui ne constituent dès lors que des avant-trous pour les vis, ces broches s'opposent avantageusement à l'écoulement sanguin. Duly engaged in corresponding bores, which is provided as soon as pilot holes for screws, these pins is advantageously preclude blood flow.

Certes, il a pu être envisagé de rapporter une vis sur de simples goujons permettant au préalable l'empilage recherché. Certainly it has been envisaged to bring a screw on simple studs to the prior desired stacking.

Mais, du fait des micro-mouvements dont est inévitablement l'objet toute vertèbre, il s'avère que de telles vis viennent inévitablement à se desserrer, la force de serrage à laquelle elles sont soumises se trouvant minimisée, sinon annulée, à chacun de ces micro-mouvements. But, due to micro-movements which is inevitably subject any vertebra, it turns out that such screw inevitably come to loosen, the clamping force to which they are subjected being minimized, if not canceled, to each of these micro-movements.

I1 n'en est pas de même avec la vis suivant l'invention. I1 is not the same with the screw of the invention.

En effet, compte tenu de son blocage axial en position, aucun desserrage intempestif n'est normalement à attendre de l'organe d'épaulement rapporté sur cette vis. Indeed, in view of its axial locking in position, no accidental loosening is normally to be expected from the reported shoulder member on the screw.

Les caractéristiques et avantages de l'invention ressortiront d'ailleurs de la description qui va suivre, à titre d'exemple, en référence aux dessins schématiques annexés sur lesquels The features and advantages of the invention will emerge from the description which follows, for example, with reference to the accompanying schematic drawings in which
la figure 1 est une vue en perspective illustrant la mise en oeuvre de vis de l'art antérieur dans une intervention chirurgicale Figure 1 is a perspective view illustrating the implementation with the prior art in surgery
la figure 2 est une vue en perspective de la vis suivant l'invention et de l'organe d'épaulement de la broche qui lui sont associés Figure 2 is a perspective view of the screw according to the invention and the spindle shoulder member associated to it
la figure 3 est, à échelle supérieure, une vue de bout de cette vis, vue du côté de sa tête, suivant la flèche III de la figure 2 Figure 3 is to a larger scale, an end view of the screw, viewed from the side of his head, the direction of arrow III of Figure 2
la figure 4 est, à la même échelle que la figure 3, une vue de bout de l'organe d'épaulement associé à la vis suivant l'invention, suivant la flèche IV de la figure 3 Figure 4 is, to the same scale as Figure 3, an end view of the member of shoulder associated to the screw according to the invention, along arrow IV of Figure 3
la figure 5 est, à échelle supérieure, une vue en coupe axiale de cet organe d'épaulement, suivant la ligne VV de la figure 2 Figure 5 is, to a larger scale an axial section of that body shoulder view along the line VV of Figure 2
la figure 6 reprend, à échelle encore supérieure, le détail de la figure 5 repéré par un encart VI sur cette figure 5 Figure 6 shows to a still larger scale detail of Figure 5 indicated by a box VI in FIG 5
les figures 7A et 7B sont, à l'échelle de la figure 5, des vues en coupe axiale illustrant deux phases successives de la mise en oeuvre de la vis suivant l'invention. 7A and 7B are, on the scale of Figure 5 are views in axial section illustrating two successive stages in the implementation of the screw according to the invention.

Ces figures illustrent, à titre d'exemple, l'application de l'invention à une intervention chirurgicale sur une colonne vertébrale pour redressement de celle-ci. The figures show, by way of example, the application of the invention to a surgical procedure on a spine for recovery thereof.

Il s'agit, en bref, d'implanter dans les pédoncules d'une vertèbre 10 deux vis 11 pour exercer sur cette vertèbre 10 une traction en direction d'un tuteur 12 prenant appui sur les deux vertèbres qui l'encadrent. It is, in short, to implant in the stalks of a vertebra 10 two screws 11 to exert on this vertebra 10 toward a traction guardian 12 bearing on the two vertebrae that surround it.

De manière usuelle, le tuteur 12 est en forme de cadre. Usually, the tutor 12 is frame-shaped.

Seuls deux de ses montants 13 ont été représentés, en partie, sur la figure 1. Only two of the posts 13 have been shown in part in Figure 1.

Sous ces montants 13 sont passées les ailes 14 d'une bride 15, en forme d'étrier, et sur eux sont passées deux pattes 16, qui, en prise avec la bride 15, se superposent chacune respectivement avec ses ailes 14. Under these uprights 13 are past the wings 14 of a flange 15, shaped stirrup, and on them are passed two tabs 16, which engages the flange 15 overlap each respectively with its wings 14.

Ces dispositions sont bien connues par elles-mêmes, et ne faisant pas en propre l'objet de la présente invention, elles ne seront pas décrites plus en détail ici. These arrangements are well known in themselves, and not being in the proper object of the present invention, they will not be described further here.

De manière également connue, les vis 11 mises en oeuvre comportent chacune d'un seul tenant une tête 18, qui est destinée à en permettre la commande en rotation, et un fût, qui, non visible sur la figure 1, est fileté sur une partie au moins de sa hauteur. Also in known manner, the screw 11 implemented each comprise in one piece a head 18, which is intended to permit the control in rotation, and a drum, which is not visible in Figure 1, is threaded on a at least part of its height.

Pour le passage de ce fût, les ailes 14 de la bride 15 comportent chacune un perçage 20 et les pattes 16 comportent chacune en correspondance un perçage 21, figure 2. For the passage of the shaft, the wings 14 of the flange 15 each include a bore 20 and the tabs 16 each comprise a corresponding bore 21, FIG 2.

En pratique, pour prendre appui sur les pattes 16, la tête 18 des vis 11 déborde largement de leur fût. In practice, to bear on the lugs 16, the head 18 of screw 11 is well beyond the cask.

Autrement dit, la section transversale de cette tête 18 s'étend au-delà de celle de ce fût, et, en pratique, au-delà du contour des perçages 20 et 21. In other words, the cross section of the head 18 extends beyond that of the drum, and in practice beyond the contour of the bores 20 and 21.

Ainsi, les vis 11 doivent être engagées de l'avant, suivant la flèche F1 de la figure 1, et, avant d'atteindre les perçages de la vertèbre 10, leur fût doit traverser en aveugle les pattes 16 et les ailes 14 de la bride 15. Thus, the screw 11 must be brought forward, following the arrow F1 of Figure 1 and, before reaching the bores in the vertebra 10, their shaft must pass through the blind tabs 16 and wings 14 of the flange 15.

La vis 22 suivant l'invention comporte également une tête 23, qui est destinée à en permettre la commande en rotation, et un fût 24 qui, sur une partie au moins de sa hauteur, est fileté. The screw 22 according to the invention also comprises a head 23, which is intended to permit the control in rotation, and a shank 24 which, on at least part of its height, is threaded.

Suivant l'invention, la section transversale S1 de la tête 23 s'inscrit tout entière dans celle S2 du fût 24, il est associé, à cette tête 23, sous la forme d'une pièce distincte, un organe d'épaulement 25 comportant axialement un évidement 26 par lequel il est apte à être rapporté annulairement sur cette tête 23, et il est prévu, entre cette tête 23 et cet organe d'épaulement 25, et suivant des dispositions décrites plus en détail ultérieurement, des moyens de coopération propres à en assurer une solidarisation relative tant en rotation qu'axialement. According to the invention, the cross section S1 of the head 23 fits entirely in the S2 of the barrel 24, it is associated to this head 23, in the form of a separate part, a shoulder member 25 having axially a recess 26 through which it is adapted to be mounted annularly on this head 23, and is provided between this head 23 and the body shoulder 25, and following the provisions described in more detail later, own cooperation means to ensure a relative joining as rotating axially.

Préférentiellement, ces moyens de coopération comportent des moyens de crabotage aptes, par coopération de formes, à une solidarisation en rotation de l'organe d'épaulement 25 sur la vis 22. Preferably, these co-operating means comprise means capable of interconnection, by cooperation of shapes, with a securing rotation of the shoulder member 25 of the screw 22.

En pratique, dans la forme de réalisation représentée, ces moyens de crabotage sont formés par des six pans 27, 28 prévus de manière complémentaire sur une partie au moins de la hauteur de la surface extérieure de la tête 23 de la vis 22 et sur une partie au moins de la surface intérieure de l'évidement axial 26 de l'organe d'épaulement 25. In practice, in the embodiment shown, the jaw means are formed by hexagon 27, 28 provided in a complementary manner on at least part of the height of the outer surface of the head 23 of the screw 22 and a at least part of the inner surface of the axial recess 26 of the body shoulder 25.

Autrement dit, la section transversale S1 de la tête 23 de la vis 22 est une section hexagonale sur une partie au moins de sa hauteur. In other words, the cross section S1 of the head 23 of the screw 22 has a hexagonal section on at least part of its height.

Dans la forme de réalisation représentée, il en est ainsi sur la totalité de la hauteur de la tête 23, et les arêtes du six pans 27 correspondant s'étendent exactement suivant des génératrices du fût 24. In the embodiment shown, it is so on the entire height of the head 23, and the edges of the hexagon 27 corresponding exactly extend along generatrices of the barrel 24.

En pratique, le fût 24 de la vis 22 comporte, successivement, à compter de la tête 23, un tronçon lisse 30 et un tronçon fileté 31. In practice, the barrel 24 of the screw 22 comprises, successively from the head 23, a smooth portion 30 and a threaded section 31.

Ce tronçon lisse 30 et ce tronçon fileté 31 ont l'un et l'autre même section transversale S2, et celle-ci, de contour circulaire, s'étend suivant une circonférence de diamètre D1, mesuré extérieurement. This smooth section 30 and threaded portion 31 have one and the other same cross section S2, and the latter, of circular outline, extending along a circumference of diameter D1, measured externally.

Il résulte de ce qui précède que les sommets de la section transversale S1 de la tête 23 sont sur cette circonférence de diamètre D1. It follows from the foregoing that the vertices of the cross section S1 of the head 23 are positioned on the circumference of diameter D1.

Soit H1 la hauteur de la tête 23, H2 la hauteur du tronçon lisse 30 du fût 24, et H3 la hauteur du tronçon fileté 31 de celui-ci. H1 is the height of the head 23, H2 the height of the smooth portion 30 of the barrel 24, and H3 height of the threaded portion 31 thereof.

Pour des raisons qui apparaîtront ci-après, la tête 23 présente, à son extrémité libre, c'est-à-dire à son extrémité supérieure, un chanfrein 32 tronconique qui abat en biais son arête périphérique. For reasons which will become apparent hereinafter, the head 23 has, at its free end, that is to say at its upper end, a frusto-conical chamfer 32 which breaks through in its peripheral edge.

A la base de la tête 23, c'est-à-dire à son extrémité inférieure, le fût 24 forme, transversalement, autour de cette tête 23, entre les sections transversales S1, S2 correspondantes, des méplats 33. At the base of the head 23, that is to say at its lower end, the shaft 24 forms transversely around the head 23, between the cross sections S1, S2 corresponding, flat portions 33.

Pour son engagement sur une broche 34, la vis 22 ainsi constituée présente, enfin, axialement, dans la forme de réalisation représentée, un alésage 35 qui débouche à l'extérieur à l'une et l'autre de ses extrémités. For its engagement on a pin 34, the screw 22 thus formed has, finally, axially, in the embodiment shown, a bore 35 which opens to the exterior at one and the other of its ends.

L'organe d'épaulement 25 qui, suivant l'invention, est associé de manière distincte à la tête 23 de la vis 22, se présente en pratique sous la forme générale d'un écrou. The shoulder member 25 which, according to the invention is associated separately to the head 23 of the screw 22, is in practice in the general form of a nut.

En effet, son évidement axial 26 le traverse de part en part, et, outre le six pans 28 qu'il présente intérieurement sur une partie au moins de sa hauteur dans cet évidement axial 26, il présente extérieurement, sur toute sa hauteur, un six pans 36. Indeed, its axial recess 26 the cross from side to side, and besides the hexagon 28 that present internally on at least part of its height in the axial recess 26, it presents externally, over its entire height, a hexagon 36.

Soit S'1 la section transversale de son six pans 28 intérieur et S"1 celle de son six pans 36 extérieur. S'1 is the cross section of its internal hexagon 28 and S "1 that of its hexagon 36 outside.

Ces sections transversales S'1, S"1 sont homothétiques. These cross sections S'1, S "1 are homothetic.

La section transversale S'1 est sensiblement égale à la section transversale S1 de la tête 23 de la vis 22, tout en étant légèrement supérieure à celle-ci, et la section transversale S"1 est largement supérieure. S'1 the cross section is substantially equal to the cross section S1 of the head 23 of the screw 22 while being slightly greater than the latter, and the cross section S "1 is much greater.

Autrement dit, la section transversale S"1, qui est hexagonale, s'inscrit dans une circonférence de diamètre D2 largement supérieur au diamètre D1 précédent. In other words, the cross section S "1, which is hexagonal, is part of a circumference of much greater diameter D2 to the previous diameter D1.

Soit H4 la hauteur totale de l'organe d'épaulement 25. H4 is the total height of the shoulder member 25.

Cette hauteur H4 est supérieure à la hauteur H1 de la tête 23 de la vis 22. This height H4 is greater than the height H1 of the head 23 of the screw 22.

Intérieurement, l'évidement axial 26 de l'organe d'épaulement 25 comporte en hauteur deux tronçons successifs, un tronçon 38, de hauteur H5, présentant le six pans 28, et de section transversale S'1, et un tronçon 39 lisse, de hauteur Internally, the axial recess 26 of the shoulder 25 includes body height two successive sections, a section 38 with the height H5 having the hexagon 28, S'1 and cross-section and a smooth section 39, height
H6 et de section transversale S'2 sensiblement égale à la section transversale S2 du fût 24 de la vis 22 tout en étant légèrement supérieure à celle-ci. H6 and S'2 cross-section substantially equal to the cross section S2 of the barrel 24 of the screw 22 while being slightly greater than the latter.

Dans la forme de réalisation représentée, la hauteur In the embodiment shown, the height
H5 du tronçon 38 présentant le six pans 28 intérieur est inférieure à la hauteur H1 de la tête 23 de la vis 22. H5 section 38 having the inner hexagon 28 is less than the height H1 of the head 23 of the screw 22.

Mais, en variante, elle pourrait tout aussi bien être sensiblement égale à cette hauteur H1, voire même lui être supérieure. But, alternatively, it might as well be substantially equal to the height H1 or even be greater.

Quoi qu'il en soit, à son raccordement au tronçon 39 lisse, ce tronçon 38 forme, transversalement, entre les sections transversales S'1, S'2 correspondantes, des méplats 40 par lesquels l'organe d'épaulement 25 est adapté à venir porter sur les méplats 33 que forme le fût 24 de la vis 22 à la base de la tête 23. Anyway, at its connection to section 39 smooth, section 38 forms transversely between cross sections S'1, S'2 corresponding, flat surfaces 40 by which the shoulder member 25 is adapted to come wear on the flats 33 formed by the barrel 24 of the screw 22 at the base of the head 23.

Quant à la hauteur H6 du tronçon 39 lisse de l'évidement axial 26 de l'organe d'épaulement 25, elle est faite suffisante pour que, par ce tronçon 39 lisse, l'organe d'épaulement 25 puisse s'étendre sur une partie au moins de la hauteur H2 du tronçon lisse 30 du fût 24 de la vis 22, voire même sur la totalité de celui-ci. As for the H6 smooth portion 39 height of the axial recess 26 of the shoulder member 25, it is made sufficient so that, by this smooth section 39, the shoulder 25 of member can extend over a at least part of the height H2 of the smooth portion 30 of the barrel 24 of the screw 22, or even over the whole thereof.

Les moyens de coopération prévus entre l'organe d'épaulement 25 et la vis 22 comportent un anneau élastique 42 porté par l'un quelconque des éléments que constituent cet organe d'épaulement 25 et cette vis 22, et une gorge 43 prévue sur l'autre de ces éléments pour l'engagement transversal au moins partiel de cet anneau élastique 42. The engagement means provided between the shoulder 25 and the screw member 22 comprise an elastic ring 42 carried by any of the elements that constitute this body shoulder 25 and this screw 22, and a groove 43 provided on the other of these transverse elements for engagement at least part of this elastic ring 42.

Dans la forme de réalisation représentée, l'anneau élastique 42 est porté par l'organe d'épaulement 25, à l'intérieur de son évidement axial 26, et il s'agit d'un anneau élastique ouvert localement par une fente radiale du type de ceux communément appelés "circlips". In the embodiment shown, the elastic ring 42 is carried by the body shoulder 25, inside the axial recess 26, and it is an elastic ring opened locally by a radial slot the type commonly called "snap rings".

En pratique, dans la forme de réalisation représentée, cet anneau élastique 42 a radialement une section transversale rectangulaire, et l'arête de plus petit diamètre, au moins, de sa face transversale d'attaque 44 est abattue par un chanfrein 45 tronconique. In practice, in the embodiment shown, this resilient ring 42 has radially a rectangular cross section, and the edge of smaller diameter, at least, of its transverse face of edge 44 is shot by a frustoconical chamfer 45.

Par face transversale d'attaque 44 de l'anneau élastique 42, on entend celle de ses faces transversales qui se situe en avant dans le sens d'engagement de l'organe d'épaulement 25 sur la tête 23 de la vis 22. By transverse leading face 44 of the elastic ring 42 means that of its transverse faces which is located forward in the direction of engagement of the shoulder 25 on the head member 23 of the screw 22.

La gorge 43 que présente la vis 22 pour coopérer avec l'anneau élastique 42 s'étend au-delà de ses méplats 33. The groove 43 presented by the screw 22 to cooperate with the snap ring 42 extends beyond its flats 33.

Pour tenir compte d'éventuelles tolérances de fabrication, et laisser un léger jeu axial aux éléments en cause, la hauteur H8 de cette gorge 43 est supérieure à celle To take account of possible manufacturing tolerances, and leave a slight axial clearance to the elements involved, H8 height of the groove 43 is greater than that
H7 de l'anneau élastique 42. H7 of the resilient ring 42.

Son fond 46 s'étend suivant une circonférence de diamètre D3 supérieur à celui D4 de la circonférence suivant laquelle s'étend au repos la périphérie interne de l'anneau élastique 42. Its bottom 46 extends along a circumference of diameter D3 greater than D4 of the circumference which extends break the inner periphery of the resilient ring 42.

Pour porter cet anneau élastique 42, l'organe d'épaulement 25 présente lui-même, intérieurement, dans son évidement axial 26, sur le tronçon 39 lisse de celui-ci, une gorge 48. To wear this elastic ring 42, the shoulder member 25 has itself internally in its axial recess 26, 39 on the smooth portion thereof, a groove 48.

Le fond 49 de cette gorge 48 est étagé axialement en deux gradins 49', 49", à savoir, un gradin 49', qui s'étend suivant une circonférence de diamètre D'5 suffisant pour permettre à son niveau une expansion radiale de l'anneau élastique 42 et un gradin 49" qui, s'étendant suivant une circonférence de diamètre D"5 inférieur au précédent, est destiné au contraire à s'opposer à une telle expansion radiale à son niveau. The bottom 49 of this groove 48 is stepped axially in two steps 49 ', 49 ", namely, a step 49', that extends along a circumference of diameter D 5 sufficient to allow the level a radial expansion of snap ring 42 and a step 49 'which, extending along a circumference of diameter D "5 lower than the previous one, is intended on the contrary to oppose such a radial expansion at its level.

En pratique, le gradin 49' qui s'étend suivant une circonférence de diamètre D'5 supérieur est le plus en arrière dans le sens d'engagement de l'organe d'épaulement 25 sur la tête 23 de la vis 22. In practice, the step 49 'that extends along a circumference of 5 larger diameter is rearmost in the direction of engagement of the shoulder member 25 of the head 23 of the screw 22.

Sa hauteur H'9 est supérieure à celle H7 de l'anneau élastique 42. H'9 its height is greater than H7 of the resilient ring 42.

Par exemple, elle est sensiblement égale à la hauteur For example, it is substantially equal to the height
H8 de la gorge 43 de la vis 22. H8 of the groove 43 of the screw 22.

Dans la forme de réalisation représentée, la hauteur In the embodiment shown, the height
H"9 du gradin 49" est sensiblement égale à celle H7 de l'anneau élastique 42. H "9 of the step 49" is substantially equal to that H7 of the resilient ring 42.

Mais, en variante, elle pourrait être inférieure à cette hauteur H7. But, alternatively, it could be less than this height H7.

Le diamètre D3 de la circonférence suivant laquelle s'étend la périphérie interne de l'anneau élastique 42 au repos est en pratique inférieur au diamètre D1 du fût 24 de la vis 22. The diameter D3 of the circumference along which extends the inner periphery of the resilient ring 42 at rest is lower in practice the diameter D1 of the shank 24 of the screw 22.

Enfin, suivant des dispositions qui, bien connues par elles-mêmes, et ne relevant pas de la présente invention, ne seront pas décrites ici, le fût 24 de la vis 22 est préférentiellement auto-taraudant. Finally, according to provisions which, well known in themselves, and not under the present invention are not described here, the shaft 24 of the screw 22 is preferably self-tapping.

Pour la mise en oeuvre d'une vis 22 suivant l'invention, il peut dès lors être procédé comme suit. For the implementation of a screw 22 according to the invention, it can therefore be carried out as follows.

Dans un premier temps, la broche 34 correspondante est implantée sur la vertèbre 10 à traiter. Initially, the corresponding pin 34 is located on the vertebra 10 to be treated.

La vis 22 est alors engagée sur cette broche 34, et, suivant la flèche F2 de la figure 2, il est successivement engagé sur elle, tel que schématisé en traits interrompus sur cette figure 2, l'aile 14 concernée de la bride 15 et la patte 16 superposée à cette aile 14. The screw 22 is then engaged on the pin 34, and according to the arrow F2 of Figure 2, it is successively engaged on it, as shown schematically in broken lines in this Figure 2, the wing concerned 14 of the flange 15 and the tab 16 overlying the flange 14.

Il suffit, ensuite, de rapporter, sur la tête 23 de la vis 22, par simple engagement axial sur celle-ci, suivant la flèche F2 de la figure 2, l'organe d'épaulement 25 qui lui est associé. Just then related, on the head 23 of the screw 22, by simple axial engagement thereon, according to arrow F2 in Figure 2, the shoulder member 25 associated therewith.

Par le chanfrein 32 de la tête 23 l'anneau élastique 42 porté par l'organe d'épaulement 25 se trouve contraint de s'expanser radialement, à la faveur du gradin 49' de la gorge 48 dans laquelle il est logé. By the chamfer 32 of the head 23, the elastic ring 42 carried by the body shoulder 25 is forced to expand radially, taking advantage of the step 49 'of the groove 48 in which it is housed.

I1 glisse donc ensuite au contact des arêtes de la section hexagonale de cette tête 23, puis, en continuité avec celles-ci, il s'engage sur le tronçon lisse 30 du fût 24. I1 therefore then slides in contact with the edges of the hexagonal section of the head 23 and in continuity therewith, it engages the smooth portion 30 of the barrel 24.

Arrivé au droit de la gorge 43, l'anneau élastique 42 s'engage de lui-même dans cette gorge 43, sous sa seule sollicitation élastique de rappel. Arrived at the right of the groove 43, the elastic ring 42 engages itself in the groove 43, under its own resilient biasing reminder.

Conjointement, l'organe d'épaulement 25 se trouve calé en rotation sur la tête 23 de la vis 22 par son six pans 28 intérieur, figure 7A. Together, the shoulder 25 of member is mounted in rotation on the head 23 of the screw 22 by its inner hexagon 28, FIG 7A.

I1 est alors procédé au vissage de la vis 22 par l'intermédiaire de cet organe d'épaulement 25. I1 is then proceeded to the screwing of the screw 22 through this body shoulder 25.

Lors de ce vissage, l'organe d'épaulement 25 porte sur la patte 16 sous-jacente. During the screwing, the shoulder member 25 covers the tab 16 underlying.

Du fait de la résistance qu'exerce celle-ci, il est l'objet d'un mouvement axial rétrograde le long de la vis 22 dont il résulte que c'est finalement le gradin 49" de sa gorge 48 qui se trouve à niveau avec l'anneau élastique 42, tel que représenté à la figure 7B. Because of the strength exerted it, it is the subject of a retrograde axial movement along the screw 22 showing that it is ultimately the step 49 "in his throat 48 which is level with the elastic ring 42, as shown in FIG 7B.

L'anneau élastique 42 se trouve dès lors contrebuté par l'organe d'épaulement 25, ce qui interdit toute nouvelle éventuelle expansion radiale de cet anneau élastique 42, au bénéfice de la sécurité. The elastic ring 42 is thus buttressed by the body shoulder 25, which prevents any possible further radial expansion of the elastic ring 42, for the benefit of safety.

Bien entendu, la présente invention ne se limite pas à la forme de réalisation décrite et représentée, mais englobe toute variante d'exécution. Of course, the present invention is not limited to the embodiment described and shown, but encompasses any variant execution.

En outre, le domaine d'application de l'invention n'est pas nécessairement limité à celui des seules interventions chirurgicales. In addition, the scope of the invention is not necessarily limited to that alone surgery.

Claims (11)

REVENDICATIONS
1. Vis, notamment pour intervention chirurgicale, du genre comportant une tête (23), qui est destinée à en permettre la commande en rotation, et un fût (24), qui, sur une partie au moins de sa hauteur, est fileté, caractérisée en ce que la section transversale (S1) de la tête (23) s'inscrit tout entière dans celle (S2) du fût (24), il est associé à cette tête (23), sous la forme d'une pièce distincte, un organe d'épaulement (25) comportant axialement un évidement (26) par lequel il est apte à être rapporté annulairement sur cette tête (23), et il est prévu, entre la vis (22) et cet organe d'épaulement (25), des moyens de coopération propres à en assurer une solidarisation relative tant en rotation qu' axialement. 1. Screw, including surgery of the kind comprising a head (23) which is intended to permit the control in rotation, and a shaft (24) which, on at least part of its height, is threaded, characterized in that the cross section (S1) of the head (23) fits entirely within one (S2) of the barrel (24) is associated with said head (23) as a separate part a shoulder member (25) having axially a recess (26) by which it is adapted to be mounted annularly on this head (23), and is provided between the screw (22) and this body shoulder ( 25), cooperative means adapted to ensure a relative rotation securing both that axially.
2. Vis suivant la revendication 1, caractérisée en ce que les moyens de coopération prévus entre l'organe d'épaulement (25) et elle comportent des moyens de crabotage aptes par coopération de formes à une solidarisation en rotation de cet organe d'épaulement (25) sur sa tête (23). 2. Screw according to claim 1, characterized in that the engagement means provided between the shoulder member (25) and comprise jaw means adapted with a form fit to a connecting rotation of this body shoulder (25) on its head (23).
3. Vis suivant la revendication 2, caractérisée en ce que lesdits moyens de crabotage sont formés par des six pans (27, 28) prévus de manière complémentaire sur une partie au moins de la hauteur de la surface extérieure de la tête (23) et sur une partie au moins de la hauteur de la surface intérieure de l'évidement axial (26) de l'organe d'épaulement (25). 3. Screw according to claim 2, characterized in that said interconnection means are formed by hexagon (27, 28) complementarily provided on at least part of the height of the outer surface of the head (23) and on at least part of the height of the inner surface of the axial recess (26) of the shoulder member (25).
4. Vis suivant la revendication 3, caractérisée en ce que les arêtes du six pans (27) de sa tête (23) s'étendent suivant des génératrices de son fût (24). 4. Screw according to claim 3, characterized in that the edges of the hexagon (27) of its head (23) extend along generatrices of its shaft (24).
5. Vis suivant l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisée en ce que les moyens de coopération prévus entre l'organe d'épaulement (25) et elle comportent un anneau élastique (42) porté par l'un quelconque des éléments qu'elle constitue avec cet organe d'épaulement (25), et une gorge (43) prévue sur l'autre de ces éléments pour l'engagement transversal au moins partiel de cet anneau élastique (42). 5. A screw according to any one of claims 1 to 4, characterized in that the engagement means provided between the shoulder member (25) and comprise an elastic ring (42) carried by any of the elements it is with this shoulder member (25) and a groove (43) provided on the other of these elements to the transverse engagement at least part of said elastic ring (42).
6. Vis suivant la revendication 5, caractérisée en ce que l'anneau élastique (42) est porté par l'organe d'épaulement (25). 6. Screw according to claim 5, characterized in that the elastic ring (42) is carried by the shoulder member (25).
7. Vis suivant la revendication 6, caractérisée en ce que l'organe d'épaulement (25) comporte, intérieurement, dans son évidement axial (26), pour porter l'anneau élastique (42), une gorge (48), et le fond (49) de cette gorge (48) est étagé axialement en deux gradins, à savoir un gradin (49') qui s'étend suivant une circonférence de diamètre (D'5) suffisant pour permettre à son niveau une expansion radiale de l'anneau élastique (42) et un gradin (49") qui, s'étendant suivant une circonférence de diamètre (D"5) inférieur au précédent, est destiné au contraire à s'opposer à une telle expansion radiale à son niveau. 7. Screw according to claim 6, characterized in that the shoulder member (25) includes, internally, in its axial recess (26), to bring the spring ring (42), a groove (48), and the bottom (49) of this groove (48) is stepped axially in two steps, namely a step (49 ') which extends along a circumference of diameter (D'5) sufficient to allow the level of radial expansion the elastic ring (42) and a step (49 ") which, extending along a circumference of diameter (D" 5) smaller than the previous one, is intended on the contrary to oppose such a radial expansion at its level.
8. Vis suivant la revendication 7, caractérisée en ce que le gradin (49') de la gorge (48) qui s'étend suivant une circonférence de diamètre (D'5) supérieur est le plus en arrière dans le sens d'engagement de l'organe d'épaulement (25) sur sa tête (23). 8. A screw according to claim 7, characterized in that the step (49 ') of the groove (48) extending along a circumference of diameter (D'5) is greater than the rearmost in the direction of engagement of the shoulder member (25) on its head (23).
9. Vis suivant l'une quelconque des revendications 6 à 8, caractérisée en ce que le diamètre (D3) de la circonférence suivant laquelle s'étend la périphérie interne de l'anneau élastique (42) au repos est inférieur au diamètre (D1) de son fût (24). 9. Screw according to any one of claims 6 to 8, characterized in that the diameter (D3) of the circumference along which extends the inner periphery of the resilient ring (42) at rest is smaller than the diameter (D1 ) of its shank (24).
10. Vis suivant l'une quelconque des revendications 6 à 9, caractérisée en ce que, pour l'expansion radiale de l'anneau élastique (42) porté par l'organe d'épaulement (25), sa tête (23) présente un chanfrein (32) à son extrémité libre. 10. Screw according to one of claims 6 to 9, characterized in that, for the radial expansion of the elastic ring (42) carried by the shoulder member (25), its head (23) has a chamfer (32) at its free end.
11. Vis suivant l'une quelconque des revendications 1 à 10, caractérisée en ce que, pour son engagement sur une broche (34), elle présente axialement un alésage (35) qui débouche à l'extérieur à l'une et l'autre de ses extrémités. 11. Screw according to one of claims 1 to 10, characterized in that, for its engagement on a pin (34), it presents axially a bore (35) which opens to the exterior at one and the other of its ends.
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