FR2696636A1 - Temporary wire-based blocking system for blood vessel etc. - uses coiled tubular tungsten@ wire to promote localised clotting, with hollow catheter for introduction of wire to required location - Google Patents

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Abstract

A flexible tubular wire (3), open at at least one end, is formed in a coil, and may be temporarily straightened for pushing into the tubular body of a positioning catheter (5). The catheter is insertable in a relevant vessel, and the wire may be pushed from its distal end at the required location. The wire comprises a tungsten filament wound helically, treated to form a roughened surface. The wire may be treated thermally to be easily cuttable. An end wire (6) of smaller diameter is attached to one end of the tubular wire to facilitate introduction into the catheter. USE/ADVANTAGE - Temporary blocking system for blood vessel etc. Improved ease of implantation, with surface roughness promoting rapid clotting.

Description

Système d'occlusion vasculaire et son procédé d'utilisation. Vasoocclusive system and its method of use.

L'invention concerne un système d'occlusion vasculaire et son procédé d'utilisation. The invention relates to a system vascular occlusion and its method of use.

Pour supprimer l'alimentation sanguine d'une tumeur ou encore pour soigner un anévrysme en limitant ou supprimant toute pression du sang, on procède à l'occlusion du vaisseau concerné ou à l'occlusion dudit anévrysme. To remove the blood supply of a tumor or to treat an aneurysm by limiting or eliminating any blood pressure, we proceed to the occlusion of the vessel concerned or occlusion of said aneurysm.

Pour effectuer cette occlusion, il est connu d'utiliser un liquide ou un gel solidifiable. To perform this obstruction, it is known to use a liquid or solidifying gel.

Il est connu aussi de positionner à l'endroit voulu un ballonnet gonflé. It is also known to position at the desired place an inflated balloon.

Toutefois, depuis de nombreuses années, on utilise des fils flexibles et élastiques qui s'enroulent et/ou forment des boucles. However, for many years, using flexible and elastic son that wrap and / or form loops.

Ces fils peuvent même comporter des poils afin d'augmenter les effets recherchés de thrombose. The son may even have bristles to increase the desired effects thrombosis.

Pour les mettre en place, on utilise généralement un cathéter, technique rappelée notamment dans le brevet US-4,994,069. To set them up, generally uses a catheter, including technical recalled in US-4994069.

Dans ce brevet, les fils d'occlusion sont tubulaires mais fermés à leurs extrémités. In this patent, the son occluding tubular but are closed at their ends.

Pour faciliter la mise en place, l'inventeur a imaginé un ensemble de moyens dénommé ci-après système d'occlusion tout à fait efficace. To facilitate implementation, the inventor has devised a set of means hereinafter occlusion system quite effective.

Ce système d'occlusion comporte de manière connue au moins un fil flexible tubulaire d'occlusion formant au repos des enroulements et pouvant être temporairement redressé pour être introduit et poussé dans un cathéter de mise en place jusqu a être expulsé de celui-ci par son extrémité distale pour atteindre l'endroit souhaité du vaisseau à traiter et il est remarquable en ce que le fil tubulaire est ouvert à au moins l'une de ses extrémités. This occlusion system comprises in known manner at least one flexible tubular occlusion wire forming the windings rest and may be temporarily straightened to be inserted and pushed into a delivery catheter up to be expelled from the latter by its distal end to reach the desired location of the vessel to be treated and it is remarkable in that the tubular wire is open at at least one of its ends.

Avantageusement, le fil tubulaire d'occlusion est lui-même formé d'un filament de tungstène enroulé hélicoidalement et dont l'état de surface est traité pour être rendu rugueux, tandis qu'il est traité thermiquement pour le rendre facilement sécable. Advantageously, the tubular occlusion wire is itself formed of a coiled tungsten filament helically and the surface condition of which is treated to be roughened, while it is heat-treated to make it easily breakable. La rugosité de la surface facilite notamment les effets de thrombose. The surface roughness in particular facilitates thrombosis effects.

Par rapport à l'art connu, le fait que le fil tubulaire d'occlusion soit ouvert permet de prévoir un mandrin redresseur sous forme d'un fil au moins semi-rigide d'un diamètre inférieur à celui du fil tubulaire d'occlusion et destiné à être introduit dans ce dernier pour le redresser et l'introduire dans le cathéter. Compared to the prior art, in that the tubular occlusion wire is open predicts a mandrel rectifier in the form of a wire at least semi-rigid with a diameter smaller than that of tubular occlusion wire and intended to be introduced into the latter to straighten and insert it into the catheter.

De préférence dans ce cas, le système comporte au moins un poussoir tubulaire destiné à être traversé par le mandrin redresseur lors de l'opération de redressement pour exercer ensuite sa fonction de poussoir. Preferably in this case, the system comprises at least one tubular pusher intended to be traversed by the mandrel rectifier during the recovery operation and then exert its push function.

Pour finir l'occlusion d'un vaisseau ou d'un anévrysme après introduction d'un ou plusieurs fils d'occlusion, il est utile de pouvoir retirer le dernier fil tubulaire après en avoir évalué la longueur nécessaire, afin d'en couper la bonne longueur. Finally occluding a vessel or aneurysm after introduction of one or more occlusion son, it is useful to remove the last tubular wire after assessing the necessary length in order to cut the good length.

Jusqu a présent, une technique connue consiste à souder ledit fil à l'extrémité d'un poussoir et ensuite, pour mettre en place définitivement ce dernier fil, détruire ladite soudure par un faible courant continu. Up to now, a known technique consists in welding said wire to the end of a pusher and then to establish definitively the latter yarn, destroy said welding by a low DC current.

Cette technique est particulièrement longue. This technique is particularly long.

C'est pourquoi l'inventeur a imaginé un système qui est remarquable en ce qu'il comporte au moins un poussoir à crochet muni à son extrémité d'une partie recourbée formant un crochet élastique de telle sorte qu'il permette d'accrocher le fil tubulaire d'occlusion et de déplacer celui-ci dans le cathéter, tandis que son extrémité recourbée se redresse élastiquement au moins en partie dès que ladite extrémité sort de l'extrémité distale du cathéter, libérant ainsi le fil tubulaire d'occlusion lorsque le poussoir à crochet est tiré par l'extrémité proximale du cathéter. This is why the inventor has devised a system which is characterized in that it comprises at least one hook plunger provided at its end with a bent portion forming an elastic hook such that it allows to hang the tubular occlusion wire and move it into the catheter, while its curved end straightens at least partially elastically when said end exits the distal end of the catheter, thereby releasing the tubular occlusion wire when the hook plunger is pulled through the proximal end of the catheter.

Avantageusement dans ce cas, le système comporte un introducteur tubulaire destiné à stocker le fil tubulaire d'occlusion et/ou à faciliter son introduction avec son poussoir à crochet dans le cathéter par l'extrémité proximale de celui-ci. Advantageously in this case, the system comprises a tubular introducer for storing the tubular occlusion wire and / or to facilitate its introduction with its hook to push the catheter through the proximal end thereof.

L'invention concerne aussi un procédé d'utilisation du système mentionné ci-avant. The invention also relates to a method of using the system mentioned above.

Le procédé selon l'invention est remarquable en ce qu'il consiste à: The method according to the invention is characterized in that it consists in:
a) redresser un fil tubulaire d'occlusion au moyen du mandrin a) straighten a tubular occlusion wire by means of the mandrel
redresseur, lequel traverse le poussoir tubulaire, rectifier, which passes through the tubular plunger,
b) introduire le fil tubulaire d'occlusion ainsi redressé dans b) introducing the tubular occlusion wire thus rectified in
le cathéter en le poussant à l'aide du poussoir tubulaire, the catheter by pushing it with the tubular plunger,
c) retirer le poussoir tubulaire, c) removing the tubular pusher,
d) pousser le fil tubulaire d'occlusion jusqu'à l'éjecter par d) pushing the tubular occlusion wire to eject by
l'extrémité distale du cathéter au moyen d'une injection de the distal end of the catheter by means of an injection of
liquide et/ou d'un poussoir de grande longueur, liquid and / or a push of great length,
Une variante consiste à recommencer au moins une autre fois les opérations a) à d) avec d'autres fils tubulaires d'occlusion et en outre à:: An alternative is to start at least one further time steps a) to d) with other tubular son occlusion and further to ::
e) introduire au moyen de l'introducteur tubulaire et du e) introducing through the tubular introducer and
poussoir à crochet un fil tubulaire d'occlusion et l'expul- push hook a tubular occlusion wire and expul-
ser partiellement pour en évaluer la longueur nécessaire, ser partly to assess the required length,
f) retirer complètement du cathéter par l'extrémité proximale f) removing the catheter completely through the proximal end
de celui-ci, le fil tubulaire d'occlusion en retirant le thereof, the tubular occlusion wire by removing the
poussoir à crochet, hook pusher,
g) couper la longueur voulue du fil tubulaire d'occlusion, g) cutting the desired length of tubular occlusion wire,
h) réintroduire le fil tubulaire d'occlusion après mise à h) reintroducing the tubular occlusion wire after last
longueur. length.

L'invention sera bien comprise et d'autres particularités apparaîtront à la lecture de la description qui va suivre et qui se réfère aux dessins annexés dans lesquels: The invention will be well understood and other features will appear on reading the description which follows and which refers to the accompanying drawings in which:
- la figure 1 schématise la mise en place de plusieurs fils - Figure 1 schematically shows the implementation of several son
tubulaires d'occlusion dans un anévrysme, tubular occlusion in an aneurysm,
- les figures 2 à 6 montrent diverses phases du procédé selon - Figures 2 to 6 show various stages of the method according
l'invention au moyen du système selon l'invention, the invention by means of the system according to the invention,
- la figure 7 montre l'introduction d'un fil d'occlusion au - Figure 7 shows the introduction of an occluding wire
moyen d'un introducteur tubulaire et d'un poussoir à cro means of a tubular introducer and a pusher cro
chet, chet,
- les figures 8 à 10 schématisent l'expulsion du fil d'occlu - Figs 8-10 show schematically the expulsion of occluded wire
sion de la figure 7. sion of Figure 7.

La figure 1 schématise un anévrysme 1, sur un vaisseau sanguin 2. Figure 1 schematically shows an aneurysm 1 on a blood vessel 2.

Pour soigner l'anévrysme 1, la technique consiste à remplir au mieux celui-ci au moyen d'une pluralité de fils d'occlusion 3 (figures 2 à 10) formant par entrelacement et circonvolution, un bouchon référencé 4 sur la figure 1, lesdits fils étant introduits au moyen d'un cathéter 5. To treat the aneurysm 1, the technique is to best fulfill this by means of a plurality of occlusion son 3 (Figures 2 to 10) forming by interleaving and convolution, a plug referenced 4 in Figure 1, said son being introduced by means of a catheter 5.

Chaque fil d'occlusion 3 selon l'invention est un fil tubulaire 3 ouvert à ses extrémités et constitué lui-même par un filament enroulé hélicoidalement comme réprésenté sur les dessins. Each wire occluding 3 according to the invention is a tubular wire 3 open at its ends and formed itself by a filament wound helically as shown in the drawings.

Le filament utilisé est avantageusement en un matériau non ferromagnétique et en particulier du tungstène traité thermiquement pour le rendre facilement sécable et traité en surface pour que celleci soit rugueuse. The filament used is preferably in a non-ferromagnetic material and in particular of the tungsten heat treated to make it easy to divide and surface-treated so that the latter is roughened.

Chaque fil d'occlusion constitue une sorte de ressort qui conserve ou reprend élastiquement sa forme hélicoïdale. Each occluding wire constitutes a kind of spring which elastically retains or regains its helical shape.

Le procédé d'utilisation est illustré sur les dessins. The method of use is illustrated in the drawings.

Comme le montre la figure 2, on introduit dans le fil tubulaire 3, un mandrin redresseur 6 sous forme d'un fil d'un diamètre inférieur à celui dudit fil 3, afin de redresser ce dernier. As shown in Figure 2, is introduced into the tubular wire 3, a mandrel rectifier 6 as a wire with a diameter smaller than said wire 3 in order to straighten it.

Le mandrin redresseur 6 passe avantageusement au travers d'un poussoir tubulaire 7 (figure 2). The mandrel rectifier 6 preferably passes through a tubular pusher 7 (Figure 2).

Le poussoir tubulaire 7 va ainsi permettre de pousser le fil 3 après l'introduction de ce dernier dans le cathéter de mise en place 5, comme illustré à la figure 3. The tubular pusher 7 will thus enable to push the wire 3 after the introduction of the latter into the delivery catheter in place of 5, as illustrated in Figure 3.

Comme le montre la figure 4, le mandrin redresseur 6 est alors retiré (en maintenant éventuellement provisoirement le poussoir tubulaire 7). As shown in Figure 4, the mandrel rectifier 6 is then removed (possibly temporarily holding the tubular pusher 7).

Le fil 3 est ensuite éjecté du cathéter 5, par l'extrémité distale de celui-ci, par exemple par injection d'un liquide de contraste au moyen d'une seringue 8, comme illustré à la figure 5 et/ou encore au moyen d'un autre poussoir schématisé en 9 à la figure 6. The yarn 3 is then ejected from the catheter 5 by the distal end thereof, for example by injection of a contrast medium by means of a syringe 8, as shown in FIG 5 and / or by means another pusher diagrammatically at 9 in Figure 6.

De la sorte, les fils 3 s'enchevêtrent en reprenant leur forme comme le montre en particulier la figure 1. Thus, the 3 son tangle by taking shape as shown in particular in Figure 1.

Pour parfaire le remplissage de l'anévrysme schématisé en 1 à la figure 1, on utilise un dernier fil référencé 3' sur les figures 7 à 10. To complete the filling of the aneurysm schematically at 1 in Figure 1, a last thread is used referenced 3 'in Figures 7 to 10.

Le fil 3' est introduit dans le cathéter 5, au moyen d'un introducteur tubulaire 10 (figure 7) et d'un poussoir à crochet 11 (figures 7 à 10), l'introducteur tubulaire 10 pouvant en outre servir de moyen de stockage dudit fil 3'. The wire 3 is introduced into the catheter 5 by means of a tubular introducer 10 (Figure 7) and a hook pusher 11 (Figures 7 to 10), the tubular introducer 10 may additionally serve as a means storing said thread 3 '.

Le poussoir à crochet 11 comporte, à son extrémité, comme son nom l'indique, une partie recourbée et élastique 12 qui est en prise avec le fil d'occlusion 3'. The hook pusher 11 includes, at its end, as its name suggests, a bent portion and elastic 12 which is engaged with the occluding wire 3 '.

Il est ainsi possible de pousser le fil 3' jusqu a l'extrémité distale du cathéter (extrémité visible sur les figures 1 et 8 à 10). It is thus possible to push the wire 3 'up to the distal end of the catheter (end visible in Figures 1 and 8 to 10).

On évalue par radioscopie (grâce à l'opacité des fils aux rayons X), la longueur nécessaire pour ce dernier élément et grâce au poussoir à crochet 11, il est possible de retirer complètement ledit fil 3', de le couper à bonne longueur et de le réintroduire. Was evaluated by X-ray (due to opacity of the son X-ray), the length required for the latter component and with push hook 11, it is possible to completely remove said yarn 3 'from the cut to length and to reintroduce.

Pour laisser échapper le fil 3' définitivement dans l'anévrysme, il suffit, comme le montrent les figures 8 à 10, de sortir ledit fil 3' par l'extrémité distale du cathéter de telle sorte que l'extrémité recourbée 12 du poussoir 11 se redresse élastiquement, comme le montre la figure 9. For exhausting the yarn 3 'definitely in the aneurysm, it suffices, as shown in Figures 8 to 10, out of said wire 3' to the distal end of the catheter so that the curved end 12 of the plunger 11 elastically recovers, as shown in Figure 9.

En retirant ensuite le poussoir à crochet 11, comme le montre la figure 10, l'extrémité recourbée 12 se redresse encore avant d'être ramenée dans le cathéter 5 de telle sorte que le fil 3' est complètement libéré. Then removing the hook pusher 11, as shown in FIG 10, the curved end 12 is again straightened before being returned into the catheter 5 so that the wire 3 'is completely released.

D'autres moyens et variantes peuvent être encore imaginés. Other means and variants can even be imagined.

C'est ainsi, par exemple, que les figures 8 à 10 montrent des bagues telles que 13 et 13' sur le cathéter 5, et 14, 14' sur le poussoir à crochet 11. Thus, for example, Figures 8 to 10 show rings such as 13 and 13 'of the catheter 5, and 14, 14' on the push hook 11.

Les bagues 13, 13' et 14, 14' sont, par exemple, en or afin d'apprécier par radioscopie la position du fil 3' par rapport à l'extrémité du cathéter 5. The rings 13, 13 'and 14, 14' are, for example, gold to assess fluoroscopically the position of the yarn 3 'to the end of the catheter 5.

Claims (7)

REVENDICATIONS
1) Système d'occlusion vasculaire comprenant au moins un fil flexible tubulaire d'occlusion (3,3') formant au repos des enroulements et pouvant être temporairement redressé pour être introduit et poussé dans un cathéter (5) de mise en place jusqu'à être expulsé de celui-ci par son extrémité distale pour atteindre l'endroit souhaité du vaisseau (2) à traiter, caractérisé en ce que le fil tubulaire (3,3') est ouvert à au moins l'une de ses extrémités. 1) System vasoocclusive comprising at least one flexible tubular occlusion wire (3,3 ') forming the rest of the windings and can be temporarily straightened to be inserted and pushed into a catheter (5) establishment until to be expelled thereof at its distal end to reach the desired location of the vessel (2) to be treated, characterized in that the tubular wire (3,3 ') is open at at least one end thereof.
2) Système selon la revendication 1, caractérisé en ce que le fil tubulaire d'occlusion (3,3') est lui-même formé d'un filament de tungstène enroulé hélicoidalement et dont l'état de surface est traité pour être rendu rugueux. 2) System according to claim 1, characterized in that the tubular occlusion wire (3,3 ') is itself formed of a coiled tungsten filament helically and surface condition of which is treated to be roughened .
3) Système selon l'une des revendications 1 et 2, caractérisé en ce que le fil tubulaire d'occlusion (3,3') est traité thermiquement pour le rendre facilement sécable. 3) System according to one of claims 1 and 2, characterized in that the tubular occlusion wire (3,3 ') is heat treated to make it easily breakable.
4) Système selon l'une des revendications 1 et 2, caractérisé en ce qu il comporte un mandrin redresseur (6) sous forme d'un fil au moins semi-rigide d'un diamètre inférieur à celui du fil tubulaire d'occlusion (3) et destiné à être introduit dans ce dernier pour le redresser et l'introduire dans le cathéter (5). 4) System according to one of claims 1 and 2, characterized in that it comprises a rectifier mandrel (6) in the form of a wire at least semi-rigid with a diameter smaller than that of tubular occlusion wire ( 3) and intended to be introduced into the latter to straighten and introduced into the catheter (5).
5) Système selon la revendication 4, caractérisé en ce qu'il comporte au moins un poussoir tubulaire (7) destiné à être traversé par le mandrin redresseur (6) lors de l'opération de redressement pour exercer ensuite sa fonction de poussoir. 5) System according to claim 4, characterized in that it comprises at least one tubular plunger (7) intended to be traversed by the mandrel rectifier (6) during the recovery operation and then exert its push function.
6) Système selon l'une des revendications 1 à 5, caractérisé en ce qu'il comporte au moins un poussoir à crochet (11) muni à son extrémité d'une partie recourbée (12) formant un crochet élastique de telle sorte qu'il permette d'accrocher le fil tubulaire d'occlusion (3') et de déplacer celui-ci dans le cathéter, tandis que son extrémité recourbée (12) se redresse élastiquement au moins en partie dès que ladite extrémité (12) sort de l'extrémité distale du cathéter, libérant ainsi le fil tubulaire d'occlusion (3') lorsque le poussoir à crochet (11) est tiré par l'extrémité proximale du cathéter. 6) System according to one of claims 1 to 5, characterized in that it comprises at least a hook slide (11) provided at its end with a bent portion (12) forming an elastic hook in such a way that it allows to hang the tubular occlusion wire (3 ') and displace the latter into the catheter, while its curved end (12) elastically recovers at least in part from said end (12) exits the distal end of the catheter, thereby releasing the tubular occlusion wire (3 ') when the hook pusher (11) is pulled through the proximal end of the catheter.
7) Système selon la revendication 6, caractérisé en ce qu'il comporte un introducteur tubulaire (10) destiné à stocker le fil tubulaire d'occlusion (3') et/ou à faciliter son introduction avec son poussoir à crochet (11) dans le cathéter (5) par l'extrémité proximale de celui-ci. 7) System according to claim 6, characterized in that it comprises a tubular introducer (10) for storing the tubular occlusion wire (3 ') and / or to facilitate its introduction with its hooked plunger (11) in the catheter (5) by the proximal end thereof.
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