FR2686016A1 - Apparatus for extracting a femoral cement plug of a prosthesis - Google Patents

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Abstract

The apparatus comprises a fixed lower bearing part (D) designed to be solidly attached at the femur, the said part (D) being coupled by a common element (F) to a proximal control part (E) designed to be coupled to the prosthesis (P) lined with a material having adhesion properties capable of providing tight connection with the femoral cement, the said control part (E) being equipped with means (10) (12) (14) capable of exerting a tensile force on the prosthesis with a view to extracting it and the cement plug. <IMAGE>

Description

Appareil d'extraction d'un culot de ciment fémoral d'une prothèse. An apparatus for extracting a femoral cement nerve to a prosthesis.

L'invention concerne plus particulièrement l'extraction du ciment orthopédique d'un élément prothétique, notamment d'une tige fémorale. The invention relates more particularly to the extraction of bone cement to a prosthetic element, particularly a femoral stem.

Très souvent il est nécessaire, suite à une opération, de changer une prothèse pour des raisons diverses. Very often it is necessary, following an operation to change a prosthesis for various reasons. Or, il s'avère que la réimplantation, notamment d'une prothèse totale de hanche, et plus particulièrement d'une tige fémorale impactée et fixée dans le canal médullaire avec du ciment, cause des problèmes techniques chirurgicaux importants, liés à la difficulté d'enlever le culot de ciment fémoral. Now it turns out that replantation, including a total hip replacement, especially a femoral stem impacted and fixed in the medullary canal with cement, causes extensive surgical technical problems related to the difficulty of remove the femoral cement base. Si l'ablation d'un implant cotyloïdien scellé avec du ciment est relativement facile, ce n'est pas le cas pour la tige fémorale et plus particulièrement de son culot de ciment résiduel. If the removal of an acetabular implant sealed with cement is relatively easy, this is not the case for the femoral stem and especially its residual cement base.

Le fait d'enlever une prothèse fémorale n'offre pas de difficultés majeures, étant donné que la prothèse n'adhère pas au ciment orthopédique, dont la fonction est essentiellement de répartir les pressions en comblant l'espace entre la tige fémorale et le canal médullaire. The act of removing a femoral prosthesis offers no major difficulties, given that the prosthesis does not adhere to bone cement, whose function is essentially to distribute the pressure by filling the space between the femoral stem and the channel medulla.

L'extraction de la prothèse nécessite simplement l'ablation de la zône supérieure et externe du culot, qui constitue une zône de contre-dépouille. The extraction of the prosthesis simply requires the removal of the upper and outer area of ​​the base, which is a zone of against undercut.

Les méthodes actuellement utilisées pour tenter d'enlever le culot de ciment, ne donnent pas entièrement satisfaction. The methods currently used to try to remove the cement base, not entirely satisfactory.

On connaît par exemple une technique qui fait appel à différents outils du type ciseaux et gouges aptes à casser le ciment. a technique is known for example that uses different tools like scissors and gouges able to break the cement. Une telle opération est longue et fastidieuse et présente de nombreux inconvénients et risques. Such an operation is long and tedious and has many disadvantages and risks.

Les outils utilisés fragilisent le fémur. The tools used weaken the femur. II est en outre nécessaire d'avoir un abord extensif distal, pour réaliser une fenêtre corticale afin d'extraire le culot terminal, avec des risques de fractures per ou postopératoire du fémur. It is further necessary to have a distal extensive first to realize a cortical window to extract the end cap, with the risk of fractures of the femur intraoperative or postoperative. On souligne également des risques infectieux et hémoragiques, compte-tenu de la durée d'exposition du champ opératoire. It was also noted infectious and hemorrhagic risks, taking into account the duration of exposure of the operative field.

A partir de cette solution, on a proposé d'améliorer cette technique opératoire en utilisant le principe des mèches montées sur des centreurs qui sont soit coniques et intra-médullaires, soit extra-osseux. From this solution, it has been proposed to improve this operative technique using the principle of the locks mounted on centering cone and which are either intramedullary or extra-osseous. Là encore, des inconvénients existent. Again, disadvantages exist. Les centreurs intra-médullaires sont susceptibles de dévier en fragilisant par conséquent le fémur. The intramedullary centering may deviate by weakening therefore the femur. Les centreurs extra-osseux, ont en commun un alésage guidé par un centreur externe. The extra-osseous centering devices have in common a bore guided by an external centering. On peut citer par exemple, les centreurs de LANGLAIS ET VIDAL, de CHARNLEY, de HARRIS. These include, for example, the centering of Langlais AND VIDAL, of CHARNLEY, HARRIS.

Ces différentes méthodes présentent en commun, un inconvénient majeur qui est la destruction progressive du culot de ciment, avec le risque de refouler le culot terminal, nécessitant ainsi la réalisation d'une fenêtre corticale pour enlever la totalité du ciment. These methods have in common, a major disadvantage is the progressive destruction of the cement base, with the risk of driving the base terminal, thus requiring the completion of a cortical window to remove the entire cement.

II est évident que la réalisation d'une fenêtre corticale fragilise de manière non négligeable le fémur, en interdisant au patient, de prendre appui sur son membre, jusqu'à consolidation de ladite fenêtre. It is obvious that the realization of a cortical window weakens in no small way the femur, by prohibiting the patient, to build on his member, to consolidate the said window. II peut également apparaître, ce qui constitue un inconvénient encore plus important, un refend et même une fracture per-opératoire nécessitant une ostéosynthèse et une reprise différée de l'appui. It may also occur, which is an even greater disadvantage, a shear and even intraoperative fractures requiring fixation and a delayed recovery support.

Or, il est absolument impératif d'enlever la totalité du ciment d'une prothèse infectée pour éviter de laisser en place, un corps étranger susceptible de retenir l'infection. Now, it is absolutely imperative to remove all the cement of an infected prosthesis to avoid leaving in place a foreign body capable of retaining the infection.

On connaît également une autre méthode qui met en oeuvre un faisceau laser au niveau de l'interface os-ciment. Also known is another method that uses a laser beam at the bone-cement interface. Cependant, le temps d'utilisation du faisceau, nécessaire à l'extraction du ciment, entraîne une brûlure de l'os en le fragilisant. However, the usage time of the beam necessary for the cement extraction, causes bone burn by weakening it.

On a proposé également une méthode utilisant des ultra-sons susceptibles de désintégrer le culot de ciment. It also proposed a method using ultrasonic likely to disintegrate the cement base. L'utilisation de ces ultrasons engendre une montée en température du ciment fémoral, qui généralement, est de la résine en polyméthylmétacrylate, provoquant sa liquéfaction susceptible de brûler l'os. The use of these ultrasonic generates a temperature rise of the femoral cement, which typically is of the polymethylmethacrylate resin, causing liquefaction likely to burn the bone.

L'invention s'est fixée pour but de remédier à ces inconvénients d'une manière simple, sûre, efficace et rationnelle. The invention has set itself the aim of overcoming these drawbacks in a simple, safe, effective and efficient.

Le problème que se propose de résoudre l'invention est d'assurer l'extraction de la totalité du culot de ciment, suite à un remplacement de prothèse, notamment d'une tige fémorale, en ayant pour objectif: The problem to be solved by the invention is to ensure the extraction of the entire cement pellet, following a replacement prosthesis, including a femoral stem, with the objective:
- de diminuer au maximum le temps opératoire, - to reduce the maximum operating time,
- d'éviter au fémur toute sollicitation en flexion, susceptible de fracturer l'os durant la manoeuvre d'extraction, - avoid the femur any bending stress, likely to break the bone during the extraction operation,
- de l'utiliser indépendamment du côté à opérer et du type de prothèse fémorale à enlever. - use it regardless of the side to operate and the type of femoral prosthesis to remove.

Pour résoudre un tel problème, il a été conçu et mis au point, un procédé qui est remarquable en ce que: To solve such a problem, it has been designed and developed a method which is characterized in that:
- on extrait la prothèse fémorale implantée dans le canal médullaire, - extracting the femoral prosthesis implanted in the medullary canal,
- on applique sur la tige de la prothèse, une matière ayant des capacités d'adhésivité apte à assurer une liaison ferme avec le ciment fémoral, - is applied to the stem of the prosthesis, a material having adhesiveness capacity capable of ensuring a firm bonding with the femoral cement,
- on introduit la prothèse enduite de la matière adhésive dans le culot de ciment du canal médullaire - introducing the coated prosthesis of the adhesive material in the cement cap the medullary canal
- on exerce sur la prothèse ainsi enduite, un effort de traction pour assurer son extraction et, d'une manière concomitante, celle du culot de ciment. - is exerted on the prosthesis thus coated, a tensile force to ensure its extraction and, concomitantly, the cement cap.

La matière adhésive est déterminée pour avoir une résistance de collage suffisante, pour permettre l'extraction du culot de ciment, tout en étant bio-comptatible et ne possédant aucune cytoxicité, tout en ayant la possibilité d'être stérilisée. The adhesive material is determined to have a sufficient bonding strength, to allow the extraction of the cement base, while bio-comptatible and having no cytotoxicity while having the possibility to be sterilized.

Pour la mise en oeuvre du procédé, il a été mis au point un appareil qui comprend une partie inférieure d'appui fixe, agencée pour être rendue solidaire au niveau du fémur, ladite partie étant accouplée par un élément commun à une partie proximale de commande, conformée pour être accouplée à la prothèse enduite de la matière adhésive, ladite partie de commande étant équipée de moyens aptes à exercer sur la prothèse, un effort de traction en vue de son extraction et de celle du culot de ciment. For carrying out the process, it has been developed an apparatus which comprises a lower portion fixed support, arranged to be made integral at the femur, said portion being coupled by a common element to a proximal portion of control shaped to be coupled to the coated prosthesis of the adhesive material, said control portion being provided with means suitable for exerting on the prosthesis, a tensile stress for its extraction and that of the cement base.

Pour résoudre le problème posé de n'exercer sur le fémur, aucune sollicitation, les parties inférieure et supérieure sont disposées très sensiblement en alignement coaxial pour que l'effort de traction exercée sur la prothèse s'effectue selon l'axe du fémur. To resolve the problem of not exert on the femur, no load, the lower and upper parts are disposed very substantially in coaxial alignment so that the tensile force exerted on the prosthesis is carried out along the axis of the femur.

Pour résoudre le problème posé d'assurer la fixation de l'appareil au niveau du fémur, en tenant compte des différents types de morphologie, tout en permettant une adaptation à la cortycale osseuse dans tous les plans de l'espace, la partie inférieure comprend un corps accouplé à libre articulation sur l'élément commun, ledit corps recevant deux mors profilés pour coopérer avec la section du fémur, lesdits mors étant montés avec capacité de déplacement coaxial en combinaison avec un organe de manoeuvre, pour assurer le serrage de l'ensemble de l'appareil sur le fémur. To solve the problem of ensuring the attachment of the device to the femur, taking into account different body types, while enabling adaptation to bone cortycale in all planes of space, the lower part includes a body coupled to free articulation of the joint member, said body accommodating two profiled jaws to cooperate with the femoral section, said jaws being mounted with capacity for coaxial movement in combination with an actuator, to effect clamping of the entire apparatus on the femur.

Pour résoudre le problème posé d'assurer un appui ferme au moment de l'extraction de la prothèse enduite de la matière adhésive, les mors présentent des agencements aptes à assurer un parfait ancrage au niveau de la corticale du fémur en évitant tout effet de glissement. To solve the problem of ensuring a firm support at the time of extraction of the coated prosthesis of the adhesive material, the jaws have suitable fittings to ensure perfect anchoring at the cortex of the femur while avoiding any sliding effect .

Pour résoudre le problème posé d'assurer le réglage de la partie supérieure de l'appareil, par rapport à l'élément d'appui fixe, pour assurer une extraction dans les meilleurs conditions, la partie supérieure présente un corps équipé d'agencements de réglage et de blocage en position, coopérant avec des agencements complémentaires que présente l'extrémité supérieure de l'élément commun, ledit corps présentant des organes de commande aptes à assurer le déplacement de la partie d'accouplement avec la prothèse. To solve the problem of ensuring the setting of the upper part of the apparatus, relative to the fixed bearing member, to ensure the best extraction conditions, the upper part has a body equipped with arrangements adjusting and locking in position, cooperating with complementary arrangements that has the upper end of the common element, said body having suitable control elements to ensure the displacement of the coupling part with the prosthesis.

Avantageusement, les agencements sont constitués par un système de denture, en combinaison avec un organe poussoir apte à coopérer successivement avec chacune des dents. Advantageously, the arrangements consist of a system of toothing, in combination with a pusher member adapted to cooperate successively with each of the teeth.

Pour résoudre le problème posé de travailler en traction sous peine de fracturer le fémur, la partie d'accouplement constitue une chape destinée à recevoir, à libre articulation, une pièce conformée pour être fixée sur la prothèse. To solve the problem of work in tension otherwise fracture the femur, the coupling part constitutes a yoke for receiving, in free articulation, a shaped piece to be attached to the prosthesis.

Le problème posé d'assurer l'extraction de la prothèse, en combinaison avec l'élément d'appui fixe, est résolu en ce que la partie d'accouplement est solidaire d'un coulisseau monté à libre déplacement dans le corps, en étant assujetti à des moyens de commande, pour provoquer son déplacement. The problem of ensuring the extraction of the prosthesis, in combination with the fixed support element is achieved in that the coupling part is secured to a slider mounted to move freely in the body, being subject to control means to cause its movement.

Pour tenir compte de la présence du grand trochanter, en l'absence de toute opération de trochantérotomie, I'élément commun d'accouplement présente un profil déterminé pour échapper le grand trochanter du fémur. To account for the presence of the greater trochanter, in the absence of any trochanterotomy operation I'élément common coupling presents a specific profile to escape the greater trochanter of the femur.

L'invention est exposée, ci-après, plus en détail à l'aide des dessins annexés, dans lesquels: The invention is explained below in more detail in the accompanying drawings, wherein:
Les figures 1 à 5 sont des vues à caractère purement schématique montrant les principales étapes d'extraction du culot de ciment. Figures 1 to 5 are purely schematic views showing the main steps of extraction of the cement base.

La figure 6 est une vue en coupe à caractère schématique, montrant les principaux éléments de l'appareil adapté sur un fémur, en vue de l'extraction. FIG 6 is a schematic sectional view showing the main elements of the apparatus adapted to a femur, for the extraction.

La figure 7 est une vue correspondant à la figure 6 montrant le principe d'extraction de la prothèse enduite de la matière adhésive. Figure 7 is a view corresponding to Figure 6 showing the principle of extraction of the coated prosthesis of the adhesive material.

La figure 8 est une vue en coupe longitudinale d'une forme de réalisation de l'appareil. Figure 8 is a longitudinal sectional view of one embodiment of the device.

La figure 9 est une vue en coupe considérée selon la ligne 9-9 de la figure 8. Figure 9 is a sectional view taken along line 9-9 of Figure 8.

La figure 10 est une vue en coupe considérée selon la ligne 10-10 de la figure 8. Figure 10 is a sectional view taken along line 10-10 of Figure 8.

La figure 11 est une vue en coupe considérée selon la ligne 11-11 de la figure 9. Figure 11 is a sectional view taken along the line 11-11 of Figure 9.

La figure 12 est une vue en coupe considérée selon la ligne 12-12 de la figure 8. Figure 12 is a sectional view taken along line 12-12 of Figure 8.

La figure 1 montre une prothèse fémorale (P), impactée dans le canal médullaire d'un fémur au moyen d'un ciment orthopédique (C), de tout type connu et approprié. Figure 1 shows a femoral prosthesis (P), impacted into the medullary canal of a femur by means of a bone cement (C), of any appropriate known type.

Selon l'invention, après avoir extrait la prothèse fémorale (P) du canal médullaire, par tout moyen connu et approprié (figure 2), on applique sur la tige fémorale , une matière (A) ayant des capacités d'adhésivité. According to the invention, after having extracted the femoral prosthesis (P) of the medullary canal, by any known and suitable means (Figure 2), is applied to the femoral stem, a material (A) having adhesive capacity. Cette matière adhésive (A) est déterminée pour assurer une liaison ferme avec le ciment fémoral (C), en vue de constituer un ensemble unitaire prothèse - adhésif (figure 3). This adhesive material (A) is determined to ensure a firm bond with the femoral cement (C) in order to constitute a unitary assembly prosthesis - adhesive (Figure 3).

On introduit ensuite, L'ensemble de la prothèse (P), enduite de la matière adhésive, dans le canal médullaire, qui présente le culot de ciment (C) (figure 4). then introduced All of the prosthesis (P) coated with the adhesive material into the medullary canal which has cement cap (C) (Figure 4).

II suffit ensuite d'exercer une force de traction (T) au niveau du col de la tige fémorale, pour assurer de manière concomitante, I'extraction de la prothèse (P) et du culot de ciment (C) (figure 5). It then suffices to exert a traction force (T) at the neck of the femoral stem to ensure concomitantly I'extraction of the prosthesis (P) and cement cap (C) (Figure 5).

Pour assurer l'extraction de la prothèse dans les conditions sus-indiquées; To ensure removal of the prosthesis in the above-mentioned conditions; il a été conçu un appareil qui comprend trois parties, à savoir: it was designed an apparatus which comprises three parts, namely:
- une partie inférieure (D) d'appui fixe pour être rendue solidaire du fémur, - a lower part (D) of fixed bearing to be secured to the femur,
- une partie supérieure (E) constituant une tête d'extraction et conformée pour être accouplée à la prothèse (P) enduite de la matière adhésive (A), - an upper portion (E) comprising an extraction head and shaped to be coupled to the prosthesis (P) coated with the adhesive material (A),
- un élément commun (F) apte à assurer l'accouplement entre la partie inférieure (D) et la partie supérieure (E). - a joint member (F) adapted to ensure the coupling between the lower part (D) and the upper part (E).

Le principe de cet appareil est montré aux figures 6 et 7, tandis que les figures 8 à 12 montrent, à titre indicatif nullement limitatif, une forme de réalisation des différentes parties constitutives de l'appareil. The principle of this apparatus is shown in Figures 6 and 7, while Figures 8-12 show an indicative non-limiting, one embodiment of the various constituent parts of the apparatus.

Les parties (D) et (E) sont disposées selon le même alignement coaxial pour que l'effort de traction exercée sur la prothèse s'effectue selon l'axe du fémur. The portions (D) and (E) are arranged in the same coaxial alignment so that the prosthesis exerted on the tensile stress occurs along the axis of the femur.

La partie inférieure fixe d'appui (D) est montée d'une manière articulée, par rapport à l'élément commun d'accouplement (F). The lower part of fixed support (D) is mounted in an articulated manner, relative to the common coupling member (F). La partie (D) comprend un corps (1) accouplé à libre articulation à la partie inférieure de l'élément (F). Part (D) comprises a body (1) coupled to free articulation to the lower part of the element (F). Par exemple, le corps (1) présente latéralement, une ouverture (la) dans laquelle est engagée la section de l'élément (F), en y étant articulée au moyen d'un axe (2) (figure 10). For example, the body (1) has laterally, an opening (la) in which is engaged the section of the element (F), there being articulated by means of an axis (2) (Figure 10). Le corps (1) reçoit, à libre déplacement, un coulisseau mobile (3), équipé en bout d'un mors (4) disposé en regard et en alignement axial d'un mors fixe (5) solidaire d'une autre partie du corps (1). The body (1) receives, free-moving, a mobile slide (3) equipped at the end of a jaw (4) arranged opposite and in axial alignment with a fixed jaw (5) secured to another part of the body (1).

L'ensemble coulisseau (3) - mors (4) est assujetti à un organe de manoeuvre (6) du type vis par exemple, pour assurer le rapprochement coaxial du mors mobile (4) par rapport au mors fixe (5). The sled assembly (3) - the jaws (4) is secured to an actuating member (6) of the screw type for example, to ensure the coaxial approximation of the moving jaw (4) relative to the fixed jaw (5). Les mors (4) et (5) sont profilés en section, pour coopérer en appui, au niveau de la partie distale du fémur. The jaws (4) and (5) are profiled in cross-section, to cooperate in abutment, at the distal femur. En outre, la face interne d'appui (4a) (5a) des mors (4) et (5) présente des stries ou autres agencements pour assurer un parfait ancrage au niveau de la corticale du fémur, en évitant tout effet de glissement (figure 8). In addition, the supporting inner face (4a) (5a) of the jaws (4) and (5) has grooves or other arrangements to ensure perfect anchoring at the cortex of the femur, while avoiding any slip effect ( Figure 8).

La partie supérieure (E) de l'appareil présente un corps (7), dont une partie (7a), déportée latéralement, permet le montage avec capacité de réglage et de blocage en position de l'extrémité supérieure de l'élément commun d'accouplement (F). The upper part (E) of the apparatus has a body (7), a portion (7a), laterally offset, allows mounting with adjustability and blocking in position the upper end of the common element coupling (F). Par exemple, I'extrémité supérieure de l'élément (F) présente une série de crans (8), sous forme d'une denture, susceptibles d'être amenés successivement en regard d'un organe poussoir (9), que présente la partie déportée (7a) du corps (7). E.g., greater I'extrémité of the element (F) has a series of notches (8) in the form of a toothing which can be brought successively in front of a pusher member (9), that presents the offset portion (7a) of the body (7). Le poussoir (9) est assujetti à tout moyen connu apte à assurer à volonté son retrait, pour le mettre en prise ou non avec la denture, permettant ainsi, en fonction de la position dudit poussoir, le libre déplacement de l'élément (F) ou son blocage en position (figure 8 et 9). The pusher (9) is subject to any known means capable of ensuring at will withdrawal, for engaging or not with the teeth, thereby enabling, depending on the position of said plunger, the free movement of the element (F ) or its blocking position (Figure 8 and 9).

Le corps (7) reçoit un coulisseau (10) monté avec capacité de déplacement, en étant assujetti à un organe de manoeuvre (11) du type vis. The body (7) receives a slider (10) mounted with capacity of movement, being subject to an operating member (11) of the screw type. L'extrémité libre du coulisseau (10) est solidaire d'une pièce d'accouplement (12), conformée et agencée pour être rendue solidaire de la prothèse (P). The free end of the slide (10) is integral with a coupling piece (12), conformed and arranged to be secured to the prosthesis (P). Dans ce but, la pièce (12) constitue une chape (12a) recevant à libre articulation, au moyen d'une vis sphérique (13), une partie de liaison (14) conformée pour être fixée sur la prothèse (P), notamment au niveau de son col (figures 9 et 12). For this purpose, the workpiece (12) is a yoke (12a) receiving a freely articulating manner, by means of a ball screw (13), a connecting portion (14) shaped to be secured to the prosthesis (P), particularly at its neck (figures 9 and 12).

Les deux parties (D) et (E), telles que décrites ci-dessus, sont réunies par l'élément (F). The two parts (D) and (E), as described above, are joined by the element (F). Cet élément (F) se présente sous forme d'un corps (15) de section méplate notamment. This element (F) is in the form of a body (15) of flattened section in particular. Comme déjà indiqué, la partie inférieure du corps (15) est engagée dans la lumière (la) du corps (1) de l'élément inférieur (1) en y étant articulé au moyen de l'axe (2), la partie supérieure du corps (15) présentant le système de denture (8), coopérant dans la partie (7a) du corps (7). As already indicated, the lower body (15) is engaged in the slot (la) of the body (1) of the lower element (1) by being articulated by means of the axis (2), the upper portion the body (15) has the toothing system (8) cooperating in the portion (7a) of the body (7).

Suivant une autre caractéristique, le corps (15) présente très sensiblement dans sa partie médiane, un profil déterminé (15a) conformé pour échapper le grand trochanter après mise en place de l'appareil (figure 8). According to another feature, the body (15) has very substantially in its median part, a determined profile (15a) shaped to escape the greater trochanter after placement of the device (Figure 8).

De manière importante, compte-tenu de la conception de l'appareil et de ses éléments constitutifs, ce dernier est réversible, c'est-àdire qu'il peut être utilisé pour un fémur droit et pour un fémur gauche. Importantly, given the design of the device and its components, it is reversible, ie it can be used for a right femur and a left femur.

Le fonctionnement et l'utilisation de l'appareil sont particulièrement simples. The operation and use of the device are particularly simple. Après avoir réintroduit dans le canal médullaire, la prothèse (P) enduite de la matière adhésive (A), on fixe la partie inférieure d'appui (D) de l'appareil au moyen des mors (4) et (5). After re-inserting into the medullary canal, the prosthesis (P) coated with the adhesive material (A), the lower fixed bearing part (D) of the apparatus by means of the jaws (4) and (5).

L'élément (F) est fixé dans la lumière (la) du corps (1) au moyen de l'axe (2) et reçoit, à son extrémité supérieure, L'ensemble de la tête d'extraction (E). The element (F) is fixed in the slot (la) of the body (1) by means of the axis (2) and receives, at its upper end, the set of the extraction head (E).

II suffit ensuite d'accoupler la tête d'extraction au moyen de l'ensemble chape (12) - pièce (14), au col de la prothèse. It then is sufficient to couple the extraction head by means of the assembly cover (12) - part (14), the neck of the prosthesis. Le système de denture (8) de l'élément (F), en combinaison avec les poussoirs (9) permet un réglage optimum de la tête d'extraction, par rapport à la prothèse. The toothing system (8) of the element (F), in combination with the pushers (9) enables an optimum adjustment of the extraction head with respect to the prosthesis. II suffit ensuite d'agir en rotation sur l'organe (11), pour provoquer le déplacement du coulisseau (10), ce qui a pour effet d'exercer, de manière concomitante, un effort de traction sur la prothèse, provoquant ainsi, son extraction et, par conséquent, celle du culot de ciment (C), rendu étroitement solidaire de ladite prothèse par la matière adhésive (A). It then suffices to act on the rotating member (11) for causing movement of the slider (10), which has the effect of exercise, concomitantly, a tensile stress on the prosthesis, thereby causing, extraction and, therefore, the cement cap (C), made closely secured to said prosthesis by the adhesive material (A).

L'ensemble de l'appareil est exécuté en tout matériau et alliage léger, présentant de bonnes résistances mécaniques, tout en étant d'un poids réduit. The entire apparatus is executed in any material and light alloy, having good mechanical strength while being of reduced weight.

Les avantages ressortent bien de la description. The advantages are apparent from the description.

Claims (9)

    REVENDICATIONS
  1. -1- Appareil d'extraction d'un culot de ciment fémoral d'une prothèse, caractérisé en ce qu'il comprend une partie inférieure d'appui fixe (D) agencée pour être rendue solidaire au niveau du fémur, ladite partie (D) étant accouplée par un élément commun (F) à une partie proximale de commande (E), conformée pour être accouplée à la prothèse (P) enduite d'une matière adhésive (A) ayant des capacités d'auto-adhésivité apte à assurer une liaison ferme avec le ciment fémoral, ladite partie de commande (E) étant équipée de moyens (10) (12) (14) aptes à exercer sur la prothèse, un effort de traction en vue de son extraction et de celle du culot de ciment. -1- extracting apparatus of a femoral cement pellet of a prosthesis, characterized in that it comprises a lower portion fixed support (D) arranged to be rendered integral with the femur, said portion (D ) being coupled by a common element (F) to a proximal portion of control (E), shaped to be coupled to the prosthesis (P) coated with an adhesive material (a) having self-adhesiveness capacity capable of ensuring a firm bonding with the femoral cement, said control portion (E) being equipped with means (10) (12) (14) suitable for exerting on the prosthesis, a tensile stress for its extraction and that of the pellet cement.
  2. -2- Appareil selon la revendication 1, caractérisé en ce que les parties inférieure (D) et supérieure (E) sont disposées très sensiblement en alignement coaxial pour que l'effort de traction (T) exercée sur la prothèse (P) s'effectue selon l'axe du fémur. -2- The apparatus of claim 1, characterized in that the lower portions (D) and upper (E) are disposed very substantially in coaxial alignment so that the traction force (T) exerted on the prosthesis (P) s' carried out according to the axis of the femur.
    Itélément commun (F), ledit corps (1) recevant deux mors profilés (4) (5) pour coopérer avec la section du fémur, lesdits mors étant montés avec capacité de déplacement coaxial en combinaison avec un organe de manoeuvre (6), pour assurer le serrage de l'ensemble de l'appareil sur le fémur. Itélément joint (F), said body (1) receiving two profiled jaws (4) (5) to cooperate with the femoral section, said jaws being mounted with capacity for coaxial movement in combination with an actuator (6) for ensure the clamping of the entire apparatus on the femur.
  3. -3- Appareil selon la revendication 1, caractérisé en ce que la partie inférieure (D) comprend un corps (1) accouplé à libre articulation sur -3- The apparatus of claim 1, characterized in that the lower part (D) comprises a body (1) coupled to free articulation on
  4. -4- Appareil selon la revendication 3, caractérisé en ce que les mors (4) (5) présentent des agencements (4a) (5a) aptes à assurer un parfait ancrage au niveau de la corticale du fémur en évitant tout effet de glissement. -4- The apparatus of claim 3, characterized in that the jaws (4) (5) have fittings (4a) (5a) adapted to ensure perfect anchoring at the cortex of the femur while avoiding any slip effect.
  5. -5- Appareil selon la revendication 1, caractérisé en ce que la partie supérieure (E) présente un corps (7) équipé d'agencements de réglage et de blocage en position, coopérant avec des agencements complémentaires (8) que présente l'extrémité supérieure de l'élément commun (F), ledit corps (7) présentant des organes de commande (10) (11) aptes à assurer le déplacement d'une partie d'accouplement (12) avec la prothèse (P). -5- The apparatus of Claim 1, characterized in that the upper part (E) has a body (7) with adjustment fittings and locking in position, cooperating with complementary arrangements (8) that has the end top of the common element (F), said body (7) having control members (10) (11) adapted to ensure the displacement of a coupling part (12) with the prosthesis (P).
  6. -6- Appareil selon la revendication 5, caractérisé en ce que les agencements (8) sont constitués par un système de denture, en combinaison avec un organe poussoir (9) apte à coopérer successivement avec chacune des dents. -6 Apparatus according to claim 5, characterized in that the fittings (8) are constituted by a system of toothing, in combination with a pusher member (9) adapted to cooperate successively with each of the teeth.
  7. -7- Appareil selon la revendication 5, caractérisé en ce que la partie d'accouplement (12) constitue une chape (12a) destinée à recevoir, à libre articulation, une pièce (13) conformée pour être fixée sur la prothèse (P). -7- The apparatus of claim 5, characterized in that the coupling part (12) is a yoke (12a) for receiving, in a freely articulating manner, a workpiece (13) shaped to be secured to the prosthesis (P) .
  8. -8- Appareil selon la revendication 5, caractérisé en ce que la partie d'accouplement (12) est solidaire d'un coulisseau (10) monté à libre déplacement dans le corps (7), en étant assujetti à des moyens de commande (11), pour provoquer son déplacement. -8- The apparatus of claim 5, characterized in that the coupling part (12) is integral with a slide (10) mounted for free movement in the body (7), being subject to control means ( 11) to cause its movement.
  9. -9- Appareil selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'élément commun d'accouplement (F) présente un profil (15a) déterminé pour échapper le grand trochanter du fémur. -9- The apparatus of claim 1, characterized in that the common coupling member (F) has a profile (15a) determined to escape the greater trochanter of the femur.
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