FR2651113A1 - Device for suturing a wound in an organ, such as a blood vessel - Google Patents

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Abstract

The present invention relates to devices for suturing a wound in an organ. The device according to the invention is characterised essentially by the fact that it comprises first and second uprights 1, 2, means 14 for connecting the two uprights to each other in order to obtain a relative movement of one end 4, 5 of each with respect to the other, a tapered rod 6 comprising a first end 7 shaped as a tip 8, means for connecting the second end 9 of the rod to the displaceable end 4 of the first upright 1, and a limit stop 10 which is integral with the displaceable end 5 of the second upright 2, the limit stop being arranged in the path of the tip 8 of the tapered rod when the two uprights 1, 2 are moved towards one another. Application to the suturing of wounds in an organ, such as a blood vessel, especially one of small diameter. <IMAGE>

Description

Dispositif de suture d'une plaie dans un organe A suturing a wound in a body
tel qu'un vaisseau sanguin such as a blood vessel
La présente invention concerne les dispositifs permettant de réaliser des sutures de plaies dans des organes tels que les vaisseaux sanguins, notamment ceux trouvant une application particulièrement avantageuse dans la suture de vaisseaux sanguins de petit calibre totalement sectionnés. The present invention relates to devices for performing sutures wounds in organs such as blood vessels, including finding a particularly advantageous application in suturing blood vessels of small caliber totally severed.

Lorsque l'on pratique une intervention chirurgicale, il est évident que, pour quelque raison que ce soit, accidentelle ou par sécurité, des vaisseaux sanguins sont sectionnés. When we practice surgery, it is obvious that for any reason whatsoever, accidental or safety, blood vessels are severed. Pour restaurer la circulation sanguine dans sa structure optimale, il est donc impératif, à la fin de l'intervention, de suturer correctement tous les vaisseaux sectionnés. To restore blood circulation in its optimal structure, it is imperative, at the end of surgery, suturing correctly all the severed vessels.

Or, les moyens utilisés actuellement, par exemple la suture par fil, point par point, ou la pose d'agrafes globales en forme d'anneaux circulaires, présentent tous des inconvénients, notamment pour la suture des vaisseaux de petit calibre. Yet the current means, such as suture thread, point by point, or the installation of global staples in the shape of circular rings, all have drawbacks, especially for suturing small vessels.

En effet, la technique de la suture par fil est longue et oblige à maintenir le patient endormi parfois plus longtemps qu'il ne faudrait, ce qui est un inconvénient sérieux. Indeed, the technique of suture thread is long and requires sometimes keep the patient asleep for longer than necessary, which is a serious drawback. Elle est de plus traumatisante pour les vaisseaux sanguins eux-mêmes. It is more traumatic to the blood vessels themselves. La pose d'agrafes globales en forme d'anneaux circulaires est certes plus rapide mais plus complexe et moins fiable. The installation of global staples in the shape of circular rings is certainly faster but more complex and less reliable. Elle est de plus essentiellement limitée aux adultes car elle empêche les vaisseaux de se développer. It is more essentially limited to adults because it prevents the vessels from developing.

La présente invention a pour but de pallier les inconvénients mentionnés ci-dessus et de réaliser un dispositif de suture d'une plaie dans un organe tel qu'un vaisseau sanguin, présentant à lui seul, entre autres, les avantages des deux techniques antérieures rappelées ci-avant, à savoir la fiabilité de la suture point par point et la rapidité de la suture par anneau circulaire. The present invention aims to overcome the drawbacks mentioned above and to provide a wound closure device in an organ such as a blood vessel, presenting itself, among others, the advantages of both recalled earlier techniques above, namely the reliability of the suture point by point and speed of the suture by circular ring.

Plus précisément, la présente invention a pour objet un dispositif de suture d'une plaie dans un organe tel qu'un vaisseau sanguin, notamment de petit calibre, caractérisé par le fait qu'il comporte More specifically, the present invention relates to a wound closure device in an organ such as a blood vessel, especially small arms, characterized in that it comprises
deux premier et second montants, Both first and second amounts,
des moyens pour associer les deux dits montants entre eux afin d'obtenir un déplacement relatif d'une extrémité de chacun des deux montants par rapport à l'autre, means for associating said two sums them to obtain a relative displacement of one end of each of the two uprights with respect to each other,
une tige effilée, ladite tige comportant une première extrémité en forme de pointe, a tapered rod, said rod having a first end shaped tip,
des moyens pour solidariser la seconde extrémité de ladite tige effilée avec ltextrémité déplaçable du premier montant, et means for securing the second end of said tapered stem with movable ltextrémité the first amount, and
une butée solidaire de l'extrémité déplaçable du second montant, ladite butée étant disposée sur le trajet de ladite pointe de la tige effilée quand les deux dits montants se déplacent l'un vers l'autre. a stop integral with the displaceable end of the second amount, said stop being disposed on the path of said tip of the tapered rod when said two uprights move one towards the other.

D'autres caractéristiques et avantages de la présente invention apparaitront au cours de la description suivante donnée en regard des dessins annexés à titre illustratif, mais nullement limitatif, dans lesquels Other features and advantages of the present invention appear from the following description given in the appended drawings of illustration, but not limitation, in which
La figure 1 représente un premier mode de réalisation d'un dispositif de suture selon l'invention, FIG 1 shows a first embodiment of a suturing device according to the invention,
Les figures 2 et 3 illustrent l'utilisation du dispositif selon la figure 1 dans une application à l'anastomose d'un vaisseau sanguin, Figures 2 and 3 illustrate use of the device according to Figure 1 in an application to the anastomosis of a blood vessel,
La figure 4 représente un deuxième mode de réalisation d'un disposifif de suture selon l'invention, 4 shows a second embodiment of a suture disposifif according to the invention,
Les figures 5 et 6 représentent deux détails à plus grande échelle du dispositif selon la figure 4, Figures 5 and 6 show two details on a larger scale of the device according to Figure 4,
La figure 7 illustre le résultat obtenu avec un dispositif de suture selon les figures 4 à 6 lors de l'anastomose d'un vaisseau sanguin, 7 illustrates the result obtained with a suturing device according to Figures 4 to 6 during the anastomosis of a blood vessel,
Les figures 8 et 9 représentent sous forme partielle un dernier mode de réalisation d'un dispositif selon l'invention, et Figures 8 and 9 show in partial form a last embodiment of a device according to the invention, and
La figure 10 représente un schéma permettant d'expliciter les avantages du mode de réalisation selon les figures 8 et 9. 10 shows a diagram for explaining the advantages of the embodiment according to Figs 8 and 9.

Pour des raisons de simplification et pour une meilleure compréhension de l'invention, les mêmes éléments, quelle que soit leur représentation, porteront des références identiques sur l'ensemble des figures. For reasons of simplification and for better understanding of the invention, the same elements, regardless of their representation, bear identical references throughout the figures.

La présente invention concerne un dispositif de suture d'une plaie dans un organe tel qu'un vaisseau sanguin, notamment de petit calibre. The present invention relates to a wound closure device in an organ such as a blood vessel, especially small arms. Ce dispositif comporte essentiellement deux montants 1, 2 associés par des moyens 3 permettant d'obtenir un déplacement relatif d'une extrémité 4, 5 de chacun des montants par rapport à l'autre, une tige effilée 6 ayant une extrémité 7 en forme de pointe 8 et l'autre extrémité 9 solidarisée avec l'extrémité déplaçable 4 d'un montant 1, et une butée 10 solidaire de l'extrémité déplaçable 5 de l'autre montant 2, la butée étant disposée sur le trajet Il de la pointe de la tige effilée quand les deux montants 1, 2 se déplacent l'un vers l'autre. This device essentially comprises two uprights 1, 2 associated with means 3 for obtaining a relative movement of one end 4, 5 of each of the uprights relative to each other, a tapered rod 6 having one end 7 in the form of point 8 and the other end 9 secured to the movable end 4 of a post 1, and a stop 10 integral with the movable end 5 of the other upright 2, the stop being disposed on the path II of the tip of the tapered rod when the two uprights 1 and 2 are moved towards each other.

La figure 1 représente un premier mode de réalisation d'un dispositif selon l'invention, dans lequel l'extrémité 9 de la tige effilée est directement solidaire du montant 1, le montant et la tige étant par exemple réalisés d'une seule pièce dans le même matériau, par exemple de l'acier inoxydable ou un plastique relativement dur. FIG 1 shows a first embodiment of a device according to the invention, wherein the end 9 of the tapered rod is directly secured to the upright 1, the amount and the stem being for example made in one piece in the same material, for example stainless steel or a relatively hard plastic.

Quant à la butée 10, elle est constituée par la combinaison d'une pluralité de renflements 12 répartis le long de la tige 6 avec une percée 13 réalisée sur l'extrémité déplaçable 5 du montant 2, la section de cette percée étant légèrement inférieure à celle des renflements de façon que, sous l'action d'une pression supérieure à un seuil donné, les renflements puissent passer dans la percée grâce à la déformation de la matière, mais qu'ils ne puissent revenir en arrière et repasser à travers la percée lorsque la force de pression est supprimée. As for the bearing 10, it is constituted by combining a plurality of bulges 12 distributed along the rod 6 with a breakthrough 13 formed on the movable end 5 of the upright 2, the section of this opening being slightly less than the bulges so that, under the action of a pressure greater than a given threshold, the bulges can pass into the opening through deformation of the material, but they can go back and back through the breakthrough when the pressure force is removed.

Dans un mode de réalisation avantageux, le dispositif comporte en outre des moyens pour appliquer, entre les deux montants 1 et 2, un effort élastique tendant à s'opposer au rapprochement de leurs deux extrémités déplaçables 4, 5. In an advantageous embodiment, the device further comprises means for applying, between the two uprights 1 and 2, an elastic force tending to oppose the approximation of both ends displaceable 4, 5.

Les moyens 3 pour associer les deux montants entre eux sont avantageusement constitués par un pontet-charnière 14 solidaire des deux extrémités 15, 16 des deux montants opposées aux extrémités déplaçables 4, 5. Le pontet est agencé pour maintenir les deux montants, en position relâchée, en forme de V . The means 3 for associating the two uprights between them are advantageously constituted by a hinge bridge 14 secured to the two ends 15, 16 of the two opposite ends movable amounts to 4, 5. The bridge is arranged to maintain the two uprights, in the released position , V shaped. Avec une telle réalisation, les moyens pour appliquer l'effort élastique s'opposant au rapprochement des deux montants sont alors avantageusement constitués par le pontet-charnière 14 lui-meme réalisé en un matériau présentant une certaine résilience en déformation. With such an embodiment, the means for applying the elastic force opposing the moving together of the two uprights are advantageously constituted by the hinge bridge 14 itself made of a material having a certain resilience in deformation.

La figure 2 illustre une utilisation possible du dispositif décrit ci-dessus pour son application à la suture d'un vaisseau sanguin sectionné 20 dont il est nécessaire de raccorder les deux sections coupées 21, 22. Pour cette opération, le dispositif est pris par les montants, par exemple manuellement sans que soit exercé un effort susceptible de trop rapprocher ces deux montants, de façon que l'extrémité pointue 8 de la tige effilée 6 reste relativement éloignée de l'extrémité 5 du montant 2. Figure 2 illustrates one possible use of the device described above in its application to the suture of a severed blood vessel 20 which is necessary to connect the two cut sections 21, 22. For this operation, the device is made by amounts, for example manually without effort may be exercised too bring these two amounts, so that the pointed end 8 of the tapered rod 6 is relatively remote from the 5'-end of the post 2.

Les deux bords 23, 24 du vaisseau sanguin sectionné 20 sont alors présentés en regard l'un de l'autre et l'extrémité pointue 8 de la tige est plantée dans la section 21 à proximité du bord 23, ainsi que toute la tige effilée 6 jusqu'a l'extrémité 4 du montant 1. Cette extrémité vient buter contre la paroi extérieure 25 de la section 21 du vaisseau sanguin, tandis que l'extrémité pointue 8 pénètre dans la deuxième section 22 par sa surface intérieure 26, pour ressortir par sa surface extérieure 27. On exerce alors une pression sur les deux montants 1 et 2 pour fermer le "V" qu'ils forment. The two edges 23, 24 of the severed blood vessel 20 are then presented facing one another and the pointed end 8 of the rod is driven into the section 21 adjacent the edge 23 and all the tapered rod 6 up to the end 4 of the amount 1. This end abuts against the outer wall 25 of the section 21 of the blood vessel, while the pointed end 8 enters the second section 22 with its inner surface 26, to stand its outer surface 27. it then exerts pressure on the two uprights 1 and 2 to close the "V" they form. Dans ce mouvement de rapprochement des deux extrémités 4 et 5 des deux montants, la pointe 8 pénètre dans l'orifice 13, puis la tige effilée elle-même. In this movement of bringing the two ends 4 and 5 of the two uprights, the tip 8 penetrates the orifice 13, and the tapered rod itself.

L'intensité de l'effort exercé oblige un certain nombre de renflements 12 à passer par l'orifice, autant de renflements que nécessaire pour que les deux bords 23, 24 viennent au contact et y restent maintenus par la force de maintien que le dernier renflement ayant traversé l'orifice exerce sur la périphérie de l'orifice 13. The intensity of the force exerted requires a number of bulges 12 to pass through the port, as many bosses as necessary until the two edges 23, 24 come into contact and remain held by the holding force as the last bulge has passed through the orifice acts on the periphery of the orifice 13.

Si la dimension de la plaie le nécessite, une pluralité de dispositifs 28 identiques peuvent être ainsi mis en place tout le long de celle-ci pour obtenir sa suture complète, comme illustré sur la figure 3. If the size of the wound require it, a plurality of identical devices 28 can thus be set up along thereof to obtain its complete suture, as shown in Figure 3.

Le mode de réalisation décrit ci-dessus du dispositif pour la suture d'une plaie, notamment dans un vaisseau sanguin, permet une mise en place très rapide de tous les dispositifs nécessaires à la suture complète de la plaie. The embodiment described above of the device for suturing a wound, particularly a blood vessel, allows very rapid implementation of all the devices needed to complete wound closure. Il permet un type de suture dit "point par point présentant l'avantage de ne pas créer de liaison entre les dispositifs mis en place, ce qui entrain une cicatrisation parfaite de la plaie et n'empêche pas la croissance ultérieure du vaisseau lorsque celui-ci appartient à un patient qui n'a pas encore atteint sa taille adulte. It allows a suture called "point by point having the advantage of not to create connection between the devices implemented, which a perfect spirit wound healing and does not prevent further growth of the vessel when celui- belongs to a patient who has not yet reached its adult size.

Le dispositif selon l'invention présente donc de nombreux avantages, mais, dans son mode de réalisation tel que décrit ci-avant, il peut parfois présenter l'inconvénient d'un encombrement certain, du fait notamment, qu'il nécessite le maintien en place, à l'extérieur du vaisseau sanguin, des deux montants 1 et 2, comme cela apparat sur la figure 3. The device of the invention has many advantages, but in its embodiment as described above, it can sometimes have the disadvantage of a certain size, due in particular, it requires the continued instead, outside of the blood vessel, the two uprights 1 and 2, as pageantry in Figure 3.

Le mode de réalisation du dispositif illustré sur les figures 4 à 6 permet au moins de pallier cet inconvénient. The embodiment of the device illustrated in Figures 4 to 6 can at least alleviate this drawback.

Dans ce mode de réalisation, l'ensemble du dispositif est essentiellement constitué de deux parties détachables 30 et 31. La partie 30 comprend notamment les deux montants 1 et 2 raccordés à l'une de leurs extrémités 15, 16 par un pontet-charnière 14. La deuxième partie 31 comprend la tige effilée 6 dont une première extrémité 9 d'une assez grande section est recourbée pour former une butée d'épaulement 32. In this embodiment, the entire device consists essentially of two detachable parts 30 and 31. Part 30 includes the two uprights 1 and 2 connected to one of their ends 15, 16 by a hinge bridge 14 . the second part 31 comprises the tapered shaft 6, a first end 9 of a relatively large cross section is bent to form a shoulder stop 32.

Cette fonction d'épaulement peut etre améliorée par exemple en donnant à cette extrémité 9 recourbée une forme aplatie 40 comme représenté sur la figure 8. De cette façon, la surface de la face 41 de la première extrémité de la tige 6 en contact avec la surface extérieure 25 de la section du vaisseau est agrandie, ce qui permet d'obtenir une bonne répartition des efforts sur cette surface et donc de sécuriser l'accrochage. This function shoulder can be improved for example by giving the curved end 9 a flattened shape 40 as shown in Figure 8. In this way, the surface of the face 41 of the first end of the rod 6 in contact with the outer surface 25 of the vessel section is enlarged, which allows a good distribution of forces on this surface, and thus secure hooking.

L'autre extrémité de la tige 6 est en forme de pointe 8 et, comme illustré sur la figure 5, la tige effilée 6 est encliquetée sur le montant 1 au niveau de son extrémité de plus grande section 9. The other end of the rod 6 is pin-like and 8, as illustrated in Figure 5, the tapered rod 6 is latched on value 1 at its end of greater section 9.

Pour cela, l'extrémité 4 du montant 1 opposée à celle reliée au pontet-charniere 14 comporte une fente 33 formant pince, dans laquelle est emmanchée en force l'extrémité recourbée 32 de la tige 6 de façon que, d'une part, celle-ci soit maintenue relativement rigidement par rapport au montant 1 et que, d'autre part, son extrémité pointue 8 soit en regard de l'extrémité 5 de l'autre montant 2 opposée à l'extrémité 16 reliée au pontet 14 pour que, lorsque les deux extrémités 4 et 5 des deux montants se rapprochent, la pointe 8 vienne buter contre l'extrémité 5. For this, the end 4 of the upright 1 opposite to that connected to the bridge-hinge 14 includes a slot 33 forming a clamp in which there is force-fitted the curved end 32 of the rod 6 so that, firstly, thereof is maintained relatively rigidly with respect to the upright 1 and that, secondly, its pointed end 8 is opposite the end 5 of the other upright 2 opposite to the end 16 connected to the bridge 14 so that when the two ends 4 and 5 of the two uprights move closer together, the point 8 abuts against the 5'end.

Dans un mode de réalisation avantageux, la pointe 8 est très effilée et l'extrémité 5 du montant 2 est conformée en butée présentant une surface courbe concave 34 avantageusement en forme de rainure de guidage, permettant de défléchir la pointe 8 par pliage pour lui donner, comme illustré sur la figure 6, la forme recourbée d'un crochet d'extrémité dont la fonction sera explicitée ci-après. In an advantageous embodiment, the tip 8 is tapered and the 5'-end of the post 2 is formed into abutment having a concave curved surface 34 preferably in the shape of guide groove, to deflect the tip 8 by bending to give , as illustrated in Figure 6, the curved shape of an end hook whose function will be explained below.

A cette extrémité 5 du montant 2, est en outre, et avantageusement, associée une rondelle 35 maintenue, par exemple, par une patte 36 solidarisée au montant 2, à proximité de l'extrémité 5. To this end 5 of the upright 2, is additionally and advantageously associated with a washer 35 retained, for example, by a tab 36 integral with the upright 2, near the 5'-end.

La rondelle comporte un orifice 37 d'une section légèrement supérieure à celle de la pointe 8 de la tige 6. Elle est maintenue par la patte 36 de façon à être située, quand les deux montants 1 et 2 sont le plus éloigné, entre la surface de déflexion 34 et l'extrémité de la pointe 8, et de façon que le centre de l'orifice 37 soit sur le trajet de cette pointe 8 quand les deux montants sont rapprochés l'un vers l'autre, pour que la pointe 8 pénètre dans la percée 37 avant d'entrer en contact avec la surface courbe concave 34. The washer has a hole 37 of a slightly larger cross section than the tip 8 of the rod 6. It is held by the tab 36 so as to be situated, when the two uprights 1 and 2 are the furthest between the deflection surface 34 and the end of the tip 8, and so that the center of the orifice 37 is in the path of the tip 8 when the two legs are brought towards each other, so that the point 8 enters the opening 37 before entering into contact with the concave curved surface 34.

De plus, la rondelle 35 est liée a' la patte 36 par un point de rupture 38 par exemple constitué par un amincissement de la matière reliant la rondelle 35 et la patte 36 dans laquelle sont généralement réalisés, en une seule pièce, ces deux éléments 35 et 36. Cet amincissement est déterminé de façon qu'une légère traction exercée entre la rondelle 35 et la patte 36 entrain la rupture de la matière. In addition, the washer 35 is related to 'the tab 36 by a breaking point 38, for example constituted by a thinning of the material connecting the washer 35 and tab 36 in which are generally produced in one piece, these two elements 35 and 36. This thinning is determined so that a slight traction between the washer 35 and tab 36 the spirit out of the material.

Dans ce mode de réalisation, la tige peut etre facilement réalisée en acier inoxydable, tandis que la partie 30 telle que définie ci-avant peut etre réalisée en un matériau tel que du plastique. In this embodiment, the rod can be easily made of stainless steel, while the portion 30 as defined above may be made of a material such as plastic.

Le mode d'utilisation du dispositif décrit ci-dessus est sensiblement le même que celui décrit en regard des figures 1 à 3, jusqu'a la sortie de la pointe 8 hors de la section de vaisseau 22 à travers sa paroi extérieure 27. En effet, au cours du rapprochement des deux montants I et 2, la pointe 8 traverse la rondelle 35 avant de rencontrer la surface de déflexion 34. La forme très effilée de cette pointe lui permet de se recourber très facilement au contact de cette surface concave. The mode of using the device described above is substantially the same as that described with reference to Figures 1 to 3, until the output of the point 8 out of the vessel section 22 through its outer wall 27. In Indeed, during the reconciliation of the two uprights I and 2, the tip 8 through the washer 35 before encountering the deflecting surface 34. the tapered shape of this very tip allows it to bend very easily in contact with said concave surface. L'extrémité 7 de la tige effilée prend ainsi la forme d'un crochet se rabattant au-dessus de la rondelle 35. Les deux bords 23, 24 des deux sections 21, 22 du vaisseau 20 sont alors parfaitement aboutés et maintenus dans cette position par et entre les deux extrémités 32 et 8 de la tige 6 recourbées en crochets formant épaulements. The end 7 of the tapered rod takes the form of a hook is hinged above the washer 35. The two edges 23, 24 of the two sections 21, 22 of the vessel 20 are then fully edge and held in this position by and between the two ends 32 and 8 of the rod 6 curved hooks forming shoulders.

L'effet d'épaulement au niveau de la pointe 8 est avantageusement renforcé par la rondelle 35 qui, en augmentant la surface sur laquelle le crochet de très fin calibre exerce son effort de traction, évite que la paroi de la section de vaisseau 22 ne se déchire. The effect of shoulder at the point 8 is advantageously reinforced by the washer 35 which, by increasing the surface on which the hook of very fine gauge exerts its tensile force, prevents the wall of the vessel section 22 does tearing.

Quand les deux sections de vaisseau 21 et 22 ont été aboutées avec une première tige, un effort d'écartement est alors exercé sur les deux montants 1 et 2 pour, d'une part, désencliqueter l'extrémité 32 de la tige hors de l'extrémité 4 du montant 1 et, d'autre part, obtenir la séparation de la rondelle 35, de la patte 36, par rupture de la matière au niveau du point de rupture 38. When the two vessel sections 21 and 22 were butted with a first rod, a separation force is then exerted on the two uprights 1 and 2 on the one hand, disengage the end 32 of the rod out of the end 4 of the upright 1 and on the other hand, to obtain the separation of the washer 35 with the tab 36, by breaking the material at the predetermined breaking point 38.

De ce fait, sur le vaisseau sanguin, ne reste en place que la partie 31 du dispositif, c'est-à-dire la tige 6 avec éventuellement la rondelle 35, tandis que l'autre partie 30 constituée essentiellement par les deux montants 1 et 2 et le pontet-charnière 14 est éliminée. Therefore, on the blood vessel, remains in place as the portion 31 of the device, that is to say, the rod 6 optionally with the washer 35, while the other portion 30 consists mainly of the two uprights 1 and 2 and the bridge hinge 14 is eliminated.

Les figures 8 et 9 représentent un autre mode de réalisation d'un dispositif selon l'invention, plus particulièrement de la rondelle 35 avec ses moyens d'accrochage sur l'extrémité 5 du montant 2. Dans ce cas, la rondelle 35 et la patte 36 affectent dans leur ensemble la forme d'une pièce en "C" présentant une surface continue, extérieurement sensiblement convexe 51 et intérieurement sensiblement concave 52. De cette façon, comme schématiquement évoqué sur les figures 9 et 10, la pointe 8 pénètre dans la rondelle par la surface intérieure concave 52, en sort par sa surface extérieure convexe, puis se courbe en étant guidée extérieurement par la surface de déflexion 34 et intérieurement par la surface extérieure convexe de la patte 36. Figures 8 and 9 show another embodiment of a device according to the invention, more particularly of the washer 35 with hooking means on the end 5 of mullion 2. In this case, the washer 35 and the tab 36 affect as a whole the shape of a part "C" having a continuous surface outwardly substantially convex 51 and inwardly substantially concave 52. in this way, as schematically referred to in figures 9 and 10, the tip 8 penetrates the washer by the concave inner surface 52, exits through its convex outer surface and is curved by being guided outwardly by the deflection surface 34 and internally by the convex outer surface of the tab 36.

De plus, la patte 36 est solidarisée avec l'extrémité 5 du second montant 2, avantageusement par des points de collage 42 entre sa surface extérieure convexe et le bord de la surface de déflexion 34. Ces points de collage peuvent se rompre aisément par une simple traction sur la patte par rapport au second montant 2 et constituent donc également les moyens de rupture 38 définis ci-avant. In addition, the tab 36 is secured to the second end 5 of the upright 2, preferably by gluing points 42 between its convex outer surface and the edge of the deflection surface 34. These bonding points can break easily by a simply pulling the tab relative to the second member 2 and therefore are also the breaking means 38 defined above.

Lorsque la pointe 8 de l'extrémité 7 de la tige 6 a été rabattue sur la patte 36 comme décrit ci-dessus, il suffit donc de désolidariser cette patte et le second montant en rompant les points de collage 42. Comme schématisé sur la figure 10, le bord de la percée 44 par laquelle la pointe 8 de la tige 6 émerge de la paroi 45 de la section de vaisseau 22 ne supporte pas à lui seul les efforts de traction possibles exercés par la tige. When the tip 8 of the end 7 of the rod 6 has been folded over the tab 36 as described above, it is sufficient to disengage the tab and the second amount by breaking the bonding points 42. As shown diagrammatically in Figure 10, the edge of the opening 44 by which the tip 8 of the rod 6 emerges from the wall 45 of the vessel section 22 does not support itself possible traction forces exerted by the stem. En effet, sous l'action de ces éventuels efforts, l'ensemble "rondelle-patte" a tendance à se rapprocher du bord 24 de la section de vaisseau 22 en obligeant la bordure 43 de la rondelle à déformer la paroi de vaisseau 45 en un repli d'épaulement et de renforcement. Indeed, under the action of these optional efforts, overall "washer-leg" tends to move towards the edge 24 of the vessel section 22 by forcing the edge 43 of the washer to deform the vessel wall 45 in a shoulder drop and reinforcement.

De plus, le fait que la patte 36 soit maintenue en place permet de protéger les tissus environnants et la paroi 45 du vaisseau elle-même de déchirures éventuelles produites par la pointe acérée 8 de la tige 6 puisque cette pointe prend appui sur le dessus de la patte après avoir été rabattue sur elle. Moreover, the fact that the tab 36 is held in place to protect the surrounding tissue and the wall 45 of the vessel itself to possible tears produced by the sharp point 8 of the rod 6 since this tip is supported on the above the leg after being folded over.

La structure des dispositifs selon les modes de réalisation décrits ci-dessus permet donc de minimiser l'encombrement total des éléments de suture laissés en place à l'extérieur du vaisseau sanguin, ainsi qu'il apparaît sur la figure 7 illustrant de plus le fait que, si cela est nécessaire, plusieurs points de suture peuvent être réalisés de façon identique tout le long de la plaie. The structure of the devices according to the embodiments described above makes it possible to minimize the overall size of the suture elements retained outside the blood vessel, as shown in Figure 7 further illustrating the fact that, if necessary, several stitches can be made identically throughout the wound.

Claims (13)

REVEND IC AT IONS RESELLS IC AT IONS
1. Dispositif de suture d'une plaie dans un organe tel qu'un vaisseau sanguin (20), notamment de petit calibre, caractérisé par le fait qu'il comporte 1. A device for suturing a wound in a body such as a blood vessel (20), especially small arms, characterized in that it comprises
deux premier (1) et second (2) montants, two first (1) and second (2) amounts,
des moyens (3) pour associer les deux dits montants entre eux afin d'obtenir un déplacement relatif d'une extrémité (4,5) de chacun des deux dits montants par rapport à l'autre, means (3) for associating said two sums them to obtain a relative displacement of one end (4,5) of each of said two sums with respect to each other,
une tige effilée (6), ladite tige comportant une première extrémité (7) en forme de pointe (8), a tapered rod (6), said rod having a first end (7) shaped tip (8),
des moyens pour solidariser la seconde extrémité (9) de ladite tige effilée avec l'extrémité déplaçable (4) du premier montant (1), et means for securing the second end (9) of said tapered stem with the displaceable end (4) of the first stile (1), and
une butée (10) solidaire de l'extrémité déplaçable (5) du second montant (2), ladite butée étant disposée sur le trajet (11) de ladite pointe de la tige effilée quand les deux dits montants se déplacent l'un vers l'autre. a stop (10) integral with the displaceable end (5) of the second post (2), said stopper being disposed on the path (11) of said tip of the tapered rod when said two uprights move one towards 'other.
2. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé par le fait qu'il comporte des moyens (3,14) pour appliquer un effort élastique entre les deux dits montants (1,2), ledit effort s'opposant au rapprochement des deux dites extrémités déplaçables (4,5). 2. Device according to Claim 1, characterized in that it comprises means (3,14) for applying a resilient force between said two uprights (1,2), said force opposing the moving together of said two ends movable (4,5).
3. Dispositif selon l'une des revendications 1 et 2, caractérisé par le fait que ladite seconde extrémité (9) de ladite tige effilée (6) comporte un épaulement. 3. Device according to one of Claims 1 and 2, characterized in that said second end (9) of said tapered stem (6) comprises a shoulder.
4. Dispositif selon la revendication 3, caractérisé par le fait que ledit épaulement est constitué par une partie recourbée (32) de la seconde extrémité (9) de ladite tige effilée, ladite partie recourbée étant avantageusement aplatie (40). 4. Device according to claim 3, characterized in that said shoulder is formed by a bent portion (32) of the second end (9) of said tapered shaft, said bent portion being advantageously flattened (40).
5. Dispositif selon l'une des revendications 1 à 4, caractérisé par le fait qu'il comporte une rondelle (35), ladite rondelle comportant une percée (37) d'une section supérieure à celle de ladite pointe (8) de la tige effilée (6), ladite percée étant centrée sur le trajet (11) du déplacement relatif de ladite pointe, ladite rondelle étant située entre ladite butée et ladite pointe quand ladite première extrémité de la tige est le plus éloigné de ladite butée, et des moyens pour maintenir ladite rondelle en position déterminée par rapport à ladite butée. 5. Device according to one of claims 1 to 4, characterized in that it comprises a washer (35), said washer having an opening (37) of a section greater than that of said tip (8) of the tapering rod (6), said hole being centered on the route (11) of relative movement of said tip, said washer being located between said abutment and said tip when said first rod end is furthest from said abutment, and means to hold said washer in position relative to said abutment.
6. Dispositif selon l'une des revendications 1 à 5, caractérisé par le fait que lesdits moyens pour solidariser la seconde extrémité (9,32) de ladite tige effilée (6) avec l'extrémité déplaçable (4) du premier montant (1) sont constitués par une fente (33) réalisée sur ladite extrémité déplaçable dudit premier montant et conformée en pince emprisonnant élastiquement cette dite seconde extrémité (9,32) de la tige effilée. 6. Device according to one of claims 1 to 5, characterized in that said means for securing the second end (9,32) of said tapered stem (6) with the displaceable end (4) of the first stile (1 ) are constituted by a slot (33) formed on said movable end of said first leg and shaped clamp elastically trapping the said second end (9,32) of the tapered stem.
7. Dispositif selon l'une des revendications 5 et 6, caractérisé par le fait que les moyens pour maintenir ladite rondelle (35) en position déterminée par rapport à ladite butée (10) sont constitués par une patte (36) solidaire de ladite rondelle et par des moyens pour accrocher ladite patte sur l'extrémité déplaçable (5) dudit second montant (2). 7. Device according to one of claims 5 and 6, characterized in that the means for maintaining said disk (35) in position relative to said stop (10) are constituted by a tab (36) integral with said washer and by means for hanging said leg on the displaceable end (5) of said second upright (2).
8. Dispositif selon la revendication 7, caractérisé par le fait que ladite patte comporte des moyens de rupture (38,42). 8. Device according to claim 7, characterized in that said tab comprises breaking means (38,42).
9. Dispositif selon la revendication 8, caractérisé par le fait que les moyens de rupture sont constitués par l'un des éléments suivants : affaiblissement de matière (38), points de collage (42). 9. Device according to claim 8, characterized in that the breaking means are formed by one of the following: material weakening (38), gluing points (42).
10. Dispositif selon l'une des revendications 1 à 9, caractérisé par le fait que les moyens pour associer les deux dits montants entre eux sont constitués par un pontet-charnière (14) solidaire des deux dits montants (1,2) et les maintenant, en position relâchée, en forme de V". 10. Device according to one of claims 1 to 9, characterized in that the means for associating both of said amounts together are constituted by a hinge bridge (14) integral with the two said uprights (1,2) and now, in the released position, V-shaped ".
11. Dispositif selon les revendications 2 et 10, caractérisé par le fait que les moyens pour appliquer un effort élastique entre les deux dits montants s'opposant au rapprochement de leurs extrémités déplaçables (4,5) sont constitués par ledit pontet-charnière (14) réalisé en un matériau présentant une certaine résilience. 11. Device according to claims 2 and 10, characterized in that the means for applying a resilient force between said two uprights opposing the moving together of their moveable ends (4,5) are constituted by said bridge-hinge (14 ) made of a material having some resilience.
12. Dispositif selon l'une des revendication précédentes, caractérisé par le fait que ladite butée (10) solidaire de l'extrémité déplaçable (5) du second montant est constituée par une percée (13) réalisée sur ladite extrémité, ladite percée étant apte à coopérer avec une pluralité de renflements (12) répartis le long de ladite tige (6), la section de cette percée étant légèrement inférieure à celle des renflements, de façon que, sous l'effet d'une certaine pression supérieure à un seuil donné, les renflements puissent passer dans la percée par déformation de la matière et que, lorsque l'effort de pression est supprimé, le dernier renflement ayant traversé la percée ne puisse pas revenir en arrière et repasser à travers cette dite percée (13). 12. Device according to one of the preceding claim, characterized in that said abutment (10) integral with the displaceable end (5) of the second amount comprises a breakthrough (13) formed on said end, said hole being adapted to cooperate with a plurality of bulges (12) distributed along said rod (6), the section of this opening being slightly less than that of the bulges, so that, under the effect of a certain pressure above a threshold given, the bulges can pass into the opening by deformation of the material and that when the pressure force is removed, the latter bulge has passed through the breakthrough can not go back and back through the said opening (13).
13. Dispositif selon l'une des revendications 1 à 11, caractérisé par le fait que ladite butée (10) solidaire de l'extrémité déplaçable (5) du second montant (2) est constituée par une surface courbe concave (34) permettant de défléchir la pointe (8) par pliage pour lui donner la forme recourbée d'un crochet d'épaulement, ladite surface concave affectant avantageusement la forme d'une rainure de guidage. 13. Device according to one of claims 1 to 11, characterized in that said abutment (10) integral with the displaceable end (5) of the second upright (2) is constituted by a concave curved surface (34) for deflecting the tip (8) by folding to give the curved shape of a hook shoulder, said concave surface preferably having the shape of a guide groove.
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