FR2618327A1

FR2618327A1 - Device intended for combatting day-time or night-time odontoprisis, which is a manifestation of bruxism

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Publication number: FR2618327A1
Application number: FR8710612A
Authority: FR
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1987-07-24
Filing date: 1987-07-24
Publication date: 1989-01-27

Abstract

The invention relates to a device which, by the emission of a disturbing or reflexogenic audible stimulus, makes it possible to interrupt the uncontrolled contraction of the masseters by the return to control by the cortex. The device consists of a sensor 1 of the sound emissions or vibrations generated by the grinding of the teeth, a passband filter 2, and a preamplification module 3 whose output is connected to a breaker of the linkage B.F 4 which is connected to an amplification module 5. The signal leaving the latter passes through an adjustment system, which may or may not be automatic, for adjusting the usable output level 6 before being transmitted to a multifunction electronic clock 7, which regulates a predetermined time of transmission of the stimulus at the same time that it disconnects the sensor system for a time duration markedly greater than the time of emission of the stimulus. A complementary system, composed of a switch situated at the output of the passband filter 9 and an adjustable frequency generator 8, makes it possible at will to obtain a stimulus of useful frequency, on the basis of the results of a prior sound-frequency measurement examination.

Description

DISPOSITIF DESTINE A STOPPER LE GRINCEMENT DES DENTS
L'invention concerne un dispositif destiné à lutter contre îe grincement des dents, diurne ou nocturne, appelé Bruxisme ou Bruxomanie en général.DEVICE FOR STOPPING GROINING OF TEETH
The invention relates to a device intended for combating the grinding of teeth, day or night, called Bruxism or Bruxomania in general.

Le Bruxisme dont le grincement des dents est la caractéristique la plus évidente est une parafonction dont la principale origine est un état d'anxiété ou d'angoisse, il apparait principalement chez des sujets qui presentent un terrain anxiogène, il est l'effet de causes psychiques ou sensorielles, des tensions émotionnelles et les stress répétés le provoquent, le sujet atteint de Bruxisme relève la plupart du temps d'une instabilité psychomotrice.Bruxism of which the most obvious characteristic is the grinding of the teeth is a parafunction whose main origin is a state of anxiety or anxiety, it appears mainly in subjects who present an anxiety-provoking terrain, it is the effect of causes psychic or sensory, emotional tensions and repeated stresses provoke it, the subject suffering from Bruxism is mostly a psychomotor instability.

Le Bruxisme serait un phénomène central caractérisé par le changement d'un mouvement normal contrôlé par le Cortex en un mouvement parafonctionnel non contrôlé. Le Bruxisme est donc# une véritable anomalie fonctionnelle et peut être considéré,dans sa forme chronique et sévère comme un symptôme d'une atteinte névrotique plus ou moins grave.Bruxism is a central phenomenon characterized by the change from a normal movement controlled by the Cortex to an uncontrolled parafunctional movement. Bruxism is therefore # a real functional anomaly and can be considered, in its chronic and severe form, as a symptom of a more or less serious neurotic attack.

Cette parafonction du grincement des dents outre les atteintes qu'elle provoque à la dentition ou à la denture agresse également les articulations de l'appareil mandicateur et les muscles mandibulaires qui,en un cercle vicieux,s'hypertrophient- et gagnent en tonus néfaste utilisé à générer une aggravation des conséquences locales du Bruxisme.This parafunction of the grinding of the teeth in addition to the damage it causes to the dentition or toothing also attacks the joints of the mandating apparatus and the mandibular muscles which, in a vicious circle, become hypertrophient- and gain in harmful tone used to generate an aggravation of the local consequences of Bruxism.

En sus de ces atteintes physiques constatables matériellement le Bruxisme induit des atteintes secondaires considérables, il suffit de citer les atteintes caedio-vasculaires,les troubles du sommeil etlou de la récupération nocturne, l'aggravation ou la création de troubles psychiques ou nerveux , etc...In addition to these physical damage that can be observed materially, Bruxism induces considerable secondary damage, it suffices to cite cardiovascular damage, sleep disorders and / or night recovery, aggravation or the creation of mental or nervous disorders, etc. ..

Les manifestations du Bruxisme relevant à la fois de la tension psychique du sujet et d'un facteur local relevant uniquement de l'art dentaire, le traitement de cette parafonction se résume à l'heure actuelle en thérapeutique occlusale locale, en pose d'attelles ou de gouttières de protection et, au titre de thérapeutique adjuvante, en l'utilisation d'une thérapeutique médicamenteuse qui semble rejetée par une majorité et de thérapies diverses telles que la Psychothérapie, l'Autosuggestion, 1'
Hypnose,les exercices de relaxation > en ce qui concerne le traitement du terrain anxiogène prédisposant.The manifestations of Bruxism arising both from the psychic tension of the subject and from a local factor relating solely to dentistry, the treatment of this parafunction is currently summarized in local occlusal therapy, using splints or protective gutters and, as adjuvant therapy, in the use of drug therapy which seems to be rejected by a majority and various therapies such as Psychotherapy, Autosuggestion, 1 '
Hypnosis, relaxation exercises> as regards the treatment of the predisposing anxiety-provoking terrain.

En l'état actuel de la technique il apparait que seuls les moyens,matériels et dispositifs relevant de l'art dentaire et mentionnés ci-dessus
sont utilisés pour combattre les effets du Bruxisme.In the current state of the art it appears that only the means, materials and devices relating to dentistry and mentioned above
are used to combat the effects of Bruxism.

les recherches d'antériorité effectuées préalablement au dépôt de la
présente demande ne laissent d'ailleurs apparaître l'existence que de
deux brevets tous deux relatifs à des dispositifs purement mécaniques
Le premier, U.S 4,304,227, 27 Août I979, Classification: A61F 5/56 de Charles
F.SAMELSON, concerne un dispositif à utiliser pour le traitement du ronflement,du bruxisme et le l'apnée du sommeil; le second, U.S 3,813,781, du 4
Septembre 1973,Classification: A61c 9/00 de Albert G.FORGIONE consiste en un dispositif d'application locale contre le Bruxisme.prior art searches carried out prior to the filing of the
the present application, moreover, only reveals the existence of
two patents both relating to purely mechanical devices
The first, US 4,304,227, August 27, I979, Classification: Charles A61F 5/56
F. SAMELSON, relates to a device to be used for the treatment of snoring, bruxism and sleep apnea; the second, US 3,813,781, dated 4
September 1973, Classification: A61c 9/00 by Albert G. FORGIONE consists of a device for local application against Bruxism.

Le but de la présente invention est de proposer un dispositif qui réagit dès le grincement des dents à l'émission sonore ou vibratoire qu'il engendre et, l'utilisant comme point de départ du processus, de faire parvenir au cerveau du sujet un signal(ou stimulus) dérangeant ou réflexogène qui distraira, en remettant le Cortex en position de contrôle,l'action incontrôlée de la contraction des masseters.The aim of the present invention is to propose a device which reacts from the grinding of the teeth to the sound or vibration emission which it generates and, using it as the starting point of the process, to send a signal to the subject's brain disturbing or reflexogenic (or stimulus) which will distract, by putting the Cortex back in the control position, the uncontrolled action of the contraction of the masseters.

Le dispositif utilisé comprend des moyens tels qu'un capteur des phéno mênes sonores ou vibratoires,spécifiquement rendu sélectif aux fréquences et vibrations générées par le grincement des dents. Il est par ailleurs caractérisé par le fait qu'il comprend des moyens de mise hors position de fonctionnement du circuit lorsque le signal perçu par le capteur est inférieur à la limite du seuil prédéterminé, des moyens de réglage de la puissance du stimulus déreangeant ou réflexogène,tous ces moyens pouvant être utilisés en tout ou partie à la suite d'une analyse préalable sono-fréquencemêtrique individuelle pratiquée par le
Chirurgien-Dentiste du sujet,ou par un audio-prothésiste,examen affinant le niveau et les fréquences moyennes générées par le grincement de dents de chaque sujet à titre particulier.Des moyens autres peuvent également être appliqués au dispositif utilisé, à savoir des moyens permettant de réguler la durée du signal émis selon une durée prédéterminée en même temps que ces moyens déconnectent automatiquement le capteur sonore ou vibratile pendant un laps de temps nettement supérieur au temps de l'émission du signal réflexogène ou dérangeant.The device used includes means such as a sensor for sound or vibration phenomena, specifically made selective for the frequencies and vibrations generated by the grinding of teeth. It is further characterized by the fact that it includes means for disengaging the operating position of the circuit when the signal perceived by the sensor is less than the limit of the predetermined threshold, means for adjusting the power of the disturbing or reflexogenic stimulus. , all of these means can be used in whole or in part following a prior individual sound-frequency analysis performed by the
Surgeon-Dentist of the subject, or by an audio-prosthetist, examination refining the level and the average frequencies generated by the gnashing of teeth of each subject on a specific basis. Other means can also be applied to the device used, namely means allowing to regulate the duration of the signal emitted according to a predetermined duration at the same time as these means automatically disconnect the sound or vibration sensor for a period of time clearly greater than the time of the emission of the reflexogenic or disturbing signal.

A titre indicatif ces durées seront, en cas d'utilisation de ces derniers moyens, sensiblement comparables à celles retenues dans le Brevet obtenu par le même inventeur concernant un Procédé permettant de stopper le Ronflement humain dès son émission; Brevet Français NO 84 12115 étendu à l'Europe et en cours d'extension aux Etats-Unis, durées voisines de 3 secondes pour l'émission du signal et de 10 secondes pour la déconnection du dispositif.L'utilisation éventuelle de ces derniers moyens a pour résultat, comme dans le dispositif destiné à stopper le ronflement de n'émettre qu'un signal le moins dérangeant ou réflexogène possible et detrépéter l'envoi du signal que dans le cas ou la ou les premières émissions ont été insuffisantes pour obtenir le résultat recherché.As an indication, these durations will be, if these latter means are used, substantially comparable to those used in the Patent obtained by the same inventor concerning a Process making it possible to stop Human Snoring as soon as it is issued; French patent NO 84 12115 extended to Europe and in the process of extension to the United States, durations close to 3 seconds for the emission of the signal and 10 seconds for the disconnection of the device. The possible use of these last means has the result, as in the device intended to stop snoring, to emit only the least disturbing or reflexogenic signal possible and to repeat the sending of the signal only in the case where the first emission (s) were insufficient to obtain the desired result.

Enfin ce dispositif peut éventuellement être caractérisé par le fait qu'il comporte des moyens permettant, à volonté, de changer la nature du signal émis automatiquement, en agissant sur le niveau de sortie ou sur la nature du signal, ceci afin d'éviter l'habituation passiviste au signal.Finally, this device can possibly be characterized by the fact that it includes means allowing, at will, to change the nature of the signal transmitted automatically, by acting on the output level or on the nature of the signal, this in order to avoid the passivist habituation to the signal.

L'invention sera mieux comprise à partir de la description qui va suivre, faite à titre d'exemple non limitatif et non exhaustive et agrémentée de schémas succints correspondant pour la figure 1 à l'illustration du dispositif de l'invention, pour les autres figures aux différentes formes matérielles de la réalisation et au diagramme de temps illustrant l'action du dispositif de l'invention.The invention will be better understood from the description which follows, given by way of nonlimiting and nonexhaustive example and embellished with short diagrams corresponding for FIG. 1 to the illustration of the device of the invention, for the others figures to the various material forms of the embodiment and to the time diagram illustrating the action of the device of the invention.

La réalisation du dispositif de l'invention peut revêtir différentes formes selon les facilités d'emploi que l'on souhaite, selon que l'on souhaite ou non agir de manière ambulatoire ou durant le sommeil, selon-que le sujet ou son prescripteur rejette ou non le principe de porter un léger appareillage dans le conduit auriculaire, sous forme d'un embout réalisé à partir d'une empreinte du conduit auditif et du pavillon de l'oreille, appelé communément In#a-Conque(Tntra-Conque) et défini ci- dessous,sans aucune idée d'appellation reconnue B.R.X Intra,en opposition au même dispositif réalisé de manière totalement indépendante au conduit auriculaire et défini quant à lui B.R.X, ceci afin de faciliter la description des diverses réalisations,ainsi que de leur fonctionnement.The realization of the device of the invention can take different forms depending on the ease of use that one wishes, depending on whether or not one wishes to act on an outpatient basis or during sleep, depending on whether the subject or his prescriber rejects or not the principle of wearing a light device in the ear canal, in the form of a tip made from an impression of the auditory canal and the pinna, commonly called In # a-Conque (Tntra-Conque) and defined below, without any idea of a recognized BRX Intra name, in opposition to the same device produced completely independently of the ear canal and defined BRX, this in order to facilitate the description of the various embodiments, as well as their operation.

Fonctionnement général du dispositif: Lorsque le sujet grince des dents, ce grincement provoque une émission sonore transmise par la voie aérienne et par conduction osseuse, le Capteur (fig.111) constitué d'un microphone de type connu, genre Electret par exemple, ou d'un capteur de vibrations reçoit le signal qu'il transmet au système Pass Band Filter réglé pour ne transmettre à son tour (fig.1/2) l'exeitation reçue que lorsqu'il s'agit bien du signal du grincement de dents à l'exclusion de tout autre; cette excitation est transmise telle quelle à un étage de préamplification (fig.1!3) ou dirigée par un contacteur de guidage (fig.119) à un générateur de fréquence réglable sur 3.fréquences audibles différentes (fig.1l8) qui prolonge lui-même la fréquence qu'il a émise vers l'étage de préamplification. A la sortie de l'étage de préamplification et en amont de l'étage d'amplification (fig.1/5), un coupeur de la liaison Basse
Fréquence intervient (fig.1/47 quand le signal sorti du préampli est inférieur à un seuil prédéterminé, et ne transmet pas ce signal insuffisant; lorsque le signal est suffisant il le transmet aprés passage dans un régulateur de niveau de sortie (fig.1/6) par écrêtage ou compression à une horloge électronique multi-fonctions qui délivre (fig.1/7)1en cas de choix délibéré et en fonction de ce choix, soit un signal d'excitation durant tout le temps du grincement de dents, soit un signal d'excitation limité à une durée préétablie au Haut-parleur de sortie(fig.1/10) en même temps qu'elle déconnecte automatiquement le circuit en aval du capteur pendant une durée prédéterminée nettement supérieure à la durée d'émis h sion du stimulus ou sigal réflexogène ou dérangeant. General functioning of the device: When the subject grinds his teeth, this grinding causes a sound emission transmitted by air and by bone conduction, the Sensor (fig. 111) consisting of a known type of microphone, like Electret for example, or of a vibration sensor receives the signal which it transmits to the Pass Band Filter system set to transmit in turn (fig. 1/2) the exeitation received only when it is indeed the signal of the gnashing of teeth to the exclusion of all others; this excitation is transmitted as it is to a preamplification stage (fig.1! 3) or directed by a guide switch (fig.119) to a frequency generator adjustable on 3.different audible frequencies (fig.1l8) which extends it -even the frequency it emitted to the preamplification stage. At the exit of the preamplification stage and upstream of the amplification stage (fig. 1/5), a cutter for the Low link
Frequency occurs (fig. 1/47 when the signal output from the preamp is less than a predetermined threshold, and does not transmit this insufficient signal; when the signal is sufficient it transmits it after passing through an output level regulator (fig. 1 / 6) by clipping or compression to a multi-function electronic clock which delivers (fig. 1/7) 1 in the event of a deliberate choice and depending on this choice, ie an excitation signal during the whole time of the gnashing of teeth, either an excitation signal limited to a preset time at the output speaker (fig. 1/10) at the same time as it automatically disconnects the circuit downstream of the sensor for a predetermined time significantly longer than the emitted time h sion of the reflexogenic or disturbing stimulus or sigal.

Les différents réglages pouvant être effectués à l'aide des moyens ciavant mentionnés et pouvant être nécessaires à l'efficacité du dispositif peuvent être soit réalisés au niveau de la fabrication, soit au moyen de contacts ou vis de réglage, par l'audioprothésiste applicateur ou par le chirurgien dentiste ayant en charge le sujet, de préférence par celui qui aurait pratiqué l'éventuelle analyse préalable sono-fréquencemêtrique..The various adjustments that can be made using the aforementioned means and that may be necessary for the effectiveness of the device can be either made at the manufacturing level, or by means of contacts or adjusting screws, by the hearing aid applicator or by the dental surgeon in charge of the subject, preferably by the one who would have carried out the possible prior sound-frequency analysis.

La réalisation de ce dispositif, en fonction de la technique d'application retenue, pourra revêtir différentes formes, à savoir: réalisation sous bottier sans implication de port d'appareillage intra-auriculaire; (B.R.X), l'ensemble du dispositif, à l'exception du moyen d' émission du signal de sortie qui sera relié au boîtier par un cordon souple et destiné à être placé sous l'oreiller du sujet, est disposé dans un bottier destiné à être disposé près de la tête du sujet(fig.2) ou, l'ensemble du dispositif est disposé à l'intérieur du boîtier, y compris le système d'émission du signal, le tout étant destiné à être disposé sous l'oreiller du sujet (fig.3), à savoir d'autre part, une réalisation mixte utilisant la forme bo;;- tier pour tous les éléments figurés sous les références de 1 à 9 sur la figure 1, auxquels est adjoint, à l'intérieur du bottier un cadre magnétique composé d'une boucle de fil métallique ajustée en impédance, transmettant par flux magnétique le signal à l'appareillage intra auriculaire comprenant à l'intérieur de la conque réalisée d'aprés empreinte, une bobine téléphonique servant à la transmission et à la transformation du signal magnétique en signal ou stimulus réflexogène ou dérangeant formé en fin de circuit par le Haut-parleur défini en figure 1/10 La même réalisation peut être effectuée avec une transmission par micro-émetteur ou par infra-rouge en remplacement du système
Boucle magnétique/Bobine téléphonique.The production of this device, depending on the application technique chosen, may take different forms, namely: production in a boot-case without the involvement of wearing in-ear equipment; (BRX), the entire device, with the exception of the means for transmitting the output signal which will be connected to the box by a flexible cord and intended to be placed under the subject's pillow, is placed in a case intended to be placed near the subject's head (fig. 2) or, the entire device is placed inside the case, including the signal transmission system, the whole being intended to be placed under the subject pillow (fig. 3), namely on the other hand, a mixed embodiment using the form bo ;; - tier for all the elements shown under the references from 1 to 9 in FIG. 1, to which is added, to the inside the shoemaker a magnetic frame composed of a loop of metallic wire adjusted in impedance, transmitting by magnetic flux the signal to the intra-auricular apparatus comprising inside the conch made after imprint, a telephone coil used to the transmission and transformation of the magnetic signal into a reflexogenic signal or stimulus or disturbing formed at the end of the circuit by the loudspeaker defined in figure 1/10 The same realization can be carried out with a transmission by micro-transmitter or by infrared in replacement of the system
Magnetic loop / Telephone coil.

Pour l'ensemble de ces réalisations mixtes, le bottier pourra être remplacé par une forme miniaturisée disposée à l'intérieur d'un bracelet d'application qui sera disposé en compression sur toute partie du corps du sujet transmettant avec suffisamment d'intensité les vi brations générées par le grincement de dents; dans ce cas le capteur sera obligatoirement de type à captation vibratile. l'endroit d'application du dispositif contenu dans le bracelet sera obligatoirement situé sur une partie du corps ou les os affleurent, par exemple le poignet.For all of these mixed realizations, the bootmaker can be replaced by a miniaturized form placed inside an application bracelet which will be placed in compression on any part of the subject's body transmitting with sufficient intensity the vi brations generated by the gnashing of teeth; in this case, the sensor must be of the vibratile capture type. the place of application of the device contained in the bracelet must be located on a part of the body where the bones are flush, for example the wrist.

La réalisation du dispositif de l'invention pourra également être effectuée à partir d'éléments électroniques miniaturisés, en un montage type
C.M.S (Composants montés en surface), l'intégralité du dispositif étant alors disposé à l'intérieur de l'embout intra-auriculaire évidé réalisé à partir de ltempreinte du conduit auriculaire+pavillon du sujet.The device of the invention can also be produced using miniaturized electronic elements, in a typical assembly.
CMS (Components mounted on the surface), the entire device then being placed inside the hollow ear plug made from the imprint of the ear canal + subject's pavilion.

L'alimentation des diverses réalisations do dispositif de l'invention, non représentée,peut consister, suivant les modèles, en une alimentation électrique à partir du réseau alternatif transformé ou une pile ou un bloc de piles ou batteries rechargeables.The supply of the various embodiments of the device of the invention, not shown, may consist, depending on the models, of an electrical supply from the transformed alternative network or a cell or a block of rechargeable cells or batteries.

Naturellement la présente description n'est donnée qu'à titre indicatif et n'est pas exhaustive; on pourrait adopter d'autres mises en oeuvre de l'invention sans sortir du cadre de celle-ci. Naturally this description is given for information only and is not exhaustive; other implementations of the invention could be adopted without departing from the scope thereof.

Claims

flEvEND I CATI ON S

1. Device intended to fight against the grinding of teeth, day or night, manifestation-of a parafunction called Bruxism, Bruxomania, or Brycosis in its severe form; which device comprises a sensor of the sounds or vibrations generated by the grinding of the teeth, in the form of a standard microphone or of a sensor with vibratile reaction (figi / 1) filtering and selecting the frequencies representative of the grinding of the teeth of the subject (fig .1 / 2) and only transmitting these to the entire system; includes a system for amplifying the transmitted signal and a system for restoring sound or vibrations generated by the grinding of teeth, in the form of sound waves (fig. 1 / 3-5 and 10) broadcast by a loudspeaker standard or miniaturized speaker or by a known vibrator and used in many common applications; it is CHARACTERIZED by the fact that it includes means making it possible to generate a reflexogenic or disturbing stimulus consisting either of the amplification of the sound emission characterizing the grinding of the teeth, or of the amplification of the signal emitted by a frequency generator adjustable on several distinct frequencies necessarily higher than those of the gnashing of teeth to avoid the mask effect (fig. 1/8 and 9); it is also characterized by the fact that it comprises means making it possible to deactivate the overall device when the signal arriving from the preamp (figl / 3) is less than a predetermined threshold (fig. 1/4); it is also characterized by the fact that it includes means allowing the fo to limit the duration of emission of the stimulus for a predetermined time and to switch off the sensor (fig. 1/1) for a time greater than that of emission of the stimulus, predetermined switch-off time too (fig. 1/7).

2. Device according to claim 1 characterized in that said means allow (fig.1 / 6) to adjust the intensity of the output level of the selected stimulus by adjustment means reserved for the audio-prAthesist applicator, by means adjustment pads, or by the same adjustment means made available to the subject via a potentiometer disposed outside of, and on the container of the device.

3. Device according to claim 1 characterized in that said means make it possible to automatically limit the level of output of the stimulus by means of a clipping or compression system commonly used in audio-prosthesis (fig. 1/6).

4. Device according to claim 1 characterized in that said means do not include a system for guiding the signal received from the sensor (fig.1 / 9) or frequency generator (fig.1 / 8) but, all other means of the device remaining identical, the means making it possible to use, after amplification, the signal characteristic of the grinding of teeth as a reflexogenic or disturbing stimulus.

5. Device according to claim 1 and claims 2, 3, and 4, characterized in that an additional means of signal transmission is constituted, in transmission by a magnetic loop adapted in impedance to the device, forming circuit break, this being restored, on reception, by a telephone or magnetic coil in turn picking up the signal and reforming the normal circuit by transmitting the signal transmitted to the loudspeaker (fig.4>. (Loop fig.4 / 1; Coil fig. 4/2)

6. Device according to claim 5 characterized in that the additional transmission means are constituted by means of remote micro-emission of the Hertzian type.

7. Device according to claim 5 characterized in that the additional means of transmission are constituted by means of transmission and transmission of optical or light signals, of the infrared or other type.

8. Device according to any one of the preceding claims, characterized in that the sensor of the emissions generated by the grinding of the teeth can only be of the vibratile type and is arranged in a system (like flexible bracelet) allowing its application at any place. of the subject's body where the vibrations generated by the grinding of the teeth and transmitted by bone conduction are perceived.

9. Device according to any one of the preceding claims, characterized in that the means making it possible both to limit the duration of emission of the stimulus for a predetermined time and to deactivate the sensor for a time greater than that of emission of the stimulus may be provided with complementary means allowing the adjustment of one or the other of the values or both simultaneously, the suppression of one or the other or of the two functions fulfilled by these means.

10. Device according to any one of the preceding claims, characterized in that the reflexogenic or disturbing stimulus is of a nature other than the emission of a sound signal, the element for transmitting the stimulus to the subject's brain possibly being for example the application of an electric discharge to a part of the body, a discharge rendered harmless by its quantitative parameters, or any other means of transmission of a physical or physiological order, in the event of hearing loss of the subject.