FR2517962A1 - ARTIFICIAL BREATHING APPARATUS - Google Patents

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FR2517962A1
FR2517962A1 FR8219967A FR8219967A FR2517962A1 FR 2517962 A1 FR2517962 A1 FR 2517962A1 FR 8219967 A FR8219967 A FR 8219967A FR 8219967 A FR8219967 A FR 8219967A FR 2517962 A1 FR2517962 A1 FR 2517962A1
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shift register
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FR8219967A
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Klaus Jehmlich
Frank Stiegler
Hans-Jurgen Horn
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Medizin und Labortechnik Leipzig VEB
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Medizin und Labortechnik Leipzig VEB
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    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
    • A61M16/021Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes operated by electrical means

Abstract

L'APPAREIL DE RESPIRATION ARTIFICIELLE COMPORTE UNE COMMANDE ELECTRONIQUE ET UN CALCULATEUR NUMERIQUE POUR DETERMINER LA FREQUENCE RESPIRATOIRE QUI SONT REALISES PAR DES CIRCUITS INTEGRES ET RELIES L'UN A L'AUTRE. LA COMMANDE ELECTRONIQUE EST UNE COMMANDE SEQUENTIELLE COMPOSEE DE REGISTRES A DECALAGE QUI SONT RELIES A DES ELEMENTS PERIPHERIQUES DESTINES A COMMANDER L'ALLURE DU VOLUME ET DE LA PRESSION PENDANT LE PROCESSUS DE RESPIRATION ARTIFICIELLE. LES REGISTRES A DECALAGE SONT EGALEMENT RELIES A DES MODULES DE COMMANDE DESTINES A LA FORMATION DE VALEURS LIMITES EN CAS DE COMBINAISON DE PARAMETRES DANGEREUX POUR LE PATIENT. L'APPAREIL COMPORTE EN OUTRE UN DISPOSITIF POUR LA VISUALISATION NUMERIQUE DE LA FREQUENCE RESPIRATOIRE.THE ARTIFICIAL BREATHING APPARATUS HAS AN ELECTRONIC CONTROL AND A DIGITAL COMPUTER TO DETERMINE THE RESPIRATORY FREQUENCY WHICH ARE MADE BY INTEGRATED CIRCUITS AND CONNECTED TO EACH OTHER. THE ELECTRONIC CONTROL IS A SEQUENTIAL CONTROL COMPOSED OF SHIFT REGISTERS WHICH ARE CONNECTED TO PERIPHERAL ELEMENTS INTENDED TO CONTROL THE PACE OF THE VOLUME AND THE PRESSURE DURING THE ARTIFICIAL BREATHING PROCESS. THE SHIFT REGISTERS ARE ALSO RELATED TO CONTROL MODULES INTENDED FOR THE FORMATION OF LIMIT VALUES IN THE EVENT OF A COMBINATION OF DANGEROUS PARAMETERS FOR THE PATIENT. THE APPARATUS ALSO INCLUDES A DEVICE FOR THE DIGITAL VISUALIZATION OF THE RESPIRATORY FREQUENCY.

Description

La présente invention se rapporte à un appareil de respirationThe present invention relates to a breathing apparatus

artificielle qui comporte des dispositifs de commande pour la mise en oeuvre de nombreuses méthodes respiratoires et qui sont réalisés à partir d'éléments de construction intégrés et d'éléments dérivés de ces derniers, et qui comprennent un système de commande  artificial which comprises control devices for the implementation of numerous respiratory methods and which are produced from integrated building elements and elements derived therefrom, and which comprise a control system

temporisé pour la phase d'inspiration et la phase d'expi-  timed for inspiration phase and expiration phase

ration ainsi qu'un dispositif de visualisation optique des paramètres notamment un dispositif de visualisation  ration as well as an optical display device for the parameters, in particular a display device

de la fréquence respiratoire.respiratory rate.

Dans des appareils de respiration artificielle récents, les différentes méthodes respiratoires peuvent  In recent artificial respiration devices, different breathing methods can

être commandées par des systèmes de respiration arti-  be controlled by artificial respiration systems

ficielle uniformes comme par exemple la respiration artificielle intermittente par pression positive (IPPV) ou au choix également assistée et en combinaison avec une surpression à la fin de l'expiration (PEEP) par des fonctions de pression continues et positives des voies respiratoires pendant toutes les phases de la respiration spontanée (CPAP) , par une respiration artificielle forcée et intermittente (IMV) ou en assistant ou commandant celle-ci au choix La combinaison de ces fonctions permet également de commander d'autres états (HFIIP/ZEEP/ NEEP/fonction Sigh/fonction Flow de façon accélérée, décélérée et constante) et il est possible d'obtenir  uniform form such as intermittent positive pressure artificial respiration (IPPV) or optionally also assisted and in combination with an overpressure at the end of expiration (PEEP) by continuous and positive pressure functions of the respiratory tract during all phases of spontaneous respiration (CPAP), by forced and intermittent artificial respiration (IMV) or by assisting or controlling it as desired The combination of these functions also makes it possible to control other states (HFIIP / ZEEP / NEEP / function Sigh / Flow function accelerated, decelerated and constant) and it is possible to obtain

un choix variable des valeurs limites ainsi qu'une visua-  a variable choice of limit values as well as a visual

lisation variable de paramètres sélectionnés.  variable reading of selected parameters.

1.1 est caractéristique pour les nombreux appareils de respiration artificielle connus que leur cycle de travail comprend une phase d'inspiration et une phase d'expiration Ces phases sont commandées soit par le cycle de pression soit par le cycle du temps A cet effet, on peut prévoir un dispositif pour la sélection  1.1 is characteristic for the many known artificial respiration devices that their working cycle comprises an inspiration phase and an expiration phase These phases are controlled either by the pressure cycle or by the time cycle For this purpose, it is possible to provide a device for selection

des modules.modules.

Lors d'une commande en fonction du temps les deux phases sont réglées par des mécanismes de temporisation séparés permettant d'obtenir un rapport entre les temps de respiration et une fréquence correspondante, Il est également possible de choisir d'avance la fréquence et le rapport entre les tenmps de respiration de façon à obtenir des temps d'inspiration et d'expiration cor- respondants (demande de brevet DE 2 745 309) La division invariable du cycle de travail ou de la période de respiration en une phase d'inspiration et une phase d'expiration nuit cependant à la formation  When ordering as a function of time, the two phases are regulated by separate timing mechanisms allowing a ratio between the breathing times and a corresponding frequency to be obtained. It is also possible to choose the frequency and the ratio in advance. between the breathing times so as to obtain corresponding inspiration and expiration times (patent application DE 2 745 309) The invariable division of the work cycle or the breathing period into an inspiration phase and however, an expiration phase is detrimental to training

optimale db la caractéristique de la respiration arti-  optimal db characteristic of artificial respiration

ficielle du fait que cette division n'offre aucune possibilité de prélever des signaux de commande pour l'actionnement d'organes de réglage et qu'on ne peut agir sur les différentes phases de respiration que de  due to the fact that this division offers no possibility of taking control signals for the actuation of regulating members and that the various phases of respiration can only be acted upon

façon limitée et par l'intermédiaire de mécanismes ad-  limited way and through ad-

ditionnels compliqués Cette impossibilité de pouvoir prélever des signaux de commande ne permet pas de faire varier, de façon précise au moyen d'une technique de commande et tout en conservant les mêmes mécanismes, l'allure de la courbe respiratoire, en ce qui concerne  Complicated procedures This impossibility of being able to take control signals does not make it possible to vary, precisely by means of a control technique and while retaining the same mechanisms, the shape of the respiratory curve, as regards

le volume et la pression, sans créer des inconvénients.  volume and pressure, without creating inconvenience.

Pour créerpar exemple, un temps de repos entre la phase d'inspiration et celle de l'expiration, il est nécessaire de prévoir un circuit de retard supplémentaire qui  To create, for example, a rest time between the inspiration phase and that of expiration, it is necessary to provide an additional delay circuit which

réduit soit le temps d'inspiration, soit le temps d'expi-  reduces either the inspiration time or the expiration time

ration effectifs et qui modifie de ce fait les conditions de base ou de référence pour le choix du temps de repos  effective ration and which therefore changes the basic or reference conditions for the choice of rest time

par les médecins.by doctors.

La mise en oeuvre de la respiration artificielle forcée et intermittente (IMV) nécessite également la présence d'un mécanisme de temporisation particulier qui peut cependant produire son effet entre les périodes de respiration afin de pouvoir disposer d'un laps de temps pour la respiration spontanée La méthode utilisée de la démultiplication de la fréquence présente également un inconvénient du fait que le passage de la respiration artificielle intermittente par pression positive (IPPV) à la respiration artificielle forcée et intermittente (IMV) ou inversement ne peut s'effectuer que de façon  The implementation of forced and intermittent artificial respiration (IMV) also requires the presence of a special time delay mechanism which can, however, have its effect between breathing periods in order to be able to have a period of time for spontaneous breathing. The method used of the reduction of the frequency also has a drawback of the fact that the passage from the intermittent artificial respiration by positive pressure (IPPV) to the forced and intermittent artificial respiration (IMV) or vice versa can be carried out only in a way

relativement brusque (demande de brevet DE 2 746 924).  relatively abrupt (patent application DE 2 746 924).

Lorsqu'on veut créer une pression à la fin de l'expiration (PEEP) on utilise, parmi d'autres, un dispositif fonctionnant mécaniquement, par exemple une soupapge PEEP qui pendant la phase d'expiration choisie obture l'ouverture d'expiration dès qu'une pression présélectionnée est atteinte Les dispositifs connus augmentent cependant de façon indésirable la résistance à l'expiration et ils présentent fréquemment une tendance à osciller et à créer des bruits gênants  When you want to create a pressure at the end of expiration (PEEP) you use, among others, a mechanically operating device, for example a PEEP valve which during the chosen expiration phase closes the expiration opening as soon as a preselected pressure is reached The known devices however undesirably increase the resistance to exhalation and they frequently exhibit a tendency to oscillate and create annoying noises

(Anaesthesia 1977, volume 32, No 2, pages 138 à 147).  (Anaesthesia 1977, volume 32, No 2, pages 138 to 147).

La demande de brevet DE 2 745 528 décrit un appareil de respiration artificielle qui tente de remédier à ces inconvénients indésirables en prévoyant une unité de commande qui exécute des commandes et des calculs électroniques ainsi qu'une commande et une régulation pneumatiques pour un certain nombre de méthodes respiratoires énumérées ci-dessus Cet appareil connu crée en même temps un système de respiration artificielle qui permet d'appliquer au patient un courant respiratoire gazeux sous pression, des tiroirs étant actionnés par des signaux électriques pour commander  Patent application DE 2 745 528 describes an artificial respiration device which attempts to remedy these undesirable drawbacks by providing a control unit which performs electronic commands and calculations as well as pneumatic control and regulation for a number of respiratory methods listed above This known device simultaneously creates an artificial respiration system which makes it possible to apply a gaseous respiratory pressure current to the patient, drawers being actuated by electrical signals to control

le courant gazeux alimentant le patient en vue de l'ins-  the gas stream feeding the patient for the ins-

piration et de l'expiration La commande électronique a pour objet de permettre une sélection et un réglage de paramètres différents tels que la pression, la  piration and expiration The purpose of electronic control is to allow selection and adjustment of different parameters such as pressure,

fréquence respiratoire, le volume,etc La partie pneuma-  respiratory rate, volume, etc. The pneumatic part

tique de l'unité de commande remplit diverses fonctions notamment le réglage de la pression du gaz administré ainsi que son réglage à l'intérieur du circuit alimentant  tick of the control unit fulfills various functions, in particular the adjustment of the pressure of the administered gas as well as its adjustment within the supply circuit

le patient.the patient.

La commande des paramètres respiratoires vitaux  Control of vital respiratory parameters

tels que par exemple la respiration profonde, l'inter-  such as deep breathing, inter-

valle entre les phases respiratoires, la pression posi-  valley between the respiratory phases, the posi-

tive et la pression d'expiration (PEEP), les fonctions de pression continues et positives des voies respiratoires (CPAP) et les fonctions auxiliaires nécessitent, en plus d'un grand nombre de composants électroniques et pneumatiques et de combinaisons logiques, des unités électroniques complexes qui commandent selon une suite  tive and exhalation pressure (PEEP), continuous and positive airway pressure functions (CPAP) and auxiliary functions require, in addition to a large number of electronic and pneumatic components and logical combinations, electronic units complexes that order according to a suite

logique la fermeture et l'ouverture de tiroirs à solé-  logical closing and opening of floor drawers -

noide Les processus pour l'inhalation commandée auto-  noide The processes for self-controlled inhalation

matiquement sont ensuite réalisés à l'aide de circuits comparateurs dont le retour à un état de commutation  matically are then produced using comparator circuits, the return of which to a switching state

déterminé provoque, d'une part, la représentation numé-  determined causes, on the one hand, the numerical representation

rique des phases respiratoires calculées par minute et fait démarrer, d'autre part, à chaque fois une nouvelle  risk of respiratory phases calculated per minute and, on the other hand, each time starts a new

période de conversion et un nouveau cyvle de conversion.  conversion period and a new conversion cycle.

Il est probable que cette solution relativement compliquée mais parfaitement réalisable du point de vue technique, permet de reproduire les fonctions de nombreuses méthodes respiratoires et d'autres états reproductibles avec une qualité satisfaisante mais la conception des circuits de cet appareil connu est très compliquée notamment en ce qui concerne les circuits  It is probable that this relatively complicated but perfectly feasible solution from the technical point of view, makes it possible to reproduce the functions of numerous respiratory methods and other reproducible states with satisfactory quality, but the design of the circuits of this known device is very complicated, in particular in regarding circuits

d'asservissement comprenant plusieurs tiroirs à solé-  servo system comprising several solids drawers

noides et destinés aux dispositifs de comparaison et  empty and intended for comparison devices and

aux dispositifs de contrôle horaire.  time control devices.

Même lorsqu'on utilise, conformément à la demande de brevet DE 2 910 094, une commande à programmes et une combinaison, de vannes ou de soupapes pour le contrôle horaire, les différentes méthodes respiratoires ne peuvent être réalisées qu'en utilisant des mécanismes  Even when, in accordance with patent application DE 2 910 094, a program control and a combination of valves or valves for time control are used, the various respiratory methods can only be carried out using mechanisms

additionnels amenant des inconvénients.  additional bringing disadvantages.

La présente invention, vise à remédier aux incon-  The present invention aims to remedy the drawbacks

vénients définis ci-dessus et à éviter des circuits compliqués Elle a notamment pour but d'obtenir une très  venients defined above and to avoid complicated circuits It aims in particular to obtain a very

grande variabilité de la caractéristique de la respi-  great variability in the characteristic of the respi-

ration artificielle sans utilisation de mécanismes ad-  artificial ration without the use of ad-

ditionnels compliqués, tout en permettant en même temps  complicated procedures, while at the same time allowing

la formation de valeurs limites logiques pour des combi-  the formation of logical limit values for combinations

naisons de paramètres dangereuses, et la visualisation  of dangerous parameters, and visualization

optique des paramètres choisis.optics of the chosen parameters.

La présente invention a donc pour objet de créer  The object of the present invention is therefore to create

un dispositif de commande pour des appareils de respi-  a control device for breathing apparatus

ration artificielle qui est réalisé au moyen de circuits intégrés et qui présente à l'intérieur de la période de respiration plusieurs possibilités de branchements intermédiaires à partir desquels peuvent être commandés d'une part des groupes de construction périphériques pour la commande de l'allure du volume et de l'allure  artificial ration which is carried out by means of integrated circuits and which presents within the breathing period several possibilities of intermediate connections from which can be controlled on the one hand peripheral construction groups for controlling the pace of the volume and pace

de la pression pendant le processus de respiration arti-  pressure during the breathing process

ficielle et, d'autre part, des modules de commande  and secondly, control modules

pour la formation des valeurs limites et pour la visua-  for the formation of limit values and for the visualization

listion optique.optical listion.

Les problèmes exposés ci-dessus sont résolus conformément à l'invention par un appareil de respiration artificielle qui est caractérisé en ce qu'il comporte une commande électronique et un calculateur numérique pour la fréquence respiratoire qui sont réalisés par des circuits intégrés et reliés l'un à l'autre, en ce que la commande électronique est une commande séquentielle composée de registres à décalage qui sont équipés de groupes de construction périphériques-pour la commande de l'allure du volume et de l'allure de la pression pendant le processus de respiration artificielle, et de modules de commande pour la formation de valeurs limites de combinaisons de paramètres dangereuse pour le  The problems set out above are solved in accordance with the invention by an artificial respiration device which is characterized in that it comprises an electronic control and a digital computer for the respiratory rate which are produced by integrated circuits and connected to the one to the other, in that the electronic control is a sequential control made up of shift registers which are equipped with peripheral construction groups - for controlling the pace of the volume and the pace of the pressure during the process of artificial respiration, and control modules for the formation of limit values of combinations of parameters dangerous for the

patient, et qui sont reliés à un dispositif de visuali-  patient, and who are connected to a visualization device

sation numérique de la fréquence et en ce que pour com-  digital frequency and that for com-

mander les différentes méthodes respiratoires,tout en permettant d'obtenir une caractéristique optimale de la respiration artificielle, les registres à décalage sont disposés de façon qu'il soit possible de créer des conditions quelconques pour les différentes périodes respiratoires et pour les processus de respiration artificielle grâce à une combiea is Qn logique avec des  using the different respiratory methods, while making it possible to obtain an optimal characteristic of artificial respiration, the shift registers are arranged so that it is possible to create any conditions for the different respiratory periods and for the processes of artificial respiration through a logical combination of Qn with

vannes à une ou à plusieurs voies.  single or multi-way valves.

Une forme de-réalisation avantageuse de l'objet de l'invention est caractérisée en ce que la coxmmande séquentielle comporte quatre registres à décalage à quatre bits qui sont montés en série et comprennent chacun un compteur-décompteur à quatre bits et un décodeur binaire 1 de 16, en ce que les registres à décalage à quatre bits sont reliés chacun à un commutateur à seize pôles qui sont combinés logiquementd'une part,  An advantageous embodiment of the object of the invention is characterized in that the sequential control comprises four four-bit shift registers which are connected in series and each comprise a four-bit up-down counter and a binary decoder 1 16, in that the four-bit shift registers are each connected to a sixteen-pole switch which are logically combined on the one hand,

avec trois bascules bistables et trois vannes électroma-  with three flip-flops and three electromagnetic valves

gnétiques montées à la suite de ces dernières, par l'intermédiaire de deux commutateurs quatripolairfes et de deux registres à décalage identiques à trois bits et, d'autre part, avec un troisième registre à décalage identique à trois bits, en ce que les deux premiers registres à décalage à trois bits sont reliés, l'un avec l'autre, d'une part directement et, d'autre part, par l'intermédiaire d'un commutateur à huit pôles, en ce que les registres à décalage à quatre bits sont reliés par l'intermédiaire d'un commutateur bipolaire avec un générateur d'impulsions rectangulaires et en ce que deux des registres à décalage à quatre bits sont reliés de plus à un commutateur tripolaire par l'intermédiaire  gnetics mounted as a result of these, by means of two quadrupole switches and two identical shift registers at three bits and, on the other hand, with a third identical shift register at three bits, in that the two first three-bit shift registers are connected, with each other, on the one hand directly and, on the other hand, via an eight-pole switch, in that the shift registers with four bits are connected via a bipolar switch with a rectangular pulse generator and in that two of the four-bit shift registers are further connected to a three-pole switch via

d'un diviseur de fréquence d'un rapport de 1: 8.  a frequency divider with a ratio of 1: 8.

Une forme de réalisation pratique de l'objet de l'invention est caractérisée en ce que le générateur d'impulsions rectangulaires est relié aux entrées d'horloge des registres à décalage à quatre bits qui sont combinés logiquement par les sorties de leurs commutateurs à seize pôles avec le troisième registre  A practical embodiment of the subject of the invention is characterized in that the rectangular pulse generator is connected to the clock inputs of the four-bit shift registers which are logically combined by the outputs of their sixteen switches poles with the third register

à décalage à trois bits délivrant l'impulsion de démar-  with three-bit shift delivering the start pulse

rage pour le calcul numérique de la fréquence respiratoire et qui présente sur son côté de sortie une liaison pour transmettre le signal horaire des temps des phases  rage for the digital calculation of the respiratory rate and which has on its output side a connection to transmit the time signal of the phase times

de respiration t à t 4 aux entrées d'activation des re-  of breathing t to t 4 at the activation inputs of the

gistres à décalage à quatre bits qui, à la cadence des fréquences d'horloge signalées, commutent les vannes électromagnétiques par l'intermédiaire des commutateurs quadripolaires et des bascules bistables. Une autre forme de réalistion est caractérisée en ce que le commutateur à seize pôles commandant le temps de la phase de respiration t 4 est relié par sa sortie au conducteur de signalisation d'un dispositif d'assistance qui peut être connecté directement au  four-bit shift registers which, at the rate of the clock frequencies indicated, switch the electromagnetic valves by means of quadrupole switches and flip-flops. Another embodiment is characterized in that the sixteen-pole switch controlling the time of the breathing phase t 4 is connected by its output to the signaling conductor of an assistance device which can be connected directly to the

moyen d'un circuit OU, et en ce que les vannes électro-  by means of an OR circuit, and in that the electro-

magnétiques reliées à la première bascule bistable et  magnetic connected to the first flip-flop and

à la deuxième bascule bistable sont branchées en paral-  to the second flip-flop are connected in parallel-

lèle sur leur côté du gaz respiratoire par l'intermédiaire  lele on their side of the breathing gas via

des clapets d'étranglement de débit réglables.  adjustable flow throttle valves.

Selon une-autre caractéristique de l'invention, le calculateur numérique pour la fréquence respiratoire est constitué par un élément calculateur avec une unité  According to another characteristic of the invention, the digital computer for the respiratory rate is constituted by a computer element with a unit

d'affichage, un registre à décalage à quatre bits com-  display, a four-bit shift register

mandant la succession chronologique de l'introduction des données dans le calculateur ainsi que par deux autres registres à décalage à quatre bits destinés à déterminer la durée de la période respiratoire, par deux bascules bistables servant au déclenchement des processus de commande et de comptage et par dix circuits ET destinés à l'introduction logique de chiffres et de signes dans  mandating the chronological succession of the introduction of the data into the computer as well as by two other four-bit shift registers intended to determine the duration of the respiratory period, by two flip-flops used for triggering the control and counting processes and by ten AND circuits intended for the logical introduction of numbers and signs into

l'élément calculateur.the calculator element.

Dans une forme de réalisation préférée de l'ap-  In a preferred embodiment of the ap-

pareil de respiration artificielle suivant l'invention,  similar to artificial respiration according to the invention,

la conception particulière du calculateur pour la fréquen-  the particular design of the computer for the frequency

ce respiratoire est caractérisée en ce que la bascule  this respiratory is characterized in that the rocker

bistable combinée logiquement avec la commande électro-  bistable logically combined with electro-

nique est reliée à l'entrée d'horloge recevant la fré-  connection is connected to the clock input receiving the frequency

quence du calculateur f ? du premier registre à décalage à quatre bits dont les sorties présentent une liaison  quence of the computer f? of the first four-bit shift register whose outputs have a connection

avec les circuits ET et par l'intermédiaire de ces der-  with AND circuits and through them

8 - niers avec l'élément calculateur, à l'exception d'une sortie relié à l'entrée R de la bascule bistable et à l'entrée d'activation du registre à décalage, l'une des sorties de ce registre à décalage à quatre bits étant reliée de plus à l'entrée S de la deuxième bas-  8 - negate with the calculator element, with the exception of an output connected to the input R of the flip-flop and to the input of activation of the shift register, one of the outputs of this shift register with four bits being further connected to input S of the second low

cule bistable et une autre sortie-étant également rac-  bistable cule and another outlet-being also short-

cordée de façon additionnelle à l'entrée R de la même bascule bistable ainsi qu'aux entrées d'activation des deux registres à décalage à quatre bits déterminant la durée de la période respiratoire, en ce que l'une des sorties du registre à décalage à quatre bits, dont l'entrée d'horloge reçoit les impulsions f ZY est reliée, d'une part, à l'entrée d'activation du même registre et, d'autre part, à l'entrée d'horloge de l'autre registre à décalage à quatre bits et en ce que les autres sorties de ces deux registres à décalage à quatre bits sont  additionally connected to the input R of the same flip-flop as well as to the activation inputs of the two four-bit shift registers determining the duration of the respiratory period, in that one of the outputs of the shift register with four bits, whose clock input receives the pulses f ZY is connected, on the one hand, to the activation input of the same register and, on the other hand, to the clock input of l other four bit shift register and in that the other outputs of these two four bit shift registers are

combinéeslogiquement et directement avec l'élément cal-  logically and directly combined with the cal-

culateur qui est relié par l'intermédiaire des postes  culateur which is connected through the posts

ET à un générateur de signaux et une unité de visuali-  AND to a signal generator and a visualization unit

sation.station.

Suivant une autre caractéristique de l'invention, la commande électronique et le calculateur pour la  According to another characteristic of the invention, the electronic control and the calculator for the

fréquence respiratoire combiné logiquement avec la -  respiratory rate logically combined with -

commande forment une unité compacte qui présente plu-  control form a compact unit that presents more

sieurs moyens de réglage et de commutation pouvant être  various means of adjustment and switching which can be

manoeuvrés de l'extérieur Grâce à ces éléments de com-  Maneuvered from the outside Thanks to these com- ponents

mande disposés sur la plaque frontale de l'appareil de respiration artificielle et reliés logiquement à des micro-circuits de l'unité compacte il est possible, conformément à l'invention, de sélectionner séparément  mande arranged on the front plate of the artificial respiration device and logically connected to micro-circuits of the compact unit it is possible, according to the invention, to select separately

la durée des différentes sections des périodes de respi-  the duration of the different sections of the respi-

ration, c'est-à-dire qu'à l'expiration du temps t 1 débute le temps t 2, etc, jusqu'à ce que la période de  ration, i.e. at the expiration of time t 1 begins time t 2, etc., until the period of

respiration T se termine à la fin du temps t 4 et le -  breathing T ends at the end of time t 4 and the -

temps t 1 recommence Grâce à la présence des signaux et à la présélection des variantes de commande, il est possible de créer des conditions de phase multiples et différentes ainsi que des types de respiration par  time t 1 starts again Thanks to the presence of the signals and to the preselection of the control variants, it is possible to create multiple and different phase conditions as well as types of respiration by

pression ou par volume-de façon à améliorer la respi-  pressure or by volume - so as to improve breathing

ration assistée du patient.assisted ration of the patient.

Diverses autres caractéristiques de l'invention  Various other features of the invention

ressortent d'ailleurs de la description détaillée qui  moreover emerge from the detailed description which

suit. Une forme de réalisation de l'objet de l'invention est représentée,à titre d'exemple non limitatif, aux  follows. An embodiment of the object of the invention is shown, by way of non-limiting example, to

dessins annexés.attached drawings.

La fig 1 montre la plaque frontale d'un appareil  Fig 1 shows the front plate of a device

de respiration artificielle.artificial respiration.

La fig 2 est une représentation graphique des conditions de phases multiples pour diverses possibilités  Fig 2 is a graphical representation of the multiple phase conditions for various possibilities

de respiration artificielle.artificial respiration.

La fig 3 montre la combinaison logique de micro-circuits intégrés d'une commande électronique  Fig. 3 shows the logical combination of integrated micro-circuits of an electronic control

constituant la première partie de l'ensemble d'un ap-  constituting the first part of the whole of an ap-

pareil de respiration artificielle.the same with artificial respiration.

La fig 4 montre la combinaison logique de la deuxième partie de la commande électronique montée à  Fig. 4 shows the logical combination of the second part of the electronic control mounted at

la suite de la première partie illustrée par la fig 3.  following the first part illustrated in fig 3.

La fig 5 représente la première partie d'un calculateur numérique pour la fréquence respiratoire et combiner logiquement la commande électronique suivant  Fig 5 shows the first part of a digital calculator for the respiratory rate and logically combine the following electronic control

les fig 3 et 4.Figs 3 and 4.

La fig 6 montre la deuxième partie du calculateur numérique pour la fréquence respiratoire et montée à la suite de la première partie de ce dernier représentée  Fig 6 shows the second part of the digital computer for respiratory rate and mounted after the first part of the latter shown

à la fig 5.in fig 5.

L'appareil de respiration artificielle suivant l'invention est constitué par une commande électronique  The artificial respiration device according to the invention consists of an electronic control

1 et un calculateur numérique 2 pour la fréquence res-  1 and a digital computer 2 for the res-

piratoire qui tous deux sont réalisés,à partir de micro-circuits intégrés et sont combinés logiquement l'un avec l'autre La commande 1 et le calculateur 2  piratory both of which are made from integrated micro-circuits and are logically combined with each other The control 1 and the computer 2

Z 517962Z 517962

forment une unité compacte qui présen S des moyens de com,-utation et de réglage pouvant eêtre commandes de l'extérieur afin de permettre une sélection ani es différentes-méthodes de respiration artificielle ainsi que d'autres états Les éléments de colmmande reliés logiquement aux microcircuits de l'uniité compacte, sont disposés sur une plaque frontale 3 illustrée par  form a compact unit which presents S, commutation and adjustment means which can be controlled from the outside in order to allow a selection of different methods of artificial respiration as well as other states. The control elements logically connected to the microcircuits of the compact unit, are arranged on a front plate 3 illustrated by

la fig 1 et qui présenteen plus d'un dispositif d'af-  fig 1 and which presents more than one display device

fichage numérique 4 pour la fréquence, un dispositif indicateur 5 pour la visualisation de la pression  digital plug 4 for the frequency, an indicator device 5 for the visualization of the pressure

régnant dans les circuits d'air respiratoire.  prevailing in the respiratory air circuits.

Grâce à des micro-circuits suivant l'invention 7  Thanks to micro-circuits according to the invention 7

l'unité compacte offre plusieurs possibilités de rac-  the compact unit offers several connection possibilities

cordement intermédiaire à l'intérieur de la période de respiration naturelle ou de respiration assistée Ces  intermediate cord within the natural breathing or assisted breathing period These

raccordements intermédiaires ou prises médianes permet-  intermediate connections or median sockets allow

tent de piloter desgroupes de construction périphériques destinés à agir sur les allures de la pression et du volume pendant le processus de respiration artificielle ainsi que des modules de commande pour la formation de valeurs limites en cas de combinaisons de paramètres critiques et dangereux pour le patient Un dispositif de visualisation optique peut également être commandé par les prises médianes De ce fait, l'appareil de respiration artificielle permet la mise en oeuvre de différentes méthodes de respiration artificielle tout en obtenant une caractéristique respiratoire optimale et une subdivision de la période respiratoire en des  attempt to control peripheral construction groups intended to act on the gears of pressure and volume during the artificial respiration process as well as control modules for the formation of limit values in the event of combinations of critical parameters and dangerous for the patient A optical visualization device can also be controlled by the median taps. Therefore, the artificial respiration device allows the implementation of different artificial respiration methods while obtaining an optimal respiratory characteristic and a subdivision of the respiratory period into

intervalles de temps présentant des conditions variables.  time intervals with varying conditions.

Les signaux fournis par l Tes circuits permettent de créer, en fonction du type de commande sélectionné et en combinaison avec des vannes à une o à plusieurs voies, des conditions de phase multiples et différentes dont  The signals provided by the circuits make it possible to create, depending on the type of control selected and in combination with single or multi-way valves, multiple and different phase conditions including

certaines sont représentées schématiquement à la fig 2.  some are shown schematically in fig 2.

Pour la mise en oeuvre pratiqué de ce procédé, l'invention prévoit une commande électronique représentée aux fig 3 et 4 et qui est constituée par une commande séquentielle composée des registres à décalage à quatre bits 6, 7, 8 et 9 Ces quatre registres à décalage réglables indépendamment les uns des autres comportent chacun un compteur- décompteur à quatre bits et un décodeur binaire 1 de 16 Ces registres à décalage sont en outre reliés chacun à un commutateur à seize pôles , 11, 12 et 13 Les commutateurs à seize pôles sont combinés logiquement,d'une part, par l'intermédiaire de deux commutateurs quatripolaires 14, 15 et de deux registres à décalage identiques à trois bits 16, 17, avec trois bascules bistables 18, 19, 20 et avec des vannes électromagnétiques 21, 22, 23 montées à la suite de ces dernières, et, d'autre part, avec un troisième registre à décalage identique à trois bits 24 Les deux premiers registres à décalage à trois bits 16, 17 sont reliés l'un à l'autre, d'une part, directement et, d'autre part, par l'intermédiaire d'un commutateur à huit pôles 25 et les registres à décalage à quatre bits  For the practical implementation of this method, the invention provides an electronic control shown in FIGS. 3 and 4 and which consists of a sequential control composed of the four-bit shift registers 6, 7, 8 and 9 These four registers with shifts that can be adjusted independently of each other each include a four-bit up-down counter and a binary decoder 1 of 16 logically combined, on the one hand, via two four-pole switches 14, 15 and two identical three-bit shift registers 16, 17, with three flip-flops 18, 19, 20 and with electromagnetic valves 21, 22 , 23 mounted following these, and, on the other hand, with a third shift register identical to three bits 24 The first two shift registers three bit 16, 17 are connected to each other, on the one hand, d directly and on the other hand via an eight-pole switch 25 and the four-bit shift registers

6 à 9 sont reliés à un générateur d'impulsions rectan-  6 to 9 are connected to a rectan pulse generator

gulaires 27 par l'intermédiaire d'un commutateur bipo-  gular 27 via a bipo- switch

laire 26 Les registres à décalage 8, 9 sont, de plus, reliés à un diviseur de fréquence 28 d'un rapport de 1: 8 soit directement, soit en passant par un commutateur  laire 26 The shift registers 8, 9 are also connected to a frequency divider 28 with a ratio of 1: 8 either directly or via a switch

tripolaire 29.three-pole 29.

Le générateur d'impulsions-rectangulaires 27 est raccordé aux entrées d'horloge C des registres à décalage à quatre bits 6 à 9 qui, par l'intermédiaire des sorties des commutateurs à seize pôles 10 à 13, sont combinées logiquement avec le registre à décalage à trois bits 24 dont les sorties 1, 2, 3, 4 présentent  The rectangular pulse generator 27 is connected to the clock inputs C of the four-bit shift registers 6 to 9 which, via the outputs of the sixteen pole switches 10 to 13, are logically combined with the register three-bit shift 24 whose outputs 1, 2, 3, 4 have

pour la délivrance du signal horaire des temps respi-  for issuing the hourly time signal

ratoires t 1 à t 4, une liason avec les entrées d'acti-  racks t 1 to t 4, a link with the activity inputs

vation 1 des registres à décalage à quatre bits 6 à 9 qui à la cadence de la fréquence horloge f T signalée commandent les vannes électromagnétiques 21 à 23 par l'intermédiaire des commutateurs 14, 15 et des bascules  vation 1 of the four-bit shift registers 6 to 9 which, at the rate of the signaled clock frequency f T, control the electromagnetic valves 21 to 23 by means of switches 14, 15 and flip-flops

bistables 18 à 20.bistable 18 to 20.

La sortie du commutateur à seize pâles 13,agis-  The output of the sixteen blade switch 13, acting

sant sur le temps t 4 de la phase respiratoire, est reliée à un élément d'assistance 30 qui peut être con- necté directement au moyen d'un circuit OU 31 Les vannes électromagnétiques 21, 22,reliées à la première bascule bistable 18 et à la deuxième bascule bistable 19, sont branchées en parallèle sur le côté du gaz  over time t 4 of the respiratory phase, is connected to an assistance element 30 which can be connected directly by means of an OR circuit 31 The electromagnetic valves 21, 22, connected to the first flip-flop 18 and to the second flip-flop 19, are connected in parallel on the side of the gas

respiratoire par l'intermédiaire de clapets d'étran-  breathing through foreign valves

glement de débit 32, 33 qui sont réglables.  flow regulation 32, 33 which are adjustable.

Le calculateur numérique 2, pour la fréquence respiratoire, représenté aux fig 5 et 6,est constitué par un élément calculateur 34 auquel est associée une unité de visualisation 35, un registre à décalage à quatre bits 36 commandant la suite chronologique de l'introduction de données de calcul ainsi que par deux autres registres à décalage à quatre bits 37, 38 destinés à déterminer la durée de ia période respiratoire, deux bascules bistables 39, 40 pour le déclenchement des processus de commande et de comptage et par dix circuits ET 41 à 50 destinés à l'introduction logique de chiffres  The digital computer 2, for the respiratory frequency, represented in FIGS. 5 and 6, is constituted by a computer element 34 with which is associated a display unit 35, a four-bit shift register 36 controlling the chronological sequence of the introduction of calculation data as well as by two other four-bit shift registers 37, 38 intended to determine the duration of the respiratory period, two flip-flops 39, 40 for the triggering of the control and counting processes and by ten AND circuits 41 to 50 intended for the logical introduction of figures

et de signes dans l'élément calculateur 34.  and signs in the calculator element 34.

Comme cela ressort des figures représentant le calculateur de la fréquence respiratoire, la bascule  As shown in the figures representing the respiratory rate calculator, the rocker

bistable 39 combinée logiquement avec la commande élec-  bistable 39 logically combined with the electric control

tronique est reliée avec l'entrée d'horloge, recevant la fréquence de calcul f R' du registre à décalage à quatre bits 36 Les sorties de ce registre à décalage à quatre bits 36 présentent, à l'exception d'une sortie reliée à l'entrée R de la bascule bistable 39 et à l'entrée d'activation du registre à décalage à quatre bits 36, une liaison avec les circuits ET 41 à 50, et par l'intermédiaire de ces derniers avec l'élément calculateur 34, l'une des sorties du registre à décalage 36 étant reliée, de plus, à l'entrée S de la deuxième bascule bistable 40 et une autre sortie à l'entrée R de cette dernière et aux entrées d'activation des deux registres à décalage à quatre bits 37, 38 déterminant la durée de la période respiratoire Le resistre à décalage à quatre bits 3 & dont l'entrée d'horloge reçoit les impulsions f, présente une sortie qui est reliée, d'une part, à sa propre entrée d'activation et, d'autre part, à l'entrée d'activation de l'autre registre à décalage à quatre bits 37 tandis que les autres sorties de ces deux 'registres à décalage à quatre bits 37, 38 sont combinées logiquementet par l'intermédiaire des circuits ET 44 à 49, avec l'élément calculateur 34 qui est également relié à un générateur de signaux et  tronic is connected with the clock input, receiving the calculation frequency f R 'of the four-bit shift register 36 The outputs of this four-bit shift register 36 have, with the exception of one output connected to the input R of the flip-flop 39 and at the input of activation of the four-bit shift register 36, a connection with the AND circuits 41 to 50, and through the latter with the computer element 34 , one of the outputs of the shift register 36 being connected, in addition, to the input S of the second flip-flop 40 and another output to the input R of the latter and to the activation inputs of the two registers at four-bit offset 37, 38 determining the duration of the respiratory period The four-bit shift register 3 & whose clock input receives the pulses f, has an output which is connected, on the one hand, to its own activation input and, on the other hand, to the activation input of the other four-bit shift register 37 tandi s that the other outputs of these two four-bit shift registers 37, 38 are combined logically and via AND circuits 44 to 49, with the calculating element 34 which is also connected to a signal generator and

à l'unité de visualisation 35.to the display unit 35.

Grâce à la combinaison logique des différents circuits composant l'unité compacte venant d'être décriteon peut régler les temps t 1, t 2, t 3, t 4 d'une période de respiration T,suivant la fig 2, au moyen des commutateurs à seize pôles 10 à 13 et réaliser les différentes méthodes de respiration artificielle à l'aide des commutateurs 14, 15, 25, 26, 29 ét du diviseur de  Thanks to the logical combination of the different circuits making up the compact unit just described, the times t 1, t 2, t 3, t 4 of a breathing period T can be adjusted, according to fig 2, by means of the switches. to sixteen poles 10 to 13 and carry out the different methods of artificial respiration using switches 14, 15, 25, 26, 29 and the divider of

fréquence 25 ainsi que du générateur d'impulsions rectan-  frequency 25 as well as the rectan pulse generator

gulaires 27 Lors de la mise sous tension de l'appareil de respiration artificielle,les impulsions d'horloge f T sont présentes aux entrées d'horloge du registre à décalage à quatre bits dont la sortie 1 présente en même temps automatiquement un niveau H qui provoque  gular 27 When the artificial respiration device is switched on, the clock pulses f T are present at the clock inputs of the four-bit shift register, the output 1 of which at the same time automatically has a level H which provokes

l'activation du registre à décalage à quatre bits 6.  activation of the four-bit shift register 6.

La première cadence suivante crée à la sortie Ai du registre 6 un niveau H et commande le positionnement  The first following cadence creates at level Ai of register 6 a level H and controls the positioning

de la bascule bistable 18 par l'intermédiaire du com-  of the flip-flop 18 via the

mutateur 14 De ce fait la vanne électromagnétique 21  mutator 14 Therefore the solenoid valve 21

est actionnée et le temps d'inspiration t 1 débute.  is activated and the inspiration time t 1 begins.

La commutation sur la sortie suivante s'effectue au rythme de la fréquence d'horloge f- Lorsque le signal T  Switching to the next output takes place at the rate of the clock frequency f- When the signal T

de sortie arrive à la sortie sélectironnée par le com-  output arrives at the output selected by the

mutateur 10, la bascule bistable 18 est ramenée à sa position initiale et le registre à decalage à quatre bits 7 est activé par l'intermédiaire du registre à décalage à trois bits 24 Ceci provoqgue la mise hors tension de la vanne électromagnétique 21 et la mise  mutator 10, the flip-flop 18 is returned to its initial position and the four-bit shift register 7 is activated by means of the three-bit shift register 24 This causes the electromagnetic valve 21 to be switched off and the

sous tension de la vanne électromagnétique 22 par l'inter-  under voltage of the electromagnetic valve 22 via the

médiaire de la bascule bistable 19 et de ce fait le  median of the flip-flop 19 and therefore the

temps d'inspiration t est terminé et le temps d'inis-  inspiration time t is over and the initiation time

piration t 2 commence Le fonctionnement subséquent des registres à décalage à quatre bits 7 à 9 est analogue à celui du registre à décalage à quatre bits 6 Par l'activation du registre à décalage à quatre bits 8,  piration t 2 begins The subsequent operation of the four-bit shift registers 7 to 9 is analogous to that of the four-bit shift register 6 By activating the four-bit shift register 8,

le commutateur quatripolaire 15 commande le position-  the quadrupole switch 15 controls the position-

nement de la bascule bistable 20 et la mise sous tension de la vanne électromagnétique 23 A partir de cet instant débute le temps d'expiration t 3 qui se termine  ning of the flip-flop 20 and energizing the solenoid valve 23 From this moment begins the expiration time t 3 which ends

par la fermeture de la vanne électromagnétique 23.  by closing the electromagnetic valve 23.

Le temps d'expiration t 3 est suivi par le temps  The expiration time t 3 is followed by the time

d'expiration t 4 pendant lequel les vannes électromagné-  expiration t 4 during which the electromagnetic valves

tiques 21 à 23 sont fermées A la fin du temps d'expi-  ticks 21 to 23 are closed At the end of the expiry time

ration t 4, le registre à décalage à quatre bits 6 est redémarré par l'intermédiaire du registre à décalage  ration t 4, the four-bit shift register 6 is restarted via the shift register

à trois bits 24.three-bit 24.

Comme cela a déjà été expliqué, les vannes électro-  As already explained, the electro-

magnétiques 21 et 22 sont branchées en parallèle sur  magnetic 21 and 22 are connected in parallel on

le côté du gaz respiratoire au moyen de clapets d'étran-  the breathing gas side by means of check valves

glement de débit réglables 32, 33 ce qui, en fonction de la position des clapets, permet de choisir entre un débit croissant et un débit décroissant pendant l'inspiration Lorsque le clapet d'étranglement 33 est complètement fermé,on obtient pendant le temps  adjustable flow regulation 32, 33 which, depending on the position of the valves, makes it possible to choose between an increasing flow and a decreasing flow during inspiration When the throttle valve 33 is completely closed, one obtains during the time

d'inspiration un niveau constant à la fin de l'inspi-  of inspiration a constant level at the end of the inspiration

ration (PEIP).ration (PEIP).

Lors d'un actionnement du commutateur quatri-  When the fourth switch is actuated

polaire 1 4,le registre à décalage à quatre bits 6 position-  polar 1 4, the 4-bit shift register 6 position-

ne la bascule bistable 18 qui n'est ramenée vers sa position initiale qu'à la fin du temps d'inspiration t 2 par le registre à décalage à quatre bits7 De ce fait la bascule bistable 19 n'est pas utilisée et seule la vanne électromagnétique 21 est ouverte pendant tout le temps d'inspiration t 1 et t 2 En conséquence on obtient  does the flip-flop 18 which is returned to its initial position only at the end of the inspiration time t 2 by the four-bit shift register7 Therefore the flip-flop 19 is not used and only the valve electromagnetic 21 is open during all the inspiration time t 1 and t 2 Consequently we obtain

un courant de gaz respiratoire constant.  a constant stream of breathing gas.

Dans une autre position du commutateur quatri-  In another position of the fourth switch

polaire 14, les bascules bistables 18, 19 sont position-  polar 14, the flip-flops 18, 19 are position-

nées simultanément au début du temps d'inspiration t 1 par le registre à décalage à quatre bits 6 et elles ne sont ramenées vers leur position initiale qu'à la fin du temps d'inspiration t 2 par le registre à décalage à  born simultaneously at the start of the inspiration time t 1 by the four-bit shift register 6 and they are not brought back to their initial position until the end of the inspiration time t 2 by the shift register at

quatre bits 7 De ce fait les deux vannes électromagné-  four bits 7 As a result, the two solenoid valves

tiques 21, 22 sont ouvertes pendant tout le temps d'ins-  ticks 21, 22 are open all the time of ins-

piration t 1 et t 2 Grâce au branchement parallèle sur le côté du gaz respiratoire,on obtient des respirations profondes dont le rapport vis-àvis des respirations normales peut etre réglé à l'aide du commutateur à huit pôles 25 qui agit en combinaison avec les registres à  piration t 1 and t 2 Thanks to the parallel connection on the side of the respiratory gas, deep breaths are obtained, the ratio of which to normal breaths can be adjusted using the eight-pole switch 25 which acts in combination with the registers at

décalage à trois bits 16, 17.three bit offset 16, 17.

I.l est également possible d'agir sur l'allure du gaz respiratoire pendant les temps d'expiration t 3 et t 4 Lorsqu'on réduit par exemple le temps d'expiration t 3 par rapport au temps d'expiration t 4, on obtient un niveau  It is also possible to act on the appearance of the respiratory gas during the expiration times t 3 and t 4 When, for example, the expiration time t 3 is reduced compared to the expiration time t 4, a level

constant à la fin de l'expiration (PEEP).  constant at the end of expiration (PEEP).

Pour réaliser une respiration forcée et inter-  To perform forced and inter-

mittente (IMV),les commutateurs 15 et 29 sont placés de  mittent (IMV), switches 15 and 29 are set to

façon que les bascules bistables 18 et 19 soient posi-  so that the flip-flops 18 and 19 are posi-

tionnées simultanément par l'intermédiaire de leurs entrées statiques S et du registre à décalage à quatre bits 8 au début du temps d'expiration t 3 Le registre à décalage à quatre bits 9 ne commande le retour des trois bascules bistables 18 à 20 vers leur position initiale  simultaneously operated via their static inputs S and the four-bit shift register 8 at the start of the expiration time t 3 The four-bit shift register 9 does not command the return of the three flip-flops 18 to 20 to their initial position

qu'à la fin du temps d'expiration t 4,c'est-à-dire seu-  that at the end of the expiration time t 4, i.e. only

lement lorsque la position régl-ée à l'aide du commutateur 13 est atteinte Pendant tout-le temps d'expiration t 3 et t 4,les vannes électromagn 6 tigues 21 à 23 se trouvent dans leur position d'ouverture ce qui permet une respiration spontanée grâce à l'importante quantité de gaz disponible Afin de prolonger les temps d'expiration t 3 et t 4 'on connecte de plus au moyen du commutateur 29 le diviseur de fréquence qui réduit la fréquence horloge  When the position adjusted with the switch 13 is reached, during the entire expiration time t 3 and t 4, the 6-way electromagnetic valves 21 to 23 are in their open position, which allows a spontaneous breathing thanks to the large quantity of gas available In order to extend the expiration times t 3 and t 4 ', the frequency divider which reduces the clock frequency is also connected by means of switch 29

f, appliquée aux registres à décalage à quatre bits 8, 9.  f, applied to the four-bit shift registers 8, 9.

Il est ainsi possible de multiplier par huit la durée  It is thus possible to multiply by eight the duration

de tous les temps d'expiration-t 3 et t 4 Une autre posi-  of all expiration times-t 3 and t 4 Another posi-

tion du commutateur 15 permet de créer une condition de fonctionnement qui, lors d'une tentative de réanimation, autorise d'obtenir instantanément le temps d'inspiration et de mettre en oeuvre une respiration assistée Les conditions de service de la commande électronique 1 sont obtenues du fait que le commutateur 15 commande la mise en circuit de l'élément drassistance 30 qui fait démarrer le registre à décalage à quatre bits 6  tion of the switch 15 makes it possible to create an operating condition which, during an attempt at resuscitation, authorizes instantaneous obtaining of the inspiration time and the implementation of an assisted respiration The operating conditions of the electronic control 1 are obtained the fact that the switch 15 controls the switching on of the assistance element 30 which starts the four-bit shift register 6

par l'intermédiaire du circuit OU 31 à un moment quel-  via the OR circuit 31 at any time

conque pendant tout le temps d'expiration t 3 ou t 4.  conch during all the expiration time t 3 or t 4.

Cette commande électronique 1 réalisée en tant  This electronic control 1 produced as

que commande séquentielle est, comme déjà indiqué, com-  that sequential control is, as already indicated, com-

pacte et elle est reliée avec la calculateur 2 pour la fréquence respiratoire qui comprend essentiellement l'élément calculateur 34 avec l'unité de visualisation , le registre à décalage à quatre bits 36 commandant l'ordre chronologique de l'introduction des données de calcul, les deux registres à décalage à quatre bits 37, 38 destinés à déterminer la durée de la période de respiration, les deux bascules bistables 39, 40 pour le déclenchement des processus de commande et de comptage, et les circuits ET 41 à 50 pour l'introduction logique de chiffres et de signes Lors de la combinaison logique de ces composants,on prévoit également une liaison par l'intermédiaire des circuits ET 41 à 50 entre les sorties numériqu E D 1 à D 10 et les entrées de chiffres et de signes opérationnels de l'élément calculateur 34 qui détermine la fréquence respiratoire f A en divisant 60 secondes par  pact and it is linked with the computer 2 for the respiratory rate which essentially comprises the computer element 34 with the display unit, the four-bit shift register 36 controlling the chronological order of the introduction of the calculation data, the two four-bit shift registers 37, 38 intended to determine the duration of the breathing period, the two flip-flops 39, 40 for the triggering of the control and counting processes, and the AND circuits 41 to 50 for the logical introduction of numbers and signs When logically combining these components, provision is also made for connection via the AND circuits 41 to 50 between the digital outputs ED 1 to D 10 and the inputs of numbers and operational signs of the calculating element 34 which determines the respiratory frequency f A by dividing 60 seconds by

la somme des temps de phase respiratoire t 1 à t 4.  the sum of the respiratory phase times t 1 to t 4.

Dès le début du temps d'inspiration t 1,la bascule  From the start of inspiration time t 1, the rocker

bistable 39 est positionnée par une impulsion de démar-  bistable 39 is positioned by a start impulse

rage de la commande électronique I qui commande également la mise en circuit du registre à décalage à quatre bits Les sorties A O à A 15 sont alors amenées à un niveau H à la cadence de la fréquence de calcul f R En  rage of the electronic control I which also controls the switching on of the four-bit shift register The outputs A O to A 15 are then brought to a level H at the rate of the calculation frequency f R En

conséquence un "six" est introduit dans l'élément calcula-  consequently a "six" is introduced in the element calcula-

teur 34 par l'intermédiaire du circuit ET 41 dont la deuxième entrée est reliée à la sortie D 6 de l'élément calculateur 34 lorsqu'un niveau H est présent à la sortie Ai Lorsque le niveau H est présent à la sortie A 3 du registre à décalage à quatre bits 36,le premier "zéro" est introduit par l'intermédiaire du circuit ET 42 et un deuxième "zéro" est introduit de la même façon lorsque le niveau H est présent à la sortie A 5 Pendant que la fréquence de calaul f R continue à fournir les impulsions le signe opérationnel "diviser" est introduit en même temps que le signal A 7, le signe "diviser"-étant suivi des signaux A 9 et Ail représentant la valeur de mesure à deux chiffres des temps de phase de respiration t 1 à t 4 Cette valeur de mesure est déterminée par les registres à décalage à quatre bits 37, 38 fonctionnant en tant que compteurs, en comptant le nombre des impulsions f Z appliquées à l'entrée d'horloge C du registre à décalage à quatre bits 38 jusqu'à ce que celui-ci soit arrêté par un signal Q de la bascule bistable 40 La bascule bistable 40 est positionnée lorsqu'unniveau H est présent à la sortie A 9 du registre à décalage à quatre bits 36 du fait que le registre à décalage à quatre bits 38 (des dizaines) commence, à cet instant, à enregistrer la valeur de mesure La sortie Ail du'registre à décalage 36 déclenche l'introduction des valeurs du registre à  tor 34 via the AND circuit 41, the second input of which is connected to the output D 6 of the calculating element 34 when a level H is present at the output Ai When the level H is present at the output A 3 of the four-bit shift register 36, the first "zero" is introduced via the AND circuit 42 and a second "zero" is introduced in the same way when the H level is present at output A 5 While the frequency of calaul f R continues to supply the pulses the operational sign "divide" is introduced at the same time as the signal A 7, the sign "divide" - being followed by the signals A 9 and Ail representing the two-digit measurement value of the times of breathing phase t 1 to t 4 This measurement value is determined by the four-bit shift registers 37, 38 operating as counters, by counting the number of pulses f Z applied to the clock input C of the four-bit shift register 38 until it is stopped é by a signal Q of the flip-flop 40 The flip-flop 40 is positioned when a level H is present at the output A 9 of the four-bit shift register 36 because the four-bit shift register 38 (tens) begins to record the measured value at this time The Ail output of the shift register 36 triggers the entry of the values from the register to

? 517962? 517962

décalage à quatre bits 37 des unitées).  four-bit offset 37 of the units).

Après la fin de l'iritroduictlo des valeurs et lorsque le niveau I est présent a la sortie A 13 du registre à décalage à quatre bits 36, les deux registres à décalage à quatre bits 37 k 38 et la bascule bistable sont ramenés à leur état initial et un nouveau cycle de comptage commence Le signe "égaln est introduit simultanément à la remise à zéro de ces composants, dans l'élément de calcul 34, par l'intermédiaire du circuit ET 50 Apres l'introduction de ce signal la fréquence respiratoire f A calculée est visualisée par  After the end of the iritroduictlo of the values and when the level I is present at the exit A 13 of the shift register with four bits 36, the two registers with four bits 37 k 38 and the flip-flop are brought back to their state initial and a new counting cycle begins The sign "equality" is introduced simultaneously with the resetting to zero of these components, in the calculation element 34, via the circuit AND 50 After the introduction of this signal the respiratory rate f A calculated is displayed by

l'unité 35.unit 35.

Lorsqu'il se trouve finalement un niveau H à la sortie A 14 du registre à décalage à quatre bits 36, ce dernier et la bascule bistable 39 sont ramenés à leur état initial par l'intermédiaire de l'entrée 1 et l'entrée R de leurs circuits De ce fait le calculateur 2 de la fréquence respiratoire est de nouveau prêt à recevoir l'impulsion de démarrage suivantedélivrée  When there is finally a level H at the output A 14 of the four-bit shift register 36, the latter and the flip-flop 39 are returned to their initial state via the input 1 and the input R of their circuits As a result, the respiratory frequency computer 2 is again ready to receive the next starting pulse delivered

par la commande électronique 1.by electronic control 1.

Claims (7)

REVENDICATIONS 1 Appareil de respiration artificielle qui comporte des dispositifs de commande pour la mise en oeuvre de nombreuses méthodes respiratoires et qui sont réalisée à partir d'éléments de construction intégrés  1 Artificial respiration apparatus which includes control devices for the implementation of numerous respiratory methods and which is produced from integrated building elements et d'éléments dérivés de ces derniers, et qui compren-  and elements derived therefrom, which include nent un système de commande temporisé pour la phase  provide a timed control system for the phase d'inspiration et la phase d'expiration ainsi qu'un dispo-  inspiration and the expiration phase as well as an sitif de visualisation optique des paramètres notamment  Optical visualization of the parameters in particular un dispositif de visualisation de la fréquence respi-  a device for displaying the frequency respi- ratoire, caractérisé en ce qu'il comporte une commande électronique ( 1) et un calculateur numérique ( 2) pour la fréquence respiratoire qui sont réalisés par des circuits intégrés et reliés l'un à l'autre, en ce que  rake, characterized in that it comprises an electronic control (1) and a digital computer (2) for the respiratory rate which are produced by integrated circuits and connected to each other, in that la commande électronique ( 1) est une commande séquentiel-  the electronic control (1) is a sequential control- le composée de registres à décalage qui sont équipés de groupes de construction périphériques pour la commande  composed of shift registers which are equipped with peripheral construction groups for control de l'allure du volume et de l'allure de la pression pen-  the pace of the volume and the pace of the pressure dant le processus de respiration artificielle et de modules de commande pour la formation de valeurs limites de combinaisons de paramètres dangereuse pour le patient,  during the process of artificial respiration and control modules for the formation of limit values of combinations of parameters dangerous for the patient, et qui sont reliés à un dispositif de visualisation numé-  and which are connected to a digital display device rique de la fréquence et en ce que pour commander les différentes méthodes respiratoires,tout en permettant d'obtenir une caractéristique optimale de la respiration artificielle, les registres à décalage sont disposés de façon qu'il soit possible de créer des conditions quelconques pour les différentes périodes respiratoires et pour les processus de respiration artificelle grâce à une combinaison logique avec des vannes à une ou  frequency and in that to control the different respiratory methods, while allowing to obtain an optimal characteristic of artificial respiration, the shift registers are arranged so that it is possible to create any conditions for the different respiratory periods and for the artificial respiration processes thanks to a logical combination with one or more valves plusieurs voies.several ways. 2 Appareil suivant la revendication 1, caractérisé en ce que la commande séquentielle comporte quatre registres à décalage à quatre bits ( 6 à 9) qui sont  2 Apparatus according to claim 1, characterized in that the sequential control comprises four four-bit shift registers (6 to 9) which are montés en série et comprennent chacun un compteur-  mounted in series and each includes a counter- décompteur à quatre bits et un décodeur binaire 1 de 16,  four-bit decoder and a binary decoder 1 of 16, 2517-9622517-962 en ce que les registres à décalage quatre bits ( 6 à 9) sont reliés chacun à un commutateur à seize pôles ( 10 à 13) qui sont combinés logiquement, d'une part, avec trois  in that the four-bit shift registers (6 to 9) are each connected to a sixteen-pole switch (10 to 13) which are logically combined, on the one hand, with three bascules bistables ( 18 à 20) et trois vannes électro-  flip-flops (18 to 20) and three electro- magnétiques ( 21 à 23) montées à la suite de ces dernières, par l'intermédiaire de deux commutateurs quatripolaires ( 14,15)  magnetic (21 to 23) mounted following these, by means of two quadrupole switches (14,15) et de deux registres à décalage identiques ( 16, 17).  and two identical shift registers (16, 17). à trois bits et, d'autre part, avec un troisième registre à décalage identique ( 24) à trois bits, en ce que les deux premiers registres à décalage ( 16, 17) à trois  with three bits and, on the other hand, with a third identical shift register (24) with three bits, in that the first two shift registers (16, 17) with three bits sont reliés, l'un avec l'autre, d'une part direc-  bits are connected, one with the other, on the one hand direc- tement et, d'autre part, par l'intermédiaire d'un com-  and on the other hand, through a mutateur à huit pôles ( 25), en ce que les registres à  eight-pole mutator (25), in that the registers décalage à quatre bits ( 6 à 9) sont reliés par l'inter-  shift to four bits (6 to 9) are connected by the inter- médiaire d'un commutateur bipolaire ( 26) avec un géné-  middle of a bipolar switch (26) with a general rateur d'impulsions rectangulaires ( 27) et en ce que deux ( 8, 9) des registres à décalage à quatre bits sont reliés de plus à un commutateur tripolaire ( 29) par l'intermédiaire d'un diviseur de fréquence ( 28) d'un  rectangular pulse generator (27) and in that two (8, 9) of the four-bit shift registers are further connected to a three-pole switch (29) via a frequency divider (28) d 'a rapport de 1: 8.1: 8 ratio. 3 Appareil suivant l'une des revendications 1 et  3 Apparatus according to one of claims 1 and 2, caractérisé en ce que le générateur d'impulsions rectangulaires ( 27) est relié aux entrées d'horloge des registres à décalage à quatre bits ( 6 à 9) qui sont combinés logiquement par les sorties de leurs commutateurs à seize pôles ( 10 à 13) avec le troisième registre à décalage à trois bits ( 24)-délivrant l'impulsion de démarrage pour le calcul numérique de la fréquence respiratoire et qui présente sur son côté de sortie une liaison pour transmettre le signal horaire des temps des phases de respiration t 1 à t 4 aux entrées d'activation des registres à décalage à quatre bits ( 6 à 9) qui, à la cadence des fréquences d'horloge signaléescommutent les vannes électromagnétiques ( 21 à 23) par l'intermédiaire des commutateurs quatripolaires' ( 14, 15) et des bascules  2, characterized in that the rectangular pulse generator (27) is connected to the clock inputs of the four-bit shift registers (6 to 9) which are logically combined by the outputs of their sixteen-pole switches (10 to 13) with the third three-bit shift register (24) -delivering the starting pulse for the digital calculation of the respiratory rate and which has on its output side a connection for transmitting the time signal of the times of the breathing phases t 1 to t 4 at the activation inputs of the four-bit shift registers (6 to 9) which, at the rate of the clock frequencies indicated, switch the electromagnetic valves (21 to 23) via the quadrupole switches' ( 14, 15) and flip-flops bistables ( 18 à 20).bistable (18 to 20). ? 517962? 517962 4 Appareil suivant l'une des revendications 1 à  4 Apparatus according to one of claims 1 to 3, caractérisé en ce que le commutateur à seize piles ( 13) commandant le temps de la phase de respiration t 4 est relié par sa sortie au conducteur de signalisation d'un dispositif d'assistance ( 30) qui peut être connecté  3, characterized in that the switch with sixteen batteries (13) controlling the time of the breathing phase t 4 is connected by its output to the signaling conductor of an assistance device (30) which can be connected directement au moyen d'un circuit OU ( 31).  directly by means of an OR circuit (31). Appareil suivant l'une des revendications 1 à  Apparatus according to one of claims 1 to 4, caractérisé en ce que les vannes électromagnétiques ( 21, 22),reliées à la première bascule bistable ( 18) et à la deuxième bascule bistable ( 19),sont branchées en parallèle sur leur côté du gaz respiratoire par l'intermédiaire des clapets d'étranglement de débit  4, characterized in that the electromagnetic valves (21, 22), connected to the first flip-flop (18) and to the second flip-flop (19), are connected in parallel on their side of the respiratory gas via the valves flow throttling réglables ( 32, 33).adjustable (32, 33). 6 Appareil suivant l'une des revendications 1 à 5,  6 Apparatus according to one of claims 1 to 5, caractérisé en ce que le calculateur numérique ( 2) pour la fréquence respiratoire est constitué par un élément calculateur ( 34) avec une unité d'affichage ( 35), un registre à décalage à quatre bits ( 36) commandant la succession chronologique de l'introduction des données dans le calculateur ainsi que par deux autres registres à décalage à quatre bits ( 37, 38) destinés à déterminer la durée de la période respiratoire, par deux bascules  characterized in that the digital computer (2) for the respiratory rate consists of a computer element (34) with a display unit (35), a four-bit shift register (36) controlling the chronological succession of the input of data into the computer as well as by two other four-bit shift registers (37, 38) intended to determine the duration of the respiratory period, by two rockers bistables ( 39, 40) servant au déclenchement des proces-  bistables (39, 40) used to trigger the processes sus de commande et de comptage et par deux circuits ET ( 41 à 50) destinés à l'introduction logique de chiffres  control and counting and by two AND circuits (41 to 50) intended for the logical introduction of figures et de signes dans l'élément calculateur.  and signs in the calculator. 7 Appareil suivant la revendication 6, caractérisé enfce que la bascule bistable ( 39) combinée logiquement avec la commande électronique ( 1) est reliée à l'entrée d'horloge recevant la fréquence du calculateur f R, du premier registre à décalage à quatre bits ( 36) dont les sorties présentent une liaison avec les circuits ET ( 41 à 50) et par l'intermédiaire de ces derniers avec l'élément calculateur ( 34) à l'exception d'une sortie reliéeà l'entrée R de la bascule bistable ( 39) et à l'entrée d'activation du registre à décalage ( 36 >, l'une des sorties de ce registre à décalage a quatre bits ( 36)  7 Apparatus according to claim 6, characterized in that the flip-flop (39) logically combined with the electronic control (1) is connected to the clock input receiving the frequency of the computer f R, from the first shift register to four bits (36) whose outputs have a connection with the AND circuits (41 to 50) and through the latter with the computer element (34) with the exception of an output connected to the input R of the rocker bistable (39) and at the activation input of the shift register (36>, one of the outputs of this shift register has four bits (36) étant reliée de plus à l'entrée S de la deuxièeme bas-  being further connected to input S of the second bas- cule bistable ( 40) et une autre sortie étant également raccordée de façon additionnelle à l'entrée R de la même bascule bistable ( 40) ainsi qu'aux entrées d'acti- vation des deux registres à décalage à quatre bits ( 37, 38) déterminant la durée de la période respiratoire, en ce que l'une des sorties du registre à décalage à quatre bits ( 38)/,dont l'entrée d'horloge reçoit les  bistable cule (40) and another output being additionally connected to input R of the same bistable flip-flop (40) as well as to the activation inputs of the two four-bit shift registers (37, 38 ) determining the duration of the respiratory period, in that one of the outputs of the four-bit shift register (38) /, whose clock input receives the impulsions fz, est reliée, d'une part, à l'entrée d'acti-  pulses fz, is connected, on the one hand, to the input of acti- vation du même registre et, d'autre part, à l'entrée d'horloge de l'autre registre à décalage à quatre bits  of the same register and, on the other hand, to the clock input of the other four-bit shift register ( 37) et en ce que les autres sorties de ces deux regis-  (37) and in that the other outputs from these two regis- tres à décalage à quatre bits ( 37, 38) sont combinées logiquement et directement avec l'élément calculateur ( 34) qui est relié par l'intermédiaire des postes ET ( 44 à 49) à un générateur de signaux ( 51) et à une unité  very four-bit shift (37, 38) are logically and directly combined with the calculating element (34) which is connected via the AND stations (44 to 49) to a signal generator (51) and to a unit de visualisation ( 35).display (35). 8 Appareil suivant l'une des revendications 1 à 7,  8 Apparatus according to one of claims 1 to 7, caractérisé en ce que la commande électronique ( 1) et  characterized in that the electronic control (1) and le calculateur ( 2) pour la fréquence respiratoire com-  the computer (2) for the respiratory rate biné logiquement avec la commande forment une unité compacte qui présente plusieurs moyens de réglage et  logically combined with the control form a compact unit which has several adjustment means and de commutation pouvant être manoeuvrés de l'extérieur.  switch that can be operated from the outside.
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